Dozgeriya Guherandinên Random Random

Tîma Dermanê Kiropractic û Fonksiyonel a Dadgehkirina Kontrolkirî ya Rasthatî ya Klînîkê. Lêkolînek ku tê de beşdar bi tesadufî li komên cûda têne dabeş kirin ku dermankirinên cihêreng an destwerdanên din berhev dikin. Bikaranîna şansê dabeşkirina mirovan di koman de tê vê wateyê ku kom dê dişibin hev û ku bandorên dermankirinên ku ew distînin dikarin bi rengek adil werin berhev kirin.

Di dema ceribandinê de, nayê zanîn ka kîjan dermankirin çêtirîn e. YEK Dozgeriya Guherandinên Random Random an jî (RCT) dîzamî bi tevlîbûna beşdarî beşdarî beşdarî an komputerek an jî komek kontrola dike. Wekî ku lêkolînê pêk tê, tenê ji ber kontrola kontrola û komên klînîk ên ku di darizandina kontrola kontrola random random (RCT) encam dibe ku encama veguhastinê ye.

Feyda

Eksier bi blind / mask ji xwendekarên lêkolîner re
Rasthatîbûnek baş her alikariya nifûsê ji holê radike
Gelek kesên ku beşdarî beşdar bûne têne diyarkirin
Encamên ku bi amûrên statîstîk tên zanîn binirxandin

dezawantajên

Sedem nake
Di wext û pere de bihaztin
Gelek kêmkirina dermankirinê ji bo dermankirin
Dilxwazên dilxwazî: nifûsa ku beşdar bibin dibe nûnerê tevahî

Ji bo bersivên pirsên ku hûn dikarin hebin, ji kerema xwe bi Dr.

Guhertoya Tendurustiya Karûbarên Karên Lêza Navîn ên El Paso, TX

by spinedoctors | Êşa piştê, Chiropractic, Pain kronîk, Dozgeriya Guherandinên Random Random

Êşa nizm yek ji giliyên herî gelemperî yên di mîhengên lênihêrîna tenduristiyê de temsîl dike. Digel ku birîn û mercên cihêreng ên ku bi pergala masûlke û nervê ve girêdayî ne dikarin bibin sedema êşa piştê, gelek pisporên lênihêrîna tenduristiyê bawer dikin ku birîna kar dibe ku têkiliyek berbelav bi êşa piştê re hebe. Mînakî, pozîsyona nerast û tevgerên dubare dibe ku bi gelemperî bibe sedema birînên kar. Di rewşên din de, qezayên hawirdorê yên li ser kar dibe sedema birînên kar. Di her rewşê de, teşhîskirina çavkaniya êşa pişta nexweşek ji bo rast destnîşankirina ku dê baştirîn rêbaza dermankirinê be ji bo vegerandina tendurustî û tenduristiya xweya bingehîn bi gelemperî dijwar e.

Berî her tiştî, girtina bijîjkên rast ji bo çavkaniya weya taybetî ya êşa piştê ji bo dîtina rehetiyê ji nîşanên we girîng e. Pir pisporên lênihêrîna tenduristiyê di dermankirina êşa pişta pişta girêdayî xebatê de jêhatî û xwedî ezmûn in, tevî bijîjkên chiropractîk an chiropractors. Wekî encamek, gelek rêwerzên dermankirina birîna kar hatine damezrandin da ku di mîhengên lênihêrîna tenduristiyê de êşa piştê birêve bibin. Lênêrîna Chiropractîk li ser teşhîskirin, dermankirin û pêşîlêgirtina birîn û şertên cihêreng, wekî LBP, bi pergala musculoskeletal û nervous ve girêdayî ye. Bi baldarî rastkirina xeletiya stûnê, lênihêrîna chiropractîk dikare di nav nîşanên din de, di nav nîşanên din de, bibe alîkar ku nîşanên êşa piştê baştir bikin. Armanca gotara jêrîn nîqaşkirina rêwerzên tenduristiya pîşeyî ji bo birêvebirina êşa piştê ye.

Rêveberiya Tenduristiyê ya Rêveberiya ji bo Birêveberiya Karûbarên Hûrgelên Navnetewî: Ji Berhevkirina Navneteweyî

Name: El Paso Back Clinic | Spine Specialists - El Paso, TX
Price range: $$

Abstract

Paşî: Barê giran a sosyo-aborî ya êşa piştê hewce dike ku meriv vê pirsgirêkê bi rêve bibe, nemaze di çarçoveyek pîşeyî de bi bandor. Ji bo çareserkirina vê yekê, rêwerzên pîşeyî li gelek welatan hatine derxistin.
Bikin: Ji bo rêwerzên navneteweyî yên berdest ên ji bo birêvebirina êşa piştê di cîhek lênihêrîna tenduristî ya pîşeyî de bidin ber hev.
Methods: Rêbername di derbarê pîvanên kalîteyê yên bi gelemperî pejirandî de bi karanîna amûra AGREE ve hatî berhev kirin û di heman demê de di derbarê komîteya rêbernameyê, pêşkêşî, koma armanc, û pêşniyarên nirxandin û rêveberiyê de (ango, şîret, stratejiya vegerê li kar û dermankirinê) hate berhev kirin.
Encam û encamên Encam destnîşan dikin ku rêbernameyên cûrbecûr pîvanên kalîteyê bicîh anîn. Kêmasiyên hevpar nebûna vekolînek derveyî ya rast di pêvajoya pêşkeftinê de, nebûna guhdana li ser astengên rêxistinî û encamên lêçûnê, û nebûna agahdarî li ser asta ku edîtor û pêşdebiran serbixwe bûn. Li ser gelek mijarên bingehîn ên rêveberiya tenduristiya pîşeyî ya êşa piştê lihevhatinek gelemperî hebû. Pêşniyarên nirxandinê sêwirana tespîtkirinê, vekolîna ji bo alayên sor û pirsgirêkên neurolojîk, û destnîşankirina astengên potansiyel ên psîkososyal û cîhê kar ên ji bo başbûnê vedihewîne. Rêbernameyên her weha li ser şîretan li hev kirin ku êşa piştê rewşek xwe-sînordar e û ku mayîna li ser kar an zû (hindî) vegerek li ser kar, ger hewce bike bi erkên guhezbar re, divê were teşwîqkirin û piştgirî kirin.

Dr. Alex Jimenez's Insight

Pirsgirêk kêmtir e ku ji pirsgirêkên tendurustiyê yên herî mezin di nav dezgehên chiropractîk de têne kirin. Tevî ku gotara jêrîn wek xwerûbûna xwe ya xweser dike, ji ber sedemek ji LBP kes dikare jîkêş û zehmet û tengahiyeke giran a çepê çep kirin. Ew ji bo kesek bi nîşanên xirabiya kêmtir reş e ku ji bo tedbîra rastîn digerin û çareserkirina pirsgirêkên tendurustiya wan û herweha ew ji paşerojê ve diçin pêşerojek rastîn. Nexweşên ku ji hêla 3 bêtir bêtir tengahiyê kêmtir dibe ji sedî 3 kêm dibe ku vegerin karê. Lênerîna Chiropractîk bijare alternatîfek alternatîf û bandor e ku dikare karûbarê bingehîn ya spî restore bike. Ji bilî, doktora krîza krîterê, an jî krîterê, dikare dikare guhartina jîngehê, wekî şêwirmendiya nutritional û hişyariyê bikin, ku pêvajoya vegerandina nexweşiyê bikişînin. Ji hêla tevgera veguhastinê ji bo vegerandina LBP pêwîst e.

Êşa piştê (LBP) yek ji pirsgirêkên tenduristiyê yên herî gelemperî yên welatên pîşesaziyê ye. Tevî cewher û qursa dengbêjiya wê, LBP bi gelemperî bi bêkêmasî, windabûna hilberînê ji ber betlaneya nexweşiyê, û lêçûnên bilind ên civakê ve girêdayî ye.[1]

Ji ber wê bandorê, pêdivîyek eşkere ji bo stratejiyên rêveberiya bi bandor heye ku li ser bingeha delîlên zanistî yên ku ji lêkolînên qalîteya metodolojîk a saxlem têne derxistin. Bi gelemperî, ev ceribandinên kontrolkirî yên rasthatî (RCT) li ser bandoriya destwerdanên dermankirinê, lêkolînên tespîtkirinê, an lêkolînên çavdêriya paşerojê yên li ser faktorên xetereyê an bandorên alî ne. Delîlên zanistî, ku di lêkolînên birêkûpêk û meta-analîz de têne kurt kirin, ji bo rêbernameyên li ser rêveberiya LBP bingehek zexm peyda dike. Di gotarek berê de, Koes et al. rêwerzên klînîkî yên cihêreng ên heyî yên ji bo birêvebirina LBP-ya ku ji pisporên lênihêrîna tenduristiya seretayî re hatî armanc kirin berhev kirin, hevpariyek girîng nîşan dide.[2]

Pirsgirêkên di lênerîna tendurustiya kar de cuda ne. Rêvebir bi giranî balê dikişîne ser şêwirmendiya xebatkarê bi LBP re û çareserkirina pirsgirêkên ku ji wan re arîkariya berdewamkirina xebatê an vegerandina kar (RTW) piştî navnîşa nexweşiyê ye. Lêbelê, LBP di lênihêrîna tenduristiya pîşeyî de jî pirsgirêkek girîng e ji ber bêhêziya têkildar a kar, windakirina hilberînê, û betlaneya nexweşiyê. Çend rêbername, an beşên rêbernameyê, nuha hatine weşandin ku bi mijarên taybetî yên rêvebirinê di cîhek lênihêrîna tenduristiya kar de mijûl dibin. Ji ber ku delîl navneteweyî ye, dê were hêvî kirin ku pêşniyarên rêwerzên cûda yên karsaziyê yên ji bo LBP-ê kêm-zêde wekhev bin. Lêbelê, ne diyar e ka rêwerz pîvanên kalîteyê yên heyî yên pejirandî pêk tîne.

Ev kaxez bi rexneyî rêwerzên pîşeyî yên heyî yên li ser rêvebirina LBP-ê dinirxîne û nirxandin û pêşniyarên rêveberiya wan berhev dike.

Main Messages

Li welatên cihêreng, rêwerzên tenduristiya pîşeyî têne derxistin da ku rêveberiya êşa piştê di çarçoveyek pîşeyî de baştir bikin.
Kêmasiyên hevpar ên van rêwerzan nebûna vekolînek derveyî ya rast di pêvajoya pêşkeftinê de, nebûna guhdana li ser astengên rêxistinî û encamên lêçûnê, û nebûna agahdariya li ser serxwebûna edîtor û pêşdebiran e.
Bi gelemperî, pêşniyarên nirxandinê yên di rêwerzan de ji sêwirana tespîtkirinê, vekolîna ji bo alayên sor û pirsgirêkên neurolojîk, û destnîşankirina astengên potansiyel ên psîkososyal û cîhê kar ên ji bo başbûnê pêk tê.
Li ser şêwirdariyê lihevhatinek gelemperî heye ku êşa pişta jêrîn rewşek xwe-sînordar e û ku mayîna li ser kar an zû (hindî) vegerek li ser kar, heke hewce bike bi erkên guhezbar re, divê were teşwîqkirin û piştgirî kirin.

Rêbaz

Rêbernameyên li ser rêveberiya tenduristiya pîşeyî ya LBP ji pelên kesane yên nivîskaran hatin girtin. Vegerandin ji hêla lêgerînek Medline ve bi karanîna peyvên sereke yên êşa pişta nizm, rêbername, û pîşeyî heya Cotmeha 2001-an, û pêwendiya kesane ya bi pisporên di qadê re hate kontrol kirin. Siyaset neçar bûn ku pîvanên tevlêbûnê yên jêrîn bicîh bînin:

Rêbernameyên ku ji bo birêvebirina xebatkarên bi LBP (di mîhengên lênihêrîna tenduristiya pîşeyî de an jî çareserkirina pirsgirêkên pîşeyî) an beşên veqetandî yên polîtîkayên ku bi van mijaran re mijûl dibin têne armanc kirin.
Rêbernameyên bi Îngilîzî an Hollandî hene (an jî bi van zimanan hatine wergerandin).

Pîvana berbiçav bûn:

Rêbernameyên li ser pêşîlêgirtina seretayî (ango, pêşîlêgirtin berî destpêkirina nîşanan) ya LBP-ya têkildar (mînakî, rakirina rêwerzên ji bo karkeran).
Rêbazên klînical ji bo birêveberiya LBP di lênêrîna bingehîn de. [2]

Qalîteya rêwerzên tevlêkirî bi karanîna amûra AGREE hate nirxandin, amûrek gelemperî ku di serî de ji bo arîkariya pêşdebirên rêbernameyê û bikarhêneran dike ku kalîteya metodolojîk a rêwerzên pratîka klînîkî binirxînin.[3]

Amûra AGREE çarçoveyek ji bo nirxandina kalîteyê li ser 24 hêmanan (tablo 1) peyda dike, ku her yek li ser pîvanek çar-xalî tê nirxandin. Tevahiya operasyonê li ser www.agreecollaboration.org heye.

Du lêkolîner (BS û HH) bi rengek serbixwe qalîteya rêbernameyê nirxand û dûv re li hev civiyan ku lihevnekirin nîqaş bikin û bigihîjin lihevkirinek li ser nirxan. Gava ku wan nikarîbûn li hev bikin, lêkolînerek sêyemîn (MvT) cûdahiyên mayî li hev kir û li ser nirxan biryar da. Ji bo hêsankirina analîzê di vê vekolînê de, nirx hatin veguheztin nav guhêrbarên dubendî yên ka gelo her tiştê kalîteyê pêk hat an na.

Pêşniyarên nirxandinê hatin kurtkirin û bi pêşniyarên li ser şêwirdarî, dermankirin, û stratejiyên vegerê li kar hatin berhev kirin. Rêbernameyên hilbijartî di derbarê komîteya rêbernameyê de, pêşkêşkirina prosedurê, koma armanc, û asta ku pêşnîyaran li ser delîlên zanistî yên berdest hatine damezrandin, bêtir hatine destnîşan kirin û gihîştin. Hemî ev agahdarî rasterast ji rêwerzên hatine weşandin hatine derxistin.

Nerazîbûna Polîtîkayê

Rêvebiriya êşa piştê ya di lênihêrîna tenduristiya pîşeyî de divê rêwerzên li ser bingeha delîlan bişopîne.
Rêbernameyên pîşeyî yên pêşerojê yên ji bo birêvebirina êşa pişta nizm û nûvekirina wan rêbernameyan divê pîvanên ji bo pêşkeftin, pêkanîn, û nirxandina rast a nêzîkbûnên ku ji hêla hevkariya AGREE ve têne pêşniyar kirin bihesibînin.

results

Hilbijartina Lêkolînê

Lêgerîna me deh rêwerz dîtin, lê çar jê hatin derxistin ji ber ku ew bi rêveberiya LBP-ê di lênihêrîna seretayî de mijûl bûn, [15] ji bo rêberiya karmendên navnîşên nexweş bi gelemperî (ne bi taybetî LBP) bûn, [16] ji bo pêşîlêgirtina seretayî ya LBP di xebatê de, [17] an bi Englishngilîzî an Hollandî peyda nebûne.[18] Hilbijartina paşîn, ji ber vê yekê, ji şeş rêwerzên jêrîn pêk tê, ku ji hêla dîroka hejmarê ve hatî navnîş kirin:

(1) Kanada (Quebec). Nêzîkatiyek zanistî ji bo nirxandin û birêvebirina nexweşiyên spinal-girêdayî çalakiyê. Monografiyek ji bo bijîjkan. Rapora Task Force Quebec li ser Nexweşiyên Spinal. Quebec Kanada (1987).[4]

(2) Awustralya (Victoria). Rêbernameyên ji bo birêvebirina xebatkarên bi êşa pişta nizm a tezmînatê. Desthilatdariya WorkCover ya Victorian, Avusturalya (1996).[5] (Ev guhertoyek nûvekirî ya rêbernameyên ku ji hêla Pargîdaniya WorkCover a Avusturalya Başûr ve di Cotmeha 1993-an de hatî pêşve xistin e.)

(3) DYA. Rêbernameyên Bijîşkiya Pîşeyî. Koleja Amerîkî ya Dermanê Pîşeyî û Jîngehê. USA (1997).[6]

(4) New Zealand

(a) Çalak û xebatkar! Birêvebirina êşa pişta akût li cîhê kar. Pargîdaniya Tezmînata Qezayê û Komîteya Tenduristiya Neteweyî. Zelanda Nû (2000).[7]

(b) Rêbernameya nexweş ji bo birêvebirina êşa pişta akût. Pargîdaniya Tezmînata Qezayê û Komîteya Tenduristiya Neteweyî. Zelanda Nû (1998).[8]

(c) Alên zer ên psîkososyal di êşa akût a piştê de binirxînin. Pargîdaniya Tezmînata Qezayê û Komîteya Tenduristiya Neteweyî. Zelanda Nû (1997).[9]

(5) Hollanda. Rêbernameya Hollandî ji bo birêvebirina bijîjkên pîşeyî yên karmendên bi êşa nizm. Komeleya Holandî ya Dermanê Pîşeyî (NVAB). Hollanda (1999).[10]

(6) Brîtanya

(a) Rêbernameyên tenduristiya pîşeyî ji bo birêvebirina êşa piştê li ser pêşniyarên sereke yên xebatê. Fakulteya Bijîşkiya Kar. UK (2000).[11]

(b) Rêbazên tenduristiyê yên kar ji bo birêvebirina êşa piştê ya di xebatê de belavokek ji bo bijîjkan. Fakulteya Bijîşkiya Kar. UK (2000).[12]

(c) Rêbernameyên tenduristiya pîşeyî ji bo birêvebirina êşa piştê di lêkolîna delîlên xebatê de. Fakulteya Bijîşkiya Kar. UK (2000).[13]

(d) Pirtûka Paşê, Ofîsa Karsaziyê. UK (1996).[14]

Du rênîşandan (4 û 6) ji belgeyên din ên ku ew jê re vedibêjin (4bc, 6bd) serbixwe nehatin nirxandin, ji ber vê yekê ev belge jî di vekolînê de hatin girtin.

Çavdêriya Kalîteya Rêberî

Di destpêkê de, di navbera her du lêkolîneran de li ser 106 (% 77) ji 138 nirxanên tiştan lihevkirinek hebû. Piştî du civînan, lihevhatinek ji bo hemî ji bilî çar xalan, ku ji hêla vekolerê sêyemîn ve tê darizandin hewce bû. Tablo 1 nirxa dawîn dide.

Hemî rêbernameyên tevlîhev vebijarkên cihêreng ên ji bo birêvebirina LBP di tenduristiya pîşeyî de pêşkêş kirin. Di pênc ji şeş polîtîkayan de, armancên giştî yên prosedûrê bi eşkere hatine vegotin, [46, 1014] bikarhênerên hedef ên pergalê bi zelalî hatine destnîşankirin, [514] pêşniyarên sereke yên bi hêsanî têne nas kirin, [4, 614] an nirxandina rexneyî pîvanên ji bo mebestên çavdêrî û kontrolê hatin pêşkêş kirin.[49, 1114]

Encamên nirxandina AGREE destnîşan kir ku yek ji rêbernameyên di cîbicîkirina pêşnîyaran de bi têra xwe guh nedaye astengên rêxistinî yên potansiyel û lêçûnên lêçûnê. Di heman demê de ji bo hemî rêbernameyên tê de ne diyar bû ka ew ji hêla edîtorî ve ji saziya darayî serbixwe ne û gelo nakokiyên berjewendiyan ji bo endamên komîteyên pêşkeftina rêbernameyê hene an na. Wekî din, ji bo hemî rêwerzan ne diyar bû ka pisporan berî weşandinê polîtîkayên ji derve vekolandine. Tenê rêbernameya Keyaniya Yekbûyî bi zelalî rêbaza ku ji bo formulekirina pêşniyaran tê bikar anîn û ji bo nûvekirina nêzîkatiyê pêşkêş kir.[11]

Qeydên 1 Rastiyên Rêxistinên Tendurustiya Nexweşiyê

Pêşveçûna Guherînan

Table 2 li ser pêvajoya pêşveçûnê ya rêberên agahdariya paşniyarî.

Bikarhênerên mebest ji bo rêbernameyên bijîjk û peydakiroxên din ên lênihêrîna tenduristî di warê lênihêrîna tenduristiya kar de bûn. Gelek polîtîka jî ji bo agahdarkirina kardêr, karkeran [68, 11, 14], an endamên rêxistinên ku bi tenduristiya pîşeyî re eleqedar dibin hatine rêve kirin.[4] Rêbernameya Hollandî tenê li ser bijîjkên tenduristiya kar hate armanc kirin.[10]

Komîteyên rêbernameyê yên ku ji bo pêşdebirina rêbernameyan berpirsiyar in bi gelemperî pirzimanî bûn, di nav de dîsîplînên mîna epîdemîolojî, ergonomîk, fîzyoterapî, pratîka giştî, dermanên kar, dermankirina kar, ortopedî, û nûnerên komeleyên kardêr û sendîkayan. Nûnerên Chiropractic û osteopathîk di komîteya rêbernameyê ya rêbernameyên Zelanda Nû de bûn.[79] Hêza peywirê ya Quebec (Kanada) di heman demê de nûnerên dermanê rehabîlîtasyonê, rheumatolojî, aboriya tenduristiyê, qanûn, neurosurgery, endezyariya biyomekanîkî, û zanistên pirtûkxaneyê jî hebûn. Berevajî vê, komîteya rênîşandanê ya rêbernameya Hollandî tenê ji bijîjkên kar pêk dihat.[10]

Rêbername wekî belgeyek cuda, [4, 5, 10] wekî beşa pirtûkek dersê, [6] an jî wekî çend belgeyên bi hev ve girêdayî hatine weşandin.[79, 1114]

Rêbernameyên Keyaniya Yekbûyî, [13] DY, [6] û Kanadayî [4] agahdarî li ser stratejiya lêgerînê ya ku ji bo naskirina wêjeya têkildar û girankirina delîlan tê sepandin peyda kirin. Ji hêla din ve, rêwerzên Hollandî[10] û Awustralya[5] tenê bi referansan pêşniyarên xwe piştgirî kirin. Rêbernameyên Zelanda Nû têkiliyên rasterast di navbera pêşniyar û fikaran de nîşan nedan [79]. Ji bo agahdariya paşnavê xwendevan ji edebiyata din re hate şandin.

Table 2 Berfirehkirina Agahdariya Rêberên Giştî

Table 3 Pêşniyarên Pêşniyarên Karûbarên Occupational

Table 4 Pêşniyarên Pêşniyarên Karûbarên Occupational

Pêşniyarên Nexweş û Pêşniyarên Navnîşan

Her çend hemî rêwerzan balê dikişînin ser xebatkarên bi LBP, pir caran ne diyar bû ka ew bi LBP-ya akût an kronîk an bi herduyan re mijûl dibin. LBP akût û kronîk bi gelemperî nehatin diyarkirin, û xalên qutkirinê hatin dayîn (mînak, <3 meh). Bi gelemperî ne diyar bû ka gelo ev behsa destpêka nîşanan an nebûna ji kar dikin. Lêbelê, rêbernameya Kanadayî pergalek dabeşkirinê (akût / binavakt / kronîk) li ser bingeha dabeşkirina îdîayên nexweşiyên spinal li gorî demê ji dema nebûna ji kar ve destnîşan kir.[4]

Hemî rêbernameyên LBP-ya taybetî û ne-taybet cuda dikin. LBP-ya taybetî şert û mercên ala sor ên potansiyel ên ciddî yên mîna şikestin, tumor, an enfeksiyonan eleqedar dike, û rêwerzên Hollandî û Keyaniya Yekbûyî jî sendroma radîkuler an êşa root nervê ji hev vediqetînin.[1013] Hemî prosedur di pêşniyarên wan de hevgirtî bûn ku dîrokek klînîkî bistînin û muayeneyek laşî pêk bînin, tevî vekolîna neurolojîk. Di rewşên gumanbar ên patholojiya taybetî de (alên sor), muayeneyên x-ray ji hêla pir rêbernameyê ve têne pêşniyar kirin. Wekî din, Zelanda Nû û rêbernameya Dewletên Yekbûyî jî dema ku nîşanên piştî çar hefteyan baştir nebûn, muayeneyek rontgenê pêşniyar kirin. nexweşê bi LBP (ji her nîşanên klînîkî veqetandî).[6]

Piraniya rêbernameyên faktorên psîkososyal wekî alayên zer wekî astengên başbûnê yên ku divê pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristî çareser bikin têne hesibandin. Rêbernameyên Zelanda Nû[9] û Keyaniya Yekbûyî [11, 12] bi eşkere faktoran navnîş kirin û pirsan pêşniyar kirin ku wan alayên zer ên psîkososyal nas bikin.

Hemî rêbernameyên girîngiya dîroka klînîkî destnîşan kirin ku faktorên cîhê kar ên laşî û psîkososyal ên têkildar bi LBP-ê re têkildar dikin, di nav de daxwazên laşî yên xebatê (desthilatdariya bi destan, hilgirtin, guheztin, zivirandin, û rûbirûbûna lerizîna tevahiya laş), qeza an birîn, û zehmetiyên têne dîtin. di vegerê de li ser kar an têkiliyên li ser kar. Rêbernameyên Hollandî û Kanadayî pêşniyarên ji bo pêkanîna vekolînek li cîhê kar[10] an jî nirxandinek jêhatîbûnên pîşeyî dema ku hewce bike hebûn.[4]

Dîroka Pêşniyarên ji bo Nirxandina LBP

Tîzîkaya diyalogê (LBP-ne, syndrome radîkular, LBP-specific).
Alên sor û ceribandina neurolojîk derxînin.
Faktorên psîkosyalî û astengiyên derfetên veguhastinê nas bikin.
Faktorên karûbarê karî (fîzîkî û psîkosocial) nas bikin ku dibe ku pirsgirêka LBP be û bi kar bîne.
Muayeneyên X-Ray ji bo rewşên gumanbar ên patholojiya taybetî têne sînorkirin.

Pêşniyarên Derbarê Agahdarî û Şêwirmendiyê, Tenduristiyê, û Vegerin Bi Stratejiya Karên Kar

Pir rêbernameyan pêşniyar dikin ku karmend rehet bikin û di derbarê xwezaya xwe-sînordar û pêşbîniya baş a LBP de agahdarî peyda bikin. Teşwîqkirina vegera li çalakiya asayî ya ku bi gelemperî gengaz dibe gelek caran hate şîret kirin.

Li gorî pêşniyara vegerandina çalakiya birêkûpêk, hemî rêwerzan di heman demê de bal kişand ser girîngiya vegerandina karê bi qasî ku zû dibe, tewra hîna jî hin LBP hebe û, ger hewce be, di rewşên girantir de bi erkên guhêrbar dest pê bike. Dûv re peywirên kar dikarin hêdî hêdî zêde bibin (saet û kar) heya ku bi tevahî vegere ser kar. Rêbernameyên Dewletên Yekbûyî û Hollandî ji bo vegera ser kar nexşeyên demkî yên berfireh peyda kirin. Nêzîkatiya Holendî pêşniyar kir ku di nav du hefteyan de vegere ser kar bi adaptekirina peywiran dema ku hewce bike.[10] Sîstema Holendî herwiha tekezî li ser girîngiya birêveberiya dema-pêdivî ya li ser vegerê li ser kar kir.[10] Rêbernameya Dewletên Yekbûyî her hewildanek pêşniyar kir ku nexweş di astên herî zêde yên çalakiyê de bimîne, tevî çalakiyên xebatê; hedefên ji bo maweya seqetiyê di warê vegere ser kar de wek 02 roj bi erkên guhertî û 714 roj jî eger erkên guhertî nehatin bikaranîn/berdest hatin dayîn.[6] Berevajî yên din, rêbernameya Kanadayî şîret kir ku vegere ser kar tenê dema ku nîşan û qedexeyên fonksiyonel çêtir bûne.[4]

Vebijarkên dermankirinê yên ku herî zêde têne pêşniyar kirin di hemî rêwerzên tê de ev bûn: derman ji bo kêmkirina êşê, [5, 7, 8] bernameyên werzîşê yên hêdî hêdî, [6, 10] û rehabîlîtasyona pirdîsîplîn.[1013] Rêbernameya Dewletên Yekbûyî pêşniyar kir ku di nav du hefteyan de sewqî bernameyek werzîşê ya ku ji temrînên aerobîk, temrînên birêkûpêkkirina masûlkeyên stûnê û kotaya werzîşê pêk tê, were şandin.[6] Rêbernameya Hollandî pêşniyar kir ku heke di nav du hefteyan ji nebûna kar de pêşkeftinek çênebe, divê xebatkar ji bernameyek çalakiyê ya pîvandî re bêne şandin (gav bi gav zêdekirina temrînan) û heke heya çar hefteyan çêtir nebe, ji bernameyek rehabîlîtasyonê ya pirdîsîplîn re bêne şandin.[10 ] Rêbernameya Keyaniya Yekbûyî pêşniyar kir ku karkerên ku di 412 hefteyan de di vegerandina karên xwe yên birêkûpêk de dijwar dibin divê ji bernameyek rehabîlîtasyonê ya çalak re bêne şandin. Pêdivî ye ku ev bernameya rehabîlîtasyonê perwerdehî, pêbawerî û şîret, bernameyek werzîş û fitnessê ya pêşkeftî, û rêveberiya êşê li gorî prensîbên behreyî pêk bîne; divê ew di nav cîhek pîşeyî de were bicîh kirin û bi hişkî ber bi vegerê li kar ve were rêve kirin.[11-13] Lîsteyên berfireh ên vebijarkên dermankirinê yên gengaz di rêwerzên Kanada û Avusturalya de hatine pêşkêş kirin [4, 5], her çend piraniya van ne bingeh bûn. li ser delîlên zanistî.

Dîroka Pêşniyarên Pêşniyar Derbarê Agahdariyê, Pêşniyar, Vegerîna Karûbarên Karê Kar û Tenduristiyê li Karkerên LBP

Karker piştrast bikin û di derbarê cewherê xwe-sînordar û pêşbîniya baş a LBP de agahdariya têr peyda bikin.
Karker şîret bikin ku çalakiyên asayî bidomîne an jî di zûtirîn dem de vegere werzîşê û bixebite, her çend hîn jî êşek hebe.
Piraniya karkerên bi LBP bi lez û bez vedigerin karên kêm-zêde birêkûpêk. Veguheztinên demkî yên peywirên kar (saet/kar) tenê gava ku hewce be bihesibînin.
Dema ku karkerek di nav 212 hefteyan de nekare vegere ser karê xwe (di rêwerzên cihêreng de di pîvana demê de cûdahiyek girîng heye), wan bişînin bernameyek werzîşê ya hêdî hêdî, an rehabîlîtasyona pirdisîplîn (xebitîn, perwerde, piştrastkirin, û rêveberiya êşê li gorî prensîbên behrê. ). Ev bernameyên rehabîlîtasyonê
Divê di sazkirina karûbarê karsaziyê de bicîh bikin.

Nîqaş

Rêvebiriya LBP-ê di cîhek tenduristiya pîşeyî de pêdivî ye ku pêwendiya di navbera giliyên pişta kêm û xebatê de çareser bike û stratejiyên ku bi mebesta vegerek ewledar a xebatê pêk tê pêş bixe. Vê vekolînê rêwerzên tenduristiya kar ên berdest ên ji welatên cihêreng berhev kir. Polîtîka kêm caran di Medline de têne navnîş kirin, ji ber vê yekê dema ku li rêbernameyê digerin, me neçar ma ku di serî de xwe bispêrin pelên kesane û pêwendiya kesane.

Pêvajoya Pîvana Pêşveçûn û Pêşveçûnê

Nirxandin ji alavê Agree [3] di kalîteya pêşniyaran de nirxandin, ku dibe ku di dansên pêşveçûn û belavkirinê de rêbazên hûrgelan nîşan dide. Guherîna Kanada, wek nimûne, di 1987 û Rêberê Australiaê de 1996 de hate belav kirin. [4, 5] Derhênerê din nûtirîn belaş bûn û yek ji belgeyên rêbazê rêvebirin û bêtir bêtir şexsandin.

Gelek kêmasiyên gelemperî yên pêvajoya pêşveçûnê ya derhêneran bi hêla çavkaniyê ve ji hêla mizgîniyê ve tên nîşandan. Ya yekem, ev e ku hûn diyar bikin ka ka rêberiyek rêveberî ji alîyê bedena fînansî ya serbixwe ye, û ka nakokiyên ku ji bo endamên Komîteya Rêberweriyê hene hene. Ne yek ji navnîşên navnîşan eşkere ev mijar rapor kirin. Wekî din, lêkolînek derveyî ya dagirkeriyê ji hêla pisporên pisporî û rêbazên mîkolojîk ve berî weşandin jî di hemî rêbazan de ne di bin çavan de hene.

Gelek rêbazan li ser awayê wêjeya wêjeya lêgerîn û veguherînan li ser pêşniyazên lêgerîn hatin danîn. [4, 6, 11, 13] Rêbazên din bi pêşniyarên xwe piştgirî kirin, [5, 7, 9, 10] lê ev nayê destnîşankirin ya hêzdariya rêbazên an pêşniyarên wan.

Guherînan li ser belgeyên zanistî girêdayî ye, û diqewimin e ku ev demek nûçegihane yek ji bo nûvekirina pêşerojê tê dayîn. [11, 12] Pirsgirêk ji bo rêbazên din ên planek planî têne plankirin hene lê ew ne diyar e. dê nûvekirina pêşerojê nayê wateya wateya wê ev rastî dibe.) Ev kêmbûna raporê dikare ji bo nirxên din ên dîplomasî yên ku em negatîf were rast e. Bikaranîna qada çarçoveyê wekî rêberê ji bo pêşveçûn û herdu raportên rêbazan divê divê alîkariya kalîteya pêşerojên paşerojê çêtir bikin.

Nirxandin û Rêveberiya LBP

Pêvajoyên tespîtkirinê yên ku di rêwerzên tenduristiya pîşeyî de têne pêşniyar kirin bi giranî dişibin pêşnîyarên rêwerzên klînîkî, [2] û, bi mentiqî, cûdahiya sereke giraniya li ser çareserkirina pirsgirêkên pîşeyî bû. Rêbazên raporkirî yên ji bo destnîşankirina faktorên cîhê kar di nirxandina LBP ya karkerek kesane de têkildarî destnîşankirina karên dijwar, faktorên xetereyê, û astengiyên ji bo vegerê li kar ji hêla dîrokên pîşeyî ve girêdayî ne. Eşkere ye ku ev astengên ji bo vegerê ne tenê faktorên bargiraniya fizîkî ne, di heman demê de pirsgirêkên derûnî-civakî yên têkildarî berpirsiyarî, hevkariya bi hevkaran û atmosfera civakî ya li cîhê kar re têkildar in.[10] Kontrolkirina alên zer ên derûnî-sosyal ên têkildarî xebatê dibe alîkar ku ew karkerên ku di xetereya êş û seqetiya kronîk de ne.[1113]

Heya girîng a girîng a girîng e ku rêbazên girîng e ku ew di derbarê pêşniyarên wan de bi karûbarê ewlehiyê re LBP re piştrast kirin, û ji bo veguhestina hin nîşanên hanê jî dîsa vegerin û piştgirî dikin. Gelek têgihîştî ye ku piraniya karkeran ne pêdivî ye ku heta ku ji ber vekişîna xwe vekêşin ji ber ku ew bi tengahî azadiyê ne. Lîsteyên bijartên bijîşkên bijîşkên ku ji hêla Kanûnên Awistrî û Awistraliyan têne dayîn, dikarin di vê demê de nerastên belaş nîşan bidin, [4, 5] bikarhênerên derveyî rêbazên ku ji bo xwe hilbijêre. Lê belê, lêpirsîn e ku ev lîsteyên bi rastî bi lênêrîna çêtirîn çêtir dibe alîkar, û di pêşniyarên pêşniyarê me yên pêşniyaz divê li ser delîlên zanistî berbiçav be.

Rêbernameyên pîşeyî yên Dewletên Yekbûyî, Hollandî û Keyaniya Yekbûyî[6, 1013] pêşniyar dikin ku tedawiya pirdîsîplînî ya çalak ji bo vegerê li kar destwerdana herî sozdar e, û ev ji hêla delîlên bihêz ên RCT ve têne piştgirî kirin. hewce ye ku naverok û tundiya herî baş a wan pakêtên dermankirinê nas bike.[19, 20]

Tevî hin delîlên ji bo tevkariya faktorên cîhê kar di etiolojiya LBP de, [22] nêzîkatiyên sîstematîk ên ji bo adaptasyona cîhê kar kêm in, û di rêwerzan de wekî pêşniyar nayên pêşkêş kirin. Dibe ku ev nebaweriyek di delîlên li ser bandora giştî ya faktorên cîhê kar de, dijwariya wergerandinê di rêbernameya pratîkî de, an ji ber ku ev mijar bi qanûnên herêmî re têne tevlihev kirin (ya ku di rêbernameya Keyaniya Yekbûyî de hate destnîşan kirin[11]) nîşan dide. Dibe ku destwerdana ergonomîk a beşdar, ku şêwirmendiya bi karker, kardêr û ergonomîst re pêşniyar dike, dê bibe vegerek bikêrhatî ya destwerdana kar. 23] di rêwerzên Hollandî û Keyaniya Yekbûyî de hate tekez kirin, [24] lê nirxandina bêtir vê nêzîkatiyê û pêkanîna wê hewce ye.

Pêşveçûna Pêşniyarên Pêşerojê di lênêrîna tendurustiya karsaziyê de

Armanca vê lêkolîn bû ku ji bo birêveberiya LBP herdu çavdêriyek û nirxandina rexnegir a nirxandinek girîng. Çavdêriya nerazîbûnê ya rêbazan e ku ji bo pêşveçûna pêşerojê û pêşniyarên planî yên rêberên rêberiyê alîkarî bikin. Di devera hînbûna rêbazê rêberiya rêberiyê de em hewlên tevahiya paşîn ên wekî ku dilsoz nebe; Em hewceyê ku ji bo rêberiya klînîkî ve tê naskirin, û pesnê ku pêşxistina rêveberên rêberên rêberên rêber dikarin pêşniyar dikin ku lêkolînê bikin ku hemî rêbaz û şertên wan hewce dikin. Lêbelê, odê heye ku çêtirîn û pêşniyar û pêşniyarên pêşeroj divê pîvanên pêşveçûn, pêkanîn, û nirxandina rêbazên ku ji hêla hevkariya DAIŞ'ê ve tê pêşniyar kirin.

Bi pêkanîna pêkanîna rêbazan ji çarçoveyê vê çavkaniyê ye, lê tê gotin ku ti belgeya belgeyên taybet bi taybetî stratejiyên bicihanînê behsa tê gotin, da ku ew çiqas bêguman wê çiqas grûpên armanc hebe, û bandorên ku çi dibe . Ev dikare ji bo lêkolînê bêtir xemgîn be.

Hebûna van rêwerzên tenduristiya pîşeyî destnîşan dike ku rêwerzên klînîkî yên lênihêrîna seretayî yên heyî ji bo LBP2 ji bo lênihêrîna tenduristiya pîşeyî neguncayî an ne bes têne hesibandin. Di qada navneteweyî de têgihîştinek zelal heye ku hewcedariyên karkerê ku êşa piştê dikişîne bi xwezayê ve bi cûrbecûr pirsgirêkên pîşeyî ve girêdayî ne ku ji hêla rêbernameya lênihêrîna seretayî ya gelemperî ve girêdayî ne û, ji ber vê yekê, pratîkê. Tiştê ku derdikeve holê ev e ku, tevî xeletiyên metodolojîk, lihevhatinek berbiçav li ser rêzek stratejiyên tenduristiya pîşeyî yên bingehîn ji bo birêvebirina xebatkarê bi êşa piştê diyar e, ku hin ji wan nûjen in û nêrînên berê yên ku hatine girtin dijwar dikin. Lihevhatinek li ser peyama bingehîn heye ku windakirina kar a demdirêj zirarê ye, û ku vegera xebatê ya zû divê were teşwîqkirin û hêsan kirin; ne hewce ye ku li benda çareseriya tevahî nîşanan bisekinin. Her çend stratejiyên pêşniyarkirî hinekî diguhezin, li ser nirxa piştrastbûn û şîreta erênî, hebûna xebata (demkî) ya guhezbar, çareserkirina faktorên cîhê kar (girtina hemî lîstikvanan) û rehabîlîtasyonê ji bo karkerên ku di vegera kar de dijwar in, lihevhatinek girîng heye.

li hev kirin

Ev lêkolîn ji alîyê Konseya Sîgorteya Sîgorteya Nexweş a Holendî (CVZ) piştgirî bû, da ku DPZ tune. 169 / 0, Amstelveen, Hollanda. JB Staal niha li Daîreya Epîdemolojiyê, Zanîngeha Maastricht, PO Box 616 6200 MD Maastricht, Hollanda. W van Mechelen jî beşdarî çalakiya fizîkî, kar û tendurustiyê, @ @ TN-VUmc xebata Body Body also.

Di encamê de, nîşanên êşa nizm yek ji pirsgirêkên tenduristiyê yên herî gelemperî ne ku bi birînên kar ve girêdayî ne. Ji ber vê yekê, gelek rêwerzên tenduristiya pîşeyî ji bo birêvebirina êşa piştê hatine damezrandin. Lênêrîna Chiropractîk, di nav rêbazên dermankirinê yên din de, dikare were bikar anîn da ku ji nexweş re bibe alîkar ku ji LBP-ya xwe rehetiyê bibîne. Wekî din, gotara li jor ewlekarî û bandoriya cûrbecûr vebijarkên dermankirina kevneşopî û hem jî alternatîf di teşhîs, dermankirin û pêşîlêgirtina cûrbecûr dozên êşa piştê de destnîşan kir. Lêbelê, lêkolînên lêkolînê yên din hewce ne ku bi rêkûpêk karbidestiya her rêbazek dermankirinê ya kesane were destnîşankirin. Agahdariya ku ji Navenda Neteweyî ya Agahdariya Biyoteknolojiyê (NCBI) ve hatî referans kirin. Qada agahdariya me bi chiropractîk û hem jî bi birîn û şert û mercên spinal ve sînorkirî ye. Ji bo nîqaşkirina mijarê, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an bi me re têkilî daynin 915-850-0900 .

Dr. Alex Jimenez

Pirsên din

Li gorî statîstîkan, nêzîkî 80% mirov dê nîşanên paşê paşê paşî kêmî di carek jiyana xwe de. Êşa piştê giliyê hevpar e ku dibe sedema sedemên birîndar û / an mercan. Gelek carinan, hilweşîna sirûştî ya temenê bi temenê dikare dibe sedema paşê. Dîskên Herniated dema ku nerm, gel-wek navenda dîskek intervertebral bi riya xwe di derdora wê de, çepê kişandin, kişandin û zextên nerazî dike. Disc herniations most commonly with the back back, or spine lumbar, lê ew dikarin li ser gora cervical, an cilê jî dibe. Bêgumanên nerves di bin kêm paşê de birîndar û / yan şertek zûtir dibe sedema nîşanên sciatîkê.

blog picture of cartoon paperboy

BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE: Nexweşiya Migraine Pain

MORE TOPICS: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | Athletes

Vala

Çavkanî

1. Van Tulder MW, Koes BW, Bouter LM. Lêkolînek lêçûna nexweşiyê ya êşa piştê li Hollanda. Painş 1995; 62: 233 40.
2. Koes BW, van Tulder MW, Ostelo R, et al. Rêbazên klinical ji bo birêvebirinê ya paşê paşê paşîn di nav lênêrîna bingehîn de: an navneteweyî
mûqayese. Spine 2001; 26: 2504 14.
3. Hevkariya AGIRREE. Nirxandina Lêkolîna Rêbernameyan &
Armanca Nirxandinê, www.agreecollaboration.org.
4. Spitzer WO, Leblanc FE, Dupuis M. nêzîkî nêzîkî
nirxandin û birêvebirina tevgerên têkçûnê yên têkildarî çalakiyê. Monografiyek ji bo bijîşkan. Rapora Task Force ya Quebec li ser Bêserûberiyên Spinal. Spine 1987; 12 (suppl 7S): 1 59.
5. Desthilatdariya Karkeriya Victorian. Rêberên ji bo birêveberiya karmendên ku bi rehêleya kêmtir deyndariyê. Melbourne: Desthilatdariya Karkeriya Victorian, 1996.
6. Harris JS Dermanên rêbazên pispor. Beverly, MA: OEM Press, 1997.
7. Karmendiya Tezmînata Karûbar û Komîteya Tenduristiya Niştîmanî. Çalak û xebatê! Pêwîstiya zehfî ya herî kêm kêm di xebatê de. Wellington, New Zealand, 2000.
8. Karûbarê Bargendina Girtîgehê û Komîteya Tenduristiya Netewî, Wezareta Tenduristiyê Rêberê nexweşiyek da ku rêveberiya bendê ya paşê kêmtir ache. Wellington, New Zealand, 1998.
9. Kendall, Linton SJ, Main CJ. Rêbernameya nirxandina alayên zerîn ên psîkososyal di êşa êşa kêm piştê de. Faktorên rîskê yên ji bo seqetiya demdirêj û windakirina kar. Wellington, Zelanda Nû, Pargîdaniya Bîmeya Rehabîlîtasyon & Tezmînata Qezayê ya Zelanda Nû û Komîteya Tenduristî ya Neteweyî, 1997.
10. Nederlandse Vereniging voor Arbeids-en Bedrijfsgeneeskunde (Komeleya Danîmarka Dibistana Occupational, NVAB). Handelen van de bedrijfsarts bij werknemers met lage-rugklachten. Richtlijnen Bedrijfsartsen voor. [Rêberdana Dîmarket ji bo doktorên karsaziya karmendên karmendên ku bi paşê paşê ve kêmtir e). Nîsana 1999.
11. Carter JT, Birell LN. Rêbernameyên tenduristiya kar ji bo birêvebirina êşa pişta piştê li pêşniyarên bingehîn ên kar. London: Fakulteya Tiba Kar, 2000 (www.facoccmed.ac.uk).
12. Rêbernameyên tenduristiya kar ji bo birêvebirina êşa pişta piştê li work leaflet ji bo pizîşkan. London: Fakulteya Tiba Kar, 2000 (www.facoccmed.ac.uk).
13. Waddell G, Burton AK. Rêwerzên tenduristiya kar ji bo birêvebirina êşa pişta piştê di venêrana delîlên kar de. Occup Med 2001; 51: 124 35.
14. Roland M, et al. Pirtûka paşîn. Norwich: Ofîsa Xanî ya 1996.
15. ICSI Rêberdana lênêrîna tendurustiyê. Adulta paşengê kêmtir. Enstîtuya ji bo Integration Systems Clinical, 1998 (www.icsi.org/guide/).
16. Kazimirski JC. Kurteya siyaseta CMA: Rola bijîşk di alîkariya nexweşan de piştî nexweşî an birîndariyek vegerin ser karê xwe. CMAJ 1997; 156: 680A 680C.
17. Yamamoto S. Rêbernameyên li ser pêşîgirtina li kargehan a êşa piştê. Agahdariya buroya standardên kar, hejmar 57. Tenduristiya Pîşesazî 1997; 35: 143 72.
18. INSERM. Les lombalgies en milieu professionel [Pirsgirêk kêmtir li kargehê: faktorên rîsk û pêşdibistanê]. Paris: Versyonên les INSERM, Synthese bibliographique a la demande de la CANAM, 2000.
19. Lindstro? M I, Ohlund C, Eek C, et al. Bandora çalakiya pola li ser nexweşên bi êşa pişta jêrîn a subakut: lêkolînek klînîkî ya bêhêvî ya bêserûber bi nêzîkatiyek tevgerî ya kirarî-operant. Terapiya Fîzîkî 1992; 72: 279 93.
20. Karjalainen K, Malmivaara A, van Tulder M, et al. Rehabîlîtasyona biy psîkososyalî ya pirzimanî ji bo êşa pişta pişta binê akût di mezinên temenê xebatê de: venêrînek sîstematîkî di çarçoveya Koma Lêgerîna Vegere ya Hevkariya Cochrane de. Spine 2001; 26: 262 9.
21. Staal JB, Hlobil H, van Tulder MW, et al. Mudaxeleyên vegera li kar ji bo êşa piştê: piştrastkirina vegotinê ya naverok û têgehên mekanîzmayên xebatê. Sports Med 2002; 32: 251 67.
22. Hoogendoorn WE, van Poppel MN, Bongers PM, et al. Barkirina fîzîkî di dema kar û dema vala de wekî faktorên metirsiyê ji bo êşa piştê. Scand J Tenduristiya Jîngehê 1999; 25: 387 403.
23. Loisel P, Gosselin L, Durand P, et al. Li ser rêveberiya êşa piştê ceribandinek klînîkî ya nijadperest, bêhemdî. Spine 1997; 22: 2911 18.
24. Loisel P, Gosselin L, Durand P, et al. Pêkanîna bernameyek ergonomî ya beşdarî di rehabilitasyona karkerên ku ji êşa pişta zirav dikişînin. Appl Ergon 2001; 32: 53 60.
25. Frank J, Sinclair S, Hogg-Johnson S, et al. Pêşîlêgirtina seqetiyê ji êşa kêm-piştê ya girêdayî kar. Delîlên nû hêviyek nû dide eger em tenê karibin hemî lîstikvanan li tenişta xwe bigirin. CMAJ 1998; 158: 1625 31.

Accordion Close

Daxistina Spîparêziya Spinal ya ji bo Headachea Cervicogenic di El Paso, TX de

by spinedoctors | Chiropractic, stûyê Pain, Dozgeriya Guherandinên Random Random

Serheqa sereke ya sereke tête ku wek pirtiriya serê serê xwe ji alîyê hişyariya serê xwe ve dibe. Wê sê cureyên astengiyên sereke yên sereke hene, mîgrenê, serê sernav û germên kozê yên tengahî. Pêkêşiya zehmet e ku nîşanek zehmet û zehmet e ku dibe sedema encameke din ya bingehîn. Pêkêşiya duyemîn wekî pêşê serê serê ku ji ber birîndar û / an mercê pêk tê ye. A spinal misalignment, or subluxation, di nav gora cervical, an germ, bi gelemperî cûda nîşanên cûda tête girêdayî ye.

Serneketiya cervicogenic ji serê tirsa û / an rewşa ku bandorên derdora derdora cervical cervical, an germ dibe sedema dibe sedema rûyê navîn e. Gelek profesyonelên tenduristiyê dê ji bo karanîna dermanan / dermanan pêşniyar bikin ji bo alîkariya serêşê çêtir bikin, lêbelê, alternatîfên alternatîf ên alternatîf bi ewlehî û bi bandor tê bikaranîn ku ji bo pêşniyarên navîn derman bikin. Armanca van gotara jêrîn e ku bandorkirina bandorên germî yên bilind û tîrbekirî yên bilind ên ku di bin nexweşiyên cervîkogenîk de digel mobîlîzasyon û amedekar de nîşan bide.

Pevçûnê Cervicogenic bi Nexweşên Versusî û Boracî yên Bûracîk û Bizarrjimar Versus Mobilization û Exercise: Dadgeha Tîpa Mirovan a Random-Center-Random Clinical

Abstract

Paşî: Tevî tevgerên bi gelemperî tê bikaranîn, tu lêkolînan bi bandorkirina bandoriya cervical û thoracîk bi hêla tevgerên cûrogogenîk (CH) ve tête mobilîzasyon û tecrûbeyên giran kirin. Armanca vê lêkolînê bû ku bandorên dirûşmkirina mobîlîzasyon û xebatkaran di kesên kesan de CH-ê bikar bînin.
Methods: Sed û deh beşdaran (n? =? 110) bi CH bêserûber hatin girtin ku him manîpîlasyona malzarokê û hem jî ya torakî (n? =? 58) an seferberbûn û rahênanê (n? =? 52) bistînin. Encama bingehîn tundiya serêşê bû ku ji hêla Pîvana Pûandana Pijandanê ya Jimare (NPRS) ve hate pîvandin. Di encamên duyemîn de frekansa serêşê, dirêjahiya serêşê, seqetiya ku ji hêla Indeksa Astengdariya Neckê (NDI) ve, pîvana derman, û Nirxandina Gloverî ya Guherînê (GRC) ve hatî pîvandin. Dema dermankirinê 4 hefte bi nirxandina şopandinê re di 1 hefte, 4 hefte û 3 mehan piştî rûniştina dermankirina destpêkê de bû. Armanca bingehîn bi analîzkirina cûrbecûr a modela tevlihev a 2-way (ANOVA), bi koma dermankirinê re (manîpulasyon li hember seferberbûn û werzişê) wekî di navbera guhêrbar û deman de hate lêkolîn kirin (destpêk, 1 hefte, 4 hefte û 3 meh) wekî di nav babetan de guhêrbar.
results: 2X4 ANOVA diyar kir ku kesên bi CH ku hem manîpulasyona malzarokê û hem jî ya krahatiyê stendin di tundiya serêşê de kêmbûnên girîng mezintir dît (p?
Encamên Hê şeş heştên rûniştina darizandinên gerdûnî û bilind ên torebikî yên ku bi CHê nexweşan CH, û bandorên di 3 mehan de hate parastin, bêtir bandor kirin.
Qeydkirina dozkirinê NCT01580280 Nîsana 16, 2012.
Keywords: Siracheya Cervicogenic, Parastina Spinal, Mobîlîzasyon, Bihêja Bilind a Pirrjimar Pir kêm

Colemêrgê Jimenez White

Dr. Alex Jimenez's Insight

Ji bila bi pêşengiya sereke ya sereke, wekî mîgrenê,, kêşkêşiya nerazîbûnê û tengahiya cureyê, serêşiya duyemîn wek xebera sor dibe sedema pirsgirêkek din an nexweşiyek fîzîkî. Di rewşê de kêşeya cervicogenic, sedema sedema birîndar û / an mercê di nav deverên cervical û derdora wê de, di nav de vertebrae, dîskên intervertebral û nermên nerm. Herweha, gelek profesyonelên tenduristiyê bawer dikin ku serêşiya sereke dikare dikarin pirsgirêkên tenduristiyê di nav gora cervical, an cilê de bibin. Divê tedawiya kedê ya cervicogenic divê çavkaniya nîşanên hedef bikin û dikare dikare li ser nexweşê cuda bibe. Lênêrîna Chiropractîk bi karanîna pergala spinalê û pisîkên pirtûka karûbarê bi baldarî damezirandina avahiyên bingehîn û fonksiyona bingehîn veguherîne, alîkarî ku bi zext û zexta kêm bikin da ku ji bo nîşanên din ên sirûştên cervicogenic çêtir bikin, di nav cureyên din de. Lênêrîna Chiropractîk jî bikar bînin ku ji bo alîkariyên sereke yên sereke, wekî koçberan bikin.

Paşî

Dabeşandina Navneteweyî ya Bêserûberiyên Serêşê serêşiya cervîkojenîk (CH) wekî, acheehêşa ku ji ber tevliheviya stûyê malzarokê û pêkhateya wê hestî, dîsk û / an hêmanên tevna nerm çêdibe, bi gelemperî lê ne bi êşa stûyê ve girêdayî ye. ] (r.1) Tête ragihandin ku belavbûna CH-ê di navbera 760 û% 0.4-ê nifûsa serêşê de ye [20, 2], û bi qasî% 3% di nexweşên serêşê de piştî birîna qamçîtiyê [53]. Taybetmendiyên serdest ên CH-ê bi gelemperî ev in: yekalîbûna êşa serî bêyî guherîna teniştê, derxistina êşê bi zexta derveyî ya li ser stûyê jorîn ê ipîlasêral, qada tevgera malzarokê ya bi sînor, û destpêkirina êrîşan ji hêla cûrbecûr tevgerên stûxwar an domdar ve [4, 4]

Kesên ku bi CH-ê gelek caran bi tedawiya manipulative re tête derman kirin têne tevlîhev kirin, herdu tevlî tevgera mobîlkirinê û [6]. Mobilîzasyonê spinalîzasyona teknîkên bêdeng, laşîner, oscillating-ê de hene, lêbelê manipulasyonê ji bo teknolojiyên kêm-amplitude-tûjên teknolojî hene. [7] Di lêkolînek sîstematîkî ya herî dawî de, Bronfort û hevalên xwe ragihand ku tedawiya manipulative (du mobilîzasyon û manipûlasyonê) di rêveberiya mezinên mezinan de bi CH [8] bandor bû. Lêbelê, ew ne rapor kirin ku heger peymanên derheq encam dibe ku encamên ku ji bo birêveberiya vê rûniştinê bi tevlîhevbûnê re.

Gelek lêkolînan li ser bandora manipulasyona spinalê di rêveberiya CH-ê de [9 13] lêkolîn kirine. Haas et al. [10] di mijarên bi CH de bandora manîpulasyona malzarokê lêkolîn kir. Jull et al. [11] Di rêveberiya CH-ê de ji bo terapiya manîpulatîf û / an werzê bandoriya dermankirinê nîşan da. Lêbelê di koma terapiya manîpulasyonê de manîpulasyon û seferberbûn hebû ji ber vê yekê nayê tesbît kirin ku bandora sûdwerger encama manîpulasyon, seferberbûn an têkelê bû.

Çend lêkolînan feydeyên manîpulasyonê li hember seferberiyê ji bo birêvebirina êşa stûyê mekanî bi an bê temrîn vekolandin [14 16]. Lêbelê, ti lêkolînan rasterast bandorên manîpulasyonê li hember seferberbûn û werzişê di nexweşên bi CH-ê de dane hev. Ber çavan metirsiyên manîpulasyonê yên gumanbar [17], girîng e ku meriv diyar bike ka manîpulasyon encamên baştir bi berhevkirina ji bo birêvebirina nexweşên bi CH-yê dide. Ji ber vê yekê, mebesta vê ceribandina klînîkî ya bêserûber berhevdana bandorên manîpulasyonê li dijî seferberiyê û werzişê di nexweşên bi CH de bû. Me texmîn kir ku nexweşên ku di serdemek dermankirinê ya 4-heftî de manîpulasyonê digirin, di şopandina 3-mehî de ji nexweşên ku seferberiya malzaroka devkî û toraksî digel hev werziş werdigirin dê di giraniya serêşê, frekansa serêşê, dirêjahiya serêşê, seqetî û vexwarina dermanan de kêmbûnên mezintir bibînin. .

Rêbaz

Beşdarên

Di vê ceribandina klînîkî ya bêserûber a pir-navendî de, nexweşên li pey hev ên CH bi 1 ji 8 klînîkên dermankirina fîzîkî yên derveyî cûrbecûr ji cûrbecûr deverên erdnigarî (Arizona, Georgia, New York, Ohio, Pennsylvania, South Carolina) pêşkêşî 29-mehê kirin heyam (ji Avrêl 2012 heya Tebax 2014). Ji bo ku nexweş nekarin, ew neçar bûn ku teşhîskirina CH-yê li gorî pîvanên teşhîskirina nûvekirî [5] ku ji hêla Koma Lêkolîna Navneteweyî ya Cervicogenic Headache (CHISG) ve hatî pêşkeş kirin [5, 18, 19] pêşkêş bikin. CH li gorî pîvanên major hate dabeş kirin (delîlên piştrastkirinê yên ji hêla dorpêçên anesteziya teşxîsker ve ne tê de) û "taybetmendiyên êşa serî" ya CHISG. Ji ber vê yekê, ji bo ku di nav lêkolînê de cih bigirin, nexweşî neçar man ku hemî pîvanên jêrîn nîşan bidin: (1) yekdestiya êşa serî bê alîgir, di stûyê jorîn ê paşîn an herêma okupîtal de dest pê bike, di dawiyê de li devera oculofrontotemporal li ser Aliyê sembolîk, (2) êş bi tevgera stûyê û / an jî helwestên bêserûber ên domdar, (3) qada bizavê ya di stûyê malzarokê de kêm dibe [20] (ango, ji 32 ya rast an çepê ya zivirî ya pasîf li ser Testê Flexion-Rotation [21 23], (4) êşa ku bi zexta derveyî li ser kêmanî yek ji lebatên gerdena jorîn (C0-3), û (5) êşa navîn û giran, nehikandî û ne-lancînasyon. Wekî din, neçar bû ku beşdaran serê hefteyê herî kêm 1 mehan, bi kêmîve 3 mehan reqema êşa serêşê ya herî kêm ji du xalan (0 10 li ser pîvana NPRS), bi kêmî 20% an mezintir (ango, li ser pîvana 10 0 NDI 50 xal an mezintir), û di navbera 18 û 65 de be rs temenê.

Nexweşan ji wan re ji derheqê sereke yên sereke (i.e., koçberiyê, TTH) nîşan didin, ji alîgirên dualî ve têne avêtin, an jî wek nimûne, tîmor, fakûlîn, nexweşiyên metabolok, rîtumên rheumatoid, osteoporos, xwîna xwînê ya bêtir ji 140 / 90 ve vekirine. mmHg, dîroka demên dirêj ên st steroid, hwd), bi nîşanên neurologîk ên ku bi hevpeymaniya root rootê ve girêdayî ye (kêmasiya pişesaziyê ya grûbek mezin a bilindtirîn eşkere, dûrtirîn dûrtirîn hûrgelek zelal a rehêlê, an jî hestek kêmîn ji hêla pergala spinalîzma spî ve girêdayî dravatîkên dualî yên dualî, du şîretên hûrgelî yên pêşniyarkirî nîşan dide (hîperreflexia, astengiyên hestî, dihêle pîşesaziya hestî ya desthilatdariyê, dest di dema rêwîtiyê de dihêle , nystagmus, winda bûna acizity, astengiya rûyê rûyê, bîhnfirehkirinê, hebûna reflexê ya patholojîk es), di dîroka 6 de derbas bû, dîrokek pêşî an serê bû, tedawî ji serê serê an tehlikê ji nav pêvajoya her bijîşkek di hundirê meha pêşîn de, tedawiya fîzîkî an giyropractîk ji bo serokê an jî serê xwe anîn anîn. êşa meha 3-ê di paşiya paşîn de, tehlika giran an jî li ser gefê xwe an tehlika xwe ya nerazî ye.

Wêjeya herî dawî ya pêşniyar dike ku pêşniyazên pêşî yên mestiralî yên kevnavî yên pêşî yên ku bi tehlûkeya pisîkên vascular ve ji hêrişên devjimar ên ji [24, 25] nas dikin, û nîşanên ku di dema pêvajoya pre-manipulasyonê de têne dîtin, dibe ku di pêvajoya xwîna xwînê de ne girêdayî ye deryaya vertebral [26, 27]. Ji ber vê yekê, di vê lêkolînê de ceribandinên deryariyê yên kevneşopî yên pêşî ve hate darizandin; Lêbelê, pirsên jîngehê yên ji bo nexweşîya mirinê ya germî were nexne bûne [24, 28, 29]. Ev lêkolîn ji aliyê Zanîngeha Long Island Islanda, Brooklyn, NY ve ji aliyê Rêveberiya Navnetewî ve hat pejirandin. Di vê lêkolînê de di www.clinicaltrials.gov de bi nasnameya NCT01580280 nasnameyê qeyd kirin. Hemî nexweşan agahdar kirin ku ew ê anîbûn an jî tevlihevkirin û tercîhê wergirtin û paşê li ber xwendina xwe li ber xwendina xwe li ber xwe danûstendin.

Tenduristên Dermankirinê

Di vê lêkolînê de diwanzdeh terapîstên fîzîkî (navgîniya temenê 36.6 sal, SD 5.62) beşdarî radestkirina dermankirina nexweşan bûn. Wan bi navgîniya 10.3 (SD 5.66, range 3 years20 salan) sal ezmûna klînîkî hebû, û hemî 60 h bernameya sertîfîkaya piştî-mezûniyê ya ku tê de perwerdehiya pratîkî di teknîkên destan de tê de tê de karanîna manîpulasyona malzarokê û toraksîk hebû, temam kirin. Ji bo ku hemî muayeneyê, nirxandinên encamê, û prosedurên dermankirinê hatin standard kirin, hemî terapîstên laşî yên beşdar hewce bûn ku destûrek rêbazên xebitandinê yên standard bixwînin û bi lêpirsînerê sereke re beşdarî rûniştina perwerdehiya 4 h bibin.

Proslêdanên Lêkolînê

Hemî nexweşan agahdariya demografîk peyda kirin, Pirsgirêka Nîşandana Bijîşkî ya Pizrikê ya Neck pêk anîn, û hejmarek tedbîrên xwe-raporê temam kirin, û dûv re di destpêkê de dîrokek standardkirî û muayeneya fîzîkî. Tedbîrên self-rapporteyê tûjiya serêşê ya ku ji hêla NPRS (0 10), NDI (0 50), frekansa serêşê (hejmara rojên bi serêşê di hefteya paşîn de), dirêjahiya serêşê (tevahî demjimêrên serêşiya paşîn hefte), û vexwarina dermanan (çend carên ku nexweş di hefteya çûyî de dermanên êşên narkotîkî an bê-derman girtibû).

Muayeneya fizîkî ya standardî ne sînor bû, lê beşdarên C1-2 (hevbeş atlanto-axial) bi riya çep û çepê ya ROM ê ROM bi karanîna testa Flexion-Rotation ve tê bikaranîn. Ji bo FRTyê ji bo FRT tête dîtin (ICC: 0.93; 95% CI: 0.87, 0.96) [30].

Çavkaniyên Hilbijartinê

Pîvana encama bingehîn a ku di vê lêkolînê de hatî bikar anîn, tundiya serêşê ya nexweş bû ku ji hêla NPRS ve hatî pîvandin. Ji nexweşan hat xwestin ku di hefteya çûyî de tansiyona navînî ya êşa serêşê bi karanîna pîvanek 11-xalî ya ji 0 ('êş tune') heya 10 ('êşa herî xeyalîner') di destpêkê de, 1-heft, 1-meh, û 3-mehan piştî rûniştina dermankirinê ya destpêkê [31]. NPRS amûrek pêbawer û derbasdar e ku tundiya êşê binirxîne [32 34]. Her çend di nexweşên bi CH-ê de daneyek tune be jî, MCID-ya ji bo NPRS-ê di nexweşên bi êşa stûyê mekanîkî [1.3] û 32-ê di nexweşên bi cûrbecûr şert û mercên êşa kronîk de [1.74] hate nîşandan. Ji ber vê yekê, me tercîh kir ku tenê nexweşên bi NPRS-ê 34 pûan (% 2) an jî mezintir tê de bin.

Tedbîrên encama duyemîn NDI, Rêjeya Gloverî ya Guherînê (GRC), frekansa serêşê, dirêjahiya serêşê, û vexwarina derman jî tê de bûn. NDI ji bo nirxandina seqetiya xweser di nexweşên bi êşa stûyê de amûra herî pir tête bikar anîn e [35 37]. NDI pirsnameyek xwe-raporkirinê ye ku bi 10-babetan ji 0 (bê seqetî) heya pênc (seqetîtiya tevahî) hatî nirxandin [38]. Bersivên hejmarî ji bo her hêmanê bi tevahî di navbera 0 û 50 de têne berhev kirin; lêbelê, hin nirxîneran bijartin ku puana rawe bi du zêde bikin, û dûv re NDI li ser pîvanek 0 100% ragihînin [36, 39]. Pûanên bilind astên zêdebûna seqetiyê temsîl dikin. NDI hate dîtin ku xwedan pêbaweriyek ceribandin-paş-testê ye, pejirandina avahiyek bihêz, hevgirtinek navxweyî ya bihêz û bersîvek baş di nirxandina seqetbûnê de li nexweşên bi êşa stûyê mekanîkî [36], radîkulopatiya cervical [33, 40], tevliheviya qamçiyan [38, 41, 42], û êşa stûyê ne-taybetî ya têkel [43, 44]. Tevî ku ti lêkolînan li ser nexweşên bi CH xwediyê taybetmendiyên psîkometrîkî yên NDI nehatiye vekolandin jî, me hilbijart ku tenê nexweşên xwedan deh xalên NDI (% 20) an mezintir jî tê de bin, ji ber ku ev xala qutbûnê MCID ji bo NDI digire, ku hate ragihandin ku bi nezîkî çar, heşt û neh xalan (0 in50) di nexweşên bi êşa stûyê ne-taybetî stû [44], êşa stûyê mekanîkî [45], û radîkulopatî ya malzarokê [33], bi rêzê de. Frekansa serêşê wekî hejmara rojên bi êş di hefteya dawî de, ji 0 heya 7 rojan hate pîvandin. Dirêjahiya serêşê wekî şeş demjimêrên serêşê di hefteya borî de, bi şeş rêzên gengaz hate pîvandin: (1) 0 5 h, (2) 6 10 h, (3) 11 15 h, (4) 16 20 h, (5) 21 25 h, an (6) 26 an zêdetir demjimêr. Vexwarina derman wekî çend carên ku nexweş di hefteya borî de ji bo serêşên xwe dermanên analzêsîk an dij-enflamatîf bi reçete an bê-derman girtiye hate pîvandin, bi pênc vebijarkan: (1) qet nebe, (2) carek yek hefte, (3) her du rojan carek, (4) rojê yek an du caran, an jî (5) rojê sê an jî zêdetir.

Nexweş ji bo 1-heft, 4-heftan, û 3-mehan li pey derê vegerin ku derê veguhestina encamên nû ve hatin şandin. Ji bilî, li 1-heft, 4-heft û 3-mehan paşdibistanê, nexweşan pirsên 15-pointek temamî GRS-ê li ser pîvanek Jaeschke et alî tête diyar kirin. [46] ji bo fonksiya xwe ya fêrbûna karûbarê çêtir bikin. Pîvana ji -7 (gelek xirabtir xirabtir) ji sîvikê (heman derê) ji + 7 (pir baş e ku pir baş e). Descriptors of intermittent of worsening or improves values from -1 to -6 and + 1 to + 6, bi rêzdarî. Mîhrîcana ji bo GRC ji nû ve nehatiye ragihandin lê lêgerîn + 4 û + 5 bi gelemperî nîşana navendên navendî di nexweşiya nexweşiyê de bûye. [46]. Lêbelê, divê di vê yekê de bê gotin ku dawî li Schmitt û Abbott ragihand ku GRC dikare bi guhertinên di nav nifûsa ku bi hip û tîşkêşan re girêdayî ye [47]. Tiştên encamên ku ji hêla nirxandina blindê ve tevlîhevkirina komên komê ve hatin girtin.

Di serdana destpêkê de nexweşan hemî tedbîrên encamê qedandin paşê rûniştina yekem a dermankirinê stendin. Nexweşan 6 hefteyan 8 treatment4 danişînên dermankirinê yên manîpulasyon an seferberiyê bi hev re bi temrîn qedandin. Wekî din, ji mijaran hat pirsîn ku gelo wan di her heyama şopandinê de bûyerên neyînî yên ajmajor [48, 49] (derbê an kêmasiyên neurolojîk ên mayînde) jiyaye.

Randomization

Li dû muayeneya bingehîn, nexweş bi rengek bêhemdî hatin peywirdarkirin ku yan manîpulasyonê an seferberiyê û werzîşê bistînin. Dabeşandina veşartî bi karanîna tabloyek bêhemdî ya hejmaran a ku ji hêla komputer ve hatî çêkirin ve ji hêla kesek ve nehatiye afirandin ku berî destpêkirina lêkolînê bi leşkerkirina nexweşan re têkildar e. Qertên takekesî, hejmar rêzkirî yên bi erka rasthatî ji bo her yek ji 8 malperên berhevkirina daneyê hatin amadekirin. Qertên navnîşê hatin qatkirin û li zerfên kumkirî yên mohrkirî hatin bicihkirin. Ji ber muayeneya bingehîn kor bû, terapîstê dermanker zerf vekir û li gorî peywirê komê bi dermankirinê re dom kir. Nexweş hatin ferman kirin ku prosedura dermankirinê ya taybetî ya ku bi terapîstê muayeneyê re hatî stendin nîqaş nekin. Terapîstê muayeneyê ji erka koma dermankirinê ya nexweş her dem kor bû; lêbelê, li gorî cewherê destwerdanan ne gengaz bû ku meriv nexweşan kor bike an jî dermankaran derman bike.

Koma Girêdanê

Manîpulasyonên hedefgirtinên rast û çep C1-2 û vegotinên dualî yên T1-2 li ser herî kêm yek ji 6 sessions8 danişînên dermankirinê hatin çêkirin (Hêjîr. 1 û? Û2) .2). Di danişînên dermankirinê yên din de, terapîstan an manîpulasyonên C1-2 û / an T1-2 dubare kirin an jî vegotinên din ên stûyê (ango, C0-1, C2-3, C3-7, T2-9, ribs 1 9) kirin hedef . Hilbijartina beşên spî yên ku hedef digirin ji nerîna dermankerê dermanker re hate hiştin û ew li ser bingeha têkelkirina raporên nexweş û muayeneya destan hate damezrandin. Hem ji bo manîpulasyonên gerdena jorîn û jorîn, heke di hewla yekem de tu dengê teqîn û şkestinê neyê bihîstin, terapîst nexweşê xwe ji nû ve cih kir û manîpulasyonek duyemîn pêk anî. Li ser her nexweşek herî zêde 2 hewildan wekhevî lêkolînên din [14, 50 53] hatin kirin. Ji pizîşkan re hate fêr kirin ku dibe ku manîpulasyon bi gelek dengên bihîstyar ên popping re [54 58] be. Nexweş hatin teşwîq kirin ku di nav sînorên êşê de çalakiya asayî bidomînin; lêbelê, seferberbûn û raçandina tetbîqatan, an jî karanîna awayên din, ji vê komê re nehatin peyda kirin.

Nîşan 1 HVLA Pevçûnê Kewçêr Directive to right right C1-2 | El Paso, TX Chiropractor

Wêne 2 HVLA Tîrmehê Tîrmehê Bi Bilaterally Bi Sporê Upper Sporacic Directive Directive. El Paso, TX Chiropractor

Manîpulasyona ku C1-2 hedef digire bi nexweşê ku di bin erdê de ye ve hat kirin. Ji bo vê teknîkê, kevaneya paşîn a atlasê ya nexweş bi aliyê tenişta falanga proximal a tiliya duyemîn a çepê terapîst ve bi karanîna cradle hold hat têkil kirin. Ji bo herêmî bicîhkirina hêzan ji bo vegotina çepê C1-2, nexweş bi karanîna dirêjkirinê, veguherînek paş-paşîn (PA), kêleka tenişta ipsilateral û alî-guherînek alîgir ve hate bicîh kirin. Dema ku vê pozîsyonê didomîne, terapîst bi zivirîna rastê di kevanek ber bi çavê jêrîn ve û veguherîna ber bi maseyê ve tevgerek dirêjahiya yekser-leza, kem-amplitude-ê ya hevbeş a atlanto-axial a çepê pêk tîne (Hêjîrê. 1). Ev bi karanîna heman rêbazê hate dubare kirin lê ber bi gotina rast C1-2 ve hate rêve kirin.

Manîpulasyona ku T1-2 hedef digire bi nexweşê li pişta xwe ve hat kirin. Ji bo vê teknîkê, nexweş dest û milên xwe li singê bi milên li aliyek supero-inferior rêz kirin girtin. Terapîst bi navgîniya thenar û falanga navîn a reqema sêyemîn re têkilî bi pêvajoyên transversal ên vertebrae jêrîn ên beşa tevgera hedef re têkilî danî. Levra jorîn bi lêzêdekirina dûr û tenişta ber bi terapîstê ve hate dorpêç kirin dema ku destê jêrîn pronasyon û devoka radialî bikar tîne da ku bi rêzê ve zivirîna ber bi kêlek-alî ve bigire. Cihê ku ji pêvajoya xiphoid û marjona kostokondralî ya terapîstê kêmtir e wekî xala têkiliyê ya li dijî çokên nexweşê hate bikar anîn da ku manîpulasyonek li pêşberî ya paşîn a ku T1-2 bi dualî hedef digire bide (Hêjîrê 2).

Komela mobîlîzasyon û pisporê

Seferberiyên armancên rast û çep C1-2 û vegotinên dualî yên T1-2 hedef girtin ji kêmtirîn yek ji 6 8 danişînên dermankirinê. Di danişînên dermankirinê yên din de, terapîstan an seferberiyên C1-2 û / an T1-2 dubare kirin an jî vebirên din ên stûyê (ango, C0-1, C2 / 3, C3-7, T2-9, ribs 1 9) hedef girtin bi karanîna seferberiyê . Hilbijartina beşên spî yên ku hedef digirin ji nerîna dermankerê dermanker re hat hiştin û ew li ser bingeha tevhevkirina raporên nexweş û muayeneya destan hate damezrandin. Lêbelê, ji bo ku pêşî li kontakt an bandora baldariyê were girtin dema ku bi koma manîpulasyonê re were qiyas kirin, terapîst hatine ferman kirin ku li ser her danişîna dermankirinê yek beşa malzarokê (ango, rast û çep) û yek beşa krahastî an vebîna rib.

Tevgera mobilîzasyonê li dijî karûbarên C1-2 hate kirin. Ji bo vê teknîkî, dermanê yek ji sîteya yekgirtî ya IV-IV bi rêbazên C30-1-ê wekî Maitland-2] tête diyar kirin. Ev pêvajoya heman pêvajoyê ji bo 7 ve bi hevalbendiya atlanto-axial re hate dubare kirin. Herweha, û li kêmanî yek rûniştinê, mobîlîzasyonê bi rêberî tora torekîk (T30-1) spine bi nexweşiyê re hate kirin. Ji bo vê teknîkî, dermanê yek ji xetera navendî ya IV-ê ya PA-PA-ê-ê ku ji Maitland-2] tê vegotin. Ji ber vê yekê, me ji 30 (anku, sê barkên 1 li nêzîkî 2 Hz) oscillasyonên dawîn ên bi tevahî di mijara her mijarê de ji bo tedawiya tevgera mobîlîzasyon bikar anîn. Bi taybetî, ev belgeyên kalîteya bilind ên ku ji nû ve pêşniyaz nakin hene ku pêşniyarên dirêjkirina encamkirina encamên bêtir kêmbûnê de bêtir kêmbûnên dûr an doktorên xweya mobîlkirinê [7, 180].

Tetbîqatên ziravî yên cranio-cervical [11, 61 63] bi nexweşê li ser piştê ve, bi çokan berjêrkirî û pozîsyona serî ve hate standardîzekirin ji hêla stûyên craniocervical û cervical ve di pozîsyonek navîn de, wekî xêzek di navbera enî û çena mijarê horizontal bû, û ji tragusê guh rêzikek horizontal stûyê bi dirêjahî dirêj kir. Yekîneyek biofeedback a tansiyonê ya dagirtî ya hewayî (Chattanooga Group, Inc., Hixson, TN) bi rengek binkomî li pişt stûyê nexweş hate danîn û pêşî li bingehek 20 mmHg hat girtin [63]. Ji bo tetbîqatên sehneyî, pêdivî bû ku nexşan tevgera flexsî ya craniocervical ( a serê xwe, dişibihe nîşana erê ) [63] û hewil bidin ku zextên 22, 24, 26, 28, û 30 mmHg ji bingehek bêhnvedanê ya 20 mmHg û ji bo 10 s helwest ragire [61, 62]. Çalakiya noqbûnê bi rengek nerm û hêdî pêk hat. Di navbera ceribandinan de 10 s bêhnvedan hate destûr kirin. Heke zext di bin zexta armancê de berteng bû, zext ne hat domandin, li şûna flexorsên rûkerî (sternocleidomastoid an pêşîn scalene) pêk hat, an vekişîna stûyê hat dîtin berî temamkirina ragirtina isometîk a 10 s, ew wekî têkçûnek hate hesibandin [63] Zexta hedefê ya serfiraz ya dawîn ji bo destnîşankirina asta xebitandina her nexweşek ku tê de 3 koman ji 10 dubareyan bi 10 s ragirtina isometrîk hate bikar anîn. Digel seferberbûn û tetbîqatên lekeya cranio-cervical, ji nexweşan re hewce bû ku di her danişîna dermankirinê de, di nav tehemula xwe de, 10 hûrdem rahênanên berxwedanê yên pêşverû (ango, bi karanîna Therabands free an kîloyên serbixwe) bi masûlkeyên qayişa milê bikin, û bi taybetî li ser trapeziusê jêrîn û serratus anterior [11] disekinin.

Sample Size

Sample sample and size calculations used software software using MGH Biostatistics Center (Boston, MA). Vebijandin li ser 2-point ("20%)" cûda di nav NPRS (di asta zehfê de) xenumên 3-ê, peyda kirina sê-xalên sêyemîn, testek 2-tailed, û asta alpha wekhev 0.05. Di vê grûbê de hejmareke nimûne ya nermalê 49 nexweşan çêkir. Ji bo 10%% ji bo rêjeya dûrkarker a dorpêvekirinê, me plan kir ku kêmtirîn 108 nexweşan di lêkolînê de. Ev nimûne nimûne ji 90% hêza herî mezintir çêbû ku ji bo hejmareke girîng a statîstîk di nav NPRS de.

Analyziya Dîtan

Statîstîkên navdêr, yên ku ji bo guherînên categorî û tedbîrên navendî yên navendî û veguhertina ji bo guherînên cûrbecîh têne hesab kirin ku ji bo daneyên danûstandinan hatine hesibandin. Bandorên tedawî yên li ser gengaziyê û seqetiyê di her kesî de bi temamî xnumx-by-2 lêkolînek nimûne-modelê (ANOVA), bi grûbê dermankirinê (tevlihevkirinê û pisporê avêtin) wek muayeneyên guherîn û dema (bingehîn, 4 hefte, hefteyên 1, û mehên 4-ê-peydakirina pêşdibistanê) ji ber ku di hundurên cûda de guherîn. Ji ANOVA-ê ve girêdayî bi NPRS (serêşiya sernavê) û NDI (astengiya) wekheviya bêdeng bûn. Çimkî her ANOVA, berbiçaviya berjewendiya 3-rêyên têkiliyê (koma bi demê re) bû.

T-testek serbixwe hate bikar anîn ku di navbera cûdahiyên komê de ji bo guherîna ji sedî ya bingehîn ji bo şopandina 3-mehan hem dijwariya serêş û seqetbûnê. Testên Mann Whitney U-yên veqetandî bi frekansa serêşê, GRC, dirêjahiya serêşê û vexwarina derman wekî guhêrbara girêdayî ve hate kirin. Me Little tests Missing Completely at Random (MCAR) test [64] pêk anî da ku em diyar bikin ka xalên daneya windabûyî yên ku bi vekişînê ve têkildar in bi rasthatî winda bûne an ji ber sedemên sîstematîkî winda bûne. Analîza niyeta-dermankirinê bi karanîna Bendewarî-Zêdekirina ku tê de daneyên wenda bi karanîna hevkêşeyên paşvedanê têne hesibandin hate kirin. Hevberkirinên cot-plankirî yên hatine plankirin, cûdahiya di navbera demên bingehîn û şopandinê yên di navbera-koman de bi karanîna rastkirina Bonferroni di asta alpha ya 05 de, lêkolîn kirine.

Dema ku ji hêla NPRS ve têne nirxandin, pêşveçûnên 3-mehan bi karanîna xnumx-mehê bi karûbarên xNUMX re bersivkaran dichotomized. Hejmara jinan hewce dike ku (NNT) û navendên ewlehiyê yên 2% (CI) jî di meha 95-ê de, her tiştî ji van her tîmên ji bo encamên serkeftî ve tê hesab kirin. Analyzeriya daneya SPSS 3 bi kar tîne.

results

Du sed û pêncî û yek nexweşên bi gilî serekeya serêşê ji bo mafdarbûna gengaz hatin nişandan. Sedemên neguhêzbariyê di Xiflteya 3-an de, şemaya herikîna leşkerkirin û ragirtina nexweşan de tê dîtin. Ji 251 nexweşên hatin nişandan, 110 nexweş, bi navgîniya temenê wan 35.16 sal (SD 11.48) û navgîniya navgîniya nîşanên 4.56 salan (SD 6.27), pîvanên destûrdayînê têr kirin, ji bo beşdarbûnê li hev kirin, û bi manîpulasyonê ve hatin rastkirin (n ? =? 58) û komkirin û meşandin (n? =? 52) koman. Vebijarkên bingehîn ên ji bo her komê di Table 1. de têne dîtin. Diwanzdeh dermankerên ji 8 klînîkên dermankirina fizîkî yên derveyî nexweşxaneyê her yek bi 25, 23, 20, 14, 13, 7, 6 an 2 nexweş derman kirin; Wekî din, her yek ji 12 terapîstan li her komê bi rêjeyek wekhev a nexweşan derman kirin. Di navbera navgîniya rûniştinên dermankirinê yên qediyayî de ji bo koma manîpulasyonê (0.227, SD 7.17) û koma seferberiyê û rahênanê (0.96, SD 6.90) cûdahiyek girîng (p? =? 1.35) tune. Wekî din, hejmara navîn a danişînên dermankirinê yên ku vegotina C1-2 hedef girtin ji bo koma manîpulasyonê 6.41 (SD 1.63) û ji bo koma seferberiyê û tetbîqatê 6.52 (SD 2.01) bû, û ev ne girîng bû (p? =?). 0.762) Ji 110 nexweşan sed û heft bi tevahî 3 mehan (97% şopandin) hemî tedbîrên encamê qedandin. Ceribandina Biçûkî Bi Temamî Di Tesadûfê (MCAR) de ji hêla îstatîstîkî ve ne girîng bû (p? =? 0.281); ji ber vê yekê, me teknîka imputation-Mezinînkirina bendewariyê bikar anî da ku ji bo encamên 3-mehan ên wenda nirxên wenda bi nirxên pêşbînî şûndest bikin.

3 Flow Diagram Nexweşiya Niştecîhbûnê û Têkiliya Nîşan | El Paso, TX Chiropractor

Table 1 Vebijêrkên Baseline, Demografîk û Encamên Hilbijartinê | El Paso, TX Chiropractor

Koma giştî ji hêla danûstendina demê ve ji bo encama bingehîn a tundiya serêşê ji bo NPRS ji hêla statîstîkî ve girîng bû (F (3,106)? =? 11.196; p?

Guhertina 2 Tebaxên Pirtûka Tebaxê û Bêkariyê | El Paso, TX Chiropractor

Table 3 Percentage of Subjects Gaining 50, 75, û 100 Percent Reduction | El Paso, TX Chiropractor

Ji bo encamên duyemîn komek girîng a bi têkiliya demê re ji bo NDI hebû (F (3,106)? =? 8.57; p?

Di ceribandinên MannneyWhitney U de derket holê ku nexweşên di grûpa manîpulasyona jorîn ya malzaroka jorîn û jorîn a kravata jorîn de serê 1 hefteyê serê êşên wan kêm caran dibin (p?

Me li ser rûdana bûyerên neyînî yên minor tu daneyek berhev nekir [48, 49] (nîşanên demarî yên demkî, hişkbûna zêde, êş radigire, westîn an ê din); lêbelê, ji bo her du koman bûyerên neyînî yên major [[48, 49] (lêdan an kêmasiyên neurolojîk ên mayînde) nehatine ragihandin.

Nîqaş

Daxuyaniya Girtîgehên Serûpel

Li gorî zanîna me, ev lêkolîn yekem ceribandina klînîkî ya bêserûber e ku rasterast bandora hem manîpulasyona malzarokê û hemdem a bi seferberbûn û meşandina li nexweşên bi CH-ê rasterast berawird dike. Encam pêşniyar dikin ku 6 8 danişînên manîpulasyonê di nav 4 heftan de, bi taybetî ber bi her du stenbolê jorîn ya devî (C1-2) û singa jorîn (T1-2) ve, di encama serhişkiya serêş, seqetî, frekansa serêşê, dirêjahiya serêşê de , û vexwarina dermanan ji seferberiyê digel meşkan. Texmînên xala ji bo guherînên di navbera komê de di dijwariya serêşê de (2.1 puan) û seqetiyê (6.0 pûan an% 12.0%) ji bo her du tedbîran ji MCID-ên ragihandî derbas kir. Her çend MCID-ê ji bo NDI-yê di nexweşên bi CH-ê de hîn nehatiye lêkolîn kirin, lêbelê divê bête zanîn ku texmîna binî ya 95% CI-ya ji bo seqetiyê (3.5 puan) hinekî li jêr bû (an di du rewşan de nêzîkê wê bû) MCID ku hate dîtin ku di nexweşên bi êşa stûyê mekanîkî de 3.5 [65], 5 [66], û 7.5 [45] xal, di nexweşên bi radîkulopatî ya malzarokê de 8.5 [33], û li nexweşên bi têkel 3.5, [44] xal, êşa stûyê ne-taybetî. Lêbelê, divê bête pejirandin ku her du koman jî pêşkeftina klînîkî kirin. Wekî din, NNT ji bo her çar nexweşên ku bi manîpulasyonê têne dermankirin, ji bil seferberiyê, pêşniyaz dike ku yek nexweşek din di 3 mehan şopandinê de kêmkirina êşa klînîkî ya girîng bi dest dixe.

Strength û Weqfa ya Lêkolînê

Di tevlêbûna Xizmên fizîkî yên ji klînîkên taybet ên 12 de 8 dewletên erdnîgarî yên cûda cihekî tevliheviya me ya berfirehbûna me dike. Her çend cudahiyên girîng hebû ku di mehên 6 de hatine nas kirin, ew nayê zanîn ku heger van gavê dê di demek dirêj de domdar bibin. Herweha, em teknolojiyên kêmpîhanê ya bilindtir, pêşbaziya kêm-amplitude ku karûbarên dravîkirî yên bi hevalbendî re wergerandin û bi wergera heval û Maitland di çarçoveya mobîlîzasyonên mobilization de bingehîn bikar anîn; Bi vî awayî, em nikarin ku ev encamên tedawî yên din ên teknolojî yên din ên gelemperî yên gelemperî ne. Hin dibe ku argûk ji bo komên danûstendinê dikarin nikarin destwerdana xwe bistînin. Em dixebitin ku bihevhatina navxweyî û derveyî bala hevgirtî ji bo herdu grûbên standardîzekirinê û şirovekirineke teknolojî tê bikaranîn. Wekî din, me me bûyer bûyerên nerazîkirî yên biçûk nekir û tenê ji du bûyerên girîng ên xirab ên giring pirsîn. Hem sînoriyek e ku em di encama piraniya duyemîn de beşdar bûn. Vebijêrkên tedawîparêz wekî ku teknîkî wê difikirin ew ê bêtir nehatinhev kirin û bi potansiyonê encama encamên bandor dike.

Strêzans û Xweseriyan di Têkiliya Xwendekarên din ên din: Di encamên girîng de Di encam de

Jull et al. [11] ji bo birêveberiya CH CH; ji bo tedawiya tedawîparêzî û pisporê tedawiyê nîşan da; Lêbelê, pakêtê vê dermankirinê bi tevgera mobilîzasyonê û heqê herdu jî pêk tê. Lêkolînê niha dikare şahidiyê dike ku rêveberiya nexweşan bi CH-ê divê tevî forma mûpolasyonê hebe ku ev pir caran tête pêşniyar kirin ku têkoşîna cerdevanan divê ji ber rîskên xirab ên giran ên giran [67, 68] nexşin. Wekî din, ev nîşanî nîşanî ku kesek ji bo gefa sor û sernavên giran, bêhtir nebe ku ew bi doktorê xwe ya bijîşk a bijîşk bijîşk [69] wergirtin tecrûbeya tirsê nîne. Additionally, piştî lêkolînkirina raporê ya 134, Puentedura û al. Di encamê de hilbijartin ku bi hilbijartina tedawî ya bi baldarî veguherînên hişk û rûbirên sor, gelek bûyerên neheq ên têkildarî girêdayî têkildariyên cervîcî were avêtin [70].

Meaning: Pirtûka Pirtûka: Berbiçav û Berbiçav Ji bo Ji bo Clinîst û Polîskeran

Li gor encamên dermanên lêkolîner divê di bin çavkaniyên spinalê de ji bo kesên ku bi CH. Vê çavdêriya sîstematîkî ya dawî ya ku ji bo birêveberiya nexweşan bi CH-ê bandor bûye, lê hebûn ku ew kîjan teknîkî bilindtir bûye [8]. Di heman demê de, rêbazên klînîk ên ragihandin ku meriv, mobilîzasyon û tedbîrên ku ji bo birêvebirina nexweşên CH-CH; Lêbelê, rêberê li ser teknolojî an jî teknîkî li ser ti pêşniyaran neda. [71] Encamên heyî dikarin bi nivîskarên pêşerojên sîstematîk û rêbazên klînîk ên alîkarî di pêşniyarên taybetî yên derbarê derheqê derheqê bikaranîna spinalê de bi vî gelan re alîkariya alîkarî bikin.

Pirs û Pirsgirêkên Pêşeroj

Mekanîzmayên bingehîn ên ku çima manîpulasyon dikare bi pêşveçûnên mezintir encam bide, werin ronîkirin. Tête pêşniyar kirin ku veguhastina leza lez a vertebrae bi domdariya impulsyonê ya ji 200 ms kêmtir dibe ku rêjeyên valakirina aferent biguheze [72] bi rêgezkirina mekanîzmayî û proprioceptors, û bi vî rengî astên eksêbûna alpha motorneuron û çalakiya pişikê ya paşîn diguheze [72 74]. Dibe ku manîpulasyon di muskulatura kûr a paraspînal de wergirên hanê teşwîq bike, û seferber dibe ku pirtir bibe ku receptorên di masûlkeyên rûvî de hêsan bikin [75]. Modela biomekanîkî [76, 77], spinal an segmental [78, 79] û navendî ya rêça êşa astengker a dakêşker [80 83] şiroveyên maqûl in ji bo bandorên hypoalgesic ên ku li dû manîpulasyonê têne dîtin. Di van demên dawî de, bandorên biomekanîkî yên manîpulasyonê di bin venêrîna zanistî de ne [84], û maqûl e ku feydeyên klînîkî yên ku di lêkolîna me de hatine dîtin, bi bersivek neurofîzyolojîk re têkildar in bi kombûna hestyarî ya demkî re li qurmê dorsala mêjî ya spinal [78]; lêbelê, ev modela pêşniyarkirî niha tenê li ser dîtinên ji êşa derbasbar, bi ezmûnî di mijarên saxlem de têt piştgirî kirin [85, 86], ne nexweşên bi CH. Divê lêkolînên pêşerojê teknîkên cuda yên dermankirina destan ên bi dozên cûrbecûr vekolînin û şopandina 1-sale jî tê de bin. Wekî din, lêkolînên pêşerojê yên ku bandorên neurofîziyolojîkî yên hem manîpulasyon û seferberiyê vedikolînin dê ji bo destnîşankirina çima dibe ku di bandora klînîkî de cûdahî hebe di navbera van her du dermanan de girîng be.

Xelasî

Di encamên lêkolîner de niha nîşan dide ku Nexweşên CH-yê ku ji hêla hestîk û tedawîbûnê tê wergirtin gelek kêm bûn, di astengiya di astengî de, astengî, serlêdana serî, dema dermanê, û dermankirinê bi tevlîheviya koma ku bi tevger û karanîna wergirtinê digire; Ji ber vê yekê, bandorên li 3-peydakirina pêşniyarên bandor hatin çêkirin. Lêkolînên Pêşeroj divê li ser bandorên cuda yên cûda û dermanên guhartina lêkolînê bikin û di nav pêvajoya demek dirêj de dirêj bikin.

li hev kirin

Ne yek ji nivîskaran ji vê lêkolînê re ti fînansê standiye. Nivîsarên ku dixwazin hemû beşdarên xwendinê yên spas dikin dixwazin.

Footnotes

Berjewendiyên pêşbaziyê Dr. James Dunning Serokkomariya Akademiya Amerîkayê ya Manipulative Therapy (AAMT) ye. AAMT bernameyên perwerdehiya postgraduate di navgîniya spî de, pergala spinal, pêdengiya spî, avêtina avêtina pirrjimariyê, tevlîheviya sekretî, alavên alîkarî-aşîtîk-tissue-mobilîzasyona û tedawîparêzî ya ku tedawiyên fizîkî, osteopaths û doktorên lênêrîna lîsansê pêşkêş dikin. Drs. James Dunning, Raymond Butts, Thomas Perreault, û Firas Mourad ji bo AAMT mamosteyên pispor hene. Nivîskarên din jî ragihand ku ew neyek berjewendiyên me hene.
Beşdariyên nivîskaran: JRD di têgezkirin, dîzdarkirin, danûstendina daneyên danûstandin, analîzên statîstîk û pêşniyarkirina manuscript. RB û IY di çarçoveya daneyên danûstendinê de, daneyên danûstandiniyê, analîzên statîstîk û revision of manuscript. FM beşdarî dîzam, analîzên stenbolê, şirovekirina daneyên danûstendinê û revision of manuscript. MH beşdarî damezirandin, dîzam û revision ya manuscript. CF û JC di analîzên statîstîk de, şirovekirina daneyên navîn, û revîzyonek rexnegir ên sereke yên ji bo materyalên girîng ên rewşenbîr bû. TS, JD, DB, û TH tevlîhevkirina danûstendina danûstendina danûstendinê de bûn. Hemû nivîskaran pirtirkêmahiya dawîn xwendin û pejirandin.

Agahdariya Agahdariyê

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4744384/

Di encamê de,Êşa serî ji ber serêşiya duyemîn a ji ber pirsgirêkek tenduristiyê li rex avahiyên dorûbera stûyê malzarokê, an stû, dibe ku bibe sedema nîşanên êşdar û bêzarker ku dikare bandorê li kalîteya jiyana nexweş bike. Manîpulasyon û seferberiya stûyê dikare bi ewlehî û bi bandor were bikar anîn da ku bibe alîkar ku nîşanên serêşê cervîkojen baştir bibe. Agahdariya ku ji Navenda Neteweyî ya Agahdariya Biyoteknolojiyê (NCBI) tê referans kirin. Berfirehiya agahdariya me bi chiropractic û hem jî bi birîndarî û mercên stûnan ve sînordar e. Ji bo nîqaşkirina mijarê, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an li me têkilî daynin 915-850-0900 .

Dr. Alex Jimenez

Pirsên din

blog picture of cartoon paperboy

BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE: Nexweşiya Migraine Pain

MORE TOPICS: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | Athletes

Vala

Çavkanî

1. Dibistana Navnetewî ya Nexşeyên Headache: 3rd Edition. Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.[PubMed]

2. Anthony M. Serêşa cervicogenic: berbelavbûn û berteka li ser terapiya steroîdî ya herêmî.�Clin Exp Rheumatol.�2000;18(2 Pêvek 19): S59�64.�[PubMed]

3. Nilsson N. Berbelavbûna serêşê cervîkojenî di nimûneya nifûsa tesadufî ya 20-59 salî de.Spine (Phila Pa 1976)�1995;20(17):1884�8. doi: 10.1097/00007632-199509000-00008.�[PubMed][Cross Ref]

4. Bogduk N.Lancet Neurol.2009;8(10):959�68. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70209-1.[PubMed]�[Cross Ref]

5. Sjaastad O, Fredriksen TA, Pfaffenrath V. Serêşa cervicogenic: pîvanên teşhîs. Koma Lêkolînê ya Navneteweyî ya Servicogenic Headache.�Serêş. 1998;38(6):442�5. doi: 10.1046/j.1526-4610.1998.3806442.x.�[PubMed]�[Cross Ref]

6. Fernandez-de-Las-Penas C, Alonso-Blanco C, Cuadrado ML, Pareja JA. Terapiya manîpulatîf a spinal di rêvebirina serêşiya cervîkojenîk de.�Serêş. 2005;45(9):1260�3. doi: 10.1111/j.1526-4610.2005.00253_1.x.�[PubMed]�[Cross Ref]

7. Maitland GD.�Mifteyên Vertebral.�5. Oxford: Butterworth-Heinemann; 1986.

8. Bronfort G, Haas M, Evans R, Leininger B, Triano J. Bandoriya tedawiyên destan: rapora delîlên UK.Chiropr Osteopat.�2010;18:3. doi: 10.1186/1746-1340-18-3.�[Gotara PMC ya azad]�[PubMed][Cross Ref]

9. Haas M, Groupp E, Aickin M, Fairweather A, Ganger B, Attwood M, et al. Bersiva dozê ji bo lênihêrîna chiropractîk ya serêşiya kronîk a cervicogenîk û êşa stûyê têkildar: lêkolînek pîlot a rasthatî.J Manîpulasyona Fîzyol Ther. 2004;27(9):547�53. doi: 10.1016/j.jmpt.2004.10.007.�[PubMed]�[Cross Ref]

10. Haas M.Spine J.�2010;10(2):117�28. doi: 10.1016/j.spinee.2009.09.002.�[Gotara PMC ya azad]�[PubMed]�[Cross Ref]

11. Jull G, Trott P, Potter H, Zito G, Niere K, Shirley D, et al. Ceribandinek kontrolkirî ya rasthatî ya werzîşê û terapiya manîpulatîf a ji bo serêşê cervîkojenîk.Spine (Phila Pa 1976)�2002;27(17):1835�43. doi: 10.1097/00007632-200209010-00004.�[PubMed]�[Cross Ref]

12. Nilsson N. Lêkolînek kontrolkirî ya rasthatî ya bandora manîpulasyona spinal di dermankirina serêşê cervîkojenîk de.J Manîpulasyona Fîzyol Ther. 1995;18(7): 435 40. [PubMed]

13. Nilsson N, Christensen HW, Hartvigsen J. Bandora manîpulasyona spinal di dermankirina serêşê cervicogenic de.J Manîpulasyona Fîzyol Ther. 1997;20(5): 326 30. [PubMed]

14. Dunning JR, Cleland JA, Waldrop MA, Arnot CF, Young IA, Turner M, et al. Di nexweşên bi êşa stûyê mekanîkî de manîpulasyona pêlika malzaroka jorîn û tîrêjê ya jorîn li hember mobilîzasyona nehestî: ceribandinek klînîkî ya rasthatî ya pir-navendî.J Orthop Sports Phys Ther.�2012;42(1):5�18. doi: 10.2519/jospt.2012.3894.�[PubMed]�[Cross Ref]

15. Hurwitz EL, Morgenstern H, Harber P, Kominski GF, Yu F, Adams AH. Ceribandinek rasthatî ya manipulasyon û seferberiya chiropractîk ji bo nexweşên bi êş stûyê: encamên klînîkî yên ji lêkolîna êşa stûyê UCLA.Am J Tenduristiya Giştî.�2002;92(10):1634�41. doi: 10.2105/AJPH.92.10.1634.[Gotara PMC ya azad]�[PubMed]�[Cross Ref]

16. Leaver AM, Maher CG, Herbert RD, Latimer J, McAuley JH, Jull G, et al. Dadgehek kontrolkirî ya rasthatî ya ku manîpulasyonê bi seferberiyê re ji bo êşa stûyê destpêka vê dawiyê berhev dike.Arch Phys Med Rehabîlîzasyon. 2010;91(9):1313�8. doi: 10.1016/j.apmr.2010.06.006.�[PubMed]�[Cross Ref]

17. Wand BM, Heine PJ, O'Connell NE. Ma em ji bo êşa stûyê mekanîkî dev ji manipulasyona stûyê malzarokê berdin? Belê.�BMJ. 2012;344:e3679. doi: 10.1136/bmj.e3679.�[PubMed]�[Cross Ref]

18. Sjaastad O, Fredriksen TA. Serêşa servîkojenîk: pîvan, dabeşkirin û epîdemîolojî.�Clin Exp Rheumatol.�2000;18(2 Pêvek 19): S3�6.�[PubMed]

19. Vincent MB, Luna RA. Serêşa cervîkojenîk: danberheva bi mîgren û serêşê-tensîyonê.�Cephalalgia. 1999;19(Suppl 25): 11. doi: 6/10.1177S0333102499019.[PubMed][Cross Ref]

20. Zwart JA. Tevgera stûyê di nexweşiyên cûda yên serêşê de.Serêş. 1997;37(1):6�11. doi: 10.1046/j.1526-4610.1997.3701006.x.�[PubMed]�[Cross Ref]

21. Hall T, Robinson K. Testa zivirîna flexion û tevgeriya malzaroka çalak – lêkolînek pîvandinê ya berawirdî di serêşiya malzarokê de.Mirovê Ther. 2004;9(4):197�202. doi: 10.1016/j.math.2004.04.004.[PubMed]�[Cross Ref]

22. Hall TM, Briffa K, Hopper D, Robinson KW. Têkiliya di navbera serêşa cervîkojenîk û kêmasiyê de ji hêla testa zivirîn-zivirandinê ve hatî destnîşankirin.J Manîpulasyona Fîzyol Ther. 2010;33(9):666�71. doi: 10.1016/j.jmpt.2010.09.002.�[PubMed]�[Cross Ref]

23. Ogince M, Hall T, Robinson K, Blackmore AM. Rastiya teşhîs a testa zivirîna-zivirandina malzarokê di serêşiya malzarokê ya bi C1/2 ve girêdayî ye.Mirovê Ther. 2007;12(3):256�62. doi: 10.1016/j.math.2006.06.016.�[PubMed]�[Cross Ref]

24. Hutting N, Verhagen AP, Vijverman V, Keesenberg MD, Dixon G, Scholten-Peeters GG. Rastiya teşhîs a testên kêmbûna vertebrobasilar a premanipulative: vekolînek sîstematîkî.Mirovê Ther. 2013;18(3):177�82. doi: 10.1016/j.math.2012.09.009.�[PubMed]�[Cross Ref]

25. Kerry R.Mirovê Ther. 2008;13(4):278�88. doi: 10.1016/j.math.2007.10.006.�[PubMed]�[Cross Ref]

26. Thomas LC, Rivett DA, Bateman G, Stanwell P, Levi CR. Bandora destwerdanên bijartî yên terapiya destan a ji bo êşa stûyê mekanîkî li ser herikîna xwînê ya arteryalên vertebral û hundurîn ên karotîd û herikîna mêjî.Phys Ther. 2013;93(11):1563�74. doi: 10.2522/ptj.20120477.�[PubMed]�[Cross Ref]

27. Quesnele JJ, Triano JJ, Noseworthy MD, Wells GD. Guhertinên di herikîna xwînê ya damarên vertebral de li dû pozîsyonên cihêreng ên serî û manîpulasyona stûna malzarokê.J Manîpulasyona Fîzyol Ther. 2014;37(1):22�31. doi: 10.1016/j.jmpt.2013.07.008.�[PubMed]�[Cross Ref]

28. Taylor AJ, Kerry R. 'Testa damarên vertebral'.Mirovê Ther. 2005;10(4):297. doi: 10.1016/j.math.2005.02.005.[PubMed]�[Cross Ref]

29. Kerry R.J Man Manip Ther.�2008;16(1):39�48. doi: 10.1179/106698108790818620.�[Gotara PMC ya azad]�[PubMed]�[Cross Ref]

30. Hall TM, Robinson KW, Fujinawa O, Akasaka K, Pyne EA. Pêbaweriya Intertester û rastdariya teşhîs a testa zivirîna-zivirandina malzarokê.�J Manîpulasyona Fîzyol Ther. 2008;31(4):293�300. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.03.012.�[PubMed]�[Cross Ref]

31. Parlamenterê Jensen, Karoly P, Braver S. Pîvana giraniya êşa klînîkî: berhevdana şeş rêbazan.Painş. 1986;27(1):117�26. doi: 10.1016/0304-3959(86)90228-9.�[PubMed]�[Cross Ref]

32. Cleland JA, Childs JD, Whitman JM. Taybetmendiyên psîkometrîkî yên Indeksa Seqetiya Stûyê û pîvana rêjeya êşê ya hejmarî di nexweşên bi êşa stûyê mekanîkî de.�Arch Phys Med Rehabîlîzasyon. 2008;89(1):69�74. doi: 10.1016/j.apmr.2007.08.126.�[PubMed]�[Cross Ref]

33. Young IA, Cleland JA, Michener LA, Brown C. Di nexweşên bi radîkulopatiya malzarokê de pêbawerî, rastdariya çêkirinê û bersivdayina Indeksa Astengdariya Gerdan, pîvana fonksiyonê ya taybetî ya nexweş, û pîvana rêjeya êşê ya hejmarî.Am J Phys Med Rehabil.�2010;89(10):831�9. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181ec98e6.�[PubMed]�[Cross Ref]

34. Farrar JT, Ciwan JP, Jr, LaMoreaux L, Werth JL, Poole RM. Girîngiya klînîkî ya guhertinên di tundiya êşa kronîk de li ser pîvanek jimareya êşê ya 11-xalî tê pîvandin.Painş. 2001;94(2):149�58. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00349-9.�[PubMed]�[Cross Ref]

35. Vernon H. Indeksa Seqetbûnê ya Neck: Rewşa nûjen, 1991-2008.J Manîpulasyona Fîzyol Ther. 2008;31(7):491�502. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.08.006.�[PubMed]�[Cross Ref]

36. MacDermid JC, Walton DM, Avery S, Blanchard A, Etruw E, McAlpine C, et al. Taybetmendiyên pîvandinê yên Indeksa Astengdariya Stûyê: Vekolînek sîstematîkî.�J Orthop Sports Phys Ther.�2009;39(5):400�17. doi: 10.2519/jospt.2009.2930.�[PubMed]�[Cross Ref]

37. Pietrobon R, Coeytaux RR, Carey TS, Richardson WJ, DeVellis RF. Pîvana standard ji bo pîvandina encamên fonksiyonel ên ji bo êşa malzarokê an bêfunction: vekolînek sîstematîkî.�Spine (Phila Pa 1976)�2002;27(5):515�22. doi: 10.1097/00007632-200203010-00012.�[PubMed]�[Cross Ref]

38. Vernon H, Mior S. Indeksa Seqetbûnê ya Neck: Lêkolînek pêbawerî û rastdariyê.J Manîpulasyona Fîzyol Ther. 1991;14(7): 409 15. [PubMed]

39. Vernon H. Taybetmendiyên psîkometrîkî yên Indeksa Seqetbûnê ya Stûyê.�Arch Phys Med Rehabîlîzasyon. 2008;89(7):1414�5. doi: 10.1016/j.apmr.2008.05.003.�[PubMed]�[Cross Ref]

40. Cleland JA, Fritz JM, Whitman JM, Palmer JA. Di nexweşên bi radîkulopatiya malzaroka malzarokê de pêbawerî û rastdariya çêkirinê ya Indeksa Seqetiya Stûyê û pîvana fonksiyonê ya taybetî ya nexweşan.Spine (Phila Pa 1976)�2006;31(5):598�602. doi: 10.1097/01.brs.0000201241.90914.22.�[PubMed]�[Cross Ref]

41. Hoving JL, O'Leary EF, Niere KR, Green S, Buchbinder R. Rastiya nîşana seqetiya stûyê, pirsnameya êşa stûyê Northwick Park, û teknîka derxistina pirsgirêkê ji bo pîvandina seqetiya ku bi nexweşiyên bi qamçiyan ve girêdayî ye.Painş. 2003;102(3):273�81. doi: 10.1016/S0304-3959(02)00406-2.�[PubMed]�[Cross Ref]

42. Miettinen T, Leino E, Airaksinen O, Lindgren KA. Ihtîmala karanîna pirsnameyên sade yên pejirandî ji bo pêşbînkirina pirsgirêkên tenduristiyê yên demdirêj piştî birîna qamçiyan.�Spine (Phila Pa 1976)�2004;29(3):E47�51. doi: 10.1097/01.BRS.0000106496.23202.60.�[PubMed]�[Cross Ref]

43. McCarthy MJ, Grevitt MP, Silcocks P, Hobbs G. Pêbaweriya nîşana seqetiya stûyê Vernon û Mior, û derbasdariya wê li gorî pirsnameya lêkolîna tenduristiyê ya forma kurt-36.�Eur Spine J. 2007;16(12):2111�7. doi: 10.1007/s00586-007-0503-y.�[Gotara PMC ya azad]�[PubMed]�[Cross Ref]

44. Pool JJ, Ostelo RW, Hoving JL, Bouter LM, de Vet HC. Guhertina klînîkî ya hindiktirîn a girîng a Endeksa Seqetbûnê ya Stûyê û Pîvana Rêjeya Hêjmarî ji bo nexweşên bi êş stûyê.Spine (Phila Pa 1976)�2007;32(26):3047�51. doi: 10.1097/BRS.0b013e31815cf75b.�[PubMed]�[Cross Ref]

45. Ciwan BA, Walker MJ, Strunce JB, Boyles RE, Whitman JM, Childs JD. Bersivdariya Indeksa Seqetiya Stûyê di nexweşên bi nexweşiyên stûyê mekanîkî de.�Spine J.�2009;9(10):802�8. doi: 10.1016/j.spinee.2009.06.002.�[PubMed]�[Cross Ref]

46. Jaeschke R, Singer J, Guyatt GH. Pîvana rewşa tenduristiyê. Tespîtkirina cûdahiya klînîkî ya girîng a hindiktirîn.Ceribandinên Clin Control.�1989;10(4):407�15. doi: 10.1016/0197-2456(89)90005-6.[PubMed]�[Cross Ref]

47. Schmitt J, Abbott JH. Rêzkirinên gerdûnî yên guherînê di pratîka klînîkî de bi demê re guhertina fonksiyonel rast nîşan nadin. �J Orthop Sports Phys Ther.�2015;45(2):106�11. doi: 10.2519/jospt.2015.5247.�[PubMed][Cross Ref]

48. Carlesso L, Macdermid JC, Santaguida L. Standardkirina termînolojiya bûyerên neyînî û raporkirina di tedawiya laşî ya ortopedîk de - sepanên ji bo stûna malzarokê.�J Orthop Sports Phys Ther.�2010;40:455~63. doi: 10.2519/jospt.2010.3229.�[PubMed]�[Cross Ref]

49. Carlesso LC, Gross AR, Santaguida PL, Burnie S, Voth S, Sadi J. Bûyerên neyînî yên ku bi karanîna manîpulasyon û seferberiya malzaroka malzarokê re têkildar in ji bo dermankirina êşa stûyê di mezinan de: vekolînek sîstematîkî.Mirovê Ther. 2010;15(5):434�44. doi: 10.1016/j.math.2010.02.006.�[PubMed]�[Cross Ref]

50. Cleland JA, Glynn P, Whitman JM, Eberhart SL, MacDonald C, Childs JD. Bandorên kurt-kurt ên lêdanê li hember mobilîzasyon/manîpûlasyona nehestî ya ku li ser pişta sîngê li nexweşên bi êş stûyê têne rêve kirin: ceribandinek klînîkî ya rasthatî.Phys Ther. 2007;87(4):431�40. doi: 10.2522/ptj.20060217.�[PubMed][Cross Ref]

51. Gonzalez-Iglesias J, Fernandez-de-las-Penas C, Cleland JA, Alburquerque-Sendin F, Palomeque-del-Cerro L, Mendez-Sanchez R. Tevnekirina manîpulasyona tîrêjê ya stûra di nav bernameyek elektro-terapî / germî de ji bo rêveberiya nexweşên bi êşa stûyê mekanîkî ya akût: ceribandinek klînîkî ya rasthatî.Mirovê Ther. 2009;14(3):306�13. doi: 10.1016/j.math.2008.04.006.�[PubMed]�[Cross Ref]

52. Gonzalez-Iglesias J, Fernandez-de-las-Penas C, Cleland JA, Gutierrez-Vega MR. Manîpulasyona stûyê toracîk ji bo birêvebirina nexweşên bi êşa stûyê: ceribandinek klînîkî ya rasthatî.�J Orthop Sports Phys Ther.�2009;39(1):20�7. doi: 10.2519/jospt.2009.2914.�[PubMed]�[Cross Ref]

53. Lau HM, Wing Chiu TT, Lam TH. Bandora manîpulasyona sîngê li ser nexweşên bi êşa stûyê mekanîkî ya kronîk - ceribandinek kontrolkirî ya rasthatî.Mirovê Ther. 2011;16(2):141�7. doi: 10.1016/j.math.2010.08.003.�[PubMed]�[Cross Ref]

54. Beffa R, Mathews R. Ma verastkirin hevbera armanckirî cavit dike? Lêpirsînek li ser cihê dengên cavîtasyonê.�J Manîpulasyona Fîzyol Ther. 2004;27(2): e2. doi: 10.1016 / j.jmpt.2003.12.014.[PubMed]�[Cross Ref]

55. Dunning J, Mourad F, Barbero M, Leoni D, Cescon C, Butts R. Di dema manîpulasyona pêlêdana malika jorîn de dengên kavîtasyonê yên dualî û piralî.Nexweşiya Musculoskelet BMC.�2013;14:24. doi: 10.1186/1471-2474-14-24.�[Gotara PMC ya azad]�[PubMed]�[Cross Ref]

56. Reggars JW. Crack manîpulatîf. Analîza frekansê.Osteopatiya Chiropr a Awistralas.�1996;5(2): 39 44. [Gotara PMC ya azad]�[PubMed]

57. Ross JK, Bereznick DE, McGill SM. Diyarkirina cîhê cavîtasyonê di dema manîpulasyona spî ya lumbar û toracîk de: manipulasyona spinal rast û taybetî ye?Spine (Phila Pa 1976)�2004;29(13):1452�7. doi: 10.1097/01.BRS.0000129024.95630.57.�[PubMed]�[Cross Ref]

58. Evans DW, Lucas N. 'manîpulasyon' çi ye? Ji nû ve nirxandin.Mirovê Ther. 2010;15(3):286�91. doi: 10.1016/j.math.2009.12.009.�[PubMed]�[Cross Ref]

59. Gross A, Miller J, D'Sylva J, Burnie SJ, Goldsmith CH, Graham N, et al. Manîpulasyon an seferberî ji bo êşa stûyê: vekolînek cochrane.�Mirovê Ther. 2010;15(4):315�33. doi: 10.1016/j.math.2010.04.002.[PubMed]�[Cross Ref]

60. Moss P, Sluka K, Wright A. Bandorên destpêkê yên mobilîzasyona çokê li ser hîperalgeziya osteoarthrîtî.Mirovê Ther. 2007;12(2):109�18. doi: 10.1016/j.math.2006.02.009.�[PubMed]�[Cross Ref]

61. Falla D.Spine (Phila Pa 1976)�2004;29(13):1436�40. doi: 10.1097/01.BRS.0000128759.02487.BF.�[PubMed]�[Cross Ref]

62. Falla D.Phys Ther. 2003;83(10): 899 906. [PubMed]

63. Jull G. Di qamçiyan de xerabûna masûlkeyên nermik ên malzarokê yên kûr.�Kovara Êşa Musculoskeletal.�2000;8:143�54. doi: 10.1300/J094v08n01_12.�[Cross Ref]

64. Rubin LH, Witkiewitz K, Andre JS, Reilly S. Rêbazên ji bo radestkirina daneyên wenda di zanistên neurolojiyê yên behre de: Pitik Rat bi ava serşokê neavêjin derve.J Undergrad Neurosci Educ.�2007;5(2):A71~7.�[Gotara PMC ya azad]�[PubMed]

65. Jorritsma W, Dijkstra PU, de Vries GE, Geertzen JH, Reneman MF. Tespîtkirina guheztinên têkildar û bersivdayina êşa stûyê û pîvana seqetbûnê û Endeksa Astengdariya Stûyê.�Eur Spine J. 2012;21(12):2550�7. doi: 10.1007/s00586-012-2407-8.�[Gotara PMC ya azad]�[PubMed]�[Cross Ref]

66. Stratford PW, Riddle DL, Binkley JM, Spadoni G, Westaway MD, Padfield B. Bikaranîna Indeksa Astengdariya Stûyê ji bo girtina biryarên derbarê nexweşên kesane de.Fîzyoter Can.1999;51: 107 12.

67. Ernst E. Manîpulasyona stûna malzarokê: vekolînek sîstematîkî ya raporên dozê yên bûyerên neyînî yên giran, 1995-2001.Med J Aust. 2002;176(8): 376 80. [PubMed]

68. Oppenheim JS, Spitzer DE, Segal DH. Tevliheviyên nevaskuler ên piştî manîpulasyona spinal.Spine J.�2005;5(6):660�6. doi: 10.1016/j.spinee.2005.08.006.�[PubMed]�[Cross Ref]

69. Cassidy JD, Boyle E, Cote P, He Y, Hogg-Johnson S, Silver FL, et al. Rîska lênêrîna vertebrobasilar û lênêrîna chiropractîk: encamên lêkolînek doz-kontrol-kontrol û doz-lihevkirî ya nifûsê.Spine (Phila Pa 1976)�2008;33(4 Suppl):S176�83. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181644600.�[PubMed]�[Cross Ref]

70. Puentedura EJ, Adar J, Anders J, Perez A, Landers MR, Wallmann HW, et al. Ewlehiya manîpulasyona stûna malzarokê: gelo bûyerên neyînî têne pêşîlêgirtin û gelo manipulasyon bi rêkûpêk têne kirin? Vekolîna 134 raporên bûyeran.J Man Manip Ther.�2012;20(2):66�74. doi: 10.1179/2042618611Y.0000000022.[Gotara PMC ya azad]�[PubMed]�[Cross Ref]

71. Childs JD, Cleland JA, Elliott JM, Teyhen DS, Wainner RS, Whitman JM, et al. Êşa stûyê: Rêbernameyên pratîka klînîkî yên ku bi dabeşkirina navneteweyî ya fonksiyon, seqetî û tenduristiyê ve ji beşa ortopediyê ya Komeleya Terapiya Fîzîkî ya Amerîkî ve girêdayî ne.J Orthop Sports Phys Ther.�2008;38(9):A1�A34. doi: 10.2519/jospt.2008.0303.�[PubMed]�[Cross Ref]

72. Pickar JG, Kang YM. Pîra masûlkeya paraspinal bersivê dide dirêjiya manîpulasyona spinal a di bin kontrola hêzê de. �J Manîpulasyona Fîzyol Ther. 2006;29(1):22�31. doi: 10.1016/j.jmpt.2005.11.014.[PubMed]�[Cross Ref]

73. Herzog W, Scheele D, Conway PJ. Bersivên elektromîyografî yên masûlkeyên pişt û lingan ên ku bi terapiya manipulative spinal ve girêdayî ne.Spine (Phila Pa 1976)�1999;24(2):146�52. doi: 10.1097/00007632-199901150-00012.�[PubMed]�[Cross Ref]

74. Indahl A, Kaigle AM, Reikeras O, Holm SH. Têkiliya di navbera dîska navvertebral lumbar porcine, movikên zygapophysial, û masûlkeyên paraspinal de.Spine (Phila Pa 1976)�1997;22(24):2834�40. doi: 10.1097/00007632-199712150-00006.�[PubMed]�[Cross Ref]

75. Bolton PS, Budgell BS. Manîpulasyona spinal û mobilîzasyona spinal bandorê li ser nivînên hestiyar ên aksî yên cihêreng dike.Hîpotezên Med.2006;66(2):258�62. doi: 10.1016/j.mehy.2005.08.054.�[PubMed]�[Cross Ref]

76. Cassidy JD, Lopes AA, Yong-Hing K. Bandora tavilê ya manîpulasyonê li hember seferberiyê li ser êş û rêza tevgerê ya di stûyê malzarokê de: ceribandinek kontrolkirî ya rasthatî.J Manîpulasyona Fîzyol Ther. 1992;15(9): 570 5. [PubMed]

77. Martinez-Segura R, Fernandez-de-las-Penas C, Ruiz-Saez M, Lopez-Jimenez C, Rodriguez-Blanco C. Bandora tavilê li ser êşa stûyê û rêza tevgerê ya çalak piştî manîpulasyonek bi leza bilind a malzaroka malzarokê ya bi amplituda kêm di mijarên ku bi êşa stûyê mekanîkî ve têne xuyang kirin: ceribandinek kontrolkirî ya rasthatî..J Manîpulasyona Fîzyol Ther. 2006;29(7):511�7. doi: 10.1016/j.jmpt.2006.06.022.�[PubMed]�[Cross Ref]

78. Bialosky JE, Metran MD, Biha DD, Robinson ME, George SZ. Mekanîzmayên dermankirina destan di dermankirina êşa masûlkeyê de: modelek berfireh.�Mirovê Ther. 2009;14(5):531�8. doi: 10.1016/j.math.2008.09.001.�[Gotara PMC ya azad]�[PubMed]�[Cross Ref]

79. Dunning J, Rushton A. Bandorên manîpulasyona lêzêdekirina leza bilind a malzarokê ya bi amplituda kêm li ser çalakiya elektromyografî ya bêhnvedanê ya masûlka biceps brachii.Mirovê Ther. 2009;14(5):508�13. doi: 10.1016/j.math.2008.09.003.�[PubMed]�[Cross Ref]

80. Haavik-Taylor H, Murphy B. Manîpulasyona stûna malzarokê entegrasyona hestîmotor diguhezîne: lêkolînek potansiyel a somatosensory.Clin Neurophysiol.2007;118(2):391�402. doi: 10.1016/j.clinph.2006.09.014.�[PubMed]�[Cross Ref]

81. Millan M. Kontrolkirina êşê ya daketinê.�Prog Neurobiology.�2002;66:355�74. doi: 10.1016/S0301-0082(02)00009-6.�[PubMed]�[Cross Ref]

82. Skyba D, Radhakrishnan R, Rohlwing J, Wright A, Sluka K. Manîpulasyona hevbeş bi aktîvkirina receptorên monoamine hîperalgeziyê kêm dike lê ne receptorên opioid an GABA di rika spinal de.Painş. 2003;106:159�68. doi: 10.1016/S0304-3959(03)00320-8.�[Gotara PMC ya azad]�[PubMed]�[Cross Ref]

83. Zusman M. Hesaskirina rêyên êşa navendî bi navbeynkariya pêş mejî: êşa "ne-taybetî" û wêneyek nû ji bo terapiya destan.Mirovê Ther. 2002;7:80. doi: 8/math.10.1054.�[PubMed]�[Cross Ref]

84. Bialosky JE, George SZ, metran MD. Terapiya manipulative ya spinal çawa dixebite: çima dipirsin çima?J Orthop Sports Phys Ther.�2008;38(6):293�5. doi: 10.2519/jospt.2008.0118.�[PubMed]�[Cross Ref]

85. Metran MD, Beneciuk JM, George SZ. Kêmkirina tavilê di berhevkirina hestiyariya demkî de piştî manîpulasyona stûyê stûyê.�Spine J.�2011;11(5):440�6. doi: 10.1016/j.spinee.2011.03.001.[Gotara PMC ya azad]�[PubMed]�[Cross Ref]

86. George SZ, metran MD, Bialosky JE, Zeppieri G, Jr, Robinson ME. Bandorên tavilê yên manipulasyona spinal li ser hestiyariya êşa germî: lêkolînek ezmûnî.�Nexweşiya Musculoskelet BMC.�2006;7:68. doi: 10.1186/1471-2474-7-68.�[Gotara PMC ya azad]�[PubMed]�[Cross Ref]

Accordion Close

Guhertoya Serropractic Guidelines in El Paso, TX

by spinedoctors | Chiropractic, Dozgeriya Guherandinên Random Random

Pirsgirêka Serêwey yek ji sedemên herî girîng ên ku ji serdana serdana doktor e. Piraniya mirov wan di hin demê de jiyana xwe de tecrûbir dikin û ew dikarin kesek bandor bikin, bêyî ku temen, nijad û cinsî. Civaka Saziya Navnetewî ya Navneteweyî, an IHS, gava ku ew sedema sedema birîndar û / an rewşa, an jî navîn, nebe sedema ku paşê bingehîn e ku paşê bingehîn e. Ji koçberan ji bo pêşniyazên serêş û serêşên tengasiyê, mirovên ku ji serê sernavê têne dikişînin dibe ku ji bo çalakiyên xwe yên rojane beşdar bibin. Gelek profesyonelên tendurustiyê lênêrîna sernavê tedawî dikin, lêbelê, lênêrîna chiropractîk ji bo pirsgirêkên tendurustî yên alternatîfek alternatîf werbigire. Armanca van gotara jêrîn e ku ji bo rêberên chiropractîk ên mezin ên bi serê xwe re bi rêbazên bingehîn nîşan bide.

Guherandinên Bingehî - Ji bo Tenduristiya Chiropractîk ya Serokên Mezin

Abstract

Berdest: Armanca vê manuscript e ku pêşniyarên pêşniyarên hişyariyê yên di ser mezinan de ji bo pêşniyarên agahdariya agahdarî pêşkêş dikin.
Methods: Lêkolînên sîstematîk yên sîstemên ceribandinên kontrola klînîkî yên ku di navbera Tebaxê 2009 ve girêdayî ye, bi pratîkên chiyropractîk re hatine bikaranîn. EMBASE; Tendurist û Hevpeymaniyê Indeksa Bendavê ya Wêjeya Xweseriya Tenduristî û Alîkarî ya Alîkarî; Rêveberiya Indeksa Tenduristî, Alternative, û Tendurustiya Tenduristî Alt HealthWatch; Indeksa Kurdî ya Chiropractic; û Pirtûkxaneya Cochranê Numaze, kalîteyê û berdewamî tê dîtin ku hêza tevahî belgeyên (hêzdar, hûrgelî, sînor, an jî nakokî) û pêşniyazên praktîk çêbikin.
results: Bend-yek gotarên pîvanên tevlêbûnê pêk hatin û pêşniyarên pêşniyaz kirin. Baweriyên asta navendî ne derbas bûn. Ji bo koçberên pirrjimar, pevçûnê spî û pirzimaniyên pirzimanî yên pirzimanî ya pirzimanî jî hene ku ji bo mudaxelekirinê ji bo birêvebiriya nexweşan bi mîjodî an mêjûya kevneşop tê pêşniyar kirin. Ji bo serêşiya tengavê, tehlika spî ne ji bo birêvekirina birêvebiriya tengahiyê ya teng-epîsodîk-nayê pêşniyar kirin. Pêşnîyarek dikare ji bo merivên tedawî yên navxweyî-cureyê cureyê yên ji bo merivkirina bikaranîna spinal spinal ji bo ne an li dijî. Dibe ku mobîlîzasyona craniocervical kêm dibe ku rêveberiya demdirêj dirêj ên nexweşan bi bi tengahiyê-an tepêk an episodîk an jî zordariya zerav e. Ji bo serê serê cervicogenic, pevçûnê spî tê pêşniyar kirin. Tevgera mobilîzasyona an germê kûr a kirdariyê dibe ku nîşanên çêtir bikin. Pêwîstiyek zêde ya berbiçav a tevlîhevkirina hevgirtinê û tehlika kûrahî ya ji bo nexweşiyên cervicogenic ên tehlîk ên kûr ên kûr ên kûr hene. Di bûyerên klînîk ên piranî de bûyerên pêşdibî nebûye; û heke ew bûn, ne yek bûne yan ew biçûk bûn.
Encamên Baweriyên ku lênêrîna chiropractîk, tevlîhevkirina spinalê, koçberiyê çêtir dike
û serê cervicogenic. Divê nimûne, tedbîre, derman, û dema dermankirinê divê pêşniyarên pêşniyarên rêwîtiyê, serpêhatiya klînîkî, û peyda kirin. Bawer ji bo bikaranîna pevçûnê spinalayî wek navendek tedawî ji bo nexweşan bi serê serê tengavê wekhevî dimîne. (J Fermandariya Physiol Ther 2011; 34: 274-289)
Key Indexing Terms: Mifteyên Spinal Nexweşîya Migraine; Serheqê Tîpa-Tîpa Pirsgirêka paşîn-traumatic; Guherîna Rêbazê Chiropractic

Colemêrgê Jimenez White

Dr. Alex Jimenez's Insight

Headache, an jî serê sernavê, tevlî koçberî û cûreyên din ên serokê, ew yek ji cûreyên gelemperî tengahî di nav gelemperî de ragihand. Ev dikare di yek an du herdu aliyan de dibe, dibe ku li cihê xweşek taybetmendî an jî ew ji serê yek yek ve radiwestînin. Dema ku nîşanên sernavê dikare dibe ku girêdayî celebê sernavê û ji ber çavkaniya tendurustiya tendurustî, nexweşî guman dibe ku bêyî wan ji zehmetiya wan û zelal be gelemperî. Headache, êşa sor, dibe ku encama nermalavî, an subluxation, bi dirêjahiya spî. Bi rêya karanîna guhartina spînalîzasyonan û rêbazên diranan, lênêrîna chiropractîk dikare dikare spî, rêjîmê û zextê li ser avahiyên hawirdorê yên dorpêç bikin, bi dawiyê alîkarî çêtirîn nîşanên koçberên kêşanê û herwiha tendurustî û baş.

Headache di mezinên mezin de ezmûnek hevpar e. Serê paşînên paşveçûn bi bandor li ser jiyana malbatê, çalakiya sosyal û karbidestiyê kar dikin. [1,2] Li seranserê cîhanê, Li gor Rêxistina tenduristiyê ya Navneteweyî, tenê koçberî tenê 19th di hemî sedemên sedemên bêkariyê de dijîn. Headache ji sedemên sêyemîn e ku ji bo Amerîkaya Bakurê li lênêrîna chîropractîk digerin e. [3]

Vebijêrkek rastîn ji bo birêvebirin û tedbîrek e, û rêzek cureyên mezin ên xetereyê yên Navnetewî ya 2 (Sosyal Saziya Navneteweyî ya Navnetewî [IHS]) tête navnîşan têne kirin. [4] Ev kategorî ji bo klînîkal û herweha lêkolîna karanîna wan e. Serê herî gelemperî, teng-type û koçberiyê, têne serî yên sereke yên ku di xwezayî de an episodîk an jî zindî têne tête kirin. Migir-epînodîk an jî serê sîgorteyên tengahî-kêmtir ji rojên 15-ê de hebin, heya ku di serê meha 15-ê de bi kêmtirîn 3 (koçberî) an jî 6-ê (serêşê-teng-têş-ê-teng). Pirsgirêkên klînîk ên di nav serê an germê de dibe ku hebin jî episodîk an zindî. Sernikên cervicogenic têne seranserê navîn têne kirin ku bi gelemperî ji hêla chîropractors ve tê tedawî kirin û tehlûkê ve girêdayî çavkaniyek di binê giran de û ji 4 an jî bêtir herêmên sereke têne fêm kirin. IHS wekî êşekek cervicogenic nas dike, wekî [xNUMX] û şahidiyek ku dibe ku di bin tehlûkeya dîrokê û hûrgelan de (li ser dîrokek travuma, zehmetiya mekanîzmayî ya ziravî, rêjeya cervical ravek kêm dibe û li ser astengiya xemgîn dibe. Pêwîstiya nerazîbûnê ya berbiçav, ji bilî tehsîdê myofascial tenê)) lêpirsînek bi rexneyî ye, lê ne bêyî nakokiyek di wêjeyê de ne. [1] Dema ku tehfê myofascial tenê tenê dibe sedema, nexweş divê bi rêberiya tengavê-tengahiyê ye. [4]

Pêvanên tedawî bi gelemperî ji hêla krîterên tedawî bi karanîna lênêrîna nexweşan ve tê bikaranîn, lêbigirîna spî, mobilîzasyon, pergala spînaziyê ya spî, perwerdehiya faktorên fîzîkî yên fîzîkî, tedbîranên tedawî, germ / tîrêj, fizîkî, tedawiyên nerm ên nerm ên mîna terorîzmê yên pêşeroj ên pêşeroj, û bihêzkirin û pispor. Li hêviya pêşveçûnê ya tendurustiyê tenduristî, ku tevlîheviyê, tevlêbûna zanistî ya lêkolîna bingehîn, bikar anîna kalîteya lêkolînê ya lêkolînê heye ku ji bo praktîkên klînîk agahdar bike. Di encamê de, armanceya Komeleya Kanropractic Komeleya (CCA) û Federasyona Kanada ya Kanropractîk û Rêveberên Kredî yên Perwerde (Federasyona) Projeya Rêberên Giştî ya Pîlana Piyawan e ku ji bo belgeyên heyî ve girêdayî rêbazên pêşniyaz dike. Armanca vê manuscript e ku pêşniyarên pêşniyarên hişyariyê yên di ser mezinan de ji bo pêşniyarên agahdariya agahdarî pêşkêş dikin.

Rêbaz

Komîteya Pêşkeftina Rêbernameyê (GDC) ji bo lêgerîna edebiyatê, vekolîn, vekolîn, vekolîn û şîrovekirinê pêvajoyên sîstematîk plan kir û adapte kir. Rêbaz bi pîvanên ku ji hêla hevkarîya "Nirxandina Rêbernameyên Lêkolîn û Nirxandinê" ve hatî pêşniyar kirin re hevaheng in (www.agreecollaboration.org) Ev rêbername ji bo pizîşkan amûrek piştgiriyê ye. Ew wekî pîvanek lênihêrînê nayê armanc kirin. Rêbername delîlên weşandî yên bi pratîka klînîkî ve girêdide û tenê 1 pêkhateya nêzîkatiya agahdariya delîl a ji bo lênihêrîna nexweş e.

Çavkaniyên daneyên Çavkaniyan û Lêgerîn

Lêgerîna lêgerîn û nirxandina sîstematîkên tedawî bi rêbazên ku ji aliyê Cochrane Hevkariya We Review Review [6] û Oxman û Guyatt, Guyattê ve hatin pêşîn kirin pêk hat. [7] Stratejiya lêgerînê stratejiya lêgerîn li MEDLINE bi rêbazên MeSH bi veguhestina veguhestin û taybetmendiyên taybetî yên têkildarî û taybet ji bo databasesên din guhertin. Stratejiya lêgerîna wêjeyî bi awayek zelal bû. Dermankirina Chiropractîk tê de hate diyarkirin ku tevlî ku terorîstên herî gelemperî ji hêla dermankirinê ve têne bikaranîn û ne tenê tedbîrên tedawî yên ne tenê ji hêla krîterê ve têne bikaranîn. Neteweyek pirtir bû ku di dermanan de di bin çavdêriya chiropractîk de û birêvebiriya lênêrîna tendurustiya lênêrîna tendurustî ya tendurustî yên di lêkolîna taybetî de lêkolînek (beşa A). Hedirîna Spinalê wekî wekî spî veşartî ya bilindtir-amplitude wek rêjeya bilindtir e. Dermanên derveyî dermanên derveyî tevlî pêvajoyên analîzîk an neurostimulation, pharmacotherapy, înfeksiyonên botulinum toxin, cognitive an jî rîkalên ravele, û acupuncture hene.

Lêgerînên wêjeyê ji Nîsan-Gulan 2006-an ve hatin bidawîkirin, di 2007-an de hate nûve kirin (qonax 1), û di Tebax 2009 de (qonax 2) dîsa hat nûve kirin. Databases lêgerîn MEDLINE; EMBASE; Dermanên Hevpeyman û Pêvek; Indeksa Kumulasyonê ya Wêjeya Tenduristiyê ya Hemşîre û Hevpeyman; Pergala Indeksa Terapiya Manual, Alternatîf û Xwezayî; Alt HealthWatch; Indeksa Edebiyata Chiropractic; û Pirtûkxaneya Cochrane (Pêvek A). Di lêgerînan de gotarên ku bi Englishngilîzî an bi kurtajên Englishngilîzî hatine weşandin hene. Stratejiya lêgerînê bi mezinan re sînordar bû (? 18 sal); her çend lêkolînên lêkolînê yên bi krîterên mijara tevlêbûnê ku temenek fireh digire nav xwe, mîna mezin û ciwanan, bi karanîna stratejiya lêgerînê hatin vegerandin. Navnîşên referansê yên di nirxandinên sîstematîkî (SR) de hatine peyda kirin ji hêla GDC ve jî hatine nirxandin da ku gotarên peywendîdar ji dest xwe kêm bikin.

Critîteya Hilbijartinê ya Hilbijartinê

Encamên lêgerînê bi elektronîkî hatin nişandan, û pêşandana pir-qonaxî hate bikar anîn (Pêvek B): qonaxa 1A (sernav), 1B (veqetandî); qonaxa 2A (nivîsa tevahî), 2B (metn-metodolojiya tevahî, têkildarî); û qonaxa 3 (tevde vekolîna GDC-ya nivîskî-dawî wekî pisporên naveroka klînîkî). Çavkaniyên dubare hatin rakirin, û gotarên pêwendîdar ji bo analîzkirina hûrgulî wekî elektronîkî û / an kopiyên sax hatin girtin. Nirxandêrên cihêreng, bi heman pîvanan, di 2007 û 2009-an de ji ber ku di navbera lêgerînan de dîmenên wêjeyê temam kirin.

Tenê ceribandinên klînîkî kontrolkirî (CCTs); tedbîrên kontrolkirî, darizandinên kontrolkirî (RCTs); û nirxandinên sîstematîkî (SRS) ji bo rêberiya vê rêbazê bi standardên heyî yên ji bo şiroveyên klînîk ên bi temamî bijartî hatine hilbijartin. GDC nirxandinên çavdêrî, nimûneyên tengas, an raporên agahdarî didin ji ber ku ji hêla xwezayî ve bêguneh kirin û kalîteya herî metodolojîk û CCTs ve tê texmîn kirin. Vê nêzîkek ji bo rêbazên nûjen yên SR-ê ji aliyê Cochrane Back Review Group ve hate weşandin. [8] Heke hejmarek gelek SRS di mijara mijara duyemîn de, weşanên herî dawîn de hat hesab kirin û ji bo şertek ji bo nirxandinê tê bikaranîn. Çavkaniyên sîstematîkî ya SRS jî were rakirin ku ji ber encama encamên lêkolîna encamên duyemîn bipeyivin.

Nirxandin û Navneteweyî

Rêjeyên kalîteyê yên CCT an RCT di nav de 11 pîvan hene ku erê (pûana 1) an no (pûana 0) / nizanin (pûana 0) answered (Table 1) bersivand. GDC 2 pîvanên dî yên balkêşiyê belge kirin: (1) karanîna lêkolîneran ji pîvanên teşxîskirinê yên IHS-ê re ji bo tomarkirina mijaran û (2) nirxandina bandorên alî (Table 1, stûnên L û M). Bikaranîna pîvanên IHS [4] bi vê pêvajoya Rêbernameya Pratîkî ya Klînîkî (CPG) re têkildar bû ku taybetmendiya teşxîskirinê di hundur û li seranserê lêkolînên lêkolînê de piştrast bike. Heke pîvanên teşhîskirinê yên IHS ji hêla lêkolîneran ve ji bo têgihîştina mijarê di lêkolînê de neyên sepandin, lêkolîn nehatin derxistin; û heke berî 2004-an, berî ku serêşiya cervîkojenîk di nav senifandina IHS-ê de be, pîvanên teşxîskirina Koma Lêkolînê ya Navneteweyî ya Cervicogenic Headache [9] nehatin bikar anîn. Bandorên aliyan wekî wekîlek ji bo rîska (ên) potansiyel ên bi dermankirinê hatin nirxandin. Ji pîvanên takekesî re tu faktor (e) girankerî nehate sepandin, û nirxandinên gengaz ên kalîteyê ji 0 heya 11-an bûn. Hem blindkirina babetan û hem jî peydakirên lênihêrînê di gotarên lêkolînê de ji hêla GDC ve hatin nirxandin, ji ber ku ev tişt di amûra nirxandina kalîteyê de hatine rêz kirin. [6] Rêbazên GDC amûra nirxandinê lihevnekirin an guherandin. Sedema vê nêzîkatiyê ev bû ku hin awayên dermankirinê (mînakî, teşwîqkirina rehma elektrîkê ya transcutaneous [TENS], ultrasografî) û sêwiranên ceribandinê dibe ku blindbûna nexweş û / an pratîk pêk bîne. [10] GDC nirxandina van pîvanên kalîteyê heger bi rastî di lêkolînên klînîkî yên ji bo dermankirina nexweşiyên serêşê de hatine rapor kirin, bi sînor nekir. GDC di heman demê de wê li derveyî pisporiya xwe jî nirxand ku bêyî pejirandinê, amûrek nirxandinê ya ku pir tête bikar anîn ku ji bo nirxandina wêjeya klînîkî tê bikar anîn, biguheze. [6] Lêbelê, amûrên lêkolînê yên nû ji bo analîz û nirxandina wêjeya dermankirina destan, bilez hewce ne û di beşa nîqaşê ya li jêr de wekî qadek ji bo lêkolîna pêşerojê têne nîşankirin.

Table 1 Qelemên Qeydkirina Têkoşînên Têkoşîna Tenduristî yên ji bo Rêveberiya Serastengiya Headache

Nirxanderên edebiyatê ji GDC-ê veqetandekên projeyê bûn û ji bo ku li ser nivîskaran, saziyan û kovarên çavkaniyê lêkolîn bikin kor bûn. Sê endamên GDC (MD, RR, û LS) bi temamkirina nirxandinên kalîteyê li ser binhevberek bêserûber a 10 gotaran, rêbazên nirxandina kalîteyê piştrast kirin. [11-20] Li seranserê nirxandinên kalîteyê peymanek asta bilind hate pejirandin. Lihevkirina tevahî ya li ser hemî tiştan ji bo 5 lêkolînan pêk hat: di 10 ji 11 tiştan de ji bo 4 lêkolînan û 8 ji 11 tiştan ji bo 1 lêkolîna mayî. Hemî nakokî ji hêla GDC ve bi nîqaş û lihevhatinê bi hêsanî hatin çareser kirin (Table 1). Ji ber heterojeniya rêbazên lêkolînê yên li ceribandinan, ti meta-analîz an komkirina îstatîstîkî ya encamên darizandinê nehat kirin. Ceribandinên ku ji nîvî zêdetir rêjeya giştî ya gengaz (ango,? 6) pûankirin kalîteya bilind hate hesibandin. Ceribandinên ji 0-an 5-ê pûan kêm kalîte hatin hesibandin. Lêkolînên bi kêmasiyên mezin ên metodolojîk an lêpirsîna teknîkên dermankirinê yên pispor ji holê hatin rakirin (mînakî, dermankirina ku ji hêla GDC ve ji bo lênihêrîna chiropractîk a nexweşên bi serêş ne eleqedar nayê hesibandin; Pêvek Table 3).

Nirxandina kalîteyê ya SR di nav de 9 pîvan hene ku bi erê (puan 1) an na (puan 0) / nizanin (puan 0) û bersivek kalîtîkî ji bo tiştê J flan xelet, fla kêmasiyên herî piçûk, an kêmasiyên mezin (Table 2). Nirxandinên gengaz ji 0 heya 9. Diyarkirina kalîteya giştî ya zanistî ya SRyên bi xeletên mezin, kêmasiyên piçûk, an kêmasiyan tune, wekî ku di stûna J de hatî rêz kirin (Table 2), li ser bingeha bersivên raterên wêjeyê yên ji 9 mijarên berê re . Parametreyên jêrîn hatin bikar anîn ku kalîteya giştî ya zanistî ya SR werbigire: heke bersiva na / nizanim hatibe bikar anîn, dibe ku ya SR-ê di çêtirîn de kêmasiyên piçûk hebin. Lêbelê, heke No li ser hêmanên B, D, F, an H were bikar anîn, dibe ku xuyangî xwediyê xeletiyên mezin bin. [21] Nirxandinên sîstematîkî yên ji nîvî zêdetir rêjeya giştî ya gengaz (ango,? 5) bêyî kêmasiyên kêm an hindik wekî kalîteya bilind hatine nirxandin. Nirxandinên sîstematîkî yên ku 4 an kêmtir hejmar dikin û / an bi kêmasiyên mezin têne derxistin.

Table 2 Dîtinên Kalîteya Girtîgehên Sîstema Tenduristî yên Ji bo Birêvebiriya Serê Xezebî

Nirxandinên ku ew ji bo lêgerîn û analîzkirina edebiyatê û heke krîterên tevlêbûn û veqetandinê ji bo lêkolînan werin vegotin, heke wan rêbaza eşkere û dubarekirî hebe di nav wan de sîstematîkî hatin terîf kirin. Rêbaz, pîvanên tevlêbûnê, rêbazên ji bo kalîteya lêkolîna nirxandinê, taybetmendiyên lêkolînên tê de, rêbazên sentezkirina daneyê, û encam hatin nirxandin. Rater ji bo hemî hêmanên nirxandinê ji bo 7 SR [22-28] û ji 7 ji 9 tişt ji bo 2 SR-yên pêvekî rêkeftinek tam pêk anîn. [29,30] Nakokî piçûk hatin dîtin û bi hêsanî bi navgîniya GDC û lihevhatinê ve hatin çareser kirin (Table 2 )

Pêşniyarên pêşdebirina ji bo pratîkê

GDC ev şahidên ku bi tedawiya tedbîrên tedawî yên nexweşan ên serêşî re şirove kirin. Sernivîsa berfirehtir ya gotarên têkildarî dê li ser malpera Projeya Rêberên Qesra Qanûn a CCA / Federasyona Pêwîste.

Randomized, darizandinên kontrolkirî û encamên wan hatin pêşniyar kirin ku pêşniyarên tedawiyê agahdar bikin. Ji bo hêza tevahî belgeyên (hêzek hûrgelî, hûrgelî, sînorkirin, an no-no evidence), [6] GDC, hejmar, kalîteyê û berdewamiya encama encamên lêkolînê (Table 3) tête dîtin. Pêwîsteyên bihêz bi tenê têgihîştin ku gava çend-quality RCTs ji bo lêkolînên din ên lêkolînerên din ên din ve têne pejirandin. Tenê SRS-kalîteya di bin laşên belgeyê de û ji bo pêşniyarên tedawiyê agahdar kirin lêpirsîn kirin. GDC behsa modalîteyên ku ji hêla asta herî navendî ya belgeyên piştevanîya piştevaniya piştevaniya piştevanîya erê (s) fêm kirine dîtin.

Pêzajê 3 Strêza Şahidiyê

Pêşniyarên ji bo pratîkên hevdîtinên di civînên hevpeyman ên xebatê de pêşxistin.

results

Tablea 4 Dîroka Kurteya uality- uality Rêjeya Pêşniyarên Pêşveçûnê Ji bo Aura an Migraine Headache

Table 5 Hilbijartina Pîroz û Pîvana Pevçûnan ji bo Pevçûnên Pirtûka ji bo Head Headache

Table 6 Dîrok û Pîvana Rêjeya Pêşniyarên Pêşniyar ji bo Headache ya Cervicogenic

Table 7 Dîrok û Pîvana Kalîteya Pirtûka Pirsgirêkên Sîstema Tenduristî yên ji bo Rêveberiya Serastengiya Serheqê

Hêdane

Ji lêgerînên edebî, destpêkê bişkojkên 6206 nas kirin. Bend-yek gotarên ku ji bo beşdarbûna pêşniyarên pêşniyarkirina pêşniyarên pêşniyarkirî tê dîtin (16 CCTs / RCTs [11-20,31-36] û 5 SRS [24-27,29]). Rêjeya kalîteyên yên di nav gotarên di nav Xêzên 1 û 2 de têne dayîn. Lîsteya Sepîn 3 gotarên ku di encamên dawîn ên dawî de ji aliyê GDC û sedemên ji bo veguherîna wan ve hatine derxistin. Bêbawerî ya ders û dagirkerê şirovekirin û şirovekirina bêgunehî yên cointerventions bi gelemperî sînorên mîkroolojî yên ceribandinên kontrolkirî hatine nas kirin. Li ser van ceribandinên nerazîbûnê lêkolîn kirin koçberiyê (Mîhengên 4), serê sernavê (Tablo 5), û serê sernogenê (Table 6). Ji ber vê yekê, tenê cûreyên van sernavê di vê CPGê de pêşniyar û pêşniyarên praktîk têne kirin. Şertên çavkaniyên SRS di Table 7 de têne dayîn.

Pêşniyarên Pêşniyarî: Tenduristiya Migraine

Ji bo birêvebirina nexweşên ku bi mekteb an epîodîk an koçberê kevneşopî an bêyî bêyî pêşniyar kirin. Ev pêşnîyar li ser lêkolînên li ser 1-ê heft-ê 2-ê hefteyên 8 (asta belaş, navend) tê bikaranîn. Yek RCT-Kalîteya bilind ya RCT, [20] RN-RCT-1 R-quality, [17] û 1 bilindtirîn SR [24] ji bo merivên nexweşiyên epîsodîk an jî mîkrojenê ya (Qesaxên 4 û 7) ji bo tedawiya spinalê bikar tînin.
Dermana tedawî ya rojane tê pêşniyar kirin ku ji bo kêmkirina mizgefta epîsodîk-ê de ji bo kêmkirina nîşanên nîşanên bandor ên pêkanîna potansiyonê di astengiya janê de (pêvajoyê, navendî) ve girêdayî ye. Yek RCT-Kalîteyeke bilind [16] piştgiriya vê merivê piştgirî dike (Table 4). Lêkolînerên bi xurtkirina 45-ê-ê bi baldarî li ser neuromuscular û çarçoveya qala çarçoveyê, paşê, germ û serê xwe bikar anîn.
Lênêrîna pirodîparêziya pirzimanî (pispor, pişk, tedawî û şêwirmendiya nesaxî, tedawiya cinsî) ji bo birêveberiya nexweşan bi mîjodî an koçberiya mîkrojenê pêşniyar kirin. Pêwîstî bibêjin (asta belaş, navendî). Yek RCT-Kalîteya bilind ya bilind [32] piştgiriya bandoriya pirzimaniya pirzimanî ya koçberiyê ya koçberiyê (Table 4) piştgirî dike. Armanca rêbazê rêveberiya gelemperî pêşniyar dike ku amadekariyê, perwerdehiyê, guhertina jiyanê, û rêveberiya xweseriyê.
Di daneyên klînîkî de ji bo pêşniyarê an li hemberî tedbîrên fizîkî tenê pêşniyar dikin an jî bi tedawiya fîzîkî re ji bo birêvebirina nexweşên episodîk an jî koçberiya kevn (avoker aerobic, riya cervical, curek an jî tevahiya laşê). Sê CCT-yên kêm-kalîteya [13,33,34] beşdarî vê encamê (Table 4).

Pêşnîyarên Pêşniyaz: Serheqê Tîpa Tensionê

Mobîlîzasyona craniyervîrîkî ya kêm-barkirin (mînakî, Thera-Band, Pergalên Hînkariyê yên Berxwedan; Pargîdaniya Hygenic, Akron, OH) ji bo birêvebirina demdirêjtir (mînakî, 6 meh) tê pêşniyar kirin ku nexweşên bi êşên tansiyonê yên episodic or chronic (asta delîlan, navînî). Yek RCT-kalîteyek bilind [36] diyar kir ku seferberiya kêm-barkirin ji bo nexweşan di dirêjtirîn dem de nîşanên serêşên teşeya tîjê bi girîngî kêm kir (Table 5).
Hedirîna Spinalê ji bo birêveberiya nexweşan bi tengahiya nijadî-ê-ê (şahidiya sermayeyê, navendî). Daxuyaniya navendî ya navendî ye ku pisporê spinalê piştî piştî tedawiya nermê ya nermî ya nermî ya nexweşan ji bo nexweşiyên teng-tîpên tepî hene. Yek RCT-a Kalîteya RCT [12] (Têzeya 5) û çavdêriyên di 4 SRs de rapor kirin [24-27] (Table 7) ji bo nexweşên tedawî yên tepî-epîsodîk ên ku ji bo merivên mirinê vegotin tune.
Pêşniyarek pêşniyar ji bo merivên tengahiyê-êkêşî-êlekê yên ku ji bo tedawiya spinal-a-tedawî (ji bo 2-a-heft-a-a-a-6-ê-heft-hefta hefteyê) bikar tînin. Nivîskarên 1 RCT [11] ji hêla nirxandina nirxandina kalîteya bi qalîteya kalîteya qalîteyê ve tête kirin [6] (û Tîmên vê lêkolînê) di 1 SRs de [2] pêşniyar dike ku têkoşîna spinalê dikare ji bo serêşiya tundûtûjiya zindî ya bandor e. Lê belê, GDC dikare RCT [24,26] ji bo şîrove û şexsî dike (Table 11). Di darizandinan de di encamên kinîştê yên navîn ên di navbera komên xwendinê de (mînak, 5 ji bo mijarên tissue-a-tilê û koma xipêla 12-ê ji bo mijarên di amitriptyline ji bo serîlêdanên nehdûnî) bi neqalûnên nehêzkirî ne. Çi awayek tunebûye ku ka asta pîvana kesayetiyê ji bo mijarên di koma amîtriptyline de dibe ku encama xebatên encamên bandor kirin. Ev nirxên xwe û şîrove ji 2-ên din SRS [2] beşdarî vê encamê (Table 25,27).
Li ser delîlên nebawer hene ku ji bo an jî li dijî karanîna zirav a manual, manipulasyona tilikê ya têkildar, seferberkirina Cyriax, an perwerdehiya laşî / fîzîkî ji bo nexweşên bi serêşiya tûjî ya episodîkî an kronîk pêşniyar dikin. Xebatên bêbawer ên sê-kêm-kalîteyî [19,31,35] (Table 5), RCT ya negatîf a kêm-kalîteya 1, [14] û 1 SR [25] beşdarî vê encamnameyê bibin (Table 7).

Pêşnîyarên Pêşniyaz: Seroka Cervicogenic

Ji bo birêvebirina nexweşên bi serê serê cervîkogenîk ji bo guhartina spinal recommended. Ev pêşnîyar li ser xebata 1 li ser bingeha nîvê 2-ê hefteyên 3 (asta belaş, navend) tê bikaranîn. Di RCT-kalîteya RCT-a, Nilsson et al [18] (Table 6) bandorek erênî ya erênî yên herî mezin, hûrgelên spî yên spî yên ku ji hêla nexweşiya cervîkogenîk ve nîşan dide pir girîng xuya kir. Vebijêrk ji 2 SRs [24,29] (Table 7) piştgiriya vê pêşniyarê piştgirî dike.
Mobîla hevbeş ji bo rêveberiya nexweşên bi êşa serê cervicogenic (asta delîl, nerm) tête pêşniyar kirin. Jull et al [15] li RCT-ê-kalîteya bilind (Tabloya 8) bandorên mobilîzasyona hevbeş Maitland 12 to 6 ji bo hefteyên 6 vekolîn. Mobîlbûn li pey pratîka klînîkî ya normal, ku tê de bijartina teknîkên kêm-leza û bilind-leza bingeha nirxên destpêkê û pêşkeftî yên nexweşîya hevbeşiya cervical e. Ji bo bexşîn, êş, û her weha êşa qirikê û seqebûlê bandorên sûdwergirtin hate ragihandin. Ji hevrêziya 2 SR-ê delîl [24,29] (Table 7) pêşniyara vê pratîkê piştgirî dike.
Ji bo birêvebirina nexweşên ku bi serê serê cervîkogenîk (asta şert, navendî) pêşniyarên tehlûkê yên tehlîm têne pêşniyar kirin. Ev pêşnîyar ji bo hefteyên rojane 2 li ser lêkolîna li ser 6 de ye. Pêdivî ye ku fonksiyonek tecrûbeya hûrgelan tune ye ku pisporên tehlûkê yên tehlûkê û tevlîheviya cervicogenic ji hevalbendek hevbeş hevbeş. Yek RCT-a Kalîteya RCT [15] (Table 6) û çavdêriyên 2 SRs [24,29] (Piştgeha 7) piştgiriya vê pêşniyarê piştgirî dikin.

Ewlekarî

Pratîsyen digel hemî agahdariya klînîkî ya heyî ji bo nexweşek awayên dermankirinê hilbijêrin. Ji 16 CCT / RCTS [11-20,31-36] ku di laşê delîlên vê CPG-ê de hene, tenê 6 lêkolînên [11,12,15,20,32,36] bi têrayî bandorên an ewlehiya nexweşan nirxandin an nîqaş kirin parametre (Table 1, stûna M). Bi tevahî, rîskên ragihandî kêm bûn. Sê ji ceribandinan agahdariya ewlehiyê ji bo manîpulasyona spinal ragihand. [11,12,20] Boline et al [11] ragihand ku 4.3% ji mijaran piştî manîpulasyona stûyê destpêkê hişkbûna stûyê ku piştî 2 hefteyên pêşîn ên dermankirinê ji bo hemî bûyeran winda bû, jiyîn. Sşbûn an zêdebûna serêşan piştî manîpulasyona stûyê (n = 2) bûn sedemên bidawîkirina dermankirinê ku ji hêla Tuchin et al. [20] Ji hêla mijarên ku Bove et al [12] ve ji bo dermankirina serêşê-êşa tansiyona episodîk bi karanîna manîpulasyonê bikar anîne ti bandorên alî ne hatine jiyîn. Ceribandinên dermankirinê yên ji bo nirxandina encamên karîgeriyê dibe ku hejmarên têra xwe navnîşan nekin da ku bûyerên neyînî yên kêm kêm binirxînin. Pêdivî ye ku rêbazên lêkolînê yên din jî têgihiştinek tam a hevsengiya di navbera sûd û xeteran de pêşve bibin.

Nîqaş

Hedirasyonên spinalî û dermanên din ên gelemperî bi gelemperî di krîterê de tête bikaranîn hene di gelek CCT-ê de lêkolîner, design û hemî kalîteyê de heterogeneous in. Wek nimûneyên belaş bi sîstematîk û sernavên pergalê di navenda delîlan de temsîl dikin, koçberî, tehlûka tepêfl û cervicogenic. Berpirsiyarên tenduristî yên bingehîn rapor kirin ku bi gelemperî tengasiya sererastiyê, gengaziyê, demdirêj, û kalîteyên kalîteya kalîteyê. Ev delîl ji vê demê de asta navendek mezintir e.

Ev belgeyên piştevanîya karûbarên spî yên ji bo birêvebiriya chiropractîk ên nexweşan ên koçberiyê an jî cervicogenic rexne dikin, lê ne tengahiyê-tepê-tehlîdê piştgirî dikin. Ji bo koçberiyê, tedawiya pirzimanî ya bi karanîna 45-ê de tedawiyê û lênêrîna pirimodal (bi karûbar, paqijkirin, û tehdît û şêwirmendiya nerazîbûnê) bi karanîna bandor be. Alternatively, mobilîzasyona hevpeymanê an tehlûkê kûr a kûrahiyê pêşniyaz kirin ku ji bo nîşanên çêtirîn ên pêşîn ên cervicogenic. Vê xuya dibe ku hema ku ji bo nexweşiyên cervicogenic bi nexweşan re pêdivî ye ku tevlihevkirina hevgirtina hevgirtinê û tehlûkê kûr a kûr a kûrahî. Bawerên navendî yên piştgirî ji bo rêvebirina demdirêjiya tengavê-tepê-tîpên tehlîdê yên dirêjtir bikar bînin.

tengasîyên

Gelek ji bo rêberiya vê kêmasiyê hejmarek û kalîteya piştevanîya belgeyên ku di dema lêgerînê de hatine dîtin. Hûn nehatiye destûrkirinên lêkolînên bilind ên kalîteya bi kontrola ku bi peywendiyên klînîk ên nû ve têne veguhestin ji bo lênêrîna krobraçîk ên nexweşan ên pêşê ve hatine belav kirin. Lêkolîna me hewce ye ku têgihiştina me ya dermanên taybet ên di rêkêşînek taybetmendî de an jî di hevrêzên baş de ji bo tedawiya mirinê, tedbîrek tengahiyê, kelek cervicogenic, yan jî cûreyên din ên nerazîbûnê yên pêşniyazkirî pêşkêş dikin (mînak, kulter, paşê germî) . Baweriyek din ya vê helbesta vê edebê ya wêjeyê ye ku li ser lêkolînên lêkolînên çapkirî yên bi sembolên piçûk ên biçûk (Tables 4-6), paradigmên demokrasî, û demên pêşdibistanê. Li darizandinên klînîkî yên bi hêja hebe, mijarên dirêj hebin, û demên pêşdibistan divê hewceyê pêşniyarê lênêrîna chîropractîk, û bi taybetî li darizandina spinalê, ji bo rêveberiya nexweşan bi astengiyên janê re. Wekî ku bi rêveçûna lêkolînê û rêgezên pratîk ên klînîk,, agahdariya bingehîn û edebî belav kirin. Lêkolînan ku dibe ku karûbarê vê agahiyê agahdarî piştî encamê vê lêkolînê belav kirin. [37-39]

Bersivên ji bo Lêkolîna Pêşerojê

Gelek danûstendina GDC e ku hewcedariyek hewce ye ku xwendekarên din ên krîterê digel nexweşan bi astengiyên serêşî hene.

Lêkolînên klînîk ên bêtir hewce ne. Lêkolînên pêşeroj divê pîşesaziya lêkolînê dixebitin ku bikarhênerên xebatkar û nerastkirin û / an jî komên cîbokê yên ku ji bo lênerîna lênêrîna nexweşan ve zêde bikin. Nexweşên ku ji bo encamên hêviya fîzîkî ve têne vebirin hewce dike ku di encamên pêkanîna hêviya fîzîkî de hewce dike û ji hêla lêkolîneran re ji bo şertên din ên êşê yên din. [10] Gelek lêkolînên sîstematîkî li gorî raporê sîstematîk ji bo pêşniyazên tedawî yên şîretên pratîk pêşkêş dikin. Lêkolînên pêşerojê divê divê bi rêbazên derbasdar ên sîstematîkî (wekî mînak, Standardsên Raportkirina Tenduristiyê [CONSORT] û Raportên Raporkirina Têkilî yên Bi Designên Ne-Random-Random [TREND]) bêne avakirin.
Raportkirina sîstematîk ya daneyên parastina ewlehiyê di lêkolînê de chîropractîk de ye. Hemû ceribandinên klînîkî divê divê li ser bandorên potansiyonê potansiyon bikin û rapor bikin û heger heger kesek nabînin.
Ji bo lêkolînê ya dermankirinê ya nirxandina nirxên nirxên rojnameyê çêbikin. Blinding serves to effects and effects of nonspecific control of interfaces of subject-provider throughout the study studies. Ew bi gelemperî ne gengaz e ku nerînên kor û pêşniyarên di lêkolînên bandor ên dermanan ên rêber. Tevî sînorên nermî, hem herdu çavkaniyên niştecîh û lênêrîna lênêrînê di lêkolînên gotarên GDCyê de hatine dîtin, ji ber ku ev tiştan di navgîniyên rêjeya rêjeya bilind de jî hene. [6] Wergirtina lêkolînên pêşveçûnê ji bo lêkolîner û pêşniyarê ya wêjeya dermana rêber hewce ne.
Ji bo pêşniyarên encamên li ser lênêrîna krîza krîterê yên pêşerojê ya pêşî. Di vê rêwîtiyê de diyar kir ku xebatên ku di binpêkirina tendurustiyê de tenduristiya nerazîbûnê de nirxandina pevçûnek tedbîre bikar tînin. Hişyariya hûrgelê, zehmet û demdirêj herî zêde berdewam tê bikaranîn (Tables 4-6). Hewldanên hewce ne hewce ye ku ji bo lêkolînên chiropractîk di navgînên rojane û veguhestina nirxên wateyên wateyê de pêk tedbîrên tedbîrên derbasdar ên navbekirî.
Beralîbûna aborî. Lêkolînek lêkolînên lêkolînek li ser bandoriya berbiçavkirina dermankirina spinalê ji bo tedawiya tengahiyên serêş ve nehatiye girtin. Di darizandinên klînîk ên pêşerojê yên avêtina spinalê divê nirxandina aboriya nirxandinê bikin.

Methodên lêkolînê yên din hewce ye ku têgihiştina temamî ya hevpeymaniya di navbera gav û rîskên pêşveçûn bikin. Ev CPG nirxandinên tedawî yên hemî krîterê ne. Her betaliyek di nav wêjeya klînîk de nîşan dide. Divê nimûne, tedbîre, derman û dema dermankirinê divê li pêşniyarên pêşniyarê, serpêhatiya klînîkî, û agahdariya nexweşê heta ku bêhtir asta belgeyên heyî hene.

encamên

Vê bingehîn eşkere ye ku ji bo lênêrînê ya koçberiyê ya piştgirî ya piştgirî, tevlîhevkirina spinalê, ji bo birêveberiya koçber û cervicogenic heye. Divê nimûne, tedbîre, derman, û dema dermankirinê divê li pêşniyarên pêşniyarê, serpêhatiya klînîkî, û zanyarî ya nexweş. Bawer ji bo bikaranîna pevçûnê spinalayî wek navendek tedawî ji bo nexweşan bi serê serê tengavê wekhevî dimîne. Lêkolînê bêtir hewce ye.
Rêbernameyên pratîkê delîlên çêtirîn ên heyî bi pratîkek klînîkî ya baş ve girêdidin û tenê 1 pêkhateyek ji nêzîkatiya agahdar-delîl e ku lênihêrîna baş peyda dike. Vê rêbernameyê armanc dike ku bibe çavkaniyek ji bo gihandina lênihêrîna chiropractic ji bo nexweşên bi serêş. Ew belgenameyek zindî ye ’û bi derketina daneya nû ve dikare were revîzyon kirin. Wekî din, ew ne li şûna ezmûn û pisporiya klînîkî ya serkar e. Ev belge ne armanc e ku wekî standardek lênihêrînê kar bike. Belê, rênîşander bi pabendbûna pîşeyê re delîl dike ku bi riya danûstendina zanyariyê û pêvajoya veguhastinê ve piştgirî bide tevgera zanîna lêkolînê ya di pratîkê de, pratîka bingeh-delîl pêşve bibe.

Serketên praktîkî

Ev rêwira çavkaniyek ji bo pêşniyarên lênêrînê yên ji bo nexweşiyên chiropractîk ve çavkaniyek e.
Ji bo birêvebirina nexweşên koçberî an jî bi cervicogenic headache ji bo mifteya spinalê tête pêşniyar kirin.
Pevçûnên pirzimanî ya multimodal-ê jî tevlî dibe ku mizgeft bi nexweşiyên ku bi koçberiyê re bibin.
Tevgera mobilîzasyona an germê kûr a kûr a pisporê dibe ku nîşanên mezin ên cervîkogenîk çêtir bikin.
Dibe ku mobîlîzasyona craniocervical kêm dibe dibe sedema xetereyên tengahiyê-hewayê.

li hev kirin

Nivîskar ji bo jêrîn li ser vê rênîşanderê ji jêrîn re spas dikin: Ron Brady, DC; Grayden Bridge, DC; H James Duncan; Wanda Lee MacPhee, DC; Keith Thomson, DC, ND; Dean Wright, DC; û Peter Waite (Endamên Koma Task Force ya Rêbernameyên Pratîkî ya Klînîkî). Nivîskar ji bo arîkariya nirxandina lêgerîna wêjeyê ya Qonaxa I ya jêrîn spas dikin: Simon Dagenais, DC, PhD; û Thor Eglinton, MSc, RN. Nûseran ji bo arîkariya Pase II lêgerîna wêjeya pêvek û nirxandina delîlan ji jêrîn re spas dikin: Seema Bhatt, PhD; Mary-Doug Wright, MLS. Nivîskar ji bo alîkariya lêgerînên wêjeyê, nirxandina delîlan û piştgiriya edîtoriyê ji Karin Sorra, PhD re spas dikin.

Çavkaniyên Çavkaniyê û Têkoşîna Pevçûnên Pevçûn

Fona ku ji aliyê CCA, Komeleya Parastengî ya Kanada Kanropractic ve hatibû vexwendin û beşdarên chîropractîk yên ji hemî bajaran ve hatibû dayîn. Ev xebat ji aliyê CCA û Federasyona Sponsored. Ji bo vê lêkolînê ne ti nakokiyên berjewend têne kirin.

Di encamê de, Serê tengahiyek yek ji sedemên gelemperî ye ku mirov hewceyê doktoriyê digerin. Her çiqas profesyonelên lênêrîna tenduristî dikare dikare kêşeyên tedawî bibin, lênêrîna chiropractîk jî bijare alternatîfek alternatîf e. Li gor gotara jorîn, şahidên ku lênêrîna chiropractîk, tevlîhevkirina spinal û pisîkên pirtûka pêşniyar dike, dikare dikare pêşî û kêşînan çêtir bikin. Agahdarî ji navenda Navnetewî ya Biotechnolojî (NCBI) ji referansa agahdariyê tête. Di çarçoveya agahdariya me de ji bo chiropractic û herweha ji birînên spî û şertên kêm e. Ji bo mijara mijara mijarê gotûbêj bikin, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an jî li me re têkilî 915-850-0900 .

Dr. Alex Jimenez

Pirsên din

blog picture of cartoon paperboy

TEMA GIRORTNGEHT YT ZDETIR: Treatment Dermankirina Painşa Qirikê El Paso, Tîksiyona Zirav TX

MORE TOPICS: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | Athletes

Vala

Çavkanî

1. Robbins MS, Lipton RB. Epîdemolojiya pêşniyarên sereke yên sereke. Semin Neurol 2010; 30: 107-19.
2. Stovner LJ, Andree C. Li ser Ewropa: Dîtekek ji bo projeya Eurolightê. J Headache Pain Aug AugNNX; 2010: 11-289.
3. Nasnameya Coulter, Hurwitz EL, Adams AH, Genovese BJ, Hays R, Shekelle PG. Nexweşên li ser Amerîkaya Bakurê karanîna karanîna wan: Ew kî ye, û ew çima di lênêrîna chîropractîkê de ne? Spine (Phila Pa 1976) 2002; 27 (3): 291-6 [gotûbêj 297-98].
4. Civaka Navneteweyî ya Navnetewî Pîlana Navnetewî ya Nexşeyên Headache, 2nd ed. Cephalalgia 2004; 24: 9-160 (Suppl 1).
5. Bogduk N, Govind J. serê pêşberê cervicogenic: nirxandina belgeyên li ser dermankirina klînîkî, test û tedawî. Lancet Neurol 2009; 8: 959-68.
6. Van Tulder M, Furlan A, Bombardier C, Bouter L Spine (Phila Pa 1976) 2003; 28: 1290-9.
7. AD-Oxman, Guyatt GH. Pêvekirina danûstendineke kêşeya ya kalîteya hilbijêrin. J Clin Epidemiol 1991; 44: 1271-8.
8. AD Furlan, Pennick V, Bombardier C, Van Tulder M. 2009 rêbazên nû ve ji bo lêkolînên sîstematîk li Guherîngeha Cochrane Back Review. Spine (Phila Pa 1976) 2009; 34: 1929-41.
9. Sjaastad O, Fredriksen TA, Pfaffenrath V. kelek cervicogenic: pîvanek nasnameyê. Koma Girtîgeha Navneteweyî ya Cervicogenic. Headache 1998; 38: 442-5.
10. Hawk C, Long CR, Reiter R, Davis CS, Cambron JA, Evans R. Pirsgirêkên li darizandina plankirina kontrola rêbazên rêveberî: encamên lêkolîna pilot. J Mesajên Xwerû Med 2002; 8: 21-32.
11. Boline PD, Kassak K, Bronfort G, Nelson C, Anderson AV. Ji bo tedawiya cinsî-êkêşînek tedawî ye. J Manipulative Physiol Ther 1995; 18: 148-54.
12. Bove G, Nilsson N. Herwiha guhartina spinal di di tedawiya epîsodîk de tengahiyê-êrek-tûşî: testa kontrola random random. JAMA 1998; 280: 1576-9.
13. Dittrich SM, Gunther V, Franz G, Burtscher M, Holzner B, Kopp M. Aerobic bi tecrûbeya berbiçavkirinê: bandorê li ser êş û psîkolojîk di nav nexweşên jin ên mirinê de. Clin J Sport Med 2008; 18: 363-5.
14. Donkin RD, Parkin-Smith GF, Gomez N J Neuromusculoskeletal Systen 2002; 10: 89-97.
15. Jull G, Trott P, Potter H, et al. Dadkirina kontrola randomîzmê ya tedawîparêz û ji bo serêşê ya cervicogenic. Spine (Phila Pa 1976) 2002; 27: 1835-43 [gotûbêj 1843].
16. Lawler SP, Cameron LD. A tedbîrek, darizandinek kontrolkirin ya tedawiya dermankirinê wekî dermankirina mig migraine. Ann Behav Med 2006; 32: 50-9.
17. Nelson CF, Bronfort G, Evans R, Boline P, Goldsmith C, Anderson AV. Berastengiya spî ya spî, amîtrip-xurt û tevlîheviya herdu hemî ji bo prophylaxisiya kêşanê ya koçberiyê. J Manipulative Physiol Ther 1998; 21: 511-9.
18. Nilsson N, Christensen HW, Hartvigsen J. Bandoriya spinalîzmê di tedawiya cervîkogenîk de. J Manipulative Physiol Ther 1997; 20: 326-30.
19. Soderberg E, Carlsson J, Stener-Victorin E.-tengahiya zordestî-serê sernavê bi acupunkturek, perwerde û fêrbûna fîzîkî tête kirin. Di navbera cudahiyên koma. Cephalalgia 2006; 26: 1320-9.
20. Tuchin PJ, Pollard H, Bonello R. A ceribandina kontrola neheqandî ya tedbîra spîparêzî ya chiropractic ji bo koçberiyê. J Manipulative Physiol Ther 2000; 23: 91-5.
21. Chou R, Huffman LH. Dermanên Nonpharmacologîk ji bo tehlûkên acorî û paşîn ên kêmtir ên paşerojê: nirxandineke belgeyên ji bo Civaka Painikî ya Amerîka / Dibistana Konseya Doktorên Doktorên klînîk ên klînîkî. Ann Intern Med 2007; 147: 492-504.
22. Astîn JA, Ernst E. Berastengiya pevçûnê spinalkirinê ji bo tedawîkirina tengahiyên serêş: rekolînek sîstematîkî ya ceribandinên tedawî yên randomî. Cephalalgia 2002; 22: 617-23.
23. Biondi DM. Tenduristiyên ji bo serê serdestiyê: nirxandina birêkûpêk. Headache 2005; 45: 738-46.
24. Bronfort G, Nilsson N, Haas M, et al. Dermanên fizîkî yên ne-invasive ji bo serêşiya zindî / paşîn ên paşîn. Rêveberiya Sîstema Sot Rev 2004: CD001878.
25. Fernandez-de-Las-Penas C, Alonso-Blanco C, Cuadrado ML, Miangolarra JC, Barriga FJ, Pareja JA. Ma tedawiya rêbazên bandor ên ku ji êşa sernavê-tengahiyê-ê tehlûkê kêm dikin? Clin J Pain 2006; 22: 278-85.
26. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH, Meeker WC, Shekelle PG. Hedgeh û mobilization of spine cervical. Vebijêrkek sîstematîkî ya edebî. Spine (Phila Pa 1976) 1996; 21: 1746-59.
27. Lenssinck ML, Damen L, Verhagen AP, Berger MY, Passchier J, Koes BW. Bandora bandoriya fîzîotapîpî û manipulasyonê di nexweşan de bi kêşeyên cinsî yên tengahî-a: lêkolînek sîstematîk. Pain 2004; 112: 381-8.
28. Vernon H, McDermaid CS, Hagino C. Dîtina sîstematîkî ya darizandinên klînîk ên random ên / alternatîf ên di nav tedawiya cure û cervicogenic de. Tam 1999 Serê Xwe; 7: 142-55.
29. Fernandez-de-Las-Penas C, Alonso-Blanco C, Cuadrado ML, Pareja JA. Tedawiya diranan spinal di nav birêvebiriya serê cervicogenic. Headache 2005; 45: 1260-3.
30. Maltby JK, Harrison DD, Harrison D, Betz J, Ferrantelli JR, Clum GW. Frequency û demjimêrîna lênêrîna chiropractîk ji bo sernav, germ û paşê paşê. J Vertebr Subluxat Res 2008; 2008: 1-12.
31. Demirturk F, Akarcali I, Akbayrak T, Cita I, Inan L. Encamên du teknîkên tedawî yên di tengahiya zindî de - encamên cureyê. Pain Clin 2002; 14: 121-8.
32. Lemstra M, Stewart B, Olszynski WP. Bandoriya bandorkirina devokrasiya multidisciplinary di tedbîrên koçberiyê de: tedawiyek muayeneyên randomî. Headache 2002; 42: 845-54.
33. Marcus DA, Scharff L, Mercer S, Turk DC. Tenduristiya nefarmaco-ji bo koçberiya mantîk: bi karûbarên zêdebûna tedawiya fîzîkî re bi bîhnfireh û biofeedbacka termî. Cephalalgia 1998; 18: 266-72.
34. Narin SO, Pinar L, Erbas D, Ozturk V, Idiman F. Bandorên pispor û karanîna têkildarî di xwîna nîtroksiyonê de li ser rûyê koçberiyê ya koçberiyê. Clin Rehabil 2003; 17: 624-30.
35. Torelli P, Jensen R, Olesen J. Fîzyotêrapî ji bo serêşiya cureyê-tengahiyê: lêkolînek kontrolkirî. Cephalalgia 2004; 24: 29-36.
36. van Ettekoven H, Lucas C. Efficiency of physiotherapy
di nav bernameyek perwerdehiya craniocervical de ji bo serêşiya nermalavê; darizandinên klînîk ên randomkirî. Cephalalgia 2006; 26: 983-91.
37. Vavrek D, Haas M, Peterson D. û ceribandina fîzîkî û encamên xweseriyê yên ji seredana tawanbarî yên li ser rûyê cervîkogenîk ve hatine rapor kirin. J Manipulative Physiol Ther 2010; 33: 338-48.
38. Haas M, Aickin M, Vavrek D. Siyasetek riya pêşîn a hêvîbûnê û bîhnfireh-ê li hemberî tedbîra kontrolkirinê ya nexşeya spinalê ya ji bo pêşberiya cervicogenic. J Manipulative Physiol Ther 2010; 33: 5-13.
39. Toro-Velasco C, Arroyo-Morales M, Ferna? Ndez-de-Las- Pen? As C, Cleland JA, Barrero-Herna? Ndez FJ. Bandorên kurtedemî yên terapiya destan li ser guhêrbarbûna dil, rewşa giyanî, û hestiyariya êşa zextê di nexweşên bi serêşê teşeya tîpa kronîk de: lêkolînek pîlot. J Manipulative Physiol Ther 2009; 32: 527-35.
40. Allais G, De Lorenzo C, Quirico PE, et al. Ne-pharmaco-rêbazên mentor ên bi kêşeyên kevn ên kevneşopî: Stimulation, elektronîk û akupunkturê veguhestina elektronîk veguhastin. Neurol Sci 2003; 24 (Suppl 2): S138-42.
41. Nilsson N. Dadkirina kontrolkirina binçavkirinê ya bandorkirina spî ya spinalîzmê di tedawiya cervicogenic de. J Manipulative Physiol Ther 1995; 18: 435-40.
42. Annal N, Soundappan SV, Palaniappan KMC, Chadrasekar S. Di destpêkê de ji bo veguhestin û mudaxeleya mîhrîcanê ya rasterast ya (DC) ya dermanê veguhastin, ne-voltage, ne-pulsatile. Jihevhatina bi rehêlên elektrîk ên elektrîkê (TENS) bi hevbeş. Headache Q 1992; 3: 434-7.
43. Nilsson N, Christensen HW, Hartvigsen J. Piştgiriya dorpêçkirina gavê ya paşê piştî şewitandina spî veguherîne: dadgehkirinê, blind, kontrola kontrola. J Manipulative Physiol Ther 1996; 19: 165-8.
44. Anderson RE, Seniscal. C Bikaranîna dermana osteopathîk û tehsîlkirinê ji bo serêşên cinsî-teng-type. Headache 2006; 46: 1273-80.
45. Ouseley BR, Parkin-Smith GF. Girêdanên pêkanîna li ser tedbîrên celeb-êlekê: lêkolînek pîlotek li darizandinên spî û mobîlîzasyona spî yên chiropractic. Eur J Chiropr 2002; 50: 3-13.
46. Fernandez-de-las-Penas C, Fernandez-Carnero J, Plaza Fernandez A, Lomas-Vega R, Miangolarra-Page JC. Berbiçavkirina darizê ya dorpêçê li darizandina zerarê tawanbarî: darizandineke kontrolkirî ya randomî. J Whiplash Disorders 2004; 3: 55-72.
47. Parker GB, Pryor DS, Tupling H. Di dema ceribandina klînîk de çêtirîn koçberiyê çêtir e? Di encamên din de ji bo ceribandina darizandina cerdevaniyê ji bo koçberiyê. Aust NZJ Med 1980; 10: 192-8.
48. Parker GB, Tupling H, Pryor DS. Li darizandina kontrolkirina devokrasiya cervical ya migraine. Aust NZJ Med 1978; 8: 589-93.
49. Foster KA, Liskin J, Cen S, et al. Trager di bin tedawiya zindî ya nêzîk de nêzîk dibe: lêkolînek pilot. Tenduristiya Med 2004; 10: 40-6.
50. Haas M, Groupp E, Aickin M, et al. Bersiva xwarinê ji bo lênêrîna chîropractîk ya pêşberiya cervîkogenîk û tehlûkê girêdayî ye: xwendekareke birêkûpêk a randomized. J Manipula-Tive Physiol Ther 2004; 27: 547-53.
51. Sjogren T, Nissinen KJ, Jarvenpaa SK, Ojanen MT, Vanharanta H, Malkiya EA. Pirsgirêkên karûbarên xebatkariya fizîkî yên ku di astengiya sernavê de û tehl û germ û nîşanên zelal ên jorîn ên karmendên karker ên karsaziyê de ye: li darizandineke kozkerî ya derbaskirinê derbas dibe. Pain 2005; 116: 119-28.
52. Hanten WP, Olson SL, Hodson JL, Imler VL, Knab VM, Magee JL. Bandora bandorkirina CV-4 û teknolojiyên tedbîrên li ser mijarên ku bi tertên teng-tîpê-an. J Manual Manipulative Ther 1999; 7: 64-70.
53. Silêman S, Elkind A, Freitag F, Galagher RM, Moore K, Swerdlow B, et al. Ewlekariyê û bandoriya kargeriya elektrîkê ya di tedawiya tengahiyê de. Headache 1989; 29: 445-50.
54. Halla T, Chan HT, Christensen L, Odenthal B, Wells C, Robinson K. Efficiency of a C1-C2 bixweberiya apophyseal xwezayî (SNAG) di nav birêveberiya cervicogenic. J Orthop Sports Phys Ther 2007; 37: 100-7.
55. Silêman S, Guglielmo KM. Tenduristiya kêşê ya ku ji hêla stimulasyonê elektronîk ve ye. Headache 1985; 25: 12-5.
56. Hoyt WH, Shaffer F, Bard DA, Benesler ES, Blankenhorn GD, Grey JH, et al. Hediropî ya osteopathîk di tedawiya pişkiya mûşîk-kêşandinê de. J Am Osteopath Assoc 1979; 78: 322-5.
57. Vernon H, Jansz G, Goldsmith CH, McDermaid C. Tenduristî, tedbîra kontrola cîhê ya tedrîkîk û tedawî ya pêşniyayî ya mezinên mezin ên bi tengahiyê-ê-tengahî-bandorê: encam ji darizandinê rawestandin. J Manipulative Physiol Ther 2009; 32: 344-51.
58. Mongini F, Ciccone G, Rota E, Ferrero L, Ugolini A, Evangelista A, et al. Bandora bandorkirina bernameyek perwerdehî û fîzîkî di kêmkirina kêşê, germ û tengahiyê de: karê karê ceribandinê kontrola xwe. Cephalalgia 2008; 28: 541-52.
59. Fernandez-de-las-Penas C, Alonso-Blanco C, San-Roman J, Miangolarra-Page JC. Kalîteya metodolojîk ya darizandinên kontrolkirî yên bêkêmasî yên sporê yên înfîlîzasyon û mobîlîzasyonê di nav tengahiyê-êvarê, koçberî, û serê kervîkogenic. J Orthop Sports Phys Ther 2006; 36: 160-9.
60. Lew HL, Lin PH, Fuh J, Wang SJ, Clark DJ, Walker WC. Hûrgelan û tedawî piştî piştî xetera mizgefta trawmatîk: lêpirsînek lêpirsîn. Am J Fermen Med Rehabil 2006; 85: 619-27.

Accordion Close

El Paso, TX

by spinedoctors | Chiropractic, Dozgeriya Guherandinên Random Random

Gelek kêşeyên Migraine hatine dîtin ku ji yek babetên tendurustî yên din ên bi hev re li gorî tehlûkên herî xemgîn be. Bi gelemperî bi zextî, nîşanên koçberiyê, tevlî zehmetiya sivikî, hestiyarî û deng û herweha tengasiyê, bi kalîteya kalîteya jiyanê ya koçberiyê pir bandorek bandor dike. Lêbelê, lêkolînên lêkolînên lêkolînan da ku ji bo lênêrîna chiropractîk dikare alîkariya kurt û tengahiya xwe ya koçberiyê kêm bikin. Gelek profesyonelên tendurustî yên xwe nîşanî ku rakêşkêşî, an jî subluxasyonê, dibe ku çavkaniya êşê ya mirinê tengahiyê bibe. Armanca jêrîn li jêr e ku ji bo tedbîrên mîkrovanî yên terorîkî yên spîparêzî yên spîropractîk nîşan bide.

Terapiya Manîfulasyona Spî ya Chiropractic ji bo Migraine: Sê? Çekdar, Tekane? Kor, Placebo, Rasthatî ya Kontrolkirî ya Randomized

Abstract

Paş û armanca Ji bo pêşniyazkirina bandorê ya koçberî (CSMT) ji bo bandoriya krîza chîropractîk lêkolîn.
Methods: Ev sê? Çekdar, yek? Blind, placebo, ceribandinek kontrolkirî ya bêserûber (RCT) ya bi domdarî 17 mehan di nav de 104 koçber bi mehê bi kêmî ve yek êrişa mîgrenê bû. RCT li Nexweşxaneya Zanîngeha Akershus, Oslo, Norwêc hate kirin. Dermankirina çalak ji CSMT pêk dihat, lêbelê ku placebo manorek şemitok a qiraxa tenişta şapik û / an herêma gluteal bû. Koma kontrolê rêveberiya xweya dermansaziyê ya asayî domand. RCT di dawiya mudaxeleyê de û di 1, 3 û 3 mehan şopandinê de ji 6? Mehê run? In, 12 meh destwerdan û tedbîrên encam pêk dihat. Xala dawiya? A bingehîn her meh hejmara rojên mîgrenê bû, lê ya? Xalên dawiya duyemîn jî domdariya mîgrenê, tundiya mîgrenê û nîşana serêşê, û vexwarina derman bûn.
results: Rojên mîgrenê ji destpêkê heya dermankirina post? Di nav her sê koman de bi girîngî kêm bûn (P <0.001). Bandor di koma CSMT û placebo de her gav li dû xalên şopandinê dom kir, lê koma kontrolê vegeriya bingehê. Kêmkirina rojên mîgrenê di navbera koman de girîng nîn bû (ji bo têkiliyê P> 0.025). Dirêjahiya mîgrenê û nîşana serêşê di nav CSMT de ji koma kontrolê ber bi dawiya şopandinê ve pir zêde kêm bûn (ji bo danûstendinê, bi rêzdarî P = 0.02 û P = 0.04). Bûyerên neyînî hindik, sivik û demkî bûn. Korbûn li seranserê RCT-ê bi xurtî dom kir.
Encamên Dibe ku meriv bi placeboyê veşartî RCT-a manualî ya terapiyê bike. Bandora CSMT ya ku di lêkolîna me de hatî dîtin dibe ku ji ber bersivek placebo be.
Keywords: chiropractic, headache, koçberiyê, darizandina kontrola random random, tedawiya manipulative

Dr. Alex Jimenez's Insight

Gelek pişk û sernavên ku ji mirovên lênêrînê yên digerin digire herî pir sêyan in. Gelek lêkolînên lêkolînan nîşan didin ku tedbîra manipulative spî ji bo koçberan alternatîfek alternatîf û bandor e. Lênêrîna Chiropractîk dikare bi baldarî paqijkirina şikilî, an subluxation, bi dirêjahiya spî, ku ji çavkaniya koçberên koçberiyê ve tê dîtin were dîtin. Herweha, guhartina spinal û manipulasyonên destûra alîkarî dibe sedema astengiya zordariyê û astengiya kêmkirina kêmkirina zextên avêtin avahiyên tevlîhev yên spî wekî encamên nefalîzasyonê, an jî subluxation. Bi riya spî û herweha wekî tengahiyê û astengiya rûxandina kêmkirina, lênêrîna chiropractîk dikare nîşanên koçberiyê çêtir bikin û hûrgelê wan kêm bikin.

Pêşkêş

Mesrefên sosyo? Aborî yên mîgrenê ji ber belavbûn û seqetbûna wê ya zêde di dema êrîşan de pir mezin in [1, 2, 3]. Dermankirina akut a dermakolojîkî bi gelemperî di mezinan de vebijarka yekem a dermankirinê ji bo mîgrenê ye. Migraineurs bi êrişên pir caran, bandora têr û / an li dijî dermanên tûj nerazîbûn nîşankirinên muhtemel ên dermankirina profîlaktîk in. Tedawiya profîlaktîk a mîgrenê timûtim dermakolojîk e, lê terapiya destan ne xerîb e, nemaze heke dermankirina dermansaziyê têk biçe an heke nexweş bixwaze xwe ji derman dûr bigire [4]. Lêkolîn destnîşan kir ku terapiya manîpulatîf ya spinal dikare pergalên nehfî yên neuralî di astên cihêreng ên spîndarê de teşwîq bike ji ber ku dibe ku ew rêgezên cihêreng ên daketina navendî çalak bikin [5, 6, 7, 8, 9, 10].

Ceribandinên kontrolkirî yên tesadûfî yên Dermanparêz (RCTs) bi gelemperî du carî têne blind kirin, lê ev di RCTsên manual? Terapî de ne mumkun e, ji ber ku terapîstê destwerdanê nayê kor kirin. Di dema niha de li ser prosedureke şermîn a di RCTs-a desta ya ku li placebo-yê di RCT-yên dermanolojîk de dişibîne lihevhatinek tune [11]. Nebûna rêgezek rast a şemitok di hemî RCTs-a manual a berê de astengiyek sereke ye [12, 13]. Di vê demên dawî de, me prosedurek dermankirina dermankirinê ya spinal chiropractic spinal (CSMT) pêş xist, ku beşdarên bi mîgrenê nikaribûn ciyawazî bixin navbera CSMT rast û şermîn a ku piştî her 12 destwerdanên takekesî di heyama 3? Mehê de hatî nirxandin [14].

Armanca yekem a vê lêkolînê ew bû ku ji bo koçberên bi standardek metodolojîk a mîna ya RCT-yên dermansazî? A sê-çekdar, yek? Kor, placebo RCT ya manual?

Armanca duyemîn ew e ku bandoriya CSMT versus bişkojka sham (placebo) û CSMT kontrola, ango beşdarên ku rêveberiya dermatolojiya xwe berdewam berdewam dike.

Rêbaz

Design Design

Lêkolîn di ser 17 mehan de sê? Çekdar, yek? Kor, placebo RCT bû. RCT ji bingeha 1? Mehê, 12 danişînên dermankirinê li ser 3 mehan bi tedbîrên şopandinê di dawiya destwerdanê de, 3, 6 û 12 meh şûnda pêk hat.

Beşdar bûn, berî xeta bingehîn, di heman demê de sê koman de: CSMT, cihan (şewitandina şam) û kontrola (rêveberiya dermanxaneya xwe ya berdewam berdewam).

Pêşniyara lêkolînê ji bo pêşniyarên pêşniyarên Civaka Siracheya Navnetewî (IHS) û CONSORT (S1) - 1, 15, 16]. Komîteya Herêmî ya Navneteweyî ji bo Lêkolînên Tenduristiya Tenduristî û Serkeftina Agahdariya Siyasetiya Sosyalîst a Norwecî projeyê erê kirin RCT li ClinicalTrials.gov (Nîşek nayê: NCT01741714) qeyd kirin. Pro protocolê ya temamî berê berê [17] hate belav kirin.

Beşdarên

Beşdaran ji hêla Çileyê Tebaxê Tebaxê 2013 ve ji hêla Wezareta Neurolojiya Nexweşxaneya Zanîngeha Akershus ve hate avêtin. Hin beşdaran bi rêya dermanên giştgirên ji Akershus û Oslo Cîhanî û reklamên medyayê jî were avakirin. Hemû beşdaran agahdarî li ser projeyê hevpeyvînek telefona xwe peyda kir.

Beşdarvanên mafdar mîgrenên 18 years70 salî bûn ku mehê bi kêmî ve êrîşek mîgrenê hebû û destûr hat dayîn ku bi wan re tengasiyek? Tî êş hebe lê serêşiyên din ên bingehîn tune. Hemî beşdaran di dema hevpeyivînê de û li gorî Klasîfîkasyona Navneteweyî ya Bêserûberiyên Serê? II (ICHD? II) ji hêla chîropraktora xwedan ezmûn di teşhîskirina serêşê de teşhîs kirin 2. Neurolojîstek ji Nexweşxaneya Zanîngeha Akershus teşhîsa hemî koçberan kiribû.

Pîvanên jêgirtinê di nav 12 mehên berê de ji bo dermankirina manîpulasyona spinal, radîkulopatî spinal, ducanî, depresyon û CSMT nerazîbûn bû. Beşdarên ku terapiya destan [18] stendin, dermanên mîgrenê yên profîlaktîk xwe guherandin an jî di dema RCT de ducanî bûn, agahdar bûn ku ew ê di wê demê de ji lêkolînê bêne vekişandin û wekî dilopan werin hesibandin. Destûr hat dayîn ku beşdaran di seranserê dema xwendinê de dermanên tûj ên mîgrenê bidomînin û biguherin.

Beşdarvanên dilxwaz ji bo hevpeyvîn û nirxên fîzîkî vexwendin, lêpirsîna salnameya spinal-spinal by a chiropractor (AC). Beşdarvanan ji bo CSMT an jî koma koma cihbaşê tehlîmek tije tevlihev bûn.

Randomization and Masking

Piştî ku razîbûna nivîskî hate stendin, beşdaran bi xêzkirina yek lotikek yeksan yek ji sê çekên lêkolînê bi yeksalî hilbijartin. Hejmarên lotikên morkirî yên bi sê destên lêkolînê her yek ji hêla temen û zayendê ve, ango 18 39 an 40 70 salî, û mêr û jin ve li çar koman hatin dabeş kirin.

Piştî her rûniştina dermankirinê, beşdaran di CSMT û koma placebo de pirsnameyek li ser gelo ew bawer dikin ku dermankirina CSMT hatiye stendin, û çiqas ew pê ewle ne ku dermankirina çalak li ser pîvana nirxandina hejmarî ya 0 10, ku 10 ewlekariya mutleq temsîl dike, hatiye girtin [14]

Herdu astengkirina blovajî û pirsnameyên blind ên bi taybetî bi partiyek derve yê birêvebirin.

Veguherandin

Koma CSMT bi karanîna rêbaza Gonstead, pêwendiyek taybetî, leza? Leza,? Amplitude,? Leza kurt? Lenger bêyî vegerandina post? Verastkirinê ya ku ber bi fonksiyona biyemekanîkî ya spînal ve hate rêve kirin (nêzîkatiya tevahî spî) ya ku ji hêla standard ve hatî teşxîs kirin terapiya manîpulasyona spinalê stend. Di her rûniştina dermankirinê ya takekesî de testên chiropractic [19].

Koma placebo manîpulasyona şemitokî ya fireh, têkiliyek berfireh a ne? Taybetî, nizm? Leza, nizm? Amplîtûda şemitok a mêtîngerî ya di xeta arasteyî ya ne? Mebest û ne? Terapî ya qiraxa tenişta pelika û / an herêma gluteyê [14 ] Hemî têkiliyên ne? Dermanî li derveyî stûna stûyê bi şilbûna guncan a guncan û bêyî tansiyona pêşîn a nerm pêk hatin da ku çu qewitandinên hevbeş çênebin. Di 12-heftê de di dema dermankirinê de li gorî protokolê li gorî protokolê li gorî protokolê alternatîfên manipulasyona sham pêşî hatin danîn û bi heman rengî di nav beşdarên placebo de hatin guhertin ku pêbaweriya xwendinê xurt bike. Pêvajoya placebo di protokola ceribandinê ya berdest de bi berfirehî tête vegotin [17].

Dema ku her pêşengiya her intersyonê ji bo Xwenîşandana 15 û herdu herdu destwerdana her demokrasiyê di dema heman demê de û nirxandinên pêşniyaz kiribû. Di nav dema ceribandinê de nûnerên lêpirsîn an şêwirdar nehatiye dayîn. Her du aliyan li ser nexweşxaneyên Zanîngeha Akershus ji hêla chîropractor (AC) ve tecrûbeya wergirtina navendên wergirtiye.

Koma komek kontrola rêveberiya darmacolojîk berdewam kir ku bêyî destwerdana amadekariyê ji hêla lêkolînê vekolîner a klînîk.

Encam

Beşdaran di tevahiya lêkolînê de nerazîbûnek nasnameyê derbas kirin û li ser bingeha mehane [20] vegeriyan. Di rewşeke neheqî de an jî daneyên wendakirin, beşdarî beşdarî bi telefonê re peywendiya ewlehiyê têkilî kirin.

Xala dawiya? A bingehîn her meh (30 roj / meh) hejmara rojên mîgrenê bû. Bi kêmanî 25% kêmkirina rojên mîgrenê ji destpêkê heya dawiya destwerdanê, bi heman astê ku di 3, 6 û 12 mehên şopandinê de dom kirî di koma CSMT de hêvî dikir.

Xalên dawiya duyemîn dirêjahiya mîgrenê, tundiya mîgrenê û sermaya serêşê (HI), û vexwarina derman bûn. Bi kêmî ve 25% kêmkirina dirêjahî, tundî û HI, û kêmzêde 50% kêmkirina vexwarina derman ji destpêkê heya dawiya destwerdanê, bi heman astê ku di 3, 6 û 12 mehên şopandinê de di koma CSMT de tê domandin hêvî dikir.

Ji bo xala dawîn a seretayî û duyemîn a placebo û koma kontrolê çu guhertin çênebû.

Rojek mîgrenê wekî rojek ku tê de mîgrenê bi aura, mîgrenê bê aura an mîgrenê muhtemel çêbû hate diyarkirin. Unlessrîşên mîgrenê ku> 24 h dom kirî wekî yek êrîşê hate hesibandin heya ku navberên êş? Ên azad ên? 48 h çênebûya [21]. Ger nexweşek di dema êrişek mîgrenê de razabûya û bêyî mîgrenê şiyar bibûya, li gorî ICHD? III? Ê, domahiya êrîşê heya dema şiyarbûnê berdewam dikir hate tomar kirin [22]. Dema ku êrişek mîgrenê ya herî kêm 4 h bû heya ku triptan an dermanek ergotamîn tê de neyê bikar anîn, di vê rewşê de me tu domdariya herî kêm diyar nekir. HI wekî mehê rojên mîgrenê (30 roj) duration navbeynkariya mîgrenê (h / roj) tundiya navîn (0 10 pîvana nirxandina hejmarî) hate hesibandin.

Xalên dawiya û navîn ên bingehîn li ser bingeha Rêbernameyên ceribandina klînîkî ya IKMê ya Dadgeha Klînîkî ya IHS hatine hilbijartin [1, 15]. Li gorî nirxandinên berê yên li ser mîgrenê, kêmkirina% 25 wekî texmînek kevneperest hate hesibandin [12, 13].

Analîzên encamê di nav 30 rojên piştî rûniştina destwerdana paşîn û 30 roj piştî xalên dema şopandinê, ango 3, 6 û 12 mehan de, bi rêzê ve hatin hesibandin.

Hemû bûyerên dijwar (AEs) piştî her pêşniyara li gor pêşniyarên CONSORT û Karmendên IHS yên AEs di ceribandinên koçberan de [16, 23] hatine tomarkirin.

Analîza statîkî

Em bi hesabê hêza bingehîn li ser lêkolîneke nû ya topiramate di koçberên xêrsanê de [24]. Me ji bo kêmkirina hejmarek rojên koçberê di navbera çalak û cîhan de, û di nav çalakiya kontrola û ya kontrola kontrola 2.5 de, bi SD-2.5 re ji bo her koman kêm dibe. Ji ber ku analîzên sereke di navhevî du koman de hene, asta girîng a 0.025 hate avakirin. Ji bo hêza 80%, pisporek Xizmetên 20 hewceyê hewce ye ku her komek ji bo kêmkirina rojên 2.5 ve di navnîşana girîng de girîng bikin.

Taybetmendiyên nexweş di destpêkê de di nav her komê de wekî navgîn û SD an frekans û ji sedî hatin pêşkêş kirin û bi nimûneyên serbixwe t? Test û? 2 test.

Profîlên demên hemî xalên dawiya? Ê di navbera koman de hatin berawird kirin. Ji ber pîvandinên dubare yên ji bo her nexweşekê, modelên tevlihevkirî yên xêzik ên ji bo guherînên hundir? Kesane ji bo hemî xalên dawiya têne hesibandin. Bandorên sabît ên ji bo dema (ne? Xêzik), veqetandina komê û têkiliya di navbera her du de bûn. Bandorên tesadufî yên ji bo nexweşan û meydanan ketin modelê. Ji ber ku bermayî şemitî bûn, têkevtina bootstrap a li ser bingeha 1000 nimûneyên komê hate bikar anîn. Hevberdanên hevrayî bi derxistina nakokiyên xala demî ya takekesî di nav her komê de di her xalê de bi nirxên P? An û 95% navberên baweriyê ve hatin kirin. Vexwarina derman di nav koman de bi navgîniya dozên bi SD ve hate ragihandin, û kom ji hêla testa navîn a nimûneyên serbixwe ve hatin berhevdan. Dozek wekî rêveberiyek yekta ya triptan an ergotamîn hate diyarkirin; paracetamol 1000 mg kodeîn; dermanên dijî? înflamatuarî yên ne steroidal (asîdê tolfenamîk, 200 mg; dîklofenak, 50 mg; aspirin, 1000 mg; îbuprofen, 600 mg; naproxen, 500 mg); û morfînomîmetîk (tramadol, 50 mg). Ne yek ji nexweşan milê xwendinê guherand û yek jî ji dilopan piştî vekişîna ji lêkolînê rojnivîsên serêşê dagirt. Ji ber vê yekê, tenê her analîza protokolê têkildar bû.

Analîz ji bo dabeşkirina dermankirinê hatin blind kirin û li SPSS v22 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) û STATA v14 (JSB) (StataCorp LP, College Station, TX, USA) hate kirin. Asta girîngiya 0.025 ji bo xala dawiya? Ya serekîn hate bikar anîn, lê li deverên din asta 0.05 hate bikar anîn.

Etîk

Rêbazên praktîkî yên baş ên li gor [25] hatin kirin. Agahdariya devkî û devkî di derbarê projeyê de pêşiya tevlêbûnê û komên giştkirî pêşkêş kirin. Lihevhatina nivîskî ji hemî beşdaran re hatibû dayîn. Beşdarvanan li koma cihan û komîteya kampanyayê piştî ku RCT-ê ku têguhestina çalak ve hate bandor kirin, soz da CSMT soz da. Sîgorteyê Bi sîstemên Tezmînata Norwêcê ji bo nexweşan (Bargirtina Bendava Bêbawerî), laşek neteweyî ya serbixwî ku ji hêla nexweşan ve birîndar dike, ji hêla xizmeta tendurustî ya Norwecî ve hatî dayîn. Ji bo pêşniyarên CONSORT ji bo Better Raportkirina Harms [26] ji bo beşdarên ji vê beşdaran ve ji bo beşdarî beşdarbûna vekişînê ve hate diyarkirin. Hemî AEs di dema demokrasiyê de çavdêr kirin û li gorî pêşniyarên CONSORT û Tîma Force ya IHS ya AEs di cerdevanên koçberan de [16, 23] pêk hat. Di rewşê de AE-ê zehf, beşdarvan dê ji xwendinê vekişîn û ji bo bûyereya Gelemperweriya Giştî ya Girtîgeha Nexweşxaneyê ya nexweşxaneyê. Lêkolînerê (AC) li seranserî di dema tevgera dermankirinê de her tim bi telefona mobîl heye.

results

Figureikil? 1 xalek herikê ya 104 koçberên ku di lêkolînê de tê de, nîşan dide. Taybetmendiyên bingehîn û demografîk di nav sê koman de wekhev bûn (Table 1).

1 Wêne: Vebijêrîna rêjeya xwendinê

Table 1 Baseline Demokrasî û Taybetiyên Têkiliyên Klînîk

Çavkaniyên Hilbijartinê

Encamên li ser hemî? Xalên dawî di Hêjîrê? 2a d û Tabloyên 2, 3, 4 de têne diyar kirin.

2 Wêne: (a) Rojên serêşê; (b) domana serêşê; (c) giraniya serêşê; (d) index serêşî. Profîlên demjimêrî di xalên? Deve, navgîn û çewtiyên dawiya seretayî û navîn de 95% navberên baweriyê temsîl dikin. BL, bingeha bingehîn; kontrolkirin, koma kontrolê ( ); CSMT, terapiya manîpulasyona spî ya chiropractic (?); placebo, manipulation sham (?); PT, dermankirina post; 3 m, 3? Meh şopandin; 6 m, 6? Meh şopandin; 12 m, 12? Mehê şopandin; VAS, pîvana analogeya dîtbarî.

Table 2 Enerjiyên Regression û SE

Xala dawiya? Rojên mîgrenê ji destpêkê heya dermankirina post? Di nav hemî koman de bi girîngî kêm bûn (P <0.001). Bandor di CSMT û komên placebo de di 3, 6 û 12 mehên şopandinê de berdewam kir, lê rojên mîgrenê di koma kontrolê de vegeriyan asta bingehîn (Hêjîrê? 2a). Modela tevlihevkirî ya xêzikî di guherîna rojên mîgrenê de di navbera CSMT û komên placebo de (P = 0.04) an di navbera CSMT û koma kontrolê de (P = 0.06; Table 2) cûdahiyên gi intî yên girîng di guhertina rojên mîgrenê de tune. Lêbelê, berhevdanên cot-dorê di xalên demên takekesî de di navbera CSMT û koma kontrolê de di hemî xalên demê de ku ji dermankirina paşîn dest pê dikin cûdahiyên girîng nîşan didin (Table 3).

Xalên dawiya duyemîn? Di CSMT de (di p = 0.003, P = 0.002 û P <0.001, bi rêzê de) û li placebo (P <0.001, P = 0.001 û P < 0.001, bi rêzdarî) koman, û bandor di 3, 6 û 12 mehên şopandinê de berdewam kir.

Di navendên koçberî de (M = 0.02) û HI (P = 0.04; Table 2) di navbera CSMT û komên kontrolê de guhertin tenê girîng hene.

Di 12 mehên şopandinê de, guherîna vexwarina paracetamolê di koma CSMT-ê de bi ya bi koma placebo (P = 0.04) û kontrolê (P = 0.03) re (Table 4) girîngtir bû.

Blinding. Piştî her 12 rûniştinên destwerdanê,>% 80 beşdaran bawer kir ku wan bêyî dabeşkirina komê CSMT stendiye. Rêjeya astengiyan ji bo baweriya ku dermankirina CSMT hate qebûl kirin di her du koman de li hemî danişînên dermankirinê> 10 bû (hemî P <0.001).

Bandorên xirab Bi tevahî 703 rûniştinên destwerdana potansiyel 770 ji bo AE hatin nirxandin (355 di koma CSMT û 348 di koma cîh de). Sedemên ji bo nirxandina AE ya wenda wenda bûne? AE di CSMT-ê de ji danişînên destwerdana cîbo bi gelemperî pir caran (83/355 vs. 32/348; P <0.001) pir caran zêde bûn. Nermiya herêmî ya herî hevpar a AE bû ku ji hêla 11.3% (95% CI, 8.4 15.0) di koma CSMT û 6.9% (95% CI, 4.7 10.1) di koma placebo de hate ragihandin, lê westîn li ser roja destwerdan û êşa stû ji hêla 8.5% û 2.0% (95% CI, 6.0 11.8 û 1.0 4.0), û 1.4% û 0.3% (95% CI, 0.6 3.3 û 0.1 1.9), bi rêzê, hatine ragihandin. Hemî AEyên din (êşa pişta jêrîn, bêxembûna rû, dilraşîn, êrişa mîgrenê û westandina di destan de) kêm bûn (<% 1). Tu AE-yên giran û giran nehatin rapor kirin.

Nîqaş

Li gorî zanîna me, ev RCT-ya yekem manual a ku bi blindbûna serfiraz a belgekirî re ye. Sê? Çekdar, yek? Blind, placebo RCT ya me bandora CSMT di dermankirina mîgrenê de li hember placebo (chiropractic şem) û kontrol (dermankirina dermansazî ya asayî) nirxand. Encaman diyar kir ku rojên mîgrenê ji bingehê ve heya dermankirina poste di nav her sê koman de bi girîngî kêm bûne. Bandor di komên CSMT û placebo de her dem li dû xalên şopandinê dom kir, lê koma kontrolê vegeriya bingehê. AEs nerm û demborî bûn, ku li gorî lêkolînên berê ye.

Sêwirana lêkolînê pabendî pêşniyarên ji bo RCT-yên dermakolojîkî bû ku ji hêla IHS û CONSORT ve hatî dayîn [1, 15, 16]. Li cem RCTyên destanî? Terapî li gorî RCTsên dermansazî sê astengên mezin hene. Ya yekem, ne mumkun e ku meriv lêpirsînerê têkildarî dermankirina sepandî kor bike. Ya duyemîn, lihevhatinek li ser dermankirina cihek bêbandor tune [11]. Ya sêyemîn, hewildanên berê yên ku komek placebo tê de ye, pejirandina blindkirinê ji holê rakiriye, ji ber vê yekê, ew nayê zanîn ka dermankirina çalak û placebo hatine veşartin an na [27]. Ji ber van dijwarîyan me biryar da ku em sê? Çekdar, yek? Blind blind RCT pêk bînin, ku di heman demê de komek kontrolê jî hebû ku dermankirina dermansazî ya asayî berdewam kir da ku nîşanek ji mezinahiya bersiva placebo bistîne.

Tête pêşniyar kirin ku, di RCTsên placebo yên duçar blind ên dermansazî de, tenê% 50 dê bawer bike ku ew di her komê de dermankirina çalak digirin, heke korbûn bêkêmasî be. Lêbelê, dibe ku ev di RCTsên desta? Terapî de ne rast be, ji ber ku hişyarkera laşî ya çalak û cîhgir dikare ji tabletek qayiltir be [28]. Lêkolînvanek yek bi guhertina cûrbecûr a lêpirsîner ve bi pêşkêşkirina agahdariya wekhev ji hemî beşdaran re kêm dike û bi gelemperî tête pêşniyar kirin ku destwerdana cîhê divê di warê pêvajoyê de, frekansa dermankirinê û dema ku bi lêpirsîner re derbas bûye dişibe dermankirina çalak da ku di her du koman de hêviyên wekhev bihêle [28] Girîngiya blindbûna meya serfiraz ji hêla rastiyê ve tête raber kirin ku hemî RCTyên manual? Terapiya berê li ser serêşê ne xwediyê placebo ne. Ji ber vê yekê, em bawer dikin ku encamên me yên li jêr hatine nîqaşkirin di heman astê de wekî RCT-ya dermansazî derbasdar in [14].

Daneyên pêşerojê di warê vebirrîna bîranînê de ji daneyên paşverû pêbawertir in; lêbelê, nerazîbûn dikare bibe dijwarî, nemaze di dawiya lêkolînê de. Em bawer dikin ku têkiliya pir caran di navbera beşdaran û vekoler de, têkiliya mehane ya di heyama şopandinê de jî, dibe ku li seranserê lêkolîna me pabendbûnek zêde domandiye.

Her çend nimûneya lêkolîna me bi 104 beşdaran di nav sê koman de bidawî bû, lê ramana hesabkirina hêzê û rêjeya qedandina bilind piştgirî dide daneyên ku ji bo nifûsa lêpirsînê derbasdar in. Rêbaza Gonstead ji hêla 59% ê kirîpraktoran ve tê bikar anîn [19] û, bi vî rengî, encam ji bo pîşeyê gelemperî dibin. Baweriya teşhîs yek ji hêzên meyên sereke ye ji ber ku hema hema hemî beşdaran ji hêla neurolojîstek ve li gorî ICHD? II teşxîs kirin [2]. Berevajî RCTsên mîgrenê yên kiropraktik ên berê ku bi navgîniya çapemenî wekî rojname û reklama radyoyê beşdarî beşdaran dikirin, piraniya beşdarên me ji Beşa Neurolojiyê, Nexweşxaneya Zanîngeha Akershus hatin vexwendin, ev diyar dike ku dibe ku êrişên migraineurs pirtir / giran hebin ku ji hêla nifûsa gelemperî ve dermankirin dijwar e, ji ber ku ew ji hêla Pizîşkê Giştî û / an neurologê pratîk ve hatine sewq kirin. Ji ber vê yekê, lêkolîna me nûnerê nifûsa klînîka sêyemîn e, û dibe ku encam cuda bûya ger beşdaran ji nifûsa giştî bikirana. Rêjeya êşa stûyê hate dîtin ku di nexweşên bi mîgrenê de bilind e [12] û, ji ber vê yekê, di lêkolîna me de rêjeya bilind a êşa stûyê ne? Radîkal dibe ku tevliheviyek be ku bandora wê li ser rojên mîgrenê hate dîtin.

Sê RCTyên manual? Terapiya chiropractic pragmatîk ên ku teknîka cûrbecûr bikar tînin berê ji bo koçberan [12, 30, 31, 32] hatine çêkirin. RCT-ya Avusturalya di nav? Koma de kêmbûna mêjera mêjûyê, dirêjahî û tundiya% 40, 43% û% 36, bi rêzê ve, di 2 mehên şopandinê de [30] nîşan da [33]. Lêkolînek Amerîkî diyar kir ku frekans û tundiya mîgrenê ku di nav? Komê de 42% û 1%, bi kêmî ve, di 31 meha şopandinê de [35] kêm dike [40]. Lêkolînek dî ya Avusturalya, ku tenê RCT bû ku komek kontrolê tê de bû, ango ultrasografiya detunkirî, di nav? Komê de kêmbûna frengiya mîgrenê û dirêjahiya% 2 û 17%, bi rêzê ve, di 20 mehan şopandina? Di koma CSMT de, wekî ku di koma kontrolê de, bi rêzê ve bi kêmkirina? koma% 32 û% 40 ve hatî berawird kirin [3]. Kêmkirina rojên mîgrenê ji ya bingehîn heya 3 mehên şopandinê dişibihe koma me (21%) di nav koma CSMT de, lê dema û tundiya mîgrenê di 14 mehên şopandinê de, ango% XNUMX û% XNUMX, kêmtir bûn. Berawirdkirina şopandina? Dirêj-demkî ne mumkune ji ber ku ne ji wan lêkolînên berê de têra şopandinê heye? Sêwirandina lêkolîna me ku pêbaweriya navxweyî ya bihêz jî tê de dihêle ku em bandora ku wekî bersivek placebo tê dîtin şîrove bikin.

RCT-ya me li gorî lêkolînên manual? Ên dermankirinê yên berê kêmtir, lê xwedan kesayetek derbasbar û sivik, kêmtir AE-an hebû [33, 34, 35, 36, 37, 38, 39]. Lêbelê, ew bi têra xwe hêzdar nebû ku AEyên ciddî yên nexasim kifş bike. Di berawirdkirinê de, AE-yên di RCTsên placebo yên profîlaktîk ên mîgrenê yên dermannasî de hevpar in di nav wan de AE-yên ne? Nerm û ne? Derbasdar [40, 41].

Xelasî

Korbûn li seranserê RCT-ê bi xurtî dom kir, AE kêm û nerm bûn, û bandora di koma CSMT û placebo de dibe ku bersivek placebo bû. Ji ber ku hin koçber ji ber AEs an nexweşiyên co? Nexweşî tehmûl nakin, dibe ku CSMT di rewşên ku vebijarkên din ên dermanî bêbandor in an jî kêm lê tehmûl dibin de were hesibandin.

Daxuyaniya Şerê Têkoşînê

Hemû nivîskarên Komîteya Navnetewî ya Navneteweyî ya Navneteweyî ya belavkirina belavkirina dagirkeran derxistin û ji bo fînansî an jî nakokiyên nakokiyê nîqaş kir.

Agahiya Agahdariyê

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5214068/#ene13166-tbl-0001

li hev kirin

Nûser dixwazin spasiya xwe ya dilsoz ji Nexweşxaneya Zanîngeha Akershus re, ku bi kerema xwe tesîsên lêkolînê peyda kir, û Klînîka Chiropractor 1, Oslo, Norwêc, ku hemî nirxandinên x? Vê lêkolînê bi alikariyên Extrastiftelsen, Komeleya Chiropractic a Norwêcî, Nexweşxaneya Zanîngeha Akershus û Zanîngeha Oslo ya li Norwecê piştgirî kir.

Di encamê de, nîşanên lawaz ên mîgrenê, di nav wan de êşa giran a serî û hestiyariya ronahî û dengî û hem jî bêhnvedanê, dikare li ser kalîteya jiyanê ya kesek bandor bike, bi kêfxweşî, lênihêrîna chiropractîk hate diyarkirin ku ji bo serêşiya mîgrenê bijareyek dermankirinê ya ewle û bibandor e êş. Wekî din, gotara jorîn diyar kir ku mîgrenîran di encama lênihêrîna chiropractic de nîşan û rojên mîgrenê kêm kirin. Ne agahdarî ji Navenda Neteweyî ya Agahdariya Biyoteknolojiyê (NCBI) tê referans kirin. Berfirehiya agahdariya me bi chiropractic û hem jî bi birîndarî û mercên stûyê ve sînordar e. Ji bo nîqaşkirina mijarê, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an li me têkilî daynin 915-850-0900 .

Dr. Alex Jimenez

Pirsên din

blog picture of cartoon paperboy

TEMA GIRORTNGEHT YT ZDETIR: Treatment Dermankirina Painşa Qirikê El Paso, Tîksiyona Zirav TX

MORE TOPICS: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | Athletes

Vala

Çavkanî

1. Tfelt? Hansen P, Block G, Dahlof C,Et al�Civaka Navneteweyî ya Navnetewî ya Seroka Navnetewî ya Navneteweyî. Rêberên ji bo ceribandinên kontrolkirina dermanan di koçberiyê de: duyemîn. Cephalalgia2000; 20: 765 786.[PubMed]

2. Jêrîn-Komîteya Dabeşandina Serê Civakê ya Navneteweyî ya Headache . Dabeşkirina Navneteweyî ya Nehrên Serêwiriyê: 2nd edition. Cephalalgia2004; 24(Suppl. 1): 9 160. [PubMed]

3. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M,Et al�Salên bi seqetî (YLDs) ji bo 1160 seqetên 289 nexweşî û birîndar 1990 lived2010: bi analîzek sîstematîkî ji bo Lêkolîna Barkêşiya Gloverî 2010. Lancet2012; 380: 2163 2196. [PubMed]

4. Diener HC, Charles A, Goadsby PJ, Holle D. Rêbazên dermankirinê yên nû ji bo pêşîgirtin û dermankirina migrene. Lancet Neurol2015; 14: 1010 1022. [PubMed]

5. McLain RF, Pickar JG. Mechanoreceptor di hundurên borac û lumbar de dest pê dike. Spine (Phila Pa 1976)1998; 23: 168 173. [PubMed]

6. Vernon H. Çavdêriya kalîteyî ya lêkolînên manîpulasyonê? Hîpalgesiya teşhîrkirî. J Manipulative Physiol Ther2000; 23: 134 138. [PubMed]

7. Vicenzino B, Paungmali A, Buratowski S, Wright A. Tenduristiya tedawîparêz ji bo epicondylalgiya paşê ya zengal a taybet a taybetmendiya hypoalgesia hilberîne. Mirov2001; 6: 205 212.[PubMed]

8. Boal RW, Gillette RG. Paqijiya neuronalî, tedawiya kêmtir paşîn û tedawiya spî ya spî. J Manipulative Physiol Ther2004; 27: 314 326. [PubMed]

9. Bialosky JE, Metran MD, Bihayê DD, Robinson ME, George SZ. Mekanîzmayên dermankirina destwerdan di dermankirina êşa lemlatekî de: modemek berbiçav. Mirov2009; 14: 531 538. [PubMed]

10. De Camargo VM, Alburquerque? Sendin F, Berzin F, Stefanelli VC, de Souza DP, Fernandez? De? Las? Penas C. Li ser bandorên elektrîkografîk û paşkêşiya zextên zextê piştî piştî pergala devkî ya navxweyî ya germê ya mîkrojîk: tedbîrên kontrolkirî yên randomkirî. J Manipulative Physiol Ther2011; 34: 211 220. [PubMed]

11. Hancock MJ, Maher CG, Latimer J, McAuley JH. Hilbijêre ku ji bo tedbîra tedawî ya spî ya spî ya bijartî ya cîhekî bijartî ye. Aust J Physiother2006; 52: 135 138. [PubMed]

12. Chaibi A, Tuchin PJ, Russell MB. Dermanên ji bo mig migraine: Rêveberiyek pergala sîstematîkî. J Headache Pain2011;12: 127 133. [PubMed]

13. Chaibi A, Russell MB. Dermanên ji bo serberên kronîk ên sereke yên bingehîn: Dîtina sîstematîkî ya darizandinên kontrola random random random. J Headache Pain2014; 15: 67. [PubMed]

14. Chaibi A, Saltyte Benth J, Bjorn Russell M. Qebûlkirina cîhê placebo di dermankirina destwerdanê de ceribandinek darayî ya kontrolkirî. Sci Rep2015; 5: 11774. [PubMed]

15. Silberstein S, Tfelt? Hansen P, Dodick DW,Et al�Task Hêza Navneteweyî ya Parastina Civakî ya achealakiyên Serkêşiya Subcommitte. Rêbernameyên ji bo ceribandinên kontrolkirî yên dermankirina prophylactic of migrene kronîk di mezinan de. Cephalalgia2008; 28: 484 495. [PubMed]

16. Moher D, Hopewell S, Schulz KF,Et al�CONSORT 2010 Daxuyanî û amadekariyê: rêbazên nûjen ji bo ceribandinên parallel a darizandinên nû têne şandin. BMJ2010; 340: c869. [PubMed]

17. Chaibi A, Saltyte Benth J, Tuchin PJ, Russell MB. Ji bo mîgrenê terapiya manîpulasyona spî ya Chiropractic: protokola lêkolînê ya yekane? Blindboz placebo? Ceribandina klînîkî ya rasthatî ya kontrolkirî. BMJ Open2015;5: e008095. [Gotara PMC ya azad]�[PubMed]

18. HP ya Fransî, Brennan A, Spî B, Cusack T. Tedawiya desta ji bo arteşbûna hip an çokan? pêdaçûnek sîstematîkî. Mirov2011; 16: 109 117. [PubMed]

19. Cooperstein R. Teknolojiya chiropractîk ya Gonstead (GCT). J Chiropr Med2003; 2: 16 24. [PubMed]

20. Russell MB, Rasmussen BK, Brennum J, Iversen HK, Jensen RA, Olesen J. Presentation of instrument of a new: Diagramên pêşniyarî yên di binçavkirinê de. Cephalalgia1992; 12: 369 374. [PubMed]

21. Tfelt? Hansen P, Pascual J, Remezan N,Et al�Rêbernameya ji bo ceribandinên kontrolkirî yên narkotîkan di migrene: çapa sêyemîn. Rêbernameyek ji bo lêpirsînvanan. Cephalalgia2012; 32: 6 38. [PubMed]

22. Jêrîn-Komîteya Dabeşandina Serê Civakê ya Navneteweyî ya Headache . Dabeşkirina Navnetewî ya Derûnî ya Headache, 3rd edition (beta version). Cephalalgia2013; 33: 629 808.[PubMed]

23. Tfelt? Hansen P, Bjarnason NH, Dahlof C, Derry S, Loder E, Massiou H. Nirxandin û tomara bûyerên neçê di ceribandinên dermanên klînîkî de li migrenê. Cephalalgia2008; 28: 683 688. [PubMed]

24. Silberstein SD, Neto W, Schmitt J, Jacobs D. Topiramatiyê li pêşîlêgirtina koçberiyê: encamên darizandina kontrola mezin. Archê Neurol2004; 61: 490 495. [PubMed]

25. Dixon JR. Rêbernameya Navneteweyî ya li ser Harmonîzasyonê Rêbernameya Pratîk a Klînîkî ya baş. Qual Assur1998; 6: 65 74. [PubMed]

26. Ioannidis JP, Evans SJ, Gotzsche PC,Et al�Raportkirina çêtirîn ên zehmetî di darizandinên neheqkirî de: an dirêjkirina daxuyaniya CONSORT. Ann Intern Med2004; 141: 781 788. [PubMed]

27. Scholten? Peeters GG, Thoomes E, Konings S,Et al�Ma terapiya manîpulasyonê ji manîpulasyona şemitî ya li mezinan bi bandortir e: nirxandinek sîstematîkî û meta? Analîz. Chiropr Man Therap2013; 21: 34. [Gotara PMC ya azad]�[PubMed]

28. Meissner K, Fassler M, Rucker G,Et al�Bandora dermankirina dermanên bi cihêbûna dermanan: lêkolînek sîstematîkî ya pêşbîniya migrene. JAMA Intern Med2013; 173: 10. [PubMed]

29. Ashina S, Bendtsen L, Lyngberg AC, Lipton RB, Hajiyeva N, Jensen R. Belavbûna êşa stûyê di mîgren û serêşiya tîpa? Ê de: lêkolînek nifûsê. Cephalalgia2015; 35: 211 219. [PubMed]

30. Parker GB, Tupling H, Pryor DS. Li darizandina kontrolkirina devokrasiya cervical ya migraine. Aust NZ J Med1978; 8: 589 593. [PubMed]

31. Nelson CF, Bronfort G, Evans R, Boline P, Goldsmith C, Anderson AV. Berastengiya spî ya spî, amitriptyline û hevrêziya hem her tedawî ji bo prophylaxis of headache of migraine. J Manipulative Physiol Ther1998; 21: 511 519. [PubMed]

32. Tuchin PJ, Pollard H, Bonello R. Dadkirina kontrola random random ya tîrêjê ya mîkrovînê ya manipulative spî chiropractic. J Manipulative Physiol Ther2000; 23: 91 95. [PubMed]

33. Cagnie B, Vinck E, Beernaert A, Cambier D. Effectsiqas bandorên alî yên manipulasyona spinalê hevbeş in û dikarin van bandorên alî diyar bikin?�Mirov2004; 9: 151 156. [PubMed]

34. Hurwitz EL, Morgenstern H, Vassilaki M, Chiang LM. Nerazîbûnên neyînî yên li ser dermankirina chiropractîk û bandorên wan ên li ser razîbûn û encamên klînîkî di nav nexweşên ku di Lijneya Painşa UCLA ya UCLA de hatine tomar kirin. J Manipulative Physiol Ther2004; 27: 16 25. [PubMed]

35. Thiel HW, Bolton JE, Docherty S, Portlock JC. Ewlekariya manipulasyona chiropractîk ya spikê cervical: lekolînek neteweyî ya paşverû. Spine (Phila Pa 1976)2007; 32: 2375 2378. [PubMed]

36. Rubinstein SM, Leboeuf? Yde C, Knol DL, de Koekkoek TE, Pfeifle CE, van Tulder MW. Feydeyên ji nexweşên ku di lênêrîna chiropraktîkî de ji bo êşa stûyê stûxwariyê zêde dibin: Xebatek pêşeroj, multicenter, kohort. J Manipulative Physiol Ther2007; 30: 408 418. [PubMed]

37. Eriksen K, Rochester RP, Hurwitz EL. Reaksiyonên semptomatîk, encamên klînîkî û dilxweşiya nexweşan bi lênêrîna chiropractîk a cervical jorîn ve girêdayî ye: lêkolînek kohortek pêşerojdar, pirreng,. Nexweşiya Mizgefta BMC2011; 12: 219. [PubMed]

38. Walker BF, Hebert JJ, Stomski NJ,Et al�Encamên ji chiroprîkî ya gelemperî. OUCH ceribandinek darayî ya bûyerên nehsandî kontrol kir. Movik2013; 38: 1723 1729. [PubMed]

39. Maiers M, Evans R, Hartvigsen J, Schulz C, Bronfort G. Bûyerên neyînî di nav seniyarên ku manipulasyona spinal û werzîşê de ceribandinek klînîkî ya birêkûpêk digirin. Mirov2015; 20: 335 341. [PubMed]

40. Jackson JL, Cogbill E, Santana? Davila R,Et al�Meta? Analîzek bandora berawirdî ya dermanên ji bo profîlaksa serêşiya mîgrenê. PLoS One2015; 10: e0130733. [PubMed]

41. Ferrari MD, Roon KI, Lipton RB, Goadsby PJ. Triptanên devkî (serotonin 5? HT (1B / 1D) agonîstan) di dermankirina mîgrenê ya akût de: meta? Analîzek 53 ceribandinan. Lancet2001; 358: 1668 1675. [PubMed]

Accordion Close

Psychologology, Headache, Painbirina Pain, Pêdengiya Gone û Chiropractic di El Paso, TX

by spinedoctors | Êşa piştê, Chiropractic, Pain kronîk, Migraine, Rehabîliya fîzîkî, Dozgeriya Guherandinên Random Random, Dûbare, Tedawî

Her kes ji tecrûbeyên ku ji wextê vextê tengahî dike. Painek hestek nexweşiyê ye ku tengahî an nexweşiyê ye. Dema ku hûn pişkek an vegotina xwe veşartin, wek nimûne, nîşanek bi riya nervên bi mêjûyê ve tê şandin, hûn nîşan dikin ku di bedenê de tiştek çewt e. Pain dikare ji bo herkesî cuda be û gelek awayên hest û hestiyê binav hene. Piştî ku birîndar û nexweşiyê qenc dike, êşê wê bibe, lê belê, çi dibe ku çi dibe ku hûn piştî ku we qenc kirin?

Êşê ya kevn pir caran dibe ku her tengahiyek ku di hefteya 12 de bêtir dimîne. Painek zûtirîn dikare dikare ji sivik re zehmet bibe û dibe ku encamek birîndar an lêpirsînek paşîn, dibe koçberî û serê rûyê, gewrîtis, zirarê, nerazîbûn û fibromyalgia. Painek zûtirîn dikare dikare bandorkirina hestyarî û ramanek derûnî li ser bandor dike, bi zehmet zehmet bibe ku nîşanên xwe bigirin. Lêkolînên lêkolînê nîşan dide ku rêbazên psîkolojîk dikare pêvajoya vegerandina êşa xwînê ya zengîn. Gelek profesyonelên tenduristî, wekî doktorê chiropractîk, dikare bi karûbarên chîropractîk re hevkarîya bi bi armancên psîkolojîk re bikin ku alîkariya tendurustî û hebûna tendurustiya xwe ya nû bikin. Armanca van gotara jêrîn e ku rola xweseriya psîkolojîk di rêveberiya nexweşan de tehlûkî ya zindî, tevlî navxweyî û paşê paşê nîşan bide.

Roleya Pisporên Psycholojîkî Di Rêveberiya Nexweşên Pêdengiyê de Bi Painek Zêdetir

Abstract

Painşa kronîk ji perspektîfek biyopsîkososiyalî çêtir tê fahm kirin ku tê de êş wekî ezmûnek tevlihev, pir alî tê dîtin ku ji têkiliya dînamîk a rewşa fîzyolojîkî, raman, hest, tevger û bandorên civak-çandî yê nexweş derdikeve. Nerînek biyopsîkososyal li ser dîtina êşa kronîk wekî nexweşiyek ji nexweşiyê disekine, bi vî rengî destnîşan dike ku ew ezmûnek subjektîf e û nêzîkatiyên dermankirinê ji bilî dermankirina êşa kronîk, rêveberî ne. Nêzîkatiyên psîkolojîk ên heyî yên ji bo birêvebirina êşa kronîk destwerdanên ku armanc dikin ku xwe-rêvebirin, guherîna tevger, û guherîna zanistî zêde bibin ji dêvla ku rasterast mekana êşê ji holê radikin. Sûdên ku tê de dermankirinên psîkolojîkî di nêzîkatiyên pirdîsîplîner de ji bo birêvebirina êşa kronîk hene, lê ne bi tenê ne, zêdekirina xwe-birêvebirina êşê, çavkaniyên baştirkirina êş-têkoşînê, kêmbûna seqetî-têkildar êş, û kêmkirina tengasiya hestyarî pêşkeftinên ku têne bandor kirin bi riya cûrbecûr teknîkên xweser-birêkûpêk, tevgerî û zanistî yên bibandor. Bi saya bicihanîna van guherînan, psîkolog dikarin bi rengek bi bandor alîkariya nexweşan bikin ku di bin kontrola êşa xwe de bêtir xwe hîs bikin û karibin wan tevî êşek jiyanek normal asayî bijîn. Wekî din, jêhatîbûnên ku bi destwerdanên psîkolojîkî hatine fêr kirin û nexweşan dihêlin ku bibin beşdarên çalak di rêvebirina nexweşiya xwe de û jêhatîbûnên hêja yên ku nexweş dikarin di tevahiya jiyana xwe de bikar bînin bixapînin.

Keywords: birêvebirina bendava kevn ên derûnî, psîkolojî, dermankirina dermanê pirzimanî, tedawîbûna raktorî ya ciddî

Colemêrgê Jimenez White

Dr. Alex Jimenez's Insight

Pêkêşiya derûnî ya berê berê hate diyarkirin ku tendurustiya psîkolojîk li ser wan nîşanên niştecîhan, bandora paşnavê û derfetên xwezayî ya xwezayî biguherînin. Ji bilî, nexweşên ku bi rewşên zêdekirina serlêdanê, tevlî zext, xemgîniyê û dîskence, dikare dikare tedawiyek dijwar bikin. Roleya lênerîna chiropractîk e ku herdem bi cîh bikin û çêtir bikin û parvekirina bingehîn ya spî bi rêya bikaranîna guhartina spinalkirin û pisîkên pisîk. Lênêrîna Chiropractîk destûrê dide ku bedena xwe bi bêyî hewceyê dermanan / dermanan û armancên zeralî, bixwe dibe ku ew hewce nebe ku hewce nebe ji hêla krîterek vekirî ye. Lêbelê, lênêrîna chiropractîk li seranserî nerazî ye, lê ji bilî birîndar û / an rewşa û nîşanên wê pêk tê. Guherandinên spinal û pevçûnan, di nav rêbazên tedawî û teknolojî de bi gelemperî tê bikaranîn ji hêla krîterê ve tê bikaranîn, hişmendiya hişmendiya derûnî û hestiyarî ji bo ku bi bandor bi tendurustî û dilxweşiyê bi awayekî bandor bi wan re bandor bikin. Nexweşên ku li ser dikişîna hestyariya xwe ji zehfên zindî yên xwe re digerin, pir caran pirsgirêkên pispor ên psîkolojîk wekî encam dibe. Ji ber vê yekê, lênêrîna chiropractîk dikare destwerdana psîkolojîk dikare ji bo birêveberiya êşê ya zehmî ya navendî, bi wan re li jêr xwenîşandan.

Pêşkêş

Painş ezmûnek mirovî ya herheyî ye. Tê texmîn kirin ku nêzîkê% 20 35% mezinan êşa kronîk dibînin. [1,2] Enstîtuya Neteweyî ya Lêkolîna Hemşîre radigihîne ku êş ji şekir, nexweşîya dil, û penceşêrê bihevra li ser Amerîkîyan bandor dike. [3] Painş wekî sebeba bingehîn a lêgerîna lênihêrîna bijîjkî li Dewletên Yekbûyî hate destnîşankirin. [4] Wekî din, dermanên êş dermanên duyemîn in ku bi gelemperî têne nivîsandin li ofîsên bijîşkan û odeyên acîl. [5] Dûv re girîngiya nirxandina guncan a êşê zexmtir kir, Komîsyona Hevpar a Bawerkirina Rêxistinên Tenduristiyê peywirek derxist ku hewce dike ku êş di dema serdanên bijîjkî de wekî nîşana pêncemîn a girîng were nirxandin. [6]

Komeleya Navneteweyî ya Lêkolîna Painşê (IASP) êşê wekî "ezmûnek hestyar û hestyarî ya nerehet a têkildar bi zirara tansiyona rastîn an potansiyel re, an jî li gorî zirarek wusa hatî vegotin" diyar dike. [7] Danasîna IASP cewherê êş ê pirzimanî û subjektîf radixe ber çavan, ezmûnek tevlihev e ku ji her takekesî re yekta ye. Painşa kronîk li gorî kronîkbûn an domdariya wê, mekanîzmayên parastina wê ya fîzyolojîkî, û / an bandora wê ya zirarê li ser jiyana kesek, ji êşa tûj cuda dibe. Bi gelemperî, ew tête pejirandin ku êşa ku ji xilaskirina zemanê ya ji bo başkirina tîsê ya piştî birînek an emeliyatekê berdewam dike, êşa kronîk tête hesibandin. Lêbelê, dema diyarkirî ya ku serdema şîfayê ya hêvîkirî pêk tîne guherbar e û destnîşankirina wê pir caran dijwar e. Ji bo hêsankirina dabeşkirinê, hin rênîşandan destnîşan dikin ku êşa ku ji pencereya 3 6 mehan wêdetir berdewam dike wekî êşa kronîk tê hesibandin. [7] Lêbelê, dabeşkirina êşê ku tenê li ser bingehê dimîne pîvanek hişk pratîkî û, di hin rewşan de, keyfî ye. Bi gelemperî, dema ku êşa kronîk dabeş dikin faktorên din ên wekî etiolojî, tundiya êş û bandorê li rex domandinê têne hesibandin. Rêgezek alternatîf ji bo karakterîzekirina êşa kronîk li ser bingeha mekanîzmaya xweya parastina fîzyolojîkî; ango êşa ku tê fikirîn ku di encama rêxistinbûna perperik û navendî de derkeve holê. Conditionsert û mercên êşa kronîk ên hevpar, tevliheviyên musculoskeletal, mercên êşa neuropatîk, êşa serêş, êşa pençeşêrê, û êşa visceral hene. Bi firehtirî, dibe ku mercên êş di serî de nehsibî be (hilberîna êşa mekanîkî an kîmyewî), neuropatîk (ji ber zirara rehikan çêdibe), an navendî (ji encama fonksiyona di neronên pergala rehikan a navendî de). [8]

Mixabin, ezmûna êşê timûtim bi êşên bedenî, psîkolojîk, civakî û darayî yên neheq têne xuyang kirin. Painşa kronîk wekî sedema sereke ya seqetbûna demdirêj a li nifûsa Amerîkî ya di temenê xebatê de hatiye pejirandin. [9] Ji ber ku êşa kronîk li ser gelek warên hebûna wî / wê bandorê li kes dike ew jî ji bo civaka me barekî darayî yê pir mezin pêk tîne. Mesrefên êşê yên rasterast û neyekser ên salê ji 125 mîlyar dolaran heya 215 mîlyar $ tê texmîn kirin. [10,11] Di encamên berfireh ên êşa kronîk de raporên zêdebûna tengasiya hestyarî hene (mînak, depresyon, fikar û bêhêvîbûn), rêjeyên zêdebûna seqetbûna têkildar bi êş, guheztinên girêdayî êş-ê di zanînê de, û kêmkirina kalîteya jiyanê. Ji ber vê yekê, êşa kronîk bi perspektîvek bîyopsîkososyal çêtir tê fahm kirin ku tê de êş wekî ezmûnek tevlihev, pirrengî tê dîtin ku ji têkiliya dînamîk a rewşa fîzyolojîkî, raman, hest, tevger û bandorên civak-çandî yê nexweş derdikeve.

Rêveberiya Pain

Gelek belavkirina zirarê û xwezayî ya pir-dimensî, rêjeya birêveberiya bendê ya îdeolojîk ê fireh, pêdivî û navdestî ye. Helwestên heyî yên ku di rêveberiya kêşeya zîndanê de zêde bûne bi rûbirûzperestî û tundûtîjînal, fizîkî, an dermankolojîk veguhertina tedawî veguherand. Pêwendiyên heyî yên nirxê çarçoveya tedawiya tedawiya dermankirinê nas dikin ku ne tenê tenê cûreyên nokiceptîf ên berbiçav dikin, lê her weha herdu alîgirên berbiçav, û helwestên-bandor-ên bandor ên bi hev re wekhev û bandorên bandor ên bandor. Rêveberiya navdestiya navîn bi gelemperî bi tedawiyên pirimodal hene, wekî wekhevkirinên analjîksîk, tedawiya fizîkî, tedawiya rîzîkî, û tedawiya psîkolojî hene. Pêwendiya multimodal bêtir bi awayekî din û pispor bi rêveberiya berevajî veguhastin, di asta molecular, rekêşî, cognitive-bandorek û asta karker. Ev nêzîk tên nîşandan ku ji bo pêşniyarên zehf, mood, avakirina rojane, statuya kar û derman an lênêrîna tendurustiyê ya tendurustî û pêşveçûnên bilindtir û dirêjtirîn nîşan dide; Rêbazên multimodal jî jî ji hêla rêbazên unimodal re bêtir bihayê bêtir nîşan dide. [12,13] Daxuyaniya vê lêpirsînê dê bi taybetî bi serfiraziya fikolojî di nav birêveberiya kronîk de.

Dr. Jimenez tedawiya fîzîkî li ser nexweşiyê didin.

Nexweş dê bi gelemperî di destpêkê de di peydakirina derman an dermankirina nexweşiya / êşa akût a xwe de pêşkêşî ofîsa bijîşkek bikin. Ji bo gelek nexweşan, bi etiolojî û patholojiya êşa wan ve girêdayî bi bandorên biyopsîcosocial ve li ser ezmûna êşê, êşa tûj dê bi derbasbûna demê re çareser bibe, an jî dermankirinên jêrîn ên ku armancên gumanbar êş an veguhastina wê dikin armanc. Digel vê yekê, hin nexweş dê tevî gelek destwerdanên bijîşkî û temamker çareseriya êşa xwe bi dest nexin û dê ji rewşa êşa tûj derbasî rewşek êşa kronîk û bêserûber bibin. Mînakî, lêkolînê destnîşan kir ku hema hema% 30 nexweşên ku giliyên têkildarî êşa pişta tûj pêşkêşî bijîşkê xweya lênihêrîna bingehîn dikin dê êş bidomînin û ji bo gelekên din jî sînorkirinên çalakiyê yên giran û êş 12 meh şûnda. [14] Ji ber ku êş û encamên wê di aliyên cihêreng ên jiyanê de pêşve diçin û diyar dibin, êşa kronîk dibe ku di serî de bibe pirsgirêkek biyopsiyososyal, ku tê de gelek aliyên biyopsîkosiyalî dikare ji bo domandin û domandina êşê, û bi vî rengî bandora neyînî li ser jiyana ferdê bandor bike. Di vê nuqteyê de ye ku rejîma dermankirinê ya orjînal dikare cihêreng be ku pêkhateyên din ên dermanî, tê de nêzîkatiyên psîkolojîk ên ji bo birêvebirina êş, vehewîne.

Nêzîkatiyên psîkolojîk ên ji bo birêvebirina êşa kronîk di destpêkê de di dawiya 1960-an de bi derketina holê ya teoriya-kontrolkirina derî ya êş Melzack û Wall [15] û dû re teoriya neuromatrix ya êş popularity populerîte peyda kir. [16] Bi kurtahî, van teoriyan destnîşan dikin ku pêvajoyên derûnnasî û fîzyolojîkî têkilî hev dibin da ku bandor li têgihiştin, veguhastin û nirxandina êşê bikin, û bandora van pêvajoyan wekî faktorên parastinê yên ku di nav dewletên êşa kronîk an dirêjkirî de ne, nas dikin. Ango, ev teorî ji bo sazkirina guherînê di nêzîkatiya serdest û unododal a dermankirina êşê de, yek bi giranî ji hêla perspektîfên hişk biyolojîk ve serdest, wekî katalîzorên entegre bûn. Pizîşk û nexweşan ji bo tevliheviya pêvajoyê û domandina êşê bi zêdehî nasname û pêzanînek bi dest xwe xistin; di encamê de, pejirandin û tercîhkirina têgînên pirzimanî ya êş hate saz kirin. Vêga, modela biopsîkososiyalî ya êşê, dibe ku, nêzîkatiya heurîstîkî ya ku bi têgihiştina êş tête pejirandin e. [17] Nêrînek biyopsîkososiyalî li ser dîtina êşa kronîk e wekî nexweşiyek ji nexweşî, û bi vî rengî dide zanîn ku ew ezmûnek subjektîf e û nêzîkatiyên dermankirinê ji bilî dermankirina êşa kronîk li birêvebirinê ne. [17] Ji ber ku kêrhatîbûna nêzîkbûnek firehtir û berfirehtir a ji bo birêvebirina êşa kronîk eşkere bûye, destwerdanên bingeha psîkolojîk bûne şahidê populerbûn û naskirina wekî dermanên pêvek. Cûreyên destwerdanên psîkolojîkî yên ku wekî beşek ji bernameya dermankirina êşa pirdîsîplîner têne xebitandin, li gorî rêgeziya terapîst, etiolojiya êş û taybetmendiyên nexweşê diguhere. Di heman demê de, lêkolîna li ser bandora destwerdanên bingeha psîkolojîkî ji bo êşa kronîk, guherbar, her çend hêvîdar be jî, encamên li ser guherbarên sereke yên hatine lêkolîn kirin nîşan daye. Vê nêrîn dê bi kurtahî vebijarkên dermankirinê yên ku bi gelemperî li ser bingeha psîkolojîkî têne xebitandin û bandora wan a li ser encamên sereke diyar bike.

Pêwendiyên psîkolojîk yên ku di rêveberiya pîvanên zindî yên heyî de hene hene ku armanceke armanca xweseriya xwe zêde dibe, guhertina rewşenbîrî, û guhartina cognitive rasterast bi rasterast bi rasterastê hilweşîne. Ji ber vê yekê, ew pir caran bi awayekî reelal, hestyarî, û beşên cognitive yên xurt ên bikişînin û faktorên ku ji bo parastina wê ve didin armanc dikin. Bi çarçoveyek çarçoveya Hoffman et al [18] û Kerns et al, [19] tête agahdariyên domên psîkologî yên li ser bingeha tedawiya psîkologî dixebite, têne binirxandin: teknolojiyên psîkophysiolojî, nêzîkên rêbazên rêbazî, tedawiya raktorî û şertên bingehîn-pejirandin.

Teknolojiyên psîkophysiological

Biofeedback

Biofeedback bi teknolojiya hînbûna hîn dibe ku meriv hîn dibe ku fêrbûna fonksiyonê (bi awayekî fîzîkî ya daneyên fîzîkîolojî) re fêr bibin. Wekî nimûne, nexweş dikare bikarhênerên biofeedback bikar bînin ku hîn bibin herêmên tengasiyê di laşê wan de nas bikin û paşê hîn bibin ku wan wan qadên xweş bikin ku tengasiya mûşîkalê kêm bikin. Têkilî ji hêla amûrên cûrbekirî ve tête ku amûrên çalakiyê li ser çalakiya elektronîkî, bi zexta xwînê, xwîna xwînê, toneziya elektrodermal, rêjeya dil û çermê çerm, di nav awayek lezgehên fizîkî yên din de bi awayek zûtirîn agahdar bikin. Armanca armancên biofeedback ji bo nexweşiyê hîn dibe ku hîn çawa pêvajoya xweseriya xweseriya fîzîkîolojî li ser bersiva fizîkî ya hin fikrên bi dest bi destûra fêrbûna fêrbûnê û taybetmendiya bêhtir bi zêdebûna fîzîkîolojî zêde bikin. Bi vî awayî nexweşek dê pîşesaziyên xweserî yên taybet bikar bînin ku hewl bidin ku bûyerên bêkêşî kêm bike (nimûne, tehr) an jî reaksiyonên fizîkî yên fîzîkîolojî ji bo bûyera bêkêşî (mînak, bersivê rexne). Gelek psîkologan di teknîkên biofeedback de perwerde kirin û ew xizmetê wek beşek dermankirinê pêşkêş dikin. Biofeedback ji bo tengahiyê û bi tengahiyên temporomandibular (TMD) ji bo meta-analîzên 20 lêkolînên diyar kirin ku rêbazên biofeedbackê (tevlîheviyên cuda yên biofeedbackê) ji bo pêvekirina girîngiya êrîşên koçber ên girîng ên giran bûne ku têkoşînek berbiçav. û têgihiştina serastkirina rêveberiya xweseriya xweseriya xwe ya bi bandor a serfiraziyê. [55] Lêkolînên xwe ji bo biofeedback ji TMDyê re çêtirîn çêtirîn çêtir dike, lê belê bi pêşveçûna nexweşîya êş û rekêşî-rekêşî yên ku bi biofeedback bi biofeedback re hevgirtî pêk tê dîtin perwerdeya pisporên şîretkariyê, di bin fikrên ku nêzîkatiya tedbîrên hevbeş bi awayekî din re pispor digire pirsgirêkên biopsychosocial re dike ku dibe ku wek encamên TMD-ê pêk tê. [21]

Rêbazên Behavioral

Perwerdehiya Relaxation

Bi gelemperî ew qebûl dike ku tehlûka faktoriyek sereke ye ku di pevçûnê û parastina cefayê kronîk de pêk tê ye. [16,23] Stress dikare piranîya hawirdorê, fîzîkî, an bingehê psîkolojîk / hestyar be, lê bi gelemperî ev mekanîzmayên hûrgulî ne. Fêrbûna perwerdehiya berxwedanê e ku ji hêla çalakiya parvekirina parasympathetic sîstema nervousî û bi gihîştina hişmendiya fîzîkîolojî û psîkolojîk ve bi asta astengî (fîzîkî û hiş) kêm dibe, bi vî awayî kêmkirina kêmkirina kêmkirina zehmet û zehf diêşîn. Nexweş dikare gelek teknolojiyên fêrbûnê hîn dikin û wan bi yekane an bi hev re bi hev re bi hevpeyman re fêr bibin, herweha her celebên pêkanîna teknolojiyên rêveberiya berevajî yên ravek û cognitive. Li jêr têne kurtkirinên teknolojiyê yên bi gelemperî ji hêla psîkologan ve dihate pisporkirin di nav birêveberiya zindî ya kevn de têne hîn kirin.

Xwenîşandanek diaphragmatî Vêhna dermankirina dermankirina dermanên dermanê bingehîn a teknolojiyek bingehîn e ku ji bo nexweşan têne bikaranîn ku dermanên xwe yên dapahagm bikar bînin dijberên pişikên xwe yên cenaz bikin ku tevgerên pêdiviyên kişandina kûr. Breathing ji hêla dapragagê ve girêdayî dide destûra lungs ve werin derxistin (ji hêla belavkirina vexwarinê ve di dema xwarinê de) û bi vî awayî oxygenê zêde dibe. [24]

Projektiya pêşerojê (PMR). PMR-ê di tevlîhevkirina pisporên tedawî û tecrûbeyên pisporê yên ku di tevahiya bedena taybetî de an jî tevlî bedena xweseriyê ve girêdayî ye. [25] Tendurist bi gelemperî ji bo tedbîrên tedawî / tedbîrên ku di hemî herêmên cesedê tête kirin.

Perwerdehiya Autogenic (AT). AT teknolojiya xwezayî ya xweseriyê ye ku di navxwe de pêdivî ye ku bîhnfireh bi hev re bi dîtina dîtina dewleta xemgîniyê ye. [26,27] Di vê rêbazê de rêbazek pêhnavê, xuyakirin û tedawiyên kişandina kûr.

Wêneşîna Visualizasyon / Guided. Ev teknolojî nexweşan ji bo hemî hestên xwe bikar bînin ku di fikra xweş de, xemgîn, û hawîrdewletê ewle ewleh dikin ku hestek berbiçav û xemgîniyê ji raman û ramanên êş û rehbên xwe yên xwe bigirin. [27]

Bihevra, teknîkên bêhnvedanê bi gelemperî di rêveberiya cûrbecûr cûrbecûr mercên êşa akût û kronîk û her weha di birêvebirina selekên êşên girîng de (mînakî, kalîteya jiyanê ya têkildarî tenduristiyê) sûdmend e. [28 31 ] Teknîkên Relaksasyonê bi gelemperî bi awayên rêveberiya êşê yên din re têne pratîk kirin, û mînakî, di mekanîzmayên texmînkirî yên bêhnvedanê û biofeedbackê de hevragiriyek berbiçav heye.

Behavior Behavior Therapper

Terapiya reftara tevgerîn a ji bo êşa kronîk ji hêla prensîbên xwerû yên xebitandinê ve ji hêla Skinner ve hatî pêşniyar kirin [32] û ji hêla Fordyce [33] ve hatî safîkirin ku ji bo birêvebirina êşê bikêr tê rêve dibe. Rêgezên sereke yên modela kondîsyona xebitandinê ji ber ku ew bi êşê ve girêdayî ye ku tevgera êşê dikare di dawiyê de pêş bikeve û wekî diyardeyên êşa kronîk di encama xurtkirina erênî an neyînî ya tevgerek êşa diyarkirî de û her weha cezakirina bêtir adapteyî, ne -tevgera êş. Ger xurtkirin û encamên pê re bi frekansek têr çêdibe, ew dikarin ji bo tevgerkirina merc bikin, û bi vî rengî îhtimala dubarekirina tevgerê di pêşerojê de zêde bikin. Ji ber vê yekê, tevgerên mercdar wekî hilberek fêrbûna encamên (rastîn an pêşbînî) yên tevlêbûna tevgera dayîn têne holê. Mînakek tevgerek mercdar berdewamiya dermankirinê ye tevgerek ku ji fêrbûna bi komeleyên dubare ku encamên dermankirinê bi rakirina hestyariyek (êş) aversive tê peyde dibe. Bi vî rengî, tevgerên êş (mînakî, derbirînên devkî yên êş, asta çalakiya kêm) dikarin bibin tevgerên mercdar ên ku ji bo domandina êşa kronîk û dûvikên wê xizmetê dikin. Tedawiyên ku ji hêla prensîbên tevgera operatîf ve têne rêve kirin armanc dikin ku tevgerên êşên neguhêzbar bi navgîniya heman prensîbên fêrbûnê yên ku ev ji hêla wan ve hatine saz kirin vemirînin. Bi gelemperî, hêmanên dermankirinê yên terapiya reftara operatanê di nav xwe de aktîfkirina pilebilindî, bernameyên dermanên bi şert û merc, û karanîna prensîbên xurtkirinê hene ku tevgerên baş zêde bikin û tevgerên êşa nerastguhêzbar kêm bikin.

Çalakiya gratedkirî. Pisporên dikarin bernameyên çalakiyên germkirî yên ji bo nexweşên derûnî yên kevn ên ku di asta çalakiyê de kêmtir kirine (kêmbûna zêdekirina dakêşandina fîzîkî ya fîzîkî) û paşê li ser astengiya bilind di asta çalakiyê de dixebite. Nexweşan ji bo parastina çalakiyê û demdirêjkirinê bi ewlehî di çalakiyê û dem-sînor de bi ewlehiyê veguherînin ku bi ewlehiyê veguherînin. Bi vî awayî, nexweş dikarin dirêjkirina dema dirêj û çalakiya çalakiyê zêde bikin ku karûbar bikin. Pispor dikarin dikarin pêşveçûnê binêrin û ji bo peymana xweşkirinê, reformkirina misperceptions û şaşên nerazîbûnê yên ji ber çalakiyê, li cîhê ku pirsgirêk, û pirsgirêk-astengî bi asteng bikin çareser bikin. Ev helwesta pir caran di tedawiya darizandinê de têgihîştina darizandinê ya cognitive-behsa navxweyî.

Bernameyên derman-dema dermankirinê. Pisporek psîk dikare dikare pêşkêşkirina lênêrîna tendurustî ya girîng a ku di kontrolkirina rêveberiya dermankirinê de dibe. Di hinek rewşan de, psîkologan xwedî derfetên ku dixtorê bijîşk û bêtir bi nexweşan re pir caran û derfetên cihek heye û bi vî rengî dikarin hevkarên girîng ên ku nêzîktêra dermankirina pirzimanî. Pisporên dikarin rêbazên tedawî yên dema dermankirinê saz bikin ku ji bo tedbîriya dermankirinê li ser dermanên êşê kêm bikin kêmtirîn kontrolkirina kontrola xweş. Ji bilî, psîkologvanan jî ji bo nexweşiyên derman û pêşniyazên derman û pirsgirêkên derman ve girêdayî ye ku di nav pêwendiyên girîng de tête peyda kirin.

Ditirsin. Modela ditirsîna ditirêjiya tehlûkiya kevntir e ku pir caran di çarçoveya paşengiya kêmtir paşiya paşîn (LBP) de tê bikaranîn. [34] Ev model ji hêla prensîbên raveksiyonê ve hatî pêşniyarkirin ve dide. Di nimûne, modela ditirsîna ditirsî dide ku dema ku tengahiyek acîl tête diyar kirin ku wekî nîşanên xetereyan an jî nîşanên cidî yên giran têne şaş kirin, meriv dikarin bi rîskek tehlûkî û tedbîrên berbiçav û dagirkeriyên ku di bin gavê de berbiçav dikin ku hest e nîşanên xetereya xeterî û dabeşandina fîzîkî ya domdar dike. Wek çu berdewam dibe, nehêle dibe ku cûreyên berfirehtir yên çalakî û encam di nav hestyariya hestyariya fîzîkî de ji hêla şirovekirina xirabên fehsaz ên fîzîkî yên fîzîkî ve têne taybetmendî. Lêkolîna nîşanî nîşanî nîşan dide ku tengahiyek mezin a tehlûkê ye ku girêdayî çîkê ye. [35] Dermankirina armanca ku tirsa bikişandina tirsa pergala sîstematîkî ya karûbarên sîstematîkî dixebitin ku karên ditirse ku ji ditirsin, pir caran, xetereyên xirab ên têkildar ên di çalakiyên tevlî çalakiyê de ditirsin. . Gelek berbiçav bi gelemperî bi bi psîkoşenîzasyonê re di derheqê kêş û cognitive elementên nûjen ên ku bi nasnameyên maladaptî û hêviyên li ser çalakiyê û tehsîd dike armanc dikin. Pisporên pispor di rewşeke baş de ji bo van cûreyên pêkanîna darizandinên ku nêzîkbûna dermankirinê bi awayekî kevneşopî di tedawiya hin xeteran de têne bikaranîn.

Her çend tevî tedawîkirina pisporên taybet ên ku di tedawiya cihekî herêmî de (CRPS-1) de [36] û LBP [37] de di pergalên yek-mijar de, muayeneya kontrola kontrolkirî ya tundûtûjî ya pêdivî ye, tedawîkirina tedawîkirinê bi tedawiya bernameyê rekêşî ya pizesaziya pirzimanî ya bi tenê tedbîrên pîvanê bi tenê tedawî ye û bi koma grûbê barkirî ya duyemîn peyda dît ku ew du dermanên çalak ên di encama tedbîrên giran ên tehlûkê, tirsa tevgerê / xweseriyê, xweseriya xirab, Depression, û asta çalakiyê. [38] Di encama lêpirsînê de, encamên herduyan bi bandoriya bandoriya berbiçav a girîng bûne, wekî ku ji bo tedawîkirina pêdivî ye ku encama tedbîrên tedbîrên bêhtir encamek nedîtin. [38] Di şirovekirina van van encamek diyar dike ku dadgehkirina kontrola random (RCT) di rewşên cûrbecûr ên germ ên ku e Ji LBP û CRPS-1 derveyî xeletî û nexwarî nexwaşên ku bi asta bilind-êkêşî yên tehlûkî re hene; Tevgerên di formên grûpan de ji bilî formên şexsî hatine belav kirin. Tevî ku tedawiya pêşniyarên di-vivo di bin kêmkirina çalakiyên xirabiyê de, û fikrên zehmetiyê yên xurtkirî kêmtir dibe, dermankirinên xuya dibe ku bi awayek bandor çalakî û çalakiyên sereke çêtir bikin. [39] Dibistana klînîkî ya din bi bandorkirina dermankirinê- TBC-tedawiya tenê ya terbîcî (TBC) bi TBP-ê re çalakiyek gazkirî an jî ji bo nexweşxaneyên acorî û LBP-ê ya ac-acû-acer. Di navenda 40 de li ser ditirsîna tirsa mezin û tehlûkên mezin ên tehlûkê zêde bûne. [4] Pirsgirêkên vê ceribandinê, nîşan dide ku TBC bi tevgera çalakî an astengî tête kirin ne ku ji bo pêvajoya têkildariyê bi bi pêşveçûna pêşniyarê ya chr Ji hêla TBC ve bi tenê çêtirîn a LBP ve girêdayî ye. [6]

Rêbazên Cognitive-Behavioral

Destwerdanên terapiya cognitive-reftarî (CBT) ya ji bo êşa kronîk prensîbên psîkolojîk bikar tînin da ku guherînên adapteyî di tevger, naskirin an nirxandin û hestên nexweş de çêbikin. Van destwerdanan bi gelemperî ji derûniya bingehîn a di derbarê êş û sendroma êşa taybetî ya nexweş de, gelek hêmanên reftarî, perwerdehiya jêhatîbûnê, nêzîkatiyên çareseriya pirsgirêkê, û pêkhateyek ji nû ve veavakirina têgihiştinê pêk tê, her çend pêkhateyên dermankirinê yên rast li gorî pizîşkê pispor diguherin. Dibe ku pêkhateyên reftarî cûrbecûr behreyên bîhnvedanê (wekî di beşa nêzîkatiyên reftarî de hatî nirxandin), rêwerzên gavavêtina çalakiyê / aktîfkirina derecebilind, stratejiyên çalakkirina tevgerî, û danasîna ji nû ve destpêkirina çalakiya fîzîkî heke dîrokek girîng a pêşîgirtina çalakiyê û paşvemayîna wê hebe. Armanca bingehîn di perwerdehiya jêhatîbûnê de destnîşankirina stratejiyên lihevanînê yên nerastbar e (mînakî, karesatkirin, dûrketin) ku nexweş li kêleka karanîna wan a stratejiyên lihevhatinê yên adapteyî (mînakî, karanîna xwe-daxuyaniyên erênî, piştgiriya civakî). Wekî notek hişyarî, dereceya ku stratejiyek adapteyî an nerastbar e û bandora têgihîştî ya stratejiyên taybetî yên jiberbirinê ji kesek bi kesek cûda diguhere. [41] Di seranserê dermankirinê de, teknîkên çareseriya pirsgirêkê têne honandin ku alîkariya nexweşan bikin di hewildanên pabendbûna wan de û ji wan re bibin alîkar ku ew xweseriya xwe zêde bikin. Veavakirina têgihîştinê têgihiştina nasnameyên nerastguhêzbar ên ku nexweş lê mijûl dibe, têgihiştina nasnameyên negatîf ên destnîşankirî, û ji nû ve formulkirina ramanan, da ku ramanên alternatîf ên hevseng, adapte biafirîne. Bi saya tetbîqatên ji nû ve veavakirina têgihiştinê, nexweş her ku diçe jêhatî dibin ku nas dikin bê çawa hest, nasîn û şîroveyên wan êşên wan di rêberên erênî û neyînî de module dikin. Wekî encamek, tê texmîn kirin ku dê nexweş li ser êşa xwe bêtir têgihiştinek peyda bikin, çêtir karibin tevger û ramanên xwe birêve bibin gava ku ew bi êşê re têkildar dibin, û bikaribin wateya ku ew ji êşa xwe re vedibêjin bêtir adapteyî binirxînin . Pêkhateyên pêvek ku carinan di nav destwerdanek CBT de tê de hene, perwerdehiya pisporên civakî, perwerdehiya ragihandinê, û nêzîkatiyên berfirehtir ên rêveberiya stresê ne. Bi navgîniya destwerdanek CBT a êş-oriented, gelek nexweş bi başbûnên xwe yên hestyarî û fonksiyonel, û di dawiyê de qalîteya jiyana tenduristiyê-têkildar a gerdûnî ji çêtirkirinan sûd werdigirin.

Dr. Alex Jimenez di karûbarên fizîkî û çalakiya fîzîkî de dixebitîne.

Destwerdanên CBT di hawîrdorek piştgirî û empatîkî de ku hewl dide êşa nexweş bi perspektîfek biyopsîkososyal û bi rengek yekpare fêhm bike tê pêşkêş kirin. Terapîst rola xwe wekî mamosteyên mamosteyan an jî mamosteyan dibînin û peyama ku ji nexweşan re tê şandin ev e ku fêr bibin ku êşa xwe baştir bi rêve bibin û fonksiyona rojane û kalîteya jiyana wan baştir bikin berevajî ku ew êşê derman dikin an tune dikin. Armanca sereke ew e ku têgihîştina nexweşan ji êşa wan û hewldanên wan ên ji bo birêvebirina êş û dûvikên wê bi rengek ewledar û adaptekar zêde bibe; ji ber vê yekê, fêrkirina nexweşan ku xwe-çavdêriya tevger, raman û hestên xwe dikin, pêkhateyek pêkve ya dermankirinê ye û stratejiyek kêrhatî ye ku xwe-bandorbûnê zêde bike. Wekî din, terapîst hewl dide ku hawîrdorek xweşbîn, realîst û teşwîqkar a ku tê de nexweş dikare di naskirin û fêrbûna ji serfiraziyên xwe û fêrbûna ji hewldanên serneketî û hînbûnê de jêhatîtir bibe, pêş bixe. Bi vî rengî, terapîst û nexweş bi hev re dixebitin ku serfirazên nexweşan, astengiyên pêbendbûnê nas bikin, û di atmosferek avaker, hevkar û pêbawer de plansaziyên parastin û pêşîlêgirtina paşvedanê pêşve bibin. Taybetmendiyek dilkêş a nêzîkatiya tevgerî ya têgihiştin pejirandina wê ya nexweş e ku wekî beşdarekî çalak ê bernameya rehabilitasyon an rêveberiya êşa wî / wê ye.

Lêkolînek dît ku CBT ji bo tehlûkiya kevneşopî û pêşengiya wê ya ku di nav deverên cuda de (wekî tedbîrên tecrûbeya berbiçav, mood / bandorê, dagirkirina cognitive û nirxandin, astengiya tengahî û asta çalakiyê, û rola rola civakî ) dema ku li gorî mercên kontrola pergalê ya pisporê didin. [42] Gava ku tedawîkirina şertên din û mercên kontrolkirî yên din bi hevbeş, CBT encamên girîng ên tunebûyî, bandorên biçûk yên (bandorên xetermî ~ 0.50), di derbarê tecrûbeya berbiçav, dagirker û nirxandina nasnameyê de hat dîtin. , û rola civakî ya civakî. [42] A meta-analîzê ya nû ya 52 vekolînên riya nexweşiyê (BT) û CBT li hemberî şertên kontrola û rewşên kontrola çalak yên di demjimêr de gelek xalên cuda de bi riya dermankirinê re kiribû. [43] Ev meta-analîz encam da ku daneyên wan ji BTyê re çêtirîn çêtirîn çêtirîn ku ji bo dermankirina piştî tedbîriya ku bi tedbîrên wek kontrola normalî ve girêdayî ye. [43] Di derbarê CB T, ew encam kir ku CBT bi bandorên erênî yên bandor ên erênî yên bandor ên erênî yên bandor ên erênî yên bandor ên bandor û bandor, Lêbelê, hejmara belaş hene ku ji bo encamên hilbijartî yên li ser hilbijartinên hilbijartî yên li ser hilbijartinên hilbijartinê ve lêkolîn dikin. [43] Bi tevahî, ew xuya dike ku CBT û BT bi rêbazên bandor ên bandor ên bandor ên bandor ên çêtirîn in; Encamên ku li ser xalên daneyên danûstandinên domdar bimînin. Lê belê, wekî ku ji hêla gelek lêkolîn û meta-analîzan ve tête xuyakirin, faktoriyek rexne dike ku bandorkirina CBT ji bo birêvekirina birêvebiriya zîndanî ya nirxandina tesîrê, kêmbûna dermanên yekgirtî, cudahî di hemî derman û dermankirinê de dabeşkirina dabeşkirî ye. nifûsa û cihêrengî di encamên encamên balkêş ên di çarçoveya lêkolînên lêkolînê de de. [13] Di warê zehmet de şirovekirina bandorên bandor ên bandorên taybetmendiyê û cûrbaweriyên ku dikarin serbixwiya tedbîriya bandorê bandor bikin.

Rêbazên bingehîn-pejirandin

Nêzîkatiyên li ser bingeha pejirandinê bi gelemperî wekî dermanên pêzanîna-reftarî yên pêla sêyemîn têne destnîşankirin. Terapiya pejirandin û dilsoziyê (ACT) ya herî gelemperî ya psîkoterapiyên li ser bingeha pejirandinê ye. ACT girîngiya asankirina pêşveçûna xerîdar a ber bi gihînek jiyanek hêjatir û têrker destnîşan dike ji hêla zêdekirina nermbûna psîkolojîk ji dêvla ku bi hişkî li ser ji nû veavakirina têgihiştinan bisekine. [44] Di çarçoveya êşa kronîk de, ACT stratejiyên kontrolê yên bêbandor û dûrketina ezmûnê bi pêşvebirina teknîkên ku nermbûna psîkolojîk saz dikin, dike hedef. Di şeş pêvajoyên bingehîn ên ACT de ev hene: pejirandin, xapandina têgihiştinî, hebûnê, xwe wekî çarçove, nirx û çalakiya dilsoz. [45] Bi kurtahî, pejirandin ji nexweşên êşa kronîk re teşwîq dike ku bi êş û bandorên wê re çalaktir hembêz bikin û ne ku wê biguherînin, bi vî rengî cesaretê didin ku nexweş şerekî bêkêmasî yê ji holê rakirina êşa wan rawestîne. Teknîkên xapînokiya nasnameyî (delîterkirin) ji bo guherandina fonksiyona ramanan têne bikar anîn ji bilî ku frekansa wan kêm bikin an naveroka wan ji nû ve saz bikin. Bi vî rengî, xapînokiya têgihîştî dikare bi tenê wateya an fonksiyona nerazî ya ramanên negatîf biguherîne û bi vî rengî ve girêdayî û bersiva hestyarî û reftarî ya dû ramanên weha kêm bike. Pêvajoya bingehîn a heyîniyê têkiliyek ne-darizandî ya di navbera xwe û raman û bûyerên xwerû de destnîşan dike. Nirxên wekî rêber ji bo hilbijartina tevger û şîroveyên ku bi wan nirxên ku kesek hewl dide ku di jiyana rojane de yekser dike têne bikar anîn. Di dawiyê de, bi çalakiya dilsoz, nexweş dikarin guherînên tevgerî yên bi nirxên kesane re hevûdu bikin. Ji ber vê yekê, ACT şeş prensîbên bingehîn bi hev re bi kar tîne da ku ji bo zêdekirina nermbûna psîkolojîk û kêmkirina êş nêzîkatiyek holîstî pêk bîne. Nexweş têne teşwîq kirin ku êşê wekî neçê dibînin û wê bi rengek ne darizandî qebûl dikin da ku ew tevî hebûna êşê jîyanê ji jiyanê bigirin. Pêvajoyên bingehîn ên bi hev ve girêdayî, pêvajoyên hişmendî û pejirandinê û pêvajoyên guherîna pêbendbûn û reftarî mînak dikin. [45]

Encamên lêkolînê li ser bandoriya çalakiya ACT-based ji bo birêvekirina birêkûpêk zindî dibêjin, lê dîsa jî hîn nirxandina bêtir agahdariyê. RCT-A-TCT-A-NÎŞ-NÎŞ-NÎŞ-NÎŞ-NÎŞ-NÎŞ-NÎ-NÎ-NÎŞ-NÎŞ-NÎŞ-NÎŞ-BİRÎ-BİRÎN-BİRÎN-BİRÎN-BİRÎNE-RC-ê-yê-an-a-an-a-a-an-a-an-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a Pêşveçûn ji bo êş, dîskêş, xemgîniya tengahî, seqet, dermanên tendurustî, û performansa fîzîkî çêtirîn. [7] Daxistina meta-analîzek nû ya pêşniyarên armancên li ser bingeha pêşniyarkirina qebûlkirinê (ACT û hişmendiyê-based stress stress) Dîtin ku, di gelemperî de, tedawiyên bingehîn ên ku ji bo nexweşiyên zindî yên dewlemend ên dewlemendî bibin. [46] Bi taybetî, meta-analîzek bi sermayeyên navîn ên bandor, tehdîtî, xemgîniyê, başbûnek fîzîkî, û kalîteya jiyanê ya piçûk piçûk diyar kirin. , bi bandorên piçûk yên ku dema darizandinên klînîk kontrolkirî hatine veguherandin, û tenê RCTs di analîzên din de tevlihev kirin. [47] Muxaberatên din tevlêbûna tedbîra cognitive-mentalîzmê û hişmendiyê-li ser dermanên cognitive-based, tevî lêkolînek li ser bandoriya van dermanan ji bo rêveberiya zindî ya hînkirî hîn jî hîn di nav infeksiyonê de.

Hêvîkirin

Hêmana bingehîn a girîng û pir pir paşguhkirî ya hemî nêzîkatiyên dermankirinê berçavgirtina hêviya nexweş ji bo serketina dermankirinê ye. Tevî gelek pêşkeftinên di formûlekirin û gihandina dermanên bi bandor ên pirzimanî de ji bo êşa kronîk, lêbelê kêm hindik giranî hatiye danîn li ser girîngiya hêviyên ji bo serfiraziyê û li ser xurtkirina hêviyên nexweşan. Naskirina ku placebo ji bo êş bi taybetmendiyên çalak ve dibe sedema guhartinên pêbawer, berbiçav, û hejmarkirî bi binpêkirinên neurobiolojîk ve niha di pêşengiya lêkolîna êşê de ye. Gelek lêkolînan piştrast kir ku, gava ku bi rengek ku hêviyan çêtir dike (bi rêvekirina bendewariyên eşkere û / an kondansiyon kirin) ve tê xistin, placebosên analzîk dikarin di asta xwe-ragîhandina hişmendî û her weha neurolojîk de di guhertinên berbiçav û pîvandinê de encam bidin. Asta pêvajoykirina êş. [49,50] Placebosên analzîk bi rengek fireh wekî dermankirinên simulkirî an rêgezên ku di çerçova psîkososyal de rû didin û li ser ezmûn û / an fîzyolojiya kesek bandor çêdikin hate pênasekirin. [51] Têgihiştina heyî ya placebo girîngiya çanda psîkososyal a ku tê de placebos tê de ne, radixe ber çavan. Di bingeha psîkosocial civakî û rêûresma dermankirinê de hêviyên nexweşan hene. Ji ber vê yekê, ne ecêb e ku bandora placebo bi tevahî di her dermankirinê de bi zeliqandî ye; bi vî rengî, muhtemel e ku bijîjkan û nexweşan ji naskirina ku tê de rêwîtiyek din heye ku tê de nêzîkatiyên dermankirinê yên bi êş re dikare were zêdekirin sûd werdigirin.

Pêşniyar kirin ku hêviyên encam bandorên bingehîn in ku guherînên erênî yên ku bi cûrbecûr awayên perwerdehiya bêhnvedanê, hîpnotîzm, dermankirinên vesazkirinê, û gelek nêzîkatiyên bijîjkî-têgihîştî yên têgihiştî pêk hatine, rêve dibin. Ji ber vê yekê, nêzikbûnek maqûl a ji bo birêvebirina êşa kronîk kapîtaliya hêza hêviyên nexweşan ên ji bo serfiraziyê dike. Mixabin, pir caran, peydakirên lênihêrîna tenduristiyê paşguh dikin ku rasterast girîngiya hêviyên nexweşan wekî faktorên yekpare yên ji bo birêvebirina serfiraz a êşa kronîk digirin navnîş bikin û tekez bikin. Zeitgeist di civaka me de ev e ku bi dermankirina nexweşiyan re bendewariya gelemperî gur dike ku êş (êşa kronîk jî) divê bi pêşkeftinên bijîşkî ji holê were rakirin. Van hêviyên ku bi gelemperî têne girtin, gelek nexweşan ji encamên dermankirinê yên heyî dilşikestî dihêlin û beşdarî lêgerînek bêdawî ya cure dibin. Dîtina cure di derbarê mercên êşa kronîk de ji rêzê bêtir îstîsna ye. Di avhewa meya nuha de, ku êşa kronîk salê bi mîlyonan Amerîkî dikişîne, di berjewendiya me de ye ku em veguherînek têgihî ya ku li şûna wê li ser rêvebiriya bi bandor a êşa kronîk disekine û hilînin. Rêgezek berbiçav û hêvîdar a gihîştina vê yekê ev e ku meriv ji hêviyên erênî (realîst) ên nexweşan sûd werbigire û nexweşên êşê perwerde bike û hem jî raya giştî (ji% 20 ê wan dê di hin pêşerojê de bibin nexweşên êşê) li ser tiştê ku hêviyên rastîn pêk tîne di derbarê birêvebirina êşê de. Belkî, ev dikare di destpêkê de bi perwerdehiya heyî-li ser delîlan a der barê placebo û bandorên nespektîf ên dermankirinê de çêbibe ku nexweş dikarin baweriyên dezenformasyonê yên ku wan berê girtibû rast bikin. Dûv re pizîşkan dikarin armanc bikin ku hêviyên nexweşan di çarçoveyên dermankirinê de (bi rengek realîst) mezin bikin û bendewariyên reşbîn ên ku ji serkeftina dermankirinê dûr dixin kêm bikin, ji ber vê yekê, fêrbûna dermankirina dermanên xweyên pirzimanî yên heyî bi navgîniya hewldanên ku ji bo sermiyankirina pêşveçûnên ku placebo dikare bide, zêde bike di nav dermankirina çalak ’de. Psîkolog dikarin bi hêsanî van pirsgirêkan bi nexweşên xwe re çareser bikin û alîkariya wan bikin ku bibin parêzvanên serkeftina dermankirina xwe.

Têkiliyên Hestyar ên Pain

Aliyek pir caran dijwar a rêveberiya êşa kronîk belavbûna bêhempa ya zêde ya êşa hestyarî ya hevrayî ye. Lêkolînê destnîşan kir ku depresiyon û nexweşiyên fikarê di nav nexweşên êşa kronîk de li gorî nifûsa giştî sê caran zêdetir in. [52,53] Bi gelemperî, nexweşên êşê yên bi nexweşiyên giyanî re ji hêla peydakirên tenduristiyê ve wekî 'nexweşên dijwar' têne binav kirin, dibe ku kalîteya lênêrînê ew ê bistînin. Nexweşên xwedan depresiyonê hem ji bo depresyon û hem jî ji bo dermanên êşê encamên belengaz hene, li gorî nexweşên bi yek teşxîsa êş an depresiyonê. [54,55] Derûnnas ji bo çareserkirina piraniya nexweşiyên giyanî yên bi gelemperî di gelên êşa kronîk de têne dîtin bi rengek berbiçav in û bi vî rengî êşê baştir dikin encamên dermankirinê û êşa hestyarî ya nexweşan kêm bike. Psîkolog dikarin nîşanên sereke (mînakî, anhedonia, motîvasyona kêm, astengên çareserkirina pirsgirêkan) ên depresiyonê ku bi hêsanî beşdarî beşdarî dermankirinê û tengasiya hestyar dibin navnîşan bikin. Wekî din, bêyî nexweşiyek giyanî, psîkolog dikarin alîkariya nexweşên êşa kronîk bikin ku veguherînên rola girîng a ku ew dikarin derbas bikin (mînakî, windakirina kar, seqetî), zehmetiyên navneteweyî yên ku ew dikarin pê re rû bi rû bimînin (mînak, hesta tecrîdê ya ku êş bi xwe re aniye), û êşa hestyarî (mînakî, fikar, hêrs, xemgînî, bêhêvîtî) di ezmûna wan de cîh girtiye. Ji ber vê yekê, psîkolog dikarin bi erênî bandora kursa dermankirinê bikin bi kêmkirina bandora hevkêşên hestyarî yên ku wekî beşek dermankirinê têne navandin.

Xelasî

Xwendekarên tedawiyên psîkolojîk ên di rêbazên pirzimanî de ji bo êşê birêvebirinê pir zêde ye. Di nav de, lê ne tenê ne, bi rêveberiya xweseriya xwe zêde kirin, çavkaniyên dermankirinê yên xirabtir çêbikin, seqetandina êşkêşkêşiyê kêm kir, û bi xurtkirina hestyariyên giyanî yên ku bi riya xweser, hestyarî, û cognitive bi bandor bi bandor ve tête bandor kirin. teknîkî Bi pêkanînên pêvajoya van guhertin, psîkologê dikare bandorek di nav birêvebirina tehdîta xwe de bêhtir alîkarî bikin û ew bikaribin ku bi tevahî zehm a jiyanê wek normal dibe. Wekî din, armancên ku armancên giyanî yên psîkolojîk hîn bûne û hêzdar bibin ku beşdarbûna di beşdarî birêvebiriya wan a nexweşiyê û karûbarên girîng ên ku di nexweşiyê de tevahiya jiyana xwe bistînin bibin. Baweriyên din ên nêzîkbûna hevgirtî û hestyarî ku di rêveberiya zindî ya zindî de dibe ku rêjeya zêdekirina vegerandina kar, kêmkirina kêmkirina mesrefên tenduristiyê, û kalîteya tendurustî-ya bi mîlyon nexweşan li seranserê dinyayê.

Wêne ya perwerdehiyê ji bo şêwirdariya perwerdehiyê ji bo nexweşek pêşkêş dikin.

Footnotes

Kişivî: Ti nakokiyên berjewendî di derbarê vê kaxezê de hate ragihandin.

Di encamê de, Armancên psîkolojîk dikarin bi karanîna karanîna nerînên derûnî yên kevneşopî û bi bikaranîna modela dermanên din ên wekî lênêrîna chiropractîkê ve bikar bînin. Wekî din, lêkolînek lêkolînan li jor nîşan dide ku çiqas armancên psîkolojîk dikare dikare birêvebirinê ya rêveberiya êşa xurt a baştir bike. Agahdariya ji navenda Navnetewî ya Biotechnology (NCBI) ji referansa agahdariyê. Di çarçoveya agahdariya me de ji bo chiropractic û herweha ji birînên spî û şertên kêm e. Ji bo mijara mijara mijarê gotûbêj bikin, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an jî li me re têkilî 915-850-0900 .

Dr. Alex Jimenez

Pirsên din

blog picture of cartoon paperboy

BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE: Zehmetiya Karkeriya Rêveberiyê

BİXWÎNE BİXWÎNE: EXTRA EXTRA: Tenduristiya Girtîgeha Cezayê Giran El Paso, TX Chiropractor

Vala

Çavkanî

1. Boris-Karpel S. Pirsgirêkên polîtîk û pratîkê di rêveberiya êşê de. Li: Ebert MH, Kerns RD, edîtor.�Birêvebirina êşê Behsanî û psîkolojîk.New York: Cambridge University Press; 2010. rûpel 407�433.

2. Harstall C, Ospina M. Êşa kronîk çiqasî berbelav e?�Êş: Nûvekirinên Klînîkî.�2003;11(2): 1 4.

3. Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristiyê.Sheetixara rast: Rêvebiriya êş.�2007. [Gihîştin 30 Adar 2011]. Berdest ji:�www.ninr.nih.gov/NR/rdonlyres/DC0351A6-7029-4FE0-BEEA-7EFC3D1B23AE/0/Pain.pdf.

4. Abbot FV, Fraser MI. Bikaranîn û îstismarkirina dermanên analjîkî yên bê derman.�J Psychiatry Neurosci.�1998;23(1): 13 34. [Gotara PMC ya azad]�[PubMed]

5. Schappert SM, Burt CW. Serdanên lênêrîna ambûlansê li ofîsên bijîjkî, beşên derveyî nexweşxaneyan, û beşên acîl: Dewletên Yekbûyî, 2001-02.Statîstîka Tenduristiya Jiyanî.�2006;13(159): 1 66. [PubMed]

6. Komîsyona Hevbeş a Qebûlkirina Rêxistinên Tenduristî.�Nirxandina êş û rêveberiyê: rêbazek rêxistinî.Oakbrook, IL: 2000.

7. Merskey H, Bogduk N, edîtor.�Klasîkirina êşa kronîk.� Çapa 2. Seattle, WA: IASP Press; 1994. Task Force Li ser Taxonomy of IASP Part III: Şertên êş, navnîşek heyî ya bi pênas û têbînîyên li ser karanînê; rûpel 209�214.

8. Woessner J. Modelek têgehî ya êşê: şêwazên dermankirinê.�Birêvebirê Êşê Bikin.2003;3(1): 26 36.

9. Loeser JD. Encamên aborî yên rêveberiya êşê. �Acta Anesthesiol Scand.�1999;43(9): 957 959.[PubMed]

10. Encumena Lêkolînê ya Neteweyî.Nakokiyên masûlkayî û cîhê xebatê: pişkên paşîn û jorîn.�Washington, DC: Çapemeniya Akademiya Neteweyî; 2001. �[PubMed]

11. Buroya Serjimêriya Dewletên Yekbûyî.Guhertina statîstîk ya Dewletên Yekbûyî: 1996.Çapa 116. Washington, DC:

12. Flor H, Fydrich T, Turk DC. Bandoriya navendên dermankirina êşê yên pirzimanî: lêkolînek meta-analîtîk.�Painş. 1992;49(2): 221 230. [PubMed]

13. McCracken LM, Turk DC. Dermankirina behreyî û behremendî-behremendî ji bo êşa kronîk: encam, pêşbîniyên encamê, û pêvajoya dermankirinê.Spine. 2002;27(22): 2564 2573. [PubMed]

14. Von Korff M, Saunders K. Kursa êşa piştê di lênihêrîna bingehîn de.�Spine. 1996;21(24): 2833 2837.[PubMed]

15. Melzack R, Dîwarê PD. Mekanîzmayên êşê: teoriyek nû. Zanist. 1965;150(699): 971 979. [PubMed]

16. Melzack R. Êş û stres: perspektîfek nû. Li: Gatchel RJ, Turk DC, edîtor.�Faktorên psîkolojîk di êş de: perspektîfên krîtîk.New York: Guilford Press; 1999. rûpel 89�106.

17. Gatchel RJ. Bingehên têgehî yên rêveberiya êşê: nihêrîna dîrokî. Li: Gatchel RJ, edîtor.�Pêdivîyên klînîkî yên rêveberiya êşê.�Washington, DC: Komeleya Psîkolojîk a Amerîkî; 2005. rû 3.

18. Hoffman BM, Papas RK, Chatkoff DK, Kerns RD. Meta-analîzkirina destwerdanên psîkolojîkî ji bo êşa pişta piştê ya kronîk. Tenduristiya Psychol. 2007;26(1): 1 9. [PubMed]

19. Kerns RD, Sellinger J, Goodin BR. Dermankirina derûnî ya êşa kronîk.Annu Rev Clin Psychol.�2010 Îlon 27;�[Epub berî çapê]

20. Yucha C, Montgomery D.�Di praktîkê de bingeha delîl di biofeedback û neurofeedback.�Wheat Ridge, CO: AAPB; 2008.

21. Nestoriuc Y, Martin A. Bandora biofeedback ji bo mîgrenê: meta-analîzek.Painş. 2007;128(1 2): 111 127. [PubMed]

22. Gardea MA, Gatchel RJ, Mishra KD. Bandoriya demdirêj a dermankirina biyolojîkî ya nexweşiyên temporomandibular.�J Behav Med. 2001;24(4): 341 359. [PubMed]

23. Turk DC, Monarch ES. Perspektîfa biyopsîkolojîk a li ser êşa kronîk. Li: Turk DC, Gatchel RJ, edîtor.�Nêzîkatiyên psîkolojîk ên ji bo birêvebirina êşê: Pirtûka bijîjkek.� Çapa 2. New York: Guilford Press; 2002. rû 3.

24. Philips HC.�Rêveberiya psîkolojîk a êşa kronîk: manualek dermankirinê.�New York: Weşanxaneya Springer; 1988. Orientation: êşa kronîk û nêzîkatiya xwe-rêveberiyê; rûpel 45~60.

25. Bernstein DA, Borkovek TD.�Perwerdehiya rihetiya masûlkeyê ya pêşkeftî: manualek ji bo alîkariya pîşeyan.Champaign, IL: Pressapemeniya Lêkolîn; 1973.

26. Linden W.�Perwerdehiya xweseriyê: Rêbernameyek klînîkî.�New York: Guilford; 1990.

27. Jamison RN.�Serwerkirina êşa kronîk: rêbernameyek pispor ji bo dermankirina behre.�Sarasota, FL: Çapemeniya Çavkaniya Pîşeyî; 1996.

28. Baird CL, Sands L. Bandora wêneya rêberî ya bi rihetbûnê re li ser kalîteya jiyanê ya bi tenduristiyê ve di jinên pîr ên bi osteoarthritis de.Tenduristiya Res Nurs.2006;29(5): 442 451. [PubMed]

29. Carroll D, Seers K. Rehetbûn ji bo rihetkirina êşa kronîk: vekolînek sîstematîkî.J Adv Nurs.�1998;27(3): 476 487. [PubMed]

30. Morone NE, Greco CM. Destwerdanên hiş-laş ji bo êşa kronîk di mezinên pîr de: vekolînek sazkirî.�Painş Med. 2007;8(4): 359 375. [PubMed]

31. Mannix LK, Chandurkar RS, Rybicki LA, Tusek DL, Solomon GD. Bandora wêneya rêberî li ser kalîteya jiyanê ji bo nexweşên bi serêşiya tansiyonê ya kronîk.�Serêş. 1999;39(5): 326 334. [PubMed]

32. Skinner BF.�Zanist û behra mirovî.�New York: Çapemeniya Azad; 1953.

33. Fordyce WE.�Rêbazên behre ji bo êş û nexweşiya kronîk.�London, UK: Pargîdaniya CV Mosby; 1976.

34. Vlayen JW, Linton SJ. Xweparastina tirsê û encamên wê di êşa kronîk a masûlkeyê de: rewşek hunerî.Painş. 2000;85(3): 317 332. [PubMed]

35. Vlayen JW, de Jong J, Sieben J, Crombez G. Nîşandana dereceyavivo�ji bo tirsa bi êş. Li: Turk DC, Gatchel RJ, edîtor.�Nêzîkatiyên psîkolojîk ên ji bo birêvebirina êşê: Pirtûka bijîjkek.� Çapa 2. New York: Guilford Press; 2002. rû 210.

36. De Jong JR, Vlaeyen JW, Onghena P, Cuypers C, den Hollander M, Ruijgrok J. Kêmkirina tirsa girêdayî êşê di sendroma êşê ya herêmî ya tevlihev a celebê I de: sepana nîşankirina dereceyê di vivo de.Painş. 2005;116(3): 264 275. [PubMed]

37. Boersma K, Linton S, Overmeer T, Jansson M, Vlaeyen J, de Jong J. Kêmkirina tirs-dûrketinê û zêdekirina fonksiyonê bi riya vegirtina in vivo: lêkolînek bingehîn a pirjimar li ser şeş nexweşên bi êşa piştê.Painş. 2004;108(1 2): 8 16. [PubMed]

38. Bliokas VV, Cartmill TK, Nagy BJ. Ma rûbirûbûna birêkûpêk a di vivo de encamên di komên rêveberiya êşa kronîk a pirdîsîplîn de zêde dike?Clin J Painş. 2007;23(4): 361 374. [PubMed]

39. Leeuw M, Goossens ME, van Breukelen GJ, et al. Di nexweşên bi êşa kronîk a piştê de bertekên li hember çalakiya pîvazkirî ya operant: Encamên ceribandinek kontrolkirî ya rasthatî.Painş. 2008;138(1): 192 207.[PubMed]

40. George SZ, Zeppieri G, Cere AL, et al. Ceribandinek rasthatî ya destwerdanên terapiya laşî ya behreyî ji bo êşa pişta akût û jêr-akt (NCT00373867)�Painş. 2008;140(1): 145 157. [Gotara PMC ya azad][PubMed]

41. Roditi D, Waxenberg LB, Robinson ME. Gelekî û bandoriya têgihîştinê ya rûbirûbûnê jêrkomên girîng ên nexweşên bi êşa kronîk diyar dike.�Clin J Painş. 2010;26(8): 677 682. [PubMed]

42. Morley S, Eccleston C, Williams A. Vekolîna sîstematîkî û meta-analîzek ceribandinên kontrolkirî yên rasthatî yên terapiya behremendî û terapiya behrê ji bo êşa kronîk di mezinan de, ji bilî serêşê.Painş. 1999;80(1 2): 1 13. [PubMed]

43. Eccleston C, Williams AC, Morley S. Dermanên psîkolojîk ji bo birêvebirina êşa kronîk (ji bilî serêşê) di mezinan de.Cochrane Database Syst Rev. 2009; (2): CD007407. [PubMed]

44. Blackledge JT, Hayes SC. Rêzkirina hestê di terapiya pejirandin û pabendbûnê de. �J Clin Psychol.�2001;57(2): 243 255. [PubMed]

45. Hayes SC, Luoma JB, Bond FW, Masuda A, Lillis J. Tedawiya pejirandin û pabendbûnê: model, pêvajo, û encam.Behav Res Ther. 2006;44(1): 1 25. [PubMed]

46. Wicksell RK, Ahlqvist J, Bring A, Melin L, Olsson GL. Ma stratejiyên rakêşandinê di mirovên ku bi êşa kronîk û nexweşiyên bi qamçiyan ve girêdayî ne (WAD) fonksiyon û têrbûna jiyanê çêtir dikin? Lêkolînek kontrolkirî ya rasthatî.Cogn Behav Ther.�2008;37(3): 169 182. [PubMed]

47. Vowles KE, McCracken LM. Qebûlkirin û çalakiya li ser bingeha nirxan di êşa kronîk de: lêkolînek bandor û pêvajoyê ya dermankirinê.�J Consult Clinl Psychol.�2008;76(3): 397 407. [PubMed]

48. Veehof MM, Oskam MJ, Schreurs KMG, Bohlmeijer ET. Destwerdanên li ser pejirandinê ji bo dermankirina êşa kronîk: vekolînek sîstematîkî û meta-analîz.Painş. 2011;152(3): 533 542. [PubMed]

49. Wager TD, Rilling JK, Smith EE, et al. Guhertinên ku ji hêla Placebo ve têne çêkirinf�MRI di bendewarî û ezmûna êşê de.Zanist. 2004;303(5661): 1162 1167. [PubMed]

50. Biha DD, Craggs J, Verne GN, Perlstein WM, Robinson ME. Analjîziya Placebo bi kêmbûnek mezin a çalakiya mêjî ya girêdayî êşê di nexweşên sendroma rovî ya hêrsbûyî de pêk tê.Painş. 2007;127(1 2): 63 72. [PubMed]

51. Biha D, Finniss D, Benedetti F. Vekolînek berfireh a bandora placebo: pêşkeftinên dawî û ramana heyî.�Annu Rev Psychol.�2008;59: 565 590. [PubMed]

52. Holroyd KA. Nexweşiyên serêşê yên dûbare. Li: Dworkin RH, Breitbart WS, edîtor.�Pîvanên psîkolojîk ên êşê: destwerdanek ji bo pêşkêşkarên tenduristiyê.�Seattle, WA: Çapemeniya IASP; 2004. rûpel 370�403.

53. Fishbain DA. Nêzîktêdayînên biryarên dermankirinê yên ji bo hevrêziya derûnî di rêveberiya nexweşê êşa kronîk de.�Med Clin North Am.�1999;83(3): 737 760. [PubMed]

54. Bair MJ, Robinson RL, Katon W, Kroenke K. Depresiyon û tevliheviya êşê - lêkolînek wêjeyê.Arch Intern Med. 2003;163(20): 2433 2445. [PubMed]

55. Poleshuck EL, Talbot NL, Su H, et al. Êş wekî pêşbînkerê encamên dermankirina depresyonê di jinên bi îstîsmara zayendî ya zaroktiyê de.Compr Psychiatry.�2009;50(3): 215 220. [Gotara PMC ya azad]�[PubMed]

Accordion Close

Pirsgirêkên Mindfulness ji bo Head Headache in El Paso, TX

by spinedoctors | Chiropractic, Şertên Bersîv, Rehabîliya fîzîkî, Dozgeriya Guherandinên Random Random, Dûbare, Tedawî

Heke hûn serê xwe diêşînin, hûn tenê ne. Li nêzîkî 9 ji kesên Dewletên 10 ên li Dewletên Yekbûyî yên ji hêsantir dibin. Dema ku hin hinek di navendî de, hinekî bi gav, hinek hûr û xişk in, û hinek ji sedemên êş û nausea hişyar dikin, ji ber veguhestinê ji riya serê serê xwe pir ji bo bersîva yekser bersiv e. Lê, hûn çawa bi awayekî bandor li ser serê xwe bigirin?

Lêkolînên Lêkolînên Lêkolînan nîşan dide ku lênêrîna terrobatîk ji bo gelek cûreyên serêşê bijare alternatîfek bandor e. Di raporta 2014 de di rojnamevaniya rojnamevaniyê û jestîolojiya fîzîkîolojî (JMPT) de dît ku pergalên spinalkirin û pevçûnên rêbaz di karanîna tedbîra karker a karûbarên encamên çêkirî yên ji bo tedawiya giyanî û acûyê germ û herweha qezencên cûreyên tedawî yên çêtir bûne çêtir kirin. êşa xwînê. Wekî din, lêkolîna 2011 JMPT ev yek dît ku lênêrîna krobatîk dikare çêtir bike û kêm bike mîgrenê û serê cervicogenic.

Çawa Tenduristiya Tenduristiyê ya Chiropractic çawa dike?

Lênêrîna Chiropractic li ser tedawiya celeb û / an mercên mîkrokoskeletal û sîstemên nervous, li ser kêşê. Chîropractor bikarhênerên spînal û manipulasyonên karûbarê bikar tînin ku bi baldarî pîvanê spî rast bikin. A suluxation, an jî paqijkirina kêşeya spinal, nîşan da ku nîşanên mezin, wek xezeb û xist êşa piştê, û serê sernavê mîgrenê. Dermanek spî dikare dikare karê spî çêtir bikin û herweha ku zexta stratejîk ava bike. Ji bilî, doktorekî chîropractîk dikare alîkariya pêşniyar û nîşeyên din ên ku bi şêwirmendiya nerazîbûnê pêşkêş dikin, pêşniyarên pêşniyar û şêwirmendiya ergonomîk û pêşniyar dike ku rêveberiya zext û pêşniyar bikin. Lênêrîna Chiropractic dikare bi xurtkirina avahiyên dorpêçê li derdora dorpêçê ya spî, karûbarên sereke yên spî re vedigire.

Dr. Alex Jimenez li ser nexweşek krokterîkîk nîşan dide.

Dr. Alex Jimenez ji bo şêwirmendiya tenduristiyê pêşkêş dike.

Ji bilî, lênêrîna chiropractîk dikare bi awayekî tendurustiyê yên tenduristî re biparêzin û bi bandorên bandor ên tendurustî dikarin, tevlî nîşanên xirab û tehlûkê kêm bikin ji ber ku ji hêla bendava cervical û lumbar de, di nav birîndar û / şertên din de. Zererkerek tê fêm dike ku çiqas paqijkirina şewitandinê, nehêlin an jî, lêgerîna herêmên cûda cûda dike û ew ê cihekî bi tevahî li ser xeyaliyê bisekinin. Dermankirina Chiropractîk dikare laşê mirovê xwezayî bi alîkariya xwe ya tenduristî û başahiyê re nû bike.

Tendurist û sekretî ya li navenda avahiyê re.

Ew dizanin ku lênêrîna chîropractîk ji bo cûreyên zehmet û / an jî rewşên girîng e, lêbelê, di çend salên dawî de, lêkolînên lêkolînên lêkolînê hatine dîtin ku chiropractic dikare bi rêveberiya me re birêvebirina xurtkirina mexdûriya me dike. Gelek van lêkolînên lêkolîner ên dawî nîşan dide ku lênêrîna chiropractîk dikare fonksiyonên parastinê biguherînin, rêjeya dil û bandora bandor bikin. Lêkolînek 2011 ji Japonyayê diyar kir ku dibe ku chiropractic dikare li ser laşê we li ser bedena we pir girîngtir bû.

Stress nîşanek girîng e tenduristî, û nîşanên êşê yên kevneşopî dikare bi erênî bandor dike. Lêkolînerên li Japonê dixwest ku bizanibin ka kîrokrîkîk dikare dikare astengiyên astengî di xNUMX mêr û jinan de bi kêş û rûyê kêşê. Lê zanyariyên li Japonyayê dixwest ku wêneyê bêhtir armanca çermractîk çawa çêtirîn çêbikin û rêbazên pirtûka pergala bandora nervous bandor dike, da ku ew pET scan bikar anîn ku ji bo çalakiyên hormone çavdêriya çalakiyên mizgeft û tedawî li ser çavdêr bikin.

Piştî lênêrîna chiropractîk, nexweşan li herêmên mizgeftê berpirsyariya tehdît û reaksiyonên tundûtûjî li ser çalakiyê guhertin. Ew herweha girîng bûne asta cortisolê, nîşan dide ku stratejiyê kêm kirin. Beşdaran piştî peydakirina tehrên kêmtir û kalîteya jiyanek pir jê re rapor kirin. Armancên mindfulness, wekî lênêrîna chiropractîk, rêbazên rêveberiya stratejiya bingehîn û teknolojî hene. Stressê zordarî dikare pirsgirêkên tenduristiyê bibin, tevlî germ û paşê jî jî di heman demê de serê sor û koçberiyê. Hêzên din ên hişyariyê jî dikarin bi ewlehî û bandor dikarin alîkariya nîşanên çêtir bikin. Armanca van gotara jêrîn e ku ew bandoriya armancî ya navweriya din jî nîşan bide, wekî wekî kêmbûna zehfiya hişmendiya bingehîn tê nîşandan, li ser nexweşiyên pêşî di serê nexweşiyên kronîk de têne zanîn.

Bandoriya Xweseriya Girtîbûnê ya Mindfulness-Based On Intensity Painment and Quality Of Life In Patients

Abstract

Armanca vê xebatê bû ku ji bo bandoriya Mindfulness-based Stress-based (MBSR) ya tesîrê û kalîteya jiyanê ya ku di serê nexweşiyên kronîk de, têgihîştin. Ji ber vê yekê, çilî nexweşan li ser nirxandina neurologist û nirxandina nasnameyên Navneteweyî ya Civaka Navneteweyî ya Navneteweyî (IHS) ji bo koçberî û tengahiyê ya zordariyê ya hilbijartî-ê ve hatî hilbijartin û nehêlin ji bo tevlîheviya grûp û grûpa mudaxeleyê hate kirin. Beşdar beşdarî Pirs û kalîteya jiyanê (SF-36) pirsnameyê qedand. Di nav bernameya MBSR de 8-hefteyek navnîşa ku navendên xaniyê 90-deqîqî, per heft, rûniştina malê ya rojane pêk tê. Encamên nirxandina covariance bi rakirina pêşdibistana pêşî ya pêşveçûnê xuya bû ku ji bo komeleya kampanyayê di nav grûpa mudaxeleyê de ji bo kêş û kalîteyê jiyana jiyanê nîşan dide. Ev lêkolînên ji vê lêkolînê diyar kir ku MBSR dikare ji bo pêşveçûna jiyanê û pêşveçûnên stratejîyan ku ji bo nexweşan re di nav nexweşên zerarê de pêk têne têkevin. Û dikare bi dermanên din ên wekî pharmacotherapy re tê bikaranîn.

Keywords: êşêkêşiya kevneşopî, serê rûyê sorînê, hişmendiya, kalîteya jiyan, serêşiya tengahî

Colemêrgê Jimenez White

Dr. Alex Jimenez's Insight

Pêwîstiya zindî ya nîşanên ziravî ye ku gelek bandor dike. Celeb celeb celeb celeb hene, lêbelê piraniya wan pir caran tevlîheviyeke hevpar e. Stress zordariyek dikare cûreyek tendurustiyê ya ne bi rê ve birêve dibe, tevliheviya tedawiyê, ku dibe ku bibe sedema paqijkirina spî, yan jî nîşanên din, wekî tehl û paşê, paşkêş û koçberan. Rêbaz û rêbazên rêveberiya zordarî dikare bi xurtkirina çêtirîn û nîşanên têkildar yên zordestî dikare birin. Pevçûnên Mindfulness, wekî lênêrîna chiropractîk û kêmkirina zordariyê-birêvebirinê tê diyarkirin ku bi bandor bi bandorkirina kêmkirina zordariyê û nîşanên neyînî yên kronîk kêm bike.

Pêşkêş

Serêş yek ji giliyên herî hevpar e ku li klînîkên neurolojîk ên mezinan û zarokan têne lêpirsîn. Piraniya mezin a van serêşan serêşên mîgren û tengezarî ne (Kurt & Kaplan, 2008). Serêş di du kategoriyên serêşên sereke an seretayî û duyemîn de têne dabeş kirin. Ji sedî notî êşên serêşê sereke ne, ku di nav wan de êşên mîgren û tengezarî celebên herî gelemperî ne (Civaka Serêşê ya Navneteweyî [IHS], 2013). Li gorî danasînê, êşa mîgrenê bi gelemperî di xwezayê de yekalî û pulsant e û ji 4 heya 72 demjimêran dom dike. Nîşaneyên têkildar, bêhalî, vereşîn, hestiyariya zêde ya ji ronahî, deng û êşê re heye, û ew bi gelemperî bi zêdebûna çalakiya laşî re zêde dibe. Her weha, serêşiya tengezarî bi êşa dualî, ne-pulsating, zext an tengasî, êşek bêkêmasî, mîna bendek an kumek, û domdariya êşek sivik heya navîn tête xuyakirin, ku pêşî li çalakiyên jiyana rojane digire (IHS, 2013).

Stovner et al. (2007) bi bikaranîna pîvanên teşhîskirinê yên IHS, ji sedî ji nifûsa mezinan re ku bi êşek serêşê çalak heye ji bo serêşê bi giştî% 46, ji bo serêşê-tengezarî% 42. Ev destnîşan dike ku bûyer û belavbûna serêşiya teşeya tîpî ji ya ku ew pêşbînî kirî pir zêdetir e. Tê texmîn kirin ku ji sedî 12 û 18 ji mirovan mîgren hene (Stovner & Andree, 2010). Jin pirtir dibe ku li gorî mêran koçber bibin, belavbûna mîgrenê ji bo mêran% 6 û ji jinan% 18 e (Tozer et al., 2006).

Serêşên mîgren û tengezarî bersivên hevpar û baş-belgekirî yên streskerên derûnî û fîzyolojîkî ne (Menken, Munsat, & Toole, 2000). Migraine êşek kronîk a periyodîk û berbiçav e û bandorek neyînî li ser kalîteya jiyanê, têkilî û hilberînê dike. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) mîgrenê giran wekî yek ji nexweşiyên herî giran bi pileya nozdehan ragihand (IHS, 2013; Menken et al., 2000).

Tevî pêşkeftina gelek dermanan ji bo dermankirin û pêşîgirtina li êrişên mîgrenê, hejmarek nexweş wan bêbandor dibînin û hinekên din jî ji ber bandorên wan ên alî û bandorên wan ne guncan dibînin ku ew timûtim dibin sedema zû sekinandina dermankirinê. Wekî encamek, li ser pêşkeftina dermanên ne-dermanolojîk eleqeyek mezin dikare were dîtin (Mulleners, Haan, Dekker, & Ferrari, 2010).

Faktorên biyolojîkî tenê nekarin qelsiya ezmûna serêşê, destpêkirina êrîşê û rêça wê, êrîşên dijwartirîn ên serêşê, seqetiya têkildarî serêşê û her weha kalîteya jiyanê ya di nexweşên bi serêşê kronîk de vebêjin. Bûyerên neyînî yên jiyanê (wekî faktora psîkososyal) bi gelemperî di pêşveçûn û giranbûna serêşê de wekî faktorek sereke têne zanîn (Nash & Thebarge, 2006).

Bernameya Kêmkirina Stresê-Bingehîn (MBSR) di nav dermanan de ye, ku di du dehsalên borî de li ser cûrbecûr êşa kronîk hatine lêkolîn kirin. MBSR ji hêla Kabat-Zinn ve hatî pêşve xistin û di nav cûrbecûr nifûsa xwedan nexweşiyên girêdayî stresê û êşa kronîk de tê bikar anîn (Kabat-Zinn, 1990). Bi taybetî di van salên dawî de, gelek lêkolîn hatine kirin ku bandorên dermanî yên MBSR lêkolîn bikin. Piraniya lêkolînan bandorên girîng ên MBSR li ser mercên psîkolojîk ên cihêreng di nav wan de kêmkirina nîşanên psîkolojîk ên tengasî, fikar, rûvî, fikar û depresyonê nîşan dan (Bohlmeijer, Prenger, Taal, & Cuijpers, 2010; Carlson, Speca, Patel, & Goodey, 2003; Grossman, Niemann, Schmidt, & Walach, 2004; Jain et al., 2007; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn, Lipworth, & Burney, 1985; Kabat-Zinn et al., 1992; Teasdale et al. , 2002), êş (Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn et al., 1985; La Cour & Petersen, 2015; Rosenzweig et al., 2010; Zeidan, Gordon, Merchant, & Goolkasian , 2010) û kalîteya jiyanê (Brown & Ryan, 2003; Carlson et al., 2003; Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; La Cour & Petersen, 2015; Morgan, Ransford, Morgan, Driban, & Wang, 2013; Rosenzweig et al., 2010).

Bohlmeijer et al. (2010) li ser bandorên bernameya MBSR meta-analîzek ji heşt lêkolînên kontrolkirî yên bêserûber pêk anî, destnîşan kir ku MBSR li mirovên bi nexweşiyên tibî yên kevnar li ser depresyon, fikar û tengasiya psîkolojîk bandorên piçûk dike. Her weha Grossman et al. (2004) di meta-analîzek 20 lêkolînên kontrolkirî û bêkontrol li ser bandorên bernameya MBSR li ser tenduristiya laşî û derûnî ya nimûneyên bijîşkî û ne-bijîşkî, ji bo lêkolînên kontrolkirî li ser tenduristiya giyanî mezinbûnek bandora nermîn dît. Ji bo nîşanên taybetî yên wekî depresyon û fikar mezinahiyên bandorê nehatin ragihandin. Di nirxandina herî paşîn de 16 lêkolînên kontrolkirî û bêkontrol hene, Vê venêranê radigihîne ku destwerdana MBSR tansiyonê êşê kêm dike, û lêkolînên ceribandina herî kontrolkirî (6 ji 8) ji bo koma destwerdanê li gorî koma kontrolê (Reiner, Tibi, & Lipsitz, 2013).

Di lêkolînek din de, lêkolîneran ji bo hin pîvanek kalîteya jiyanê ji bo mînak pîvana zindîtiyê û êşa laşî, pîvanên bandora neçandî ji bo êş û bandorên girîng ên navîn û mezin ên ji bo fikar û depresyona giştî ya jêrîn mezinbûnên bandora girîng dîtin (La Cour & Petersen, 2015) . Di heman demê de di lêkolînek Rosenzweig et al. (2010) li ser nexweşên bi êşa kronîk di nav wan kesên ku ji mîgrenê jî dikişînin de, di nav giraniya êşê de, di navbera nexweşan de sînorkirinên fonksiyonel ên girêdayî êş cûdahiyên girîng hene. Lêbelê, yên ku ji mîgrenê êş dikişînin di êş û aliyên cûda yên kalîteya jiyanê de çêtirîn çêtirîn çêbû. Bi gelemperî, komên cûda yên êşa kronîk di vê lêkolînê de di tundiya êş û sînorkirinên fonksiyonel ên têkildar bi êş de pêşkeftinên girîng nîşan dan. Du lêkolînên din ji hêla Kabat-Zinn ve û bi karanîna metodên MBSR ji bo dermankirina nexweşên bi êşa kronîk, di nav de hejmarek nexweşên bi êşên kronîk jî hene. Di analîzên îstatîstîkî de êş, destwerdana êş a bi çalakiyên rojane, nîşan û nîşanên bijîjkî û derûnî, fikar û depresiyon, nîgarên laş ên neyînî, destwerdana êş bi çalakiyên rojane re, karanîna tiryakê û her weha di baweriyê de zêdebûnek girîng nîşan da (Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn û yên din, 1985).

Ji ber ku êşa êş û winda bûne û karê hilberê kêm kirin û karanîna lênerîna tenduristiyê zêde dibe, serê sernavê kronîk li ser kesane û civakê bisekinîne, ew xuya dike ku pirsgirêka tenduristiya mezin a pirsgirêkek tendurustî ya mezin e û rêbazên dîtina rêbazên çareseriyê û çareseriyê dibe girîng e. Armanca sereke ya vê lêkolînê bû ku bandorkirina MBSR-ê di çarçoveya pharmacopathyona kevneşopî ya kevneşopî de nimûne nimûne nifûsa nîvroşînê ya nexweşên ku bi serêşiya kronîk re da ku bandorkirina vê teknolojiyê wekî rêbazek birêvebirin û zêdekirina kalîteya jiyanê di nexweşan de binirxînin. bi sernavên ziravî.

Rêbaz

Beşdar û Prosedor

Ev sêwirana venêran a kontrolkirî ya bêserûber du-komek pretest-posttest xwendinê ye. Her weha erêkirinek ji Komîteya Etîkê ya Zanîngeha Zanistên Bijîşkî ya Zahedan hate girtin. Beşdaran bi rêbaza nimûneya hêsanî ji nexweşên bi mîgrenê kevneşopî û serêşê teşeyê-teşe hilbijartin, ku ji hêla neurolojîstan û psîkiyatrîstek ve bi karanîna pîvanên teşhîsê IHS-ê sewqî nexweşxaneyên zanîngehê yên Zanîngeha Zanistên Tibî ya Zahedan, Zahedan-ran kirin

Piştî ku her lêkolîna her du nexweşan ji bo nirxandina tevlêbûnê û pêşdibistanê hevdîtin û hevpeyvînek destpêkê digire, 40 ji nexweşiyên pêşî yên hejmarî yên heştê heft-ê bi bijartiya kronîk ve hatin hilbijartin û di binçavkirinê de du hevpeymanên mudaxele û kontrola xwe têne çêkirin. Herdu komên kontrol û destwerdana dermana neftologî di bin çavdêriya neurologist de. Di dema dermanên tedawiyê de sê mijaran, ji ber kêmbûna nirxên vekirî an jî paqijkirina veguhestinê, ji xwe vekişandin an ji lêkolînê ne.

Nirxandina tevgerê

(1) li hevdîtinên beşdarbûna agahdarî agahdar kirin.
(2) Hêj salî 18 salî.
(3) Qalîteya herî kêmîn a dersa navîn-dibistanê.
(4) Ji bo nexologê û bi gorî pîvanên nasnameya IHS-ê vegirtina nermaliya giyanî (nîjeriya kevneşopî û astengiya sereke ya bingehîn).
(5) 15 an meha zêdetir rojan ji bo ji meha 3 zêdetir û kêmtir mehên şeş mehan dîrok ên koçberî û tengahiyê-tepê-tepê

Nirxandina derveyî

(1) Niştecîhên ku nexwazin beşdarî beşdarî beşdarî beşdarî xebatê berdewam bikin an jî ji ber sedemek xwendinê bistînin.
(2) Pirsgirêkên êş ên din ên kevin.
(3) Psychoseksiyon, delirium û astengiyên cognitive.
(4) Gelek zehmetiyên zehfî yên tevlîhevî bi tevgerê kar dikin.
(5) Tenduristî û tedawiya materyalê.
(6) nexweşiya moodê

Koma Têkilî

Dersên tedawî (MBSR) ji bo endamê ji bo endamên mudaxele (Girtîgeha MBSR) ji 1.5 heta hefteyên 2 ve hatin girtin; Di dema dawiya lêkolînê de ne ku ji bo MBSR ji bo komên kampanyayê (tenê narkotîkên hevpar tê bikaranîn) hate kirin. MBSR hefteyên 8 hate kirin. Di vê lêkolînê de, bernama 8-rûniştina MBSR (Chaskalon, 2011) hatiye bikaranîn. Ji bo beşdarên karûbarên karûbarê karûbarên xebatê yên ku di beşdarî rûniştinan de, hewceyên pêwîst hene di CD û pirtûkek de hatine dayîn. Heke yek ji nûnerên di rûniştinê yan rûniştinê de beşdarî nebûn, di destpêkê ya rûniştina pêşîn de dê doktorê weşanên nivîsên li ser mijarên nivîskî, di bilî beşdarî rûniştinên paşîn ên dubare bikin. Di bernameya MBSR û gotûbêjan de di nav heşt beşan de nexweşan pêşkêş kirin. "Pêwîst û pisîkolojiya xwe fam bikin, ser mijara tundûtûjiyê, hêrs û hestiyariya bi êşê, bi fikrên xweser ên xweser ên xweserî, fikirên fikrên û hestên nasnameyê, têgihîştina têgeziya pejirandinê, kişandina cihek , cihek şikandina sê-deqê, pevçûnek dilşeng û bêkêşî, rojane, çalakiya ravekiyê, hişmendiya cinsî, paqijkirina bedenê, Pizrîn û bihîstinê, baldarî rûniştin, rêvegirtina hişk, helbestên xwendinê yên li ser hişyariyê û her weha behsa çawa dikin Pêdivî ye ku tevahiya kursê çi çêkiriye, ji sedemên pratîk û parastina sedemên erênî li ser pratîkê gotûbêj bikin. Nexweş jî agahdariya fêrbûna pêşerojê çawa hîn dibe ku çi pêşerojê dikeve û herweha stratej û planên ku di bin destnîşanîna êşê ya êşê de destpêkirin û ji bo rewşên nû ve girêdayî ye.

Koma Koma Control

Nexweşên ku di komê kontrolê de bête birîndar bûn, ji ber ku lêkolîna neurologist ji hêla neurologist ve girêdayî bûn (dermanên taybetî û nespecific-nermal) berdewam bûn.

Instruments

Di pêş-test û paş-testê de ji bo berhevkirina daneyan, ji bilî forma daneya demografîk, du amûrên sereke hatin bikar anîn. Têketina serêşê ji bo destnîşankirina tundiya têgihîştî ya êşê bi karanîna sê beşan hate bikar anîn: (1) Rêjeyên likert-pîvana 10-pûanî, (2) rojane hejmara demjimêrên êşê û (3) êşa êşê di mehê de. Her perçeyek ji 0 heya 100-ê tête pile kirin, asta herî jor 100. Ji ber ku her nexweş di pirsnameyê de tundiya êşa xwe ya têgihiştî dihejîne, rastdarbûn û pêbawerî nayê hesibandin. The ya din jî pirsnameyek kurt-form 36 bû (SF-36). Pirsname di nav komên cûrbecûr ên temen û nexweşîyên cûda de derbasdar e. Bawerî û rastdariya pirsnameyê ji hêla Ware et al ve hate pejirandin (Ware, Osinski, Dewey, & Gandek, 2000). SF-36 têgihiştina qalîteya jiyanê ya di 8 binpîvan de dinirxîne ev in: fonksiyona fîzîkî (PF), sînorên rolê yên ji ber tenduristiya fîzîkî (RP), êşa laşî (PB), tenduristiya giştî (GH), enerjî û zindîtiyê (VT) ), xebata civakî (SF), sînorkirinên rolê ji ber pirsgirêkên hestyarî (RE) û bandorê li tenduristiyê (AH) dike. Di heman demê de amûr ji bo puanên Kurteya Komponîta Fîzîkî (PCS) û Kurteya Hişmendiya Hişmend (MCS) du pîvanên kurtajê hene. Her pîvanek ji 0 heya 100-ê tête nîşankirin, asta statuya herî fonksiyonî ya herî jorîn 100. Rastbûn û pêbaweriya SF-36 li nifûsa Iranianranê hate vekolandin. Hevpeymanên lihevhatina navxweyî ji bo 0.70 binpîvan di navbera 0.85 û 8 de bûn û hevrêzên test-retest di navbera 0.49 û 0.79 de bi navberek hefteyek bûn (Montazeri, Goshtasebi, Vahdaninia, & Gandek, 2005).

Analyziya Dîtan

Ji bo daneyên danûstandinê, di bila bikaranîna nîşanên descriptive, encamên encamên mudaxele û komek kontrol dikin, analîzkirina covariance tê bikaranîn ku ji bo bandor û pêşdibûna pêş-test encam li asta 95% bawerî.

Xizmetên mişterîyan

Di dema dermanên tedawiyê de sê mijaran, ji ber kêmbûna nirxên vekirî an jî paqijkirina veguhestinê, ji xwe vekişandin an ji lêkolînê ne. Sêwî nexweşan ji 40 nexweşan vekolînan pêk tînin û daneyên danûstandinê paşê analîz kirin.

results

Analyek ji bo dabeşkirina demografîk di nav du koman de chi-square û t-testê bi kar tîne. Daneyên demografîk yên herdu koman li Table 1 tên nîşandan. Dabeşkirina jidayikbûnê, salan perwerde, statuya zayendî û zewacî di her koman de heman bû.

Table 1 Taybetiyên Demokrasî yên Beşdarvan

1 Table: Taybetmendiyên Demografîk ên beşdaran.

Table 2 encamên analîzê kovariance (ANCOVA) nîşan dide. Testa Levene ne girîng bû, F (1, 35) = 2.78, P = 0.105, diyar dike ku ramana homojeniya cûrbecûr hate pejirandin. Ev vedîtin nîşan dide ku cûdahiyên di nav koman de wekhev in û cûdahî di navbera du koman de nehatiye dîtin.

2 Table: Encamên analîzkirina covariance ji bo bandoriya MBSR li ser zehmetiya giran.

Bandora sereke ya destwerdana MBSR girîng bû, F (1, 34) = 30.68, P = 0.001, qismî? 2 = 0.47, diyar dike ku piştî destwerdana MBSR tansiyona êşê kêmtir bû (Wateya = 53.89, SD.E = 2.40) ji koma kontrolê (Wateya = 71.94, SD.E = 2.20). Hevpar (pêş-ceribandina êşê) jî girîng bû, F (1, 34) = 73.41, P = 0.001, qismî? 2 = 0.68, diyar dike ku asta êşa êşê berî destwerdana MBSR bandorek girîng li ser asta tundiya êş hebû . Bi gotinên din, di navbera pêş-test û paş-testê de di pûanên êşê de têkiliyek erênî hebû. Ji ber vê yekê, hîpoteza lêkolînê ya yekem tête pejirandin û dermankirina MBSR li ser tundiya têgihîştî di nexweşên bi êşa kronîk de bi bandor bû û dikare tundiya êşa têgihîştî li van nexweşan kêm bike. Hemî nirxên girîng di p <0.05 de têne ragihandin.

Siyaseta duyemîn ya vê lêkolînê bandoriya MBSR tête li ser kalîteya jiyanê di nav nexweşiyên kronîk de. Ji bo ku bandorkirina MBSR teknolojî li ser nexweşan di nav nexweşên kronîk de û bi bandorkirina pêş-testê vekin, ji bo analîzkirina daneyên pirrjimara covariance (MANCOVA) ya dîmên kalîteya jiyanê tê bikaranîn ku Table 3 encama encamên tevlîheviyê de encama analîzan dide.

3 Table: Encamên analîzkirina covariance ji bo bandoriya MBSR li ser kalîteya jiyanê.

Table 3 encama analîzên covariance (MANCOVA) nîşan dide. Agahdariya jêrîn pêwîst e ku encama encamên di Table 3 de têne fêm kirin.

Testê qutikê ne girîng bû, F = 1.08, P = 0.320, diyar dike ku matrîsên variance covariance di du koman de yek in û ji ber vê yekê ramana homojeniyê pêk tê. Di heman demê de F (10, 16) = 3.153, P = 0.020, Wilks Lambda = 0.33, qismî? 2 = 0.66, diyar dike ku di guherbarên girêdayî de cûdahiyek girîng di navbera pêş-testa koman de hebû.

Testa Levene -ê di hin guherbarên girêdayî de ne girîng bû [PF: F (1, 35) = 3.19, P = 0.083; RF: F (1, 35) = 1.92, P = 0.174; BP: F (1, 35) = 0.784, P = 0.382; GH: F (1, 35) = 0.659, P = 0.422; PCS: F (1, 35) = 2.371, P = 0.133; VT: F (1, 35) = 4.52, P = 0.141; AH: F (1, 35) = 1.03, P = 0.318], diyar dike ku ramana homojeniya cûrbecûrbûnê di binpîvanên kalîteya jiyanê de hate pejirandin û testa Levene ins di hin guherbarên girêdayî de girîng bû [RE: F (1, 35) = 4.27, P = 0.046; SF: F (1, 35) = 4.82, P = 0.035; MCS: F (1, 35) = 11.69, P = 0.002], nîşan dide ku ramana homojeniya cûrbecûrbûnê di binpîvanên kalîteya jiyanê de hate şikandin.

Bandora sereke ya destwerdana MBSR ji bo hin guherbarên girêdayî yên ku di nav wan de [RP: F (1, 25) = 5.67, P = 0.025, qismî? 2 = 0.18; BP: F (1, 25) = 12.62, P = 0.002, qismî? 2 = 0.34; GH: F (1, 25) = 9.44, P = 0.005, qismî? 2 = 0.28; PCS: F (1, 25) = 9.80, P = 0.004, qismî? 2 = 0.28; VT: F (1, 25) = 12.60, P = 0.002, qismî? 2 = 0.34; AH: F (1, 25) = 39.85, P = 0.001, qismî? 2 = 0.61; MCS: F (1, 25) = 12.49, P = 0.002, qismî? 2 = 0.33], ev encam diyar dikin ku subscalesên RP, BP, GH, PCS, VT, AH, û MCS piştî destwerdana MBSR mezintir bûn [RP: Wateya = 61.62, SD.E = 6.18; BP: Wateya = 48.97, SD.E = 2.98; GH: Wateya = 48.77, SD.E = 2.85; PCS: Wateya = 58.52, SD.E = 2.72; VT: Wateya = 44.99, SD.E = 2.81; AH: Wateya = 52.60, SD.E = 1.97; MCS: Ji koma kontrolê navîn = 44.82, SD.E = 2.43] [RP: Wateya = 40.24, SD.E = 5.62; BP: Wateya = 33.58, SD.E = 2.71; GH: Wateya = 36.05, SD.E = 2.59; PCS: Wateya = 46.13, SD.E = 2.48; VT: Wateya = 30.50, SD.E = 2.56; AH: Wateya = 34.49, SD.E = 1.80; MCS: Wateya = 32.32, SD.E = 2.21].

Lêbelê, bandora sereke ya destwerdana MBSR ji bo hin guherbarên pêve girêdayî ne girîng bû [PF: F (1, 25) = 1.05, P = 0.314, qismî? 2 = 0.04; RE: F (1, 25) = 1.74, P = 0.199, qismî? 2 = 0.06; SF: F (1, 25) = 2.35, P = 0.138, qismî? 2 = 0.09]. Van encaman diyar dike, her çend di van pîvanek kalîteya jiyanê de wateya wan bilindtir bû jî [PF: Wateya = 75.43, SD.E = 1.54; RE: Wateya = 29.65, SD.E = 6.02; SF: Ji koma kontrolê navîn = 51.96, SD.E = 2.63] [PF: Wateya = 73.43, SD.E = 1.40; RE: Wateya = 18.08, SD.E = 5.48; SF: Wateya = 46.09, SD.E = 2.40], Lê cûdahiya Navîn ne girîng bû.

Bi kurtahî, encamên Covariance analysis (MANCOVA) di Table 3 de encamek ji hêla tenduristiya fîzîkî (RP), êşa laşî (BP), tenduristiya giştî (GH), enerjî û zindîtiyê (VT) de di cudahiya jêderanîna sînorkirina rolê de cûdahiyek statîstîkî girîng nîşan dide. ), Bandorê li tenduristiyê (AH) û koma pîvanên tenduristiya laşî (PCS) û tenduristiya derûnî (MCS) bikin. Also di heman demê de diyar dike ku di koma destwerdanê de di pûanên subscale yên fonksiyona fîzîkî (PF), sînorkirinên rolê de ji ber pirsgirêkên hestyarî (RE) û fonksiyona civakî (SF) cûdahiyek statîstîkî girîng tune. Hemî nirxên girîng di p <0.05 de têne ragihandin.

Nîqaş

Vê lêkolînê armanc kir ku bandorkirina MBSR-ê li ser êşa êş û kalîteya jiyanê ya têgihîştî ya di nexweşên bi serêşiya kronîk de binirxîne. Encaman diyar kir ku dermankirina MBSR li ser kêmkirina têgihîştina tundiya êşê bi girîng bandor bû. Encamên lêkolîna heyî bi encamên lêkolînerên din ên ku ji bo êşa kronîk heman metod bikar anîne hev in (mînak Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn û yên din, 1985; La Cour & Petersen , 2015; Reibel, Greeson, Brainard, & Rosenzweig, 2001; Reiner et al., 2013; Rosenzweig et al., 2010; zeidan et al., 2010). Mînakî, di du lêkolînên ku ji hêla Kabat-Zinn ve hatine kirin de, ku bernameya MBSR ji bo dermankirina nexweşên bi êşa kronîk ji hêla bijîjkan ve hate bikar anîn, hejmarek nexweşên bi serêşiya kronîk jî tê de bûn. Lêkolîna yekem a du lêkolînan, di êşê de, destêwerdana êşê ya bi çalakiyên rojane re, nîşanên tibbî û tevliheviyên derûnî, di nav de fikar û depresiyon, kêmbûnek girîng nîşan da (Kabat-Zinn, 1982). Encamên lêkolîna duyemîn di êş, nîgarên laş ên neyînî, fikar, depresyon, destwerdana êş a bi çalakiyên rojane re, nîşanên bijîşkî, karanîna derman, û her weha zêdebûna baweriya bi xwe jî nîşan da (Kabat-Zinn et al., 1985) .

Her weha, encamên lêkolîner ên niha bi encamên Rosenzweig û alî ne. (2010), encamên wan pêşniyar dike ku bernameya MBSR ji bo kêmkirina kêmbûnê, tehliya fîzîkî, kalîteya psîkolojîk, yên nexweşiyên bi gelek zehf û hişyariyê gelek celeb û hişmend e ku bandorên hestyarî û hestî yên ku ji hêla xweseriya xwe ya hûrgelan ve balkêş rêya çalakiyên fêrbûnê. Her çend encamên Rosenzweig et al. (2010) nîşan dide ku di nav nexweşan de bi tengahiya zindî ya ku di bin kêmkirina kêmkirina xirab û bodilyê de di qalîteya jiyanê de bi nexweşiyên fibromyalgiyayê re, serêşiya kronîk ve girêdayî ye. Di lêkolîna din de ji aliyê Flugel et al. (2010), tevî guhertinên erênî yên di hûrgelan û tengahiyê de were dîtin, tên kêmkirin.

Di lêkolînek din de, giraniya êşê piştî destwerdana li nexweşên bi êşa tengasiyê bi girîngî kêm bû. Wekî din, koma MBSR di haya hişmendiyê de berawirdî koma kontrolê pûanên mezintir nîşan da (Omidi & Zargar, 2014). Di lêkolîna pîlot a Wells et al. (2014), encamên wan diyar kirin ku MBSR bi dermankirina dermakolojîkî ji bo nexweşên bi mîgrenê gengaz e. Her çend mezinahiya nimûneya piçûk a vê lêkolîna pîlot hêz neda ku di ciddîbûna êş û frekansa mîgrenê de cûdahiyek berbiçav bibîne jî, encaman diyar kir ku vê destwerdanê li ser serêşiya serêşiyê, seqetî, xweseriya xwe xwedî bandorek sûdmend bû.

Di şirovekirina encamên bandorkirina dermanên bingeha hişmendiyê de ji bo êş dikare were gotin, modelên psîkolojîk ên êşa kronîk ên wekî modela tirsê-dûrxistinê nîşan dan ku awayên ku mirov hestên êşa xwe şîrove dike û bersiva wan dide, diyarkerên girîng in ezmûna êşê (Schutze, Rees, Preece, & Schutze, 2010). Felaketkirina êşê bi girîngî bi tirs û fikara ji ber êş ve girêdayî ye, rêyên nasnameyî yên ku tê de tirsa êş dikare were afirandin û her weha seqetbûna têkildar a êş ve girêdayî ye û her weha ji ber ku nirxandina hişmendiya neyînî ya êşê ji% 7 heya 31% ê variance ji giraniya êş. Ji ber vê yekê, her mekanîzmayek ku dikare êşê felaketê kêm bike an jî di pêvajoya wê de guhertinan bike, dikare têgihiştina êşa êş û seqetbûna ji ber wê kêm bike. Schutz et al. (2010) dibêjin ku hişmendiya piçûk destpêka êşa karesat e. Bi rastî, wusa dixuye ku meyla takekesî ku ji pêvajoyên bingeha zanînê bi baldariya guhêrbariya têrker, û kêmbûna haydarbûna dema nuha, ji pêvajoyên pêvekirina otomatîkî ve mijûl dibe (Kabat-Zinn, 1990), dê bibe sedem ku mirov bêtir li ser êşê bifikirin û bi vî rengî metirsiya jêhatî ya wê zêde binirxînin. Ji ber vê yekê, hişyariya hindik destûrê dide pêşveçûna nirxandina têgihiştina neyînî ya êşê (Kabat-Zinn, 1990).

Sedemek din ya gengaz dibe ku ev be ku pejirandina êş û amadebûna ji bo guherînê hestên erênî zêde dike, dibe sedema kêmbûna tundiya êşê bi bandorên li ser pergala endokrîn û hilberîna opiyoîdên endojen û kêmkirina seqetiya têkildar êş an jî amadekirina kesan ji bo karanînê stratejiyên bibandor ên ku bi êşê re mijûl dibin (Kratz, Davis, & Zautra, 2007). Sedemek din a gengaz a ravekirina encamên vê lêkolîna heyî di bandora wê ya li ser kêmkirina êşê de dikare bibe rastiya ku êşa kronîk ji ber pergala bersivdayîna stresê ya zêde çalak çêdibe (Chrousos & Gold, 1992). Encam tevlihevkirina pêvajoyên laşî û derûnî ye. Hişmendî dikare destûrê bide ku bigihîje kortika pêşîn û wê baştir bike, deverên mêjî yên ku fonksiyonên fîzîkî û derûnî digihînin hev (Shapiro et al., 1995). Encam çêkirina teşwîqek piçûk e ku tundî û ezmûna êşa laşî û giyanî kêm dike. Ji ber vê yekê, impulsesên êşê ji bilî naskirinek negatîf wekî hesta êşa rast têne jiyîn. Encam girtina kanalên êşê ye ku dikare êşê kêm bike (Astin, 2004).

Meditation of Mindfulness Bi çend Mekanîzmayên Mêjî û rêgezên cûrbecûr êş êş Kêm Dike Dibe ku bandora têgihîştina êşê hem li ser hêmanên hestyarî û bandor bandor bike. Ji aliyê din ve, hişmendî berteka li hember raman û hestên xemgîn ên ku bi têgihîştina êşê re dibin û êş xurt dikin kêm dike. Di heman demê de, hişmendî nîşanên psîkolojîkî yên wekî fikar û depresyona hevrayî kêm dike û çalakiya parasympathetic zêde dike, ku dikare rehetbûna masûlkeyên kûr pêşve bibe ku dibe ku êşê kêm bike. Di dawiyê de, hişyarî dikare bi xurtkirina rewşa neyînî ya reframkirina û behreyên xwe-birêkûpêkkirinê re têkildarbûna psîkofîzyolojîk a têkûz û stresê kêm bike. Asta hişmendiya bilind pêşbînîkirina astên nizm ên fikar, depresyon, ramîna karesat û seqetbûnê. Lêkolînên din destnîşan kir ku hişmendî di kontrola nasnameyî û hestyarî de xwedî roleke girîng e, û dibe ku di veavakirina rewşên neyînî de bikêr be (Zeidan et al., 2011; Zeidan, Grant, Brown, McHaffie, & Coghill, 2012).

Armanca duyemîn a vê lêkolînê diyarkirina bandorkirina bernameya MBSR a li ser kalîteya jiyanê ya di nexweşên bi serêşiya kronîk de bû. Vê lêkolînê destnîşan kir ku ev dermankirin li ser kalîteyên pîvanên jiyanê, di nav de sînorkirinên rolê yên ji ber rewşa tenduristiyê, êşa laşî, tenduristiya giştî, enerjî û zindîtiyê, tenduristiya hestyarî û tevahî pîvanên tenduristiya laşî û derûnî bi bandor bû. Lêbelê, bernameya MBSR nikaribû di fonksiyona fîzîkî, sînorkirinên rolê de ji ber pirsgirêkên hestyarî û karûbarê civakî, kalîteya jiyanê bi girîngî zêde bike. Ew ji lêkolînên berê û yên nuha û her weha ji lêkolîna nuha diyar dibe ku MBSR li ser fonksiyonên fîzîkî û civakî bandor nake. Ev îhtîmal e ji ber ku bandorên li ser êşa nexweşên bi serêş piçûk in, û ew guherîn hêdî ye. Ji aliyek din ve, nexweşên bi êşa kronîk timûtim fêr bûne ku êşê paşguh bikin da ku normal kar bikin (La Cour & Petersen, 2015). Her çend, guherîn di rêberiya xwestî de bûne û pûanên navîn ên koma destwerdanê bi koma kontrolê re zêde kirine. Van dîtinan bi dîtinên berê re hev in (Brown & Ryan, 2003; Carlson et al., 2003; Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; La Cour & Petersen, 2015; Morgan et al., 2013; Reibel et al., 2001; Rosenzweig et al., 2010).

Di derheqê naveroka danişînên MBSR de, vê bernameyê sepandina teknîkên ku stresê kêm dike, bi êş û haydarbûna rewşê re balê dikişîne. Dev ji şer berdan û rewşa heyî qebûl kirin, bêyî darizandin, têgeha sereke ya bernameyê ye (Flugel et al., 2010). Bi rastî, guhertinên di pejirandinê de bêyî darizandin bi baştirkirina kalîteya jiyanê ve girêdayî ye (Rosenzweig et al., 2010). MBSR armanc dike ku hişmendiya dema niha zêde bike. Nexşeya dermankirinê awayek nû û kesane ye ku meriv bi stresê re şexsî bigire dest. Streskerên derveyî beşek jiyanê ne û nayên guhertin, lê jêhatiya rûberûbûnê û awayê bersivdana stresê dikare were guhertin (Flugel et al., 2010). McCracken û velleman (2010) nîşan dan ku nermbûna têgihiştinê û hişmendiya bilind bi nexweşan re bi êş û seqetbûna kêmtir re têkildar e. Nexweşên ku bi êşên kronîk ên xwedan astên hişmendiya bilindtir in kêm depresiyon, stres, fikar û êş radigihînin û her weha baştirkirina xweser-bandor û kalîteya jiyanê. Morgan et al. (2013) xwendina nexweşên artritisê encamên wekhev bi dest xistin, da ku nexweşên xwedan astên zêhniyeta hişmendiyê stres, depresyon û xwe-bandorbûn û kalîteya jiyanê ya jortir rapor kirin. Wekî ku li jor hate destnîşankirin, dihat payîn ku kêmkirina êşê di nexweşan de dibe sedema tirs û fikara ku bi êşê re têkildar dibe û bi vî rengî sînorên kargêr ên encam kêm dike. Her weha, encamên çend lêkolînan (Cho, Heiby, McCracken, Lee, & Moon, 2010; McCracken, Gauntlett-Gilbert, & Vowles, 2007; Rosenzweig et al., 2010; Schutz et al., 2010) vê dîtinê piştrast dikin .

Gelek lêkolîn hatine kirin ku bandorkirina celebên cûrbecûr ên hişmendiyê-li ser dermanên kronîk, yên ku di serê nexweşiyê de têne nirxandin. Lêbelê din lêkolînek ku tehdîtên heterogeneous ên nexweş bi zehmî yên zindî têne lêkolîn kirin, wateya vê lêkolînê ev e ku, ew tenê li ser nexweşên ku di bin sernavê kronîk de pêk têne kirin.

Di dawiyê de, divê were pejirandin ku di vê lêkolînê de hin hûrgelan hene wekî mînaka nimûneya piçûk, nebûna bernameyek şopandina demdirêj, karanîna dermanên beşdaran û dermanên keyfî; û tevî hewildanên lekolîneran, nebûna dermankoterapî ya bi vî rengî ya bi vî rengî ji bo hemî beşdaran dikare encamên testê tevlihev bike û giştîkirina encaman dijwar bike. Ji ber ku lêkolîna heyî di nexweşên bi êşa kronîk a li Iranranê de ji celebê wê yekem e, tê pêşniyar kirin ku lêkolînên bi vî rengî divê di vî warî de, bi mezinahiyên nimûneyên mezintir gengaz werin kirin. Bêtir lêkolînan li ser aramiya encamên dermankirinê di demên şopandina demdirêj de lêkolîn dikin.

Xelasî

Li gorî encamên vê lêkolînê, ev yek tête ku encamên MBSR bi gelemperî bandor û zehmetiya jiyanê ya ku bi serêşiya kronîk re têne hesibandin. Tevî ku hin cûda cûreyên jiyanê yên girîng, wek fonksiyonek fizîkî, pirsgirêkên raman û hestyariya civakî, ji bo guhertin bi tevahî wateya wan dixwest xwestin. Ji ber vê yekê têgihîştina dermankirina MBSR bi tedbîra dermankirinê ya di protokola dermankirinê de ji bo nexweşan bi serêşiya zindî dikare dikare şîret kirin. Lêkolîner jî jî bawer dike ku tevî pirsgirêkên kêmasiyên û kêmasiyên lêkolînê yên heyî, ev lêkolîn dikare nêzîkî tedawiya kronîk a dermana nû û dibe ku di vê qada dermankirinê de dikare horizonek nû bide.

li hev kirin

Ev lêkolîn ji aliyê Zanîngeha Zahedan ve Zanîngeha Tendurustî (bi navê teşe) piştgirî bû. Em dixwazin ji hemû lêkolînan di lêkolînê, paqijên herêmî, karmendên nexweşxaneyên Elî -bn-abitaleb, Khatam-al-anbia û Ali Asghar- ji bo piştevanî û alîkariya wan.

Di encamê de,Lênêrîna chiropractic vebijarkek tedawî ya alternatîf a ewledar û bibandor e ku ji bo çêtirkirin û hem jî birêvebirina nîşanên serêşê yên kronîk bi baldarî û bi nermî rastkirina stû û her weha rê û teknîkên birêvebirina stresê tête bikar anîn. Ji ber ku stres bi cûrbecûr pirsgirêkên tenduristiyê re têkildar bûye, di nav de binavbirin, an nerastkirina stû, û serêşiya kronîk, destwerdanên hişmendiyê yên mîna lênihêrîna chiropractîk û kêmkirina stresê ya bingeha hişmendiyê (MBSR) li hember êşa kronîk bingehîn in. Di dawiyê de, gotara li jor diyar kir ku MBSR dikare ji bo serêşiya kronîk û ji bo baştirkirina tenduristî û tenduristiya giştî wekî destwerdanek hişmendiyê bi bandor were bikar anîn. Agahdariya ku ji Navenda Neteweyî ya Agahdariya Biyoteknolojiyê (NCBI) tê referans kirin. Berfirehiya agahdariya me bi chiropractic û hem jî bi birîndarî û mercên stûyê ve sînordar e. Ji bo nîqaşkirina mijarê, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an li me têkilî daynin 915-850-0900 .

Dr. Alex Jimenez

Pirsên din

blog picture of cartoon paperboy

BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE: Zehmetiya Karkeriya Rêveberiyê

BİXWÎNE BİXWÎNE: EXTRA EXTRA: Tenduristiya Girtîgeha Cezayê Giran El Paso, TX Chiropractor

Vala

Çavkanî

1. Astin J A. Dermanên psîkolojiya tenduristiyê ji bo birêvebirina êşê. Kovara Klînîkî ya Êşê. 2004; 20:27. dx.doi.org/10.1097/00002508-200401000-00006 . [PubMed]
2. Bohlmeijer E, Prenger R, Taal E, Cuijpers P. Bandorên tedawiya kêmkirina stresê ya bingehîn a hişmendiyê li ser tenduristiya derûnî ya mezinan bi nexweşiyek bijîjkî ya kronîk: meta-analîzek. J Psychosom Res. 2010; 68 (6): 539. dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.10.005 . [PubMed]
3. Brown K. W, Ryan RM Feydeyên heyîbûnê: hişmendî û rola wê di başbûna psîkolojîk de. J Pers Soc Psychol. 2003;84(4):822~848. dx.doi.org/10.1037/0022-3514.84.4.822 . [PubMed]
4. Carlson L. E, Speca M, Patel K. D, Goodey E. Kêmkirina stresê-bingeha hişmendiyê de têkildarî kalîteya jiyanê, giyan, nîşanên stresê, û pîvanên parastinê yên li nexweşxaneyên penceşêrê pêsîr û prostatê. Psychosom Med. 2003; 65 (4): 571 581. [PubMed]
5. Chaskalson M. Cihê karê hişmend: pêşvexistina kesen berxwedêr û rêxistinên resonant bi MBSR. John Wiley & Kurên; 2011
6. Cho S, Heiby E. M, McCracken L. M, Lee S. M, Moon DE Xemgîniya têkildarî êşê wekî navbeynkarek bandorên hişmendiyê li ser fonksiyona laşî û psîkososyal li nexweşên êşa kronîk li Koreyê. J Pain. 2010;11(8):789~797. dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2009.12.006 . [PubMed]
7. Chrousos G. P, Zêrîn PW Têgehên tengahiyê û nexweşiyên pergala stresê. Pêşniyara homeostaza laşî û behreyî. JAMA. 1992;267(9):1244-1252. dx.doi.org/10.1001/jama.1992.03480090092034 . [PubMed]
8. Flugel Colle K. F, Vincent A, Cha S. S, Loehrer L. L, Bauer B. A, Wahner-Roedler DL Pîvana kalîteya jiyanê û ezmûna beşdaran bi bernameya kêmkirina stresê ya bingehîn a hişmendiyê. Temamkirina The Clin Pract. 2010; 16 (1): 36. dx.doi.org/10.1016/j.ctcp.2009.06.008 . [PubMed]
9. Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Kêmkirina stresê û feydeyên tenduristiyê yên li ser bingeha Mindfulness. Meta-analîzek. J Psychosom Res. 2004;57(1):35~43. dx.doi.org/10.1016/S0022-3999(03)00573-7 . [PubMed]
10. Komîteya Tesnîfkirina Serê Serî ya Navnetewî, Civak. Dabeşkirina Navnetewî ya Nexweşiyên Serê, Çapa 3. (guhertoya beta) Cephalalgia. 2013; 33 (9): 629. dx.doi.org/10.1177/0333102413485658 . [PubMed]
11. Jain S, Shapiro S. L, Swanick S, Roesch S. C, Mills P. J, Bell I, Schwartz GE Ceribandinek kontrolkirî ya rasthatî ya medîtasyona hişmendiyê li hember perwerdehiya rehetbûnê: bandorên li ser tengahiyê, rewşên erênî yên hişê, rûxandin, û bala. Ann Behav Med. 2007; 33 (1): 11. dx.doi.org/10.1207/s15324796abm3301_2 . [PubMed]
12. Kabat-Zinn J. Di dermanê reftarî de ji bo nexweşên êşa kronîk bernameyek derveyî nexweşiyê li ser bingeha pratîka hişmendiya hişmendiyê: ramanên teorîk û encamên pêşîn. Gen Hosp Psychiatry. 1982; 4 (1): 33 47. [PubMed]
13. Kabat-Zinn Jon, Zanîna Zanîngeha Massachusetts Nexweş / Worcester. Clinic Stress Pêwîstiya tevahî tevahî dijîn: karûbarê bedena xwe û hişê bikar bînin ku hûn tehdît, êş û nexweşiyê rûdinînin. New York, NY: Delacorte Press; 1990.
14. Kabat-Zinn J, Lipworth L, Burney R. Bikaranîna klînîkî ya medîtasyona hişmendiyê ji bo xwerêvebirina êşa kronîk. J Behav Med. 1985;8(2):163-190. dx.doi.org/10.1007/BF00845519 . [PubMed]
15. Kabat-Zinn J, Massion A. O, Kristeller J, Peterson L. G, Fletcher K. E, Pbert L, Santorelli SF Bandora bernameyek kêmkirina stresê ya bingeh-meditation di dermankirina nexweşiyên xeman de. Am J Psychiatry. 1992;149(7):936-943. dx.doi.org/10.1176/ajp.149.7.936 . [PubMed]
16. Kratz A. L, Davis M. C, Zautra AJ Pejirandina êşê di nexweşên osteoarthritis û fibromyalgia de têkiliya di navbera êş û bandora neyînî de nerm dike. Ann Behav Med. 2007; 33 (3): 291. dx.doi.org/10.1080/08836610701359860 . [Gotara PMC-ya belaş] [PubMed]
17. Kurt S, Kaplan Y. Taybetmendiyên epîdemîolojîk û klînîkî yên serêşê li xwendekarên zanîngehê. Clin Neurol Neurosurg. 2008; 110 (1): 46. dx.doi.org/10.1016/j.clineuro.2007.09.001 . [PubMed]
18. La Cour P, Petersen M. Bandorên medîtasyona hişmendiyê li ser êşa kronîk: ceribandinek kontrolkirî ya rasthatî. Pain Med. 2015; 16 (4): 641. dx.doi.org/10.1111/pme.12605 . [PubMed]
19. McCracken L. M, Gauntlett-Gilbert J, Vowles KE Rola hişmendiyê di vekolînek cognitive-behavioral ya têkildar a êş û seqetiya bi êşa kronîk de. Êş. 2007; 131 (1-2): 63. dx.doi.org/10.1016/j.pain.2006.12.013 . [PubMed]
20. McCracken L. M, Velleman SC Di mezinên bi êşa kronîk de nermbûna psîkolojîk: lêkolînek pejirandin, hişmendî, û çalakiya-bingeha nirxan di lênihêrîna bingehîn de. Êş. 2010; 148 (1): 141. dx.doi.org/10.1016/j.pain.2009.10.034 . [PubMed]
21. Menken M, Munsat T. L, Toole JF Barê gerdûnî ya lêkolîna nexweşiyê: encamên ji bo neurolojiyê. Arch Neurol. 2000;57(3):418~420. dx.doi.org/10.1001/archneur.57.3.418 . [PubMed]
22. Montazeri A, Goştasebi A, Vahdaninia M, Gandek B. The Short Form Health Survey (SF-36): Werger û lêkolîna erêkirina versiyona îranî. Qual Life Res. 2005;14(3):875~882. dx.doi.org/10.1007/s11136-004-1014-5 . [PubMed]
23. Morgan N. L, Ransford G. L, Morgan L. P, Driban J. B, Wang C. Hişmendî bi nîşanên psîkolojîk, xweserî, û kalîteya jiyanê di nav nexweşên bi osteoarthritis çokê nîşankirî ve girêdayî ye. Osteoarthritis û Cartilage. 2013; 21 (Pêvek): S257-S258. dx.doi.org/10.1016/j.joca.2013.02.535 .
24. Mulleners W. M, Haan J, Dekker F, Ferrari MD ji bo muayeneyê veguherîna pêşdibistanê biparêzin. Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1512. [PubMed]
25. Nash J. M, Thebarge RW Fêmkirina stresa psîkolojîk, pêvajoyên wê yên biyolojîk, û bandora li ser serêşiya bingehîn. Serêş. 2006;46(9):1377-1386. dx.doi.org/10.1111/j.1526-4610.2006.00580.x . [PubMed]
26. Omîdî A, Zargar F. Li ser bandoriya klîmîk a kontrola kontrolkirî ya nexweşî ya nexweşan li ser zehmetiya hişmendiya hişmendiya hişmendiyê û hişmendiya hişmendiya hişmendiyê. Nursa Midwifery. 2014; 3 (3): e21136. [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
27. Reibel D. K, Greeson J. M, Brainard G. C, Rosenzweig S. Kêmkirina stresê-bingeha Mindfulness û kalîteya jiyanê ya girêdayî tenduristiyê di nifûsa nexweşên heterojen de. Gen Hosp Psychiatry. 2001; 23 (4): 183-192. dx.doi.org/10.1016/S0163-8343(01)00149-9 . [PubMed]
28. Reiner K, Tibi L, Lipsitz JD Ma destwerdanên bingeh-hişmendî giraniya êşê kêm dikin? Lêkolînek rexneyî ya wêjeyê. Pain Med. 2013;14(2):230�242. dx.doi.org/10.1111/pme.12006 . [PubMed]
29. Rosenzweig S, Greeson J. M, Reibel D. K, Green J. S, Jasser S. A, Beasley D. Kêmkirina stresê-bingeha Mindfulness ji bo şert û mercên êşa kronîk: Cûda di encamên dermankirinê de û rola pratîka medîtasyona malê. J Psychosom Res. 2010; 68 (1): 29. dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.03.010 . [PubMed]
30. Schutze R, Rees C, Preece M, Schutze M. Hişmendiya kêm felaketa êşê di modelek tirs-dûrketina êşa kronîk de pêşbîn dike. Êş. 2010; 148 (1): 120-127. dx.doi.org/10.1016/j.pain.2009.10.030 . [PubMed]
31. Shapiro D. H, Wu J, Hong C, Buchsbaum M. S, Gottschalk L, Thompson V. E, Hillyard D, Hetu M, Friedman G. Têkiliya têkiliya di navbera xwedan kontrol û windakirina kontrolê ji bo neuroanatomiya fonksiyonel a di nav xewê de rewş. Psychologia. 1995; 38: 133 145.
32. Stovner L, Hagen K, Jensen R, Katsarava Z, Lipton R, Scher A, Zwart JA Barê gerdûnî yê serêşê: belgeyek belavbûna serêşê û seqetbûnê li çaraliyê cîhanê. Cephalalgia. 2007; 27 (3): 193-210. dx.doi.org/10.1111/j.1468-2982.2007.01288.x . [PubMed]
33. Stovner L. J, Andree C. Berbelavbûna serêşê li Ewropayê: lêkolînek ji bo projeya Eurolight. J Êşa serêşê. 2010; 11 (4): 289. dx.doi.org/10.1007/s10194-010-0217-0 . [Gotara PMC-ya belaş] [PubMed]
34. Teasdale J. D, Moore R. G, Hayhurst H, Pope M, Williams S, Segal ZV Hişmendiya metacognitive û pêşîlêgirtina vegerê di depresyonê de: delîlên ezmûnî. J Consul Clin Psychol. 2002;70(2):275~287. dx.doi.org/10.1037/0022-006X.70.2.275 . [PubMed]
35. Tozer B. S, Boatwright E. A, David P. S, Verma D. P, Blair J. E, Mayer A. P, Pelên JA Pêşîlêgirtina mîgrenê di jinan de di seranserê jiyanê de. Mayo Clin Proc. 2006;81(8):1086-1091. quiz 1092. dx.doi.org/10.4065/81.8.1086 . [PubMed]
36. Ware J. E, Kosinski M, Dewey J. E, Gandek B. lêkolînek tenduristiya SF-36: rêberê rêber û rêbazê. Kalîteya Metric Inc; 2000.
37. Wells R. E, Burch R, Paulsen R. H, Wayne P. M, Houle T. T, Loder E. Meditation ji bo mîgrenê: ceribandinek kontrolkirî ya pîlot. Serêş. 2014; 54 (9): 1484-1495. dx.doi.org/10.1111/head.12420 . [PubMed]
38. Zeidan F, Gordon N. S, Merchant J, Goolkasian P. Bandorên perwerdehiya medîtasyona hişmendiya kurt a li ser êşa ku bi ezmûnî hatî çêkirin. J Pain. 2010; 11 (3): 199. dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2009.07.015 . [PubMed]
39. Zeidan F, Grant J. A, Brown C. A, McHaffie J. G, Coghill RC Mindfulness bi meditation-ê rehetkirina êşê: delîl ji bo mekanîzmayên mêjî yên bêhempa di rêziknameya êşê de. Neurosci Lett. 2012; 520 (2): 165. dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2012.03.082 . [Gotara PMC-ya belaş] [PubMed]
40. Zeidan F, Martucci K. T, Kraft R. A, Gordon N. S, McHaffie J. G, Coghill RC Mekanîzmayên mêjî yên ku modulasyona êşê ji hêla medîtasyona hişmendiyê ve piştgirî dikin. Kovara Neuroscience. 2011;31(14):5540~5548. dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5791-10.2011 . [Gotara PMC-ya belaş] [PubMed]

Accordion Close

Li El Paso, TX ji bo Headache û Cervical Disc Disciation

by spinedoctors | Şertên Bersîv, Disci Herniated, Dozgeriya Guherandinên Random Random, Dûbare, Tedawî

Dûbare Di encamên "bersiva şer an" re, "pevçûnek" re, encama pergala parastina prehistorîk ya ku ji hêla pergala nervousê ve (SNS) ve hate çêkirin. Stressek parçeyeka bingehîn ya berxwedanê ye. Dema ku zehfên ku bersivên şer an firotinê çalak dikin, tevlîhevkirina kîmyewî û hormonê di nav pêvajoya xwînê de veşartin, ku cesedê ji bo xeterê tê amadekirin. Her çiqas zordariyeke demkurt e, lê belê, stratejiya demdirêj dikare dikare pirsgirêkên tenduristiyê bibe. Wekî din, stratejiyên di civaka nûjen de guhertin û ji bo kesên ku hişyariya xwe hişyar dikin û hişyariyê biparêzin ew e ku zehmet e.

Çawa Stenbolê Body Affiliate?

Stress dikare sê kanalên cuda hene: emotion; beden û hawirdorê. Stressên hestyarî di rewşên xirab de ne ku di hiş û biryara xwe de bandor dike. Stress bi tewra tevlî xwarinê neçar û nebûna xew. Û Di dawiyê de, zexta hawirdorê li ser ezmûnên derve ye. Dema ku hûn van van cûreyên streseran biceribînin, pergala bêdengiya sympatmatîk dê bersivê "şerê an jî" re, lêgerîna adrenaline û cortisol serbest bike ku da ku rêjeya dil û zêde bike û ji bo me hişyar bikin, da ku em pêşiya rewşa pêşî ya rûyê me .

Lêbelê, heke heke hişyariya têgihîştina herdem herdem, bersiva şer an anjî ya SNS dikare çalak e. Pêdivî ye ku zordariyek domdar ji bo pirsgirêkên tendurustiyê, wekî xemgîn, depression, têşkêşî, pitik û paşê paş, digel pirsgirêkên digest, pirsgirêkên giran û xemgîniya xewn û herweha kêmasî û bîhnfirehiyê. Herweha, tengasiya pişkiyê li ser spîneyê dikare dibe sedema sedemek şaşîkirin, an subluxasyonê, ku dibe ku di riya veguhertina dîskek dîsk.

Hêza Serdan û Diskêşiya Ji Stress

Dîskek herniated dibe dema ku nerm, gel-wek navenda dîskek intervertebral bi riya xwe di derveyî navxweyî de, çermê kîtilajê, xemgînkirin û kişandina kulikê spî û / an jî neravên nerm. Disc herniation bi gelemperî di nav gora cervical, an cilê, û di bin lûkarê de, yan jî kêm kêm dibe. Nîşaneyên dîskên herniated girêdayî cîhê krîza û spî girêdayî. Gelek pişk û paşê tengahiyê bi rehmê, hestî û hestiyariyê li ser hûrgelên jorîn û hûrgelan hin hinek nîşanên gelemperî bi disc hennasyonê ne. Headache û migraine jî nîşanên gelemperî hene ku bi tundûtûjî û dîskên dermanên cervîkirî yên hûrbekirî têne kirin, wekî encamên tengiliyê û tengahiyê yên spinal.

Pêşniyarên Mindfulness ji bo Stress Management

Birêvebirina stresê ji bo baştirkirin û hem jî domandina tenduristî û tenduristiya giştî girîng e. Li gorî lêkolînên lêkolînê, destwerdanên hişmendiyê, wekî lênihêrîna chiropractîk û kêmkirina stresê-bingeha hişmendiyê (MBSR), di nav yên din de, dikare bi ewlehî û bandor alîkariya stresê bike. Lênêrîna Chiropractic verastkirinên stû û manîpulasyonên destanî bikar tîne da ku bi baldarî lihevnêzîkbûna orjînal a stûyê vegerîne, êş û nerehetiyê û hem jî tansiyona masûlkeyê sivik bike. Wekî din, chiropractor dikare guherînên şêwazê vehewîne da ku hêj bêtir nîşanên stresê baştir bike. Reşek hevseng dikare pergala rehikan bi bandortir bersiv bide stresê. MBSR dikare di heman demê de bibe alîkar ku em stres, fikar û depresiyonê kêm bikin.

Têkilî Îro Emê Peywendî

Heke hûn bi nîşanên tedawî an bi serêşê an serê xwe têne tecrûbekirin mîgrenê herweha gefa paşê û paşê paşê bi dîskêşiya dîskêşanê, armancên hişmendiya hişmendiyê wek mînak wekî lênêrîna chîropractîk dikare ji bo tehdîta ewle û bandor be. Daxistina rêveberiya birêveberê Dr. Alex Jimenez dikare alîkariya we ya tendurustî û aşîtiyê bigirin. Li ser lêgerîna armancên hişmendiyê yên riya dilxwazî dikare ji we re heqê we hebe. Armanca van gotara jêrîn e ku bandorên bandorê yên hişk-xweser ên li ser nexweşiyên bi serêşiya tengahiyê nîşan bide nîşan bide. Ne tenê tenê nîşanên laş bikin, çavkaniya pirsgirêka xwe bigirin.

Pirsgirêkên Gelek Kiryariya Stenbolê - Li Ser Stressed And Health-Psycholojîk Di Nexweşên Pevçûnê

Abstract

Paşî: Bernameyên ji bo rewşa tenduristiyê ya nexweşan bi nexweşiyê re têkildarî têkildar, wek neyekêşî, pir caran di nav infeksiyonê de têne. Li ser kêmkirina zordariyê (MBSR) ya psîkoteropî ya ku nexweşî di tedawî û tundûtûjiya zindî de tê xuya ye. Ev lêkolînek bandoriya MBSR bi tedawiya têgihîştî û tendurustiya derûnî ya derûnî ya ku di bin sernivîsa tengahî de ye.

Materyal û Rêbazên Ev lêkolînek ceribandinek muayeneyên bêkêmasî ye. Li gor şêweya nexweşan bi tehlûkeya tengahiyê ya tehsîdiya Navneteweyî ya Navneteweyî ya Navneteweyî bi nexweşî tedawî bûne wek Asayî (TAU) an jî grûpê ezmûn (MBSR) hate kirin. Grûpa MBSR bi hevdîtinên 12-min re heşt hefteyên hevpeymanan peyda kirin. Di rûniştinên protokola li ser Protokola MBSR de hatee kirin. Pirtûka Lîberdana Brief (BSI) û Scale Stress (PSS) di dema pêşîn û paşveçûnê de û di meha 3ê de ji bo komên her du aliyan de birêve kirin.

results: Di nav koma MBSR de navgîniya pûana tevahî ya BSI (nîşana dijwariya global; GSI) di koma MBSR de 1.63 0.56 bû ku piştî destwerdanê û di danişînên şopandinê de, bi rêzdarî 0.73 respectively 0.46 û 0.93 0.34 kêm bû ( P <0.001). Wekî din, koma MBSR di stresa têgihiştî de li gorî koma kontrolê ya di nirxandina paş testê de pûanên kêmtir nîşan da. Wateya stresa têgihîştî ya berî destwerdanê 16.96 2.53 bû û piştî destwerdanê û di danişînên şopandinê de, bi rêzê ve (P <12.7) li 2.69 13.5 û 2.33 0.001 hate guherandin. Ji aliyek din ve, navgîniya GSI di koma TAU de 1.77 0.50 bû ku di pêşdîtinê de bi girîngî hate kêm kirin 1.59 0.52 û 1.78 at 0.47 di pişti test û şopandinê, (P <0.001). Di heman demê de, navgîniya stresa ku di pêşbirkê de di koma TAU de bû 15.9 2.86 bû û li paşmalîn û şopandinê, bi rêzêve 16.13 2.44 û 15.76 2.22 hate guhertin (P <0.001).

Xelasî: MBSR dikare dikare tedawiyê kêm bikin û tendurustiya giştî ya tendurustî li nexweşên ku bi serêşiya tengêşiyê baştir bikin.

Keywords: Tendurustiya diranan, xemgîniya tengahiyê, hişkiya zordariyê (MBSR), tedawiya tedawî (TAU)

Colemêrgê Jimenez White

Dr. Alex Jimenez's Insight

Lênêrîna Chiropractîk e ku tedawiya birêveberiya bandorên bandor ên bandor e, ji ber ku ew li ser spî ye, ku bingeha sîstema nervous e. Chiropractic karûbarên spinalîzasyon û manipulasyonên pirtûka karanîna bi baldarî veguhastina spîkirina nûjen bikin ku ji bo ku destûrê bide xwe bi xwezayî xwe xweş bike. A spinal misalignment, or subluxation, dikare li ser spî tengasî ava bike û ji bo pirsgirêkên tendurustiyê ve, dibe ku di navxweyî û koçberiyê de, herweha wekî hîsk û sciatica. Lênêrîna Chiropractîk jî dikarin guhertinên lênêrîna jîngehê, wekî pêşniyarên pêşniyar û şêwirdariyê yên nerazîbûnê, ji bo bandorên wê zêdetir bikin. Di kêmkirina zordariyê de zordariyê bi bandor bi rêveberî û nîşanên zordariyê alîkarî dikarin.

Pêşkêş

Tîrêjiya Tengê% 90% ji hemî sernavê ava dike. Der barê 3% ji nifşên tengahiyê têne derxistin. [1] Gelek zehmetiya tehlûk bi gelemperî û asta rêjeya psîkolojîk ve girêdayî ye. [2] Di salên dawî de, çend meta-analîzên dermanên dermankirinê pêk tê îro nîşan dide ku dermanên doktorî, ku dibe ku di tengahiyê de bandor be, bandorek zindî ne bandor e û dibe ku bêtir pirsgirêk din. Piraniya tedawiyên janê ji bo tehlûkeya tundûtûjî têne çêkirin, lê heke eger di dema dirêj de tê bikaranîn, dibe ku pirsgirêkên bêhtir pirsgirêk û nehêleya girîng ên girîng in. [3] Heya sereke ya gelemperî di piraniya tedawiyê de ew e ku li ser ditirsin an jî têkoşîna tehlûkê kêm bike. Pêkêşiya di kêşeya zehmetiyê de dikare bêkêmasî be. Painkillers û stratejiyên birêvebirina bendê dikare dikarin nexweşî û hesasiyê bibin ku biêşînin. Ji ber vê yekê, tedawiyên ku qebûl dikin û tolerasyona tehlûk, bi taybetî, êşa zindî, bandor in. Di warê zordariyê de nexweşî (MBSR) ya psîkoteryapiyek nû ye ku di bandorên fizîkî û başkirina psîkolojîk de di nav nexweşan de bi nexweşiya kronîk re çêtir dibe. [4,5,6,7,8] Di du salên dawî de, Kabat-Zinn et al. di Dewleta Yekbûyî de serkeftî ji bo êş û bixweşî ya êşê ve girêdayî ye. [9] lêkolînên dawî yên li ser rêbazên li gor qebûlkirî, rêbazên hişmendiyê, di nexweşan de bi tengahiyên zindî baştirîn nîşan bidin. Mindfulness bi bikaranîna fikrên hestyar, hest û hestyarî, û pêwendiyek dostalîzmê bi têkiliyek hundir û derveyî bi xemgîniya nerazîbûnê vexwarinê vedike. [10] Lêkolînên ku MBSR bernameyê dikare bixweberiya nexweşiyê bi fikromyalgiya, gheumatoid germî Pêkêşiya musculoskeletal, tehlûka paşengî ya paşdemî û gelek sclerosê. [7,11,12,13] MBSR guhertinên giran, xemgîniyê, dîskence, gaziyên hûrgelan, başbûn, adaptasyon, kalîteyê, bêdeng û fizîkî fizîkî hene. [6,14,15,16,17] Lê belê bernameyên ji bo rewşa tenduristiyê ya nexweşan bi nexweşiyê re têkildarî girêdayî, mîna ku wekî pêşengiya tengahiyê, pir caran di nav infeksiyonê de ne. Ji ber vê yekê, lêkolîn hat girtin ku bandora bandora MBSR li ser hişk û hişmendiya gelemperî li nexweşên ku bi serêşiya tengêşiyê binirxînin.

Alav û Rêbaz

Vê ceribandina klînîkî ya bêserûber a kontrolkirî di sala 2012-an de li Nexweşxaneya idehîd Beheştî ya li Bajarê Kashan hate kirin. Komîteya Etîka Lêkolînê ya Zanîngeha Zanistên Bijîşkî ya Kashan vê lêkolînê erê kir (Hejmara IRCT: 2014061618106N1). Beşdarên lêkolînê mezinên bi serêşiya tengezarî ku ji hêla psîkiyatrîst û neurolojîstên li Kashan ve hatine sewq kirin ve tê de hene. Pîvanên tevlêbûnê wiha bûn: Li gorî Komîteya Dabeşandina Serêdanê ya Navneteweyî serêşiya we heye, amade ye ku beşdarî lêkolînê bibe, ne xwediyê teşxîsa bijîjkî ya nexweşiya mejiyê organîk an nexweşiya psîkotîkî ye, û ne xwediyê dîroka dermankirina psîkolojîkî di dema 6-an de meh Nexweşên ku destwerdan neqedandin û ji du rûniştinan pirtir paşda çûn ji lêkolînê hatin derxistin. Beşdaran, ku formek razîbûna agahdar îmze kirin, pîvan wekî pêşbaziyek temam kirin. Ji bo texmînkirina mezinahiya nimûneyê, me behsa lêkolînek din kir ku tê de guhertinên di navgîniya pûanên westînê de di pêvajoya pêş-dermankirinê de 62 9.5 û di dema paşdermankirinê de 54.5 11.5 bû. [18] Dûv re, bi karanîna jimartina mezinahiya nimûneyê, di her komê de 33 beşdaran (bi rîska xilasbûnê) re bi? = 0.95 û 1 ? = 0.9 veqetandî bûn. Piştî hejmartina mezinahiya nimûneyê, 66 nexweşên bi êşa tengasiyê li gorî pîvanên tevlêbûnê bi rêbaza nimûnekirina hêsan hatin hilbijartin. Piştre, nexweş hatin gazî kirin û vexwendin ku beşdarî lêkolînê bibin. Ger nexweşek qebûl kir ku beşdar bibe, wê hingê wî / wê hate vexwendin ku beşdarî rûniştina xwendinê-kurteçîrokê bibe û heke na nexweşê din jî bi heman rengî hate hilbijartin. Dûv re sifra jimareyek bêserûber bikar tînin, ew an ji koma ceribandî re (MBSR) an jî ji koma kontrolê re ku wekî her carî derman dikirin hatine peywirdarkirin. Di dawiyê de, ji her komê 3 nexweş hatin derxistin û 60 nexweş jî tê de bûn (Di her komê de 30 nexweş). Koma TAU tenê bi dermanê antidepresan û rêveberiya klînîkî hate derman kirin. Koma MBSR ji bilî TAU perwerdehiya MBSR jî dît. Nexweşên di koma MBSR de ji hêla psîkologê klînîkî yê bi pileya PhD ve 8 hefteyan hatin perwerdekirin. Pirtûka Nîşaneya Kurt (BSI) û Pîvana Stresa Têgihîştî (PSS) beriya danişîna dermankirinê ya yekem a di koma MBSR de, piştî rûniştina heştemîn (şûnda), û 3 meh piştî ceribandinê (şopandin) li her du koman hatin birêve birin. Koma TAU hate vexwendin Nexweşxaneya idehîd Beheştî da ku pirsnameyan dagire. Figureikil 1 şemaya Standardên Hevgirtî yên Raportên Ceribandinan (BELA) ku herikîna beşdarên lêkolînê vedibêje nîşan dide.

1 CONSORT Diagram Pirtûka Tevgera Beşdaran Dîtin

1 Wêne: CONSORT Diagram nîşan bide pêvajoya beşdarî xwendevanan.

Êriş

Koma destwerdanê (MBSR) li Nexweşxaneya idehîd Beheştî hate perwerdekirin. Heşt danişînên heftane (120 min) li gorî protokola standard MBSR ku ji hêla Kabat-Zinn ve hatî pêşve xistin pêk hatin. [11] Ji bo beşdarên ku yek an du danişîn ji dest xwe berdane danişînên din hatin li dar xistin. Di dawiya perwerdehiyê de û 3 meh şûnda (şopandin), her du komên MBSR û TAU ji bo Nexweşxaneya idehîd Beheştî (cihê ceribandina MBSR) hatin vexwendin û ji wan re hat xwestin ku pirsnameyan temam bikin. Di dema danişînên MBSR de, beşdaran perwerde kirin ku haya wan ji raman, hest û hestên laşî yên bê dadrês hebe. Tetbîqatên hişmendiyê wekî du awayên pratîkên meditation fermî û nefermî têne fêr kirin. Tetbîqatên celebê fermî medîtasyona rûnişkandî ya perwerdekirî, lêgerîna laş, û yoga hişyar digire nav xwe. Di medîtasyona nefermî de, bal û hişyarî ne tenê li çalakiyên rojane, lê di heman demê de li ser raman, hest û hesta laşî jî ne ku ew pirsgirêk û bi êş in. Naveroka giştî ya danişînan di Tabela 1 de hate gotin.

1 Table: Agendas ji bo rûniştinên hişmendiyê-based on stress decrease.

Amûrên Amûrkirinê

Ji bo Headache ji bo Komîsyona Navneteweyî ya Navneteweyî ya Navnîşan a Diary Scale

Headache di bin sernavê de ji hêla sernavê ve dihejîne. [19] Nexweşan ji wan re ji wan re xwestin ku li ser 0-10 pîvana astengiya tehlûkê qeyd bikin. Neheqiya êş û herî mezin ya kêşê ya taybetmendiya 0 û 10, bi awayekî zelal bûn. Wê hefteya di hefteya di navenda zehmetiyê de ji hêla 7 ve veguhestin ji hêla heqê giringiya giraniyê ve hat hesab kirin. Herweha, wateya di mehekê de têkoşîna serêşê ya giraniyê hatibû hesibandin û ji aliyê 30 ve têne dabeş kirin. Gelek û herî zêde hejmarên giraniyê yên 0 û 10, bi rêzdarî. Di bin sernavê pirtûka vê pîvanê de 20 hate hesibandin. [0.88]

Lîsteya nîşaneya Brief (BSI)

Nîşaneyên derûnî bi BSI re hatin nirxandin. [21] Envanter 53 tişt û 9 binpîvan ku nîşanên psîkolojîkî dinirxînin pêk tê. Her tişt di navbera 0 û 4 de puan digire (mînakî: Di zikê min de dilrabûn an acizbûn heye). BSI-yê xwedan indexa dijwariya gerdûnî (GSI) bi tevahî 53 hejmaran bi dest xist. Baweriya testê bi rêjeya 0.89 rapor kiriye. [22] Di lêkolîna me de, texmîna testestestestest GSI bû .90 li ser bingeha nimûneyek ji 60 nexweşên bi serêşiya tengezarî ku BSI temam kirin.

Scale Stress (PSS)

Stresa têgihîştî bi karanîna PSS hate nirxandin, [21,23] pîvanek 10-madeyî ya ku di mehê çûyî de dereceya rewşên jiyanê yên bêkontrol û nediyar dinirxîne (mînakî: Fest kir ku we nekaribû tiştên girîng di jiyana xwe de kontrol bikin ?) Bersivkaran di nav meha paşîn de li ser pîvanek 5-xalî, belavbûna hejmar, ji 0 (qet) heya 4 (pir caran) radigihînin. Pûanavêjî bi pûana berevajî ya çar hêmanên bi erênî gotî [4,5,7,8] û berhevkirina hemî pûanên tiştan pêk tê. Pûanên pîvanê ji 0-40 digirin. Pûanên bilind astên stresê yên bilind nîşan dikin. Ew ferz dike ku mirov li gorî çavkaniyên xweyên rûberûbûnê asta bûyerên tehdîtkar an dijwar dinirxînin. Pûanek bilindtir pileya mezinahiya stresê nîşan dike. Her weha pêbaweriya testa herî bes û rastdariya lihevhatî û cihêker jî hatine rapor kirin. [19] Di lêkolîna me de, ji bo nirxandina hevgirtina navxweyî ya vê pîvanê hevkarên alpha yên Cronbach wekî 0.88 hatine hesibandin.

Tertên tedbîrên dubare yên variance hate kirin ku komên MBSR û TAU li ser tedbîrên hişkkirî yên GSI û li hember şewitandinê, posttretkirinê, û meha 3-meha li serhevbikin. Her weha, testa Chi-square tê bikaranîn ku di demjimêrên demografîk de peyda bikin. Bêtirîn P 0.05 kêmtir di îmtîhanan de girîng bû.

results

Di mijarên 66 de, beşdarên 2 ji koma komîteya MBSR ji ber ku ji beşên 2 bêtir winda bûn. Di heman demê de, sê beşdaran ji ber ku pirsên testê an jî piştî peyda kirin ku yek ji wan ji koma grûbê MBSR û sê beşdar ji koma TAU ve nehatin temam kirin. Table 2 taybetmendiyên demografîk ên nîşana nirx û encamên kontrola randomkirinê nîşan da. Encamên t-test ji berheviyên di navbera MBSR û TAU de di pirtirkêmbûna zirav û test-çîçê de di cûr-qada din de diyar kirin ku di navbera herduhevên demografîk de di mijara du komên girîng de tunebû û tunebûn bi du koman re hate xistin.

Table 2 Taybetiyên Demografîk ên Kûçeyan

2 Table: Taybetmendiyên Demografîk ên mijarên nifş, b.

Table 3 pevçûnên wateya û devokên standard yên navîn (girêdana tundûtûjî û GSI) û tedawiya encamên di dema dema pêştêhanê, dema demdirêj û 3-meha pêşniyar dike.

Table 3 Daxuyan, Standard Deviations û Comparison Outcome Measures

3 Table: Dans, devokên standard, û tedawiya encamên ku li pêşniyara MBSR û TAU-ê, pêşniyarên paşîn, paşîn û paşdêriya pêşdebirina encamên hevbeş, hevbeş.

Table 3 di koma destwerdanê (MBSR) de li gorî koma TAU bêtir kêmkirina stres û GSI ya wergirî nîşan dide, lê kêmkirina stres û GSI ya hatî stendin di koma TAU de nehat dîtin. Encaman bandora girîng a dem û têkiliya di navbera dem û celebê dermankirinê de li ser guhertinên pûanan (P <0.001) eşkere kir.

Hejmarên? 2 û? 3 yên heyî di qonaxên paş test û şopandinê de ji bo komên MBSR û TAU pûanên stres û GSI-yê werdigirin.

2 CONSORT Diagram Pirtûka Tevgera Beşdaran Dîtin

2 Wêne: CONSORT Diagram nîşan bide pêvajoya beşdarî xwendevanan.

3 Pirtûka Stenbolê ya di MBSR û Komên Controlê de

3 Wêne: Wateya stratejiyê ya di MBSR û komên kontrolê de li pêşî, paşîn û paşnavê.

Nîqaş

Ev lêkolîn bi bandoriya MBSR û Tenduristî (TAU) bi bandor û tendurustiya derûnî ya ku bi serêşiya tengahiyê ve girêdayî ye. Her çiqas MBSR wekî derman û nîşanên tehlûkê ji bo teprîş û bandor, bandorek ji bo çareserkirina tendurustiya derûnî ya derûnî ya di nexweşan de, ku yek ji gefên guman ên li gel nifş e.

Gelek lêkolînên xwenîşandan nîşan dide tendurustiya giştî ya di BSI a GSI de. Di hin hinek lêkolînan de, ji hêla pêşveçûnên girîng ên MBSR ji hemî veguhastinên li ser hemîşeyên Xweseriya Xwerû (SF-36) ya Sîstema 36-an jî hate rapor kirin. [20,24] Lêkolînên pirsgirêkên di pirsgirêkên psîkolojîk de di bin nîşanên Symptom-90-Revised (SCL- 90-R) piştî destwerdana û 1-salê li ser MBSR ji bo xemgîniyê û dîskêşiyê. [5] Reibel et al. MBSR nîşan dide ku nexweşên ku bi tehlûkê zindî yên giyanî yên ku bi xeterên dermanî, xemgîniyê, ditirsî, û tehlikê dakêşin dakêşin. [5] Ev nîşanî nîşanî ku xemgîniya xemgîniyê û xemgîniya pêvajoya cognitive control-like-a-baldarî û bîranîna karkeriyê bi hev re digel hev. [25] Hestiyên negatîf dikarin bi tengahiyê re têkildarî tehlûkeya xirabî ve girêdayî bikin.

MBSR mekanîzmayên jêrîn ji bo baştirkirina rewşa giyanî ya nexweşê pêk tîne: Ya yekem, hişmendî dibe sedema zêdekirina hişyariya ji bo tiştê ku di her kêliyê de diqewime, bi helwestek qebûlker, bêyî ku bikeve fikrên adetî, hestyarî û şêwazên tevgerê. Hişmendiya zêde hingê rê û rêbazên nû dide bersivandin û li hember xwe û cîhana dorhêl li ber xwe dide. [3] Hişmendî hestek xweseriyê saz dike ku ji raman, hest û hesta laşî ya mîna êş mezintir e. Tetbîqatên hişmendiyê, xerîdarên fêrbûn observer self ek pêş dixin. Bi vê qabîliyeta xwe, ew dikarin raman û hestên xwe bi rengek nereaktiv û bê dadgeh ku berê ji xwe dûr digirtin, ku berê ji raman û hestên xwe dûr digirtin bi rengek nereaktiv û bê dadgeh bibînin. Xerîdar fêr dibin ku ramanan ferz dikin bêyî ku pêwîst be ku li ser wan tevbigerin, ji hêla wan ve werin kontrol kirin, an ji wan bawer nekin. [3]

Ya duyemîn, hişmendiya muwekîlê alîkarî dike ku di gavên berbiçav de nirxên girîng ên ku ji wan re girîng in. Pir muşterî bi tehlûkê zindî dixwazin ku ji jiyanên girîng ên bijartina xwe bijîn, bêtir serbest bibin. Lê belê bernameya MBSR wan dixebitin ku tevgerê çalakiya valahiyê tevî tevgera pispor. Lêkolînan xuya dike û ramanek hestyarî da ku êşê di berdewamiya bêdengiyê de girîng e. [26] beşên hestyarî û nasnameyek li ser berev û tehlûkeyê guhdarî bikin ku dibe ku dibe ku êş û zehmên nexweşan bigirin. [27,28]

Sêyemîn, lêkolînên ji hin lêkolînên nîşan dide ku MBSR dikare fonksiyonê mîzê biguherînin ku berpirsiyariya biryara hûrgelan û herêmên ku em çawa bertek dikin ku bandora tundûtûjên tundûtûj bikin, û ev di encama celebên cesariyê de wek mînakê xwişk, dil, dil û fonksiyonê parastinê. [29,30] Rizgariya Mindfulness ji bo fikrên xemgîn û xemgîniyê xemgîn dike û xemgîniyên xemgîniyê dike. [31] Di heman demê de hişyariya psîkophysiolojî têkildar têkildarî têkildar û moodê ji hêla reqfê û reformanên hestyariya erênî yên erênî yên erênî yên erêner ên erênî yên erênî yên erênî yên xweş bike. [32]

Hêza vê lêkolînê tê bikaranîna psîkotherapyê ya ku di bin tehlûkeya giliyê de kêmtir dixwîne, lê belê ev pirsgirêkek derman a hevpar e. Têgumanên xebata me di psîkoteryayê de tê bikaranîn ku ne daxwazek nasnameyek gelekî girîng e û bi awayek bi karanîna pîşesaziyê re bi tengahiyê re bi tengahiyê tengahiyê ye. Ji ber vê yekê, profesyonelên lênerîna tendurustî li ser vê giliyê û nexweş dê bikaribin vê dermankirinê bikar bînin. Her weha, MBSR dê di jiyana xwe ya nexweşan de guhartin, ku dê ji hêla pirsgirêka wî ve bêtir veguherandin. Rêzeya sereke ya vê lêkolînê ne kêmbûnaheviyaheviya navbera MBSR û psîkotopiya standardên zêrîn ên wekî tedawiya cognitive (CBT) bû. Tê pêşniyarkirin ku xwendekarên pêşerojê hewce dike ku bandoriya MBSR û tedawiyên din ên kevneşopî û nû yên nasnameyê yên ku di bin nexweşiyên tengasiyê de nû bikin.

Xelasî

Di xebata me de têkoşîna piştevaniyê piştgirî dike ku nexweşên ku ji serê sêşanê ve dibe sedema tenduristiya xwe ya guman dike ku bi beşdarî bernameya MBSR beşdar bibin. Di encam de, encamên lêkolînerê pêşniyar dike ku MBSR dikare di kurteya demek kurt de çalakiyên rojane têkildar û tehlûkiyê kêm bike. Taybetmendiyên yekem ên xebatkarên hişyariyê hêsan perwerde ne û hewce ne hewce ne ku şehrezeyên nasnameyî yên complex.

Piştgiriya darayî û sponsor: Nil.

Têkoşîna faîzê Ti nakokiyên berjewend hene.

Beşdariya Nivîskar

AO di çarçoveya xebatê de beşdarî xebatê kir, xwendin kiryarî û hemî aliyên ji bo karê hev kirin. FZ di çarçoveya xebatê de kir, karûbarê pêşveçûnê, pejirandina dawî ya manuscriptê û ji bo hemî aliyên karûbarên lihevhatî hate pejirandin.

Spasî

Nivîskarên ji bo karmendên Şehîd Beheshti û beşdarî beşdar bûn. Nivîskarên xwe li ser Zanîngeha Massachusetts ji Navenda Mindfulness (CFM) ji Kabat-Zinn ji xwe re diyar dikin ku kopiyên bi kopiyên elektrîkê yên MBSR re pêşkêş kir.

Di encamê de,Di heman demê de stresa demkurt arîkar e, stresa demdirêj dikare di dawiyê de bibe sedema cûrbecûr pirsgirêkên tenduristiyê, di nav wan de fikar û depresiyon û her weha êşa stû û piştê, serêş û herniya dîskê. Bi kêfxweşî, destwerdanên hişmendiyê, wekî lênihêrîna chiropractîk û kêmkirina stresê-bingeha hişmendiyê (MBSR) vebijarkên dermankirina alternatîf ên rêveberiya stresê ewle û bibandor in. Di dawiyê de, gotara li jor encamên bingeha delîl nîşan da ku MBSR dikare stresê kêm bike û tenduristiya giyanî ya giştî li nexweşên bi êşa tengasiyê baştir bike. Agahdariya ku ji Navenda Neteweyî ya Agahdariya Biyoteknolojiyê (NCBI) tê referans kirin. Berfirehiya agahdariya me bi chiropractic û hem jî bi birîndarî û mercên stûyê ve sînordar e. Ji bo nîqaşkirina mijarê, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an li me têkilî daynin 915-850-0900 .

Dr. Alex Jimenez

Pirsên din

blog picture of cartoon paperboy

BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE: Zehmetiya Karkeriya Rêveberiyê

BİXWÎNE BİXWÎNE: EXTRA EXTRA: Tenduristiya Girtîgeha Cezayê Giran El Paso, TX Chiropractor

Vala

Çavkanî

1. Trkanjec Z, Aleksic-Shihabi A. Serêşên tîpa tengezarî. Acta Med Croatianica. 2008;62: 205 10.[PubMed]

2. Zirke N, Seydel C, Szczepek AJ, Olze H, Haupt H, Mazurek B. Di nexweşên ku bi tînîtûsa kronîk de hevrêtiya giyanî heye: Analîz û berawirdkirina bi êşên kronîk, astim an nexweşên dermatîta atopîk. Jiyana Qual Res. 2013;22: 263 72. [PubMed]

3. Dionne F, Blais MC, Monestes JL. Di dermankirina êşa kronîk de terapiya pejirandin û pabendbûnê. Sante Ment Que. 2013;38: 131 52. [PubMed]

4. Cathcart S, Galatis N, Immink M, Proeve M, Petkov J. Terapiya bingeha hişmendiyê ya kurt ji bo êşa tengasiyê ya kronîk: Lêkolînek pîlot a kontrolkirî ya rasthatî. Behav Cogn Psychother. 2013;42: 1 15.[PubMed]

5. Reibel DK, Greeson JM, Brainard GC, Rosenzweig S. Kêmkirina stresê-bingeha hişmendiyê û kalîteya jiyanê ya têkildarî tenduristiyê di nifûsa nexweş a heterojen de. Gen Hosp Psychiatry. 2001;23: 183 92.[PubMed]

6. Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Kêmkirina stresê û feydeyên tenduristiyê yên bingeha hişmendiyê. Meta-analîzek. J Psychosom Res. 2004;57: 35 43. [PubMed]

7. Rosenzweig S, Greeson JM, Reibel DK, Green JS, Jasser SA, Beasley D. Kêmkirina stresê ya bingeha hişmendiyê ji bo mercên êşa kronîk: Cûda di encamên dermankirinê de û rola pratîka dermanê malê . J Psychosom Res. 2010;68: 29 36. [PubMed]

8. Kerrigan D, Johnson K, Stewart M, Magyari T, Hutton N, Ellen JM, et al. Têgihiştin, serpêhatî û veguherînên perspektîfê yên di nav ciwanên bajarî de beşdarî bernameyek kêmkirina stresê ya bingeha hişmendiyê dibin. Pêkanîna Kirrûbirra Klînîkê. 2011;17: 96 101. [PubMed]

9. Kabat-Zinn J. New York: Dell Publishing; 1990. Çepê Dijîn Full p. 185.

10. Hayes AM, Feldman G. Di çarçoveya birêkûpêkkirina hest û pêvajoya guherîna di terapiyê de avakirina hişmendiyê zelal dike. Clin Psychol-Sci Pr. 2004: 255 62.

11. Schmidt S, Grossman P, Schwarzer B, Jena S, Naumann J, Walach H. Fibromyalgia bi kêmkirina stresê ya li gorî hişê xwe derman dikin: Encamên darizandinek 3-çekdar a kontrolkirî ya randomized. ResultsPainş. 2011;152: 361 9. [PubMed]

12. Pradhan EK, Baumgarten M, Langenberg P, Handwerger B, Gilpin AK, Magyari T, et al. Tesîra Kêmkirina Stresê ya Bingeha Hişmendiyê li nexweşên arthrita rehama.oRheumê Arthritis. 2007;57: 1134 42.[PubMed]

13. Cramer H, Haller H, Lauche R, Dobos G. Kêmkirina stresê ya bingeha hişmendiyê ji bo êşa piştê. Pêdaçûnek sîstematîkî. BMC Complement Altern Med. 2012;12: 162. [Gotara PMC ya azad]�[PubMed]

14. Bazarko D, Cate RA, Azocar F, Kreitzer MJ. Bandora bernameya kêmkirina stresê ya hişmend-nûjen li ser tenduristî û başbûna hemşîreyên ku di kargehek pargîdanî de kar dikin. J Kargeh Tenduristiya Behav. 2013;28: 107 33. [Gotara PMC ya azad]�[PubMed]

15. Carlson LE, Garland SN. Bandora kêmkirina stresê ya bingeha hişmendiyê (MBSR) li ser xew, bêhn, stres û westînên li nexweşxaneyên penceşêrê. Int J Behav Med. 2005;12: 278 85. [PubMed]

16. Lengacher CA, Kip KE, Barta M, Post-White J, Jacobsen PB, Groer M, et al. Lêkolînek pîlot ku li ser rewşa psîkolojîk, rewşa fîzîkî, kortîzolê ya salivary û interleukin-6 di nav nexweşên penceşêrê yên qonaxa pêşkeftî û lênêrînên wan de bandora kêmkirina stresê ya bingeha hişmendiyê dinirxîne.J Holist Nurs. 2012;30: 170 85. [PubMed]

17. Simpson J, Mapel T. Vekolînek li ser sûdên tenduristiyê yên kêmkirina stresê-bingeha hişmendiyê (MBSR) ji bo mirovên ku bi gelek nexweşiyên fîzîkî yên kronîk li Zelanda Nû dijîn. NZ Med J. 2011;124: 68 75. [PubMed]

18. Omidi A, Mohammadi A, Zargar F, Akbari H. Bandora kêmkirina stresê ya bingeha hişmendiyê ya li ser dewletên bîhnfireh ên bi nexweşiya stresê ya piştî trawmatîk. Arch Trauma Res. 2013;1: 151 4. [Gotara PMC ya azad][PubMed]

19. Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. Pîvanek gerdûnî ya stresê ya têgihîştî. J Tenduristî Soc Behav. 1983;24: 385 96. [PubMed]

20. Roth B, Robbins D. Kêmkirina stresê-bingeha hişmendiyê û kalîteya jiyanê ya têkildarî tenduristiyê: Encamên ji nifûsa nexweşên nav-bajarokê duzimanî. Psychosom Med. 2004;66: 113 23. [PubMed]

21. Brown KW, Ryan RM. Feydeyên bûnê: Hişmendî û rola wê di başbûna psîkolojîk de. J Pers Soc Psychol. 2003;84: 822 48. [PubMed]

22. Astin JA, Shapiro SL, Lee RA, Shapiro DH., Jr Avahiya kontrolê di dermanê hiş-laş de: Encamên ji bo tenduristiyê. Altern Ther Tendurist Med. 1999;5: 42 7. [PubMed]

23. Cohen S, Williamson G. Di nimûneyek îhtîmala Dewletên Yekbûyî de stres fahm kir. Li: Spacapan S, Oskamp S, edîtor. Sosyalolojiya Tenduristiya Civakî.EwNewbury Park, CA: Sage; 1988. r. 185

24. Geary C, Rosenthal SL. Bandora domdar a MBSR li ser stres, başbûn, û ezmûnên giyanî yên rojane ji bo 1 sal di karmendên lênêrîna tenduristiya akademîk de. J Altern Complement Med. 2011;17: 939 44.[PubMed]

25. Dick BD, Rashiq S, Verrier MJ, Ohinmaa A, Zhang J. Barê nîşaneyê, zirara derman, û piştgiriya ji bo karanîna amûra jiyanê ya 15D-têkildarî tenduristiyê di nifûsa klînîka êşa kronîk de. Pain Res Treat 2011. 2011: 809071. [Gotara PMC ya azad]�[PubMed]

26. McCabe C, Lewis J, Shenker N, Hall J, Cohen H, Blake D. Don t naha binihêrin! Painş û bala. Clin Med. 2005;5: 482 6. [Gotara PMC ya azad]�[PubMed]

27. Bener A, Verjee M, Dafeeah EE, Falah O, Al-Juhaishi T, Schlogl J, et al. Faktorên psîkolojîk: Di nexweşên êşa êşa piştê de fikar, endîşe, û nîşanên somatization. J Pain Res. 2013;6: 95 101.[Gotara PMC ya azad]�[PubMed]

28. Lee JE, Watson D, Frey-Law LA. Faktorên psîkolojîk êşa masûlkeyên ceribandî yên herêmî û sewqî pêşbînî dikin: Di mezinên saxlem de tehlîlek komek.Eur J ş. 2013;17: 903 15. [Gotara PMC ya azad]�[PubMed]

29. Davidson RJ, Kabat-Zinn J, Schumacher J, Rosenkranz M, Muller D, Santorelli SF, et al. Guhertinên di mejî û fonksiyona parastinê de ji hêla hişmendiya hişmendiyê ve têne hilberandinPsychosom Med. 2003;65: 564 70.[PubMed]

30. Lazar SW, Kerr CE, Wasserman RH, Grey JR, Greve DN, Treadway MT, et al. Tecrubeya medîtasyonê bi zêdebûna kortika kortikî ve têkildar e. Neuroreport. 2005;16: 1893 7. [Gotara PMC ya azad]�[PubMed]

31. McCracken LM, Jones R. Dermankirina êşa kronîk a ji bo mezinan di dehsalên heftemîn û heştemîn a jiyanê de: Lêkolînek pêşîn a Terapiya Qebûlkirin û Baweriyê (ACT)Painş Med. 2012;13: 860 7.[PubMed]

32. McCracken LM, Guti rrez-Mart nez O. Pêvajoyên guherîna nermbûna psîkolojîk di dermankirina koma nav-dîsîplîner de ji bo êşa kronîk li ser bingeha Terapiya Qebûlkirin û Bicîhkirinê. Behav Res Ther. 2011;49: 267 74. [PubMed]

Accordion Close

«Navnîşên Kevin

Amûra IFM Find A Practitioner tora referralê ya herî mezin e di Tenduristiya Fonksiyonel de, ku ji bo alîkariya nexweşan pizîşkên Fonksiyonên Fonksiyon li her devera cîhanê ye. IFM Pratîsyenên Destûrkirî di encamên lêgerînê de yekem têne navnîş kirin, ji ber ku perwerdehiya wan a berfireh di Tiba Fonksiyonel de heye

Rezervasyon & Hevdîtinên Serhêl 24/7 *

Bijîjkê Bijîşkê Fonksiyonel a Sertîfkirî El Paso — Pêşkêşvanê Dermanê Karbidest *
Hemî Pêşkêşkar di hundurê dadrêsiya qanûnî de dixebitin û qada klînîkî ya pratîkê damezirandiye.*

Pisporên Rehabîlîtasyona Birîn û Trawmayê

Navenda Rehabîlîtasyona Trawmayê PUSHasRx®

Pisporên Tenduristî, Tenduristî û Xwarinê

Rêveberiya Tenduristiyê ya Rêveberiya ji bo Birêveberiya Karûbarên Hûrgelên Navnetewî: Ji Berhevkirina Navneteweyî

Abstract

Dr. Alex Jimenez's Insight

Main Messages

Rêbaz

Nerazîbûna Polîtîkayê

results

Hilbijartina Lêkolînê

Çavdêriya Kalîteya Rêberî

Pêşveçûna Guherînan

Pêşniyarên Nexweş û Pêşniyarên Navnîşan

Dîroka Pêşniyarên ji bo Nirxandina LBP

Pêşniyarên Derbarê Agahdarî û Şêwirmendiyê, Tenduristiyê, û Vegerin Bi Stratejiya Karên Kar

Dîroka Pêşniyarên Pêşniyar Derbarê Agahdariyê, Pêşniyar, Vegerîna Karûbarên Karê Kar û Tenduristiyê li Karkerên LBP

Nîqaş

Pêvajoya Pîvana Pêşveçûn û Pêşveçûnê

Nirxandin û Rêveberiya LBP

Pêşveçûna Pêşniyarên Pêşerojê di lênêrîna tendurustiya karsaziyê de

li hev kirin

Pirsên din

Vala

Çavkanî

Accordion Close

Pevçûnê Cervicogenic bi Nexweşên Versusî û Boracî yên Bûracîk û Bizarrjimar Versus Mobilization û Exercise: Dadgeha Tîpa Mirovan a Random-Center-Random Clinical

Abstract

Dr. Alex Jimenez's Insight

Paşî

Rêbaz

Beşdarên

Tenduristên Dermankirinê

Proslêdanên Lêkolînê

Çavkaniyên Hilbijartinê

Randomization

Koma Girêdanê

Komela mobîlîzasyon û pisporê

Sample Size

Analyziya Dîtan

results

Nîqaş

Daxuyaniya Girtîgehên Serûpel

Strength û Weqfa ya Lêkolînê

Strêzans û Xweseriyan di Têkiliya Xwendekarên din ên din: Di encamên girîng de Di encam de

Meaning: Pirtûka Pirtûka: Berbiçav û Berbiçav Ji bo Ji bo Clinîst û Polîskeran

Pirs û Pirsgirêkên Pêşeroj

Xelasî

li hev kirin

Footnotes

Agahdariya Agahdariyê

Pirsên din

Vala

Çavkanî

Accordion Close

Guherandinên Bingehî - Ji bo Tenduristiya Chiropractîk ya Serokên Mezin

Abstract

Dr. Alex Jimenez's Insight

Rêbaz

Çavkaniyên daneyên Çavkaniyan û Lêgerîn

Critîteya Hilbijartinê ya Hilbijartinê

Nirxandin û Navneteweyî

Pêşniyarên pêşdebirina ji bo pratîkê

results

Hêdane

Pêşniyarên Pêşniyarî: Tenduristiya Migraine

Pêşnîyarên Pêşniyaz: Serheqê Tîpa Tensionê

Pêşnîyarên Pêşniyaz: Seroka Cervicogenic

Ewlekarî

Nîqaş

tengasîyên

Bersivên ji bo Lêkolîna Pêşerojê

encamên

Serketên praktîkî

li hev kirin

Çavkaniyên Çavkaniyê û Têkoşîna Pevçûnên Pevçûn

Pirsên din

Vala

Çavkanî

Accordion Close