ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Select Page

Series Series Clinical

Back Clinic Case Series Clinical. Rêzeya doza klînîkî Cûreya herî bingehîn a sêwirana lêkolînê ye, ku tê de lêkolîner ezmûna komek mirovan vedibêjin. Rêzeya dozê kesên ku nexweşiyek an rewşek nû ya taybetî pêşdixin diyar dike. Ev celeb lêkolîn dikare xwendina berbiçav peyda bike ji ber ku ew hesabek hûrgulî ya ezmûna klînîkî ya mijarên lêkolînê yên kesane pêşkêş dikin. Dr. Alex Jimenez rêze lêkolînên doza xwe dike.

Lêkolîna dozê rêbazek lêkolînê ye ku bi gelemperî di zanistên civakî de tê bikar anîn. Ew stratejiyek lêkolînê ye ku fenomenek di çarçoveyek rastîn de lêkolîn dike. Ew li ser vekolînek kûr a kesek, kom, an bûyerek yekane têne damezrandin da ku çawa pirsgirêkên / sedemên bingehîn lêkolîn bikin. Ew delîlên mîqdar vedihewîne û xwe dispêre gelek çavkaniyên delîlan.

Lêkolînên dozê tomarek bêhempa ya pratîkên klînîkî yên pîşeyî ne. Ew ji bo birêvebirina nexweşên li pey hev rêbernameyek taybetî peyda nakin lê ew tomarek danûstendinên klînîkî ne ku ji bo lêkolînên klînîkî yên bi tundî hatine sêwirandin alîkariya çarçoweya pirsan dikin. Ew materyalê hînkirinê ya hêja peyda dikin, ku hem agahdariya klasîk û hem jî neasayî ya ku dikare bi bijîjker re rû bi rû bimîne destnîşan dike. Lêbelê, piraniya danûstendinên klînîkî li zeviyê diqewimin û ji ber vê yekê ew bi bijîjk ve girêdayî ye ku agahdarî tomar bike û derbas bike. Rêbername ji bo arîkariya nivîskar, bijîjk, an xwendekarek nûjen a têkildar e ku bi rengek bikêr li lêkolînê ber bi weşanê ve bibe.

Rêzeya Case sêwiranek lêkolînek raveker e û ew tenê rêzek dozên nexweşiyek taybetî an cûdahiya nexweşiyê ye ku meriv dikare di pratîka klînîkî de bibîne. Van bûyeran têne şirove kirin ku bi çêtirîn hîpotezek pêşniyar bikin. Lêbelê, grûpek berhevdanê tune ye, ji ber vê yekê nekarin di derbarê nexweşî an pêvajoya nexweşiyê de gelek encam bêne girtin. Ji ber vê yekê, di warê hilberîna delîlan de di derheqê aliyên cihêreng ên pêvajoyek nexweşiyê de, ev bêtir xalek destpêkek e. Ji bo bersivên pirsên ku hûn dikarin hebin, ji kerema xwe bi Dr.


Tenduristiya Mirinê: Tiştek Atlas Vertebrae

Tenduristiya Mirinê: Tiştek Atlas Vertebrae

Çend celeb serêş dikare li kesek navînî bandor bike û dibe ku her yek ji ber cûrbecûr birîndarbûn û / an şert û mercan encam bide, lêbelê, serêşên mîgrenê timûtim dikare li pişta wan sedemek pir aloztir hebe. Gelek pisporên tenduristiyê û gelek lêkolînên lêkolînê yên li gorî delîlan encam dane ku binavbûnek di stûyê de, an jî nerastkirina vertebra di stûyê malzarokê de, sedema herî hevpar a serêşên mîgrenê ye. Mîgren bi êşa giran a serî ve tête nîşankirin li aliyekê serê xwe bandor dike, digel vê yekê bi dilrabûn û dîtinê re têkildar dibe. Serêşên mîgrenê dikare zahf be. Agahdariya jêrîn di derbarê bandora vejandina atlas vertebrae ya li ser nexweşên bi mîgrenê de lêkolînek rewşê vedibêje.

 

Bandora Bandoriya Atlas Vertebrae di Mijarên Migraine de: Lêkolîna An Observatory Pilot

 

Abstract

 

Pêşkêş. Di lêkolînê de koçberiya koçberiyê, nîşanên nermî yên girîng bi hev re bi zêdebûna zêdebûna navnîşa intracranial-ê-ê-an-ê-an-ê-an-ê-an-ê-an-ê-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-kêm. Ev lêkolînek pîlotek dîtiye yanzdeh neurologist dersên koçberên koçberî yên Chiropractîk ya ku li ser bingeha, heftê çar û heftê heştê veguhestin hebe ku nimûneyên meseleyên dubare kirin. Encamên duyemîn yên ji kalîteya taybetî-ya gavên jîngehê pêk tê. Methods. Piştî lêkolînek ji hêla neurologist, volunteers bi awayekî erê kir û formên koçberên taybetî yên koçberî hatine qedexekirin. Presence of atlas misalignment permits studying, allowing collection of MRI data base. Lênêrîna Chiropractîkê ji bo heft hefteyan dewam dike. Postintervention reimaging di çar hefteya hefteyê de û heşt heşt kampanyona bi mîlyar-specific outcome results. Encam Ji pênc yewnên ku di encamên sereke, peymana intracranial de zêdebûna pêşîn nîşan dan; Lê belê, guhertineke tevahî wateya girîngiya statîstîkek nirxand. Dawiya xwendinê tê wateya wateya guhertin di encama lêkolînên koçberî yên taybetî de, di encamên duyemîn de, guherînên girîng ên girîng di nav rojên paşê de di astengiya girîng de. Nîqaş. Gelek astengiya zêdebûna zêdebûna mezinbûna hêza logarîtmîk û dînamîzmê ya ji hêla hemodîkal û hîdrojenîk ve tê fêm kir, fêm dike ku beşên takekesî bi rêbazê veguherînin ku tevahî nayê kirin. Di encamên lêkolînê de pêşniyaz dikin ku hewlê destûra hilberîna atlas dibe ku bi kêmkirina mêvajoya koçberiyê ve girêdayî ye û çêtirîn çêtirîn di kalîteya jiyanê de kêmbûna astengî-re-seqetiyê ya di astengiyê de wek vê cohortê tê dîtin. Lêkolîna pêşerojê bi kontrola pêwîst e, lê, ku ev peyda piştrast bikin. Numreya qeydkirinê ya Clinicaltrials.gov NCT01980927 e.

 

Pêşkêş

 

Tête pêşniyar kirin ku vertebra atlasê ya bêserûber diruşmekirina spinal spinal diafirîne û seyrûsefera nûrayî ya nukleerên stûyê mêjî di medulla oblongata de ku fîzyolojiya normal bar dike [1 4] têk dide.

 

Armanca Komeleya Chiropractic Çerxa Jorîn a Neteweyî (NUCCA) pêşkeftî pêvajoya rastkirinê ya atlasê vegerandina avahiyên spinal ên nerastkirî yên bi xeta vertical an xeta gravîtasyonê ye. Ku wekî principleprensîba vesazkirinê tête şirove kirin, ji nû ve sererastkirin armanc dike ku têkiliya biomekanîkî ya normal a nexweşek stûyê malzaroka jorîn bi eksena vertical (xeta giraniyê) re saz bike. Vejîn wekî ku ji hêla avahîsazî ve hevsengî ye, xwedan şiyana tevgera bêsînor e, û dihêle ku di stresa gravîtasyonê de daketinek berbiçav pêk were [3]. Rastvekirin bi teorî teşhîrkirina kordonê, ku ji hêla tevlihevbûnek atlasê ve an tevlihevbûna binavbirrînasiya atlasê (ASC) ve hatî afirandin, ku bi taybetî ji hêla NUCCA ve hatî diyarkirin, ji holê radike. Fonksiyona neurolojîk tête nûve kirin, bi taybetî tê fikirîn ku ew di mejiyê xweseriya xwemalî de ye, ku bandorê li pergala rehikan a cranial dikin ku Têlûya Cerebrospinal (CSF) tê de ye [3, 4].

 

Lîsteya peymana intracranial (ICCI) nirxandineke bêtir hesab e ku guhartinên biomechanical property di nav nexweşên nexweşan de ji bilî pîvên hîdrojenî yên pîvana CSF û pîvana jicîhûwarkirina cordê [5]. Li ser vê agahiyê, pêwendiyên pêşîn ên peymana dîtina intracranial veguherandin ku ji bo kêmkirina nîşanên koçberên koçberî yên jêrîn ên piştî atlas de ji bo ICCI wekî lêkolîna armancên bingehîn vekolîna bingehîn.

 

ICCI li ser kapasîteya Pergala Nervous System (CNS) bandor dike ku ji bo pîvana fîzolojî ya hestyarên fîzolojîk ve tête kirin, ji ber vê yekê avêtina ischema ya strukturên neurologîk [5, 6]. Dewleta yekrêziya intracranial bilind dibe ku dibe ku zêdebûna zêdebûna CNS li ser intrathecal cihekî intrathecal bêyî ku dibe sedema zêdebûna zexta intracranial ya ku bi sereke bi pêvajoya arterial di dema systole [5, 6] de dibe. Outflow di nav rinekê de jugular navên an jî gava ku rast, bi rêya paraspenê an deryaya duyemîn ya duyemîn tête derxistin. Ev xemgîniyek pirfireh e ku wateya veguherandina paşerojê ya navendî ya CNS-ê, bi xweserkirina paşerojê ve tête xwîner û anastomotîk e, ku xwîn bi xweya vekişînê vedike. [7, 8]. Dansage-vousage de roleke girîng e ku di pergala mîkrojî ya intracranial [9] de rêbaz dike. Daxuyaniyê xuya dibe ku li ser rêgezên avêtî yên venusê [10] ji hêla xweseriya xwîna azad ve girêdayî ye.

 

Hêza birîn û tehlika giran dibe ku karûbarên nermî yên spinal venous plexus ava dibe ku dibe ku ji hêla xweseriya xweseriya xweser a xweya deryaya Ischema [11]. Ew di nav craniumê de lihevhatina hûrgelan de rûniştin kêmkirina xaniyek intracranial kêm dibe.

 

Damadian û Chu vegeriya nû ya CF-2 veguherandin, ya x-a-xNUMX veguherînek, 28.6% kêmkirina astengkirina CSF-a ku di aslas çêtirîn rastîn rasteqandî de [12] vexwendin. Nexweş ji azadiyê nîşan bide (vertîk û vîdyona ku çaxê pêdivî ye) bi hevpeymanên mayî yên mayî re dimîne.

 

Lêkolînek hîpertansiyonê bi karanîna destwerdana NUCCA pêşniyar dike ku mekanîzmayek gengaz a bingeha tansiyona xwînê dikare ji guhertinên di mejiyê mêjî de têkildar beramberî helwesta vertebra atlasê be. [13] Kumada et al. di kontrola tansiyona xwînê ya mêjî de mekanîzmayek trigeminal-vasular lêkolîn kir [14, 15]. Goadsby et al. delîlên berbiçav pêşkêş kirine ku mîgren bi navgîniya pergala trîgemînal-vaskular a ku bi navgîniya mejiyê mêjî û stûyê jorîn ya malzarokê ve hatî navîn [16 19] çêdibe. Çavdêriya ezmûnî piştî sepandina serastkirina atlasê kêmbûna serêşiya nexweşên mîgrenê girîng kêm dike. Bikaranîna mijarên mîgren-teşxîskirî ji bo lêpirsîna guhertinên pêşkeftî yên mejiyê mejî li pey arastekirina atlasê ku di destpêkê de di encamên lêkolîna hîpertansiyonê de hatî teorîze kirin û xuyaye ji hêla pêwendiyek mumkun a trîgemînal-vaskular ve tê piştgirîkirin îdeal xuya dikir. Ev ê hîn bêtir hîpoteza patofîzîolojîk a xebata pêşkeftî ya nerastkirina atlasê pêşde bibe.

 

Di encamên lêkolînê de destpêkirina ICCI bi kêmkirina nîşanên NUCCA-êlas re nîşanên nîşanên nerazîbûnê yên koçberiyê yên kêmtir nîşan da. Mêrika 62-salî ku bi neurologist veguhestineke mîhrîcanê tête naskirin ji bo pêşdibistana dagirkeriyê ya pêşî ve dilxwaz kir. Bikaranîna Phase-Contrast-MRI (PC-MRI), di pergala hemodîkal û hîdrojenîk de guhartin biguherînin, demên 72, û paşê çar hefteyan piştî navendê atlas. Di pêvajoyê de çêkirina heman atlas di lêkolîna hypertension de tê bikaranîn. [13]. Heta saet piştî 72 di xnumxê de 9.4, di çar hefteya piştî çarçoveya çar hefteyê de 11.5 veguherîna nîqaşa navîgasyonê (ICCI), ji ber ku guhartina girîng a girîng eşkere kir. Guherîna guhartina di pişatilî û pirzimanî ya navendî ya deryaya duyemîn de guhartin veguherandin ku di binavê deynek lêpirsînek lêpirsînek din lê bêtir lêkolînek lêkolînek di mijarên ku di vê rewşê de.

 

Gelek bandorên gumanên atlas eşkere û an ASC li ser deryazê zelal in. Muayeneya lênêrînê ya pêkanîna intracranial di derbarê bandorên înlasî yên misalignmentê de dibe ku hûn çawa çawa çêtirîn çêbikin ku çawa dibe ku di binê serê mirinê de bandor bike.

 

Bikaranîna PC-MRI, ev armanca sereke ya bingehîn, û encameke sereke ya niha, ji çarçoveya çar û heşt hefteyan veguherîne ICCI di bin destûra NûrCCAyê de di nav kozên neurologist de mijarên bijarte yên hilbijartî veguherandin. Wekî ku di lêkolîna rewşê de dît, nirxa mesele ku ICCI ya mijara wê di nav veguherîna NUCCA de bi kêmbûna nîşanên koçberên koçberiyê zêde dibe. Heke niha, guhartinên ku di pulsatility û riya drainageê de ji bo bêtirhevkirinê ji bo belge kirin belge kirin. Ji bo ku bersivên nîşanên koçberên koçberên koçberê çavdêriyê, duyemîn encama encamên encamên ku ji bo guhartina têkildariya tenduristî ya Navneteweyî (HRQoL), bi heman awayî di lêkolînê de koçberiyê de tê bikaranîn. Di tevahiya lêkolînê de, mijarên ku di nav hejmara rojan de, germ û tedawiyê de têne kêmkirin (an zêdebûna) belaşên paşîn ên belaş kirin.

 

Dema ku ev seranserî mijara çavdêriya çavdêriya, lêkolînek pilot, lêpirsînek din lêpirsîna bandorên fizîkî fîzolojîk ên ku di pêşveçûnê de pêşniyara xebata xebitandinê de rêwîtofyolojî ya atlas a misalignment. Dîsa hewce dike ku ji bo texmînkirina nirxên mijara nimûneyên nimûneyên nimûneyên nimûneyên girîng ên jîngehê û pirsgirêkên pêvajoyên çareserkirinê dê ji bo protokola pêşveçûnê ya ku ji bo veguhestina reforma NUCCA ve tê veşartin, tehlîmeyên pêvajoya çareserkirinê hewce dike.

 

Rêbaz

 

Vê lêkolînê pabendbûna bi Danezana Helsinki ya ji bo lêkolînên li ser mijarên mirovî domand. Zanîngeha Calgary û Alberta Xizmetên Tenduristiyê yên Hevgirtî Lijneya Exlaqê ya Lêkolîna Tenduristiyê protokola lêkolînê û mijara forma razîbûna agahdar pejirandin, Nasnameya Exlaqî: E-24116. ClinicalTrials.gov piştî tomarkirina vê lêkolînê hejmara NCT01980927 destnîşan kir (klînîkî.gov/ct2/show/NCT01980927).

 

Parmendkirina navend û screening di dema bernameya referandralê de kampanyaya bingehîn-aşîtiyê û Saziya Kargeriyê (CHAMP) de derket holê (1, Table 1). CHAMP nexweşên berxwedana bi dermatotherapy standard û tedawiya lênêrînê ji bo koçberên koçber ên koçberî nexweşî tengahiyê pêşkêş dikin. Doktorên lênêrînê yên malbat û pêşîn ên derfetên nirxên xwendekaran yên ku CHAMP bi zûtirîn reklama xwe nirxandin.

 

1 Nîşaneya Dokumentasyon û Flow Study

1 Wêne: Disposition û dravê xwendinê (n = 11). GSA: Gravity Stress Analyzer. HIT-6: Pirsgirêka Pirtûka Serastê-6. HRQoL: Tenduristiya Rewşa tenduristiya jiyanê. MIDAS: Dibistana Nerazîbûnê Mirovan Scale. MSQL: Migraine-Specific Quality Quality of Measure. NUCCA: Komeleya Niştimanî ya Cîgirî ya Chiropractic. PC-MRI VAS: Scale Analog.

 

Table 1 Nîşandana Navnîşan û Hilbijartina Hilbijartinê

1 Table: Krîterên tevlêbûnê / jêgirtina mijarê. Mijarên potansiyel, lênihêrîna chiropractic a jorîn ya malzarokê, mehê di navbera deh û bîst û şeş rojên serêşê de xwe-rapor nîşanî çar mehên berê dan. Pêdivî ye ku mehê herî kêm heşt rojên serêşê bû, ku tundî herî kêm gihîşt çar, li ser pîvana êşa sifir û deh Pîvana Analog Visual Analog (VAS).

 

Tevlêbûna xwendinê ji dilxwazên, di navbera 21 û 65 salî de, ku pîvanên taybetî yên teşhîskirina serêşiya mîgrenê têr dikin, hewce kir. Neurolojîstek xwedan serpêhatiya mîgrenê ya bi dehan salan, serîlêderan bi karanîna Dabeşkirina Navneteweyî ya Bêserûberiyên Serê (ICHD-2) ji bo tevlêbûna lêkolînê vekolîn [20]. Mijarên potansiyel, lênihêrîna chiropractic ya jorîn ya malzarokê, divê di nav çar mehên berê de mehê di navbera deh û bîst û şeş rojên êşa serêşê de bi xwe-raporê nîşan bidin. Herî kêm mehê heşt rojên serêşê neçar bû ku li ser pîvana êşa sifir û deh VAS-ê bi kêmî ve çar zêde bibin, heke ku bi dermanek taybetî ya mîgrenê bi serfirazî neyê derman kirin. Her meh bi kêmî ve çar serêşên ji hev cûda yên serêşê bi kêmî ve navberek 24-demjimêr a bê êş ji hev hatin veqetandin hewce bûn.

 

Trajeya serek an tehlûkê ku di navnîşa xwendina berî de di nav salekê de di nav yek salekê de pêk hat. Pîvanên bêtir dabeşkirina dermanê acizê, li ser dîrokek claustrophobia, nexweşîya kardiovascular an cerebrovascular, yan jî nexweşiyek CNS ji bilî koçberê din. Table 1 nirxên tevahî û tevlêbûna nirxên têgihîştinê tê nîşandan. Bi neurologistek tecrûbeya serastkirî ya tecrûbeya ku ji bo ICHD-2 bi rêve dike û rêbazên bi tevlêbûnê / veguherandina dabeşkirinê ve tê veşartin, veguherandina mijarên din ên bi serêşê yên wekî tengahiyê û tedawiya dermankirinê bi rêvegirtina wê rûyê serkeftî zêde dibe veguhestina mijarê.

 

Ew hevdîtinên pîvanên pêşniyazkirina peymana agahdariyê îmze kir û paşê pîvana mêjeya Migraine-Miskasiya Mîhanê (MIDAS) qedand. MIDAS diwanzdeh hewceyê da ku guhartina girîng a klînîkî ve nîşan bide [21]. Vê gavê demeke kurt destnîşan kir ku guhartina her tiştî guherîn. Di rojên 28 de bêtir, namzedên ku di navnîşa bingehîn de danûstendin, dema ku hejmara hejmara rojên jibîrbûnê û tevlîbûna tevlîbûna hewceyê hewce dike. Piştî çar hefteyan, dagirkirina dîktatoriya dîktatorî ya îdeolojî destûrê da ku rêbazên HRQoL yên mayî mayîn:

 

  1. Migraine-Specific Quality of Life Measure (MSQL) [22],
  2. Tenduristiya Serastê-6 (HIT-6) [23],
  3. Sîteya nirxandina gerdûnî ya serêşiya sor (VAS).

 

Serdana ji pisporê NUCCA re, ji bo destnîşankirina hebûna bêserûberiya atlasê, pêdiviya pejirandî ya destwerdanê ya bi dawî anîna vekolîna mijarekê piştrast kir. Nebûna nîşanên nerasthevkirina atlas namzetan derxistin. Piştî destnîşankirina randevûyên ji bo destwerdan û lênihêrîna NUCCA, mijarên jêhatî tedbîrên bingehîn ên PC-MRI stendin. Figureikil 1 li seranserê lêkolînê vegotina mijarê kurt dike.

 

Destwerdana destpêkê ya NUCCA sê serdanên li pey hev hewce kir: (1) Roja Yek, nirxandina nerastkirina atlas, radiografiyên berî-rastkirinê; (2) Roja Du, rastkirina NUCCA bi nirxandina piştî-rastkirinê bi radyografiyan; û (3) Roja Sêyemîn, ji nû ve nirxandina piştî rastkirinê. Lênihêrîna şopandinê çar heftane heftane, dûv re her du hefteyan ji bo mayîna dema xwendinê pêk hat. Di her seredana NUCCA de, mijaran nirxandinek nuha ya êşa serêşê qedand (ji kerema xwe di hefteya borî de êşa serêşê xwe bi navînî binirxînin) bi karanîn û pênûsek rasterast di nîşankirina xetek 100? Mm (VAS) de. Piştî destwerdana destpêkê hefteyek, mijaran pirsnameyek actionReaction Reaction to Care tije kirin. Ev nirxandin ji bo şopandina serfirazên neyînî yên bi gelek prosedurên rastkirinê ya malzaroka jorîn ve bi serfirazî hatî bikar anîn [24].

 

Di hefteya çar de, daneyên PC-MRI hatine dayîn û mijarên ku MSQL û HIT-6 qedandin. Dawiya xebata lêkolîna PC-MRI di hefteya heştê de piştî kombûnek derveyî neurologist hat girtin. Li vir, mijarên dawî yên MSQOL, HIT-6, MIDAS, û encamên VAS û encamên rûxanê yên tevlihev pêk hatin.

 

Di hefteya-8 de neurologist, du mijarên dilxwaz ji bo derfeta xwendinê ya hefta 24-ê ji bo derfetên pêşdibistanê dirêj kirin. Di vê hefteyê de hefteyên piştî 16-xwendina destpêkê ya xwendina 8-heftê de bêhtir NUCCA re-rehdanê bû. Ya armanca vê peydanê bû ku ji bo diyarkirina alîkarî hebe ku heya pêşveçûnê li ser damezrandina hewaya atlasê berdewam dike ku dema ku her demek dirêjî ya bandorê ya NUCCA ya li ICCI ve tê dîtin. Babetên ku dixwazin ji vê qonaxa xwendinê de beşdarî agahdariya duyem beşdarî îmzekirin û beşdarî lênêrîna NUCCA. Di dawiya hefteyên 24 de ji destwerdana atlasên eslas de, çarçoveya îmtîhanê ya çaremîn-PCI-MRI derket. Li ser hevpeyvînek derketina neurologist, dawî ya MSQOL, HIT-6, MIDAS, û VAS encam û serêşên paşê hatin şandin.

 

Heman rêgeza NUCCA ya ku berê ragihandibû bi karanîna protokol û standardên lênihêrînê yên ku bi Destûra NUCCA ve ji bo nirxandin û verastkirin an rastkirina atlasê ya ASC hatine pêşxistin hate şopandin (li Wêne? Figures22 ?5 binihêrin) [2, 13, 25]. Nirxandina ji bo ASC ji bo newekheviya dirêjahiya fonksiyonelê ya bi Supine Leg Check (SLC) û vekolîna hevçerxa postural bi karanîna Analyzerê Giran a Gravîtusê (Storea Cervical Upper, Inc., 1641 17 Avenue, Campbell River, BC, Kanada V9W 4L5 ) (li Figikilên? Hejmarên 22 û 3 (a) 3 (c) binihêrin] [26 28] binihêrin. Ger SLC û hevsengiyên postural bêne kifş kirin, azmûnek radyografîkî ya sê-dîmenî tête nîşankirin da ku rêgeziya pir-dîmen û dereceya bêhevsengiya craniocervical diyar bike [29, 30]. Analyzek radyografîk a hûrgulî agahdariyê dide ku stratejiya rastkirina atlasê ya mijarek taybetî diyar bike. Pizîşk klînîkên anatomîk ji rêzikên sê-dîmenî vedike, goşeyên avahî û fonksiyonel ên ku ji pîvanên sazkirî yên orthogonal dûr ketine, dipîve. Paşê dereceya nehevsengî û bera atlasê di sê hêmanan de têne eşkere kirin (li Wêneyên 4 (a) 4 (c) binihêrin) [2, 29, 30]. Rêzkirina alavên radyografîk, kêmkirina mezinahiya bendera kolîmatorê, kombînasyonên fîlim-ekrana bilez, fîltreyên taybetî, şebekeyên pispor, û mertalê rêberê tîrêjiya mijarê kêm dike. Ji bo vê lêkolînê, navincî bi tevahî Rêjeya Çermê ya Têketinê ya ji mijarên ji rêza radyografîk a berî-piştî-rastkirinê hatî pîvandin 352 mîlyar (3.52 mîlîsewer) bû.

 

2 Xweseriya Xweseriya Qanûna Qanûna Saziyê ya SLN

2 Wêne: Testê Nîşandana Kontrola Lingê Supine (SLC). Çavdêriya 'lingê kurt' ê eşkere nerazîbûnek gengaz a atlasê nîşan dide. Vana hetta xuya dikin.

 

3 Gravity Stress Analyzer GSA

3 Wêne: Gravity Stress Analyzer (GSA). (a) Devîra diyarkirina asîmmetryê wekî nîşaneyeke din ya misalignmentê bêtir destnîşan dike. Pirtûka erênî yên di SLC û GSA de nîşan dide ku ji bo seranserê Radyoya NUCCA heye. (b (c) Hip calipers bikar tînin ku pelvis asymmetry measure.

 

4 NUCCA Radiograph Series

4 Wêne: Series series radiation of NUCCA. Ev fîlm têne bikaranîn ku ji bo helwesta misalignasyon û pêşveçûna stratejiya reformê. Piştî guhertinên radyografî an jî postfilms piştrast bikin ku ji bo mijara çêtirîn çêtirîn çêkiriye çêkir.

 

5 Nîşanek NUCCA Bikin

5 Wêne: Guhertina NUCCA. Pijîşkera NUCCA teylên pevçûnê derxistin. Paş û laşên dagirker tête peyda kirin ku lihevhatina atlas bi veguhestina hêza herî vekirî ve tê bikaranîn ku agahdariya ji ji radyografiyê ve hatî girtin.

 

Tevlîhevkirina NUCCA di rêveberiya anatomîkî de di navbera skull, atlas vertebrra, û spî ya cervical. Bi prensîbên biomechanical bi bingeha sîstemek lever tê bikaranîn, doktor stratejiyek rastîn pêşve dike

 

  1. pozîsyonê,
  2. helwesta pispor
  3. Vector force veguhestin ku helwesta misaligna rast bikin.

 

Nîqaşên li ser sifrê rûniştin bi serê xwe bi taybetî bi pergala piştevanîya pergalê ya mestrok bi kar tîne. Serîlêdanê ya veguhestina kontrola hêza vekirî ya ji bo reformkirina skulla atlas û germê bi axa vertical an navendê gravity a spine rast bike. Hêzên rastgir ên di kûrahî, riya, hûrgelan, û amadekirinê de, kontrola rast û rastîn a ASC.

 

Bi karanîna hestiyê pisîformî yê destê têkiliyê, pratîkê NUCCA bi pêvajoya transversal a atlas re têkilî datîne. Destê din zendê destê têkiliyê dorpêç dike, da ku vektor kontrol bike dema ku kûrahiya hêza ku di sepandina rêbaza triceps pull de hatî çêkirin biparêze (li maintainingikil 5 binêrin) [3]. Bi têgihîştina biomekanîka spinal, laş û destên pratîk li hev tên ku bi vektorê hêza çêtirîn verastkirina atlasê hilberînin. Hêza kontrolkirî, bêserûber li ser rêça kêmkirina pêşbînkirî tê bikar anîn. Ew di rê û kûrahiya xwe de taybetî ye ku kêmkirina ASC-ê optimize bike ku di bersiva guherîna biomekanîkî de di hêzên reaksiyonê yên masûlkeyên stûyê de çu çalakbûn tune. Ew têgihîştî ye ku kêmkirina çêtirîn a nehevsengiyê ji bo domdarkirina demdirêj û aramiya rêzkirina spinal pêşve diçe.

 

Piştî pêvajoyê ya piçûk, piştî pêvajoya nirxandina nirxandinê, wekhevî ya nirxandina destpêkê, pêk tê. A postkirina çêkirina îmtîhanê radiografîk du nirxan tête bikar anîn ku ji bo vegeriya serê û gervê gervê gavê bi balyozê herî orthogonalî re bike. Babetên di rêbazên ku ji bo parastina wan biparêze hîn dikin, ji ber vê yekê rêvegirtineke din xirab bikin.

 

Piştre serdanên NUCCA di bin kontrola deryariyê de bûn û nirxandina serêşiya sernavê (VAS). Pevçûnek nerazîbûnê û pîvanên nermalav ên pirrjimar bi karanîna hewlê hewldanên din ên atlas bikar tînin. Armanca ji bo çêtirîn çêtirîn çêtirîn ji bo mijara ku ji bo veguhestina hindikên atlas de hema hema hebe, ji bo demek dirêjkirina rastdariyê ye.

 

Di pc-a-MRI de, medyaya nakokî nayê bikaranîn. Methodên PC-MRI bi dakêşeyên du dîsan digel bi hûrgelên hûrgelan ên cuda yên bi pêwendiyên spî yên têkildarî, ku di çarçoveya dephase û rephase de pêve dibin. Daneyên raweyên ji du herduyan ve têne hesab kirin ku ji bo rêjeya rêjeya hesab bikin.

 

Di serdana malperê de ji aliyê MRI Physikist ve ji bo ji bo teknolojiya MRI û prosedora veguherandina daneyên damezrandin hate saz kirin. Gelek scans û veguherandina daneyên danûstandinan hatine çêkirin ku ewlekirina daneyên mobîl bêyî ku zehfî bûn. A 1.5-tesla GE 360 Optima MR scanner (Milwaukee, WI) li navendên imaging (xwendina EFW Radyolojî, Calgary, Alberta, Kanada) di imaging û data collection. A 12-element bi kûleya sereke ya sêvê, 3D-amadekirinê-amadekirin-lezgehên lezgîn-lejna lezgîn-rage-ê hatiye bikaranîn. Daneyên danûstendinê yên zehmet bi karanîna teknolojiya parallelê (iPAT) bi karûbarên zelalbûnê 2 ve hatin girtin.

 

Ji bo pîvandina herikîna xwînê ya ji û ji binyada kumê, du venêranên bi paş ve vegerî, bi lez-şîfrekirî cine-qonax-berevajîkirina şanoyê wekî ku ji hêla lêdana dil a takekesî ve hatî destnîşankirin, hatin çêkirin, li ser çerxa dilî sî û du wêne berhev dikin. A şîfrekirina lez-bez (70? Cm / s) herikîna xwîna bilez-beza ya perpendîkular alavên ku di asta vertebra C-2 de ne, vedihewîne rehikên karotîdê yên hundurîn (ICA), rehikên vertebral (VA), û rehên jûreyên hundurîn (IJV) ) Daneyên herikîna venos a duyemîn a rehên vertebral (VV), rehên epîdural (EV), û rehên kûr ên malzarokê (DCV) di heman bilindahiyê de bi karanîna şîfrekirina leza kêm (7 9? Cm / s) rêz hatine girtin.

 

Daneyên danûstandin ji hêla ID-ya xwendinê û nasnameya xwendinê îmze kiribû nas kirin. Di lêkolîna neuroradiologist de çavkaniyên MR-RAGE lêkolîn kirin ku şertên pergolojîk yên derveyî derxistin. Piştgirên nasnameyê paş ve hatin girtin û veguherînek nasnameya koded a rêya tunneliya ewle ya IP-ê ji bo analîzê ji bo fîzîkî-analîzê ve tête kirin. Bi pergala volumetricê xwedan bikaranîna xwînê, Parametên dermanên cerebrospinal (CSF) veguherandina rêjeya pêşniyar û nirxandinên derveyî hatin dîtin (MRICP versiyon 1.4.35 Alperin Noninvasive Diagnostics, Miami, FL).

 

Bi karanîna dabeşkirina bingeha lumens, nirxên demjimêr dema demjimêra volumetric tête hesibandin ji hêla pêvajoya dravên di hundur de her sê-wêneyan de li herêmên çarçoveyên lîmînal. Wateya rêjeyên ji bo arterên cervical, dergehên venusyonê yên sereke, û rêyên deryayan yên duyemîn wergirtin. Girtiyek xwîna cerebral ji hêla kurteya van rêjeyên rêjeya rêjîmê ve hatibû girtin.

 

Danasînek hêsan a lihevhatinê rêjeya guherîn û guhêzbar e. Lihevhatina hundurîn ji rêjeya guherîna qebareya intracranial ya herî zêde (sîstolîk) (ICVC) û guhêrînên fişarê di dema çerxa dil de (PTP-PG) tê hesibandin. Guhertina di ICVC de ji cûdahiyên kêlîk ên di navbera qebareyên xwînê û CSF de tê û derdikeve kraniyûmê tê [5, 31]. Guhertina zextê di dema çerxa dil de ji guherîna di gradiyana zexta CSF de, ku ji wêneyên MR-ê yên şîfrekirî yên herikîna CSF-ê têne hesibandin, tê bikar anîn, têkiliya Navier-Stokes-ê di navbên derivatên leza û hêjaya zextê de tê bikar anîn [5, 32 ] Indeksa lihevhatina hundurîn (ICCI) ji rêjeya ICVC û guherînên zextê tê hesibandin [5, 31 33].

 

Sîstema lêkolînê gelek hêmanan têne fêm kirin. Analiya danûstandinê ya ICCI tevlîhevkirina Kolmogorov-Smirnov yek data-ICCI-belavkirina normal-ê dîyar kir, ku ji ber ku ji hêla median û interquartile ve tê bikaranîn. Cûda di navbera xeta bingehîn û peyda bûne were bikaranîn ku bi t-testek tedawî têne lêkolîn kirin.

 

Daneyên çavkaniyên NUCCA bi bikaranîna wateya, median û navendek navîn (IQR) tê bikaranîn. Dijarên di navbera bingehîn û peyda de bi kar tîne t-test.

 

Di çarçoveya encamên encam, bingehîn, hefte heft, hefteya hefteyê de, û diwanzdeh heftan (Bi tenê MIDAS) bi nirxên peywirdariyê ve tê bikaranîn û wateya wateya standard. Daneyên daneyên MIDAS di destpêkê de diwanzdeh hefteyan de li ser pêşniyara neurologîstek yek-peyda kiribû.

 

Celebên bingehîn ji bo hevdîtina her pêşdibistanê bi kar tîne t-test. Di encama vê yekê de gelek nirxên pîvan ji du hevdîtinên ji bo encamên MIDAS-ê ji bo her encamê ve. Ji ber vê yekê armanca vê pilot e ku ji bo lêkolîna pêşerojê nirxandin, ew girîng e ku tête ciyawaziya ku derheqê pêk tê bû, ji bilî ku bi awayek yekOVE bikar bînin ku ji bo her pîvana yek p Pirsgirêka bi danûstandinên pirrjimar e ku di rêjeya çewtiyê de bi zêdebûna mezin e.

 

Ji bo danezana VAS vebigere, heqê her mijaran bi awayek kesane vekolîn kirin û paşê bi revera rêjîmê re ku ji hêla danûstendinê ve tête qeyd dike. Bi karanîna modela rehmê ya pirzimanî bi hevpeymanên hemî û bêpêşengiya bîrbekirî her tiştî ji bo her nexweşek xalîşek rexne kir. Ew li dijî modela yekem-a modela tête ceribandin, ku rêza lîberalek bi riya hevbeş ji bo hemî mijarên jorîn ve tête kirin, lê dema ku şertên vekirî têne guhertin. Modela kelek bêkêmasî tête pejirandin, ji ber ku hebe ku belgeyên bêkêmasî yên girîng bi daneyên danûstendinê (bi karanîna rêjeya rêjeya rêjîmê) çêtir bû. Ji bo cûdahiya guherînan di navnîşan de lê ne di nav dorpêçê de, rêzên xemgîniya kesek ji bo her nexweşek bi rêza xefa navîn a li ser jorîn hat girtin.

 

results

 

Ji vekolîna neurolojî ya destpêkê, hejdeh dilxwaz ji bo tevlêbûnê mafdar bûn. Piştî qedandina rojnivîsên serêşê yên bingehîn, pênc namzet pîvanên tevlêbûnê negirtin. Sê rojên serêşiya hewce nebûn ku li ser rojnivîsên bingehîn bêne girtin, yek bi nîşanên nerolojîkî yên awarte bi bêhaliya yekalî ya domdar re hebû, û yekî din jî blokek kanala kalsiyûm digirt. Pratîsyenê NUCCA du namzet nekarîn dîtin: yek bêhevsengiya atlasê tune û ya duyemîn jî bi rewşa Wolff-Parkinson-Spî û teşhîskirina zexmî ya tund (39 ) digel tevlêbûna vê dawiyê di bûyerek giran a wesayîta motor a bi qamçiyan de (li Wêne 1 binêrin) .

 

Yanzdeh babet, heşt jin û sê mêr, temenê navînî çil û yek sal (di navbera 21 61 salan de), ji bo tevlêbûnê şareza ne. Ixeş mijaran mîgreniya kronîk pêşkêş kirin, mehê panzdeh an bêtir serêşê radigihînin, bi tevahî yanzdeh-mijar wateya mehê 14.5 serêş. Dirêjahiya nîşaneya mîgrenê ji du salan heya sih û pênc salan (wateya bîst û sê salan) bû. Hemî derman ji bo domandina xwendinê bê guhertin hatin parastin ku tê de rejimên wan ên profîlaksa mîgrenê yên ku hatine vegotin.

 

Pîvanên berbiçavkirinê, ne mijarên ku di bin tehlîskiya sernavê de birîndar bûna ser serê û gora, konser, an serê sernavê ve girêdayî hebûn. Mijarên Nine ji dîrokê berê berê dûr ve rapor kirin, ji pênc salan an jî bêtir (neh salî ne salan) ji ber ekraniya neurologist ragihand. Di vê demê de birîndarên sporê-related, concussion, û / an qeçik. Du mijarên ku tu serê xwe an birîndariya giran nîşan didin (Bibe 2).

 

Table 2 Daxuyaniya Girêdana ÎCCI ya Intracranial

2 Table: Gotarên danûstandinên intracranial (ICCI) danûstandinê (n = 11). PC-MRI6 agahdariya ICCI1 li ser bingeha çarçoveya, heftê çar û heftê heftê piştî destûra NUCCA5. Rêzikên bolded bi rêgezên deryaya deryaya duyemîn re binivîse. MVA an jî MTBI bi kêmtirîn 5 salî bû ku di navnîşa xwendinê de, nîvê 10 salî.

 

Bixwe, pênc mijaran di ICCI de zêdebûnek nîşan dan, sê nirxên mijaran di bingeh de yek man, û sê jî kêmbûna ji bingehê heya pîvandinên xwendinê nîşan dan. Guhertinên tevahî yên lihevhatina hundurîn di Table 2 û Figure 8 de têne dîtin. Nirxên navîn (IQR) yên ICCI di destpêkê de 5.6 (4.8, 5.9), di hefteya çaran de 5.6 (4.9, 8.2), û 5.6 (4.6, 10.0) li hefteya heştan. Cûda ji hêla îstatîstîkî ve ji hev cûda nebûn. Cûdahiya navînî di navbera destpêk û hefteya çaran de? 0.14 (95% CI? 1.56, 1.28), p = 0.834, û di navbera destpêk û hefteya heşt de 0.93 (95% CI? 0.99, 2.84), p = 0.307 bû. Encamên lêkolîna 24-heftî ya ICCI ya van her du mijaran di Table 6 de têne dîtin. Mijara 01 di ICCI-yê de ji 5.02-an di destpêkê de ji bo 6.69-ê di hefteya 24-an de, lê hefta 8-an de, di encama hejmaran de şîrove kirin an jî wek xwe dimînin. Mijara 02 di hefteya 15.17-an de ji destpêka 9.47 heya 24-an di ICCI-yê de meylek kêmbûnê nîşan da.

 

Daneyên 8 Dîteya Înternetê ya ICCI Bi Agahdariya Agahdariya Berî Berî Dîroka Agahdariyê Bi Comparekî Bi Standard

8 Wêne: Dîteya ICCI ya ku ji ber agahdariya danûstandinên berê ve di wêjeya wêjeyê de ye. Dema nirxên MRI di navenda bingehîn de, hefteya 4, û hefteya 8 de piştî veguhestinê ye. Ev nirxên bingehîn di heman demê de daneyên daneyên ku Pomschar li ser mijarên ku tenê bi mTBI re pêşkêş dikin.

 

Table 6 24 Week Index ICCI

6 Table: Pirtûka 24-heftê li 01 a mijara pêşveçûnê nîşan dide ku di dawiya lêkolînê de (hefteya 8), encamên wekhev an jî wekhev bimînin. Mijarek 02 berdewam kir ku di asta ICCI de kêmbûna demokrasiyê.

 

Table 3 guhertinên di nirxandinên NUCCA de radigihîne. Cûdahiya navîn a ji pêşî heya piştî destwerdanê wiha ye: (1) SLC: 0.73 inches, 95% CI (0.61, 0.84) (p <0.001); (2) GSA: 28.36 pûanên pîvanê, 95% CI (26.01, 30.72) (p <0.001); (3) Aliyê Atlas: 2.36 pile, 95% CI (1.68, 3.05) (p <0.001); û (4) Zivirandina Atlasê: 2.00 pile, 95% CI (1.12, 2.88) (p <0.001). Ev ê diyar bike ku guherînek muhtemel li dû destwerdana atlasê çêbûye ku li ser bingeha nirxandina mijarê ye.

 

Table 3 Nirxên Nasnameyî yên NUCCA Nirxandin

3 Table: Statîstîkên descriptive [têguman, avakirina standard, median, û rêjeya navîn (IQR2)] ya nirxên NUCCA1-pêşî piştî pêşîn de (n = 11).

 

Encamên deryariyê yên di binçavkirinê de hatine ragihandin Table 4 û jimar 6. Di mijarên destpêkê de serê mehê 14.5-roj di navîn de 5.7 (SD = 28) roj serêşî hebû. Di meha pêşîn a piştî sererastkirina NUCCA de, mehê rojên serêşê yên navîn ji destpêkirinê,% 3.1 CI (95, 0.19), p = 6.0, heya 0.039 bi 11.4 rojan kêm bû. Di dema meha serê duyemîn de rojên serêşê ji destpêkê de,% 5.7 CI (95, 2.0), p = 9.4, ber bi 0.006 rojan bi 8.7 rojan kêm bû. Di hefta heştan de, ji yanzdeh mijaran şeş di mehê de di rojên serêşê de>% 30 kêm bûn. Zêdetirî 24 hefteyan, mijara 01 ragihand ku di rojên serêşê de ti guhertinek çênebûye dema ku mijara 02-yê mehê ji serê heftê xwendinê heya dawiya raporên xwendinê yên şeş rojan mehek rojek serêş kêm kir.

 

6 Rojên Serheş û Serêkêşiya Serîçê ya Pirtiriyê ya Diary

6 Wêne: Rojên şehîd û zehmetiya zehmetiya zehmetiyê ji deryar (n = 11). (a) Hejmara hejmara rojên serê herheyî de mehê. (b) zêdebûna sernavê (rojên serêşê). Circle nîşan dide û barê 95% CI nîşan dide. Gelek hejmarên mijara kesane ye. Gelek kêmbûna di rojên sernavê de her meh di çar hefteyên hefteyê de hat dîtin, hema heşt heşt hefteyan digire. Nîqaşên çar (#4, 5, 7, û 8) ji hêla 20% kêmtir dibe ku di astengiya serêş de. Dermankirina dermanan dikare dibe ku kêmbûna kêmbûna astengiya piçûk kêm bikin.

 

Di bingeha bingehîn de, di rojan de bi serê xwe, bi sifir sîvdeh deh xweseriya nerazîbûna wateya, 2.8 (SD = 0.96) bû. Wateya hişkiya zehmetî di çar çar (p = 0.604) û heft (p = 0.158) hefteyên guhertineke statistî de nîşan neda. Nîqaşên çar (#4, 5, 7, û 8) ji hêla 20% kêmtir dibe ku di astengiya serêş de.

 

Pîvana jiyanê û gengaziyên seqetiyê yên pêşengiyê di Xêza 4 de têne dîtin. Bêguman HIT-6 li ser bingeha 64.2 (SD = 3.8) hebû. Di hefteya çar de piştî reformê NUCCA, wateya kêmkirina xalên 8.9, 95% CI (4.7, 13.1), p = 0.001 bû. Di hefteya heştê de, ji ber bingeha bingehîn, tê wateya ku 10.4, 95% CI (6.8, 13.9), p = 0.001 kêm dibe. Li ser komek 24-heft, mijara 01 di 10 de hefteya 58 heta 8 a hefteya 48 ya hefteyê 24 de hejmara 02 ji 7 li hefteya 55 heta 8 di hefteya 48 (24 wêneyê bibînin) kêm kir.

 

9 24 Heft HIT 6 Tîrmehên Pirsgirêka Pirtûka Xanûna Pirtûka Xwe

9 Wêne: 24-heft karsaziyên HIT-6 di mijarên jûrîn ên demdirêj de. Gelek hejmarên piştî hefteya piştî 8, dawiya yekem xwendin kêm kirin. Li gorî Smelt et al. pîvan, ew dikare şîrovekirin ku guhertineke herî girîng di nav xNUMX û hefteya 8 de di navbera hefteyê de hate guherandin. HIT-24: Pirsgirêka Pirtûka Serastê-6.

 

Wateya MSQL ya navîn 38.4 (SD = 17.4) bû. Di hefteya çaremîn de piştî sererastkirinê, ji bo her yanzdeh babetan pûanên navîn bi 30.7, 95% CI (22.1, 39.2), p <0.001 zêde bûn (baştir kirin). Bi hefta heştan, dawiya xwendinê, wateya pûanên MSQL ji bingehê bi 35.1, 95% CI (23.1, 50.0), p <0.001, bi 73.5 zêde bû. Mijarên şopandinê bi zêdekirina puanan hin baştirbûn didomînin; lêbelê, gelek hejmar ji hefteya 8-an ve wekhev man (li Wêneyên 10 (a) 10 (c) binihêrin).

 

10 24 Nîşan Bersîv Pêvajoya DYA-MSQL Navbera Pirs P

10 Wêne: ((a) (c)) Di mijarên şopandinê yên demdirêj de 24-hefteyê MSQL pûan dide. (a) Mijara 01 bi girîngî piştî hefteya 8-ê li seranserê dawiya xwendina duyemîn deşt kir. Mijara 02 nîşan dide ku bi demê re pûan zêde dibin û cûdahiyên herî kêm girîng ên li ser bingeha Cole et al. krîterên bi hefteya 24. (b) Pûanên mijarê bi hefteya 8-an re xuya dike ku her du mijar di hefteya 24-an de pûanên wekhev nîşan didin. (c) Pûanên 2-ê yên mijarê di tevahiya lêkolînê de domdar dimînin dema ku mijar 01 ji bingehê ve heya dawiya hefte 24. MSQL: Pîvana Jiyana Mîrgen-Taybetmendiya Jiyanê.

 

Wateya MIDAS-ê di destpêkê de 46.7 (SD = 27.7) bû. Di nav du mehan de piştî sererastkirina NUCCA (sê meh li dû bingehê), di navnîşên mijara MIDAS-ê de kêmbûna navîn 32.1, 95% CI (13.2, 51.0), p = 0.004 bû. Mijarên şopandinê berdewam kirin ku bi kêmkirina pûanan re bi pêşkeftinê ve çêtirîn pêşveçûnek çêtirîn nîşan bikin (li Wêneyên 11 (a) 11 (c) binihêrin).

 

11 24 Heftê MIDAS Tîrmehên Pirsgirêka Pirtûka Xwe Nîşan Bersiv bikin

11 Wêne: Di nirxên peydakirina demên dirêj de bi xemgîniya 24-heftê MIDAS. (a) Tebûrên MIDAS-ê di serdema xwendinê de 24-heftê de berdewam kir. (b) Pevçûnên giraniyê çêtir kirin. (c) Di dema 24-ê de ji bila 8-heftê bihayê bilind bû, dema çêkirina bingehîn. MIDAS: Dibistana Nerazîbûnê Mirovan Scale.

 

Nirxandina êşa serêşê ya heyî ji daneyên pîvana VAS di jimar 7. de tê dîtin. Modela regresyona xêzik a pirzimanî delîlên bandorek bêhemdî ya ji bo dorpêçê (p <0.001) lê ne ji bo şepelê (p = 0.916) nîşan da. Ji ber vê yekê, modela astengiya rasthatî ya hatî pejirandin ji bo her nexweşek lêdanek hevpar texmînek cuda kir. Pîvana texmînkirî ya vê rêzê bû? 0.044, 95% CI (? 0.055,? 0.0326), p <0.001, ev diyar dike ku di 0.44 rojan piştî destpêkirinê de puana VAS ya 10 de (p <0.001) kêmbûnek girîng heye. Wateya bingehîn ya navîn 5.34, 95% CI (4.47, 6.22) bû. Di analîza bandorên bêhemdî de di pûana bingehîn de guherînek berbiçav (SD = 1.09) nîşan da. Ji ber ku astengiyên bêserûber bi gelemperî têne belav kirin, ev diyar dike ku 95% ji van astengiyan di navbera 3.16 û 7.52 de ne ku delîlên guherîna girîng a di nirxên bingehîn de li seranserê nexweşan peyda dike. Pûanên VAS-ê di koma şopandina du-mijaran a 24-heftî de çêtirîn nîşan didin (li Wêne 12 binêrin).

 

7 Nîşandana Nirxandina Global Global Vas

7 Wêne: Nirxandina cîhanî ya global a serêş (VAS) (n = 11). Li ser van nexweşan di nav xalên bingehîn de gelek guhertin bû. Xêzên ji bo her yî yan nexweşên ferdek nîşan dide. Lîma barkirî ya tarî ya li her tîvanên hemî heqê lîderar ya navîn nîşan dide. VAS: Scale Analog.

 

Week 12 24 Nîşan Barkirina Navneteweya Global Global VAS

12 Wêne: Nirxandina gerdûnî ya serêşê (VAS) ya koma şopandinê ya 24-hefteyî. Dema ku ji mijaran pirs hat pirsîn, Ji kerema xwe serê hefteya borî êşa serêşê serê xwe binirxînin pûanên VAS-ê di koma şopandina du-mijarê ya 24-heftî de çêtirbûna xwe didomînin.

 

Nerazîbûna herî zelal a ji bo armanc û nexşeya nUCCA ji hêla mijarên deh dehsîdiyê xemgîniyek xurt bû, bi nîvro ji deh deh ji deh nirxanîna bikişînê re diyar kirin. Di şeş mijaran de, pirtir ji bîst-çar saetan piştî destpêkirina atlasê dest pê kir, ji bîst-çar saetan dirêj kir. Naveroka li ser çalakiyên rojane her tiştek girîng nîqaş kirin. Hemû mijarên ku bi hefteyek nîvro, nîvê navnîşan, deh, li ser xeletiyek deh sîteyê astengiyê bi nêrekî NUCCA re rapor kirin.

 

Colemêrgê Jimenez White

Dr. Alex Jimenez's Insight

“Ev çend sal in ez bi êşa mîgrenê re rû bi rû me. Sedemek êşa serê min heye? Ma ez dikarim çi bikim ku nîşanên xwe kêm bikim an ji holê rabim? "Baweriya Migraine têne damezirandin forma kêşeya sereke bibin, lê belê, sedem ji wan re wekhevî wek celebek din. Zehmetiyek trawmatîk bi gora cervical, wekî ku ji qezenca otobloyê an jî birîndarek werziş, dikare dibe sedema xirab û piştê, ku dibe ku koçberê mirinê bibe. Pûçek neheq a nexşeyê jî dibe sedema pirsgirêkên giran ên ku dibe sedema rû û rûyê giran. A profesyoneliya tendurustî ya ku di pirsgirêkên tenduristiyê de pispor dike dikare dikare çavkaniya xweya koçberiyê binirxîne. Ji bilî, pisporek pispor û pisporê dikare dikare rêvekirinên spinal û herweha wekî manipulên pirtûka xweş bikin ku ji bo alîkariyên ku ji alîgirên germî yên ku dihêle ku nîşanên nîşan çêbikin, rast bikin. Di gotara jêrîn de kurteya lêkolînê ya bingehîn li ser pêşveçûnên nîşanên atlas vertebrae di beşdarên koçberiyê de li ser bingeha bingehîn.

 

Nîqaş

 

Di vê mijarê de komeleyên mêvandar ên koçberên mêvînor sînor de, li ICCI (piştî encamên sereke) piştî navenda NUCCA de nehatiye guhertin. Lêbelê, guhertineke girîng a di binirxîne 5-ê de ku encamên dawî yên HRQoL-duyemîn pêk hat. Pêdengiya di çarçoveya bingehîn a 28-roj de li ser du-meha lêkolînê li ser tedbîrên HRQoL di binavkirina mezinbûnê û riya pêşveçûn.

 

Qanûna 5 Pîvana Comparison Of The Outcome Results

5 Table: Pirsgirêka Kurteya Hilbijartina Hilbijartina Hilbijartinê

 

Li ser encamên lêkolînê de, lêpirsîna vê lêkolînê li ICCIyê piştî zêdebûna zêdebûna giran a berbiçav kirin destwerdana atlas ku nehatiye dîtin. Bikaranîna PC-MRI-nirxandina dînamîk-di navbera pêçûna arterial, avêtina avêtinê de, û CSF di navbera cranium û kanalê spinalê [33] de derbas dibe. Indeksa Peymana Intracranial (ICCI) ku di dema systole de xwîna derengî de bersiv bide tedbîrên tewrê dike. Têgihîştina vê flora dînamîk ji hêla têkiliyên monoxilî yên di navbera CSF û volumeê CSF de têne nîşandan. Bi zêdebûna an intracranial re zêdebûyî, ew jî wekî rezerva nerazîkirî tê diyar kirin, xwîna derengî ya bi naveroka intracranial re di guherîna intracranial de biçûktir dibe. Dibe ku guherînek di hûrguliya intracranial an zextê de dibe, li ser bingeha xwezayî ya xurtkirina danûstandina zextê, ​​li ser veguhertina piştî I-a ICC-ê ​​dibe. Analyek pêşveçûn ya daneyên MRI û lêkolînek bêtir hewce ye ku pîvanên nirxên pratîkî yên pratîkî yên ku ji bo guhertineke fîzîkîolojî ve piştî reformên jêrîn bikar bînin wekî bikaranîna armancên armanca bikar bînin.

 

Koerte et al. Raportên mirovan ên koçber ên kevn ên xwenîşandanek girîng nîşan dide ku nifşek zelal a duyemîn (deryaya plexus) ya ku di bin kontrola temen û zayendiya zayendî de [34] de hebe. Dersên xwendinê çar çarçoveya sê sê wan mijaran nîşan dide ku xwenîşandanek piştî pêvajoya desthilatdariyê nîşan bide. Nirxên bêtir bê xwendin bê zanîn. Wisa, Pomschar et al. ragihand ku mijara tengahiyên mizgeftê yên travmatîk (mTBI) de bi riya dorpêçê dorpêçê ya deryaya navîn ya xweser a xuya dibe. [35]. Bêguman şerta intracranial ya ku di kontrola kontrola mTBI de kohort de pir girîng eşkere dike.

 

Hin perspektîf dikare di daneyên ICCI de ji ber ku berê berê mijarên gelemperî rapor kirin û bi kesên ku mTBI-8-5-35] dîtibûn dîtin dîtin. Ji hêla hejmareke hûrgelên piçûk dixwîne, girîngiya van lêkolînên lêkolînê dikarin di têkiliya Pomschar û alî de bibin. ne diyar e, lê tenê tenê lêgerînek ji bo lêkolînên pêşerojê pêşkêş dikin. Ev ji hêla guhertina ICCI ve bêtir tevlihev e ku di mijarên du herdu de piştî hefteyên 24 ve tê dîtin. Duyemîn mijar bi pîvanek dakêşana duyemîn pêşveçûnê di ICCI de piştî destwerdana xwe kêm kir. Dadgeheke mezin ya ku bi rêjeya nimûneya nimûneya nimûne ya nirxên nirxî ya girîng a nirxê kontrola dikare dibe ku bi guhertina fîzolojî veguhastin piştî pêvajoyê ya reforma NUCCA ya pêdivî ye.

 

Dermanên tedawî yên HRQoL bi karanîna stratejiya dermankirinê re binirxînin ku ji bo êş û neheqiyê bi girêdayî mirinê ve girêdayî ye kêm bikin. Tê texmîn kirin ku tedawiyek bandorek bandor dibe ku nexweşek çêtirîn û bêkariyê tête binçavkirin ji hêla van amûrên nirxandin. Di vê lêkolînê de her tedbîrên HRQoL di nav heftan de piştî navenda NUCCA-ê piştî pêşveçûnek girîng û girîng bûye. Ji heftê heya çar heta heftê de çêtirîn çêtirîn piçûk bûn. Hingê dîsa, çêtirînên piçûk di bin dersên 24 de her du mijarên di binçav kirin. Dema vê lêkolînê ne armanc bû ku ji sedemên veguherandina NUCCA nîşan dide, encamên HRQoL ji bo xwendekarên din re berjewendiya maqûl dike.

 

Ji hêla di çarçoveya paşîn de, di kêmhehiya rojan de di çar hefteyên hefteyê de tête kêmkirin, hema heşt heftan bi du hefteyan dubare kirin. Lêbelê, cudahiyên girîng ên di dema demjimêran de zehmet bûne ji daneyên vê diya (nehatiye dîtin 5). Di hejmara hejmara rûyê rûyê kêm dibe, mijarên hê jî tedbîra xwe bikar anîn ku asta astengiya seranserê li ser astengiyên berbiçav bikin; Ji ber vê yekê tê wateya ku cudahiyên girîng ên girîng di astengiya serêş de nehatiye diyarkirin. Pêdengiya di hejmara hefteyên 8 de di mijarên jorîn de li pêşniyarên pêşdibistanê dibe ku rêberiya pêşerojê bisekinin ku dema ku çêtirîn çêtir dibe, çêtir dike ku dema çêtirîn çêtirîn çêtir dibe ku di navenda NUCCA standardê lênêrîna koçberiyê de alîkariya xwe bike.

 

Guhertina klînîkî ya têkildar di HIT-6 de ji bo bi tevahî fêmkirina encamên dîtî girîng e. Guherînek bi klînîkî ya watedar ji bo nexweşek kesane ji hêla rêbernameya bikarhêner HIT-6 ve wekî? 5 [36] hate pênasekirin. Coeytaux û yên din, bi karanîna çar awayên analîzê yên cuda, destnîşan dikin ku cûdahiyek di navbera-komê de di nav HIT-6 puanên 2.3 yekeyan de bi demê re dibe ku bi klînîkî girîng bête hesibandin [37]. Smelt et al. nifûsa nexweşên mîgrenê yên lênihêrîna bingehîn di pêşvexistina pêşniyarên pêşniyarkirî de bi karanîna HIT-6 guherînên ji bo lênihêrîna klînîkî û lêkolînê [38] xwendin Bi encamên ku ji erênî an neyîniyên derewîn derdikevin ve girêdayî ye, di nav-kesek de guherînek kêmînîn girîng (MIC) bi karanîna 'nêzîkatiya guherîna wateyê 2.5 pûan hate hesibandin. Dema ku analîzê çerxa vereceiver xebitandina taybetmendiyê (ROC) bikar tîne guherînek 6-xalî hewce dike. Di navbera-komê de cûdahiya kêmtirîn girîng (MID) tê pêşniyarkirin 1.5 e [38].

 

Bikaranîna nêzîkatiya 'guhertina wateyê,' hemî mijaran lê yekê yekê guherînek (kêmbûnek) ji? 2.5 mezintir ragihand. Analîzên ROC di heman demê de ji hêla hemî mijaran ve ji bilî yekê çêtirbûn nîşan da. Ev 'yek mijar' di her analîzkirina berawirdkirinê de kesek cûda bû. Li ser bingeha Smelt et al. pîvan, mijarên şopandinê berdewam kirin ku di hundurê-kes de pêşveçûna herî kêm girîng nîşan didin ku di jimara 10 de tê dîtin.

 

Hemî mijaran lê du heb di navbera encamên bingehîn û sê-mehan de li ser pûana MIDAS-ê çêtirbûn çêkir. Mezinahiya guherînê li gorî pûana MIDAS-a bingehîn, bi hemî mijaran re lê bi sê kesan re rapor kir ku bi tevahî ji sedî pêncî an guhertinek mezintir e. Mijarên şopandinê berdewam kirin ku wekî ku di berdewamiya kêmbûna pûanan de heya hefteya 24-an de çêtirbûnê nîşan dikin; li Jimareyên 11 (a) 11 (c) binihêrin.

 

Bikaranîna ya HIT-6 û MIDAS bi hev re wekî encamek klînîk dikare dikare nirxên bêhtir yên faktorên nexşebû yên girêdayî [39]. Ciyawaziyên di navbera her du pisîkan de dibe ku kêmasiya ji zehmetiya zehf û serêşiya sernavê, ji hêla bêtir agahdariyê li ser faktorên têkildarî agahiyên raporkirî yên ji encama encamên tenê tê bikaranîn. Dema ku MIDAS jî bêtir bi alîyê aloziya sernavê veguherînin, dibe sedema zehmetiya serêş xuya dibe HIT-6 ji MIDAS zêdetir [39].

 

Çawa koçberiya koçberê çawa bandor dike û heqê nexweşiya rojane têbawer kirin ku ji hêla MSQL v. 2.1, her du sêyemên 3: rola sînorker (MSQL-R), rola parastinê (MSQL-P), û xebatkariya hestyar (MSQL-E) têne ragihandin. Di encama zêdebûna mezin de van qadên ku bi nirxên ji 0 (neçar) bi 100 (çêtirîn) çêtirîn nîşan dide.

 

MSQL ji hêla Bagley et al ve nirxandina pêbaweriyê pîvan dike. encamên rapor bikin ku bi HIT-6 (r =? 0.60 heya? 0.71) bi navînî pir bi hev ve werin girêdan [40]. Lêkolîn ji hêla Cole et al. ji bo her qadê guhertinên klînîkî yên kêm girîng girîng (MID) radigihîne: MSQL-R = 3.2, MSQL-P = 4.6, û MSQL-E = 7.5 [41]. Encamên guherîna klînîkî (MIC) ya herî kêm girîng a şexsî rapor dikin: MSQL-R = 10.9, MSQL-P = 8.3, û MSQL-E = 12.2 [42].

 

Hemû mijarên din ji bilî kesek bi guhertineke klînîkî ve girîng e ku ji MSQL-R ji hêla 10.9 ve di hefteya heşt-ê de li MSQL-R. Her tenê lê du mijaran guhertinên ji Ji 12.2-ê di MSQL-E de hatine ragihandin. Pêşveçûna di krîza MSQL-P di deh mijaran de an jî bêtir zêdekirin.

 

Analyzerkirina Regression ya VAS-ê di demeke dirêj de di ser 3-meha pêşveçûnek girîng de nîşan dide. Li ser van nexweşan di nav xalên bingehîn de gelek guhertin bû. Hûrgelê ne guherîn di rêjeya pêşveçûnê de hate dîtin. Ev raman di heman demê de di nav babetên 24 de wek 12 Figure-xuya bû.

 

Dr Jimenez li ser rûyê çermê dixebite

 

Gelek lêkolînên ku destwerdana dermanan bi kar bînin di bandorên niştecîhan ên gelên koçber ên [43] de bandoreke girîng a berbiçav nîşan dide. Di şeş mehan de zêdebûna koçberiya gengaziyê de çêbikin, ji ber ku destwerdana din din jî bikar tîne, ji bo her tiştek encama encamên girîng e. Lêpirsînê li ser bandorên cîhanê qebûl dike ku tête armancên cihbata rêbazê nîşanek nîşanî dayîn, lê pêvajoyên pathophysiolojîk nayê guhertin ku rewşa bingehîn [44] biguherînin. Armancên armancên MRI dikare di bin bandorên cîhanî ya cihan de bi bandorên fîzolojî yên fîzîkîolojî re nîşan bide ku bandora bandora bandora wê nîşan bide.

 

Ji bo daneyên daneyên MRI ji bo sê-tesla magnet wê bikar bîne ku pîvana daneyên daneyên zêdebûna danûstandinên ku ji bo pêvajoyê û ICCI hesab dike. Ev yek yek ji lêkolînên pêşîn di bikaranîna ICCI de encama ku di encamkirina veguherandina veguherînê de ye. Ev di şirovekirina MRI da ku daneyên bingehîn an jî pêşveçûna pêşniyaziya bêhtir. Têkiliyên di navbera têkiliyên xwînê de û ji ji mêjî, rêjeya CSF, û rêjeya dil ji van parameterên nirxên taybet ve hatine rapor kirin. [45]. Hûrgelan di çarçoveyên tedbîrên dubare yên duyemîn de hate dîtin ku encamên ku ji agahiyên ji kesan ve têne dagir kirin bi hişyariyê bi xuyakirinê re [46] tê gotin.

 

Wêjeyê bêtir di lêkolînên mezintir de di berhevkirina van daneyên herikîna volumetrî yên bi dest xistî de pêbaweriyek girîng radigihîne. Wentland et al. ragihand ku pîvandinên leza CSF di dilxwazên mirovî de û leza phantomê ya sinusoidalî de dihele di navbera du teknîkên MRI-yê de têne bikar anîn ji hevûdu girîng nagirin [47]. Koerte et al. du komikên mijarên di du tesîsên cuda de bi alavên cûda hatine nîgar kirin xwend. Wan ragihand ku hevkêşeyên pêwendiya intraclass (ICC) pêbaweriyek hundirîn û interrater a pîvandina leza herikîna volumetrîk a PC-MRI-ya mezin nîşanî alava bikar anîn û asta jêhatîbûna kargêr [48] dan. Gava ku cûrbecûrbûna anatomîk di navbera mijaran de heye, ew nehişt ku lêkolînên li ser nifûsa nexweşên mezintir di danasîna pîvanên mimkun ên derketina ormnormal de [49, 50].

 

Bi tenê li ser têgihiştinên ferdî yên nexweşan, hebûna sînorên raporên nexweşan bi kar tîne sînor hene [51]. Her tiştek bandor li ser hestiyariya jîngehê li ser kalîteya jiyana xwe dibe ku dibe ku encama encamên ku bi karanînek bikar anîna bandorê. Gelek encamên taybetmendiyê di nîşana nîşanên nîşanan, hest, û seqetiyê jî amadekirina encamên encamên sînor [51] jî sînor dike.

 

Imaging û daneyên analîzên daneyên MRI yên ku ji bo grûbê kontrola vekirî de, ji ber vê yekê encamên gelemperî kêm kirin. Mezinahiya pîvana mezin dê ji bo encamên desthilatdariya statîstîk û kêmkirina xeletê tercîh bikin. Di nav van encamên her girîng de têgihîştin, dema ku têbaweriyên derfetên veguhestin, li gorî herî baş e. Nenasek mezin e ku di vê rewşê de berdewam dike ku ev guhertin ji ber armanca an jî hin bandorek ne naskirî ne ji lêpirsîner. Ev encam di bedena zanistî ya HRQoL de nexweşiya ku di vê cohortê de hatibûn ragihandin, di encama guhertinên hemodynamic û guhertinên hîdrojenî de nehêle ku berê berê nehezkirî.

 

Nirxên daneyên danûstendinê û analîzên têne agahdar kirin ku ji bo texmînkirina nimûneyên nimûneyên nimûneyên girîng ên di lêkolînê de pêwîst e. Rûwayên pêvajoyên çareserkirinê yên ku ji hêla pilot ve destnîşankirin ji bo protokolê ya ku bi serkeftî ve bi vî awayî destûra erêkirî ve hatî destûr kirin.

 

Di vê lêkolînê de, nebûna astengiya zêdebûna mezinbûnê ji hêla hêla logarîtmîk û dînamîk a xwezayî ya hemodokialal û hemîdîdîkal ve tê fêm kirin, fêm dike ku beşên takekesî pêk tînin ku tevahî guhartina guhertina tevahî nayê. Divê destwerdana bandor a bandor û zehfî ya ku ji bo van amûranên HRQoL bi kar tîne hatiye bikaranîn. Ev encamên lêkolînê ev pêşniyar dike ku heleya desthilata betalkirina atlas dibe ku bi kêmbûna mêvajoya koçberiyê ve girêdayî ye. Pêşveçûn di encamên HRQoLê de ji bo lêkolînek bêtir lêkolînek çêbikin, da ku ev peyamên piştrast bikin, bi taybetî bi bi qonaxa qada hûrgel û komên cîhanî.

 

Spasî

 

Nivîskarên Dr. Noam Alperin, Alperin Diagnostics, Inc., Miami, FL qebûl dikin; Kathy Waters, Hevrêzgeriya Lêkolînê, û Dr. Jordan Ausmus, Hevrêziya Radiografî, Britannia Clinic, Calgary, AB; Sue Curtis, Teknolojiya MRI, Elliot Fong Wallace Radiology, Calgary, AB; û Brenda Kelly-Besler, RN, Hevrêzê Lêkolînê, Programa Calgary Headache Nirxandin û Rêveberiyê (CHAMP), Calgary, AB. Piştgiriya darayî ji hêla (1) Weqfa Hecht, Vancouver, BC; (2) Tao Weqfa, Calgary, AB; (3) Ralph R. Gregory Memorial Weqfa (Kanada), Calgary, AB; û (4) Weqfa Lêkolînên Navîn ya Cervical Upper (UCRF), Minneapolis, MN.

 

abbreviations

 

  • ASC: komkujiya Atlasê complex
  • CHAMP: Programa Calgary Headache û Nirxandina Rêveberiyê
  • CSF: Fluid Cerebrospinal
  • GSA: Gravity Stress Analyzer
  • HIT-6: Pirsgirêka Pirtûka Serastê-6
  • HRQoL: Tenduristiya Rewşa tenduristiya jiyanê
  • ICCI: Indeksa peymana Intracranial
  • ICVC: guhertoya Intracranial
  • IQR: Rêjeya Interquartile
  • MIDAS: Dibistana Nerazîbûnê Mirovan Scale
  • MSQL: Migraine-Specific Quality Quality of Measure
  • MSQL-E: Migraine-Specific Quality Life Life-Emotional
  • MSQL-P: Migraine-Specific Quality Life of Measure-Physical
  • MSQL-R: Migraine-Specific Quality of Life
  • NUCCA: Komeleya Niştimanî ya Cîgirî ya Chiropractic
  • PC-MRI
  • SLC: Supine Leg Check
  • VAS: Scale Analog.

 

Têkoşîna Interests

 

Nivîskaran ragihand ku li ser belavkirina vê kaxezê de tune ne fînansî yan jî berjewendiyên pêşbaziyê yên din hene.

 

Beşdarvanên Nivîskar

 

H. Charles Woodfield III lêkolînek dersînor kirin, di pîşesaziya wê de, di hevrêziyê de alîkarî kir, û alîkarî bi belgeya nivîsandinê: nasnameyê, rêbazên xwendinê, encam, gotûbêj û encamê. D. Gordon Hasick ji bo tevlêbûna / beşdarbûna xwendekarên NUCCA ji bo xwendekaran veşartin, û hemî mijarên li ser peyamên çavdêr kirin. Wî beşdarî damezirandina damezrandinê û mijara mijar, beşdarkirina pêşnivîsa nasnameyê, rêbazên NUCCA, û Nîqaşê ya kaxezê beşdarî beşdarî. Werner J. Becker ji bo beşdarî / tevlêbûna xwendinê, beşdarî dîzam û nîqaşê xwendin, û alîkariyek bi rêbazên şêwirdar, encam û nîqaş û encamê. Marianne S. Rose got analîzên statîstîkan li ser daneyên lêkolînê kir û alîkarî li kaxezê: rêbazên statistîk, encam û gotûbêj. James N. Scott beşdarî pîşesaziya lêkolînê beşdar kir, wekî şêwirmendiya pisîkolojiyê ya pîvanolojiyê kir û xizmetê kir ku pirtûkê: PC-MRI, encam, û nîqaş. Hemû nivîskarên kaxezê dawîn xwendin û pejirandin.

 

Di encamê de, Lêkolînek rewşê li ser çêtirîna nîşanên nerazîbûnê yên koçberên koçberî piştî jêrîn a atlas vertebrae di encama sereke ya pêşîn de nîşan dide, lêbelê, encamên nîvro yên lêkolînê lêkolînek girîng nirxandin. Bi tevahî, lêkolînek mijara gihîştin ku nexweşên ku atlas vertebrae dermankirinê nehêle kirin çêtirîn çêtirîn di nîşanên mezin de rojên sernav kêm dibin. Agahdarî ji navenda Navnetewî ya Biotechnolojî (NCBI) ji referansa agahdariyê tête. Di çarçoveya agahdariya me de ji bo chiropractic û herweha ji birînên spî û şertên kêm e. Ji bo mijara mijara mijarê gotûbêj bikin, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an jî li me re têkilî 915-850-0900 .

 

Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Pirsên din

 

Pêkêşiya xirabiyê gumaniyek gelemperî ye ku dibe sedema encamek birîndar û / an mercan. Li gor statîstîkan, birîndarên qezencê û otomobîlên ku birîndarên navxweyî di nav gelemperî de gelemperî hinek birîndar bûne. Di dema qezenca otomobîlê de, bandoriya nişkê ve ji hêla serê û giran dibe ku di rêberî de paşî û paşê ve dişewitîne, avahiyên dorpêçî yên dorpêçê dora cervical. Trauma li ser cil û ligaments, û herweha ku ew di nav germên din ên din de, dibe sedema tehlûkê û tevlihevên nîşanên mirovî di bin laşê mirovan de dibe.

 

blog picture of cartoon paperboy

 

BİXWÎNE BİXWÎNE: EXTRA EXTRA

 

BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE: BİXWÎNE: Pevçûnên werziş? | Vincent Garcia | Nexweş | El Paso, TX Chiropractor

 

Vala
Çavkanî
1. Magoun HW Caudal û bandora cephalîk ên avakirina mêjûya mêjî. Nirxandinên fîzîkî. 1950;30(4): 459 474. [PubMed]
2. Gregory R. Rêveberiya Daxuyaniya Pirtûka Cervical. Monroe, Mich, USA: Komeleya Nîştimanî ya Serropractîk ya Nîgarî ya Navîn; 1971.
3. Thomas M., edîtorê. Protokol û Perspectivesên NUCCA. 1st. Monroe, Mich, USA: Komeleya Nîştimanî ya Serropractîk ya Nîgarî ya Navîn; 2002.
4. Grostic JD Dentate-cord distortion distortion. Journal Journal of Chiropractic. 1988;1(1): 47 55.
5. Alperin N., Sivaramakrishnan A., Lichtor T. Pîvana amûrên bingehîn ên dermanên cerebrospinal û xwîna xwînê wekî nîşanên înternetê yên intracranial di nexweşxaneyên Chiari de pêk tîne. Journal of Neurosurgery. 2005;103(1):46�52. doi: 10.3171/jns.2005.103.1.0046. [PubMed] [Cross Ref]
6. Czosnyka M., Çavkanî û şîrovekirina Pickard JD ya zexta intracranial. Journal of Neurology, Neurosurgery û Pikchiatry. 2004;75(6):813�821. doi: 10.1136/jnnp.2003.033126. [Gotara PMC ya azad] [PubMed] [Cross Ref]
7. Tobinick E., Vega CP Pergala venasyona venuskalînal: anatomy, fîzolojî, û bandorên klînîkî. MedGenMed: Dermansaziya Giştî ya Medscape. 2006;8(1, gotara 153) [PubMed]
8. Eckenhoff JE Piyawanek fîzolojîk ya a vertebral venous plexus. Gynecology and Obstetrics. 1970;131(1): 72 78. [PubMed]
9. Beggs CB Hemodynamics di astengiyên neorolojîk de: lêkolînek analîzîkî bi bi analîzek hydrodîtîk re. Dermana BMC. 2013;11, gotara 142 doi: 10.1186/1741-7015-11-142. [Gotara PMC ya azad] [PubMed] [Cross Ref]
10. Beggs CB Dîneyên derfirû û dînamîkên cerebrospinalê. Veav û Lymphatics. 2014;3(3):81�88. doi: 10.4081/vl.2014.1867. [Cross Ref]
11. Cassar-Pullicino VN, Colhoun E., McLelland M., McCall IW, El Masry W. Guherandinên Hemodîkal ên li ser parvertebral venous plexus piştî birîna spinaleyê. Tîrêjan. 1995;197(3):659�663. doi: 10.1148/radiology.197.3.7480735. [PubMed] [Cross Ref]
12. Damadian RV, Chu D. Girîngiya ciddî ya trajuma-cervical û nermalavên CSF hydrodynamics di pêvajoyê de pir bi sclerosos. Chemistry and Physics and Medical Medicine NMR. 2011;41(1): 1 17. [PubMed]
13. Bakris G., Dickholtz M., Meyer PM, et al. Atlas vertebra bi desthilatdariyê û serkeftina armanca zextên arterialî di nexweşanên hûrgelan de: xwendekarek pilotek. Çerxa Bilindbûna Mirovan a Mirovan. 2007;21(5):347�352. doi: 10.1038/sj.jhh.1002133. [PubMed] [Cross Ref]
14. Kumada M., Dampney RAL, Reis DJ Pêkêşkêşkeriya trigeminalê: reflex a cardiovascular ku ji pergala trigrafî ve çêtirîn. Lêkolîna Brain. 1975;92(3):485�489. doi: 10.1016/0006-8993(75)90335-2. [PubMed] [Cross Ref]
15. Kumada M., Dampney RAL, Whitnall MH, Reis DJ hemanheviyên wekhev ên di navbera trigeminal û anortic vasodepresor re. Kovara Amerîkî ya Physiology-Fîzolojiya Dil û Circulatory. 1978;234(1): H67-H73. [PubMed]
16. Goadsby PJ, Edvinsson L. Pergala trigeminovascular û migraine: lêkolînên pîşesazkirina cerebrovascular û neuropeptîdên di mirovan û pisîkan de têne dîtin. Gotinên Neurolojiyê. 1993;33(1):48�56. doi: 10.1002/ana.410330109. [PubMed] [Cross Ref]
17. Goadsby PJ, Zeviyên HL Li ser anatomyê ya mig migraine. Gotinên Neurolojiyê. 1998;43(2, gotara 272) doi: 10.1002 / ana.410430221. [PubMed] [Cross Ref]
18. Gulan A., Goadsby PJ Pergala trigeminovascular di mirovan de: encamên pathophysiologîk ji bo pevçûnên sereke yên yên bandorên neuralî li ser germê cerebral. Rojnamevaniya Xwîna Xwîn û Metabolîzmê. 1999;19(2): 115 127. [PubMed]
19. Goadsby PJ, Hargreaves R. koçberiya koçberî û koçberên kevneşopî: mekanîzmolojiya pathophysiolojîk. Serêş. 2008;48(6):799�804. doi: 10.1111/j.1526-4610.2008.01157.x. [PubMed] [Cross Ref]
20. Olesen J., Bousser M.-G., Diener H.-C., et al. Dabeşkirina navneteweyî ya nexweşiyên serêşê, çapa 2mîn (ICHD-II)-veguhezîna pîvanên ji bo 8.2 serşêşa zêde-bikaranîna dermanan. Cephalalgia. 2005;25(6):460�465. doi: 10.1111/j.1468-2982.2005.00878.x. [PubMed] [Cross Ref]
21. Stewart WF, Lipton RB, Whyte J., et al. Lêkolînek navneteweyî ya ku nirxandina ewlehiya Migraine Disability (MIDAS) ya heqê heqê nirxandin. Neurolojiyê. 1999;53(5):988�994. doi: 10.1212/wnl.53.5.988. [PubMed] [Cross Ref]
22. Wagner TH, Patrick DL, Galer BS, Berzon RA A amûrek nû ya ku kalîteyên jiyanê yên dirêj ên koçberiyê ji koçberiyê ve didin nirxandin: testa pêşveçûn û psîkometrîkê ya MSQOL. Serêş. 1996;36(8):484�492. doi: 10.1046/j.1526-4610.1996.3608484.x. [PubMed] [Cross Ref]
23. Kosinski M., Bayliss MS, Bjorner JB, et al. Sê şeş-kelek lêkolînek ji bo pîvana bandorê ya serêşî: HIT-6. Quality Quality Life. 2003;12(8):963�974. doi: 10.1023/a:1026119331193. [PubMed] [Cross Ref]
24. Eriksen K., Rochester RP, reaksiyonên EL-hîmwîtîk ên Hûrwîtîz, encamên klînîkî û tedawiya nexweşî digel lênêrîna chîropractîk yên bi lîberal a kirdarî: pirrjimar, multicenter, lêkolîna kohort. Nexweşiya Musculoskeletal BMC. 2011;12, gotara 219 doi: 10.1186/1471-2474-12-219. [Gotara PMC ya azad] [PubMed] [Cross Ref]
25. Nûneriya Nîştimanî ya Chiropractic ya Navneteweyî. Standardên NUCCA û Karên Lênêrîna Nexweş. 1st. Monroe, Mich, USA: Komeleya Nîştimanî ya Serropractîk ya Nîgarî ya Navîn; 1994.
26. Gregory R. Modela yek ji bo kontrola legê pêdivî ye. Monographê ya Upper Cervical. 1979;2(6): 1 5.
27. Woodfield HC, Gerstman BB, Olaisen RH, Johnson DF Interexaminer bi ewlehiya kontrola lingê ji bo cudahengiya tew-demekhevî. Rojnamevaniya lênêrîna diranan û psîkolojî. 2011;34(4):239�246. doi: 10.1016/j.jmpt.2011.04.009. [PubMed] [Cross Ref]
28. Andersen RT, Winkler M. Analyzerê zexta ji bo pîvana spinalîzasyonê. Journal of Canadian Association of Chiropractic. 1983;2(27): 55 58.
29. Eriksen K. S Analysis X-ray analysis. Di: Eriksen K., edîtor. Kompleksa Subluksasyona Servîkî ya Jorîn-Pêşveçûnek Wêjeya Chiropractîk û Bijîjkî. 1st. Philadelphia, Pa, USA: Lippincott Williams & Wilkins; 2004. rûpel 163�203.
30. Zabelin M. X-ray analysis. Di: Thomas M., edîtor. NUCCA: Protokol û Perspektîfan. 1st. Monroe: Komeleya Niştimanî ya Navîn ya Cropical Chiropractic; 2002. pp 10-1-48.
31. Miyati T., Mase M., Kasai H., et al. Nirxandina MRI ya ya peymana intracranial di idiopathic normal pressure hydrocephalus. Imajkirina Magnolojiya Magnîkî ya Magnîkî. 2007;26(2):274�278. doi: 10.1002/jmri.20999. [PubMed] [Cross Ref]
32. Alperin N., Lee SH, Loth F., Raksin PB, Lichtor T. Stressed MR-intracranial (ICP). Methodek ku ji hêla MR-e-namzedê veguhestin û zexta nehraranî ya pêdivî ye, bêhêzkirin û xwendina mirovan. Tîrêjan. 2000;217(3):877�885. doi: 10.1148/radiology.217.3.r00dc42877. [PubMed] [Cross Ref]
33. Raksin PB, Alperin N., Sivaramakrishnan A., Surapaneni S., Lichtor T. Peymana danûstendina intracranial-ê di amadekirina xwînê ya xwînê de û dravên cerebrospinal-ê li ser bingeha rêbazê, pêkanîn, û rêbazên din ên neînvasîk bi bingehîn. Focus Neurosurgîk. 2003;14(4, gotara E4) [PubMed]
34. Koerte IK, Schankin CJ, Immler S., et al. Di nav nexweşên koçberiyê yên ku ji hêla îmzeyên mûzîkê yên mûzîkî yên amadekariyê ve tête binçavkirin, dermanên celebê şewitandin. Radyolojiyê lêkolîn. 2011;46(7):434�440. doi: 10.1097/rli.0b013e318210ecf5. [PubMed] [Cross Ref]
35. Pomschar A., ​​Koerte I., Lee S., et al. Delîlên MRI ji bo birêkêşîna mêjûya traummatîk ya xweser ên trawmatîk yên xweser ên navendî û veguhestina intracranial veguherandin. PLOS ONE. 2013;8(2) doi: 10.1371 / journal.pone.0055447.e55447 [Gotara PMC ya azad] [PubMed] [Cross Ref]
36. MS, Bayenhiss AS Rêbernameya Bikarhêner HIT-6. Lincoln, RI, USA: QualityMetric Incorporated; 2002.
37. Coeytaux RR, Kaufman JS, Chao R., Mann JD, RF-DeVellis Rêzên Four-ê yên texmînkirina nîqaşên herî kêm-herî girîng ên giran bûne ji bo guhertina testa girîng a di Di Tebaxa Serheqê ya Headache de. Journal of Clinical Epidemiology. 2006;59(4):374�380. doi: 10.1016/j.jclinepi.2005.05.010. [PubMed] [Cross Ref]
38. Smelt AFH, Assendelft WJJ, Terwee CB, Ferrari MD, Blom JW Têkilî ya klînîkî ya li HIT-6 pirsnav çi ye? Bi texmînek di nifûsa lênêrînê de mirovek lênêrîna bingehîn ya nexweşan. Cephalalgia. 2014;34(1):29�36. doi: 10.1177/0333102413497599. [PubMed] [Cross Ref]
39. Sauro KM, Rose Rose, Becker WJ, et al. HIT-6 û MIDAS wekî tedbîrên neheqiyê yên di niştecîhê referandal de. Serêş. 2010;50(3):383�395. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01544.x. [PubMed] [Cross Ref]
40. Bagley CL, Rendas-Baum R., Maglinte GA, et al. Bi kalîteya mêjraine-taybetmendiya taybet a questionnaire v2.1 di koçberî û koçberiyê de derbas dibe. Serêş. 2012;52(3):409�421. doi: 10.1111/j.1526-4610.2011.01997.x. [PubMed] [Cross Ref]
41. Cole JC, Lin P., Rupnow MFT Vebijêrkên herî girîng ên di Migraine-Specific Quality Lifenn (MSQ) version 2.1. Cephalalgia. 2009;29(11):1180�1187. doi: 10.1111/j.1468-2982.2009.01852.x. [PubMed] [Cross Ref]
42. Dodick DW, Silberstein S., Saper J., et al. Bandoriya topiramate li ser kalîteya jiyanê ya tendurustî ya koçberiyê ya koçberiyê de. Serêş. 2007;47(10):1398�1408. doi: 10.1111/j.1526-4610.2007.00950.x. [PubMed] [Cross Ref]
43. Hr�bjartsson A., G�tzsche PC Destwerdanên Placebo ji bo hemî şert û mercên klînîkî. Dîtinên Kozer a Komîteya Sîstematîkî. 2010; (1) CD003974 [PubMed]
44. Meissner K. Pergala cihan û pergala xweseriya xweseriya otonomîkî: belaş ji bo têkiliyek pêwendîdar. Transferên fîlolojîk ên Civaka Rihayê B: Zanistên Biolojî. 2011;366(1572):1808�1817. doi: 10.1098/rstb.2010.0403. [Gotara PMC ya azad] [PubMed] [Cross Ref]
45. Marshall I., MacCormick I., Sellar R., Whittle I. Nirxandina faktorên ku bandorê guhertina encama guhertinê û nirxên intracranial bandor dike. Rojnamevaniya Brîtanî ya Neurosurgery. 2008;22(3):389�397. doi: 10.1080/02688690801911598. [PubMed] [Cross Ref]
46. Raboel PH, Bartek J., Andresen M., Bellander BM, Romner B. çavdêriya zextên Intracranial: Bersivên berbiçav yên berbi ne-invasive-A. Lêkolînên Pêşniyaz û Karanîna Nerazîbûnê. 2012;2012: 14. doi: 10.1155 / 2012 / 950393.950393 [Gotara PMC ya azad] [PubMed] [Cross Ref]
47. Wentland AL, Wieben O., Korosec FR, Haughton VM Reform û nûkirina hilberîneriya MR-ê ji bo pîvana CSF-ê. Journal of American Journal of Neuroradiology. 2010;31(7):1331�1336. doi: 10.3174/ajnr.A2039. [Gotara PMC ya azad] [PubMed] [Cross Ref]
48. Koerte I., Haberl C., Schmidt M., et al. Têkiliya Navneteweyî û Navnetewî ya xwînê û xwarina dermana cerebrospinalê bi hêla MRI-ê ve. Imajkirina Magnolojiya Magnîkî ya Magnîkî. 2013;38(3):655�662. doi: 10.1002/jmri.24013. [Gotara PMC ya azad] [PubMed] [Cross Ref]
49. Stoquart-Elsankari S., Lehmann P., Villette A., et al. Pevçûnek yekem MRI lêkolîna fenolojiya cerebral cerebral. Rojnamevaniya Xwîna Xwîn û Metabolîzmê. 2009;29(6):1208�1215. doi: 10.1038/jcbfm.2009.29. [PubMed] [Cross Ref]
50. Atsumi H., Matsumae M., Hirayama A., Kuroda K. Girêdana danûstandinên zextên intracranial û peymana peyivîna karanîna MRNUMX-T ya makîneya MRI-T. Tokai Journal of Medicine and Expert Clinical. 2014;39(1): 34 43. [PubMed]
51. Becker WJ li nexweşên ku bi koçberiyê re tendurustî yên tenduristî re nirxandin. Çandî ya Kanada ya Zanîngeha Neolojî. 2002;29(pêvek 2): S16-S22. doi: 10.1017/s031716710000189x. [PubMed] [Cross Ref]
Accordion Close
Ji bo Migraine. Tenduristiya Spinal Manipulative Chiropractic

Ji bo Migraine. Tenduristiya Spinal Manipulative Chiropractic

Headaches dikare pirsgirêkek mezin dibe, bi taybetî eger ev dest pê ve bêtir caran pêk anîn. Her weha jî, serê sor dibe dibe ku pirsgirêkeke mezin bigihîje dema ku pirtûka gişt ya gelemperî koçberê mirinê dibe. Pêwîstiya pir caran gelek nîşanek xemgîniyek e ku ji ber birîndariya / / an jî li ser dora cervical cervical, an reş û dorpêçê de ye. Bi kêfxweşî, cûreyên tedawî yên ji bo alîkariyên pêşîn ên dermankirinê hene hene. Lênerîna Chiropractîk bi rêbazek bijîşkên alternatîf e ku ji bo ji bo êşê, sernav û koçberên gelemperî tê pêşniyar kirin. Armanca xebata lêkolînê ya jêrîn e ku ji bo koçberiyê ya koçberiya mîkrofona manipulative rehêra krîterê ve diyar bike.

Têkilî ya Chiropractic ji bo Migraine: Pêşniyara Protokolê ya Dadgeha Tîma Navîn-Pêwîstî ya Navnîşî ya Navneteweyî ya Girtîgeha Random

 

Abstract

 

Pêşkêş

 

Migraine tesîrê li 15% nifûsa bandor dike, û mesrefên tendurustî û civakî-aborî ye. Rêveberiya Pharmacolojîk tê tedawiya yekem e. Lêbelê, tedawî û pevçûnê ji ber tedawî û / an dermanê pêşniyazîk dikare dibe sedema tolerasyonê. Ji ber vê yekê em armanca ku armanca ku bandoriya klîmîk a random-a-bîranî ya (RCT) ya nebaşkirî-ê koçberî ji bo koçberên pirtirparêzî (CSMT) yên spîparêziyê yên chîropractîk binirxînin.

 

Method û Analysis

 

Li gorî hesabên hêzê, 90 beşdaran di RCT de hewce ne. Beşdar dê di nav sê koman de yek bêne hilbijartin: CSMT, placebo (manipulation sham) û kontrol (rêveberiya adetî ya ne-manual). RCT ji sê qonaxan pêk tê: 1? Run run-in, 3? Mehan destwerdan û analîzên şopandinê di dawiya destwerdanê û 3, 6 û 12? Mehan de. Xala dawîn a seretayî frekansa mîgrenê ye, lê dema domandina mîgrenê, tundiya mîgrenê, nîşana serêşê (frekans x dirêjahî x tundî) û vexwarina derman xalên dawiya duyemîn in. Di analîza seretayî de dê guherînek di frekansa mîgrenê de ji bingehê heya dawiya destwerdan û şopandinê, ku li wir komên CSMT û placebo û CSMT û kontrol dê werin berawirdkirin binirxîne. Ji ber du berhevdanên komê, p nirxên li jêr 0.025-ê dê ji hêla statîstîkî ve girîng werin hesibandin. Ji bo hemî xalên dawîn û analîzên duyemîn, nirxa ap a li jêr 0.05 dê were bikar anîn. Encam dê bi nirxên p peywendîdar û% 95 CI ve werin pêşkêş kirin.

 

Ethics û Dissemination

 

RCT dê ji rêberên darizandina darizandinê yên ji Civaka Siracheya Navneteweyî re pey bike. Komîteya Herêmî ya Navneteweyî ya Rektoriya Lêkolînê ya Tenduristî û Xizmetên Daneyên Doktoriya Sosyalîst ên Norwecî ev pejirandin. Procedure dê li gor daxuyaniya Helsinki pêk tê. Encam dê di civînên zanistî de û di nav kovaran-hevdîtin de belav kirin.

 

Hejmarê Qeydkirinê

 

NCT01741714.

Keywords: Amarî & Rêbazên Lêkolînê

 

Strength û sînorên vê lêkolînê

 

  • Vê lêkolînê dê sê-sê-ceribandina rêbazê ya yekem-yê ceribandinê ya RCT-yê (RCT) ê bi bandorkirina tedbîra tîrêpî ya cîhanî (jibîrkirina şam-şam) û kontrolê (rêveberiya dermanxaneyê ya bêyî bêyî destwerdana destwerdana berdewam) berdewam dike ji bo koçberiyê.
  • Ji ber xwerûya navxweyî ya bihêztirîn, ji ber ku tevlîheviyek yekane dê tevgerên tevgeran bikin.
  • RCT heye ku ji bo koçberên koçberên nexweşîya nearmazolojîk pêşkêş dikin.
  • Metirsiya ji bo derketinê ji ber pîvanên hişk ên dûrxistinê û domandina 17? Mehan a RCT zêde dibe.
  • Ji bo gelemperî li cîhek tête pejirandin ji bo dermana destûra xwe nehatiye sazkirin; Ji ber vê yekê, rîskek ji bo blindbûna nerazîbûnê hene, lê lêkolînerê ku rêberên ku pêşkêş dikin wê nikarin ji sedemên nebaş nabînin.

 

Paşî

 

Migraine pirsgirêkek tenduristî ya bi tenduristî û lêçûnên aborî-ekonomîk ve ye. Li ser lêkolînek zehmetiya gerdûnî ya herî dawî ya, koçber wek rewşa herî pir sêyem bû. [1]

 

Wêne ya jinên ku bi koçberiyê ve bi xweseriya ku ji serê xwe ve tê de xwenîşandan kirin.

 

Bi qasî% 15 ê nifûsa giştî mîgren heye. [2, 3] Mîgren bi gelemperî yekalok e bi serêşê dilşikestî û nerm / giran ku ji hêla çalakiya fîzîkî ya rûtîn ve girantir dibe, û bi fotofobî û fonofobî, dilşikestin û carinan vereşîn tê. [4] Migraine di du teşeyên mezin de heye, mîgren bêyî aura û mîgren bi aura (li jêr). Aura tevliheviyên neurolojîkî yên vegerbar ên dîtin, hestyarî û / an fonksiyona axaftinê ye, ku berî serêşê çêdibe. Lêbelê, ji êriş ber bi êrişan ve varyasyonên şexsî yên hevpar in. [5, 6] Li ser koka mîgrenê nîqaş tê kirin. Hewldanên bi êş dibe ku ji rehika sêgemînal, mekanîzmayên navendî û / an derî be. [7, 8] structuresşên ekstrakranyal avahiyên hestiyar çerm, masûlkeyan, rehikan, perîos û movikan hene. Çerm ji hemî teşeyên asayî yên êşên êş hesas e, dema ku masûlkeyên demkî û stû bi taybetî dibe ku ji êş û nermbûna mîgrenê re bibin çavkanî. [9 11] Bi vî rengî, rehên pêşîn ên supraorbital, demkî yên rûvî, paşîn û dorpêç ji êş hesas in . [9, 12]

 

Notes

 

Dabeşkirina Navnetewî ya Nexşeyên Headache-II Nirxên Navnîşan a Migraine

 

Bêyî Aura

  • A. Bi kêmî ve pênc êriş pîvanên B D pêk tînin
  • B. Headrîşên serêşê 4 72? H domdar in (nayê dermankirin an jî bi serfirazî nayê dermankirin)
  • C. Serheqê herî kêm du taybetmendiyên jêrîn hene:
  • 1. Cîhekî yekalî
  • 2. Kalîteya Pulsating
  • 3. Gelek astengî an gefa giran
  • 4. Ji hêla çalakiyê ve tête kirin an astengkirina rojane ya rojane
  • D. Di nav serê serê xwe de herî kêm yek ji jêrîn:
  • 1. Nausea û / anjî
  • 2. Photophobia û phonofobia
  • E. Ne sedema astengiyek din
  • Migraine with aura
  • A. Bi kêmî ve du êriş pîvanên B D pêk tînin
  • B. Aura bi kêmanî yek ji jêrîn pêk tê, lê qelsiya motorê tune.
  • 1. Nîşanên vîdyoyên temaşe yên tevlîhevî yên taybetmendiyên (ên ku, ronahî, firotan an lênêrîn) û / yan taybetmendiyên neyînî (ango, winda bûn). Gelek astengî an gefa giran
  • 2. Nîşaneyên hestî yên tevlîhevî yên ku bi taybetmendiyên erênî (ie, pin û rûn) û taybetmendiyên neyînî (ango, bêhêz)
  • 3. Axaftina axaftina dysphasîk bi tevahî veguherîn
  • C. Bi kêmanî du ji jêrîn:
  • 1. Nîşan nîşanên homemî yên navîn û / an yekalî
  • 2. Kêmasî yek nîşaneyek aurekê gav bi gav li ser? 5? Min û / an nîşanên aura cuda li pey hev? 5? Min çêdibe
  • 3. Her nîşaneyek? 5 û? 60? Min didome
  • D. Serêşiya ku pîvanên BD bicîh tîne ji bo 1.1 Migraine without aura di dema aura de dest pê dike an aura di nav 60? Min de dişopîne
  • E. Ne sedema astengiyek din

 

Birêvebiriya Dermanolojî ji bo koçber bijareya dermankirinê ya yekem e. Lêbelê, hin nexweş ji ber bandorên nehs an dijberên ji ber hevşabûna nexweşiyên din an ji ber xwesteka ku ji sedemên din xwe ji derman dûr bigirin, tehmûl nakin û dermanên tûj û / an profîlaktîk nagirin. Metirsiya karanîna zêde ya derman ji ber êrişên mîgrenê yên pir caran xeteriyek mezin a tenduristiyê bi fikarên lêçûnên rasterast û neyekser nîşan dide. Serhejmariya serêşiya zêdeyî derman (MOH) di nifûsa giştî de% 1% e, [2 13] ango, nêzîkê nîvê nifûsa êşa kronîk dikişîne (mehê 15 roj serêş an zêdetir) xwediyê MOH e. [15] Migraine ji nifûsa giştî her sal ji 16 kes re dibe sedema 270 rojên xebatê. [1000] Ev li gorî 17 salên xebatê ye ku her sal li Norwêcê ji ber mîgrenê winda bûye. Mesrefa aborî ya serê mîgrenê li Dewletên Yekbûyî 3700 $ û li Ewropa jî salane 655 hate hesibandin. wê demê mîlyar li welatên YE, Icezlanda, Norwêc û Swîsreyê. Migraine ji nexweşiyên neurolojîkî yên wekî demensa, skleroza pir, nexweşiya Parkinson û derbeyê bihatir e. [579] Ji ber vê yekê, vebijarkên dermankirinê yên ne-dermanolojîk têne destnîşan kirin.

 

Methodî Diversified Technique û Rêbazek Gonstead du caran bi karanîna pergala mîkrofterên mîkrokterî yên pisporê di pîşesaziyê de, ji hêla 91% û 59%, bi rêzdarî, [21, 22] ve bi rêbazên din û destûra ne-desthilatdar têne bikaranîn, ew e ku teknolojiyên tissue, spinal û peripheral, rehabilitasyon, reformên paşînal û pispor û herweha şêwirdariyê û xwarinî ya giştiyê gelemperî.

 

Çend ceribandinên manîpîlasyonê spinal (SMT) yên ceribandinên kontrolkirî yên bêserûber (RCT) bi karanîna teknîka Diversified ji bo mîgrenê hatine çêkirin, ev pêşniyar dike ku bandorek li ser frekansa mîgrenê, dirêjahiya mîgrenê, tundiya mîgrenê û vexwarina derman hebe. [23 26] Lêbelê, ji bo berê hevpar RCT kêmasiyên metodolojîkî ne ku wekî teşhîsa serêşê ya nerast, ango teşhîsên pirsnameyê yên têne bikar anîn nerast in, [27] prosedurek bêkêmasî an bêserûber, nebûna koma placebo, û xalên dawiya seretayî û duyemîn ên ne hatine diyarkirin. [28 31] Wekî din , RCTyên berê di encamê de bi Rêbernameyên klînîkî yên pêşniyarkirî ve ji Civaka Serêdanê ya Navneteweyî (IHS) ve girê nedan. [32, 33] Vêga, tu RCTs rêbaza Chiropractic SMT (CSMT) ya Gonstead bikar neaniye. Ji ber vê yekê, kêmbûna kêmasiyên metodolojîk ên di RCT-yên berê de, ber çavan, RCT-a klînîk-venêran a klînîkî ya bi kalîteya metodolojîk ya çêtir re maye ku ji bo mîgrenê were meşandin.

 

Mekanîzmaya çalakiya SMT ya li ser mîgrenê nayê zanîn. Tête şîrove kirin ku dibe ku mîgren ji tevliheviya bersivên aferentî yên nehsanî yên ku bi stûyê jorîn ê malzarokê (C1, C2 û C3) ve têkildar dibe, dibe sedema rewşek zêde hestyariya riya sêgemînalê ku ji bo rû û pir serî agahdariya hestyarî radigihîne. [34 , 35] Lêkolîn bi vî rengî pêşniyar kiriye ku SMT dikare pergalên rehikan ên rehikan di astên cihêreng ên spîndêr de teşwîq bike, û dibe ku gelek rêgezên pêşîlêgirtinê yên daketina navendî çalak bike. [36 40] Lêbelê, her çend mekanîzmayên fîzyolojîkî yên pêşniyarkirî bi tevahî neyên fam kirin jî, bi îhtîmaleke mezin heye mekanîzmayên din ên nediyarkirî ku dikare bandora SMT li ser hestiyariya êşa mekanîkî vebêje.

 

Du wêneya du jinê ya ku bi koçberî û dagirker di dema koçberiyê de mirov nîşan dide.

 

Armanca vê lêkolînê ye ku bandoriya CSMT versa cîhan (avêtina dirûşmkirina şam) û kontrola binirxîne (rêveberiya dermanxaneya dermanxaneyê ya bêyî bêyî destwerdana destwerdanê berdewam bikin) ji bo koçberên li RCT a.

 

Method û Design

 

Ev bi sê komên paralel (CSMT, placebo û kontrol) RCT-yek-blind-venêran-venêrankirî ye. Hîpoteza meya bingehîn ev e ku CSMT bi kêmî ve 25% kêmkirina navgîniya navgîniya rojên mîgrenê di mehê de (30? Roj / meh) dide li gorî placebo û kontrola ji bingehê heya dawiya destwerdanê, û em hêvî dikin ku heman kêmkirin be di 3, 6 û 12? meha şopandinê de tê domandin. Heke dermankirina CSMT bi bandor be, ew ê ji beşdarên ku piştî temamkirina xwendinê, ango piştî şopandina 12? Mehan, placebo an kontrol stendine re were pêşkêş kirin. Lêkolîn dê bi rêbernameyên ceribandina klînîkî ya ji IHS, 32 33 û rêbernameyên CONSORT û RIRHAN ên metodolojîk ve girêdayî be. [41, 42]

 

Nifûsa Nexweş

 

Beşdarvan dê di heyama Çile-Septemberlonê 2013 de bi navgîniya Nexweşxaneya Zanîngeha Akershus, bi navgîniya pizîşkên gelemperî û reklama medyayê ve bêne girtin, ango, posterên bi agahdariya gelemperî dê li nivîsgehên doktorên gelemperî werin danîn digel agahdariya devkî li Akershus û Oslo , Norwêc. Beşdarvan dê di derbarê projeyê de agahdariya şandî û dûv re hevpeyivînek kurt a têlefonê bistînin. Kesên ku ji ofîsên doktorên gelemperî têne girtin dê neçar bimînin ku bi lêpirsînerê klînîkî yê ku hûrguliyên têkiliya wî li ser afîşan hatine vexwendin re têkilî daynin da ku di derheqê lêkolînê de agahdariya berfireh bigirin.

 

Beşdarên mafdar di navbera 18 û 70? Salî de ne û mehê bi kêmî ve êrişek mîgrenê heye. Beşdarvan li gorî pîvanên teşhîskirina Dabeşandina Navneteweyî ya Bêserûberiyên Serê (ICHD-II) ji hêla neurolojîstek li Nexweşxaneya Zanîngeha Akershus ve têne teşxîs kirin. [43] Tenê ji wan re destûr tê dayîn ku bi wan re êşa tengasiyê-celeb hebe û ne jî serêşên din ên bingehîn.

 

Pîvanên vemirandinê di nav 12? Mehên berê de li dijî SMT, radîkulopatî ya spinal, ducanî, depresyon û CSMT nerazîbûn e. Beşdarên ku di dema RCT-ê de ji hêla fîzyototerapîst, çîropraktoran, osteopath an pisporên tenduristiyê yên din ve destwerdanên destan ji bo dermankirina êş û seqetiya musculoskeletal, tê de terapiya masajê, seferberiya hevbeş û manîpulasyonê, [44] dermanê serêşiya profîlaktîk guheztin an ducanî ji dê were derxistin wê demê bixwînin û wekî devjêberdan werin hesibandin. Destûr heye ku ew di seranserê dadgehkirinê de dermanên xweya asayî ya mîgrenê bidomînin û biguherin.

 

Di bersiva pêwendiya destpêkê de, beşdarên ku bicihanîna pîvana tevlêbûna tevlêbûnê dê bêne vexwendin ku ji hêla lêkolînerê chiropractîk ve bêtir nirxandin. Di çarçoveya lêkolînê de hevpeyvîn û muayeneya fîzîkî ya bi taybetî li seranserê spinal spinal hene. Li ser projeyê devkî û nivîskî li ser projeyê dê bên pêşniyar kirin û lihevhatina devkî û nivîskî wê di dema hevpeyvîn û bi lêkolînerê klînîkê de dê tevlî qebûlkirî qebûl kirin. Li gor praktîkek klînîk, hemî nexweşan dê di derbarê zehmet û gavên agahdariyê de û her weha reaksiyonên dijmin ên sereke yên sereke di nav deynî de tevlî navxweyî û hişyariyê li roja dermankirinê. Gelek bûyerên dijwar ji bo pergala gonsteadê ve rapor kirin. [45, 46] Beşdarvanên tevlî çalakiyên çalakî an jî cihbê dê werin tehlîdê radyografî bibin û ji bo rûniştinên dagirker ên 12 ve bêne kirin. Koma grûbê wê dê nirxandina vê yekê nebe.

 

RCT ya Clinical

 

RCT-ya klînîkî ji destwerdana 1? Meha û 3? Mehan pêk tê. Profîla demê dê ji bingehê heya dawiya şopandinê ji bo hemî xalên dawî were nirxandin (Figureikil 1).

 

1 Nîşandana Flow Study Study

1 Wêne: Vebijêrîna rêjeya xwendinê CSMT, tedbîra spîparêzî ya chiropractic; Placebo, avêtina şam; Kontrolkirin, rêveberiya dermanxaneya dermanî ya bêyî bêyî destwerdana destwerdanê berdewam dike.

 

Run-In

 

Beşdarvan dê 1? Meh berî destwerdanê rojnama serêşê kaxezê teşxîskirî ya erêkirî dagirin ku dê ji bo hemî beşdaran wekî daneya bingehîn were bikar anîn. [47, 48] Di rojnivîska pejirandî de pirsên ku rasterast bi xalên dawiya seretayî û duyemîn ve têkildar in vedihewîne. Dê tîrêjên X di pozên sekinî de di balafirên anterioposterior û lateral ên tevaya stûyê de werin girtin. Dê tîrêjên X ji hêla vekolînerê chiropractic ve werin nirxandin.

 

Randomisation

 

Bi sê destwerdanan, ango, dermankirina çalak, placebo û koma kontrolê, gelek mohrên amadekirî, dê ji hêla temen û zayendê ve, ango, 18 39 û 40 70? Salî û mêr û jin, li çar bin koman werin dabeş kirin, herwiha. Beşdarvan dê bi heman rengî li ser sê koman werin veqetandin û bihêlin ku beşdarek tenê yekê bikişîne. Randomasyona blokê dê ji hêla partiyek perwerdekirî ya derveyî ve bê vepirsînek klînîkî ve were rêve kirin.

 

Êriş

 

Dermankirina aktîf ya CSMT bi rêbazek Gonstead ve tê bikaranîn, [21] ku têkiliyek taybet, bilindtir-amplitude, kêm-amplitude, ley-lever spinal bi re-peyda paşînek ji nûveşartina veguhestina biomechanical dîsfunction (nêzîkbûna tevahiya spî) wekî standard bi nirxandina standard testên chiropractîk

 

Destwerdana placebo ji manîpulasyona şam pêk tê, ango, têkiliyek fireh a ne-taybetî, leza kêm, kêm-amplitude şemitok di xetek arasteyî ya ne-mebest û ne-dermanî de. Hemî têkiliyên ne-dermanî dê li derveyî stûna stûyê bi şilbûna guncan a hevbeş û bêyî pêşgiriya tevnê ya nerm bêne çêkirin da ku tu kavitasyonên hevbeş çênebe. Di hin danişînan de, beşdar yan li ser textê Zenith 2010 HYLO radiweste lêkoler li kêleka rastê ya beşdarê ku palma xweyê çepê daniye ser milê çepê yê rastê yê beşdarê ku destê wî din xurt dike radiweste. Di danişînên din de, lêkolîner dê li milê çepê yê beşdarê bisekine û destê xwe yê rastê li rexê çepê yê çepê yê beşdarê bi destê çepê xurt bike, pêşkêşî manevra pişkînek ne-mebest bike. Bi alternatîfî, beşdar di heman helwestê de wekî koma dermankirinê ya çalak bi lingê jêrîn rasterast û lingê jorîn bi qurmê lingê jorîn li ser çokê çoka lingê jêrîn, di amadekirina tevgera pêlika kêlekê de, ku dê wekî pişkek ne-mebestî li herêma gluteal were teslîm kirin. Vebijarkên manipulasyona şem dê li gorî protokolê di nav 12 mehên dermankirinê de li gorî protokolê di nav beşdarên placebo de wekhev werin guhertin ku pêbaweriya xwendinê xurt bike. Komên çalak û cîhgir berî û piştî her destwerdanê dê heman nirxandina avahî û tevgerê bistînin. Di heyama ceribandinê de dê tu hevpeyman û şîretên din ji beşdaran re neyên dayîn. Di dewra dermankirinê de dê 12 şêwirdarî, ango, heftê du caran di 3? Heftên pêşîn de û dû re heftê carekê di 2? Heftên din de û her hefta duyemîn carek heya 12? Heftan pêk were. Ji bo her beşdarekî panzdeh hûrdem dê ji bo şêwirmendiyê werin veqetandin. Hemî destwerdan dê li Nexweşxaneya Zanîngeha Akershusê bêne kirin û ji hêla pisporek pispor (AC) ve tê birêve birin.

 

Wêne ya pîrikek kalik ji bo lênêrîna dirûşmiyê ya ji bo penaberiyê koçberiyê.

 

Dr Jimenez li wrestler's neck_preview works

 

Koma grûpê dê dê lênêrîna normal, berdewam bike ku rêveberiya dermanxaneya bêyî destwerdana destwerdana ji aliyê lêkolînerê klînîk ve ye. Wek standardên derveyî ji bo tevahiya xwendina temamî ji bo grûpa kontrola re derbas dikin.

 

Blinding

 

Piştî her danişîna dermankirinê, beşdarên ku destwerdana çalak an placebo werdigirin dê pirsnameyek de-blindkirinê ya ku ji hêla partiyek serbixwe ya perwerdekirî ya derveyî ve hatî birêve birin, bêyî ku ji lêpirsînerê klînîkî tune, ango bersiva otyes an no ya dîkotomî wekî gelo dermankirina çalak hate qebûl kirin? Li dû vê bersiva hanê pirsek duyem hate şandin ku ew çiqas piştrast in ku dermankirina çalak li ser pîvana nirxandina hejmarî ya 0 10 (NRS) hatiye stendin, ku 0 bi tememî nediyar temsîl dike û 10 jî bi teqezî temsîl dike. Koma kontrolê û lêpirsînerê klînîkî ji ber sedemên diyar nikare kor bibe. [49, 50]

 

Şopandin

 

Analîza şopandinê dê li ser xalên dawîn ên piştî bidawîbûna destwerdanê û di 3, 6 û 12? Meha şopandinê de hatine pîvandin were kirin. Di vê heyamê de, hemî beşdaran dê berdewam bikin ku rojnivîsek serêşê ya kaxezê ya teşxîsker dagirin û wê her meh vegerînin. Di rewşa rojnivîska nevegerandin an nirxên winda di rojnivîskê de, dê bi beşdaran re yekser li ser destnîşankirinê re têkilî were danîn ku kêmasiya bîranînê kêm bibe. Dê bi beşdaran re bi têlefonê têkilî were dayin da ku pabendbûna pê ewle bikin.

 

Bersivên Pêşîn û Navîn

 

Xalên dawiya bingehîn û navîn li jêr hatine rêz kirin. Xalên dawî pabendî rêbernameyên ceribandina klînîkî ya IHS ne. di şopandinê de heman asta kêmkirinê tê domandin. Li ser bingeha nirxandinên berê yên li ser mîgrenê, kêmkirina% 32 wekî texmînek kevneperest tête hesibandin. [33] Di xalên dawiya duyemîn de ji destpêk heya dawiya destwerdanê di heman demê de bendewariyek kêmkirina 25% jî heye, di şopandina domandina mîgrenê, tundiya mîgrenê û serêşê serêşê de, ku endeks wekî hejmara rojên mîgrenê (25? Roj) tê hesibandin expected dirêjahiya mîgrenê ya navînî (rojane demjimêran) şideta mezinkirinê (30 25 NRS). Di destpêkê de heya dawiya destwerdanê û şopandinê ji% 30 kêmkirina vexwarina derman.

 

Notes

 

Bersivên Pêşîn û Navîn

 

Pirsên Primary End

  • 1. Gelek rojên koçberî di tedawiya çalak de versus koma koma cihbo.
  • 2. Gelek rojên koçberî di tedawiya çalak a versus koma kontrolê de.

Pirsên Duyemîn

  • 3. Migraine di demjimêr de di tedawiya çalak de çalakiya tevlîhev ya cihan.
  • 4. Migraine di demjimêr de di tedawiya çalak a çalakiya grûpa kontrolê de.
  • 5. VAS-self-reported raporê li dermankirina çalakiya çalakiya cihanbo.
  • 6. VAS-self-reported rapor li dijî dermankirina kontrola çalak a çalak.
  • 7. Girêdana headache index (zû x x xqêziya xurt) di nav çalakiya çalak de li dijî cîbokê.
  • 8. Sîgorteya headache di çalakiyê de çalakiyek bi versa kontrola xwe.
  • 9. Dermankirina dermankirinê di çalakiyê de çalakiyek bi versa cihê placebo.
  • 10. Dermankirina dermankirinê di çalakiyê de çalakiya çalakiya versusê kontrolê.

 

* Analîza daneyê li gorî serdema bezê li hember dawiya destwerdanê. Xala 11 40, dê bi rêzê li dû, şopandina 1, 10 û 3? Mehan, li xala 6 12 ya jorîn be.

 

Prosesa Daneyên

 

Çanekek rêjeya beşdaran di 2-ê de nîşan da. Taybetmendiyên demografîk û taybetmendiyên klînîkî dê bi rêbazên vekirî û SD-ê ji bo guherînên categorî yên pîveng û pîvanên berdewam û berdewam be. Her sê koman dê ji hev cuda bin. Pêşîn û paşînên paşîn ên navend dê bi her grûp û her timê ji bo her tiştî hejmarek agahdariyên nasnameyên nirxandin. Nermaliya dawiya dawîn dê bêne binirxandin û grafîk dê bêne nirxandin.

 

2 Diagramê Mezinbûna Participant Expected Diagram

2 Wêne: Diagramê de beşdarbûna beşdarvanê. CSMT, tedbîra spîparêzî ya chiropractic; Placebo, avêtina şam; Kontrolkirin, rêveberiya dermanxaneya dermanî ya bêyî bêyî destwerdana destwerdanê berdewam dike.

 

Guhertinên di navnîşên bingehîn û duyemîn de ji alîyê bingeha heta dawiyê veguherîna veguherînê bikin û ji bo peydakirina wê di navbera komên çalak û cîhan û komên çalak û kontrolê de tête kirin. Hêva nullê dibêje ku di navbera komên navguhê navîn de, nirxandina alternatîfek girîng tune ye, lêbelê helbestek alternatîf dibêje ku cûdahiya herî kêm 25% heye.

 

Ji ber ku di dema pêvajoya pêşdibistanê de, qeydkirina dubareyên xalên dawîn ên bingehîn û duyemîn dê bêne peyda kirin, û analîzên pêvajoyê di navendên sereke yên bingehîn û navîn de dê berjewendiya bingehîn be. Têkiliyên intra-person (bandorên çandî) dibe ku di daneyên duyemîn de bi pîvana dubare. Bandor bandora wê dê bi nirxandina danûstendina intraclassê veguhestina nirxandina tevahiya tevahiya tevahiya hejmarê ya guherînên navxweyî yên wê hebe. Bersaziya dawîn di dawiya dawiyê de ji aliyê modela veguhestina rekrûpê ve ji bo daneyên dûrtirîn (modela tevlîhevkirî yên linear), bi bandor li ser bandorek kozkerê guman bigirin. MODEL-RIŞAR-BAR-DATA-DATA-DEVELOPA-DATA-BERSÎN-BERSÎVAN-MODEL-BERSÎVAN-MODEL-BERSÎN Modela Repressionê bi bandorên ji bo demjimêr û demdêriyê û herweha têkiliya di navbera du herdu de bêne texmîn kirin. Têkilî dê di navbera xalên dawiyê de di nav xalên hûrgelan de derheqên mimkun ên mimkunî digire û testa omnibus wekhev bikin. Ji bo nexweşiyên nenas ên nexweşî dê ji bo daneyên danûstendinê ji bo pêwendiyên intraindividual. Dirûşmên berbiçav têne nirxandin. Modela Rêzar ên tevlihevkirin ji aliyê SAS PROC MIXED ve tê texmîn kirin. Duyemîn du hevalbendên duhev têne kirin ku ji hêla dora kesane vekişînê ve di bin her grûp de bi nirxên p û 95% CIs di binhev kirin.

 

Dema analîzên her per-protocol û niyeta-tedawî her du dê bêne kirin. Hemû analîzên ku ji hêla statîstîstan ve têne damezirandin, ji bo tevlihevkirina komê û beşdaran ve blind kirin. Hemû bandorên xirab ên xirab jî dê qeyd kirin û pêşkêş kirin. Beşdarvanên ku di dema pêvajoya darizandinê de her tecrûbeyên berevajî bisekinin, ew ê xwedan bisekinin ku lêpirsînerê klînîkî ya li ser projeya hucreya projeyê. Daneyên daneyên SPSS V.22 û SAS V.9.3 bi analîz kirin. Ji ber ku nirxên du koman di di dawiya dawîn de, pîvanên jêrîn 0.025 dê bêne statuya girîng. Çimkî hemî xalên dawîn û analîzan, asta girîng a 0.05 tê bikaranîn. Nirxên wendakirinê di hevpeyvînan de hevpeyvînek nefikir in, bersivên pêşîn ên neheqê, rûniştinên dravî û / an jî ji ber davêtinê. Pêwîstiya wendakirinê dê bêne nirxandin û nirxên wendayî bi awayekî baş têne kirin.

 

Qebûr

 

Hesabên mezinahiya nimûneyê li gorî encamên di lêkolîna berawirdkirina koma li ser topîramatê de hatî weşandin bingeh digirin. [51] Em texmîn dikin ku cûdahiya navînî di kêmkirina hejmara rojan de bi mîgrenê re mehê di navbera komên çalak û cîhwar de 2.5? Roj e. Di navbera komên çalak û kontrol de heman cûdahî tê fikirîn. Ji bo kêmkirina SD di her komê de SD wekî 2.5 tê hesibandin. Di binê fikrê de, di navgîniyê de, di mehê de di her komê de mehê 10 rojên mîgrenê û di dema lêkolînê de tu guherînek di koma placebo an kontrolê de, kêmkirina 2.5? Rojan bi kêmkirina% 25 re têkildar dibe. Ji ber ku vekolîna seretayî du berhevdanên komê digire nav xwe, me asta girîngiyê li 0.025 danî. Mezinahiya nimûneya 20 nexweşan di her komê de hewce ye ku cûdahiyek navînî ya bi statîstîk girîng di kêmkirina 25% bi 80% hêz de peyda bike. Ji bo destûrdayîna derketinê, lêkolîner plan dikin ku 120 beşdaran peyda bikin.

 

Colemêrgê Jimenez White

Dr. Alex Jimenez's Insight

"Ez ji min re pêşniyar kirin ku ji bo serêşiyên xwe yên tîpa mîgrenê li lênihêrîna chiropractîk bigerin. Ma ji bo mîgrenê terapiya manîpulasyona spî ya chiropractîk bi bandor e? "Pir celeb celeb vebijarkên dermankirinê dikarin werin bikar anîn ku bi awayek bandor mîgrenê derman bikin, lêbelê, lênihêrîna chiropractic yek ji wan nêzîkatiyên dermankirinê yên herî populer e ku ji bo xwezayî mîgrenê derman dike. Chiropractic spiral manipulative terapiya teşeya kevneşopî ya bi leza bilind a amplitude kêm (HVLA) ye. Di heman demê de wekî manîpulasyona spinal jî tê zanîn, kiroprakterek vê teknîka chiropractic dike ku bi hêzek ji nişkave ya kontrolkirî li ser hevbeşekê pêk tîne dema ku laş bi rengek taybetî ve tête bicîh kirin. Li gorî gotara jêrîn, terapiya manîpulasyona spî ya chiropractic dikare bi bandor alîkariya dermankirina mîgrenê bike.

 

Nîqaş

 

Çavkaniyên Methodological

 

Tiştên SMT RCTs li ser koçberiyê li ser bandoriya tedawîkirina pêşniyarê li ser koçberiya koçberê koçberî, dem û zûtirîn. Lêbelê, encamek xurt dibe ku hewceyek xurt a hewceyê hewceyê hewceyê ya RCT-ê ku bi kêmtir kêmbûna metodolojîk hindikî. û dermankirina dermanê wekî xalên dawîn duyemîn. [30, 32] Indeksa kêşeyê, herweha tevlîhevkirina demjimêr, dem û graviyê, nîşan dide ku asta tevahî tengahiyê. Tevî ku nebûna nerazîbûnê, nimûneya sernavê wekî standardek duyemîn standardek pejirandî hate pêşnîyar kirin. [33, 33, 52] Di qonaxên bingehîn û duyemîn de dê di nav hemû beşdaran de ji bo nîqaşkirina nasnameya derbasdar a valid tête komkirin Bêguman bînin. [53, 47] Ji bo baştirîn me ya me, ev tedawiya pêşîn ya pêşîn e ku di sê-çekek yekbûyî de ku ji RLC-controlled kontrola ve tê de ji bo koçberiyê tê dayîn. Pêşniyara lêkolînê ji bo pêşniyarên ji bo RCTsên darmacolojîk heta ku gengaz dibe. RCTs ku di nav koma cihbê û grûpek kampanyayê de tête fonksiyonên RCTs yên pragmatîk ên ku du dermanên dermankirinê yên hevbeş digirin. RCTs jî ji bo ewlehiya hilberînê û agahdariyên bandor ên herî baş çêbikin.

 

Wêneya jinê ya ku bi koçberê wê ve girêdayî ye.

 

Rizgarkirina nebûna Rîsk a RCT'yê heye. Pelîner pir caran dijwar e ku ji bo ku ev yek roja ku ji bo komek kontrola standard tê bikaranîn nehatiye pejirandin yek yek standard standardek terriractractî ye. Lê belê, pêwîst e ku ji bo komên cîhbê tevlêbûnê bide ku bandora neteweyî ya neteweyî ya ku destwerdana çalak a hilber bike. Lihevhatina derheqê lihevhatineke li ser cîhûbarê tedawî ya SMT-ê ji pisporên nûnerî û akademîsyonên nûnerên xwe yên nûnerî pêşkêş dikin. Lê belê, nehatiye pejirandin. [54] Tu lêkolînên pêşîn hene, ji bo baştirîn me ya me ya baş, zaniyariya serketî ya cerameya CSMT dersên tedbîran. Em dixwazin ku rîska pêşniyarê ji bo koma berbi pêşê vê xeterê kêmtir bikin.

 

Pirsgirêka cihan di hêla dermanxaneya bilind de ye û ji bo lêkolînên klînîk ên ne-pharmacolojîk eynî wateya bilind e; Lêbelê, ev dibe ku di bin tedawiyê de bêtir raketin RCTs bi baldarî û têkiliyek fîzîkî bûne. [55] Di heman demê de, xemgîniyek xwezayî bi baldariya baldarî ve girêdayî ye, wekî dê ji bo komek kontrola tevlî dibe ku ew kesek kesek nedîtiye an jî nehatiye dîtin bi hêla hêla lêkolînerê klînîkî ve wek du komên din.

 

Ji ber sedemên cûrbecûr her gav metirsiyên ji bo xwendinê hene. Ji ber ku dirêjahiya ceribandinê 17? Meh in ku bi 12? Mehê re şopandin heye, rîska windakirina şopandinê bi vî rengî zêde dibe. Di dema ceribandinê de hev-rûdana destwerdana din a manual rîskek din a gengaz e, ji ber ku ewên ku di dema ceribandinê de manîpulasyon an dermankirinên fîzîkî yên din ên manual li ciyek din digirin dê ji lêkolînê bêne vekişandin û di dema binpêkirinê de wekî devjêberdan werin hesibandin.

 

Baweriya derve ya RCT dikare qelsiyek bête ku wekî tenê lêkolîner e. Lêbelê, me dît ku fedakarî bi çend lêkolînvanan re, da ku ji bo her sê koman û destwerdana amadekariyê di CSMT û komên cihan de pêşkêş dikin. Ji ber vê yekê, em dixwazin armanca guhertineke navbereyê ya ku ji ber ku du lêkolîneran an hebe hebe hebe. Her çiqas rêbazê Gonstead herî mezin bi teknolojî tê bikaranîn, di mecbûrî de, em nerazîbûna pirsgirêk û nirxê derveyî ku gava ew tête xemgîniyê nabînin. Wekî din, pêvajoyê ya blovajî ya blokê dê di sê koman de nimûne hemografîk pêşkêş dikin.

 

Baweriya navxweyî ye, lê belê, ji hêla dermanê dermankirinê ve xurt e. Ew rîska hilbijartina potansiyonê, agahdarî û tedbîrên tecrûb kêm dike. Ji bilî, dermankirina tevahiya beşdaran ji hêla neurologistên nefsbirovan ve ne û ji hêla pirsnameyê ve têne kirin. Hevpeyvînek rasterast bi hûrgelan û taybetmendiya bilindtirîn pirsek pirrjimar e. [27] faktorên motor ên kesane ku dikare têgihîştina beşdarî û pêşniyazên kesane bandor dike ku her du hêla lêpirsînkerê kêm dibe. Herweha, erêkirina navxweyî jî ji hêla prosediyona erêkirî ya veşartî ve bêtir xurt kirin. Ji ber ku temen û zendan dikarin di rolek koçberiyê de, roleke berbiçav bisekinin ku ji hêla zayendî û cinsî ve digire ku ji bo temenê têkiliyên temenî û / yan têkiliyên cinsî yên kêm bikin.

 

Wêne ya X-rayên kujeriya lordososê ya cervical nîşan dide ku ji ber koçberiya koçberî nîşan dide.

X-rays derxistina windakirina lordososê ya cervical, wekî sedemek mimkin ji bo koçberiyê nîşan bide.

 

Berî ku destwerdanên çalak û cîhbicîh kirin, rahijandina X-tîrêjan hate dîtin ku ji bo xuyangkirina helwest, hevgirtin û dîskê pêk were. [56, 57] Ji ber ku terazûya tîrêjiya X-tîrêjê ji 0.2 0.8? MSv diguhere, tîrêj lêhûrbûn kêm hate hesibandin. [58, 59] nirxandinên tîrêjên X jî hewce ne hatin dîtin da ku were destnîşankirin ka tîrêjên X-tevaya stûyê di lêkolînên pêşerojê de bikêr in an na.

 

Ji ber ku em nizanin ku mekanîzmayên mimkunî yên mimkûnî mimkûn e, û herdu cilên spî û navendî rêyên rêyên dorpêçandî yên dagirkirî hatine derxistin, em ne sedem nabînin ku ji bo grûpa tevlîheviyê ya nêzîkbûna dermankirinê ya tevahî dûr bixin. Ew bêtir şaş kirin ku herêmên di herêmên cihê spînal de divê nexşeyên cuda cuda ne, lê wekî wek yekîtiya yekgirtî ne. [60] Di heman demê de, di heman demê de, tevgerek tevahiya spî ya ku di navbera CSMT û komên cihan de cih digire. Ji ber vê yekê, dibe ku ev gengaziya serkeftî ya serkeftî ya li ser cîhê gihîştiye koma berbi xurt bibe. Herweha, hemû têkiliyên cihan ji derveyî kolonê spinal kirin, bi vî awayî kordek spinalek zûtirîn zûtirîn pişk.

 

Nirxandina nûjen û zanistî

 

Ev RCT wê ji bo koçberên koçberên Gonstead CSMT diyar dike û piştrast dike, ku berê nehatiye xwendin. Heke CSMT provesê bandor be, dê dê bijarekek ne-pharmacolojîk bide. Bi taybetî ji bo koçberên hin koçberî ne ku tedbîra tedawî û pêşniyarên pêşniyazîk ên pêşniyarî ne, nebin û hinek din xwedî bandorên neheqîn ên ku nexweşî yên din ên ku tedbîra nakok nakin û hinek dixwazin dixwazin dermanan ji ber çend sedemên dermanan dûr bikin. Ji ber vê yekê, heke CSMT dixebite, ew dikare bi bandor li dermankirinê ya li koçberî dikare dibe. Di vê lêkolînê de hevkariya di navbera chiropractors û bijîşkvanan de, ku girîng e ku ji bo tendurustiya tendurustiyê hêsantir dike. Di dawiyê de, rêbazek me dibe ku di pêşerojê paşerojê û RCT'ê de rêbazên din ên rêberê bikar bînin.

 

Ethics û Dissemination

 

Etîk

 

Lêkolîn ji hêla Komîteya Herêmî ya Norwêcî ve ji bo Exlaqê Lêkolîna Bijîşkî (REK) (2010/1639 / REK) û Xizmetên Daneyên Zanistên Civakî yên Norwecî (11 77) hate pejirandin. Daxuyaniya Helsinki wekî din tê şopandin. Dê hemî daneyên bênav bêne veşartin dema ku beşdaran divê razîbûna agahdarî ya devkî û nivîskî bidin. Sîgorta bi navgîniya SystemSîstema Norwêcî ya Tezmînata Nexweşan (NPE) tê peydakirin, ku saziyek neteweyî ya serbixwe ye ku ji bo daxwazên tezmînatê yên ji nexweşên ku di encama dermankirinê de di bin karûbarê tenduristiyê ya Norwêcî de birîndar bûne, hatî damezrandin. Ji bo vekişîna beşdaran ji vê lêkolînê li gorî pêşniyarên di dirêjkirina CONSORT-ê de ji bo Betal Reporting of Harms-ê rêzikek rawestandinê hate diyar kirin. [61] Ger beşdarek ji kirîpraktorê xwe an karmendê lêkolînê re bûyerek neyînî ya giran ragihîne, ew ê ji lêkolînê vekişe û li gorî cewherê bûyerê serî li doktorê giştî an beşa lezgîn a nexweşxaneyê dide. Daneya danûstendina dawîn dê ji lêpirsînerê klînîkî (AC), serjimêrê serbixwe û korbûyî (JSB) û Dîrektorê Lêkolînê (MBR) re hebe. Dê 5? Salan danegeh li Navenda Lêkolînê, Nexweşxaneya Zanîngeha Akershus, Norwêcê di kabîneyek girtî de were hilanîn.

 

Dissemination

 

Ev proje 3? Sal piştî destpêkirinê tê qedandin. Encam dê li gorî DANSANA CONSORT 2010 di kovarên zanistî yên navneteweyî yên bi peer-nirxandin werin weşandin. Dê encamên erênî, neyînî, û hem jî bê encam werin weşandin. Herweha, kurtejiyana laîk a encamnameyê dê li ser daxwazê ​​beşdarî beşdaran bibe. Divê hemî nivîskaran li gorî Komîteya Navneteweyî ya Edîtorên Kovara Bijîşkî, 1997. Divê her nivîskar bi têra xwe beşdarî xebatê bibe da ku berpirsiyariya giştî ya naverokê bistîne. Biryara dawîn li ser rêza nivîskarî dê dema ku proje hate bidawîkirin dê biryar were girtin. Encamên ji lêkolînê, ji bilî vê, dikarin wekî poster an pêşniyarên devkî yên di konferansên neteweyî û / an navneteweyî de werin pêşkêş kirin.

 

Spasî

 

Nexweşxaneya Zanîngeha Akershus bi şiklekî vekolînan lêkolînan kir. Chiropractor Clinic1, Oslo, Norwêc, nirxandinên X-ray kirin.

 

Footnotes

 

Contributors: AC û PJT ji bo lêkolîna rastîn bû. AC û MBR fînansê kir. MBR pîlana tevahî tevlihev kirin. AC pêşnivîsa pêşniyar kir û PJT li ser vîdyoyê ya dawîn ya protokola lêkolîn kir. JSB hemî analîzên statîstîkan kir. AC, JSB, PJT û MBR di şirove û amadekirinê de manuscript. Hemû nivîskaran pirtirkêmeya dawîn a xwendin û pejirandin.

 

Fona Lêkolînek ji fona Extrastiftelsen (hejmareka xenas: 2829002), Komeleya Chiropractic (nîqaşê: 2829001), Nexweşxaneya Zanîngeha Akershus (hejmarek: N / A) û Zanîngeha Oslo ya Norwêcê (hejmara hejmara / N / A) tê dayîn. .

 

Berjewendiyên pêşbaziyê Kes nehatiye pejirandin.

 

Baweriya nexweşbûnê Bistînin.

 

Înîkayên pejirandin: Komîteya Herêmî ya Navneteweyî ya Çavdêriya Lêkolînên Nexweşê veguherîn projeyê (Nîşaneya pejirandinê: 2010 / 1639 / REK).

 

Pêşniyar û peer review: Ne komîsyon kirin pejirandina derve.

 

Doza Têkiliya A Randomized Chiropractic Tîma Manipulative ji bo Migraine

 

Abstract

 

Berdest: Ji bo tedawiya tedbîrên koçberiyê ya bandoriya dermankirina chiropractic spinal (SMT) vekolînim.

 

Mînakkirin: Muayeneya kontrola kontrolkirî ya ya 6-ê. Di darizandina darizandinên 3 de: Mehên 2 (berî dermankirinê), mehên mehan ên 2, û bêtir mehên 2 yên danûstendinê (piştî piştî dermankirinê). Berfirehiya encamên ku faktorên bingehîn yên pêşîn de di dawiya mehanên 6 de her du herdu grûbê SMT û komên kampanyayê bûn.

 

Setting: Navenda Lêkolînê ya Chiropractic ya Zanîngeha Macquarie.

 

Beşdarvan Yek sed sed bîst-heft-dilxwazan di nava temenê 10 û 70 de bi riya medyayê re têne kirin. Nexweşîna koçberiyê li ser bingeha standardên Civakî ya Navnetewî ya Navneteweyî hate çêkirin, bi kêmanî herî kêm ya herî kêm a koçberê mehek bû.

 

Pirsgirêkên Du mehên sêyemên chiropractîk (teknolojiya pirrjimar) li ser vertebral dezgehên dermankirinê (herî zêde ya 16) têne damezirandin.

 

Metirsiya Hilbijartinê: Beşdaran di dema temamkirina temamî ya standardê de tengahiyên standardî tengasiyê, tengahî (nirxên dîtbar ên dîtinê), demek, seqetiyê, nîşanên têkildarî û tedawiya ji bo her kovaran ji bo her episode.

 

results: Bersiva navînî ya koma dermankirinê (n = 83) di frekansa mîgrenê de (P <.005), domdariya (P <.01), seqetî (P <.05), seqetbûn (P <.001), û karanîna dermanan (P <.40 ) dema ku bi koma kontrolê re were qiyas kirin (n = 22). Çar kesan ji ber cûrbecûr sedeman, guherîna rûniştinê, qezayek wesayîta motorê, û frekansa mîgrenê zêde kirin, ceribandinê biqedînin. Bi gotinên din vegotin, 90% beşdaran ji encama 2 mehên SMT-ê ji% 50 kêmkirina mîgrenan ragihand. Nêzîkî% XNUMX beşdaran bêtir di nexweşiya her beşê de pêşveçûnek girîng ragihandin.

 

Xelasî: Encamên vê lêkolînê piştgirî didin encamên berê ku hin kes rapor dikin ku di chîropractîk SMT-ê de di mîgrenan de pêşveçûnek girîng heye. Rêjeyek bilind (>% 80) beşdaran stresê wekî faktorê sereke ji bo mîgrenên xwe ragihandin. Ew xuya dibe ku bandora lênihêrîna chiropractic li ser mercên fîzîkî yên bi stresê ve têkildar e û li van mirovan bandorên mîgrenê kêm dibin.

 

Di encamê de, li gorî lêkolîna lêkolînê lêkolînek ji bo koçberiya mirinê ji bo alîkariya tîrêjiya mîkrokotîk a spîropractîk dikare bi awayek bandor be bikaranîn. Ji bilî, lênêrîna chiropractîk jî çêtirînek tenduristî û başûra kesane. Pêwîstiya laşê mirovî bi giştî tê bawer kirin ku yek ji faktorên herî mezin be ku ji ber lênêrîna chîropractîk bandor ji bo koçberiyê ye. Agahdarî ji navenda Navnetewî ya Biotechnolojî (NCBI) ji referansa agahdariyê tête. Di çarçoveya agahdariya me de ji bo chiropractic û herweha ji birînên spî û şertên kêm e. Ji bo mijara mijara mijarê gotûbêj bikin, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an jî li me re têkilî 915-850-0900 .

 

Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Pirsên din

 

Pêkêşiya xirabiyê gumaniyek gelemperî ye ku dibe sedema encamek birîndar û / an mercan. Li gor statîstîkan, birîndarên qezencê û otomobîlên ku birîndarên navxweyî di nav gelemperî de gelemperî hinek birîndar bûne. Di dema qezenca otomobîlê de, bandoriya nişkê ve ji hêla serê û giran dibe ku di rêberî de paşî û paşê ve dişewitîne, avahiyên dorpêçî yên dorpêçê dora cervical. Trauma li ser cil û ligaments, û herweha ku ew di nav germên din ên din de, dibe sedema tehlûkê û tevlihevên nîşanên mirovî di bin laşê mirovan de dibe.

 

blog picture of cartoon paperboy

 

BİXWÎNE BİXWÎNE: EXTRA EXTRA

 

Vala
Çavkanî
1. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M et al. Salên bi seqetî (YLDs) ji bo 1160 seqetên 289 nexweşî û birîndar 1990 lived2010: bi analîzek sîstematîkî ji bo Lêkolîna Barkêşiya Gloverî 2010. Lancet 2012;380: 2163 96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2 [PubMed]
2. Russell MB, Kristiansen HA, Saltyte-Benth J et al. Lêkolîna niştecîhan a nifûsa koçberî û xemgîniyê di 21,177 Norwêjî: Akershus sleep sleeping project. J Headache Pain 2008;9: 339 47. doi: 10.1007 / s10194-008-0077-Z [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
3. Steiner TJ, Stovner LJ, Katsarava Z et al. Bandoriya serêşiya li Ewrûpayê: Encamên sereke yên projeya Eurolight. J Headache Pain 2014;15: 31 doi:10.1186/1129-2377-15-31 [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
4. Komîsyona Sernavê ya Civakî ya Civaka Navneteweyî ya Navneteweyî. Dabeşkirina Navnetewî ya Derûnî ya Headache, 3rd edition (beta version). Cephalalgia 2013;33: 629 808. doi: 10.1177 / 0333102413485658 [PubMed]
5. Russell MB, Iversen HK, Olesen J. Pirtûka çêtirîn ya pêşveçûnê ya koçberiyê ya ku ji hêla dîktatoriya dîktatorî ve çêtir bûye. Cephalalgia 1994;14: 107 17. doi: 10.1046 / j.1468-2982.1994.1402107.x [PubMed]
6. Russell MB, Olesen J. Analiya nosografîk ya koçberiya gelemperî ya koçberiyê. Mejî 1996;119(PT 2): 355 61. doi: 10.1093 / brain / 119.2.355 [PubMed]
7. Olesen J, Burstein R, Ashina M et al. Origin of a pain in migraine: Şertên ji bo hestkirina peripheral. Lancet Neurol 2009;8: 679 90. doi:10.1016/S1474-4422(09)70090-0 [PubMed]
8. Amin FM, Asghar MS, Hougaard A û al. Angoografiya resonance ya enerjîal û arterên deryaya extraranial ên di nav nexweşan de bêyî mûçîrvanek spî. Lancet Neurol 2013;12: 454 61. doi:10.1016/S1474-4422(13)70067-X [PubMed]
9. Wolff HGF. Headache û êşê din. 2nd Edn Oxford: Oxford University Press, 1963.
10. Jensen K. Xwîna xwînê, êş û germê di xwîneran de xwarina Extracranial. Lêkolînên klînîk û ezmûn. Acta Neurol Scand Suppl 1993;147: 1 8. doi: 10.1111 / j.1748-1716.1993.tb09466.x [PubMed]
11. Svensson P, Ashina M. Lêkolînên Mirov ên ji êşê rehmên ezmûn. Li: Olesen J, Tfelt-Hansen P, Welch KMA et al., Eds Serêş. 3rd edn Lippincott Williams & Wilkins, 2006: 627~35.
12. Ray BS, Wolff HG. Lêkolînên pispor ên ser serê Stenbolên hestiyar ên serokê û girîngiya wan di serê serê xwe de. Arch Surg 1940;41: 813 56. doi: 10.1001 / archsurg.1940.01210040002001
13. Grande RB, Aaseth K, Gulbrandsen P et al. Berfirehiya sereke ya pêşerojê ya sereke di nav nimûneyên nifûsa 30-ji bo kesên mirovên 44-salî. Akershus xwendina nermaliya giyanî. Neuroepidemolojiyê 2008;30: 76 83. doi: 10.1159 / 000116244 [PubMed]
14. Aaseth K, Grande RB, Kvaerner KJ et al. Berbelavbûna serêşên kronîk ên duyemîn di nimûneyek nifûsê ya mirovên 30-44 salî de. Lêkolîna Akershus ya serêşê kronîk. Cephalalgia 2008;28: 705 13. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01577.x [PubMed]
15. Jensen R, Stovner LJ. Epidemiology û comorbîtiyê ya serêşê. Lancet Neurol 2008;7: 354 61. doi:10.1016/S1474-4422(08)70062-0 [PubMed]
16. Lundqvist C, Grande RB, Aaseth K et al. Gelek nirxên pêşniyazê pêşniyazkirina dermankirina serêşê ya dermankirinê: Pêşniyarê ku ji lêkolîna Akershus ya serî ya zextê ya drav. pau 2012;153: 682 6. doi: 10.1016 / j.pain.2011.12.008 [PubMed]
17. Rasmussen BK, Jensen R, Olesen J. Bandoriya serêşî ya ser nerastiya nexweşî û karanîna karûbarên tenduristiyê: xwendekarên niştecîhan. Tenduristiya J Epidemiol 1992;46: 443 6. doi: 10.1136 / jech.46.4.443 [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
18. Hu XH, Markson LE, Lipton RB û al. Burden of migraine di Dewletên Yekbûyî de: mesref û aborî. Arch Intern Med 1999;159: 813 18. doi: 10.1001 / archinte.159.8.813 [PubMed]
19. Berg J, Stovner LJ. Bihêja koçberiyê û li ser Ewropayê. Eur J Neurol 2005;12(Suppl 1): 59 62. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2005.01192.x [PubMed]
20. Andlin-Sobocki P, Jonsson B, Wittchen HU et al. Mesrefên asteng ên mêjû di Ewropa de. Eur J Neurol 2005;12(Suppl 1): 1 27. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2005.01202.x [PubMed]
21. Cooperstein R. Gonstead Chiropractic Technique (GCT). J Chiropr Med 2003;2: 16 24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60069-X [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
22. Cooperstein R, Gleberson BJ. Sîstema teknîkî di chiropractic de. 1ST EDN New York: Churchill Livingston, 2004.
23. Parker GB, Tupling H, Pryor DS. Li darizandina kontrolkirina devokrasiya cervical ya migraine. Aust NZ J Med 1978;8: 589 93. doi: 10.1111 / j.1445-5994.1978.tb04845.x [PubMed]
24. Parker GB, Pryor DS, Tupling H. Çima mirinê di dema ceribandina klînîk de çêtir dike? Di encamên din de ji bo ceribandina darizandina cerdevaniyê ji bo koçberiyê. Aust NZ J Med 1980;10: 192 8. doi: 10.1111 / j.1445-5994.1980.tb03712.x [PubMed]
25. Nelson CF, Bronfort G, Evans R et al. Berastengiya spî ya spî, amitriptyline û hevrêziya hem her tedawî ji bo prophylaxis of headache of migraine. J Manipulative Physiol Ther 1998;21: 511 19. [PubMed]
26. Tuchin PJ, Pollard H, Bonello R. Dadkirina kontrola random random ya tîrêjê ya mîkrovînê ya manipulative spî chiropractic. J Manipulative Physiol Ther 2000;23: 91 5. doi:10.1016/S0161-4754(00)90073-3 [PubMed]
27. Rasmussen BK, Jensen R, Olesen J. Pirsgirêka hevpeymaniya klînîk-ê di navnîşandina nesaxa serê serê mirovan de. Serêş 1991;31: 290 5. doi: 10.1111 / j.1526-4610.1991.hed3105290.x [PubMed]
28. Vernon HT. Bandora bandorkirina guhartina chiropractîk di tedawiya serêşiyê de: lêgerîna di wêjeyê de. J Manipulative Physiol Ther 1995;18: 611 17. [PubMed]
29. Fernandez-de-las-Penas C, Alonso-Blanco C, San-Roman J et al. Kalîteya Methodolojîk ya darizandinên binçavkirî yên sporê yên înfîlîzasyon û mobîlîzasyonê di nav tengahiyê-êlûbêk, koçberî, û serê kervîkogenîk de. J Orthop Sports Physical Ther 2006;36: 160 9. doi: 10.2519 / jospt.2006.36.3.160 [PubMed]
30. Chaibi A, Tuchin PJ, Russell MB. Dermanên ji bo mig migraine: Rêveberiyek pergala sîstematîkî. J Headache Pain 2011;12: 127 33. doi:10.1007/s10194-011-0296-6 [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
31. Chaibi A, Russell MB. Dermanên ji bo serberên kronîk ên sereke yên bingehîn: Dîtina sîstematîkî ya darizandinên kontrola random random random. J Headache Pain 2014;15: 67 doi:10.1186/1129-2377-15-67 [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
32. Tfelt-Hansen P, Block G, Dahlof C et al. Civaka Navneteweyî ya Navnetewî ya Seroka Navnetewî ya Navneteweyî. Rêberên ji bo ceribandinên kontrolkirina dermanan di koçberiyê de: duyemîn. Cephalalgia 2000;20: 765 86. doi: 10.1046 / j.1468-2982.2000.00117.x [PubMed]
33. Silberstein S, Tfelt-Hansen P, Dodick DW et al. , Task Force ya Komela Têkiliya Clinical Society Headache ya Navneteweyî ya Navneteweyî . Guherînên ji bo ceribandinên kontrolkirina yên dermankirinê yên pêşîn ên koçberiyê yên mîkrovanî yên di mezinan de. Cephalalgia 2008;28: 484 95. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01555.x [PubMed]
34. Kerr FW. Têkiliyên navendî yên germî û sêwirên sereke yên cervical di navenda spinal û medulla de. Brain Res 1972;43: 561 72. doi:10.1016/0006-8993(72)90408-8 [PubMed]
35. Bogduk N. Germ û serêş. Neurol Clin 2004;22:151~71, vii doi:10.1016/S0733-8619(03)00100-2 [PubMed]
36. RFL, Pickar JG. Mechanoreceptor di hundurên borac û lumbar de dest pê dike. Spine (Phila Pa 1976) 1998;23: 168 73. doi: 10.1097 / 00007632-199801150-00004 [PubMed]
37. Vernon H. Lêkolîna kualîtative ya xebatên yên hîpoyê-hovoalgesia. J Manipulative Physiol Ther 2000;23: 134 8. doi:10.1016/S0161-4754(00)90084-8 [PubMed]
38. Vicenzino B, Paungmali A, Buratowski S et al. Tenduristiya tedawîparêz ji bo epicondylalgiya paşê ya zengal a taybet a taybetmendiya hypoalgesia hilberîne. Mirov 2001;6: 205 12. doi: 10.1054 / math.2001.0411 [PubMed]
39. Boal RW, Gillette RG. Paqijiya neuronalî, tedawiya kêmtir paşîn û tedawiya spî ya spî. J Manipulative Physiol Ther 2004;27: 314 26. doi: 10.1016 / j.jmpt.2004.04.005 [PubMed]
40. De Camargo VM, Alburquerque-Sendin F, Berzin F et al. Li ser bandorên elektrîkografîk û paşkêşiya zextên zextê piştî piştî pergala devkî ya navxweyî ya germê ya mîkrojîk: tedbîrên kontrolkirî yên randomkirî. J Manipulative Physiol Ther 2011;34: 211 20. doi: 10.1016 / j.jmpt.2011.02.002 [PubMed]
41. Moher D, Hopewell S, Schulz KF et al. CONSORT 2010 Daxuyanî û amadekariyê: rêbazên nûjen ji bo ceribandinên parallel a darizandinên nû têne şandin. BMJ 2010;340: c869 doi: 10.1136 / bmj.c869 [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
42. Hoffmann TC, Glasziou PP, Boutron I et al. Better raporkirina danûstandinên çêtirîn: Şablon for ji bo destnîşanek navnîşan û replication (TIDieR) kontrolkirin û rêber. BMJ 2014;348: g1687 doi: 10.1136 / bmj.g1687 [PubMed]
43. Komîsyona Sernavê ya Civakî ya Civaka Navneteweyî ya Navneteweyî. Dabeşkirina Navneteweyî ya Nehrên Serêwiriyê: 2nd edition. Cephalalgia 2004;24(Suppl 1): 9 10. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2003.00824.x [PubMed]
44. Fransa HP, Brennan A, B B û Et. Dermana rêberê ji bo osteoarthritis ya hip an ankek - pergala sîstematîk. Mirov 2011;16: 109 17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011 [PubMed]
45. Cassidy JD, Boyle E, Cote P et al. Risk a vertebrobasilar stroke û lênêrîna chiropractîk: encama niştecîhan-darizandin û rewşê-crossover-ê. Spine (Phila Pa 1976) 2008;33(4Suppl):S176�S83. doi: 10.1097 / BRS.0b013e3181644600 [PubMed]
46. Tuchin P. Bertekek lêkolînê �Bandora neyînî ya manipulasyona spinal: vekolînek sîstematîkî. Chiropr Man Therap 2012;20: 30 doi:10.1186/2045-709X-20-30 [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
47. Russell MB, Rasmussen BK, Brennum J et al. Presentation of instrument of a new: Diagramên pêşniyarî yên di binçavkirinê de. Cephalalgia 1992;12: 369 74. doi: 10.1111 / j.1468-2982.1992.00369.x [PubMed]
48. Lundqvist C, Benth JS, Grande RB û al. VAS varsal e ku amûrek zehmetiya nerazîbûnê ya çavdêriya çavdêriya çavkanî ye. Cephalalgia 2009;29: 1034 41. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01833.x [PubMed]
49. Bang H, Ni L, Davis CE. Vebijêrîna li darizandinên klînîk ên korbûn. Dadgehkirina Klin Control 2004;25: 143 56. doi: 10.1016 / j.cct.2003.10.016 [PubMed]
50. Johnson C. Pêdiviya Pain Visual Analog Scale Versus Numeric Pain Scale: Cihê çi ye? J Chiropr Med 2005;4: 43 4. doi:10.1016/S0899-3467(07)60112-8 [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
51. Silberstein SD, Neto W, Schmitt J et al. Topiramatiyê li pêşîlêgirtina koçberiyê: encamên darizandina kontrola mezin. Archê Neurol 2004;61: 490 5. doi: 10.1001 / archneur.61.4.490 [PubMed]
52. Bendtsen L, Jensen R, Olesen J. Na ne-hilbijartî (amitriptyline), lê ne hilbijêre (citalopram), serotonin reuptake inhibitor di tedawiya prophylactîk de tengahiya zindî-êvrek-êlek e. Psychiatry J Neurol Neurosurg 1996;61: 285 90. doi: 10.1136 / jnnp.61.3.285 [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
53. Hagen K, Albretsen C, Vilming ST et al. Birêvebirina dermankirina serêşê ya serêşî: Dadgeha 1-salî ya ceribandinê ya tundûtûjî ya vekirî ne. Cephalalgia 2009;29: 221 32. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01711.x [PubMed]
54. Hancock MJ, Maher CG, Latimer J et al. Hilbijêre ku ji bo tedbîra tedawî ya spî ya spî ya bijartî ya cîhekî bijartî ye. Aust J Physiother 2006;52: 135 8. doi:10.1016/S0004-9514(06)70049-6 [PubMed]
55. Meissner K, Fassler M, Rucker G et al. Bandoriya Cihaniyê ya Cihanbêjî ya Pevçûnê: Çavdêriya Sîstema Navneteweyî ya Proofylaxis. JAMA Inter Med 2013;173: 1941 51. doi: 10.1001 / jamainternmed.2013.10391 [PubMed]
56. Taylor JA Radyo-temenî: nirxandin. J Manipulative Physiol Ther 1993;16: 460 74. [PubMed]
57. Komîteya Kiropraktorên Kirrûbirra Kirrûbirra Kiropractic ya Navneteweyî ya Protokolên Radyolojiyê (PCCRP) ji bo nirxandina biyomekanîkî ya subluksasyona spinal di pratîka klînîkî ya chiropractîk de. Komîteya Kiropraktorên Pratîkê ya Hevkariya Chiropractic ya Navnetewî ya Duyemîn li ser Protokolên Radyolojiyê (PCCRP) ji bo nirxandina biomekanîkî ya subluksasyona spinal di pratîka klînîkî ya chiropractîk de 2009. www.pccrp.org/
58. Cracknell DM, Bull PW. Organ dosimetry di radyografiya spî: Ji bo teknolojiya xnumx-herêm û tecrûbeyên tijî. Chiropr J Austr 2006;36: 33 9.
59. Borretzen I, Lysdahl KB, Olerud HM. Radyoyê ya Diagnostîk li Norwêcê di fêrbûna muayeneyê û doktoriya kolektîf aktor dike. Radiat Prot Dosimetry 2007;124: 339 47. doi: 10.1093 / rpd / ncm204 [PubMed]
60. Leboeuf-Yde C, Fejer R, Nielsen J et al. Pain li herêmên sê spinalî: heman astengî? Daneyên ji ji bo nimûne niştecîh a 34,902 mezinên danîmarkî. Chiropr Man Ther 2012;20: 11 doi:10.1186/2045-709X-20-11 [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
61. Ioannidis JP, Evans SJ, PC-Gotzsche û al. Raportkirina çêtirîn ên zehmetî di darizandinên neheqkirî de: an dirêjkirina daxuyaniya CONSORT. Ann Intern Med 2004;141: 781 8. doi:10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00009 [PubMed]
Accordion Close
Nirxandina Methodê ya McKenzie ji bo Pêkêşiya Lehsiyayî kêmtir

Nirxandina Methodê ya McKenzie ji bo Pêkêşiya Lehsiyayî kêmtir

Daneyên daneyên statîstîk, Pirsgirêk kêmtir dibe ku encamek birîndar û / an şertên ku bandora lumbar û derdora derdora wê bandor dike. Gelek rewşên paşê paşê paşê paşê, dê dê di hefteyên xwe de li ser xwe çareser bikin. Lê dema ku nîşanên nişkê yên kêmtir paşeng dibe, ew e ku ji bo bandorên bandor ên ku ji pisporê pisporê tendurustî ya herî bêhtir tedawî digerin. Methodê McKenzie ji hêla gelek pisporên lênêrîna tenduristiyê ve di bin tedawiya kêmtir paş de paşîn û bandorên wê di tevahî lêkolînên lêkolînên cuda de hatine tomarkirin. Di du gotarên jêrîn de ji bo tedbîrên LBP yên li gorî cûreyên tedawî yên din ên nirxê McKenzie têne nirxandin.

 

Efficiency of Methods of McKenzie Di Nexweşên Bi Bi Pirsgirêka Lehsînoriya Kurt Mirovên Nêzîkî Pêdivî ya Pêdivî ye: Pêwîstina Protokola Navnîşa Cihan-Cihkirî-Cihbo-Controlled

 

Niştecîh kirin

 

  • Paşî: Methodê McKenzie bi tevlîheviya veguherînek di tedawiya nexweşan de bi paşê paşê paşengtirîn kêmtir bikar anîn. Tevî ku rêbazê McKenzie bi çend armancên din ve tête kirin, ew nehatiye zanîn zanîn ka ev rêbazek zûtirîn di nav nexweşan de bi paşê paşiya paşengtirîn kêmtir e.
  • Berdest: Armanca vê ceribandinê ew e ku bandorek bandoriya McKenzie di nexweşan de bi paşê veguhestineke nehdûnî ya nermî.
  • Mînakkirin: Dibe ku nirxandin-blind, 2-arm, dê ceribandinên cîhê kontrola nebaşê bêne kirin.
  • Setting: Ev lêkolîn dê li klînîkên dermankirina laş ên li S o Paulo, Brezîlya were kirin.
  • Beşdarvan Beşdar dê dê nexweşên 148 bibin ku lênêrîna xweseriya nehdûnî ya zehmûnî ya zehfî ye.
  • Êriş: Beşdarvan dê di binê 1-ê komên dermanên 2 de ji bo veguhastin veguhestin: (1) Methoda McKenzie an jî (2) terotîkê (dermanên ultrasound û dermanên kurtayî). Her komek dê her rojên 10 deqeyan de (her rojên 30 di hefteya 2 de) di rûniştina 5 de.
  • Pîvana Encamên klînîk dê di temamkirina tedawiya (hefteyên 5) û li 3, 6, û 12 piştî paşdegirtinê. Encamên sereke dê bibe sedema zehmetiya zehmetî (bi bi nirxandina nirxên nirxikî yên astengî) û seqetiyê (li ser pirsnebûna derengiya Roland-Morris) bi tedbîrên tedawî tête nirxandin. Di encamên duyemîn de dê bibe sedema zehmetiyê; seqet û çalakiyê kinesiophobia û cîhanê xuya dike ku 3, 6, û 12 piştî paşdegirtinê ya li ser; û kinesiophobia û bandora gerdûnî ya temamî ya temamî tête kirin. Daneyên danûstandinê ji hêla çavdêlek blind.
  • tengasîyên: Nexweşan wê nabînin.
  • Encamên Ev dê ceribandina yekemîn be ku bi rêbaziya McKenzie re bi tedawiya dermanê bêhêvî di nexweşan de bi paşê veguhestin. Encamên vê lêkolînê dê rêveberiya çêtirkirina vê xelkê.
  • Mijar: Tenduristî, Tendurist û Şertên: Tiştek kêm, Protokola
  • Sernav: Protokola

 

Painşa pişta paşîn rewşek tenduristiyê ya sereke ye ku bi rêjeyek bilind a dûrketina ji kar û karanîna bêtir xizmetkarên tenduristiyê û mafên destûra kar ve girêdayî ye. [1] Painşa pişta paşîn vê paşîn ji hêla Lêkolîna Barkêşiya Gloverî ve wekî yek ji 7 mercên tenduristiyê yên ku herî zêde bandorê li ser nifûsa cîhanê dikin, hate nirxandin [2] û ew wekî rewşa tenduristiyê ya têkçûyî tête hesibandin ku li ser nifûsa herî zêde sal li ser jiyana heya. [2] Ragihandina xala êşa êşa piştê di nav gelheya gelemperî de heya% 18 tê ragihandin, di 31 rojên paşîn de dibe% 30, di 38 mehên dawî de% 12, û di her xalek jiyanê de% 39. [3] Painşa pişta hindik jî bi lêçûnên mezin ên dermankirinê re têkildar e. [4] Tê texmîn kirin ku li welatên Ewropî, lêçûnên rasterast û neyekser salê ji 2 heta 4 mîlyar diguherin. [4] Pêşbîniya êşa pişta paşîn rasterast bi domandina nîşanan ve têkildar e. [5,6] Nexweşên bi êşa pişta piştê ya kronîk re li gorî nexweşên bi êşa pişta êş a akût pêşbîniyek wan kêmtir erzan e [5,7] û ji pirraniya berpirsiyar in lêçûnên ji bo birêvebirina êşa piştê, çêkirina hewcedariya lêkolînê ya ji bo dîtina dermanên çêtir ji bo van nexweşan.

 

Ji bo dermankirina nexweşên ku êşa wan a pişta piştê heye, cûrbecûr destwerdan heye, di nav de rêbaza McKenzie ku ji hêla Robin McKenzie ve li Zelanda Nû di 1981-an de hatî pêşve xistin. [8] Rêbaza McKenzie (wekî Diagnosis and Therapy Mekanîzmayî [MDT] jî tê zanîn) terapiyek çalak e ku tevgerên dubare an helwestên domdar tê de heye û xwedan pêkhateyek perwerdehiyê ye ku armanca wê kêmkirina êş û seqetî û baştirkirina livîna stû ye. [8] Metoda McKenzie nirxandina bersivên nîşan û mekanî ji tevgerên dubare û helwestên domdar re dike. Bersivên nexweşan li hember vê nirxandinê ji bo dabeşkirina wan di bin koman an sendromên ku jê re dibêjin deranjbûn, fonksiyon û helwest tê gotin de têne bikar anîn. [8 10] Dabeşandina li gorî yek ji van koman rêgezên rêgezên dermankirinê dike.

 

 

Gengaziya Derangement ji grûpê herî mezintir e û ji hêla nexweşiyên ku navendîbûna xwe veguherînin (veguherandina zehf ji berbiçavê de bêhtir) an jî winda bûne [11] bi testê tevgerê dubare kirin. Ev nexweşan bi tevgerên an jî domdarên domdar têne derman kirin ku dikare bibe sedema kêmbûnê. Nexweşên ku li ser dermankirina dermankirinê de têne xemgîn kirin ku tenê di dawiyê de hebûna tevgerê tenê yek tevgerê pêk tê. [8] Pehêş neyê guhertin an navendî bi testê tevgerê dubare kirin. Prensîpên tedawî yên ji bo nexweşiyên bi dravaniyê di tevgerê de ku tehlûkê damezrandin. Di dawiyê de, nexweşên ku wekî tecrûbeya tedbîra postalîzma postaleyê tenê di dema dewlemendiyê de di dawiya rêjîmê de (wek mînak, bi rûniştinê re rûniştin) rûniştin. [8] Prensîpên tedawî ji bo vê syndrome ji bo guhartina diranan pêk tê. [11]

 

Di rêbaza McKenzie de pêkhateyek perwerdehiyê ya xurt a li ser bingeha pirtûkên bi navê The Lumbar Spine: Diagnosis & Therapy Mekanîzmayî: Cild Duyemîn [11] û Xwe Xwe Vegerînin jî heye. [12] Ev rêbaza, berevajî rêbazên din ên dermankirinê, armanc dike ku nexweşan ji dermankêşê heya ku gengaz be serbixwe bike û bi vî rengî bikaribe êşa wan bi lênihêrîna postural û pratîkkirina rahênanên taybetî yên ji bo pirsgirêka wan kontrol bike. [11] Ew nexweşan teşwîq dike ku stûyê xwe bavêjin aliyek ku ji pirsgirêka wan re ne zirar be, lewma ji sînorkirina tevgerê ya ji ber kinesiophobia an êş dûr dikeve. [11]

 

Du nirxandinên sîstematîkî yên berê bandora rêbaza McKenzie [9,10] di nexweşên bi êşa pişta hindik a akût, subakut û kronîk de analîz kirine. Çavdêriya Clare et al [9] destnîşan kir ku rêbaza McKenzie di çêkirina êşa demkurt û baştirkirina seqetbûnê de li gorî destwerdanên çalak ên wekî temrînek fîzîkî encamên çêtir nîşan da. Nirxandina ji hêla Machado et al [10] ve diyar kir ku rêbaza McKenzie dema ku bi terapiya pasîf a ji bo êşa êşa hindik a paşîn ve tê qiyas kirin êş û seqetî di demek kurt de kêm kir. Ji bo êşa pişta kevn a kronîk, ji ber nebûna ceribandinên guncan 2 nirxandinan nekarîn der barê bandora rêbaza McKenzie de encaman derxînin. Ceribandinên kontrolkirî yên bêserûber ên ku li ser nexweşên ku êşa wan a pişta pişta kevnar li ser rêbaza McKenzie lêkolîn kiriye [13 17] rêbazê digel destwerdanên din ên wekî perwerdehiya berxwedanê, [17] rêbaza Williams, [14] temrînên bêserûber, [16] qurm xurtkirin, [15] û temrînên stabîlîzasyonê. [13] Encamên çêtir ên di kêmkirina êşa êşê de bi rêbaza McKenzie re li gel perwerdehiya berxwedanê, [17] rêbaza Williams, [14] û temrînek çavdêrkirî hate girtin. [16] Lêbelê, kalîteya metodolojîk a van ceribandinan [13 17] kêmzêde ye.

 

Ew ji wêjeyê ye ku ji ber ku tedawiyên hûrgelî yên ku di nav nexweşên paşeng ên paşdem ên paşdem ên paşdem ên paşdem ên paşdem ên paşîn de derbas bûne, encamên McKenzie, encama encamên sosyal pêk têne zanîn; Lê belê, heta niha, lêkolînek li hemberî bandora McKenzie ji bo dermana cihan a ku ji bo ku bandoriya xwe naskirina rastiyê nas bike. Clare et al [9] hewce dike ku hewceya ku bi rêbaziya McKenzie re bi tedbîrên cîhanî û bi bandorên awayî di demeke dirêj de bixebite. Bi gotinên din, ew nizanin ka ka bandorên erênî yên erênî yên McKenzie ji hêla bandoriya rastîn an bi hêsantir re bandor a cihbê ye.

 

Armanca vê lêkolînê dê bibînin ku bandoriya muxalefeta Mcbenzie ya li nexweşên ku bi tehlûkê kêmtir-kêşeya neh-kalîteyê ya tedbîrên kontrolkirî yên bi bîhnfirehî têne bikaranîn.

 

Awa

 

Design Design

 

Ev dê çavdêriya çavdêriya, 2-arm, dê ceribandinên cîhanî-kontrola randomî.

 

Sîstema Sîstemê

 

Ev lêkolîn dê li klînîkên dermankirina laş ên li S o Paulo, Brezîlya were kirin.

 

Krîza Nerazîbûnê

 

Di lêkolînê de dê nexweşan dê lênêrîna kêmtir paşkêşiya nermalavî ya nîvrojî ya xwînê (wekî pişk an tengahiyê di navbera mûçeyên kredî û kûçeyên gluteal de, bi nexşeyên nîjerkirî yên di binên jêrîn de, ji bo kêmtirîn 3 mehan [18]) têne diyarkirin, Pêkêşengiya zehmet a ji kêmtirî 3 xalên ku bi 0-ê heta 10-18 di navbera 80-niqarek Pain Numerîkî Pîvanê de bi nirxa nirxandin, û dikare bikaribin ku ew di Portuguese de bixwînin. Nexweşên ku ew hewl didin pisporiya fîzîkî [19] an anjîta kurtayî, ankêşî ya nervê root (wekî, yek an motor, reflex, an jî hesabên hesasbûnê), rîtolojiya spinalîzmê (wek mînak, fracture, tumor). , nexweşî û tedawiya infeksiyonê), nexweşiyên mestîk û metabolic giran, paşî veguhestina paşîn an ducaniyê.

 

Doz

 

Ya yekem, nexweş dê ji hêla nirxên blind ên lêkolînê ve bê hevpeyvîn kirin, dê kîjan destnîşankirina diyarkirin. Di derbarê armancên lêkolînê de, dê nexweşên berpirsiyar bêne agahdar kirin û xwest ku forma erêkirina îmze bikin. Piştre, doktoriya sosyodemografî û dîrokek derman dê bêne tomarkirin. Pêwîstvanê wê paşê daneyên danûstandinên encamên li ser bingeha nirxandina bingehîn, piştî hefteya hefteyên 5, û 3, 6, û 12 piştî paşdefkirinêkirinê. Ji bilî tehlên bingehîn, hemû nirxandin dê li ser telefonê bêne. Hemû danûstandinên danûstandinê dê codî bibin, navnîşa Excel (Karûbarên Microsoft, Redmond, Washington) vekirî, û berî analîzê du caran kontrolkirî ye.

 

Nirxandina Methodê ya McKenzie ji bo Pêdivî ya Pêdengiya Pêdivî ya Wêne 3 | El Paso, TX Chiropractor

 

Çavkaniyên Hilbijartinê

 

Encamên klînîkî dê di binirxandina bingehîn de, piştî piştî dermankirinê, û 3, 6, û 12 piştî paşniyarên bêkêmasî yên nirxînan bêne nirxandin. Di encamên 20 de piştî dermankirina 21,22ê de encamên sereke dê bibe sedema zehmetiya zehmetî (zehmetiya zehmetiya nimûnî ya astengî) Scale [5] û seqetiyê (Pirsgirêka Bêguman Roland-Morris) nirxand. [3]. Di encamên duyemîn de dê ji hêla 6, 12, û 20 ve piştî bêbîrkirin û seqet û çalakiyê (ji hêla Scale-Fînîkî ya Peldanka Taybet), [23] kinesiophobia (ji hêla Tampa Scale ya Kinesiophobia) ve hatiye nirxandin, [20] û bandorên cîhanê yên bandorkirî (ji hêla dermankirina bandora Global Impceived Scale) hatiye xistin [3] piştî dermankirin û 6, 12, û 24 piştî paşdegirtinê. Di roja roja nirxandina bingehîn de her hêvîbûnê ji bo pêşveçûnê ya her nexweşiyê jî dê bi karûbarên Numerîkî, [8] bi nirxandina McKenzie bikar tînin binirxînin. [XNUMX] Piştî nexweşiya bingehîn ya xalên ku nexweşan dikarin nîşanên nerazîbûnê dikin. ji ber muayeneya MDT ya fîzîkî. Hemê pîvana berê berê çandî-çandî bi nav lêgerîn û portînetrîkî li gorî tête kirin û jêrîn têne navnîşan kirin.

 

Pela Numerical Rating Scale

 

Pîvana Pûana Nirxandina Hijmar a Painş, pîvanek e ku astên tundiya êşê ku ji hêla nexweş ve têne hesibandin bi karanîna pîvanek 11-pûanî (ji 0 heta 10 diguhere), ku tê de 0 ne êş temsîl dike û 10 êşa êşa herî xirab a gengaz temsîl dike, dinirxîne. [20] Dê ji beşdaran re talîmat bê dayîn ku li gorî 7 rojên paşîn navînî ya êşa êşê hilbijêrin.

 

Pirsgirêka Bêbaweriya Rolland-Morris

 

Ev nimûne ji hêla 24-ê vekirî hene, ku çalakiyên rojane dike ku ji ber ku tehdîtê kêmtir paşiya paşengiyê dijwar dikin. "[21,22] Piraniya hejmara bersîvên girîng ên ku heqê asta astengiya bi reşengiya kêmtir re girêdayî ye. [21,22] Beşdar dê werin şandin ku di dema dawî de 24 li ser pirsnameyê tije bikin.

 

Scale Functional

 

Pîvanên Kîmyewî yên Navnîşî ya Peldal a Globalê ye; Ji ber vê yekê, ji bo her cureyê bedenê tê bikar anîn. [25,26] Divê nexweş dê ji bo çalakiyên 3-ê nas bikin ku ew nikarin nekin an jî ku ew ji ber ku diêşînin ji ber ku di binê paşê wan de paşê de dijwar dibin. [25,26] Pîvana dê bi karanîna Likert-ê, her tiştî ji bo her çalakiyên 11-xalên ku ji hêla nirxên bilindtirîn (ji 0 heta 10) karibin çêtirîna karanîna çêtirîn karên çêtirîn karên çêtirîn kar bikin. [25,26] Em ê li gorî van çalakiyên li gorî van çalakiyên Di demjimêrên 24 yên dawî de bi hejmara dawîn a ji 0 heta 10.

 

Çîroka Gelek Perceived Global

 

Pîvana Gloverî ya Têgihîştî ya Glover pîvanek Likert-type, 11-pûanî ye (ji? 5 heya +5), ku rewşa heyî ya nexweş bi rewşa wî / wê re di destpêka nîşanan de dide ber hev. [20] Pûanên erênî ji bo nexweşên ku çêtir in û pûanên neyînî ji bo nexweşên ku ji têkildarî destpêkirina nîşanan xirabtir derbas dibin. [20]

 

Scale of Kinesiophobia

 

Ev pîvan asta kinesiophobia (tirsa ji tevgerê) bi 17 pirsên ku bi êş û tundiya nîşanan re mijûl dibin dinirxîne. [23] Puanên ji her tiştî ji 1 heya 4 xalan diguherin (mînakî, 1 puan ji bo 'bi hêz nakokim, 2 ji bo' qismî nerazîbûn, 3 ji bo 'nepejirandin, û 4 pûan ji bo' bi xurtî li hev dikin '). [23] Ji bo pûana tevahî, pêdivî ye ku pûanên pirsên 4, 8, 12, û 16. berevajî bikin. [23] Pûana dawîn dikare ji 17 heya 68 puanan biguhere, digel pûanên bilind pileya kinesiophobiayê bilindtir temsîl dikin. [23]

 

Bersaziya Pêşveçûna Scale Numerical

 

Ev pîvan di pêwendiya bi dermankirina taybetî re hêviya nexweşê ya ji bo baştirbûnê dinirxîne. [24] Ew ji pîvanek 11-xalî pêk tê ku ji 0 heya 10 diguheze, ku tê de 0 niya hêviya başbûnê ye represents û 10 hêviya çêtirîn çêtirîn çêdibe . [24] Ev pîvan dê tenê di roja yekem a nirxandin (bingehîn) berî rasthatinê. Sedema tevlêkirina vê pîvanê ev e ku were analîz kirin ka hêviya çêtirbûnê dê bandorê li encaman bike.

 

Alîkariya Random Random

 

Berî ku dermankirinê dest pê dike, dê nexweş dê bêkêmasî ji bo komên mudaxeleyî yên wan re veguherandin. Pêveka rûniştina berbiçav ya yekser ji hêla lêkolînerên wê ne tevlîhevkirina vexwarinê û nirxandina nexweşan û dê di bernameya Excel 2010 de têne çêkirin. Vê qonaxa nerazîkirinê ya balkêşî dê bêne binçavkirin, veguherandin, vexwarinên vekirî binivîsin (da ku ji bo dabeşkirina veguhastinê ve ji nirxandinê veşartî). Vê kursên ji hêla tedawiya fizîkî vekirî ye ku dê dê nexweşan bikin.

 

Blinding

 

Gaya ku cewheriya lêkolînê ye, ew e ku hûn dermanvanên ji bo şertên dermankirinê vekin. Lêbelê, lêkolîner û nexweşan dê ji bo komên tedawiyê ve blindirin. Di dawiya lêkolînê de, nirxandinê dê bêne pirsîn ka ka nexweşan ji bo tedawiya rastîn an jî li komên cihbê hatine dabeş kirin ku ji bo nirxandina çavdêriya çavdêriya nirxandin. Pêşniyara nimûne ya nîzîkî ya pîşesaziya lêkolînê di binê de.

 

1 Flow Diagram ya Lêkolînê

1 Wêne: Diçameya Dersa Derbarê.

 

Veguherandin

 

Beşdar dê ji bo komên 1 ya 2ê bigire: Ji bo ku (1) tedbîran an jî (2) MDT dê were dabeş kirin. Beşdarvanan di her grûpê de rûniştinên 10-ê deqîqeyên 30-ê her du (hefteyên 2-ê heft hefteyên 5). Lêkolînên li ser Methoda McKenzie ne hejmareke standard nîne ku hin lêkolînên dermanên kêm kêm dermanên pêşniyar dikin, [16,17,27] û hinek din pêşniyarên pêşniyaz dikin. [13,15]

 

Ji bo sedemên etîkî, di roja yekem de her du koman dê dê pirtûka agahdariya agahdariya agahdariya agahdariya agahdariyê agahdar bikin ku navê "Back Back," [28] li ser heman pêşniyarên li ser rêbazên heyî yên bingehîn. ev dikare bi tevlî beşdariya xwendevanan re tê fêm kirin, kîjan hewceyê li ser naverokê pirtûkxaneyê li ser hewldana bêhtir agahdariyê bigirin. Nexweşan dê di her rûniştinê de ji wan re pirsîn ka eger ew celebek cûda bifikirin. Berpirsiyarê sereke yê lêkolînê wê di demekê de destwerdana lêpirsînan bikin.

 

Placebo Group

 

Nexweşên ku ji koma placebo re hatine veqetandin dê 5 hûrdem bi ultrasografiya pêlkirî ya detunkirî û 25 hûrdeman de di moda puls de diatermiya pêlika kurtkirî were derman kirin. Dê alavên bi kabloyên navxweyî qutkirî têne bikar anîn da ku bandora placebo bistînin; lêbelê, ew ê mumkun be ku meriv wan bi rêve bibe û doz û alarman biguhezîne mîna ku ew bi hev re werin girêdan da ku pragmatîzma pratîka klînîkî simul bikin û her weha pêbaweriya karanîna van amûran li ser nexweşan zêde bikin. Ev teknîk di ceribandinên berê de bi nexweşên bi êşa piştê re bi serfirazî hatiye bikar anîn. [31 35]

 

Koma McKenzie

 

Di nexweşiyên McKenzie de dê li ser prensîbên McKenzie, dê [8] û bijartina dermana dermankirinê dê di bin çavkaniyê û dabeşkirina îmtîhanê de rêve bibin. Nexweşan jî ji bo Dermanên Yekbûyî yên Xwe [12] jî dê ji bo prensîbên McKenzie li gorî rêbazên xaniyê xwe bixebitin. "11] Daxuyaniya stratejiyên ku di vê lêkolînê de bêne nivîsandin, li cihên din hatine belav kirin. . [27] Pêwerdana malê dê ji hêla têkoşîna rojane ve bêne kontrolkirin ku nexweş dê li hundurê malê tijî bike û dixtorê her hevdîtinê de bibînin.

 

Nirxandina Methodê ya McKenzie ji bo Pêdivî ya Pêdengiya Pêdivî ya Wêne 2 | El Paso, TX Chiropractor

 

Rêbazên Îstatîstîkî

 

Saziya Sample Size

 

Lêkolînê hate çêkirin ku ji bo guhertina pişka nimûnî ya asta 1 (nirxandina standard deviation = 20) [1.84] û cudahiyên 31 di astengiya bi paşê paşî ya paşê ve girêdayî ye bi nimûneya xNUMX-ê veguhestin. Bi Nîqaşek Diskêşî ya Roland-Morris re [4] (ji bo nirxandina standard standard = 21,22). [4.9] Pêvanên jêrîn tê gotin: hêza statîstîk ya 31%, alfa asta 80%, û xetera 5% re. Ji ber vê yekê, lêkolînek ji bo komên 15 nexweşan (tevahiya 74) hewce dike.

 

Analysis of Effects of Treatment

 

Siyasetiyariya îstatîstîkê ya lêkolîna me dê prensîbên nerîna peydakirina peyda bikin. [36] Nêmkirina daneyên daneyên wê ji hêla kontrolkirina histogramsê ve tê dîtin, û taybetmendiya beşdar dê bi karanîna ceribandinên nasnameyên nasnameyên nasnameyên naskirî. Di navbera cudahiyên gengaz (bandorên dermankirinê) û navnîşên wan yên 95%% dravên ewlehiyê de dê ji hêla modela xerîbên xerîdar ên xêrkirî ve çêbikin [37] bi karanîna danûstandinên pêwendiyên dermanên dermanên dermanan bikar bînin. Em ê analîzek lêkolînek duyemîn lêkolîner bikin ku ka dermanên ku wekî cixra deryariyê derxistin şirove dike ku bersiviya McKenzie bi awayekî din re peyda dike. Ji bo vê nirxandinê, em ê têkiliyek 3-rêyên ji bo koma, dem û dabeşkirinê tê bikar bînin. Ji bo her van analîzan, em ê pakêtê nivîsbariya IBM SPSS, versiyon 19 (Koreya IBM, Armonk, New York).

 

Etîk

 

Ev lêkolîn ji hêla Komîteya Etîka Lêkolînê ya Universidade Cidade de S o Paulo ve hate pejirandin (# 480.754) û bi perspektîfî li ClinicalTrials.gov (NCT02123394). Guhertinên her protokolê ji bo Komîteya Ethics û herweha ji bo dadgehê têkoşînê lêkolîn kirin.

 

Colemêrgê Jimenez White

Dr. Alex Jimenez's Insight

Pirsgirêk kêmtir yek ji sedemên herî gelemperî ye ku mirov ji bo her sal ji bo baldarî doktorê dermanê digerin. Her çiqas profesyonelên tendurustî yên lênêrînê di dermankirina çavkaniya nexweşiyê ya kêmtir nexweşiyê de, pisporê pisporê lênêrîna tenduristiyê yê ku bibînin ku ji bo LBP kes dikare dibe ku pirsgirêkek rastîn be. Cûreyek cureyên derman dikarin ji bo tedawiya kêmtirîn tedawî bibin, lê pispor, pisporên mezin ên pispor ên tendurustî yên bi karûbarên McKenzie di tedawiya nexweşî de nexweşî yên kêmtir bi kar tînin. Armanca van gotara jêrîn e ku bandorkirina bandoriya McKenzie ji bo ji bo paşê kêmtir paşê, bi baldarî analîzkirina danûstandina lêkolîna lêkolînê.

 

Nîqaş

 

Bandora Pêwengî û Giringiya Lêkolînê

 

Ceribandinên kontrolkirî yên bêserûber ên heyî ku li ser nexweşên ku êşa wan a pişta kevnar e rêbaza McKenzie vedikole, hemî wekî koma berawirdkirinê mudaxeleyek alternatîf bikar anîne. [14 17] Heya nuha, tu lêkolînê di nexweşên xwedan kêm êşa piştê da ku bandora xweya rastîn nas bike, ku di wêjeyê de valahiyek girîng e. [9] Pîrovekirina lêkolînên berevpêşbirina berawirdî yên berê ji ber kêmbûna zanîna karîgeriya rêbaza McKenzie ji bo mirovên bi êşa pişta piştê ya kevnar ve bi sînor e. Ev lêkolîn dê yekem be ku dê rêbaza McKenzie bi dermankirina placebo re li nexweşên bi êşa pişta pişta neçes a kronîk berawird bike. Hevberkirinek guncan a li dijî komek placebo dê texmînên bêalî yên bandorên vê destwerdanê bide. Ev celeb berhevdan jixwe di ceribandinan de hatîye kirin bi mebesta ku bandora temrînên kontrolê yên motorê ji bo nexweşên bi êşa pişta piştê ya kronîk, [31] terapiya manîpulasyona spinal û dîklofenak ji bo nexweşên bi êşa hindik êşa piştê, [38] û werziş û şîret ji bo nexweşên bi êşa pişta jêrîn a subakut.

 

Alîkariya Profesor û Lênêrîna Nexweşiya Tenduristî ya Tenduristî

 

Methoda McKenzie yek ji van rêbazên fîzîkî ye ku ji bo serxwebûna nexweşan diparêzin tê bikaranîn. [8,12] Ev rêbaz jî nexweşan bixwe dike ku ji bo xweseriya xweserî û paşerojên paşerojê jî pêşvebirina xwe xweser bikin. [12] Em hêvî dikin Nexweşên ku bi Methoda McKenzie re tête kirin dê dê ji nexweşên ku bi tedawiya tedawî tê tedawî bêtir bêtir feyd kirin. Heke ku ev nirxa me di xebata me de pejirandin, encam tê de dê encamên li ser biryara dermankirinê ya dermanên fizîkî baştir bike. Herweha, nêzîkatiyek xwedî potansiyonek heye ku hebûna xwezayî ya hûrgelê ya kêm paşî ya paşê têkildar bike ku eger nexweşên xwe çêtir bikin-pêşniyara pêşerojên birêvebirin.

 

Strength û Weqfa ya Lêkolînê

 

Vê ceribandinê hejmarek girîng a nexweşan difikire ku alîgiriyê kêm bike, û ew bi perspektîfî hat tomar kirin. Em ê rasthatina rastîn, dabeşkirina veşartî, nirxandina blind, û analîzek niyet-dermankirinê bikar bînin. Dermankirin dê ji hêla 2 terapîstên ku bi berfirehî hatine perwerdekirin ku mudaxeleyan pêk bînin tê kirin. Em ê bernameya temrîna malê bişopînin. Mixabin, ji ber mudaxeleyan, em ê nekarin terapîstên dabeşkirina dermankirinê kor bikin. Ji wêjeyê tê zanîn ku rêbaza McKenzie dema ku digel hin destwerdanên klînîkî di nexweşên xwedan êşa pişta piştê ya kevnare de were berhevdan encamên bi sûd werdigire. [14 17] Lêbelê, heya îro, ti lêkolînan rêbaza McKenzie bi dermankirina placebo re qiyas nekiriye da ku ku bandora wêya rastîn nas bike.

 

Lêkolîna Pêşeroj

 

Armanca komên vê lêkolînê ye ku encamên vê lêkolînê bi asta bilindtirîn, rojnamevanê pejirandî ya navneteweyî. Ev encama encamên ji bo ceribandina pêşerojên bingehîn ên ku bandoriya McKenzie lêkolîn dikin dema ku di dahatiyên cûda de (bi hejmarek celeb, rûniştin û rûniştinên cuda), ku hîn di wêjeyê de ne diyar e. Analyona lêgerînê ya me ya berevajî wateya armanc dide ku nexweşên ku wekî sondrokêşiya derengkirinê derxistin bersiva çêtirîn re ji bo rêbazê McKenzie (bi tedawiya tedbîrê) bi wan re bi şertên din re. Ev nirxandin dê bi fêmkirina çêtirîna komên nexweşan ên nexweşan ên ku bi rêkûpêk taybetmendiya taybetî re bersiv bikin. Ev pirsgirêkek girîng e, wekî lêgerînên komên sosyalê niha li pêşiya zehmetiya paşê ya paşê ya herî girîng a lêkolînê girîng e. [40]

 

Ev lêkolîn bi tevahî ji hêla Weqfa Lêkolînê ya S o Paulo (FAPESP) ve hate fînanse kirin (hejmara jimareyê 2013 / 20075-5). Xanim Garcia bi bûrsek ji Hevrêziya ji bo Pêşkeftina Karmendên Xwendina Bilind / Hikûmeta Brezîlya (CAPES / Brezîlya) tê fînanse kirin.

 

Lêkolînê li ClinicalTrials.gov (qeydkirina dadgehkirinê: NCT02123394) tête qeyd kirin.

 

Pêwîstiya Hilbijartina Kîneya Pir Giran a Pêdiviyên Nexweş ên Bi Low Back Painê Piştî McKenzie Therapy an Tîrmehê Spinal Following: Pirsgirêka Têkilî ya Têkilandî ya Navend a Randomized

 

Niştecîh kirin

 

  • Paşî: Raport li ser taybetmendiyên li ser nexweşan digerin, dê dê bersiv bikin ku hewldanên pisporan an jî manipulasyonê bikin. Armanca vê lêkolîna kohorta vê pêşveçûnê bû ku taybetmendiyên lûbar ên guhartin, nasnameyên navendî û peripheralîzasyonê pêşkêş dikin, ku dibe ku dibe ku ji hêla mûzek MekKenzie an jî hewaya spinalê re fêr dibe.
  • Methods: Nexweşên 350 yên ku bi tehlûkiya paşengtirîn zûtirîn zelal bûne an jî ji bo Methoda McKenzie an jî manipulasyonê ne. Pîvana bandorên mimkûnî temenê, zehmetiya tehdîtê, tehrkirina belavbûnê, tevlîbûna rola nervê, demên nîşanan, û navendîkirina nîşanên zû bûn. Di encamên pêşîn de du mehên pêşerojê hejmarek sereke nexweşan bû. Li gorî nirxên dichotomî yên nirxandina analîzên pêşniyazkirî yên pêşniyazkirî têne ceribandin.
  • results: Tu pêşbînkar nehatin dîtin ku bandorek têkiliya îstatîstîkî ya girîng çêbikin. Rêbaza McKenzie di ser hemî bin-koman re ji manîpulasyonê çêtir bû, ji ber vê yekê îhtîmala serfiraziyê bi domdarî di alîgirê vê dermankirinê de serbixwe ya pêşbînkerê hatî dîtin bû. Dema ku du pêşbînkarên herî xurt, tevlêbûna rehên rehikan û periferîkbûn, bûn yek, şensê serketinê ji bo rêbaza McKenzie û 10.5 (95% CI 0.71-155.43) ji bo manîpulasyonê xetera 1.23 (95% CI 1.03-1.46) bû. (P? =? 0.11 ji bo bandora danûstendinê).
  • Encamên Me celebên bingehîn ên ku di binhevkirina celebên girîng de bi pêşniyarên cûda yên ku bi hev re bihevrek anî anku Karker a McKenzie an hebûnê spinalê bûne neyên dîtin. Lêbelê, me tevlîbûna tevlîheviya root root û peripheralîzasyonê ku bersiva bersiva McKenzie ji hêla hûrgelan ve dibe ku girîng e ku klînîk girîng e. Ev encamên di lêkolînên mezin de hewce nebe.
  • Qeydkirina dozkirinê Clinicaltrials.gov: NCT00939107
  • Materyalên supplementê elektrîkê: Vê nûçeyê ya vê gotara (doi: 10.1186 / s12891-015-0526-1) heye ku materyalên pêdivî ye, ku ji bo bikarhênerên desthilatdar heye.
  • Keywords: Pirsgirêk kêmtir, McKenzie, pevçûnê spinal, Pratictive Value, Modify Effect

 

Paşî

 

Guherandinên herî nû yên ji bo tedawiya nexweşên ku nexweşîya kêmtir-paş (NSLBP) bernameyek pêşniyaz dikin pêşniyar dikin ku piştî pêşniyar û agahdariya destpêkê li ser rêveberiya xweseriyê. Divê van nexweşan jî werin pêşniyar kirin ku merivên pispor û pîvanên din ên wekî ziravê spinalê [1,2] pêk tê.

 

Berhemên berê berê bandora McKenzie-ê jî wekî Neynikên Derman û Tîma Masîzîkî (MD-ê) di heman demê de bi navnîşên spî (SM) yên nîgarî yên heterogeneous ên NSLBP-ê û bi encamên nîjîkal û acacute-NSLBP jî têne naskirin û di encama encamê de tune tune [3,4] .

 

Nirxandina Methodê ya McKenzie ji bo Pêdivî ya Pêdengiya Pêdivî ya Wêne 4 | El Paso, TX Chiropractor

 

Di van demên dawî de, hewcehiya lêkolînên ku bandora stratejiyên dermankirinê yên ji bo bin-komên nexweşên bi NSLBP di lênihêrîna bingehîn de têne ceribandin, di kaxezên lihevhatinê de [5,6] û her weha rêwerzên ewropî yên niha [7], li ser bingeha hîpoteza ku dabeş dike analîzên, çêtir ku bi pêşniyarên Peknotîk Faktora Lêkolînê [8] tevbigerin, dê biryargirtinê li hember stratejiyên rêveberiya herî bibandor baştir bikin. Her çend daneyên destpêkê encamên hêvîdar nîşan didin, lêbelê niha delîl têrê nakin ku di lênihêrîna bingehîn de rêbazên taybetî yên bin komê pêşniyar bikin [1,9].

 

Sêyemîn sê lêkolînan, yên ku di nexweşan de pir tengahiyek kêmtir an acacacê (LBP), bi bandorên MDT versus SM di nav civaka nexweşan de ku bi navendîbûna nîşanên nîşanên anî (pêşniyarê ku di encamên riya dawî de) di dema fîzîkî de têne ceribandin. îmtîhanê [10-12]. Vebijandin ji van van lêkolînan ne ne dihevhatî bûn û karanîna kalîteyê ji hêla kalîteya mîkroolojîk kêm bû.

 

Di xebata me ya dawî ya random random, yên nexweşan bi piranîya LBP (CLBP) re, bandorek tevahî ya bandora MDT versus SM di koma yekhev de [13] dît. Ji bo ku fikra pêşniyazkirina dorpêvekirina din, ev beşek pîlana lêkolînê bû ku ji bo taybetmendiyên nexweş ên ku ji bo dermankirinê di armanca herî berbiçav a tedawiya kesane de alîkariya alîkarî dike.

 

Armanca vê lêkolînê bû ku ji bo ku bi temamî tedawî ya du MD-an jî SM-ê an jî MD-ê bi kar tîne, bi piraniya CLBP re, bi piraniya CLBP re diyar dikin.

 

Rêbaz

 

Daneyên Data

 

Di vê lêkolînê de lêkolînek duyem e ku yekem li ser darizandinên kontrolkirî yên random (xnumx) hat çap kirin. Me ji nexweşên 13-ê ji 350-ê Gulan 2003 re li navenda karmendî ya li Kopenhagen, Danîmarka li derveyî dermanxaneyê vedigirin.

 

nexweşên

 

Nexweşên ji bo tedbîrên LBP yên ji bo lênêrînên lênêrîna bingehîn re hatine gotin. Nexweşên berpirsiyar di navbera 18 û 60 di navbera temenê 6 de, tengahiyê bi LBP re an jî bêtir ji ber 0.64 ve diqewimin û têgihîştin ku zimanê zanîmarka danîmarkî û fêm dikin û pîvanên navendî an jî peripheralîzasyonên nîşanên destpêkê di dema destpêkê de pêk anîn. screening. Navendîkirinê wekî nerazîbûna devokî di nav dezgeha herî dûr de (wek ling, kûçek jêrîn, kûçikên berbiçav, paşkêşî, an paşê paşê paşengî) û peripheralîzasyona wekî hilberîna nîşanên li herêmê bêtir celeb tête diyar kirin. Vê encamên berê berê dît ku ji bo ewlehiya inter-tester (Kappa Nirx 14) heye. [15]. Berî pêşniyazkirina destpêkkirinê ji hêla tedawiya fîzîkî re bi dampoma di pergala îmtîhanê ya MDT de hate çêkirin. Nexweşên ku ew di roja tevlêbûnê de nexwendin, nexşeyên ne-organîk ên erênî yên xweser ên xweser [XNUMX] nîşan dide, an jî eger pîvanek giran, ango tevlî tevliheviya zehmî ya zehmet (xetera paşîn an tehlûkê bi tevlîheviya pêşveçûna bi pêşveçûna pêşveçûna mezin, di zelaliyê, hêz, an jî reflexes), osteoporosî, spondylolisthesis, fracture, germî, kanser, an tehlûkê ji vîkera vekirî tê, li ser îmtîhanê fîzîkî û / an imonkirina fonksiyonê ya gumanbar hate guman kirin. Pîvana pêşdibûna din, ji bo teqawîdiyê, lêpirsîna dermankirinê, dravaniyê, hevpeymaniya paşîn, pirsgirêkên ziman, an jî pirsgirêkên ku di binpêkirinên narkotîk an alkolê de têkiliyê de pêwendiyê ve girêdayî bûn.

 

Girtîgeha rûniştinê bi piranîya CLBP di hefteya 95 (SD 207) de derbas dibe, temenê xwe ji sala 37 (SD10) bû, wateya paşîn ya paşê û lingê 30 (SD 11.9) li ser 0 heta 60 li ser Numeric Rating Nirx bû û Li asta astengiya 13 (SD 4.8) li ser Roland Morris Pirsgirêka Disability Problem (0-23) bû. Methodê me ya pîvana berbiçav nîşan dide ku êşê paşê gelek caran rewşek tehlîm e ku derheqê cihekî û giraniyê dikare bi rojane cûda dibe. Ji ber vê yekê, lêpirsînek tundûtûjiyeke berfireh ya xurtkirî ya [16] ji bo ewlehiya ku hemî aliyan yên gef û paşê tehdîtê paşîn hatine tomar kirin. Scales di binenivîsa 1ê de xuya dikin.

 

Table 1 Comparison of Distribution Variations Between Groups

 

Piştî ku tedbîrên bingehîn hatine qebûl kirin, lîsteya bîranînê ji hêla lûksên nefta paqijkirî ve bi hejmarek lîstikên random ên bi komputerê têne çêkirin.

 

Etîk

 

Daxuyaniya etîkî ya lêkolînê ji aliyê Komîteya Lêkolînên Ethicsê Kopenhagen ve hat dayîn, no 01-057 / 03 pelê pelê. Hemî nexweşan agahdarî li ser lêkolînê nivîsand û pêşniyariya xwe ya nivîskî berî beşdar bûn.

 

Tedawî

 

Doktorên ku didin derman kirinên zanistî encamên encamên destpêkê yên nizanin. Bernameyên tedawî tête çêkirin ku ji bo ku hûn zûtirîn merivên rojane nîşan bidin. Agahdariyên berfirehtir li ser van bernameyên berî [13] belav kirin.

 

Tedawiya MDT li pey nirxandina laşî ya pêş-dermankirinê ya terapîst bi serê xwe hate plan kirin. Teknîkên taybetî yên seferberiya vertebral a ku tê de leza lezgîn a bilind jî heye nehiştin. Pirtûkek perwerdehiyê ya ku lênihêrîna xwe diyar dike [17] an lumbar roll ji bo rastkirina rewşa rûniştî carinan li gorî biryara dermankirinê ji nexweş re hate peyda kirin. Di dermankirina SM-ê de, teşeya leza zêde ya bi hev re bi celebên din ên teknîkên destan re hate bikar anîn. Hilbijartina tevhevkirina teknîkan li gorî biryara chiropractor bû. Tetbîqatên seferberiyê yên gelemperî, ango xwe-manîpulasyon, tevgerên flexsî / dirêjkirina lumbar ên alternatîf, û dirêjkirin, di tercîha rêsanî de destûr hate dayîn lê tetbîqên taybetî ne. Ger çîpraktora bawer kir ku ev tête nîşankirin, ji bo rastkirinê ya rûniştî balgiyek wedged mêldar ji nexweşan re peyda bû.

 

Di her du komên dermankirinê de, nexweş bi tevahî ji encamên nirxandina fîzîkî, qursa baş a êşa piştê, û girîngiya mayîna bi laş çalak agahdar bûn. Rêbername li ser lênihêrîna guncan a piştê jî hat dayîn. Wekî din, ji hemî nexweşan re guhertoyek danîmarkî ya Pirtûka Paşê ku berê hatibû diyar kirin ku li ser baweriya nexweşan a di derbarê êşa piştê de bandorek bikêr heye [18] hate peyda kirin. Ji bo heyama 15 hefteyan herî zêde 12 dermankirin hatin dayîn. Ger ku ji hêla pizîşkê pizîşkî ve pêdivî were hesibandin, nexweş di bernameyek takekesî de xwerû seferberkirina seferberîkirin, dirêjkirin, aramkirin û / an xurtkirina di dawiya dema dermankirinê de hatine perwerdekirin. Dermankirin ji hêla pizîşkên bi ezmûna çend salan ve hatin kirin. Nexweş hatin fêr kirin ku piştî xilaskirina dermankirina li navenda paşîn herî kêm du mehan li malê an li salona werzîşê rahênanên xweyên takekesî bidomînin. Ji ber ku nexweşî bi piranî ji CLBP êş kişandin, me hêvî dikir ku ev heyama temrînên bixwe-rêvekirî ji bo nexweşan hewce ye ku bandora tevahî ya destwerdanê biceribînin. Nexweş hatin teşwîq kirin ku di vê du mehên meşanên xwerêveberiyê de li çareyek din negerin.

 

Nirxandina Methodê ya McKenzie ji bo Pêdivî ya Pêdengiya Pêdivî ya Wêne 5 | El Paso, TX Chiropractor

 

Çavkaniyên Hilbijartinê

 

Di encamê de du nîv piştî piştî dermankirinê ya sererastiya nirxên sereke hejmara nexweşan serkeftinê rapor kirin. Serkeftina tedawiyê wekî kêmkirina kêmtirîn 5, an xaçeya dawîn a xuyangek dawî ya li ser 5-şirove ya Roland Morris (RKDQ) ya Nermalîtiyê guhertin. Vebijêrk Danîmarkî ya RMDQ hate bikaranîn [23]. Wateya serkeftina tedbîrên li ser pêşniyarên din ên din [19] li ser bingeha bingehîn bû. Zanyariyek hestiyariya bikaranîna 20% RM4Q-ê bi pêşveçûnê ya bi serkeftîbûna serkeftinê jî hate kirin. Li gor protokolê [21,22], me di navbera 30% di nav nîqaşên hevpeyman de di nav hejmara nexweşan de bi encamên serketî yên serkeftî yên ku di analîza me de di analîza me de giringtirîn girîng e.

 

Variable Predictor Variables

 

Ji bo ku em îhtimala vedîtinên derewîn kêm bikin [23], me di guhêrbarên bandora bandora namzetan de hejmara şeş bihurî. Ji bo zêdekirina pejirandina dîtinên me, li gorî pêşniyarên Sun et al ji bo her guhêrbazek hîpotezek arasteyî hate saz kirin. [24] Çar guhêrbarên bingehîn berê di lêkolînên rasthatî de hatine pêşniyar kirin ku di nexweşên bi LBP domdar de li pey MDT li pêşberî perwerdehiya xurtkirinê pêşbîniya encama baş a demdirêj be: navendparêzî [25,26], an li pey SM li gorî fîzyoterapî an dermankirinê ji hêla pizîşkek gelemperî ve hatî hilbijartin: temenê bin 40 salî [27,28], dirêjahiya nîşanan ji salekê zêdetir [1], û êşa binê çokan [27]. Wekî ku ji hêla kesên din ve tê pêşniyar kirin [29], du guhêrbarên din li ser bingeha darizandinên bijîşkên pispor ên beşdarî ezmûnan bûn ji kîjan taybetmendiyan ew ê hêvî bikin ku ji dermankirina wan li gorî ya din encamên baş pêşbînî bikin. Vebijarkên pêvek ku ji hêla fîzyoterapîstan ve di koma MDT de hatine pêşanî kirin, nîşanên tevlêbûna rehên rehikan û êşa lingê girîng in. Guherbarên pêvek ên ku ji hêla kirîpraktoran ve di koma SM de hatine pêşanî kirin, tu nîşanên tevlêbûna rehên rehikan û êşa lingê ne girîng bûn.

 

Di analîzek tedawî de temamî, em derfet kir ku derheqê tevlihevkirina şeşên bingehîn ên şeşên bingehîn, ji bo nirxandina nirxên baş ên di nav komên dermanan de, hebin ku bandorek bandorek bandorek bandorek jî bandor dike. Ji bo agahdariya me, ji hêla lêkolînên berê yên kevneşopî ve nehatiye ragihandin, ku ji hêla LBP re derbas dibe ku di encamên dirêj ên baş ên di navbera MD-ê de, ji ber ku celebên sê-sê ve hatine hesibandin, hejmareke mezin a demokrasî ya demek dirêj a SM-ê zayendî ye: 28] , seqetiya hûrgelê [28], û paşê paşê veşartî [28]. Dîsa sê celebên ku ji hêla analîzek dermanê klînîka giyayî ve tê wateya ku ji hêla bijîşkek MDT an jî SM-ê ve girêdayî ye, ji hêla dermanên dermankirinê ve tê dabeş kirin, ji aliyê dermanên din ve hatibû pejirandin. hêvîdarên nexweş ên bi veguhastinê re, û hêviyên tedawî yên li ser karkerên karanîna şeş hefte piştî destpêkirina dermankirinê.

 

Dichotomîzasyona cudahiyên pêşniyazên mimkinker ên ku ji bo wan lêkolînên berê ve têne çêkirin hatine çêkirin. Di rewşên ku nirxên nirxan nayê derxistin di wêjeya wêjeyê de nehat dîtin, dichotomîzasyona di navnîşan de li jorê median li jêr / jêrîn hate kirin. Definitions of variables in a legendê 1-ê Xweşandin têne pêşkêş kirin.

 

Jimare

 

Tevahiya nîjeriya dermankirinê (ITT) di hemî analîzan de tê bikaranîn. Hejmarên dawîn ji bo du mehanên REDDQ (7 nexweşên di koma MDT û 14 nexweşan de di nava SM-SM) de hatine windakirin. Herweha, lêkolînek per protokola ku piştî tenê tenê wan 259 nexweşên ku dermankirinê tije tije pêk hat. Pîlana analîzê ji hêla hêla komîteya rêveberiya darizandinê ve hate pejirandin.

 

Pêşniyarên mimkun dikarin dichotomîzekirin û derfetiya serkeftî ji hêla her xetereyê her du stratejiya xeterê rîsk (RR) tê texmîn kirin. Bandora pêşniyazên lêkolîner ên lêkolînan bi texmîniya serkeftî di navbera komên tedawî de dema danûstandinên duyemîn de dabeş kirin. Ji bo bandorkirina bandorkirina tedawiya pêşniyarên pêşniyazên ku em ji bo ceribandinên chi-squared veguherîn û di navbera herduhev û du stratek ji bo her pêşniyarên cuda de tehlîm kirin. Ev yek di heman demê de wek pêwendiyek ji modela regression re ye. Lihevkirina navendên ji bo bandorên girîng ên klîmîk ên girîng ên lêkolîn hatin dîtin.

 

Piştî analîzên univariate, analîzek pirzimanî ya ku bi xNUMXê p-bin binirxîne bandorek ve hate plan kirin.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Pirsgirêka kêmtir dibe ku ji ber çend cureyên birîndar û / an merc û nîşanên wê wê dibe ku acîl û / an zindî be. Nexweşên ku bi paşê paşê ve kêmtir dibe ku ji cûreyên chiropractîk re celebên tedbîran dikarin feyd dikin. Dermankirina Chiropractîk yek ji bikaranîna alternatîvên alternatîf ên herî hevpar ên ku ji bo tehlûkê kêmtir tedawî ye. Li gorî gotara, encamên pêşveçûnê ya LBP bi reklamên spînal û pisîkên pirtirkêmtir, bi bi karanîna pisporê ve di nav beşdaran de pir girîng e. Di navnîşa lêkolînê ya jêrîn de ev e ku hûn diyarkirin ku kîjan nexweşan pir caran ji bo rêbazên McKenzie yên ku ji hêla guhertinên spînal û pirtûka rêberî ve têne kirin.

 

results

 

Beşdar ji ber ku di bingehîn de komên tedawî yên taybetmendiyên civakî-demografîk û taybetmendiyên klînîkî de wekhev bûn. An overview of distribution of variables in a baseline in the baseline is provided in Table 1. Di navbera komên dermankirinê de tu cudahî nehat dîtin.

 

Bi tevahî, analîzê per protokola paşnavê encama encamên encamên ku ji encamên ITT yên cuda cuda bûne çêbûn û ji ber vê yekê encamên encama ITT dê bêne rapor kirin.

 

Figureikil 1 dabeşkirina pêşbînkaran di derbarê bandorkirina guherînê de di koma MDT de li hember SM-ê radigihîne. Di hemî koman de, ihtîmala serfiraziyê bi MDT re ji ya SM baştir bû. Ji ber ku pîvana nimûneyê kêm e, navberên pêbaweriyê fireh bûn û ji pêşbînkaran de bandorek guherîna dermankirinê ya bi statîstîk girîng tune. Pêşbînkerên ku bi bandorek potansiyelî ya klînîkî ya girîng di berjewendiya MDT de beramberî SM tevlêbûna rehê rehikan bûn (28% rêjeya nexweşên bi serfirazî dema ku tevlêbûna rehê rehikan ji dema tunebûnê hebû) û dorpêçkirina nîşanan (17% rêjeya mezintir a nexweşên bi di rewşa periferîkbûnê de ji rewşa navendîbûnê de serfirazî). Ger hebe, tevlêbûna rehê reh şansê serkeftinê li pey MDT 2.31 carî li gorî yê SM û 1.22 carî jî heke tune be zêde kir. Ev tê vê wateyê ku ji bo bin-koma nexweşên ku tevlêbûna rehê rehikan MDT werdigirin, li gorî yên SM digirin, bandora têkildar 1.89 carî (2.31 / 1.22, P? = 0.118) ji tevlêbûna subgroup-a ku tevlîbûna koka nervê tune, xuya bû.

 

Pirtûka Tenduristiyê ya 1 Nîşaneya Pêxemberan Guherandin

1 Wêne: Pirtûka dermankirina tedawiya bi pêşniyarên guherîn. Nirxên herî bilind û navendên ewlehiyê bêyî bandorê bêyî tevlîhevkirinê nîşan dide. Pelên paşîn ên nirxên gavê û baweriya ewlehiyê derfetên serketina dermankirinê nîşan dide.

 

Figureikil 2 bi bandorek potansiyel a klînîkî ya girîng bandora guherîner a pêkve ya du pêşbînkaran pêşkêş dike. Heke di destpêkê de nîşanên tevlêbûna reh û peraferîzasyona rehikan hebin, şensê serfiraziyê bi MDT re li gorî SM 8.5 carî ji koma binî ve bêyî navendîbûn û tevlêbûna rehên rehikan 0.11 car mezintir xuya dike. Hejmara nexweşan pir hindik bû û cûdahî ji hêla statîstîkî ve ne girîng bûn (P? =? XNUMX).

 

2 Pirtûka Pirsgirêkên Pêdivî yên Duyemîn Pir Bi Tenduristiya Tenduristiyê Têkilandin

2 Wêne: Pirtûka ku pêşniyarên girîng ên klîmîk ên klîmîk-ê li ser bandorên tedawiyê pêk têne hev kirin. RR? =? Rîska Relatîf bi rastkirina Yates re.

 

Ne yek ji pêşniyarên namzedê pêşniyarî di lêkolîna pêşniyarî de tête dîtin ku ji bo bandorê guhertineke girîng a girîng (Girêdana 1ê: S1).

 

Encamên ji analîzasyona hestiyariya 30% bi pêşveçûna RMDQ re, wekî şirovekirina serkeftî ji ji wan re jimareyên cuda ne (yên pelê 2: Table S2) ne cuda bûn.

 

Nîqaş

 

Ji bo zanîna me, ev xebata yekem e ku ji bo stratejiyên mobîlîzasyonên ku du stratejîk tevger dikin, nasnameyên yekem e, eynî MDT û SM, di mînakek nexweşan de wekhevî wekî rewşa ku guhertineke nerastkirin û bi peripheralîzasyonê tête kirin.

 

Di lêkolîna me de dît ku ti kesek bandorên bandor ên potanser ên ku bi karûbarên gelemperî yên girîng ên MD-ê yên bi SM-ê ve hatine zêdekirin pir girîng bûne. Lêbelê, di navbera cûda-du cudahiyê de du celebên cûrbekirî me-rêjeya 15% di nav hejmarek nexweşan de encamên serketî yên me derbas bûn, da ku xwendina me dibe ku bandorek rast e ku bandorek rastîn e mezinahiya pîvana mezin.

 

Di dîtina herî zelal e ku di navnîşên biçûk yên navxweyî de bi nîşanên tevlîheviya riya nerve, pêvajoya serkeftî ya xweya 1.89 (2.31 / 1.22) ji nexweşên ku bi MDT re tedawî ne, ji ber kesên ku tedawî bûne ji hêla nexweşan re mezintir dîtin. bi SM. Cûdahiya di gumanê de hêvî bû.

 

Nirxandina Methodê ya McKenzie ji bo Pêdivî ya Pêdengiya Pêdivî ya Wêne 7 | El Paso, TX Chiropractor

 

Tevî ku ne di statuya xwe ya piçûk de, nehêle peripheralîzasyonê ya xetera girîng a 15% girîng bû, lê nehatiye dîtin ku di pêşiya pêşdibistanê de ye. Ne lêkolînên berê berê bi nexweşiyên bi CLBP re veguherîna bandorkirina navendî an peripheralîzasyonê nirxandin. RCT ji hêla Long et al. [25,26] diyar kir ku nexweşên ku bi navendî veguherînek navendî, navendên 2-ê piştî pêşangeha bêtir ji nexweşiyên ku bi MDT re bi tedbîrên perwerdehiyê re tedbîrên tedawî ne ji wan re nehêr kirin. Lêbelê, encam di nav peripheralkeran de nehatiye ragihandin, da ku encamên neheq ên ku di nexweşî de rêbazek nayê pêşniyar kirin, dibe ku li ser komên nexweşan ên ku di dema muayeneya destpêkê de nayê guhertin û neyên ku peripheralîzekirin bersiva bersivê tune. Daxuyaniya alternatîf dikare bibe ku bandora bandora bandora navendî an peripheralîzasyonê li ser MDT li ser kontrolkirina kontrola girêdayî ye. Di encamên me de pêşniyar dikin ku di vê deverê de pêşerojên pêşerojê hewce dike ku nirxa pêşniyarî ya peripheralîzasyon û herweha navendîbûnê.

 

Dema ku hevpeymaniya du herdu pêşniyarên herî dilsoz ên pirr, peripheralîzasyon û nîşanên nîjeriya root root, amade bûn ku di bingeha bingehîn de, derfetkariya serkeftî bi MDT bi karanîna SM-ê ji hêla komê ya 8.5 ve ji hêla komê ve ne navendî û navdar a root nerve xuya bû. Hejmarek nexweşan pir piçûk bûn û navendiya bawerî pirfireh bû. Ji ber vê yekê encamkirina pêvajoyek destpêkê li ser pêwendiyê dikare bêne xistin û ew ji bo xwendekarên pêşerojê bang dikin.

 

Di xebata me de, hebû ku li gorî MDT bi encama çêtirîn encam çêbûbû ku tu taybetmendiyek tune ye. Ji ber vê yekê, em nikarin encamên du herdu bi sêweyek wekhevî (piştgiriya du laşên nexweşan ên LBP, û encama encam di rewşên kêmkirina astengiyê de di dema demek dirêj de) rapor kirin. [27,29]. Di van lêkolînan de, Nyiendo et al. [29] li ser tedawiya jêrîn a tîrêjê ya SM-ê ya ku di şeş mehên paş de piştî bingehîn, û Koes et al. [27] tesîrê li ser 40 salî û dirêjtirek salek nîşanek li ser dermankirina SM-ê ya ku ji fîzyotopathyona 12 re piştî xeta bingehîn. Lêbelê, encamên wan, herweha yên RCT yên din ên ku bi nexweşiyên berdewam ên LBP re hene, li ser nerastkirina guhertina bandora temenê [27,29,31], cinsî [29,31], seqetiya bingehîn [27,29,31], û demên nîşanên [ 31], di SM-ê de dema ku kêmkirina astengkirina kêmkirina 6-12 ve piştî paşdeqetkirinê. Ji ber vê yekê, tevî delîlên ku bi LBP-ê di derbarê taybetmendiyên subgroupê de pêşniyar dike ku ji encamên baştirîn ên SM-ê yên din ên tedawî yên [32] re, em hê di nav tarî de bi nexweşan re LBP-ê re dimînin.

 

Bikaranîna hilbijarkirina hilbijêrek ji bo serketina pêşveçûnê ya kêmtirîn 5 xalên an qeqfê ya jêrîn ya 5 li RMDQ debabek e. Tendurîstên 22 serkeftî li ser 5 li jêr bêyî pêşveçûnê ya kêmtirîn 5 li ser xalên jêrîn serkeftî tê dîtin. Ji ber vê yekê em ji ber vê yekê pêşniyara serkeftina serkeftinê wekî 30% bi kar tîne ku analîzek hestyariyek bi kêmtirîn 22% ve tê pêşniyar kirin [2] (Bixwîne 2 Daxuyanî: S4). Wekî encamek, sedî nexweşên ku di encama MDT de bi serkeftî ya encama serkeftî de heman heman dimîne dimîne, lê di heman demê de XNUMX gelek nexweşan di asta SM-ê de serkeftî hatine diyarkirin. Bi tevahî nirxandinên hesasîtiyê encama encamên encamên ku ji wan yên analîzên sereke yên cuda hatine cuda bûne didin hilberandin û ji ber vê yekê tenê jor nîqaş kirin.

 

Strength û sînor

 

Ev lêkolîn ji daneyên RCT bikar tîne, lê gelek kesên sêwirên arm ên yekser ji bo armanca nirxandina bandora nerastkirinê ya nirxandinê [33] bikar tînin. Li gorî pêşniyarên ji hêla Koma Giştî ya ProGRESS ve (8) me pêşniyarên pêşkeftî û pêşerojê bandora xwe diyar kir. Wekî din, em hejmara hejmaran kêmtir bûn ku ji bo ku derfeta ku derfetên nirxên spikî kêmtir dibe.

 

Rêzeya sereke di nav lêkolînên duyemîn de ku berê berê RCTs pêk tê ew e ku ew hêza bandora bandorê ya tevahî lêgerîna bandorek lêgerîn. Di têgihîştina xwezayî ya hûrgelê ya analîzê me, di nav ewlehiya berbiçav de xuya dibe, em gerek bisekinin ku encamên lêgerîn têne kirin û ceribandinên fermî di nav sermayek mezin de hewce ne.

 

Nirxandina Methodê ya McKenzie ji bo Pêdivî ya Pêdengiya Pêdivî ya Wêne 6 | El Paso, TX Chiropractor

 

encamên

 

Di her cûda de, derfetkariya serkeftî bi MDT bi wê ya SM-ê bû. Her çiqas ne statistî, hebûna tevlêbûnê ya riya û peripheralîzasyonê nîşan dide ku guhertinên bandor ên MDTyê. Ev encamên di lêkolînên mezin de hewce nebe.

 

li hev kirin

 

Nivîskaran ji bo şêwirdarek pisporê dermanê Jan Nordsteen û Steen Olsen spas dikin û Mark Laslett ji bo şîrove û guhastina ziman.

 

Ev lêkolîn di beşa piştgiriya Komeleya Rheumatîzma Danîmarkî de bû, Weqfa Danîmarka Physiotherapy ya Danîmarka, Weqfa Danîmarkî ya Lêkolînê ya Chiropractîk û Perwerdehiya Danîmarkî, û Enstîtuya Danîmarka ya ji bo Nexweşiya Têkilî û Tendurîstî. RC / Enstîtuya Parker ji piştgiriya fonansê ya ji Fona Aq. Fermên serbixwe ji rêveberiya, analîz û şîrovekirina lêkolînê bûn.

 

Footnotes

 

Berjewendiyên pêşbaziyê Nivîskaran ragihand ku ew neyek berjewendiyên me hene.

 

Beşdariyên nivîskaran: Hemû nivîskaran di analîzê daneyên danûstandin û pêvajoya nivîsandinê de beşdarî bûne, û hewceyên ji bo nivîsandina nivîsandinê. Hemû analîzên ji hêla TP, RC, û CJ pêk hat. TP lêkolîn û rêve kir û ew berpirsiyariya nivîsandina pêşnivîsa pêşîn nivîsar bû, lê nivîskarên din di tevahiya pêvajoya nivîsandinê de bûn û xwendin û dawîn ya dawî ya xwe.

 

Di encamê de,TwoDû gotarên jorîn ji bo nirxandina rêbaza McKenzie di dermankirina LBP de li beramberî celebên din ên vebijarkên dermankirinê hatin pêşkêş kirin. Lêkolîna yekem a lêkolînê di nexweşên xwedan êşa piştê de rêbaza McKenzie bi terapiya placebo re berawird kir, lêbelê, encamên lêkolînê hîn jî hewceyê nirxandinên din in. Di lêkolîna lêkolîna duyemîn de, ti encamên girîng nekarîn bersivek cûda di karanîna rêbaza McKenzie de pêşbînî bikin. Agahdariya ku ji Navenda Neteweyî ya Agahdariya Biyoteknolojiyê (NCBI) tê referans kirin. Berfirehiya agahdariya me bi chiropractic û hem jî bi birîndarî û mercên stûnan ve sînordar e. Ji bo nîqaşkirina mijarê, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an li me têkilî daynin 915-850-0900 .

 

Dr. Alex Jimenez

 

[sernivîsa Acariyon = "erencesapandin"]
[sernavê akordon = "Çavkanî" load = "veşêrin"] 1
Waddell
G
. Şoreşa Pêwendiya Piyan
. 2nd ed
. New York, NY
: Churchill Livingstone
; 2004
.
2
Murray
CJ
Lopez
AD
. Meşa bargiraniya gerdûnî ya nexweşiyê
. N Engl J Med
. 2013
; 369
: 448
457
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

3
Îro
D
, Bain
C
Williams
G
, et al.
. Vebijêrkek sîstematîkî ya pêşveçûnê ya gerdûnî ya paşê paşê kêmtir
. Arthritis Rheum
. 2012
; 64
: 2028
2037
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

4
van tulder
MW
. Chapter 1: Rêberên Ewrûpa
. Eur Spine J
. 2006
; 15
: 134
135
.
Google Scholar
CrossRef

5
Kosta Lda
C
Maher
CG
McAuley
JH
, et al.
. Prognosis ji bo nexweşên ku bi paşê kêmtir paş veguhestinê ya zindî: destpêkirina lêkolînek kohort
. BMJ
. 2009
; 339
: b3829
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

6
da C Menezes Costa
Maher
CG
, Hancock
MJ
, et al.
. Prognosis-of-a-an-êkêşî ya kêmtir-paşê: yek meta-analîz
. CMAJ
. 2012
; 184
: E613
E624
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

7
Henschke
N
Maher
CG
, Refshauge
KM
, et al.
. Prognosis di nexweşên ku bi paşeroja dawî ya paşkêşî de di nav lênêrîna bingehîn ya Awistralyayê de ye: Di lêkolîna koholê de
. BMJ
. 2008
; 337
: 154
157
.
Google Scholar
CrossRef

8
McKenzie
R
, Gulan
S
. Zirava Lumbar: Teşhîs & Merasîma Mekanîzmayî: Cild Yek
. 2nd ed
. Waikanae, New Zealand
: Weşanên Spinal
; 2003
.
9
Clare
HA
Adams
R
Maher
CG
. Dîtina sîstematîkî ya bandoriya aktîvîkî ya McKenzie ji bo tehlikê spî
. Aust J Physiother
. 2004
; 50
: 209
216
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

10
Machado
LA
de Souza
MS
, Ferreira
PH
, Ferreira
ML
. Methoda McKenzie ji bo paşê paşê kêmtir: lêkolînek sîstematîkî ya edebî digel nêzîkî meta-analîz
. Spine (Phila Pa 1976)
. 2006
; 31
: 254
262
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

11
McKenzie
R
, Gulan
S
. Zirava Lumbar: Teşhîs & Merasîma Mekanîzmayî: Cild Du
. 2nd ed
. Waikanae, New Zealand
: Weşanên Spinal
; 2003
.
12
McKenzie
R
. Trate Noc Mesmo a sua Coluna [Li Xwe Bi Xwe Ve Vegerin]
. Crichton, New Zealand
: Weşanên Spînalîstanê ya New Zealandê
; 1998
.
13
Miller
ER
, Schenk
RJ
, Karnes
JL
, Rousselle
JG
. Jihevhatina ya nêzîkî McKenzie ji bo bernameya stabilîzasyona taybetî ya ji bo paşê ya paşengtirîn zûtirîn
. J Man Manip Ther
. 2005
; 13
: 103
112
.
Google Scholar
CrossRef

14
Nwuga
G
, Nwuga
V
. Pêwendiya dermankirinê ya Têkilî ya Williams û protokolên McKenzie di rêveberiya paşde ya paşê de
. Pratîkê ya Physiothera
. 1985
;1
: 99
105
.
Google Scholar
CrossRef

15
Petersen
T
, Larsen
K
, Jacobsen
S
. Ji ber bandora bandorkirina McKenzie-ê û perwerdekirina bihêzkirina nexweşan ji bo nexweşên kêmtir ên paşerojê yên paşdemî: encam û faktorên prognostîk
. Spine (Phila Pa 1976)
. 2007
; 32
: 2948
2956
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

16
Sakai
Y
, Matsuyama
Y
, Nakamura
H
, et al.
. Bandora serpêşana motîzê li ser xwîna xwînê ya dermanê paraspolê: Dadgeha kontrola kontrolkirî ya nexweşî di nexweşan de bi tehlûkê kêmtir paşî ya paşdem
. Spine (Phila Pa 1976)
. 2008
; 33
: 581
587
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

17
Udermann
BE
, Mayer
JM
, Donelson
RG
, et al.
. Tenduristkirina lumbar bi perwerdeya McKenzie re: bandorên li ser êş, seqetbûn, û karsaziya psîkosocial di nexweşxaneyên kêm ên paşîn de kêmtir
. Journal Journal of Gunders Lutheran
. 2004
;3
:7
12
.
18
Airaksinen
O
Brox
JI
, Cedraschi
C
, et al.
. Chapter 4: Rêbazên Ewrûpayê ji bo birêveberiya xweseriya nehfûnî ya kêmtir paş
. Eur Spine J
. 2006
; 15
: 192
300
.
Google Scholar
CrossRef

19
Kenney
LW
Humphrey
RH
Mahler
DA
. Guherînên Rêveberiya ACSM ya ji bo ceribandinê û nivîsandinê
. Baltimore, MD
: Williams & Wilkins
; 1995
.
20
Costa
LO
Maher
CG
, Latimer
J
, et al.
. Tested Clinimetric of three-tedbîrên encamên ji bo nexweşên kêm ên nexweş ên li Brezîlya hene: kîjan yek çêtir e?
Spine (Phila Pa 1976)
. 2008
; 33
: 2459
2463
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

21
Costa
LO
Maher
CG
, Latimer
J
, et al.
. Taybetmendiyên Psychometrîk ên hêla Lîgarî-Portugalî ya Lîsteya Rêjeya Fikr û Rengand-Morris Pirsgirêkên Diskêşiyê
. Spine (Phila Pa 1976)
. 2007
; 32
: 1902
1907
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

22
Nusbaum
L
, Natour
J
, Ferraz
MB
, Goldenberg
J
. Têkilî, adaptasyon û pejirandina pirsnameyê ya Roland-Morris: Roland-Morris
. Braz J Med Biol Res
. 2001
; 34
: 203
210
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

23
de Souza
FS
, Marinho Cda
S
, Siqueira
FB
, et al.
. Testê Psychometric piştrast dike ku adaptên Brezîlya-portûgalî, guhertoya bingehîn ya Pirsgirêka Bersîvên Fear-Avoqtiyê, û Tampa Scale ya Kinesiophobia heye
. Spine (Phila Pa 1976)
. 2008
; 33
: 1028
1033
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

24
Îblîs
GJ
, Borkovec
TD
. Taybetmendiyên Psychometric ên pêbawerî / hêviya hêviyê
. J Behav Ther Exp Psychiatry
. 2000
; 31
: 73
86
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

25
Chatman
AB
Hyams
SP
, Neel
JM
, et al.
. Pîvanek Karsîkî-Taybet: Pîvanên pîvana di nexweşan de bi tevlihevbûna kûçikê
. Phys Ther
. 1997
; 77
: 820
829
.
Google Scholar
PubMed

26
Pengel
LH
, Refshauge
KM
Maher
CG
. Berpirsiyariya êşê, seqetbûn, û astengiya fizîkî di encamên ku bi tehlûkê kêmtir paşê ve tête encam kirin
. Spine (Phila Pa 1976)
. 2004
; 29
: 879
883
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

27
Garcia
AN
, Kosta
LCM
da da Silva
TM
, et al.
. Bandora Bandoriyê ya Berpirsê Dibistana McKenzie di nexweşan de bi tengahiyek nizanîna nehmayî ya zehfî ye.
. Phys Ther
. 2013
; 93
: 729
747
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

28
Manchester
MR
, Glasgow
GW
, York
JKM
, et al.
. Pirtûka paşîn: Rêberên Clînical ji bo Birêveberiya Rêveberiya Girtîgeha Girtîgeha Girtîgeha Girtîgehê
. London, Yekbûyî
: Stationery Office Books
; 2002
:1
28
.
29
Delitto
A
, George
SZ
, Van Dillen
LR
, et al.
. Pirsgirêk kêmtir
. J Orthop Sports Physical Ther
. 2012
; 42
: A1
A57
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

30
van tulder
M
, Becker
A
, Bekkering
T
, et al.
. Chapter 3: Rêbazên Ewrûpayê ji bo birêvebirina bingehîn di nav birêveberiya bingehîn de nexweşî ya nizane ya acute nebaş
. Eur Spine J
. 2006
; 15
: 169
191
.
Google Scholar
CrossRef

31
Costa
LO
Maher
CG
, Latimer
J
, et al.
. Karûbarê kontrolkirina motorê ji bo tengahiyê ya kêmtir kêmtir: tedbîrên kontrolkirî yên cihbaşkirî
. Phys Ther
. 2009
; 89
: 1275
1286
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

32
Balthazard
P
, de Goumoens
P
, Rivier
G
, et al.
. Dermanê rêvebirin piştî peydekirina çalakên taybetî yên ku li piştê cîhên taybet yên li ser pêşveçûna karanîna astengkirina karanîna karanîna nehengî yên nehêle yên paşdemî yên paşdemî de ye.
. Nerazîbûna BMC Musculoskelet
. 2012
; 13
: 162
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

33
Kumar
SP
. Berbiçavkirina seqetbûna seqalî ya ji bo ji bo nexweşiyên bi mîkrojî yên kêmtir paş veşartî ya lumbar: nexşeyeke cûrbekirî ya cîhana kontrola crossover
. N Am J Med Sci
. 2012
;3
: 456
461
.
34
Ebadi
S
, Ansari
NN
, Naghdi
S
, et al.
. Bandora bandora ultrasound berdewam dike ku berbi paşengiya nermî ya nexagonî: tehlûkeke tundûtûyî ya yekbûyî ya binçavkirî ye
. Nerazîbûna BMC Musculoskelet
. 2012
; 13
: 192
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

35
Williams
CM
, Latimer
J
Maher
CG
, et al.
. PACE yekem ceribandina darizandî ya parazetamolê ya ji bo êşa pişta kêm a tûj: sêwirana darizandinek kontrolkirî ya bêserûber
. Nerazîbûna BMC Musculoskelet
. 2010
; 11
: 169
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

36
Hollis
S
, Campbell
F
. Wateya ku nirxandina tedawiyê çi ye? Serveyî ya darizandinên kontrola random randomized
. BMJ
. 1999
; 319
: 670
674
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

37
Twisk
JWR
. Înfîlmolojî ya Siyaseta Dîtolojiya Girêdana Girêdanê: Rêberek A Practical
. New York, NY
: Zanîngeha Cambridge
; 2003
.
38
Hancock
MJ
Maher
CG
, Latimer
J
, et al.
. Nirxandina diclofenac an jî hem herdu manipulative spinal, an jî li gorî pêşniyarê pêşniyarê tedbîra pêşniyarê ji bo tehlûkê kêmtir zehmet: tedbîrên kontrolkirî yên randomkirî
. Lancet
. 2007
; 370
: 1638
1643
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

39
Pengel
LH
, Refshauge
KM
Maher
CG
, et al.
. Pizîşk, şêwirdarî, an herdu ji bo tengahiyek kêmtir a berbiçav ya dermanî: darizandineke bêkêmasî
. Ann Intern Med
. 2007
; 146
: 787
796
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

40
Kosta Lda
C
, Koes
BW
, Pransky
G
, et al.
. Pêşniyarên lênêrîna pêşniyarên pêşîn ên di nav paşê paşê de kêmtirîn paşîn an update
. Spine (Phila Pa 1976)
. 2013
; 38
: 148
156
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed [/ lihevhatî]
[accordion title=”Çavkanî” load=”veşêre”]1. Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT, Jr, Shekelle P, et al. Teşhîs û dermankirina êşa pişta nizm: rêbernameyek pratîkek klînîkî ya hevbeş ji Koleja Bijîjkî ya Amerîkî û Civaka Painê ya Amerîkî. Ann Intern Med. 2007; 147 (7): 478-91. doi: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006. [PubMed] [Cross Ref]
2. NHS Birêvebirina zû ya êşa pişta kêm-taybetî ya domdar. Rêbernameya Klînîkî NICE. 2009; 88: 1 30.
3. Cherkin DC, Battie MC, Deyo RA, Street JH, Barlow W. Beramberî dermankirina fîzîkî, manîpulasyona chiropractic, û dabînkirina pirtûkokek perwerdehî ji bo dermankirina nexweşên bi êşa piştê. N Engl J Med. 1998; 339 (15): 1021 9. doi: 10.1056 / NEJM199810083391502. [PubMed] [Ref Ref]
4. Paatelma M, Kilpikoski S, Simonen R, Heinonen A, Alen M, Videman T. Terapiya desta ortopedî, rêbaza McKenzie an şîret tenê ji bo êşa pişta piştê li mezinên kar. Ceribandinek kontrolkirî ya bêserûber bi şopandina 1 sal. J Rehabîl Med. 2008; 40 (10): 858 63. doi: 10.2340 / 16501977-0262. [PubMed] [Ref Ref]
5. Foster NE, Dziedzic KS, van Der Windt DA, Fritz JM, Hay EM. Pêşniyarên lêkolînê yên ji bo tedawiyên ne-pharmacolojîk ji bo pirsgirêkên musculoskeletal ên hevpar: pêşniyarên netewî û navneteweyî bi pejirandin. Nerazîbûna BMC Musculoskelet. 2009; 10: 3. doi: 10.1186 / 1471-2474-10-3. [Gotara PMC-free] [PubMed] [Cross Ref]
6. Kamper SJ, Maher CG, Hancock MJ, Koes BW, Croft PR, Hay E. Di bin-komên dermankirinê de êşa êşa piştê: rêberiyek ji bo nirxandina lêkolînên lêkolînê û kurteya delîlên heyî. Nexweşxaneya Çêtirîn Res Clin Rheumatol. 2010; 24 (2): 181 91. doi: 10.1016 / j.berh.2009.11.003. [PubMed] [Ref Ref]
7. Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, Hildebrandt J, Klaber-Moffett J, Kovacs F, et al. Beşa 4. Rêwerzên Ewropî ji bo birêvebirina êşa pişta piştê ya nehsafî ya kronîk. Eur Spine J. 2006; 15 (Suppl 2): ​​S192 300. doi: 10.1007 / s00586-006-1072-1. [Gotara PMC-ya belaş] [PubMed] [Ref Ref]
8. AD, Hingorani AD, Windt DA, Riley RD, Abrams K, Moons KG, Steyerberg EW, et al. Stratejiya Lêkolînê ya Prognosis (PROGRESS) 4: Lêkolînek dermankirinê veşartî. BMJ 2013; 346: e5793. doi: 10.1136 / bmj.e5793. [Gotara PMC-free] [PubMed] [Cross Ref]
9. Fersum KV, Dankaerts W, O Sullivan PB, Maes J, Skouen JS, Bjordal JM, et al. Di RCTs de entegrasyona stratejiyên bin-senifandinê ku dermankirina dermankirina destan û terapiya werzîşê ya ji bo êşa pişta paşîn a kronîk a ne-taybetî (NSCLBP) dinirxînin: nirxandinek sîstematîkî. Br J Sports Med. 2010; 44 (14): 1054 62. doi: 10.1136 / bjsm.2009.063289. [PubMed] [Ref Ref]
10. Erhard RE, Delitto A, Cibulka MT. Bandora karîgerî ya bernameyek dirêjkirinê û bernameyek hevgirtî ya manîpulasyon û lemlateyên tetbîqatê û dirêjkirinê di nexweşên bi sendroma paş ve ya akût de. Phys Ther. 1994; 74 (12): 1093 100. [PubMed]
11. Schenk RJ, Josefczyk C, Kopf A. Ceribandinek bêhemdî ya ku berawirdkirina destwerdanên li ser nexweşên bi paşperdeya lumbar vedihewîne. J Man Manipul Ther. 2003; 11 (2): 95 102. doi: 10.1179 / 106698103790826455. [Ref Xaç]
12. Kilpikoski S, Alen M, Paatelma M, Simonen R, Heinonen A, Videman T. Berawirdkirina encam di nav mezinên ku bi êşa pişta pişta navendî dikin de dixebite: Analîza duyemîn a darizandinek kontrolkirî ya bi rasthatinî bi şopandina 1-sal. Adv Physiol Educ. 2009; 11: 210 7. doi: 10.3109 / 14038190902963087. [Ref Xaç]
13. Petersen T, Larsen K, Nordsteen J, Olsen S, Fournier G, Jacobsen S. Rêbaza McKenzie dema ku li rex agahdarî û şîretê di nexweşên êşa êşa pişta paşîn ên bi navendîbûn an dorpêçkirinê de têne bikar anîn bi manîpulasyonê re hevber kirin. Dadgehek kontrolkirî ya bêserûber. Spine (Phila Pa 1976) 2011; 36 (24): 1999 2010. doi: 10.1097 / BRS.0b013e318201ee8e. [PubMed] [Ref Ref]
14. Petersen T, Olsen S, Laslett M, Thorsen H, Manniche C, Ekdahl C, et al. Baweriya nav-testker a pergala senifandina teşhîs a nû ji bo nexweşên bi êşa pişta ne-taybetî. Aust J Physiother. 2004; 50: 85 94. doi: 10.1016 / S0004-9514 (14) 60100-8. [PubMed] [Ref Ref]
15. Waddell G, McCulloch JA, Kummel E, Venner RM. Nîşanên fîzîkî yên neorganîk di êşa kêm-paş de. Movik. 1980; 5 (2): 117 25. doi: 10.1097 / 00007632-198003000-00005. [PubMed] [Ref Ref]
16. Manniche C, Asmussen K, Lauritsen B, Vinterberg H, Kreiner S, Jordan A. Pîvana Pûana Paşîniya Paşê Kêm: pejirandina amûrek ji bo nirxandina êşa piştê. Êş. 1994; 57 (3): 317 26. doi: 10.1016 / 0304-3959 (94) 90007-8. [PubMed] [Ref Ref]
17. McKenzie RA. Pêdiviya xwe bistînin. Waikanae: Weşanên Spinal ên New Zealand Limited; 1997.
18. Burton AK, Waddell G, Tillotson KM, Summerton N. Agahdarî û şîreta ji bo nexweşên êşa piştê dikare bandorek erênî bike. Di lênihêrîna bingehîn de ceribandinek bêkêmasî ya kontrolkirî ya pirtûkek perwerdehiyê ya nû. Movik. 1999; 24 (23): 2484 91. doi: 10.1097 / 00007632-199912010-00010. [PubMed] [Ref Ref]
19. Patrick DL, Deyo RA, Atlas SJ, Singer DE, Chapin A, Keller RB. Nirxandina kalîteya jiyanê ya têkildarî tenduristiyê di nexweşên bi êşkence. Movik. 1995; 20 (17): 1899 908. doi: 10.1097 / 00007632-199509000-00011. [PubMed] [Ref Ref]
20. Albert H, Jensen AM, Dahl D, Rasmussen MN. Pejirandina pîvana pirsnameyê ya Roland Morris. Wergerandinek danîmarkî ya pîvana navneteweyî ji bo nirxandina asta fonksiyonel a di nexweşên bi êşa piştê û êşa jenosîdê de [Kriterievalidering af Roland Morris Spemargeskemaet - Et oversat internationalt skema til vurdering from gerndringer i funktionsniveau hos nexweşer med l ndesmerter og ischias] Ugeskr Laeger. 2003; 165 (18): 1875 80. [PubMed]
21. Bombardier C, Hayden J, Beaton DE. Cûdahiya klînîkî ya herî kêm girîng. Painşa piştê: Pîvanên encamê. J Rheumatol. 2001; 28 (2): 431 8. [PubMed]
22. Ostelo RW, Deyo RA, Stratford P, Waddell G, Croft P, Von KM, et al. Painîrovekirina pûanên guhertinê yên ji bo êş û rewşa fonksiyonel a di êşa piştê de: ber bi lihevhatina navneteweyî ve di derbarê guherîna herî kêm girîng de. Movik. 2008; 33 (1): 90 4. doi: 10.1097 / BRS.0b013e31815e3a10. [PubMed] [Ref Ref]
23. Heyvên KG, Royston P, Vergouwe Y, Grobbee DE, Altman DG. Pêşniyar û lêkolîna pêşbînî: çi, çima û çawa? BMJ. 2009; 338: 1317 20. doi: 10.1136 / bmj.b1317. [PubMed] [Ref Ref]
24. Sun X, Briel M, Walter SD, Guyatt GH. Pir bandorek bandorek bawerî ye? Pîvana nûjenkirina nirxandinên baweriya subgroupê binirxînin. BMJ 2010; 340: C117. doi: 10.1136 / bmj.c117. [PubMed] [Ref Ref]
25. Dirêj A, Donelson R, Fung T. Ma kîjan tetbîqat girîng e? Ceribandinek kontrolê ya bêserûber a werzîşê ji bo êşa piştê. Movik. 2004; 29 (23): 2593 602. doi: 10.1097 / 01.brs.0000146464.23007.2a. [PubMed] [Ref Ref]
26. Dirêj A, Gulan S, Fung T. Nirxa pêşbînîkirinî ya berawirdî ya tercîh û navendîbûna rêberî: amûrek bikêr ji bo bijîşkên pêş-rêzê? J Manip Ther 2008; 16 (4): 248 54. doi: 10.1179 / 106698108790818332. [Gotara PMC-ya belaş] [PubMed] [Ref Ref]
27. Koes BW, Bouter LM, van Mameren H, Essers AH, Verstegen GJ, Hofhuizen DM, et al. Ceribandinek klînîkî ya rasthatî ya dermankirina destan û fîzyoterapî ji bo giliyên pişt û stûyê domdar: analîza bin kom û têkiliya di navbera pîvanên encam de. J Fîzyola Manîpulasyon Ther. 1993; 16 (4): 211 9. [PubMed]
28. Leboeuf-Yde C, Gronstvedt A, Borge JA, Lothe J, Magnesen E, Nilsson O, et al. Bernameya subpopulasyona êşa pişta nordîkî: pêşbînkerên demografîk û klînîkî ji bo encamê di nexweşên ku dermankirina chiropractic ji bo êşa domdirêj kêm-paşîn distînin. J Fîzyola Manîpulasyon Ther. 2004; 27 (8): 493 502. doi: 10.1016 / j.jmpt.2004.08.001. [PubMed] [Ref Ref]
29. Nyiendo J, Haas M, Goldberg B, Sexton G. Encamên êş, seqetî, û razîbûnê û pêşbînîkarên encaman: lêkolînek li gorî pratîkê ya nexweşên êşên pişta pişta kevn ên diçin lênihêrîna bingehîn û bijîşkên chiropractic. J Fîzyola Manîpulasyon Ther. 2001; 24 (7): 433 9. doi: 10.1016 / S0161-4754 (01) 77689-0. [PubMed] [Ref Ref]
30. Foster NE, Hill JC, Hay EM. Di lênihêrîna bingehîn de nexweşên bi êşa piştê re bin kom dibin: ma em jê çêtir dibin? Man Ther. 2011; 16 (1): 3 8. doi: 10.1016 / j.math.2010.05.013. [PubMed] [Ref Ref]
31. Underwood MR, Morton V, Farrin A. Ma taybetmendiyên bingehîn bersiva dermankirina êşa êşa piştê pêşbînî dikin? Analîza duyemîn a databasa UK BEAM. Rheumatology (Oxford) 2007; 46 (8): 1297 302. doi: 10.1093 / rheumatology / kem113. [PubMed] [Ref Ref]
32. Slater SL, Ford JJ, Richards MC, Taylor NF, Surkitt LD, Hahne AJ. Bandora dermankirina desta ya taybetî ya bin-komê ya ji bo êşa piştê: paşniyarek sîstematîkî. Man Ther. 2012; 17 (3): 201 12. doi: 10.1016 / j.math.2012.01.006. [PubMed] [Ref Ref]
33. Stanton TR, Hancock MJ, Maher CG, Koes BW. Nirxandina krîtîk a qaîdeyên pêşbîniya klînîkî yên ku armanc ew e ku hilbijartina dermankirinê ji bo şert û mercên masûlkeyê xweştir bikin. Phys Ther. 2010; 90 (6): 843. doi: 54/ptj.10.2522. [PubMed] [Cross Ref][/accordion]
[/ lihevhatî]

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mijarên din: Sciatica

 

Sciatica wekî celebek nîşanên nîştîlekî ji bila yek an birîndar an şertê tê gotin. Nîşikên ku di bin paşê de ziravî, pişk û çavan û bi du an ling û di lingên xwe de ji tehlûkê, nerazîbûn û pişkên tîrêjê radigirin. Sciatica gelemperî encamek, şermezar an serpressionê ya laşê herî mezintir di laşê mirovan de, bi gelemperî ji bo dîskek an hestek hestî ye.

 

blog picture of cartoon paperboy

 

BİXWÎNE BİXWÎNE: EXTRA EXTRA: Paqijkirina Sciatica

 

 

McKenzie Chiropractor vs. Pilates Chiropractor: kîjan Better e?

McKenzie Chiropractor vs. Pilates Chiropractor: kîjan Better e?

Pirsgirêk kêmtir, an LBP, rewşek pir hevpar e ku bandorê li stûyê lumbar, an jî beşa jêrîn ya stû dike. Nêzîkî ji 3 mîlyon zêdetir bûyerên LBP her sal li Dewletên Yekbûyî aline têne teşxîs kirin û ji sedî 80 mezinên cîhanê di jiyana xwe de di hin xalan de êşa pişta hindik dikişînin. Painşa pişta kêm bi gelemperî ji ber birîna masûlkeyek (strain) an ligament (sprain) an ji ber zirara nexweşiyek e. Sedemên hevpar ên LBP helwestek nebaş, kêmbûna temrînek bi rêkûpêk, rakirina nerast, şikestin, dîskên hernî û / an arthritis hene. Pir rewşên êşa êşa piştê dibe ku timûtim bi tena serê xwe diçin, lêbelê, dema LBP kronîk dibe, dibe ku girîng be ku meriv bilez li bal tibî bigere. Ji bo baştirkirina LBP du rêbazên dermanî hatine bikar anîn. Gotara jêrîn bandorên perwerdehiya Pilates û McKenzie li ser LBP dide ber hev.

 

A Comparison of Effects of Pilates and Training on McKenzie on Pain and Health General in Men with Low Pain Back Low: A Doza A Randomized

 

Abstract

 

  • Paşî: Îro, tehlûk kêmtir paşengiya yek yek ji astengiyên tenduristiyê di tenduristiyê de ye. Vê nêzîkek neyînî ye ku ji bo tehlûkê kêmtir zehf derman bikin. Gelek rêbazên ji bo tedawiya kêm ya paşê tê bikaranîn, lê bandorên van rêbazan hîn nehatiye lêkolîn kirin.
  • Armanc: Armanca vê lêkolînê bû ku bandorên Pîlates û McKenzie perwerdeya tendurustiya gelemperî û merivên ku bi zehmetiya paşengî ya paşengtirîn kêmtir e.
  • Materyal û Rêbazên Sîwan-şeş nexweşan bi êşek kêmtir zehfî ya bijartî hatine hilbijartin û sê komên 12 bi hev re hatine dayîn: Koma komên McKenzie, Koma Pîlates, û grûpa kontrola. Koma Pilates di hefteyên 1 de hefteyên rûniştinan de beşdarî xebatên 6-h beşdarî beşdarî. Koma McKenzie ji bo 1 rojên 20-ê rojên xebatê kir. Koma komek kontrolê tune. Tenduristiya gelemperî hemû beşdaran ji hêla Questionnaire 28 û Pêwîstiya Pirsgirêka McGill Painnapê ve hatin nirxandin.
  • results: Piştî pisporên dermanxanê, di navbera Pîlates û McKenzie de di navxweyî de bi xewnê re (P = 0.327) cûdahî tuneye. Ne ji du rêbazan re li ser dinê ji bo alîkariyê vekêşîn. Lêbelê, encama navnîşên tenduristiyê di navbera Polates û McKenzie de cûdahiya girîng bû.
  • Xelasî: Perwerdehiya Pilates û McKenzie di nav nexweşan de kêmtir paşketiya zindî ya kêmtir kêmtir bûn, lê hînbûna Pilates hîn kirine ku tendurustiya gelemperî baştir bikin.
  • Keywords: Pêkêşî ya paşdem, tendurustiya giştî, Perwerdehiya Mckenzie, êş, Pîlates perwerdeyê

 

Pêşkêş

 

Ji êşa pişta paşîn a bi dîroka zêdeyî 3 mehan û bêyî nîşanek patholojîk re êşa paşîn a kronîk tê gotin. Ji bo nexweşek bi êşa pişta piştê ya kronîk, divê bijîjk, ji bilî êşa pişta nizm a bi koka wê nediyar, îhtîmala geşbûna êşa masûlkeyê ya bi rehê spinal jî li ber çav bigire. Dibe ku ev celeb êş mekanîkî be (zêdebûna êşa bi tevger an zexta fîzîkî) an ne-mekanîkî (zêdebûna êş di dema mayînê de). [1] Painşa pişta paşîn an êşa stûnan tevliheviya herî mûzîk-îskeletî ye. [2] Di derheqê 50% 80% mirovên saxlem de dibe ku di jiyana xwe de êşa piştê kêm bimînin, û ji% 80 pirsgirêkên bi stûyê re têkildar in û li devera lumbar çêdibin. [3] Painşa piştê dikare ji ber trauma, enfeksiyon, tîmor û hwd. [4] Birînên mekanîkî yên ku ji ber zêde karanîna avahiyek xwezayî, deformasyona avahiyek anatomîkî, an jî birîna di tevna nerm de sedemên herî hevpar ên êşa piştê ne. Ji perspektîfa tenduristiya kar, êşa piştê di nav sedemên herî girîng a nebûna kar û seqetiya kar de ye; [5] di rastiyê de, dema nexweşiyê dirêjtir be, [6] ew ê çêtir be û vegere ser karê xwe. [1] Astengdariya ji ber êşa piştê ji bilî aloziya di kirina çalakiyên rojane û civakî de, ji perspektîfên civakî û aborî ve, li ser nexweş û civakê bandorek pir neyînî dike, ku êşa pişta pişta piştê pir girîng dike. [3] Ro, êşa pişta kevnar a kevneşopî di nav derman de yek ji kêşeyên girîng e. Nexweşên bi êşa pişta paşîn a kronîk berpirsiyar in ji% 80 lêçûnên ku ji bo dermankirina êşa piştê têne dayîn ku ev jî sedema astengiyên livînê li piraniya mirovên di bin 45 salan de ye. [7] Li welatên pêşkeftî, lêçûna tevahî ya ku ji bo êşa pişta paşîn tê dayîn salê 7.1 parveya tevahî ya hilbera neteweyî ya neteweyî ye. Eşkere ye, piraniya lêçûnê bêtir ji êşa pişta paşverû ya navber û paşvemayî têkildarî şêwirmendî û dermankirina nexweşên bi êşa pişta piştê ya kronîk e. [8] Hebûna awayên cûrbecûr ên dermankirinê ji ber ku sedemek tenê ya êşa piştê tune ye. [9] Cûreyek rêbazên wekî dermankoterapî, akupunktûr, enfuzyon, û rêbazên fîzîkî ji bo dermankirina êşa pişta paşîn destwerdanên herî hevpar in. Lêbelê, bandorên van rêbazan bimînin ku bi tevahî bêne zanîn. [6] Bernameyek werzîşê, ku li gorî mercên laşî yên nexweşan hatî pêşve xistin, dikare di nexweşên bi nexweşiya kronîk de qalîteya jiyanê pêşde bibe. [10,11,12,13,14]

 

 

Wêne ji gelek jinên ku di karanîna Pilates de bi karanîna amûrên Pilates-ê beşdar dibin. | El Paso, TX Chiropractor

 

Wêjeyê nîşan dide ku bandora nerazîbûna di kêşeya kêmtir paşiya paşerojê de tête binçavkirin di bin lêkolînê de ye û şahidiyek bihêz hene ku di vê rastiyê de ku têkoşîna tevgerê bandor e ku hûn tehlûk kêm kêm bikin. [15] Lêbelê, pêşniyarên taybetî yên li ser pisporê pispor, û bandorên hinek cureyên dermanên tevgerê di çend çend lêkolînan de hatine diyarkirin. [9] Perwerdehiya Pilates pisporên ku pêkhatî li seranserê bedena xwerû û hêza xurtkirina xurtkirina girseyên mezin an masûlxanê an wan hilweşînin. Di vê rêbazê de amadekariyê tevgerên kontrolkirî ye ku di navbera bedena mêjî û mêjî de dibe ku hêza bedena mirovan di her temenî de zêde bike. [16] Her weha, kesên ku pisporê Pilates dê bi xewn û zehf kêmtir bibin , zordarî û hişkiyê. Di vê rêbazê de fêrbûna bingehîn, rûniştin û cihên derewletî ye, bêyî navhev, hûrgilandin û leapingê ye. Ji ber vê yekê, dibe ku birîndarên ji ber zirarên hevbeş kêm bike ji ber ku tevgerên pispor di nav rêzên sêyemîn de jorîn bêdeng kirin û bi kişandina kûçikê û pişkiya mûşê têne kirin. [17] Methoda McKenzie, herweha tête naskirin û tedbîra mexwarî û li ser beşdarî çalakiya çalak a nexweş, tê bikaranîn û ji hêla nexweş û mirovên ku vê rêbazê cîhanê tê bikar anîn tête bikar anîn. Ev rêbaz li ser tedawiya fîzîkî ye ku pir caran lêkolîn kirin. Taybetmendiya taybetmendiya vê rêbazê prensîbê nirxandina destpêkê ye. [18] Ev prensîbê rêbazek ewleh û ewle ye ku ji bo dermankirina çêkirina planek rastîn dikare rast dike. Bi vî awayî, dema û enerjiyê ji bo tehlên bihêzî derbas ne, lê ji hêla dermanên McKenzie, bi nîşana yekser bikar tînin, bi zûtir nas dikin ku çiqasî vê rêbazê ji bo nexweşiyê çiqas e û çiqas e. Zûtirîn, rêbazek McKenzie li ser prensîbên rastînek bingehîn e, ku têgihîştî û jêrîn pir baş e. [19] Di van salên dawî de, nêzîkên ne-pharmacolojîk veguhestin bijişkên û nexweşan re diêşînin. [20 Dermanên tedbîran [21] û tedawiyên bi cewherî ya holîtîk (ku ji bo fêrbûna fizîkî û hişmendiyê zêde dibe) ew e ku hûn nexweşiya fizîkî birêve bikin. [13] Dermanên pêşniyarî dikare pêşveçûna nexweşî û kêmtirbûna aborî û fîzîkî baştir bikin. Armanca ku xebata pêşîn e ku bandora Pîlates û Perwerdehiya McKenzie bi tendurustiya giştî û gelemperî di zilamên zehmet ên paşdem ên paşeng de kêmtir bikin.

 

Wêneya ku gelek jinên ku tev li ceribandinên rêbaza McKenzie dibin | El Paso, TX Chiropractor

 

Alav û Rêbaz

 

Ev ceribandineke klînîkî ya bîranîn a li Shahrekord, Îran pêk hat. Niştecîhên lêkolînê yên zelal bû 144 bû. Me biryar da ku bi navnîşa 25% ji xelkê, 36 kesan binivîse, bi nimûneyên mîhengên sîstematîk re bikar tînin. Pêşîn, beşdar bûn hejmarek û lîsteyek pêşxistin bû. Pêwîstiya yekemîn bi karanîna hejmara tengalê ya random random hatiye hilbijartin û paşê yek ji çar nexweşan vekişandî bû. Ev pêvajoyê berdewam kir ku hejmara hejmarek beşdarî beşdar bûne. Piştre, beşdarî beşdar bûne ku bi tecrûbeya pispor (Perwerdehiya Pilates û McKenzie) û grûpa kontrolê bûn. Piştî ku behsa armancên lêkolînê bi beşdaran re, ew ji wan xwestin ku forma erêkirina beşdarî beşdarî xwendinê. Wekî din, nexweş bûn ku dakêşeyên lêkolînê têne veşartin û tenê ji bo armancên lêkolînan bikar anîn.

 

Nirxandina tevgerê

 

Nifûsa lêkolînê mêrên 40-55 salî yên li rekehrekord, Başûr-Rojavaya ,ranê, bi êşa piştê ya kevnar, ango dîroka bêtirî 3 mehan êşa pişta piştê û nexweşîyek taybetî an emeliyatek din heye.

 

Nirxandina derveyî

 

Pîvanên jêderketinê qemera pişta paşîn an jî bi navê pişta artêşê bûn, patolojiya girî ya mêjî wekî tîmor, şikestin, nexweşiyên iltîhaba, emeliyata stûyê berê, li herêma lumbarê lihevhatina rehikê rehikê, spondylolysis an spondylolisthesis, stenoza spî, nexweşiyên neurolojîk, nexweşiyên pergalê , nexweşiyên dil û reh, û dermankirinên din bi hev re werdigirin. Muayeneyê ku encaman dinirxîne ji bo koma komê kor bû. Beriya perwerdehiyê bîst û çar demjimêran, ji bo diyarkirina êş û tenduristiya giştî pêşnûme li her sê koman hate danîn; û dûv re, perwerde piştî bidawîkirina Pirsgirêka Painşê McGill (MPQ) û Pirsgirêka Tenduristiya Giştî-28 (GHQ-28) dest pê kir. MPQ dikare were bikar anîn ku kesek êşek girîng dikişîne binirxîne. Ew dikare were bikar anîn ku êşê bi demê re bişopîne û bandora her destwerdanê diyar bike. Kêmtirîn êşa êşê: 0 (dê di kesek bi êşek rast de neyê dîtin), pîvana êşa herî zêde: 78, û pûana êşê çiqasî giran be êş girantir dibe. Lêkolîneran ragihand ku rastdariya avahiyê û pêbaweriya MPQ-yê wekî pêbaweriya test-retest-0.70-ê hate ragihandin. [22] GHQ pirsnameyek pêşandanê ya xweser e. Baweriya test-retest hate ragihandin ku pir zêde ye (0.78 0 0.9) û pêbaweriya nav- û hundur-rater herdu jî çêtirîn (Cronbach's? 0.9 0.95) hatine xuya kirin. Lihevhatina navxweyî ya bilind jî hatî ragihandin. Çiqas pûan kêm be, tenduristiya giştî baştir e. [23]

 

Beşdarên di komên ceribandinê de di bin çavdêriya pisporekî dermanên werzîşê de dest bi bernameya perwerdehiyê kirin. Bernameya perwerdehiyê ji 18 rûniştinên rahênana takekesî ya çavdêriyê ji bo her du koman pêk dihat, bi rûniştinên hefteyê sê caran ji bo 6 hefteyan. Her dewreya perwerdehiyê saetek dom kir û li Klînîka Fîzyoterapî ya li Dibistana Rehabîlîtasyonê ya Zanîngeha Zanistên Bijîşkî ya rekehrekord di 2014 2015 de hate kirin. Koma yekem a ceribandî 6 hefteyan, heftê sê caran her danişînek saetekê perwerdehiya Pilates pêk anî. Di her rûniştinê de, yekem, 5-hûrdemên germkirin û amadekirinê hatin meşandin; û di dawiyê de, dirêjkirin û meş hat kirin ku vegere rewşa bingehîn. Di koma McKenzie de, şeş tetbîqat hatin bikar anîn: Çar tetbîqatên bi teşeya dirêjkirinê û du teşeyên lebatê. Tetbîqatên celebê dirêjkirinê di mewziyên meyldar û rawestan de, û teşebisên teşe-lebatî jî di pozên rûniştî û rûniştî de hatin kirin. Her tetbîqat deh caran hate meşandin. Wekî din, beşdaran bîst rûniştinên perwerdehiya takekesî ya rojane ji bo saetekê pêk anîn. [18] Piştî perwerdehiya her du koman, beşdaran pirsname dagirtin û dûv re daneyên berhevkirî hem di statîstîkên raveker û hem jî yên encamnameyê de hatin pêşkêş kirin. Wekî din, koma kontrolê bêyî perwerde, di dawiya heyama ku komên din xilas kirin, pirsname dagirt. Statîstîkên danasînê ji bo nîşanên meyla navendî wekî navîn (iation deviation standard) û diagramên pêwendîdar ji bo danasîna daneyê hatin bikar anîn. Statîstîkên lêpirsînê, ANOVA yek-rê û testa post hoc Tukey, ji bo analîzkirina daneyê hatin bikar anîn. Analîzkirina daneyê ji hêla Statîstîkên SPSS-ê ve ji bo Windows-ê, Guhertoya 21.0 (IBM Corp. Sala 2012. IBM Armonk, NY: IBM Corp) derket. P <0.05 ji hêla îstatîstîkî ve girîng hate hesibandin.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Li kêleka karanîna verastkirinên stû û manîpulasyonên destanî yên ji bo êşa piştê, lênihêrîna chiropractîk bi gelemperî rêbazên werzişê yên dermankirinê bikar tîne da ku nîşanên LBP baştir bike, hêz, nermbûn û guhêrîna kesa bandor lê vegerîne û her weha pêşdeçûna zûtir. Rêbaza perwerdehiyê ya Pilates û McKenzie, wekî ku di gotarê de hatî behs kirin, têne berhevdan da ku were destnîşankirin ka ji bo dermankirina êşa pişta paşîn kîjan werzeya dermanî çêtirîn e. As a Level I Certified Pilates Instructor, perwerdehiya Pilates bi dermankirina chiropractic ve tête tête kirin ku ji bo LBP bêtir bandor baştir bike. Nexweşên ku li rex formek bingehîn a dermankirinê ya ji bo êşa pişta paşîn beşdarî rêbaza werzîşê ya dermanî dibin, dikarin feydeyên din jî bibînin. Perwerdehiya McKenzie dikare bi dermankirina chiropractic jî were pêkanîn da ku nîşanên LBP bêtir baştir bike. Armanca vê lêkolîna lêkolînê ev e ku agahdariya li ser delîlên li ser feydeyên rêbazên Pilates û McKenzie ji bo êşa êşa piştê û her weha fêrkirina nexweşan li ser kîjan ji du rahênanên dermanî divê bêne hesibandin da ku ji wan re bibe alîkar ku nîşanên wan derman bikin û tenduristiya tevahî bigirin û tenduristiyê.

 

Perwerdehiya Pîlatasên Peldankê li Navnîşa me ya me

 

Dr. Alex Jimenez DC, CCST | Rêveberê Clinical û Mamosteyê Peldankê Pîlatasên Pîftîfkirî

 

Truide Colour BW Background_02

Truide Torres | Rêveberê Têkiliyên Nexweşê Serdana Xwendekarên Navxweyî û Perwerdehiya Pîlatên Peldankê Pelat

results

 

Di encamên mijarê û komên kontrol de têkildarî li ser cinsî, statuya zewn, kar, perwerdehiya perwerdehiyê, û dahatiyê de encam nîne. Di encamên Pîlates û McKenzie de beşdarî beşdarî tecrûbeyên hûrgelan û heta jî kontrola kontrolê de beşdarî beşdarî beşdarên tehlûkê û tenduristiya gelemperî guhertin. [Table 1].

 

Table 1 Navîn nîşanên beşdaran berî û piştî navberê

 

Cûda girîng a di navbera êş û gelemperî de di navbera kontrola û komên du experûmetan de li pêş-û paş-test, da ku ji bo perwerdehiya pisporê (Pilates û McKenzie jî) di encam de tenduristiya gelemperî kêm kirin; dema di komek kontrola de, pirtir û zêdebûna tendurustî kêm kirin.

 

Nîqaş

 

Di encamên vê lêkolînê de nîşan dide ku tehdîtê paşî kêm û tendurustiya gelemperî piştî piştî tedawiya pisporê bi hevpeymanên Pilates û McKenzie re çêtir bûn, lê di nav koma kontrola de, pirtir zêde bû. Petersen et al. Di nexweşiya 360 de di dawiya hefteya 8 de, di dawiya hefteya 2 de perwerdehiya McKenzie û perwerdehiya hişyariya bilind ya hişk û mehanên 2 de li malê, êş û êşîniya êşîn û îstîsmîtiyê di komên XKUMX de kêm bûne, lê li dawiya mehanên 8, di nav tedawî de tu cudahî nehat dîtin. [24]

 

Wêneyê xwenîşandanek polêsan a Pilates | El Paso, TX Chiropractor

 

Di encamên din de nîşan dide ku Perwerdehiya McKenzie ji bo tehlkirina kêmasiyê û tevgerên germ di nav nexweşan de kêmtir paşketiya paşengtirîn de zêde dibe. [18] Perwerde Pîlates dikare ji bo tenduristiya gelemperî, performansa atlletîk , û kêşandina kêmbûnê di nexweşan de tehlûkê kêmtir paşê kêmtir. "25] Pêşveçûnê di hêzê de di beşdarî lêkolînê de diçe ku dibe ku ji ber pirtûka neurolojîk di nav şewitandinan de dagirkirin / rûbirînên pêdivî an bi morfolojîk (hypertrophîk) guhertin di nav masilê de. Herweha, ne jî tedawiyên li ser dinêrîna kêmkirina gefa kêşan. Di xebata niha de, hefteyên 6 yên perwerdeya McKenzie sedema astengiya pirtiriyên giran ên di merivên zirarê yên paşîn de yên paşîn de kêm bûn. Rehabkirina nexweşên ku bi paşê paşiya paşengtirîn ya paşengtirîn ya armanca wê armanc e ku armanc, hêz û hişkbûna bermayên nerm ava bikin.

 

Udermann et al. diyar kir ku McKenzî ji bo nexweşên zehmî yên paşîn ên derûnî ya paşengî, û paşê vekişînek pêdivî ye, bandor, seqetbûn, û pisîkolojiya psîkosocial. Ji ber ku ji bo ku bi kêmtirîn 26 hefta ve bi tedawiya derheqê kêmtir vexwarinên nexweş ên kêmtir paşî, lê ji ber tehlûk û bêkariyê kêm dibe ji ber Methoda McKenzie bi karûbarên lênêrîna çalakî re di nav 1 de hewce ye heft piştî piştî dermankirinê. Bi tevahî, tedawiya McKenzie ji rê veguhestina rêbazên derfetên bêhtir bandor e. [12] Ji bo nexweşên pispor ên ji bo nexweşên ku bi kêmtir paşiya vekirî ya McKenzie ye, perwerdehiyê ye. Methodê Mekkenzie dibe sedema çêtirîna nîşanên kêşeyên paşîn ên wek nexweşiya demkî. Ji bilî, tedawiya derheqê bi tedawiya McKenzie tedawî ye. Ev amadekar e ku ji bo spina mobîlîzekirin û pisîkên lumbar xurt bikin. Di lêkolînên berê de nîşan dide ku di bedenê navîn de pîşesaziya navendî, bi taybetî bi vexwarinên vexwarinê vexwarinê vexwarinê veguhestin. [27] Di encama vê lêkolînê de encamên vê lêkolînê jî nîşan dide ku navnîşên tendurustiya giştî yên di navbera Pilates û Komên McKenzie Di xebata niha de, hefteyên 28 yên pisporê Pilates û McKenzie di asta tendurustiya giştî (nîşaneyên nîşanên fîzîkî, xemgîniyê, xemgîniya civakî û depresorî) de di nav mirovan de bi zelaliyek kêmtir paşketî û tenduristiya gelemperî li perwerdeya perwerdeya Pilates çêtir kirin. Encamên piraniya lêkolînan nîşan dide ku tedawiya pisporê kêm dibe û tenduristiya gelemperî di nexweşên ku bi paşê veguhestina paşengtirîn zindî dibe. Girîngî, lihevhatina derbarê serdema dirêj, cûre, û zehmetiyê hînbûna berdewam dibe û bernameyek perwerdehiyê tune ye ku ew dikare li ser nexweşên herî kêm paşî ya paşengtirîn bi bandorek çêtirîn heye. Ji ber vê yekê, lêkolînek bêtir hewce ye ku dema diyaloga herî dirêj û rêbazê tedawî bidin ku tendurustiya gelemperî li nexweşên ku bi kêmtir paşê paşê paşê paşê çêtir bikin. Li Al-Obaidî û el. xwendekaran, tirs, tirs û seqetiya karkeriyê piştî hefteyên 6 tedawî di nexweşan de çêtir bû. [10]

 

Wêne ya Sêwiranek nexweşek bi rêbazê McKenzie nîşan dide | El Paso, TX Chiropractor

 

Pilates Chiropractor vs. McKenzie Chiropractor: Kîjan çêtir e? Wêneyê laş 6

 

Ji bilî perwerdeya McKenzie re riya hûrgelê ya berbiçavê zêde dike. Bi giştî, ne ji du rêbazên tedawî li ser din jî bilind bû. [18]

 

Borges et al. encam kir ku piştî hefteyên 6 tedbîra, nimûneya navîn ên tehlikê di experimental experimentê de ji komên kontrola kêmtir bû. Wekî din, tendurustiya gelemperî ya grûpê ezmûnî ya ji hêla komên kontrola ve çêtir bû. Encamên piştgiriya vê lêkolînê pêşnîyar dike ku Pilates perwerde bikin ku nexweşên bi zehmî yên kêmtir nizanîn. [29] Caldwell et al. Li ser xwendekarên zanîngehê destnîşan kir ku perwerdehiya Pilates û Gu chî guherînerên hişmend ên tendurustî, wekî kalîteya xewn, û exlaqî ya xwendekaran, lê bandorek fîzîkî ne bandor tune. [30] Garcia et al. Nexweşên 148 yên ku bi nişkek zehfî yên paşengî yên nîkrojî yên gavî yên nermalavê vekolîn dixebitin ku nexweşên ku bi perwerdehiya McKenzie û paş ve vegeriya dibistana wan ji ber dermankirinê çêtirîn çêbûn, ji ber dermankirinê çêtir bû, lê qalîteya jiyan, êşîn û rêjeya mîkrojeyê nehatiye guhartin. Dermankirina McKenzie bi gelemperî ji bernameya dibistana dibistana gelemperî bêtir bandor e. [19]

 

Gelek lêkolînên vê lêkolînê bi alî edebî piştgirî kirin, xwenîşandan dikin ku bernameya Pilates dikare alternatîfek ewlehiyê ji bo tedawiya kêm ya paşê di vê komên nexweşan de pêşkêş dikin. Di heman demê de bandorên din ên ku di nexweşiyê de nexweşî yên bêhêz ên derûnî yên nehdûnkirî têne dîtin. [31]

 

Di xebata me de asta navxweyî û derveyî baş bû û bi vî awayî tedawî û nexweşan rêwîtiyên bijartî ji bo tehdîtê paşê binirxînin. Di darizandinê de çend hejmarek taybetmendî hene ku ji bo pêvajoyek belgekirinê û protokola belavkirî ya jêrîn bi jêrîn kêmtir bikin.

 

Sînorkirina lêkolînê

 

Di asta vê lêkolînê de nirxên piçûk ên navnîşên biçûk di bin sînorên lêkolînên lêkolînê de.

 

Xelasî

 

Di encamên vê lêkolînê de nîşan dide ku 6-heftê Pîlates û McKenzie di nexweşan de bi tehlûk kêmtir paşiya paşengtirîn kêmtir bûn, lê cûdahiya di navbera bandorên du dermanan de li ser pirtûka û protokolên pratîk jî heman bandor bû. Herweha, perwerdeya Pilates û McKenzie tenduristiya gelemperî çêtir bû; Lêbelê, li gorî wateya tendurustiya giştî ya tendurustî piştî piştî tedawiya pisporê, ew dikare têbigihandin ku perwerdeya Pilates-ê di tendurustiya gelemperî de çêtirîn bandor e.

 

Piştgirî û Sponsoriya darayî

 

Nil.

 

Têkoşînên Interest

 

Ti nakokiyên berjewend hene.

 

Di encamê de,HenDema ku bandorên perwerdehiya Pilates û McKenzie li ser tenduristiya giştî û hem jî li ser nîşanên bi êş li zilamên bi êşa pişta piştê ya kronîk berawird kirin, lêkolîna lêkolînê ya li gorî delîl diyar kir ku hem Pilates û hem jî rêbaza perwerdehiya McKenzie êşê di nexweşên bi LBP-ya kronîk. Di navbera her du rêbazên dermanî de bi tevahî cûdahiyek girîng tune, lêbelê, encamên navîn ên lêkolînê diyar kir ku perwerdehiya Pilates ji perwerdehiya McKenzie ji bo baştirkirina tenduristiya gelemperî di zilamên bi êşa pişta paşîn a kronîk de bêtir bi bandor bû. ji bo Agahdariya Biyoteknolojî (NCBI). Berfirehiya agahdariya me bi chiropractic û hem jî bi birîndarî û mercên stûyê ve sînordar e. Ji bo nîqaşkirina mijarê, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an li me têkilî daynin 915-850-0900 .

 

Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mijarên din: Sciatica

 

Sciatica wekî celebek nîşanên nîştîlekî ji bila yek an birîndar an şertê tê gotin. Nîşikên ku di bin paşê de ziravî, pişk û çavan û bi du an ling û di lingên xwe de ji tehlûkê, nerazîbûn û pişkên tîrêjê radigirin. Sciatica gelemperî encamek, şermezar an serpressionê ya laşê herî mezintir di laşê mirovan de, bi gelemperî ji bo dîskek an hestek hestî ye.

 

blog picture of cartoon paperboy

 

BİXWÎNE BİXWÎNE: EXTRA EXTRA: Paqijkirina Sciatica

 

 

Vala
Çavkanî
1. Bergstr m C, Jensen I, Hagberg J, Busch H, Bergstr m G. Bandora bandora destwerdanên cûda bi karanîna peywirek bin-koma psîkososyal di nexweşên êş û stûyê kronîk de: followopandina 10-salî. Rehabil. 2012;34: 110 8. [PubMed]
2. Hoy DG, Protani M, De R, Buchbinder R. Epidemolojiya êşa stûyê. Clin Rheumatol Best Practice Res Best. 2010;24: 783 92. [PubMed]
3. Balagu F, Mannion AF, Pellis F, Cedraschi C. painşa pişta kêm-taybetî. Lancet. 2012;379: 482 91. [PubMed]
4. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: Zanistên Behrêsî / Psîkolojiya Klînîkî. New York: Lippincott Williams & Wilkins; 2011
5. Al-Obaidi SM, Al-Sayegh NA, Ben Nakhi H, Al-Mandeel M. Nirxandina destwerdana McKenzie ji bo êşa kronîk li pişta kemik bi karanîna gavên bijartî yên fîzîkî û bîyolojîk ên bijare. PM R. 2011;3: 637 46. [PubMed]
6. Dehkordi AH, Heydarnejad MS. Bandora pirtûka û rêbazê ya hevbeş li ser hişmendiya dêûbavan li ser zarokên bi êşa beta-talasemia mezin. J Pak Med Assoc. 2008;58: 485 7. [PubMed]
7. van der Wees PJ, Jamtvedt G, Rebbeck T, de Bie RA, Dekker J, Hendriks EJ. Stratejiyên pirrengî dibe ku pêkanîna rêberên klînîkî yên fîzototerapiyê zêde bikin: .avdêriyek sîstematîkî. Aust J Physiother. 2008;54: 233 41. [PubMed]
8. Maas ET, Juch JN, Groeneweg JG, Ostelo RW, Koes BW, Verhagen AP, et al. Mesref-bandorkeriya pêvajoyên kêmîn ên navbeynkariyê ji bo êşa pişta mekanîkî ya kempînîkî: Sêwirana çar ceribandinên kontrolkirî yên bihurbar bi nirxandinek aborî. Nerazîbûna BMC Musculoskelet. 2012;13: 260. [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
9. Hernandez AM, Peterson AL. Dorûbera Tenduristî û Wellnessiya Pîşeyî. Springer: 2012. Astengiyên muskuloskeletal û êşa girêdayî kar; rûpel 63 85.
10. Hassanpour Dehkordi A, Khaledi Far A. Bandora perwerdehiya werzişê ya li ser kalîteya jiyanê û pîvanek ekokardiografiya fonksiyonê systolîk li nexweşên ku bi dilşewatiya kronîk a dil de ne: Tedawiyek darizandin. Asyayî J Sports Med. 2015;6: e22643. [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
11. Hasanpour-Dehkordi A, Khaledi-Far A, Khaledi-Far B, Salehi-Tali S. Bandora bandora perwerdehiya malbat û piştevaniyê li ser qeweta jiyanê û lêçûnên vexwendinên nexweşxaneyê li nexweşên têkçûyîna dil a konjonktîv li Iranranê. Appl Nurs Res. 2016;31: 165 9. [PubMed]
12. Hassanpour Dehkordi A. Bandora yoga û aerobîstan li ser bîhnfireh, êş û rewşa psîkolojîkî li nexweşên bi skleroza pirjimar: Bandorek Randomized. J Sports Med Fitness Fizîk. 2015 [Epub pêşiya çapkirinê] [PubMed]
13. Hassanpour-Dehkordi A, Jivad N. Berhevdana aerobic û yoga birêkûpêk ya li ser qalîteya jiyanê li nexweşên bi sklerosis multiple. Med J Islam Repub Iran. 2014;28: 141. [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
14. Heydarnejad S, Dehkordi AH. Bandora bernameyek werzişê li ser kalîteya tenduristî ya jiyanê di mezinan de. Dozek kontrolkirî ya darayî. Dan Med Bull. 2010;57: A4113. [PubMed]
15. van Middelkoop M, Rubinstein SM, Verhagen AP, Ostelo RW, Koes BW, van Tulder MW. Pêşniyara dermankirinê ya ji bo êşa kronîk ya nahên taybetî ya kronîk. Clin Rheumatol Best Practice Res Best. 2010;24: 193 204. [PubMed]
16. Critchley DJ, Pierson Z, Battersby G. Bandora pilatayên mat û bernameyên werzîşê yên konvansiyonel ên li ser transdomus abdominis û çalakiya obliquus internus abdominis: Pilot ceribandinek rasthatî. Mirov 2011;16: 183 9. [PubMed]
17. Kloubec JA. Pilates ji bo baştirkirina lemlatebûna masûlkeyan, lewazbûn, balans û şûnda. J Hêza Cond Res. 2010;24: 661 7. [PubMed]
18. Hoseyînîfar M, Akbari A, rakahrakinasab A. Bandora McKenzie û pêkanîna stabîlasyona lumbar li ser baştirkirina fonksiyonê û êşa li nexweşên ku bi êşa kronîk a hindikî de ne: Doza darizandî ya kontrolkirî. J Shahrekord Univ Med Sci. 2009;11: 1 9.
19. Garcia AN, Costa Lda C, da Silva TM, Gondo FL, Cyrillo FN, Costa RA, et al. Bandora efektîviya dibistana paşîn li hember viya ya McKenzie li nexweşên bi êşa kronîk ya nefes taybetî ya kronîk: trialalakiyek darizandî ya kontrolkirî. Phys Ther. 2013;93: 729 47. [PubMed]
20. Hassanpour-Dehkordi A, Safavi P, Parvin N. Bandora dermankirina parastina metadonê ya bavên girêdayî opioid li ser tenduristiya giyanî û têgihîştina tevgera malbatê ya zarokên wan. Clinic Addict Relat Clinic. 2016;18(3): 9 14.
21. Shahbazi K, Solati K, Hasanpour-Dehkordi A. Berhevdana hîpnoterapî û dermankirina bijîşkî standard bi tenê li ser kalîteya jiyanê li nexweşên ku bi sindroma kezebê acizker in: A Kontrolek Randomized. J Clin Diagn Res. 2016;10: OC01 4. [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
22. Ngamkham S, Vincent C, Finnegan L, Holden JE, Wang ZJ, Wilkie DJ. Pirsgirêka McGill Pain wekî pîvanek pirrjimar li mirovên penceşêrê: reviewavnirxandina entegre. Painş Manag Nurs. 2012;13: 27 51. [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
23. Sterling M. Pirsgirêka tenduristiya giştî-28 (GHQ-28) J Physiother. 2011;57: 259. [PubMed]
24. Petersen T, Kryger P, Ekdahl C, Olsen S, Jacobsen S. Bandora dermankirina McKenzie li gorî ya ku ew perwerdehiya bihêzkirina bihêz ji bo dermankirina nexweşên bi êşa pişta kezeb an kronîk kêm in: Li gorî ceribandinek kontrolkirî ya rasthatî. Spine (Phila Pa 1976) 2002;27: 1702 9. [PubMed]
25. Gladwell V, Head S, Haggar M, Beneke R. Ma bernameyek pilates bi êşa kronîk ya ne-taybetî ya kronîk kêm dibe? J Sport Rehabil. 2006;15: 338 50.
26. Udermann BE, Mayer JM, Donelson RG, Graves JE, Murray SR. Kombînasyona perwerdehiya dirêjkirina lumbar bi dermanê McKenzie: Bandora li ser êş, bêserûberî, û tevgera psîkolojîk li nexweşên êşa kronîk a paşîn. Gundersen Lutheran Med J. 2004;3: 7 12.
27. Machado LA, Maher CG, Herbert RD, Clare H, McAuley JH. Bandora metoda McKenzie ji bilî lênêrîna yekem-rêza ji bo êşa pişta tûjtir a akût: darizandinek kontrolkirî ya xalîçandî. BMC Med. 2010;8: 10. [Gotara PMC ya azad] [PubMed]
28. Kilpikoski S. Rêbaza McKenzie di Nirxandina, Dabeşandin û Derman Dabeşandina Kêm Pêvek Ne-Taybetî de li mezinan bi avkaniya Taybet Pavdêriya Navendî. Zanîngeha Jyv skyl ya Jyv skyl 2010
29. Borges J, Baptista AF, Santana N, Souza I, Kruschewsky RA, Galv o-Castro B, et al. Tetbîqatên Pilates êşa êşa piştê û kalîteya jiyanê ya di nexweşên bi vîrusa HTLV-1 de baştir dike: Ceribandinek klînîkî ya crossover ya bêserûber. J Bodyw Mov Ther. 2014;18: 68 74. [PubMed]
30. Caldwell K, Harrison M, Adams M, Triplett NT. Bandora perwerdehiya pilates û taiji quan li ser xweseriya xwe, kalîteya xew, xweşikbûn û performansa laşî ya xwendekarên zanîngehê. J Bodyw Mov Ther. 2009;13: 155 63. [PubMed]
31. Altan L, Korkmaz N, Bingol U, Gunay B. Bandora perwerdehiya pilates li ser mirovên ku bi sindroma fibromyalgia re hene: Lêkolînek pilot. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90: 1983 8. [PubMed]
Accordion Close
Ji bo Back Back Pain and Sciatica Chiropractic

Ji bo Back Back Pain and Sciatica Chiropractic

Birêveberiya Chiropractic ya Pirsgirêka Nêzik û Low Back-related Leg Low Complaints: Religion

 

Lênêrîna Chiropractîkê Vebijêrkek bijarek û alternatîfek alternatîf e ku gelek caran bi karanîna tedawî, derman û astengên şert û mercên pergala musculoskeletal û nervous ve tê bikaranîn. Pirsgirêkên tendurustî yên hinek di nav sedemên gelemperî de mirovên lênêrînê yên lêgerînê digerin in, bi taybetî ji bo gaziyên kêmtir paşê û giliyên skatîkê hene. Gava gelek celebên derman hene hene ku alîkarî alîkariya nîşanên kêmtir paşê û pîşesaziya kêmtirîn çêtir bikin, gelek kes dê pir caran li ser bikaranîna dermanan / dermanan an jî astengên zeralî hebin. Lêkolînên jêrîn lîsteyek li ser rêbazên tedawî yên chiropractîk û bandorên wan li ser pirsgirêkên tendurustiyê yên rûsî nîşan dide lîsteyek nîşan dide.

 

Abstract

 

  • Armancên Armanca vê projeyê bû ku wêjeya wergirtina karûbarê spî ya spinalê ya ji bo paşê paşiya paşê (LBP) re binirxîne.
  • Methods: Asearch strategismododified from the review ofLBP, we ji hêla databasesên jêrîn ve hat girtin: PubMed, Mantis, û Daneyên Cochrane pêk hat. Daxuyaniya ku gotarên têkildar re vegotin bi rêya pisporê nûçegihan û nûçegihanên pîşesazî belav kirin. Komîsyona Scientific ya Encûmena Rêberên Çepropractic û Parametersên Pêşniyar (CCGPP) bi hevpeymaniya wêjeya pêşveçûnê tête sûc kirin, ji hêla herêmên anatomîkî ve têne damezirandin, da ku li ser bingeha lênêrîna chiropractîk li binirxînin û rapor bikin. Ev gotarê encama vê yekê ye. Di çarçoveya pêvajoya CCGPP, dagirên destpêkê yên van van gotarên li ser malpera CCGPP www.ccgpp.org (2006-8) ji bo pêvajoya vekirî û mekanîzmeya maqûlîzmê ji bo beşdariya beşdariya herî fireh heye.
  • results: Bi tevahî belgeyên 887 belgeyên wergirtin. Di encamên encam de di nav deverên lêgerîn yên têkildar de hebûye: Dadgehên kontrola kontrolkirî (RCTs) ya LBP û manipulation; darizandinên random random yên ji bo LBP; rêbazan; nirxandinên sîstematîkî û meta-analîzan; zanistiya bingehîn gotarên nasnameyê, têkildar; tedawiya cognitive û pirsgirêkên psîkosocial; koz û encamên encam û din Her grûp ji hêla mijarê ve dabeş kiribû ku da ku tîmên wan hema her hejmar ji hejmarek hejmarên hejmar hebûn, hilweşandî ji bo belavkirina bijartî. Tîm tê hilbijartin ku di vê pêşînkirinê de li ser rêbazên rêveberiyê, nirxandinên sîstematîk, meta-analzes, RCTs, û kovên kahîn. Ev tevahiya rêbazên 12, 64 RCTs, lêkolînên sîstematîkî / meta-analîzên û XnUMX xebatên kohortê pêk hatin.
  • Encamên Çiqas belaş û bêtir delîl ji bo karûbarên spinalê heye ku ji bo nîşanên kêm kêm bikin û di nexweşxaneyên LBP yên wekî ji bo bikaranîna LBP û acacacê de bikar tînin. Bikaranîna karanîna bi hevrêzê bi tevlîhevkirinê dibe ku dibe ku bi lezgarkirina pevçûnan û herweha encamên din û herweha pêşveçûna episodîk kêmtir bikin. Ji bo bikaranîna nexweşan ji bo LBP û veguhestina tarî, scîtîkê, an radocopathyek tîrêjê ji bo bikaranîna manufê kêm belaş hene. (J Fermandariya Physiol Ther 2008; 31: 659-674)
  • Key Indexing Terms: Low Back Pain; Pêvekirin Chiropractic; Movik; Sciatica; Radiculopathy; Review, sîstematîk

 

Konseya Rêbernameyên Chiropractic û Parametreyên Pratîkê (CCGPP) di 1995-an de ji hêla Kongreya Komeleyên Dewletên Chiropractic ve bi alîkariya Komeleya Chiropractic ya Amerîkî, Komeleya Kolejên Chiropractic, Konseya Perwerdehiya Chiropractic, Federasyona Chiropractic Licensing Boards, Weqfa ji bo Pêşkeftina Zanistên Chiropractic, Weqfa Perwerde û Lêkolînê ya Chiropractic, Komeleya Chiropractors a Navneteweyî, Komeleya Neteweyî ya Parêzerên Chiropractic, û Enstîtuya Neteweyî ya Lêkolîna Chiropractic. Berpirsê CCGPP ew bû ku belgeyek ch best pratîkên ’chiropractic biafirîne. Encûmena Rêbernameyên Chiropractic û Parametreyên Pratîkê hate şandin ku hemî rêbernameyên heyî, pîvan, protokol û pratîkên çêtirîn ên li Dewletên Yekbûyî û neteweyên din di avakirina vê belgeyê de lêkolîn bike.

 

Ji ber vê yekê, Komîsyona zanistî ya CCGPP bi şertên edebî yên pêşveçûnî hate damezirandin, ji hêla herêmê ve (rêxistî, kêm, paşkêşî, hûrbûr, zirav û zelal, tissilên nerm) û kategorên nezanîkos ên nezemoloskeletal, pêşveçûn / tenduristiyê, gellek taybetî, sembolkirin, û imogerîk.

 

Armanca vê xebatê ye ku ji bo wêjeya wêjeyê ya hevpeymaniyê derxistine ku ji bo lênêrîna nexweşên kêm ên paşê (LBP) û astengiyên têkildarî yên bijartiyên bijartî û ewlekariyê nas bike. Ev delîlên kurteya armanc e ku ji bo çavkaniyên dermankirinê xizmetê dike ku ji bo ku ji bo van nexweşên bijîşkên bijîşkên cuda yên alîkarî re alîkarî bikin. Ew ne ji bo dadweriya klînîkî û ne standardek lênêrîna lênêrînê ji bo nexweşên takekt e.

 

Wêne ya kîtrokotterê pîvana spînal û pisîkên pirtirkêmtir ji bo pişk û dermanê kêm.

 

Rêbaz

 

Pêvajoya pêvajoya pêşveçûn ji aliyê endamên endamên komîsyonê re pêvajoya pêvajoyê RAND, Hevkariya Cochrane, Ajansa Lênêrînê ya Tenduristiyê û Lêkolînê ya Tenduristiyê û pêşniyarên weşandin li gorî hewceyên civatê.

 

Nasname û Retrieval

 

Dokument ji vê raporê ye ku ji LBPê û nîşaneyên paşengî yên kêm kêm e. Di lêkolînên karanîna pîşesazî û weşanên li ser lêgerînên fêrbûnê, tîma mijarên ji bo lêkolînkirina vê revandinê ve hilbijartin.

 

Mijarên li ser bingehên tedawiyên herî mezin têne hilbijartin û tehlîmên gelemperî yên tedawî yên li ser pirtûkxaneyên li ser wêjeya bingehîn tê bikaranîn. Materyal ji bo lêkolînan bi destê destên fermî yên belavkirî û databasesên elektronîk hatin girtin, bi alîkariya lîberarian kursê kursek pispor. Stratejiya lêgerînek hate pêşxistin, li ser CochraneWorking Grûp li ser Pain Back Back Navnîşên kontrolkirina kontrola (RCTs), lêpirsîner / meta-analîzên sîstematîkî û rêberên 2006 têne belav kirin; hemî cûreyên din ên lêkolînên di nav 2004 de pêk tê. Daxuyaniya ku gotarên têkildar re vegotin bi rêya pisporê nûçegihan û nûçegihanên pîşesazî belav kirin. Lêgerînên li ser rêbazan, meta-analîzan, nirxandinên sîstematîkî, darizandinên klînîk ên randomkirî, xwendekarên kohort, û seranserê kişandinê.

 

Nirxandin

 

Guherandinên standart û standardkirî yên ku ji aliyê Scottish Intercollegiate Networkên Rêberên Navnetewî ve hatine bikaranîn were bikaranîn ku ji bo RCTs û lêkolînên sîstematîkî binirxînin. Ji bo rêbazên, Çavdêriya Rêberên ji bo amûrên Lêkolînê û Nirxandinê hate bikaranîn. Methodê standardek ji bo hêza belgeyên ku ji hêla 1 ve tête tête bikar anîn hatiye bikaranîn. Her panelê her panelê peldankek pirzimanî ya lêkolînê û nirxandin pêk tê.

 

Hilbijartina 1 Nirxa Bingeha Strêza Pevçûnê

 

Di encamên encam de di encama lêgerînên mijarên têkildarî de hebûn: RCTs ya LBP û manipulation; darizandinên random random yên ji bo LBP; rêbazan; nirxandinên sîstematîkî û meta-analîzan; zanistiya bingehîn gotarên nasnameyê metodolojiyê tedawiya cognitive û pirsgirêkên psîkosocial; koz û encamên encam û din Her grûp ji hêla mijarê ve dabeş kiribû ku da ku tîmên wan hema her hejmar ji hejmarek hejmarên hejmar hebûn, hilweşandî ji bo belavkirina bijartî. Li ser bingeha pêvajoya CCGPP ya pêvajoya pêşveçûn û hêjeya xebatê heye, tîmek hilbijartî di vê pêşînkirinê de di binpêkirina pêşîn de bi rêbazan, pêşniyarên sîstematîkî, meta-analzes, RCTs, û lêkolînên kohort.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Lênihêrîna chiropractîk çawa bi mirovên bi êşa piştê û êşkencefelê re sûd digire? Wekî ku tevlîheviyek li ser birêvebirina celebên cûda tendurustî yên cûreyek tenduristî, di nav de paşê paşîn û dermanên kêm, pîvana spinalîzasyon û pisîkên pirtûka wergirtî, û herweha wekî rêbazên nehênî yên din ne-invasive, ji bo pêşveçûna paşê paşiya paşê bi ewlehî û bandor be nîşanên Armanca xebata lêkolînê ya jêrîn e ku di bandorên birîndar û şertên pergala musculoskeletal û sîstemên nervous de nîşanên bingehîn ên li ser chiropractic nîşan bide. Agahdariyê di vê gotara de dikare nexweşan hîn bibin ku alternatîfên çareserkirina alternatîf çawa dikare dikare alîkariya xwe ya paşê paşîn û dermanê kêmtir bikin. Wek wekî xwerkek, nexweş dikarin jî ji pisporên lênêrîna tendurustî yên din ên wekî tedawiya fizîkî, dermanên derman û karûbarên bijîşk ên bijîşk, yên ku ji wan re bêtir rêveberiya wan nîşanên xwe yên paşîn û pîşesaziyê kêmtir dikin bikin. Lênêrîna Chiropractîk dikare bikaribin ji bo armancên tendurustî yên spî yên ji ber astengiyên zirarê re biparêzin.

 

Encam û guftûgo

 

Bi tevahî dokumentên 887 belgeyan hatin destpêkirin. Di tevahiya rêbazên 12 de, 64 RCTs, lêkolînên sîstematîkî / meta-analîzên 20, û lêkolînên 12 hene. Table 1 kurteya hejmarek lêkolînên nirxandinê dide.

 

Nêzeya 1 Jimareya Çavkaniyên Tîma Navneteweyî ya Çavdêrvanan û Di encamên Hilbijartinê yên Bikaranîna Bikaranîna Bikaranîna

 

Bawer û Şêwirmendî

 

Stratejiya lêgerîna stratejiyê bi kar tîne ku ji hêla van Tulder et al ve pêşxistin bû, û tîma ceribandinên 11 nas kirin. Şahidiya baş eşkere dike ku nexweşxaneyên bi LBP re li ser bêdengek li bêdengtir e ku ji wan re yên ku di çalak de dijîn û bêtir kêmtir aktîval in. Di nav deverên bêdeng û tedawiyê de di nav rewşa xirab û karûbar de tune ye. Ji bo nexweşiyên sciatica, belaşên rastîn di nav rewşeka bêdeng û karûbarê di navbera lingên nivîn û çalak de bimînin. Şahidên rastîn ên ku di navbera nivînên baxçê û fîzototrapî de lê pêşveçûna nexweşî de ne baş in. Di dawiyê de, di navfirehiya zehf an jî di navbera nivînên bendava demkî-dirêj an dirêjtir-dirêj de tête cûdahî heye.

 

Bêguman Cochrane ji hêla Hagen et al ve di demek kurt de demek kurt de demek kurt û demek dirêj dirêj kir ku ji bo rûniştina bilind ya kalîteya ku ji aliyê Civaka Danîmarka Chiropractic û Clinical Biomechanics ve, hebûnên 4 rexnegirên sîstematîk, 4 zêdetir RCTS , û rêberên 6, li ser LBP û sciatica acute. Dîtina Cochranê ji hêla Hilde et al tevlî darizandinên 4 ve hat girtin û bandora çalakiyek piçûk a ku ji bo ku ji bo LBP-ê bêkêmasî vekirî, neçalak e, lê ji bo sciatica tune. Eight lêkolînên li ser rûniştina çalak û 10 li ser rûniştina bêdeng di analîzê de ji aliyê koma Waddell ve hatine damezirandin. Gelek terapeyên bi şêwirmendiyê re hevdîtin bûne ku dermana analzîkîk, tedawiya fizîkî, dibistana paşde, û şêwirmendiya rûbirse. Bedê ji bo LBP ya acute bû ku ji tedawî û cihan û kêmtir bandorê bijîfa alternatîf e. Di encamên ku di her lêkolînan de têne hesibandin, rêjeya rakirin, êşîn, asta çalakiyê, û windakirina wextê bûn. Çalakiyek dewlemend bû ku ji bo bandorek xurt be.

 

Çavdêriya 4 lêkolînên ku li cîhek din nehatine vegirtin karanîna broşur / pirtûkan nirxand. Hêlîn bû ku ji bo broşurên encam de cûdahî tune. Yek îstîsna hat destnîşankirin ku ewên ku manîpulasyon girtine di 4 hefteyan de xwedan nîşanên kêmtir acizker in û di 3 mehan de ji bo kesên ku pirtûkokek teşwîq mayî ku çalak bimînin kêm zêde seqet in.

 

Di kurteya, da ku nexweşan didin ku ew bixweber bikin û ji wan re şêwirmend dikin ku bisekinin bimînin û berbi bedsaziyê ji bo rêveberiya LBP ya herî baş e. Bedê ji bo navendên kin ên kurt be dibe ku ji bo nexweşên ku bi tehlûka tîrêjiyê yên ku neheqî yên giran dibin ne.

 

Bihêzkirin / Bihêzkirin / Mobilization Vs Pirrjimar Pirrjimar

 

Vê çavnêriya wêjeya li ser riya bilindtir, pêvajoya jêrîn (HVLA) pêvajoyê, piraniya caran bihevhatî an jî guhartina şertê, û mobîlîzasyonê tê fêm kirin. Prosesên HVLA bikar tînin ku mewerên zûtirîn bi lez tê bikaranîn; mobîlîzasyon bi awayek çêdike. Proses û tevgerkirina HVLA dibe ku alîkariya mekanîzmayî be; Amûrên amûrên mekanîzmayî HVLA, û rêbazên tevlihev û sepandinên rêbazên pêşveçûn yên berdewam têne fikar kirin.

 

Wêne ya kîtrokotterê pîvana spînal û pisîkên pirtirkêmtir ji bo pişk û dermanê kêm.

 

Tîma pêşniyarkirina pêşniyarên lêkolînên sîstematîkî yên Bronfort et al, bi 88 ya kalîteya kalîteya qalîteyê ve tête danîn, wêjeya wêjeyî bi 2002 ve girêdayî ye. Di 2006 de, hevkariya Cochrane berê berê (2004) ya dermankirina pirtirkêmî ya spî (SMT) ji bo êşa Assendelft û el alî hate kirin kirin. Ev rapor li ser 39 lêkolînên bi 1999 re ragihand, bi gelek rexneyên ku bi Bronfort û El bi karanîna nirxandinên cuda û analîzek nû ve hatine ragihandin. Ew di encama tedawiya bi tedbîrên bi alternatîfan re veguhastin tune. Wekî çend ajansên RCT-ên di navendî de, nirxandineke ji bo lêkolînek nû ya nayên zanîn nirxandinên kevntir re rexneyek xuya bû.

 

LBP-ê Hin belaş hebû ku HVLA ji hêla mobîlîzasyon an jî diathermyê çêtir e û belgeyên kêmtir ên bandor, demokrasî û guhertinên ergonomîk ji hêla bandorên demokrasî sînorkirî sînor e.

 

LBP Pêvajoya HVLA bi hevra xurtkirina bi hev re ji bo sivikkirina êşê bi qasî dovîzên nehîn steroîdal ên bi werzîşê re bandor bû. Delîlên adil diyar kirin ku manîpulasyon ji bo kêmkirina seqetbûnê ji terapiya laşî û temrîna malê çêtir e. Delîlên adil nîşan dide ku manîpulasyon ji lênihêrîna bijîjkî ya giştî an placebo di kurtedem û ji dermankirina laş di dirêj-demê de bêtir encaman baştir dike. Di rêbaza HVLA de ji werzîşa navmalîn, teşwîqkirina rehikan a transkutaneous elektrîk, kişandin, werziş, manîpîlasyona placebo û şem, an jî kemonukleolîzê ji bo hernîbûna dîskê encamên çêtir hebûn.

 

LBP. Hurwitz dît ku HVLA ji bo lênêrîn û seqetiyê wek lênêrîna lênêrînê bû; tedawiya fîzîkî li darizandina darizandinê didin ku encamên xwe çêtir nekir. Hsieh ji bo veguhestin an jî dibistana myofascial ji bo HVLA ne girîng e. Hêjeya hûrgelan a li ser pamphlet û cudahiyê di navbera manipulasyonê û McKenzie-ê de tu ji aliyê Cherkin û al-alî ve hat ragihandin. Mifteyên mûzîkî û lênêrîna nexweşxaneyê ya meade, lêgerîna mezintir ji bo mîrkujiya mezintir li ser herdu dem û demdirêj. Doran û Newell dît ku SMT ji ber tedawiya laş û corsetên çêtirîn çêtir dibe.

 

LBP-ê

 

Mijarên Lîstikên Sick Seferlis dît ku mehê nexweş têne lîstîn kirin piştî mehê 1 bêyî destwerdana hûrgelan, di nav dezgehên navxweyî de çêbû. Nexweş bêtir kêfxweş bûn û bifikirin ku ew ji ber ku tedawiyên wan ên ku tedawiya rêberî (QS, 62.5) tê bikaranîn çêtirîn ravekirin. Wand et alî bandora xwe ya nexweşan lêpirsîn û diyar kir ku grûbek lêkolîn, şêwirdarî û tedawiyê digihîje çêtirîn çêbûye ji komên ku nirxandin, şêwirmendiyê, û kîjan li ser lîsteya 6-heftê ve li dar xistin. Pêşveçûna neheqiyê, tendurustiya gelemperî, kalîteya jiyan û moodê, lêbelê êş û seqetiyê li ser dravikên dirêjtirîn (QS, 68.75) ne cuda bûn.

 

Modaologî û Tecrûbeya Tenduristiyê. Hurley û hevalên xwe yên bandorên dirûşmên tedawî yên bi tecrûbeya yekbûyî re bihevrek anî anîn. Di encamên 3-ê de û di 6-mehan-ê de (QS, 12) de herdu encamên hemî komên 81.25 çalakiyê çêtirîn nîşan dide. Dîzamek tecrûbeyên tecrûbeyên bêdengkirî bi karanîna danûstendinê bi danûstandinên zehf û asta asta low-level, Godfrey û alî di navbera 2 û 3-heft çavdêriya çavdêranê (QS, 19) de tu cudahî tune. Di lêkolîna di Rasmussen de, encama xuya kir ku 94% ji nexweşiyên ku bi mirinê re tête kirinê di nav xNUMX-ê de di nav 14% de bûne, ji hêla koma 25% ve hatibû binçavkirin ku ku di koma grûb-kurt de kurteya kurt de. Saziyek piçûk piçûk bû, lêbelê û encamek, lêkolînek bihêz kirin (QS, 18). Dîtina sîstematîk sîstematîkî ya 12 veguherînên navnetewî yên rêbazên, 12 bersivên sîstematîk, û ceribandinên klînîk ên randomî yên li ser xebitandinê vekolîn. Ew ne pisporên taybetî hene, heqê cureyê, ku ji bo tedawiya LBP ya bi astengiya muxalefterên McKenzie ji bo tedawî bûn.

 

Şam û Rêbazên Rêbazê Rêbazên Alternatîf. Di lêkolîna Hadler de ji bo bandorên xerîdar û têkiliyên fîzîkî bi bi hewldanên yekem li ser pêvajoya şamê ve girêdayî ye. Nexweş di koma komek ku di darizandinê de derbas kirine ku di destpêka nexweşiya dirêj de dirêjtir bûye hat ragihandin ku ji hêla manipulasyonê ve hat. Wusa jî, ew bi lez çêtir bûn û bi dûrtirîn (QS, 62.5). Hedler diyar kir ku ji bo rûniştina mobîlîzasyonê (QS, 69) ji bo rûniştina yekem a yek ji bo derfetên fêr bû. Erhard ragihand ku bersiviya erênî ya bi tedawiya rêkûpêk bi tevgera hest-heelê ve ji hêla pisporên dirêj ve (QS, 25) ve mezintir bû. Von Buerger ji bo bikaranîna LBP ya acute ya tedbîra lêpirsîn, danûstandinên germî yên bi tixûbê mermalê nerm. Wî dît ku grûpa manipulasyon ji hêla koma tûsî ya nerm softî bersiv da, tevî bandorên sereke di nav demek kurt de pêk hat. Encamên ji hêla xwezayî ya hûrgelên bijartî yên li ser formên daneyên (QS, 31) jî bi zorê ve hatibû asteng kirin. Gemmell ji hêla lîberên 2 ji hêla kêmtirîn 6 ve tê bikaranîn, ji hêla Lexya 37.5 ve tê gotin:: Merivkirina mîkrok (forma HVLA) û teknîkî çalakvan (formek mîkrojî ya HVLA). Ne cudahî hate dîtin, û herdu alîkarî da ku ji bo kêmbûna zehmetiya zehmet (QS, 1) kêm bikin. MacDonald ragihand ku di nav 2 de yekemîn pêşniyazên 4-ê di hefteya 38 de ji bo dermankirina diranan ya ku di hefteya 25 de di komek kontrola (QS, XNUMX) de wendakirin. Karê Hoehler, tevî daneyên ku ji bo nexweşiyên LBP yên acorî û dijmin ên tevlihev hene, li vir têne navnîş kirin, ji ber ku hejmareke mezin a nexweşan bi LBP re di lêkolînê de bûn. Nexweşên mirinê agahdarî gavê lezgînî pir caran, lê belê di nav komên dravan de (QS, XNUMX) hene.

 

Bi dermanan. Coyer nîşan dide ku 50% ji 1-ê di hundirê 87-ê de di xemgîniya azad de bûbû û hefteya 3% di 27-ê de di xNUMX% û 60% , 37.5). Doran û Newell di binpêkirinên ku êş û mobilîzmê de muayeneyê, fîzototrapî, corset, an analjîkên analzîk ên bi kar tînin. Di navbera demên (QS, 25) de di navbera komên cuda hene. Waterworth ji hêla manipulasyonê re ji bo XnUMX rojan du caran duyemîn difikunisal û fîzîkî ya 500 conservative yê. Hedgehbûna ji bo radyoya betaletê (QS, 10) tune tune. Blomberg bi pisporê derfetên hêsankirina sterîde û ji bo grûbek kontrola kevneşopî re derbas dibe. Piştî mehanên 62.5, ku di dirêjkirina dirêjkirina bandorê de kêmînek sînor kêm kêm bû, di binavê de herdu aliyan, hindiktirîn herêmî ya li ser zêdekirina drav û rastê rastê, tehlûkê kêmtir, û kengê kêmtir dema ku riya rasterast rabe (QS, 4 ). Bronfort di nav 56.25 û 1-mehan-ê de (QS, 3) di nav xorta 6 de li gorî lênêrînê ya 31 di navbera lênêrîna chiropractîk de nehat dîtin.

 

Subacute Back Pain

 

Active Active. Grunnesjo bandorên hevgirtî yên dermankirina destan bi şîreta ku çalak dimîne ji şîreta tenê re di nexweşên bi LBP tûj û binzik de berawird kir. Zêdebûna terapiya desta xuya bû ku êş û seqetiyê ji têgîna stay çalak ’bi bandor bi bandor kêm dike (QS, 68.75).

 

Modaologî û Tecrûbeya Tenduristiyê. Papa destnîşan kir ku manîpulasyon ji teşwîqkirina rehikê elektrîkê ya transkutan çêtir êşa êş pêşkêşî dike (QS 38). Sims-Williams manîpulasyonê bi ysfîzioterapiyê re berawird kir. Encam ji bo manîpulasyona li ser êş û şiyana ku karê ronahî dikin feydeyek demkurt nîşan da. Cûdahiyên di navbera koman de di şopandina 3 û 12-mehan de kêm bûn (QS, 43.75, 35). Skargren et al ji bo nexweşên bi LBP yên ku meha pêşîn dermankirina wan tunebû chiropractic û fîzyoterapî dan ber hev. Di navbera 2 koman de di başkirinên tenduristî, lêçûn, an rêjeyên dubarebûnê de cûdahî tune. Lêbelê, li gorî pûanên Oswestry, chiropractic ji bo nexweşên ku ji 1 hefteyê kêmtir êş dikişandin çêtir çêbû, lê fîzyoterapî ji bo wanên ku êşên wan ji 4 hefteyan zêdetir e çêtir xuya dikir (QS, 50) çêtir bû.

 

Dîtina sîstematîk sîstematîkî ya 12 veguherînên navnetewî yên rêbazên, 12 bersivên sîstematîk, û ceribandinên klînîk ên randomî yên li ser xebitandinê vekolîn. Encamên pêşniyaz kirin ku bi pratîk, bi gelemperî, nexweşî nexweşan digerin paşê veguhestin. Bikaranîna bernameyek bingehîn a ku dikare hewce bike ku bi pêdiviyên pêdiviyên kesî re bibînin pêşnîyar kirin. Pirsgirêkên hêza, bîhnfireh, stabilîzasyon, û hevkariya bêyî zêdebûna barkirinê dikare bêyî bikarhênerên teknolojiya teknolojî werin çareser kirin. Perwerdehiya Pirzimanî ya ji hêla 10 mezintir pêk tê û kêmtir ji 30 perwerdehiya herî girîng e.

 

Şam û Rêbazên Rêbazê Rêbazên Alternatîf. Hoiriis bi bandoriya krîza chîropractîk bi karûbarên cihan ên LBP yên cihan / şamam pêk anîn. Hemî komên li ser tedbîrên berbiçav, seqetbûn, depression, û Impression Global of Severity. Peyvên Chiropractîk ji hêla xirabtirîn a qonaxa vexwarinê û astengiya gerdûnî ya Gelek giran (QS, 75) çêkir. Andersson û hevpeymanan ji hêla manipûstanê ya osteopathîk re bi lênêrîna standard a nexweşxaneyên LBP-ê vekirî ye, dît ku herdu komên ji bo dema yek 12-heftê li ser rêjeya heman (QS, 50) çêtir kirin.

 

Dijar Dermanan. Di çarçoveya tedawiya cudahiyê ya Hoiriis de, bandoriya nermî ya xwerû ya chiropractîk ji bo lênêrîna lîsansê ya ji bo LBP vekirî dixwîn. Di hemî komên, êş, seqetiyê, depression, û Bandora Global Globalê kêm kirin. Hedirûra Chiropractic ji ber pirtirên dilşengtir bû ku di bin kêmkirina hewayên Global Severe (QS, 75) de.

 

LBP

 

Bawerên Active Active. Aure ji bo nexweşên LBP yên ku di lîsteya nexweş de têne lîstîn kirin, bi tedawiya pisporê rêbazê didin. Her çiqas herdu aliyan herdu koman çêtirîn çêtirîn, di astengiya zehfî, seqetparêzî, tenduristiya gelemperî, û vegerin xebatê, gomek tedbîra rêberî ji hêla tevgerên mezintir ve ji bo tevahiya encamên xwe nîşan dide. Encam encamên du demokrasî û dirêjtirîn (QS, 81.25) bûn.

 

Şêwirmend / Lênêrînê / Tenduristiyê. Niemisto ji hêla manipulasyonê, pispora stabilîzasyonê û şêwirmendê bijîşkiyê bi tenê şêwirdariyê re çêbû. Armanca hevpeymaniyê di astengiya zehmet û astengiyê de kêmtir bandor bû (QS, 81.25). Koes bi tedbîriya giştî ya dermankirinê bi manipulasyonê, fîzototrapî, û cihekî li dorpêçê (xweya ultrasound) pêk tê. Nirxandin hefteyên 3, 6, û 12 hatin çêkirin. Koma grûpê hêsantir di fîlmên fizîkî de ji hêla dermanên din ve hatibû çêkirin. Guherînên di tevgerên spinalê de di nav komên piçûk û neheq bû (QS, 68). Di raporê li dû-raporê de, Koes di encama komê ya analîzê de dît ku ji bo zêdebûna xirabiyê ji bo pêdivî ye ku ji bo pisporên din di 12-ê de dema nexweşan bi rewşên zîndewletî digire, û herweha yên ku ji 40 salan (QS, 43) bûne piçûktir bûn. Lêkolînek din ji aliyê Koes ve diyar kir ku di gelek dermanan de di nav destûra dermankirinê de bêyî dermankirinê nexwestin di dema pêşdibistanê de bêtir wergirtin. Lê belê, çêtirîn di gefên sereke û karûbarên fîzîkî de di nav koma manipulation (QS, 50) çêtir in. Meade diyar kir ku tedawiya terrobatîk ji bêtir lênêrîna nexweşxaneya nexweşxanê ve bandor bû, wekî bikaranîna Scale (QS, 31). AN RCT li Misirê li gorî Rupert bi karûbarên chiropractîk re, piştî nirxandinên bijîşk û chiropractîk ve tê kirin. Pain, pişkek pêşveçûn, çalak, û pasîkek pêdivî ye ku hemî li pêşdibistana chiropractîk di navfireh de zêde dibe; Lêbelê, şirovekirina tedawiyên alternatîf û encamên nebaş bû (QS, 50).

 

Triano ji bo tedawiya rêbazê ji bo bernameyên perwerdeya lBP yên kronîk hebû. Di pergala manipulasyonê de, ku di dema 2-heftê dermankirinê de (berdewamî, QN, 31) de êşê, fonksiyonê, û tedbîriya çalakiyê çêtir bû.

 

Modaologî ya Tenduristiyê. Dadgehek neyînî ya ji bo mijûlkirinê ji hêla Gibson ve hate ragihandin (QS, 38). Diyatermiya detunkirî hate ragihandin ku li ser mijûlkirinê encamên baştir bi dest bixe, her çend di navbera koman de cûdahiyên bingehîn hebin jî. Koes li ser bandora manîpulasyonê, fîzyoterapî, dermankirina bijîşkek gelemperî, û cîhek ultrasa detunkirî lêkolîn kir. Di 3, 6, û 12 hefteyan de nirxandin hatin kirin. Koma manipulasyonê li gorî terapiyên din di kapasîteya fonksiyona fîzîkî de baştirbûnek zûtir û çêtir nîşan da. Cûdahiyên nermbûnî yên di navbera koman de ne girîng bûn (QS, 68). Di raporek şopandinê de, Koes dît ku analîzek bin-komek destnîşan kir ku çêtirbûna êşê ji bo kesên ku bi manîpulasyonê têne dermankirin mezintir e, hem ji bo nexweşên ciwan (b40) û hem jî ji ber şert û mercên kronîk ên di şopandina 12-mehî de (QS, 43) . Tevî ku gelek nexweşên di komên nehêja de di dema şopandinê de lênihêrîna zêde girtine, di koma manîpulasyonê de çêtirkirinên ji koma dermankirina fîzîkî çêtir mane (QS, 50). Di raporek cûda de ji hêla heman komê ve, di derbarê giraniya gilî û bandora têgihîştî ya cîhanî de li gorî lênihêrîna doktorê gelemperî di her du komên fîzyoterapî û dermankirina destan de çêtirbûn hene; Lêbelê, cûdahiyên di navbera 2 koman de ne girîng bûn (QS , 50). Mathews et al dît ku manîpulasyon ji kontrolê zêdetir ji LBP-ê lezê digire.

 

Modela Têrkirinê. Hemilla diyar kir ku SMT dihêle ku ji bo tedawiya fîzîkî an karûbarê fîzîkî (QS, 63) bi dirêjkirina demek dirêj û seqetiya demokrasî ya demokrasî baştir. Gotara duyemîn ji hêla heman komê ve hat dîtin ku ne tenê sazkirin-hest û nehfek ji hêla kontrola laşê fîzîkî ve cûreyek fîzîkî ve cuda bû, tevî ku hest-sazkirina bi paşveçûna paşîn û pêşveçûna spî ya bêtir pispor (QS, 75) ve girêdayî bû. Coxhea ragihand ku HVLA gava ku bi karanîna pîşesaziyê, corset, pîşesaziyê, an dema ku di demek kurt de (QS, 25) de xebitîn çêtir çêtir bûn. Bêguman, Herzog di navbera kêmbûna zirav, pispor, û paşde perwerdehiyê de di nav xwerû an astengî de an astengiya (QS, 6) kêm nakin. Aure ji bo nexweşên LBP yên koçberî jî nexweş bûne tecrûbeya rêberî ya pisporê didin. Her çend alîgiran herdu alîgiran di xurtkirina zehmetiyê de, astengiya fonksiyonî, û tenduristiya gelemperî çêtirîn çêkirin û ji bo karê vegerî, koma dermana rêberiya rêberî ji ber tevahiya encamên ji hêla tevgera çêtir ve çêtirîn nîşan dide. Ev encam ji bo demek kurt û demdirêj (QS, 81.25) berdewam dimîne. Di nivîsara Niemisto û hevalên xwe de, bandoriya pêwendiya hevpeymaniya hevpeymaniya hevgirtî, karbidestin (formên stabilîzekirin), û şêwirdariya bijîşk bi tenê bi lêpirsînek lêkolîn kirin. Armanca hevpeymaniyê di astengiya zehmet û astengiyê de kêmtir bandor bû (QS, 81.25). Biryara Brîtanyayê Beam got ku têkoşîna peymanê peywirdariyê piştî fêrbûna mehanek 3 û meha 12 di piçûkek biçûk de. Bi vî awayî, şewitandina hûrgelek piçûk bi fêrbûna navendî ya 3 û mehek piçûk li 12 mecbûr hat. Tenê mehan di 3-ê de fêrbûna piçûk hebû, lê di mehan de 12 tune. Lewis et al baş bû ku dema nexweşan bi tedbîrên hevgirtî û pisporên stolîzasyonê bi karanîna karanîna pergala xebatê ya 10-stasyonê tête kirin.

 

Dîtina sîstematîk sîstematîkî ya 12 veguherînên navnetewî yên rêbazên, 12 bersivên sîstematîk, û ceribandinên klînîk ên randomî yên li ser xebitandinê vekolîn. Encamên pêşniyaz kirin ku bi şêwirmendiyê, bi gelemperî, nexweşî nexweşan re bi LBP-ê re. Methoda herî baş eşkere ye. Bikaranîna bernameyek bingehîn a ku dikare hewce bike ku bi pêdiviyên pêdiviyên kesî re bibînin pêşnîyar kirin. Pirsgirêkên hêza, bîhnfireh, stabilîzasyon, û hevkariya bêyî zêdebûna barkirinê dikare bêyî bikarhênerên teknolojiya teknolojî werin çareser kirin. Perwerdehiya Pirzimanî ya ji hêla 10 mezintir pêk tê û kêmtir ji 30 perwerdehiya herî girîng e. Nexweşên LBP yên dijwar ên ku di nav de karê wan de, bi awayek awayekî bi bandor re bernameya rehabilitasyona multîdisciplinary re têne derman kirin. Ji bo posta rehabîlasyonê rehabîlasyonê, nexweşan 100 bi hefteyên piştî Xizmetkirina dîskera bin perwerdehiya zehmet a ji hêla bernameyên pisporên bi ronahiyê re mezintir bigire.

 

Şam û Rêbazên Rêbazên Alternatîf. Triano got ku SMT-ê ji bo ji bo demokrasiyê (QS, 31) ji bo kurt û seqetiya êş û seqetiyê çêtir çêtir kirin. Cote li ser dema an jî di navbera di navbera komên miftir û mobilization (QS, 37.5) de nehatiye guhertin. Nivîskaran diyar kir ku nerazîbûnên çavdêriya nerazîbûn dikare dibe sedema bersiviya kêm kêmtirîn ku bi amûrên ji bo algometry ve tê guhertin, bi reşekek piçûkek biçûk. Hsieh ji bo HVLA li ser dibistana an an jî myofascial therapy (QS, 63) nirxek girîng nekir. Di lêkolîna di Licciardone de, jihevhatina osteopathîk ve tête danûstandinek hate çêkirin (ku pêvajoya mobîlîzasyonê û pêvajoya tissueleke nermalav û herweha HVLA de), şewitandinek şam, û kontrola nexweşî ji bo nexweşên LBP yên kronîk hene. Hemû koman xuya kirin. Şem û guhartina osteopathîk bi bi çêtirîn çêtirîn re girêdayî bûne di komên no-manipulasyonê de, lê cudahî di navbera komên sham û manipulation (QS, 62.5) de hate dîtin. Pêwîstiyên herdu pîvanên armanc û armanca di nava koma raporkirinê de çêtirîn çêtir bûne ku ji hêla vîdyona Waagen (QS, 44) ve girêdayî kontrola shamê ye. Di xebata Kinalski de, tedawiya rêberî dema dema nexweşxaneyên LBP û mûzîkên dîskêşî yên intervertebral kêm kirin. Dema ku dermanên dîskêşan nehatiye pêşîn, hejmarek hîkpertoniya kêmtir û mobîlbûn zêde bûn. Lêbelê ev gotar, bi nimûneyên nexweşan û rêbazên neqfûnî (QS, 0) kêm bû.

 

Harrison et al ya ceribandina nehandomîzekirî ya darizandina kontrolkirina LBP ya kevn ên ku ji xNUMX-hewayek veguherînek çêkiriye ku ji bo curvatureê lumbar spîn zêde dibe. Grûpek tecrûbeya HVLA ji bo yekem 3 (dermanên 3) di bin kontrola zirarê de. Koma komek kontrolê tune. Di navgîniya wateya 9-ê de di nav dezgehên zehf an cûrbaweriyê de ne guhartin nîşan nekiriye, lê zêdebûna zêdebûna di cûrbekirî û tehlûkê de di nava komên experektorî de. Hejmarek navnîşên tedawî ji bo encama vê yekê encam bû 11. Di mehên dirêj de li ser 36-ê dirêjkirina peyda-dirêjkirina parastinên berfireh nîşan dide. Ne raporta têkiliya di navbera guhertinên klînîk û guhertineke bîrzimanî de hate dayîn.

 

Haas û hevalên xwe yên ji bo LBP ya derheqê dermankirina dîsan-bersivên muayeneyê lêkolîn. Nexweşan ji bo komên ku 1, 2, 3, yan hefteyên 4-ê heft hefteyên 3 dişibînin, bi encamên ku ji bo ji bo zehmet û zehmetiya karanîna berbiçav têne qeyd kirin. Heya bandorên girîng ên girîng a klîmîk a girîng a hejmarek tedawîkirinên tedbîranî yên li heftê 4 di nav komên bilind ên lênêrînê (QS, 62.5) de peywendîdar bûn. Descarreaux et al vê xebatê dirêj kir, ji bo 2 hefteyên ji bo hefteyên 4 (her hefteyên 3) piştî 2 çavkaniyên bingehîn bi hefteyên 4 ve hatine vexwendin. Gava yek heft hefteyên 3 tedawî bû; din jî neda. Her çiqas herdu koman di hefteyên 12 de hefteyên 10 kêm bû, hejmar tenê tenê ji bo koma grûpa SMT ya dirêjkirî berdewam dike.

 

Bi dermanan. Burton û hevalên wî diyar kirin ku HVLA ji kemmonukleolîzê ji bo birêvebirina disk herniation (QS, 38) bû sedema baştirkirina êş û seqetiya mezintir a demkurtî. Bronfort SMT bi werzîşê vs têkelê dermanên antiinflammatorî yên nesteroîd û werzîşê xwend. Encamên wekhev ji bo her du koman jî hatin girtin (QS, 81). Di lêkolîna Ongley de, manîpulasyona bi zorê digel terapiya sklerosant (derzkirina çareseriyek belavker a ku ji dextrose-glîserîn-fenol pêk tê) bi manîpulasyona hêza jêrîn a bi derziyên şor re têkildar bû. Koma ku manîpulasyona bi zorê bi sklerosant distîne ji koma alternatîf baştir e, lê bandor di navbera prosedûra destan û sclerosant de nayê veqetandin (QS, 87.5). Giles û Muller prosedurên HVLA bi derman û akupunkturê re dan ber hev. Manîpulasyon li gorî 36 mudaxeleyên din baştirkirina mezinbûna frekansa êşa piştê, hejmarên êşê, Oswestry, û SF-2 nîşan da. Pêşkeftinan 1 sal dom kir. Qelsiyên lêkolînê ji bo ku ji bo Oswestry derman bikin, analîzek tenê-berhevkar bikar anîn, û Pîvana Analogê ya Dîtbar (VAS) ne girîng bû.

 

Sciatica / Radicular / Radiating Leg Pain

 

Active Active / Bed Rest. Postacchini bi tevlî nexweşên bi LBP re, bi bê û bêyî têşkêşiya tîrêjîna radê xwendin. Nexweş dikarin wek acute an zindî têne binçavkirin û di hefteyên 3, 2 mehên û mehanên 6 de nirxên lêkolînê hatine binirxandin. Tedawî di binpêkirinê, tedawiya dermanî, fîzototherapy, cihan, û restên bêdeng hene. Pêkêşiya acute pişta bêyî radyoyê û paşiya paşengî ya paşengî baş bi şewitandinê bersiv da; Lêbelê, di nav komên din de hedef û herweha wekî armancên din (QS, 6) didin.

 

Şêwirmend / Lênêrînê / Tenduristiyê. Arkuszewski bi nexweşan re bi êşê lûtosacral dît û derman kirin. Gomek narkotîk, fîzototherapy, û muayeneya destûra wergirî qebûl kir, lê li ser şerta duyemîn hate zêdekirin. Koma grûpê wergirtina dema wextê demokrasî û piçûktir xuya bûye. Li 6-meha li pey gavê, grûpê mirinê ya pergala pergala neuromotor çêtirîn û hêzek çêtirîn ku karê dewam dike. Astengî di koma grûpê de (QS, 18.75) kêm bû.

 

Modaologî ya Tenduristiyê. Fîziotherapy bi hevpeymaniya diranan û dermanan re bi armanca arkuszewski, lê di heman rengê heman planê de bi manipulasyonê re got, wekî ku jor xuya kirin. Encamên ji hêla manipulasyonê ji bo karûbarên neurologîk û motor û herweha bêkarî (QS, 18.75) çêtir bûn. Postacchini bi nexweşan re bi nîşanên acont an zronicî dît ku hefta 3, mehên 2, û mehên 6 yên postonetê hatine dîtin. Têkilî ne ku ji bo nexweşên ku bi tedawiya dermanên din (QS, 6) tehlikê radestî ne ji bo birêvebirin. Mathews û hevalên xwe bi tedawî, pîşesaziyê, sclerosant bikar anîn û pîşesaziya epîduralê bi pişkek bi paşê vekolînê gelek lêkolîn kirin. Ji bo nexweşan bi LBP û rasterast bi qedexekirî, ceribandinên xemgîniyê pir girîng in girîng e, ji ber vê yekê ji bilî armancên alternatîf (QS, 19). Coxhead et al di nav cûreyên wan de bûn ku di binê kûçikan de nexweşî radigirin. Têkiliyên tevlîhevkirinê, avêtin, kursî û corset, bi karanîna falkalîzmê tê bikaranîn. Piştî heft hefteyên 4, pisporê xêrhatineke girîng a li ser pîvanên ku pêşveçûna pêşveçûnê were bikaranîn. Lêbelê di navbera 4 mehan û 16 mehên paşnavê de (QS, 25) hene.

 

Modela Têrkirinê. Di rewşeke LBP piştî laminectomyê, Timm ragihand ku ezmûnên hevpeyman ên hemî ji bo alîkariyê veberhênanê û xercanîna erênî (QS, 25) didin. Têkilî tenê tenê bandor li ser çêkirina nîşanên an fonksiyonê (QS, 25) tenê bandorek biçûk bû. Di lêkolîna di Coxhead û alî de, tehlîlkirina rêjîmê bi paşê piştî hefteyên 4 ji bo lênêrîna diranan, li hemberî tedawiyên din ên ku mehên 4 û 16 mehên paşîn (QS, 25) winda winda bûne çêtir bû.

 

Şam û Rêbazê Rêbazê Alternatîf. Siehl di bin tedawiya diranan de di bin binê anesthesia de ji bo nexweşan bi LBP û yekalî an jî bi tehdîtên tîrêjî yên tewra dravî yên bi tewra dît. Tenê pêşveçûna klînîk a demjimêr hebû ku dema şertên elektronîk ên kevneşopî yên tevlîbûna rêjeya riya niha bû. Bi nehromromografiya nerazîbûnê, ragihand ku hate guhartin hate çêkirin (QS, 31.25) Santillî û hevalkarên ku HVLA bi nişkek tengahî di nav nexweşan de bi tehlûka paşengî û paşê teng a tundûtûj a pêdivî ye. Pêvajoya HVLA di kêmtirîna êşê de, gihîştina rewşeke serbixwe, û hema hejmara rojan de bi tehlûkê re. Vakslêdanên girîng ên girîng hatine xuyakirin. Jimareya rûniştinên tedawî li 20 li ser dermana her roj bi 5-ê di heftê de bi lênêrîna tengahiyê ve girêdayî ye. Piştgiriya mehan bi 6 mehan re dewam bike.

 

Bi dermanan. Pêkêşiya acute û paşengiya paşîn a radyasyonê di lêkolînê de tê bikaranîn, di hefteyên 3 de, 2 mehên, û mehanên 6 de ji aliyê grûpa Postacchini ve hatine binçav kirin. Rêveberiya dermankirinê ji hêrişên xwe çêtir bû ku çaxê tehlîlkirina pîr radest bû (QS, 6). Bi awayekî, ji bo karê Mathews û hevalkaran, grûpê nexweşan bi LBP û rahiştek rasterast têde derxistin, ji hêla manipulasyonê ve ji bilî ji stîra steroid û sclerosants (QS, 19) ji materyalên epîduralê re bersiv da.

 

Nerazîbûnê

 

Nwuga 51 mijarên ku bi teşxîsa dîska intervertebral a hilweşiyayî re bûn û ku ji bo dermankirina laş hatine sewq kirin, lêkolîn kir. Hat ragihandin ku manîpulasyon ji terapiya kevneşopî çêtir e (QS, 12.5). Zylbergold dît ku di navbêna 3 tetbîqatên lebatê de, lênihêrîna malê, û manîpulasyonê de cûdahiyên statîstîkî tune. Followopandina kurtedem û pîvanek nimûneyek piçûk ji hêla nivîskêr ve wekî bingehek ji bo redkirina hîpoteza pûç hate pêşandan (QS, 38).

 

Fêre

 

Werzîş yek ji wan formên herî baş-xwendî yên dermankirina nexweşiyên pişta paşîn e. Gelek nêzîkatiyên cihêreng ên werzîşê hene. Ji bo vê raporê, tenê girîng e ku meriv rehabilitasyona pirzimanî ji hev cûda bike. Van bernameyan ji bo nexweşên bi taybetî rewşa kronîk a xwedî pirsgirêkên girîng ên derûnî-civakî hatine çêkirin. Ew temrînek qurm, perwerdehiya peywira fonksiyonel tevlîhevkirina kar / perwerdehiya pîşeyî, û şêwirmendiya derûnî digirin nav xwe.

 

Wêne ya pîşesaziya lênerîna tendurustî ya alîkariyê ku ji bo nexweşan ji bo ji bo pişka dûr û pisîk.

 

Di nirxandina Cochraneyê de li ser tedawiya LBP (QS, 82), bandorkirina tedbîriya pizîkî di nexweşan de wekhevî, berbiçav û zindî tête kirin, lê bi tedawî û dermanên alternatîf bû. Di encamên lêkolînê de, îstîxbarata vegerin, karê vegerin, nerazîbûn, û / pêşveçûnên global. Di lêkolînê de, ceribandinên 61 di çarçoveya nirxandina tevlêbûnê de, piraniya wan ên ku bi nermî (n = 43) ve girêdayî bûn, lê hejmarek hejmarên biçûk (n = 11) û neravû (n = 6) tehlûk nekir. Di encamên giştî de wiha bûn:

 

  • Vebijêrk wekî tedawiya LBP ya acute,
  • delîlên ku xebatkar di nav niştecîhên zindî yên niştecîhan de bi danûstandinên ku di dema demên pêşdibistanê de bandor bû,
  • Wateyên çêtirînên çêkirina 13.3 xalên ji bo tehl û xenasên 6.9 ji bo fonksiyonê hatine dîtin, û
  • Hinek belgeyên ku ji hêla grated-çalakiyê re xebitîn e ji bo LBP-ê ya jêrîn e lê tenê di nav sazkirina karûbarê de ye

 

Vê çavkaniyê nifş û taybetmendiyên veguherî lêpirsîn, herweha encamên ku ji bo encamên xwe bigihîjin lêkolîn. Daneyên derxistina li ser vegera kar, nerazîbûn û pêşveçûnê ya cîhan pir zehmet bû ku tenê bi êş û karan dikare bi kûrahî tê gotin.

 

Eight lêkolînên li ser pîvanek erkên bingehîn lihevgirtin. Di derbarê pêwendîdariya klînîkî, piraniya dadgehên agahdariya 90% ji rapora nifûsan re rapor dikin lê tenê 54% ji hêla têgihîştinê ve tê bikaranîn. Encamên encam li 70% ji ceribandinan hate rapor kirin.

 

Ji bo LBP ya Acute. Ji ceribandinên 11 (tevahî n = 1192), 10 ne komên hevpeymanan tune. Doza ceribandinên delîlên dijwar hene. Têrsên kêm-qehrên kalîteyê di navbera pisporan û lênêrîna normal an tedawî nîne. Daneyên danûstandinan nîşan da ku di encamên tedawî û tedawî de, di encama zehfê ya pêşî de dema ku tedbîrên din yên li ser pevçûnê, û bandorek erênî li ser xebatên encamên fonksî tune.

 

Subacute LBP. Di lêkolînên 6 (tevahî n = 881), bi grûpên pisporên 7-ê grûbek hevpeymanek hebûn. Dozên encamên ku bi delîlên bandor ên bandoriyê re, encamên rastîn ên bandor ên ku ji bo bernameya çalakiyê ya tevgera çalakiyê, tenê lêgerînek nerazî kirin. Daneyên danûstandinên belgeyên ku ji bo piştgirî an bikaranîna karanîna ji bo LBP ya sabotûyetê ve, red dikin an jî ji bo karê reş û an çêtirkirina kêmkirina karanînê.

 

LBP Di vê komê de 43 ceribandin hebûn (tevahî n = 3907). Sê û sê lêkolînan komên berawirdkirina bêxebat hebû. Exercise herî kêm bi qasî destwerdanên mihafezekar ên din ji bo LBP bi bandor bû, û 2 lêkolînên kalîte û 9 lêkolînên kêm-kalîte werzeyê bêtir bibandor dîtin. Van lêkolînan bernameyên werzeyê yên takekesî bikar anîn, bi giranî li ser xurtkirin an seqamgîrkirina qurmê sekinîn. 14 ceribandin hebûn ku cûdahî di navbera tetbîqat û destwerdanên din ên kevneperest de nedîtin; ji vana, 2 pir û 12 jî nizm hatin nirxandin. Hevgirtina daneyê li gorî ne dermankirinê û li gorî 10.2 (95% CI, 1.31- 19.09) pûana li ser pîvana êşa 100-mm ji bo 5.93 (95% navbêna bawerî [CI], 2.21-9.65) xalan li gorî ne dermankirinê û li gorî dermanên kevneperest ên din. Di heman demê de encamên fonksiyonelê jî pêşveçûnên jêrîn nîşan didin: Di şopandina zûtirîn de 3.0 puan li gorî dermankirinê tune (95% CI,? 0.53 heya 6.48) û 2.37 pûan (95% CI, 1.04-3.94) li gorî dermankirinên din ên kevneperest.

 

Beralîkirina subgroupê ya rasterast dîtin ku ceribandinên nifûsa lêkolînê yên tendurustî lêpirsînan didin wateya wan çêtirîn çêtirîn çêtirîn çêtir bûne ku di pişk û karûbarên fizîkî de ji berhevberên komên wan an jî dadgehên karûbarê di karûbarên karûbarên karûbarê de an jî gelemperî gişt.

 

Nivîsarên lêkolîner encamên jêrîn pêşkêşî:

 

  1. Di LBP ya acorî de, pisporên ji ber armancên din ên mihafezekar ên din ne. Meta-analîzê bêyî ku tedawî an demek kurt û demdirêj li ser dermankirinên kurt û karbidest nîne.
  2. Vê şahidiyek baş e ku bandoriya pisporiya stratejiya pisporiyê ya li Lênerê LBP li ser pergalên karûbaran. Ji bo bandorên din ên tedawîparêz di gelên din de ne diyar e.
  3. Di LBP ya demkî de, belgeyên baş hene ku bi kêmtirîn wekî bandorê dermanên kevnar ên din. Kesên ku bi hêza pêşniyaz kirin an jî bernameyên stabilîzekirî têne xuya kirin ku di navendên lênêrîna tenduristiyê de bandor be Meta-analîzên encamên girîng yên girîng dîtin Lêbelê, bandorên pir kêmtir bûn, bi kêmtir 3-ê (100) cudahiyê di navbera komên karûbar û mûçeyên pêşîn de li seranserê herî zûtirîn. Di encamên pisporê de nêzîkî nêzîkî 7 xuyan de jî di encamên pisporan de bi hevpeymanên pispor digirtin jî girîng bûn. Pirsgirêkên demên dirêj li dû-peyda bûne, tevî ku gumanên ewlehiyê zêde bûn. Wê çêtirkirina çêkirinên di êş û karûbarê de dibe ku di lêkolînên tendurustiyê yên tenduristiyê de ji hêla wan re di lêkolînên gelemperî yên gelemperî de an jî nifûsa tevlihevkirî de gelek girîng bûn.

 

Danezana koma danîmarkî ya tetbîqatê karîbû 5 venêrînên sîstematîkî û 12 rêgezên ku ji bo LBP-ya tûj, 1 venêrîna sîstematîkî û 12 rêberên ji bo subacute, û 7 nirxandinên sîstematîkî û 11 rêgezên ji bo kronîk nîqaş kir. Wekî din, wan 1 venêrîna sîstematîkî ya ku bi vebijarkî ji bo mesajên kirdarî nirxandî nas kirin. Encam bi eslê xwe wekî venêrîna Cochrane bûn, ji bilî îstîsnayan ku ji bo manevrayên McKenzie ji bo nexweşên bi rewşa tûj û ji bo bernameyên rehabîlîtasyonê yên xurt ji bo 4 û 6 hefteyan piştî emeliyata dîskê li ser bernameyên temrîna sivik piştgirî ji bo manevrayên McKenzie kêm bû.

 

Dîroka Tenduristî û Tenduristiyê ji bo LBP

 

Gelek lêkolînan nîşan kir ku nêzîkî nîvê LBP ê di hefteya 1 de çêtir dibe, lê nêzîkî 90% ji wê bi hefteyên 12 re derbas dibe. Her weha jî, Dixon diyar kir ku dibe ku ji hêla 90%% LBP ê wê bêyî çareseriya xwe çareser dike, bêyî ku destwerdana xwe. Von Korff diyar kir ku hejmarek nexweşên ku bi LBP-ê ya acute wê dê hebûna 2-ê bibînin ku tehdîtê mayîn heye.

 

Phillips dîtin ku hema nêzîkî 4-ê mirovên LBP-ê di dema 10-ê de ji destpêkê veşartinê heye, heger ku êşkêşiya esasî winda bûye, ji ber ku 6 di 6 de bêtir di qonaxa yekemîn de 10 wê kêm dibe. Têkiliyên destpêkê di nav hefteyên 1 de gelemperî têne çêkirin û dikarin bi demê re reoccur bibin, her çend beşan kêm dibin.

 

Ji bo 1-ê zehmetiya zordarî û karê karê lêpirsînan ji bo nexweşên tawanbarên karker hatin dîtin. Bi nîvê wan lêkolînan di navîn yekemîn de di meha yekem de karê xwe nayê destnîşan kirin, lê 30% ji ber birêkxistina 1 salî ji karê xwe winda kir. Ji yên ku di beriya meha yekem de xebitandin, ji ber birîndariya wan û jixwe ve hatî kar kirin vegerin, hema 20% ne paşê di heman salê de bû. Ev tê wateya ku vegerandina vegera karê meha mehê 1 piştî wê birîndar bibe ku ji ber xwerûyek zindî ya xwezayî ya LBP'ê ya mêjû, berbiçav be. Her çiqas gelek nexweşan vegerin karê, ew ê paşê pirsgirêkên berdewam û karên têkildar yên xebatkariyê biceribînin. Neheqîner li ser bêtir bêtir ji postên 12-ê de heya ku ji ber ku berê berê di wêjeyê de ragihandiye, ji hêla 10% re gelemperî ye. Di rastiyê de, rêjeyên dikarin 3 heta demên 4 bilindtir bibin.

 

Di lêkolînê de ji aliyê Schiotzz-Christensen û hevpeymanan, jêrîn tê gotin. Di têkiliya derûnî ya nexweşiyê de, LBP xwedî prognosis, ku bi xNUMX% re vegerin di rojên 50 de dixebitin û tenê 8% li ser 2 salê li ser dora nexweş nexweşiyê dixebite. Lêbelê, 1% di salê paşîn de di dema paşê nexweş de hatibû girtin û nêzîkî nîv berdewam kir ku gilî. Ev pêşnîyar kir ku episode-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a-a) Her weha, ji bo ku ji bo kar ve vegerin, heta 15% nîşan dide ku ew ne çalakiyek çêtir bûn. Di lêkolîna din de encamên 16 piştî piştî dermankirin û tedawiya destpêkê lê digerin, tenê 4% ji nexweşan ti kes tecrûbirse. Bi zehmetî, berdewamiya tengahiyê di navbera komên ku di bin xnumxê ya xNUMX, bi 28% re pêşveçûnê ya berê ya berê, vs 65% ê paşê ve cuda bûne. Vebijêrînên gelemperî ji vê lêkolînê yên din ên din hene ku 4% ji nexweşan hîn hefteyên piştî Xizmên destpêkê 82 tecrûbir kirin.

 

Hestbaek û hevalên wan bi çend hejmaran re di binçavkirinên sîstematîkî de lêkolîn. Di encamên 12% di navanserê% 62% de, bi 16% meha piştî bîhnfirehî xNUMX ve û bi 6% re têkildarbûna karê xebata karûbarên xnumxê, hejmara rêjeyên nexweşiyên ku hîn jî piştî xenumeta 60 tengahî kirin. Her weha, wan dît ku ew tête belavkirin ya LBP di nexweşiyên ku LBP ên berê yên 56% bû bû, ji bo 22% ji bo wan ên ku dîrokek wisa ne bi tenê bû. Croft û hevalên xwe di encamên LBP de di encamên gelemperî de dît ku lêkolîneke gelemperî, 90% ji nexweşan bi LBP re di nav 3 de di nav xNUMX de bi şêwirmendên şêwirmendî re rawestandin; Lêbelê, pir zêde jî hîn bûn ku LBP û seqetiya 1 sal piştî destpêka pêşîn. Tenê 25% di heman salê de dihat temam kirin.

 

Di encamên Wahlgren û El alî de encamên cuda hene hene. Li vir, piraniya nexweşan berdewam bûn ku di heman demê de 6 û 12-ê du (78% û 72%, bi rêzdarî). Tenê 20% ji nimûne ji hêla 6 mehan ve hatibû veguhestin û tenê 22% 12% ji hêla XNUMX ve hatibû vebirin.

 

Von Korff bi dirêjkirina daneyên dirêj ve danûstandinên ku ew têgihîştina danûstendina klînîk a paşê pirtir a ku di bin çavkaniyê de, nirxandin, cinsî, nijadî / etnîkî, salan perwerdehiyê, karûbarê, guhertina karker, statuya kar, betaliya betaliyê, statûya lêpirsînê , paşdibistan / temenê di dema destpêka paşê de paşîn, paşdibistan / temenê dema ku dixwest lê, lêpirsîna paşketina paşketinê ya paşîn, dema dema / niha ya dansehê paşiya paşîn, hejmara rojên paşiya paşî ya paşîn, zehmetiya borî, astengiya navîn, Pirtûka xirabiya xirabtirîn, rêjeya tevlîbûna çalakiyê, rojên sînorkirina çalakiyê, ji bo dermankirina klînîkî, rojên rûniştinê, rojên winda, karûbarê paşengiya paşengî ya paşîn, û demên herî dawiyê yên dawî.

 

Di xwendekarek çavdêriya lêkolînê de Haas û ji hema hema hema 3000 nexweşan bi nexweşiyên acute û ziravî ve tê tedawîkirin û pêşniyarên sereke yên lênêrîna diranan, tehlûk bi nexweşan re bi rewşek zordar û zîndanê re hate diyarkirin. Di meha 48 de, 36% ji 45% ji nexweşan kêmtir di rojan de 75ê tehlûkê di binê pêşîn de, û 30% ji 19% ji nexweşan re di rewşeke rojane de her roj diêşînin bîra xwe.

 

Vebijêrbûnek di van van û gelek lêkolînên din de ji hêla zehmetiyê ve tête dermankirin, ji hêla pisporên dabeşkirî yên cuda yên di LBP de tête bikaranîn, ji hêla tevahiya encamên cuda yên di her lêkolînê de û gelek faktorên din de têne bikaranîn. Ew jî ji bo rastiya rojane ya ji bo kesên ku LBP hene, bi zehmetiyek dijwar xistin.

 

Ji bo LBP ya Markarker û Rêjeya Rêjîmê

 

Ji bo pêvajoya lênerînê ya ji bo nirxandinên Relevant çi ne? Yek pîvanek li jor hatî vegotin, ew dîroka xwezayî ye. Tevlihevî û tebeqeya rîskê girîng in, wekî pirsgirêkên lêçûnê; lêbelê, lêçûn-bandor ji çarçoveya vê raporê ye.

 

Ew têgihîşt ku nexweşên ku bi LBP neheqkirî ne ji wan kesên bi tevlîheviyên pirr zêde dike, piranîya ku ji ber tehlikê radiizîne. Gelek faktor dikarin dibe ku gavê paşiya paşê bandorê, tevlîhevokî, faktorên ergonomîk, temen, asta fînansê ya nexweş, faktorên hawirdor û faktîkên psîkosocial. Pêwîste di wêjeya girîng de girîngiyek girîng e, tevî ku wekî din li pirtûka vê pirtûkê tête, ev nirxandin ne rastdar be. Her yek ji van faktor, tenê an jî di hevkariyê de, dibe ku piştî dema birîndarbûnê de asteng bike.

 

Ew xuya dike ku faktorên biomechanîk di bûyerên pêşîn ên LBP de roleke girîng girîng dikin û pirsgirêkên rûniştinê yên wek winda xebatê; faktorên psîkosyalî werin di qadên LBP de bêtir lîstin. Faktorên biomechanîk dikare dibe ku bi tirsa tissue bibe, ku paşê ji bo ku bi salan re bişopîne û bêkêmasî kêm e. Ev zirarê zehfê li ser imamên standardî neyên dîtin û dibe ku tenê li ser dermankirinê an zehmetî be.

 

Faktorên rîska ji bo LBP jêrîn e:

 

  • temen, cinsî, dijwariya nîşan;
  • veguhestina spinalîzasyonê, zêdekirina pişkiya dilşikbûnê kêm kir;
  • berî birîndarî an birîndarî;
  • pêşniyarên hevbeş ên nermal an jî ango mekanîzmayên laşî kêm kirin;
  • demek dirêjî yan jî kontrola motora neft;
  • karê girêdayî yên wekî operasyona wesayîtiyê, barkirinê, materyalên pêdawî;
  • dîrok û tedbîrên karûbar û
  • statûya wages

 

IJzelenberg û Burdorf lêkolîn kirin ka gelo demografîk, fîzîkî-kar an derheq an faktorên derûnî yên psîkosocial-an jî di pêvajoyê de bûyerên musculoskeletal tevlîbûna karûbarên tendurustî û paşiya nexweş de diyar dikin. Wan dît ku di nav mehên 6 de, nêzîkî yek sêyek karmendên pîşesaziyê digel LBP (an jî pirsgirêkên giran û giran ên bilindtir) hebû ku ji bo heman pirsgirêkê û 40% veguhestina lênerîna tendurustiyê ya tenduristiyê bû. Faktorên karûbarên karker ên bi ligel laşên musculoskeletal re girêdayî wan ên ku bi karanîna lênêrîna tendurustî û veguhestinê ve girêdayî bûn; lê, ji bo LBP, temen salî û bi tenê zindî biryar da ka ka gelo van pirsgirêkên nexweşan derkevin nexweş. Mijarek 12-ê ya LBP% 52 bû, û yên yên ku bi nîşanên bingehîn, 68% bi veguhestina LBP bû. Jarvik û hevalên xwe wekî demokrasiyeke girîng a girîng a LBP ya nû. Wan bikar tînin ku karanîna MRI ê ji pêşniyarek girîngtirîn ya LBP ê bêhtir be.

 

Pêwîsteyên Hilbijartina Relevant çi ne? Rêberên Rêbazên Clînîkal ên ku ji hêla Komeleya Kropropractîk ve têne damezirandin û Federasyona Kanadayî ya Chiropractic, bîr bisekinin ku çend encamên ku dibe ku ji bo encamên dermankirinê veguherînin nîşan dide. Divê van herdu bawerî û derbasdar be. Li gor Dermanên Kanada, standardên xwereng ên di pratîkên chîropractîk de bi kar bîne, çimkî ew dikarin bikaribin jêrîn bikin:

 

  • berdewamî bandorên lênêrînê di dema demê de nirxandin;
  • alîkarî nîşan bide nîşanî ku çêtirîna dermanî ya herî zêde;
  • pirsgirêkên peywendîdar ên wek lênêrîna neheqiyê nebe;
  • belgeya belaş ji nexweş, doktor, û partiyên sêyemîn;
  • Guherînîna pêşniyarên armancên dermankirinê ger hewce nebe;
  • tecrûbeya klînîkî ya doktorê kurt bikin;
  • cure, dose, û dema lênêrîna rastîn;
  • alîkarî ji bo lêkolînek danezanê pêşkêş bikin; û
  • alîkarî li standardên sazkirina dermankirina mercên taybetî.

 

Dersên gelemperî yên encamên di encamên encam de, encamên fikrên nexweşiyê, encamên fîzîkî, encamên tenduristiya giştî, û encamên sendîkrûbêriya subluxationê hene. Di vê beşê de tenê encamên fikrên hest û karûbarên nexweş ên ku ji hêla pirsên pirsan û encamên xebitandinê ve têne binirxandin, ji hêla rêbazên rêbazê ve tête binirxandin.

 

Encamên Karûbar Ev encamên ku ji sînorên nexweş ên ku di çalakiyên rojane yên normal de têne derxistin. Çi ye ku li ser nexweşiya (ango, LBP, ku kîjan nehtek taybetî nebe an jî mimkin dibe) û bandoriya lênêrînê ye ku bandor tête dîtin. Gelek encamên encam hene. Hin ji berhemên çêtirîn di nav wan de tê gotin:

 

  • Pirsgirêka Disability Roland Morris,
  • Pirsgirêka Dissiyatîfa Oswestery,
  • Index Index,
  • Index Index,
  • Index Index, û
  • Pirsgirêka Derfetên Millionaire.

 

Ev tenê hinek hûrgelên heyî hene ku ji bo fonksiyonê binirxînin.

 

Di pirtûka LBP de ji bo LBP ya heyî, encamên xebitandî hatine dîtin ku encamên ku bi SMTyê re guhertin û çêtirîn nîşan dide. Çalakiyên rojane jiyanê, bi bixweberiya xweseriya dermanê nexweşiyê, bûna 2 pir encamên girîng ên ku ev çêtirîn nîşan bidin. Di encamên din de kêmtir baş bûn, tevlîheviya rêjîmê (ROM) û riya rasterast.

 

Di wêjeya chîropractîk de, encamên encamên pir caran ji bo LBP tê bikaranîn, pirsa Questionnaire û Rûsyayê Oswestry in. Di lêkolînê de 1992, Hsieh dît ku herdu toolbar di encama dadgehê wî de encamek pêk têne, lêbelê encama ji encamên 2 cuda cuda ye.

 

Pirtûka Nexweşiya Hilbijartinê. Siyasetek din girîng e ku encamên têgihîştina êş û dilxweşiya wan bi lênêrînê re tevlihev dike. Ya yekem guhertinên pîvana di dema demokrasiyê de, tengahiyê, û hûrgelê de têgihîştina dermankirinê. Gelek amûrên hêja hene hene ku dikarin vê yekê bicih bikin, di nav van jêrîn de:

 

Ev pîvanek analogê ya dîdarî rêzikek 10 cm ye ku li her du xelekên wê rêzê vegotinên êşê hene ku ji êşa êşa ku nayê tehmûl kirin re êş nîşan nake; ji nexweşî tê xwestin ku xalek li ser wê xetê nîşan bike ku tûjiya êşa wan a têgihîştî nîşan dide. Ji bo vê encamê gelek variyant hene, di nav de Pîvana Nirxandina Hêjmar (ku nexweş hejmarek di navbera 0 û 10-ê de peyda dike da ku mîqdara êşa wan hebe) û karanîna astên êşê ji 0-ê heya 10-ê ku di qutiyan de bi nîgarî têne xuyang kirin, kîjan nexweş dikare kontrol bike. Van giştan wekîhev pêbawer xuya dikin, lê ji bo hêsaniya karanînê, an VAS-a standard an Pîvana Nirxandina Hijmar bi gelemperî tête bikar anîn.

 

Diary êş dikare were bikar anîn ku ji bo şopandina cûrbecûr guherbarên êşê yên cihêreng (wek mînak, frekans, ku VAS nikare bipîve). Ji bo berhevkirina vê agahdariyê dibe ku formên cihêreng werin bikar anîn, lê ew bi gelemperî rojane têne qedandin.

 

Pirsgirêka McGill Pain scale ev pîvan dibe alîkar ku çend janên psîkolojîk ên êşê jimartin û wiha diyar bike: cognitive-nirxandin, motîvasyon-bandor û cûdakariya hestyar. Di vê amûrê de, 20 kategoriyên bêjeyan hene ku kalîteya êşê vedibêjin. Ji encaman, 6 guherbarên êşê yên cihêreng têne diyar kirin.

 

Hemî amûrên jorîn di demên cuda de têne bikaranîn ku ji bo pêşveçûnê ya tedawiya paşê ya paşê bi SMT re biparêzin.

 

Baweriya nexweşî herdu bandoriya lênêrînê û herweha rêbazê ku ew lênerînê bigire. Gelek rêbazên nirxandina bîhnfirehiya gelek nexweş hene, û ne hemî wan hatine damezrandin ku ji bo LBP an jî ji bo manipulasyonê tê bikaranîn. Lê belê, Deyo ji bo bikaranîna LBP yek çêkir. Amûra wî bandorkirina lênêrînê, agahdarî û karûbaran lêkolîn dike. Pirsgirêk Nexweşek Nexweş heye, ku nirxandinên 8 (wekî mînakek bandor / encam an jî pisporê profesyonel) nirxandin. Cherkin diyar kir ku Pêwîstiyariya Serdaneya Taybet a Têkilî dikare ji bo nirxandina encamên chiropractîk ve tê bikaranîn.

 

Karên dawî yên ku bi ewlehiyê ve girêdayî encamên têkildariya dilsoz û dilsoziya nexweşiyê nîşan dide. Seferlis dît ku nexweşên dilxweş bûn û bifikirin ku ew ji derheqê dermanên wan ên ku ji tedawiya rêberî tê bikaranîn. Bêtirî tedawiyê, di hefteyên 4-ê de ji hêla Hurwitz û al-alî ve di lêkolîn de tevahiya nexweşan kêmtir çêbûna xurtkirina xirabiya mezintir dibe. Goldstein û Morgenstern di navbera LBP de çêtirîn û hevkariya xwe ya di navbera ewlehiya dermankirinê de derman kirin û çêtirîn dît. Gelek berbiçav e ku ew fonksiyonên ji bo rêbazên manipulasyonê ve tê dîtin ku encamên baldarî û doktorî ne. Lêkolînan bi temamî vê vê helbestê lêkolîn kirin ji hêla Had Hadler û el di nexweşan de bi rewşeke acîl û Triano et al di nexweşan de bi nexweşiya subcute û zindî têne kirin. Herdu lêkolînên manipulasyonê ji bo kontrolkirina cihan a li gorî Di xebata Hedlerê de, kontrola ji bo pêşdibistana baldarî û hûrgelan, lê li Triano et al jî bernameyek perwerdehiyê bi pêşniyarên xebatkarên malê ve zêde kir. Di her du rewşan de, encam nîşan didin ku tevî ku baldarî ji bo nexweşan ve di dema dem de çêtirîn ve girêdayî bûn, nexweşan gavên wergirtina gavên wergirtinê bi zûtir çêtir bûn.

 

Pêwîstiyên Tenduristiya Giştî ya Giştî Ev bi kevneşopî bi encamek bandor e ku bi bandor bandor dike lê gelek hejmareke nûtirîn nîşan dide ku ev bi awayekî rastdariyê pêk tê kirin. Wesayîtên sereke yên 2 ev e ku profesyoneliya profesyonel û SF-36. Yekîneyên pêşîn ên pêşîn ên wekî mobîlî, ambûl, rest, kar, têkiliyek civakî, û vî awayî; duyemîn pêşîn li ser baş, karûbarên fonksî, û hemî tendurustî û herweha wekî 8 têgehên tendurustî yên din, bi dawiyê bi destnîşankirina 8 nîşanên ku dikarin bikaribin statuya tendurustî ya giştî hebe. Li vir nirxên fîzîkî, karûbarên civakî, tendurustiya derûnî, û yên din hene. Ev toolbar di gelek pirtûkan de tête bikar anîn û herweha her weha formên piçûk jî tête kirin.

 

Pêdiviyên Hilbijartina fîzîkî Pîşesaziya chiropractic xwedî encamên fizîkî ya fîzolojîk heye ku pêvajoya pêvajoya biryara lênêrîna nexweşan tê bikaranîn. Di nav pêvajoyê de wekî rOM-test, ceribandina fonksiyonê, radyografî, û pêvajoyên kêmtir ên (xweya dirêj a dirêj, analîz û tilmên dirêj). Di vê beşê de tenê encamên fizîkî fîzîkî bi destnîşankirin bi destnîşan dikin.

 

Range of Motion. Prosesa vê muayeneyê bi nêzîkî her chîropractor tête bikaranîn û tê bikaranîn ku ji bo kêmbûna astengiyê, ji ber ku ew bi fîlma spinal re girêdayî ye. Dibe ku ROM bikar bînin wekî wateya ku bi karê xwe re di fonksiyonê de çêtirîn li ser fonksiyonê kontrol bikin û ji ber vê yekê, çêtir dibe ku ew bi karanîna SMT ve girêdayî ye. Yek dikare pêşniyarên herêmî û lumbar binirxînin, wek mînak, û wekî bikarhênerek ji bo pêşveçûnê bikar bînin.

 

Range of motion dikare ji hêla çend awayên cuda ve tête nirxandin. Yek dikare gonometers standard, inclinometers, û amûrên bêtir ên sophisticated ku pêwistên komputer û komputerên hewceyê hewce dike. Dema ku vê yekê bikin, ew girîng e ku ji bo rêbazek her kesek bawerî bifikirin. Gelek lêkolînên bi cîhêrengên cuda hene ku ev e:

 

  • Zachman bi karûbarên navendî yên rêjîma mûlyayî dît,
  • Nansel got ku 5 bi tedbîrên dravî yên germî yên bi bi-anclinometer re bawer bikin,
  • Liebenson dît ku teknîkî guherandiye Schrober guhertin, bi hûrgelan û hukumên spînal ên herî baş ji ji edebî bûn,
  • Triano û Schultz dît ku ROM ji bo trunk, bi hêza tîtos û çalakiya mîkrobatê, nîşanek LBP ji bo seqetiya baş bû û
  • Gelek lêkolînên peyda dîtin ku pîvana kinematicê ya ROM ji bo mobilîzasyona spinal re ye.

 

Performansa Motî Nirxandina karûbariya masksiyetê dikare bi pergala otomatîk an jî bi rêbazên destûra dest bi kar anîn. Tevî ku îmtîhanê pîşesaziya makîneyê di nava pîşesaziya chiropractîk de gelemperî ye, hinek lêkolînên ku ji bo pêvajoya klînîkî ve nîşan didin xwenîşandan in, û ev ne nirxandin qalîteya bilind.

 

Pergalên xweser ên bêtir bawerî hene û dikarin bibin ku nirxên masûlmê, wekî hêz, hêz, bîhnfireh û kar bikin, herweha jî modên cûrbûyê yên muxalîf (omeotonic, isometric, isokinetic) nirxandin. Hsieh dît ku rêbazek pêşdibistanê ji bo masûlkanên taybetî baş dixebitin, û din lêkolînên dynamometer nîşanî ku ewlehiyê baş e.

 

Nerengiya Lengê. Gelek lêkolînan ya dirêjahiya lingê xweşbawer hatine qebûl kirin. Rêbazên herî baş ji bo nirxandina bawerî û rastiyê ya dirêjahiya lingê ve girêdayî ye û ji ber vê yekê hûrgelan dikin ku ji bo radyoya ionizing. Di dawiyê de, pêvajoya nirxandina rastdariyê, lêgerîna vê yekê wekî wekî encama pirsgirêkek nexşandî ye.

 

Peymana Soft Tissue. Peymana Peymana Duyemîn û rêbazên mekanîzmayê tête binirxandin, destê xwe tenê bi kar an tenê an amûrek wek algometer. Bi nirxandina peywirdariyê, krîterê ku digerin tedawiya mûşê ye.

 

Testsên destpêkê yên peymana Lawson bi serkeftî baş kir. Fisher found ku di mijarên ku di tedawiya fizîkî de tevlî peymana tissue zêde dibe. Waldorf got ku ji bo 10% ji kêmtir kêmbûna testa tixûbê segmental segmental baş bû / guhertina herî kêmtir bû.

 

Toleransa êşê ya bi karanîna van navgînan pêbawer hate dîtin, û Vernon dît ku ew piştî rastkirinê di nirxandina muskulatura paraspinalê ya malzarokê de pîvanek bikêrhatî ye. Koma rêbernameyên ji Komeleya Chiropractic Kanada û Federasyona Kanada ya Lijneyên Rêziknameya Chiropractic destnîşan kir ku 'nirxandin ewle û erzan in û xuya dike ku ji merc û dermankirinên bi gelemperî di pratîka chiropractic de têne dîtin re bibin bersiv.'

 

Pirtûka Karkeriya Karmendên Di Karên Xizmetiyê de

 

Xelasî

 

Belgeyên lêkolînê yên heyî li ser bikaranîna karanîna guhartina / guhartinê / mobîlîzasyonê jêrîn nîşan dide:

 

  1. Gava ku ji bo bikaranîna SMT ji bo bikaranîn nîşan û kêmkirina karanîna nexweşan di LBP de derbas dibe, wekî ku ji bo bikaranîna LBP û acacacê ve tê bikaranîn.
  2. Bikaranîna karanîna bi hevrêzê bi tevlîhevkirinê dibe ku dibe ku bi lezgarkirina pevçûnan û herweha encamên din û herweha pêşveçûna episodîk kêmtir bikin.
  3. Ji bo bikaranîna nexweşan ji bo LBP û veguhestina tarî, scîtîkê, an jî radîkopathyek tîrêjê ji bo bikaranîna manipulasyonek kêm belaş hene.
  4. Di rewşên ku bi tengahî yên nîşanan dikarin dikarin ji hêla dermankirina hevpeymaniyê ya dermanê veguherîna bi referendaliyê bi kar bîne.
  5. Ji bo bikaranîna şertên din ên ku ji bo kêmkirina paşeroj û gelek hûrgelan ve da ku ji bo rêjeya bilindtirîn piştgirî dikin ji bo bikaranîna manipulasyonek hindik hene.

 

Werzîş û dilniyabûn di serî de di LBP-ya kronîk û pirsgirêkên kêm paş de ku bi nîşanên radîkal re têkildar in, hatine nirxandin. Gelek amûrên standardkirî, pejirandî hene ku ji bo alîkarîkirina başkirina klînîkî ya watedar di dewreya lênihêrîna kêm paş de. Bi gelemperî, çêtirkirina fonksiyonel (berevajî kêmkirina sade ya ragihandî ya êşa êşê) dibe ku ji bo şopandina bersivên lênêrînê bi klînîkî watedar be. Wêjeya ku hatî nirxandin di pêşbînîkirina bersivên lênihêrînê de, lihevnêzîkkirina tevliheviyên taybetî yên rejimên destwerdanê (her çend têkelbûna manîpulasyon û werzîşê dibe ku ji meşandinê tenê çêtir be), an formulkirina pêşniyarên taybetî-şert ji bo pirrjimar û domandina destwerdanan, bi kêmî ve dimîne. Table 2 pêşniyarên tîmê, li ser bingeha pêdaçûna delîlan, kurt dike.

 

TÊKEYÊN 2 Vebijandina encamên

 

Serketên praktîkî

 

  • Bawer ji bo karûbarên spinaleyê heye ku ji bo nîşanên kêm kêm bikin û di nexweşan de bi nexweşiyên zindî, acî û li jêrîn a LBP.
  • Exercise di hevrêzê de bi pevçûnê bi gengaz e ku dibe ku lezgîn û encam bikin û paşveçûnê kêm bikin

 

Di encamê de,Di derbarê bandora lênihêrîna chiropractic a ji bo êşa pişta paşîn û pîvaza zanistî bêtir lêkolînên lêkolînê yên li ser delîlan peyda bûne. Gotarê jî diyar kir ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku bi chiropractic re were bikar anîn da ku alîkariya pêvajoya rehabilitasyonê zûtir bike û başbûnê bêtir baştir bike. Di pir rewşan de, lênihêrîna chiropractic dikare bête bikar anîn ji bo birêvebirina êşa pişta paşîn û sciatica, bêyî ku pêdivî bi destwerdanên cerrahî hebe. Lêbelê, heke pêdivî ye ku emeliyat bibe da ku başbûnê bi dest bixe, kirîpraktikek dikare nexweş bişîne cem pisporê tenduristiyê ya herî baş a din. Agahdariya ku ji Navenda Neteweyî ya Agahdariya Biyoteknolojiyê (NCBI) tê referans kirin. Berfirehiya agahdariya me bi chiropractic û hem jî bi birîndarî û mercên stûnan ve sînordar e. Ji bo nîqaşkirina mijarê, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an li me têkilî daynin 915-850-0900 .

 

Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mijarên din: Sciatica

 

Sciatica wekî celebek nîşanên nîştîlekî ji bila yek an birîndar an şertê tê gotin. Nîşikên ku di bin paşê de ziravî, pişk û çavan û bi du an ling û di lingên xwe de ji tehlûkê, nerazîbûn û pişkên tîrêjê radigirin. Sciatica gelemperî encamek, şermezar an serpressionê ya laşê herî mezintir di laşê mirovan de, bi gelemperî ji bo dîskek an hestek hestî ye.

 

blog picture of cartoon paperboy

 

BİXWÎNE BİXWÎNE: EXTRA EXTRA: Paqijkirina Sciatica

 

 

Vala
Çavkanî

 

  • Leape, LL, Park, RE, Kahan, JP, û Brook, RH. Dadbarên dadgehê yên nirxandinê: bandora pergala panelê. Lênêrîna tenduristiyê ya Qual Assur. 1992; 4: 151 159
  • Bigos S, Bowyer O, Braen G, et al. Pirsgirêkên mezin di mezinan de. Rockville (Md): Ajansa Rêveberiya Siyasî û Lêkolînê ya Tendurustiyê, Xizmetiya Xizmetiya Gel, Dewleta Dewleta Dewleta Dewlet û Mirovan Mirovan; 1994.
  • Encûmena Tendurustî û Niştimanî ya Lêkolînê ya Niştîmanî Rêberek ji bo pêşveçûn, pêkanîn û nirxandina rêbazên pratîkî yên klînîk. AusInfo, Kanberra, Avustralya; 1999
  • McDonald, WP, Durkin, K, û Pfefer, M. Çerçokaran çawa difikirin û pratîk dikin: lêkolînek ya Koreya Bakurê Bakurê Amerîkayê. Medin Integrated Med. 2004; 2: 92 98
  • Christensen, M, Kerkoff, D, Kollasch, ML, û Cohen, L. Karbidestiya kirdarî ya chiropractic. Desteya Niştimanî ya Chiropractic, Greely (Colo); 2000
  • Christensen, M, Kollasch, M, Ward, R, Webb, K, Day, A, û ​​ZumBrunnen, J. Karbidestiya kirdarî ya chiropractic. NBCE, Greeley (Colo); 2005
  • Hurwitz, E, Coulter, ID, Adams, A, Genovese, BJ, û Shekelle, P. Bikaranîna xizmetên chîropractîk ji 1985 bi 1991 li Dewletên Yekbûyî û Kanada. Am J Public Health. 1998; 88: 771 776
  • Coulter, ID, Hurwitz, E, Adams, AH, Genovese, BJ, Hays, R, û Shekelle, P. Nexweşên krîterên li Amerîkaya Bakur bikar tînin. Ew kî ne, û ew çima di lênêrîna dirûşmî de ne. Movik. 2002; 27: 291 296
  • Coulter, ID û Shekelle, P. Chiropractic li Bakurê Amerîkayê: Analyekek a descriptive. J Manipulative Physiol Ther. 2005; 28: 83 89
  • Bombadier, C, Bouter, L, Bronfort, G, De Bie, R, Deyo, R, Guillemin, F, Kreder, H, Shekelle, P, Van Tulder, MW, Waddell, G û Weinstein, J. Back Group. li: Pirtûkxaneya Cochrane, Issue 1. John Wiley & Kurên, Ltd., Chichester, UK; 2004
  • Bombardier, C, Hayden, J, û Beaton, DE. Cudahiyek girîng a klînîkî. Pirsgirêk kêmtir: tedbîrên encam. J Rheumatol. 2001; 28: 431 438
  • Bronfort, G, Haas, M, Evans, RL, û Bouter, LM. Efficiency of manipulation and mobilization for the pain and pain of low back: a review and best evidence of a systematic. Spine J. 2004; 4: 335 356
  • Petrie, JC, Grimshaw, JM, û Bryson, A. Navnetewî ya Navnetewî ya Navneteweyî ya Navnetewî ya Înîsiyatîfê: Rêberên rastdariyê li ser pratîkên herêmî derxistin. Bull Health (Edinb). 1995; 53: 345 348
  • Cluzeau, FA û Littlejohns, P. Rêbazên dermanên klînîkî yên li Îngilîzî û Wales: pêşveçûna çarçoveya metodolojîk û serîlêdana wê ya polîtîkayê. Jt Comm J Qual Improv. 1999; 25: 514 521
  • Stroup, DF, Berlin, JA, Morton, SC et al. Meta-analîzên lêkolînên zanistî yên di epidemiolojiyê de: pêşniyazek ji bo raporkirinê. Meta-Analyek Lêkolînên Çavdêriya Çavdêriya Di koma epîdemolojiyê (MOOSE) de. JAMA. 2000; 283: 2008 2012
  • Shekelle, P, Morton, S, Maglione, M et al. Ephedra û ephedrine ji bo windabûna giran û pêşveçûnek athletic: Enerjiya klînîkî û bandorek. Baweriya Agahdarî / Teknolojiya Nimreya 76 [Ji hêla hêla Navenda Karûbarê Navendên Navnetewî ya Belavkariya Rûsyayê, RAND, amade kirina peymana no. 290-97-0001, Numreya Taskona 9]. Numreya Belgeya 03-E022-AHRQ. Ajansa Agahdarî ya Lêkolîna Tenduristiyê û Kalîteyê, Rockville (Md); 2003
  • Van Tulder, MW, Koes, BW, û Bouter, LM. Tedawiya muxalefetê ya bêhêz û nerengî yên kêmtir: paşnavê sîstematîkî ya darizandinên kontrola random random ên gelemperî. Movik. 1997; 22: 2128 2156
  • Hagen, KB, Hilde, G, Jamtvedt, G, û Winnem, M. Bedê ji bo tehlûk û pisîka kêmtir (Koçrane Review). li: Pirtûkxaneya Cochrane vol. 2. Update Software, Oxford; 2000
  • (L�ndesmerter og kiropraktik. Et dansk evidensbaseret kvalitetssikringsprojekt)li: Civaka Danîmarkî ya Chiropractic û Clinical Biomechanics (Ed.) Pêkêşiya sor û Chiropractic. Projeya raporkirina ewlehiya belgeyeke delal-danîmarket. çapa 3..Civaka Danîmarkî ya Chiropractic û Clinical Biomechanics, Danîmark; 2006
  • Hilde, G, Hagen, KB, Jamtvedt, G, û Winnem, M. Şêwirdarî ji bo tedawîbûna yekgirtî ya ji bo paşê paşê û sciatîkê ve çalak aktîf bimînin. Revenue Database Coyst Rev. 2002; : CD003632
  • Waddell, G, Feder, G, û Lewis, M. Nirxên sîstematîkî yên bêdeng bimînin û şîret bikin ku ji bo tehlûkê kêmtir kêm aktîv bimînin. Practice Br J Gen. 1997; 47: 647 652
  • Assendelft, WJ, Morton, SC, Yu, EI, Suttorp, MJ, û Shekelle, PG. Tedawiya spî ya ji bo paşê paşê kêmtir. Revenue Database Coyst Rev. 2004; : CD000447
  • Hurwitz, EL, Morgenstern, H, Harber, P et al. Xelata duyemîn: Bandoriya duyemîn modulên fizîkî yên nexweşan ên ku bi tehlûkê kêmtir paşê ve girêdayî bûne ji bo lênêrîna chiyropractîk: peyamên ji UCLA xwendina kêmtir paşketina kêmtir. J Manipulative Physiol Ther. 2002; 25: 10 20
  • Hsieh, CY, Phillips, RB, Adams, AH, û Pope, MH. Encamên karûbar ên kêmbûna paşiya paşê: Ji çarçoveyên tedawî yên di tedawiya klînîk de bête kirin. J Manipulative Physiol Ther. 1992; 15: 4 9
  • Cherkin, DC, Deyo, RA, Battie, M, Street, J, û Barlow, W. Berhevkirina tedawiya fizîkî, guhartina chiropractîk, û pêşkêşkirina pirtûkek perwerdehiyê ji bo paşê paşê kêmtir. N Engl J Med. 1998; 339: 1021 1029
  • Meade, TW, Dyer, S, Browne, W, Townsend, J, û Frank, AO. Pirsgirêk kêmtir ya bingehîn ya mîkroîkî: bihevrejirandî ya kirdarî û nexweşxaneya derveyî nexweşxaneyê. Br Med J. 1990; 300: 1431 1437
  • Meade, TW, Dyer, S, Browne, W, û Frank, AO. Jihevhatineke nermalbûyî ya birêveberiya chiropractic û nexweşxaneya derveyî nexweşiyê ji bo ji bo paşê kêmtir paşî: encamên ji ber zêdekirina berbiçav. Br Med J. 1995; 311: 349 351
  • Doran, DM û Newell, DJ. Nexweşîna tedawiya kêmkirina paşê ya paşê de: pirtûkek pirrjimar. Br Med J. 1975; 2: 161 164
  • Seferlis, T, Nemeth, G, Carlsson, AM, û Gillstrom, P. Dermankirina parastina parastinê di nexweşan de ji bo tehlûkê kêmtir paşî ve girêdayî ye: Pirsgirêkek randomek bi bi 12-meşan re peyda kirin. Eur Spine J. 1998; 7: 461 470
  • Wand, BM, Bird, C, McAuley, JH, Dore, CJ, MacDowell, M, û De Souza, L. Ji bo armanca destpêkê ya birêvekirina birêkûpêk kêmtir kêmtir. Movik. 2004; 29: 2350 2356
  • Hurley, DA, McDonough, SM, Dempster, M, Moore, AP, û Baxter, GD. Muayeneya klînîk a randomized ya tedawiyê û tedbîrên navendî yên ji bo tehlûkê kêmtir kêmtir. Movik. 2004; 29: 2207 2216
  • Godfrey, CM, Morgan, PP, û Schatzker, J. Rêwîtiyek berbiçav ya manipulasyonê ji bo dermankirina lênêrînê di nav dermana derman de. Movik. 1984; 9: 301 304
  • Rasmussen, GG. Têkilî di tedawiya kêm ya paşê de (-a-tehlîmeya klînîkî ya randomized). Man Medizin. 1979; 1: 8 10
  • Hadler, NM, Curtis, P, Gillings, DB, û Stinnett, S. Pargîdaniya spîna spinalîzmê wekî tedawiya nêzîkbûnê ya ji bo êşê kêmtir paşî ya paşîn: ceribandina kontrola stratejîk. Movik. 1987; 12: 703 706
  • Hadler, NM, Curtis, P, Gillings, DB, û Stinnett, S. Der nutzen van manipulationen als zusatzliche therapie bei akuten lumbalgien: eine gruppenkontrollierte studie. Man Med. 1990; 28: 2 6
  • Erhard, RE, Delitto, A, û ​​Cibulka, MT. Bandoriya pêwendiya pêwendiyê ya pêvajoya dirêjkirina bernameyê û bernameyek hevpeymaniyê û pispor û pêşveçûna pisporan de di nexweşan de bi hevpeymanên kêm kêm daketin. Phys Ther. 1994; 174: 1093 1100
  • von Buerger, AA. Li darizandina kontrolkirina kontrolkirina rotasyonê ya di binê paşê de. Man Medizin. 1980; 2: 17 26
  • Gemmell, H û Jacobson, BH. Heya bandoriya lezgîn ya Endamê Endamê Endamê Mericîk li ser tehlûkê kêmtir zehmet e: Dadgehek kontrolkirî ya random. J Manipulative Physiol Ther. 1995; 18: 5453 5456
  • MacDonald, R û Bell, CMJ. Vebijêrkek kontrolkirina olîopatîk osteopathîk di nav êşê kêmtir-paş. Movik. 1990; 15: 364 370
  • Hoehler, FK, Tobis, JS, û Buerger, AA. Ji bo dorpêçkirina spinalê ji bo êşê kêmtir. JAMA. 1981; 245: 1835 1838
  • Coyer, AB û Curwen, IHM. Pêkêşiya kêmtir paşê tê kirin bi destê manipulasyonê: rêzikek kontrolkirî. Br Med J. 1955; : 705 707
  • Waterworth, RF û Hunter, IA. Pirsgirêka vekirî ya diflunisal, dermanên kevneşopî û manipulative di di birêvekirina rêveberiya germayî ya acorî ya paşê de kêmtir. NZ Med J. 1985; 98: 372 375
  • Blomberg, S, Hallin, G, Grann, K, Berg, E, û Sennerby, U. Dermanên pirtirkêmî yên pirtirkêmasî yên bi steroidî -ek nêzîkî tedawiya kêm ya paşê ya tehsîdê: ceribandina multicenterê bi kontrola surgeons ji hêla nirxandina kontrola nû ve. Movik. 1994; 19: 569 577
  • Bronfort, G. Bi tedawiya tedawî ya giştî ya Chiropractic ya nişka kêm ya paşê: lêpirsîna klînîkek piçûk e. Am J Chiropr Med. 1989; 2: 145 150
  • Grunnesjo, MI, Bogefledt, JP, Svardsudd, KF, û Blomberg, SIE. Dadgehkirina kontrola klîmîk a randomîzasyona bi lênêrîna lênêrîna rêwîtiyê ya rêberî ye, di bila lênêrîna çalak de bimînin: cûrek û cefa karûbar. J Manipulative Physiol Ther. 2004; 27: 431 441
  • Pope, MH, Phillips, RB, Haugh, LD, Hsieh, CY, MacDonald, L, û Haldeman, S. Pêwîste, lêpirsîna sê-hefteya tedbîrên spî, stimûlkirina demjimêr, masûr û corset di bin tedawiya kêmahiya paşengiyê de kêmûxebûyî. Movik. 1994; 19: 2571 2577
  • Sims-Williams, H, Jayson, MIV, Ciwan, SMS, Baddeley, H, û Collins, E. Di darizandinê de ceribandinên tevlîhevkirinê û manipulasyonên kontrolkirî yên nexweşan bi tevliheviya paşê ve. Br Med J. 1978; 1: 1338 1340
  • Sims-Williams, H, Jayson, MIV, Ciwan, SMS, Baddeley, H, û Collins, E. Di darizandinê de ceribandinên tevlîhevkirinê û manipulasyonê kontrol kirin: nexweşên nexweşxaneyê. Br Med J. 1979; 2: 1318 1320
  • Skargren, EI, Carlsson, PG, û Oberg, BE. Berhevkirina yek-salê ya mesref û bandoriya xwerûbûnê ya chiropractic û fîzototrapî, wekî rêveberiya sereke ya ji bo paşê paşê paşî: analîzkirina sekretê, paşîn, û karûbarên tenduristiyê yên din. Movik. 1998; 23: 1875 1884
  • Hoiriis, KT, Pfleger, B, McDuffie, FC, Cotsonis, G, Elsnagak, O, Hinson, R, û Verzosa, GT. Di darizandineke randomîzekirinê de bihevrehevkirinên chiropractîk re ji bo pişkiya dilzimanî ji bo tehlûkê kêmtir kêmtir. J Manipulative Physiol Ther. 2004; 27: 388 398
  • Andersson, GBJ, Lucente, T, Davis, AM, Kappler, RE, Lipton, JA, û Leurgens, S. Jihevhatina dermankirina osteopathîk spinal bi lênêrîna pîvana nexweşên ku bi rekêşiya paşê kêmtir. N Engl J Med. 1999; 341: 1426 1431
  • Aure, OF, Nilsen, JH, û Vasseljen, O. Dermanên tedawiyê û tedawiyê li ser nexweşên ku bi paşê paşiya paşengtirîn ya paşdem ên paşdem ve têne veguhestin: tedbîrên kontrolkirî bi bi 1-salî re peyda kirin. Movik. 2003; 28: 525 538
  • Niemisto, L, Lahtinen-Suopanki, T, Rissanen, P, Lindgren, KA, Sarno, S û Hurri, H. Di darizandineke neheqî ya mifteya hevgirtî de, pisporên stabilîzasyon, û şêwirdariya fîzîkî bi pêşniyarî bi lênêrîna bijîşkî tenê tenê ji bo tehlûk kêmtir paş veguhestin. Movik. 2003; 28: 2185 2191
  • Koes, BW, Bouter, LM, van Mameren, H, Essers, AHM, Verstegen, GMJR, Hafhuizen, DM, Houben, JP, û Knipschild, P. A darizandina klîmîk a randomîzmê ya derman û fîzototrapî ji bo paşnavên paşdem û gaziyên nerazî: tedbîrên fizîkî yên fîzîkî. J Manipulative Physiol Ther. 1992; 15: 16 23
  • Koes, BW, Bouter, LM, van mameren, H, Essers, AHM, Verstegen, GJMG, Hofhuizen, DM, Houben, JP, û Knipschild, PG. Dadgehkirina tedawî ya dermankirinê û fizîotapapî ji bo giliyên paşî û gazê ya berdewam e: Analyek nîqaş û têkiliya di navbera tedbîrên encam de. J Manipulative Physiol Ther. 1993; 16: 211 219
  • Koes, BM, Bouter, LM, van Mameren, H, Essers, AHM, Verstegen, GMJR, hofhuizen, DM, Houben, JP, û Knipschild, PG. Dadgehkirina lênêrînê ya Randomîzasyona tedbîre û fîzyotîpîpî ji bo giliyên paşî û gaziyên dewlemendî: encamên yek salî. Br Med J. 1992; 304: 601 605
  • Rupert, R, Wagnon, R, Thompson, P, û Ezzeldin, MT. Encamên kopropractîk: encamên ceribandinên klînîk ên li Misrê. ICA Int Rev Chir. 1985; : 58 60
  • Triano, JJ, McGregor, M, Hondras, MA, û Brennan, PC. Dermanên perwerdeyê yên li dijî pişka kêm ya paşdemî ya li dijî dermankirinê. Movik. 1995; 20: 948 955
  • Gibson, T, Grahame, R, Harkness, J, Woo, P, Blagrave, P, û Hills, R. Compare Controlled of Treatment of a Diabetmy Treatment with the treatment of osteopathic in the pain of low-specific non-specific. Lancet. 1985; 1: 1258 1261
  • Koes, BW, Bouter, LM, van Mameren, H, Essers, AHM, Verstegen, GMJR, Hofhuizen, DM, Houben, JP, û Knipschild, PG. Bandora bandoriyê ya tedawiyê, fîzototherapy, û tedawiyê ji hêla pispora gelemperî re ji bo giliyên paşî û gumanên nespecific: ceribandinek muayeneyên randomîzmê. Movik. 1992; 17: 28 35
  • Mathews, JA, Mills, SB, Jenkins, VM, Grimes, SM, Morkel, MJ, Mathews, W, Scott, SM, û Sittampalam, Y. Back pain and sciatica: testên darizandinên kontrolkirinê yên manipulasyon, kelîn, sclerosant û înfeksiyonên epidural. Br J Rheumatol. 1987; 26: 416 423
  • Hemilla, HM, Keinanen-Kiukaanniemi, S, Levoska, S, û Puska, P. Bandoriya demdirêjî ya bone-sazkirinê, tedawiya pisporî û fîzototêrapî ji bo tengahiya paşîn ya dirêj:: Dadgeha kontrola kontrolkirî. J Manipulative Physiol Ther. 2002; 25: 99 104
  • Hemilla, HM, Keinanen-Kiukaanniemi, S, Levoska, S, û Puska, P. Gelê dermanê gel? Dadgeha klînîk a randomî li nexweşên ku bi tengahiya paşê paşî ve. Arch Phys Med Rehabil. 1997; 78: 571 577
  • Coxhead, CE, Inskip, H, Meade, TW, Bakur, WR, û Troup, JD. Dibistana Multicentre ya fîzototherapy di birêvebirina nîşanên sciatic de. Lancet. 1981; 1: 1065 1068
  • Herzog, W, Conway, PJ, û Willcox, BJ. Pirsgirêkên pîvana tedbîriyên li ser hevalbendiya symmetry û pîvana klînîkî ya ji bo nexweşên hevbeş ên pêdivî ye. J Manipulative Physiol Ther. 1991; 14: 104 109
  • Brealey, S, Burton, K, Coulton, S et al. Tevger û Manîpulasyona Êşa Pişta Keyaniya Yekbûyî (UK BEAM) ceribandina randomkirî ya neteweyî ya dermankirinên laşî yên ji bo êşa piştê di lênihêrîna bingehîn de: armanc, sêwirandin û destwerdan [ISRCTN32683578]. Servîsa tenduristiya BMC ya Res. 2003; 3: 16
  • Lewis, JS, Hewitt, JS, Billington, L, Cole, S, Byng, J, û Karayiannis, S. Dadgeha klînîk a randomized comparisonsên du fîzototîkopî ji bo tehlûk kêmtir paş veguhestin. Movik. 2005; 30: 711 721
  • Cote, P, Mior, SA, û Vernon, H. Bandora demokrasiyê ya tengahî ya li ser dorpêçiya zerarê / zextê ya mîkrok e ku nexweşên bi mîkrobeya germî yên kêmtir paş ve ye. J Manipulative Physiol Ther. 1994; 17: 364 368
  • Licciardone, JC, Stoll, ST, Fulda, KG, Russo, DP, Siu, J, Winn, W, and Swift, J. Tedawiya xweseriya osteopathic ji bo paşê kêmtir kêmtir paşîn: darizandineke kontrolkirî ya bêkêmkirî. Movik. 2003; 28: 1355 1362
  • Waagen, GN, Haldeman, S, Cook, G, Lopez, D, û DeBoer, KF. Hûrbûna demjimêrên krîterê krîterê kurtasî ji bo riya paşerojê ya kêmtir paşde. Manual Med. 1986; 2: 63 67
  • Kinalski, R, Kuwik, W, û Pietrzak, D. Bihevhatina encamên encamên tedawî yên li hemberî rêbazên fîzototîkopîriyê bi tedawîbûna nexweşan re bi hevpeyivînên kurt ên paşê ve têne bikaranîn. J Man Med. 1989; 4: 44 46
  • Harrison, DE, Cailliet, R, Betz, JW, Harrison, DD, Colloca, CJ, Hasas, JW, Janik, TJ, û Holland, B. Dadgeha kontrola klînîk a ne-randomkirî ya Harrison miriyên wêneyên mîtolojî (wergerên paşîn ên paşgehên toracî ya) di nexweşan de bi paşê paşê paşengtirîn kêmtir kêmtir. Eur Spine J. 2005; 14: 155 162
  • Haas, M, Groupp, E, û Kraemer, DF. Dose-response ji bo lênêrîna chiropractîk ya tehlûkê ya zûtirîn zûtir. Spine J. 2004; 4: 574 583
  • Descarreaux, M, Normand, MC, Laurencelle, L, û Dugas, C. Nirxandina bernameyek pispor a xaniyê ji bo paşê paşê kêm. J Manipulative Physiol Ther. 2002; 25: 497 503
  • Burton, AK, Tillotson, KM, û Cleary, J. Li darizandina kontrolkirina random randomized of hemonucelolysis and manipulation in a di tedawiya lumbar disk herniation. Eur Spine J. 2000; 9: 202 207
  • Bronfort, G, Goldsmith, CH, Nelson, CF, Boline, PD, û Anderson, AV. Pêdivî ye ku ezmûnek tedawî ya bi pisporî an anjî ya NSAID-ê ji bo tehlûkê kêmtir zehmî ye. J Manipulative Physiol Ther. 1996; 19: 570 582
  • Ongley, MJ, Klein, RG, Dorman, TA, Eek, BC, û Hubert, LJ. Nîqaşek nû ya tedawiya giyanî ya paşengtirîn kêmtir. Lancet. 1987; 2: 143 146
  • Giles, LGF û Muller, R. Syndromên germên germ ên derûnî: Dadgeha darizandinê ya klîmîk a akupunkturê, narkotîkên ant-inflammatory, û avêtina spinal spinal. J Manipulative Physiol Ther. 1999; 22: 376 381
  • Postacchini, F, Facchini, M, û Palieri, P. Efficacy of different forms of treatment-oriented in a low-back pain. Neurol Orthop. 1988; 6: 28 35
  • Arkuszewski, Z. Berastengiya devê dermankirinê ya di nav paşê paşê paşî de: ceribandineke klînîkî. Man Med. 1986; 2: 68 71
  • Timm, KE. A lêkolînek kontrolkirina kontrola ya dermankirina çalakiyên çalak û derheqê ji bo paşê kêmtir kêmtir piştî l5 laminectomy. J Orthop Sports Physical Ther. 1994; 20: 276 286
  • Siehl, D, Olson, DR, Ross, HE, û Rockwood, EE. Hişyariya lûkurê spî bin anesthesiya gelemperî: nirxandina bi elektromografîk û muayeneya neurologîk ya wê ya ji bo bikaranîna lumbar-nerve-syndrome root-compression. J Am Osteopath Assoc. 1971; 70: 433 438
  • Santilli, V, Beghi, E, û Finucci, S. Hişyariya Chiropractîk di bin tedawiya paşîn û dermanê de bi dorpêçek dîskujî: tedbîra klînîkî ya duyemîn a bîhnfireh ya çalakiyên spinal û simululated spî. ([Epub 2006 Feb 3])Spine J. 2006; 6: 131 137
  • Nûuga, VCB. Bandoriya dermankirinê ya nêzîkbûnê ya aşkereya vertebral û tedbîra kevneşopî ya di rêveberiyê dekêşiya paşê. Am J Fîz Med. 1982; 61: 273 278
  • Zylbergold, RS û Piper, MC. Nexweşiya lumbar. Analîzê Comparative ya tedawiya tedawiyê. Arch Phys Med Rehabil. 1981; 62: 176 179
  • Hayden, JA, Van Tulder, MW, û Tomlinson, G. Vê çavdêriya sîstematîkî: stratejiyên ji bo tedawîriya karanîna bikaranîna encamên paşerojê di pêvajoyê de kêmtir paşiya paşîn. Ann Intern Med. 2005; 142: 776 785
  • Bergquist-Ullman M, Larsson U. Pirtir di pîşesaziyê de kêmtir paşê. Acta Orthop Scand 1977; (Suppl) 170: 1-110.
  • Dixon, AJ. Pirsgirêkên pêşveçûn li ser lêkolînê ya paşê. Rheumatol Rehab. 1973; 12: 165 175
  • Von Korff, M û Saunders, K. Kursa paşê paşî di lênêrîna bingehîn de. Movik. 1996; 21: 2833 2837
  • Phillips, HC û Grant, L. Ev pêşveçûn a pirsgirêkên paşê yên paşdem ên paşdem ên zehmet: xwendekek dirêjtirîn. Behav Res Ther. 1991; 29: 435 441
  • Butler, RJ, Johnson, WG, û Baldwin, ML. Serkeftina serfirazî di birêvebirina kar-neqfê de. Çima karê vegerî karê kar nekin. Rev Rev Ind Ind. 1995; : 1 24
  • Schiotzz-Christensen, B, Nielsen, GL, Hansen, VK, Schodt, T, Sorenson, HT, û Oleson, F. Pêşniyariya demdirêj a demokrasî ya acute pirtûka kêm a nexweşan di gelemperî de dîtiye: Xwendekarên 1-ê di bin lêkolîna pêşdibistanê de ye. Fam Pract. 1999; 16: 223 232
  • Chavannes, AW, Gubbles, J, Post, D, Rutten, G, û Thomas, S. Pirsgirêk kêmtir: Pirtûka nexweşiyên piştî piştî nexweşbûnê ya pêşîn û tedawî di gelemperê de ye. Practice JR Coll Gen. 1986; 36: 271 273
  • Hestbaek, L, Leboeuf-Yde, C, û Manniche, C. Pirsgirêk kêmtir: kursa demek dirêj e? A review of studies of general population. Eur Spine J. 2003; 12: 149 165
  • Croft, PR, MacFarlane, GJ, Papageorgiou, AC, Thomas, E, û Silman, AJ. Di encamê de encamên kêmtir paşê paşê paşîn: lêkolînek pêşerojê. Br Med J. 1998; 316: 1356 1359
  • Wahlgren, DR, Atkinson, JH, Epping-Jordan, JE, Williams, R, Pruit, S, Klapow, JC, Patterson, TL, Grant, I, Webster, JS, and Slater, MA. Pêveka yek-ê ya tehlûkê ya paşîn ya yekem ya destpêkê. pau. 1997; 73: 213 221
  • Von Korff, M. Dîrokek sirûştî ya dermanê paşê dixwînin. Movik. 1994; 19: 2041S�2046S
  • Haas, M, Goldberg, B, Aickin, M, Ganger, B, û Attwood, M. Pirsgirêka pratîkên nexweş ên bi tengahiyek kêmtir û paşdem ên paşîn di beşdarî lênêrîna bingehîn û bijîşkên diranan yên navîn de: Du-heftê bi 48-mehan-şopê. J Manipulative Physiol Ther. 2004; 27: 160 169
  • Spitzer, WO, LeBlanc, FE, û Dupuis, M. Nêzîkbûna zanistî ya çavdêriya û birêvebiriya astengiyên spinal-related spanî: monografîk ji bo bijîşkvanan: raporkirina Quebec Task Force li ser nexweşiyên spinal. Movik. 1987; 12: S1 S59
  • McGill, SM. Astengiyên kêmtir. Kinînikên Mirovan, Champaign (Ill); 2002
  • IJzelenberg, W and Burdorf, A. Faktorên rîskên ji bo nîşanên musculoskeletal û karûbarên tenduristiyê û vebaweriya nexweşiyê vedigerin. Movik. 2005; 30: 1550 1556
  • Jarvik, C, Hollingworth, W, Martin, B et al. Imogasyonên radyoyê yên radyoyê yên radyografî ji bo nexweşên ku bi kêmbûna paşê paşî ve tête radyoyê vekin. JAMA. 2003; 289: 2810 2818
  • Henderson, D, Chapman-Smith, DA, Miorî, S, û Vernon, H. Guhernameyên Clinical ji bo Serropractic Practice in Kanada. Komeleya Kanropractic Kanada, Toronto (ON); 1994
  • Hsieh, C, Phillips, R, Adams, A, û ​​Pope, M. Encamên encamên yên kêmtir paşiya paşîn: Bihevhatina çar komên tedawî di darizandinên kontrola kontrolkirî de. J Manipulative Physiol Ther. 1992; 15: 4 9
  • Khorsan, R, Coulter, I, Hawk, C, û Choate, CG. Di lêkolînê de lêkolînên chiropractîk: hilbijêrin encamên bingehîn ên nexweşiyê hilbijêrin. J Manipulative Physiol Ther. 2008; 3: 355 375
  • Deyo, R û Diehl, A. Bi dilsozdariya lênêrîna bi lênêrîna dermanan re ji bo paşê paşê kêmtir. Movik. 1986; 11: 28 30
  • Ware, J, Snyder, M, Wright, W et al. Paqijkirin û tedbîriya lênêrînê bi bi lênêrîna lênerînê. Bernameya Eval Plan. 1983; 6: 246 252
  • Cherkin, D. Tedbîrên dilsoz wek encama nimûne. Teknolojiya Chiropr. 1990; 2: 138 142
  • Deyo, RA, Walsh, NE, Martin, DC, Schoenfeld, LS, û Ramamurthy, S. Li darizandina kontrolkirinê ya tirsa elektrîkê ya veguhestina elektrîkê (TENS) û ji bo tehlûkê kêmtir zehmî ya zindî ye. N Engl J Med. 1990; 322: 1627 1634
  • Elnaggar, IM, Nordin, M, Şêxzadeh, A, Parnianpour, M, û Kahanovitz, N. Pirsgirêkên pişkên spî û pisporên pêşveçûnê li ser pişka sor û spîbûna spinalê di nav nexweşên kêmtir paşerojên mîkrobî de. Movik. 1991; 16: 967 97299
  • Hurwitz, EL, Morgenstern, H, Kominski, GF, Yu, F, û Chiang, LM. Dadgehkirina bîhnfirehiya lênêrîna diranan û tedawî ji bo nexweşên ku bi paşê paşê kêmtir paşîn: encamên mehan-anî ji UCLA ve diêşînin kêm paşiya paşê. Movik. 2006; 31: 611 621
  • Goldstein, MS, Morgenstern, H, Hurwitz, EL, û Yu, F. Bandora bandora dermankirina ewlehiya li ser êş û têkildariyê di nav nexweşan de bi êşê kêmtir paşî: encama ji Zanîngeha Kalifornî, Los Angeles, xwendina kêşê kêm-paş. Spine J. 2002; 2: 391 399
  • Zachman, A, Traina, A, Keating, JC, Bolles, S, û Braun-Porter, L. Têkiliya Interexaminer û rastdariya yekser ya du amûrên ji bo pîvana dermanên cervical yên pêşîn. J Manipulative Physiol Ther. 1989; 12: 205 210
  • Nansel, D, Cremata, E, Carlson, R, û Szlazak, M. Bandora bandorkirina yekgirtî ya yekîneyên li ser goniometrically-nirxên endûreyê yên navdar ên navîn ên din ên din ên din ên ku di mijarên din-asymptomatic de binirxînin. J Manipulative Physiol Ther. 1989; 12: 419 427
  • Liebenson, C. Rehabilitation of spine: A manual manual. Williams û Wilkins, Baltimore (Md); 1996
  • Triano, J û Schultz, A. Têkilîkirina armancên armanc ên tîmbawer û pişesaziyê bi rêjeya astengiyên kêm kêm-paş. Movik. 1987; 12: 561 565
  • Anderson, R, Meeker, W, Wirick, B, Mootz, R, Kirk, D, û Adams, A. Meta-analîzên darizandinên klînîk ên ji hêrişkirinê. J Manipulative Physiol Ther. 1992; 15: 181 194
  • Nicholas, J, Sapega, A, Kraus, H, û Webb, J. Faktorên tedawî di tedawiya fîzîkî de bandor dike. Dûrbûn û hêza hêza serîlêdanê ye. J Bone Joint Surg Am. 1987; 60: 186 190
  • Watkins, M, Harris, B, û Kozlowski, B. Testê Isokinetic di nexweşan de hemî hemîparêziyan. Pîlotek A. Phys Ther. 1984; 64: 184 189
  • Sapega, A. Nirxandina perçeya pispor di pratîkên ortopedic. J Bone Joint Surg Am. 1990; 72: 1562 1574
  • Lawrence, DJ Têgihên Chiropractic yên lîberê: lêkolînek krîtîk. J Manipulative Physiol Ther. 1985; 8: 157 161
  • Lawson, D û Sander, G. Stability of tissue compliance in subject subjects. J Manipulative Physiol Ther. 1992; 15: 361 364
  • Fisher, A. Bikaranîna klinical ya tissue ji bo pelgeyên tissuejiya nermî. Clin J Pain. 1987; 3: 23 30
  • Waldorf, T, Devlin, L, û Nansel, D. Nirxandina danûstandinê ya tixûbê dermana dermanê li ser nimûneyên jin û mê male di hemî hest û sekinandin. J Manipulative Physiol Ther. 1991; 4: 457 461
  • Ohrbach, R û Gale, E. Pêdengiya zextê ya di pişkên normal ên normal de: ewlehiyê, bandorên pîvandinê, û cudahiyên topografîk. pau. 1989; 37: 257 263
  • Vernon, H. Vebijandinên lêkolîn-ên bingehîn ên kêş û kêmkirina fonksiyonê da pirsgirêka pêşxistina standardên lênêrînê di chiropractic. Teknolojiya Chiropr. 1990; 2: 121 126

 

Accordion Close
Bandora Bandoriya Xweseriyê: Xezeb, Hip & Cezayên ji Otomobîla otomobîlê

Bandora Bandoriya Xweseriyê: Xezeb, Hip & Cezayên ji Otomobîla otomobîlê

Li gorî lêkolînên statîstîk, Ji bilî sê mîlyon kesan di Dewletên Yekgirtî de, her salek qezenca otobloyê birîndar dibin. Di rastiyê de, qezencên otomobîl têne ji sedemên herî zêde ji bo trauma an birîndar bûne. Gelek birîndaran, wekî ku qerikê, gelek caran dibe sedema tevgera paşî û paşê ya serê û giran ji hêza bandorê. Hemî mekanîzmîzmê tengahiyê jî dikare di nav beşên din de, di nav paşê de paşê û paşengên jêrîn yên tehlûkên tixûbê nehêle. Germ, hip, tov û birînên gewrê celebên gelemperî yên birîndar hene ku ji hêrişên otomobîlê têne.

 

Abstract

 

  • Berdest: Armanca vê çavdêriya vê sîstematîkî bû ku ji bo birêveberiya tixûbên tixûb ên hip, gil û gûçikê bandorkirina pisporê pispor.
  • Methods: Me lêkolînek sîstematîkî û çavdêriya MEDLINE, EMBASE, PsycinFO, Navnîşa Kontrola Navendî ya Cochrane ya Navendî ya CINAHL Plus bi Tîrmehê 1, 1990, heta 8, 2015, ji bo ceribandinên kontrolkirî yên random random (RCTs), lêkolînên kohort, û xebatên kontrolê yên lêkolînê û pêvajoya kontrolkirina mijara kontrola li ser pîvana zehmetiyê, riya xweserkirî, riya karûbarê, kalîteya tendurustî ya tenduristî, encamên psîkolojîk, û bûyerên xirab ên nerazîbûn. Random pairs of reviewers of independent titles, titles and abstracts screened and risk risk of assessing using the criteria for Network Guidelines Intercollegiate. Wê delîlên klavyolojiya herî baş tê bikaranîn.
  • results: Me 9494 çavkanî pêşandan. Heşt RCT bi rexne hatin nirxandin, û 3 xetera wan a kêmbûnê hebû û di senteza me de bûn. Yek RCT-ê di êş û fonksiyonê de ji hêla stêrnasiyê ve pêşveçûnên girîng ên girîng ên ku ji hêla sendroma êşa patellofemoral ve nêzîkbûnek 'pêşbînî û binihêrin' vebînin pêşbaziyên tevlihevkirî yên klînîkî dît. RCT-ya duyemîn pêşniyar dike ku temrînên zincîra kînetîk ya girtî ya çavdêriyî dibe ku ji meşqa zincîra vekirî ya ji bo sendroma êşa patellofemoral bibe sedema çêtirbûna nîşaneyê. Yek RCT pêşniyaz dike ku temrînên koma klînîkî-bingeh dibe ku di fîzyoterapiya pirzimanî de di werzişvanên mêr ên bi êşa domanan a domdar de bibandortir in.
  • Xelasî: Me belgeyên kalîteya bilind ên kalîteyê sînor kir ku ji bo karanîna karanîna ji bo birêvebirina tissueşên nerm ên tewrê ya jêrîn. Ev belgeyên pêşniyar dike ku bernameyên pispor ên klînîk-ê ku dibe ku nexweşên bi cînoriya êşa pirtûka patellofemoral û rehêşkêşiya bêdeng bimînin. Lêkolînên bilind ên kalîteyê pêwîst e. (J Jîneya Physiol Ther 2016; 39: 110-120.e1)
  • Key Indexing Terms: Çog; Têkiliya Gehê Kûlîmek; Hip Injuries; Çîp; Pawlos Fêre

 

Nexweşên tehsî yên lûkê gelemperî in. Di Dewletên Yekgirtî de, 36% ji hemî birînên ku di nav dezgehên acîl de têne vekirî têne sprains û / an kişandinên hûrgelê yên jêrîn. Di nav karkerên Ontario de, nêzîkî 19% ji hemî daxwazên tezmînatê yên winda ve hatibûn pejirandin ji bo birîndarên tundrê yên kêmtir in. Wekî din, 27.5% ciwanên Saskatchewan birîndar bûne ku di encama tehlûkê de tehlûkeya trafîkê birîndar bû. Nexweşên tehsî yên hip, çav, û gûran pir giran e û barê barê aborî û karanîna li ser karûbaran û pergalên berdêla girîng. Li gorî Wezareta Dewleta Dewleta Dewleta Dewleta Dewleta Dewleta Dewletê ya Dewletê, dema ku karê karên dûr yên ji bo birîndarên kêmtir zordarî 12 di 2013 de bû bû. Birîndarên giran digel xebata nehêbawerîzmê (rojan, 16 rojan) bûn.

 

Piraniya tissue ziravên lîberê jêrîn têne parastin, û karanîna bi karanîna van birîndaran tê bikaranîn. Armanca armanc dide ku tendurustiya fizîkî baş dike û karê gavên germ û germên dûr ên dûr yên li ser têgehên ku di nav deverên berbiçav, xurtkirin, bihêzkirin, hişyariyê, berbiçav, û tedbîrên proprioceptive de pêk tê. Lêbelê, delîl li ser bandorên amadekariyê ji bo birînên tixûb ên nehêle yên nexşeyê ne diyar e.

 

Bersîvên sîstematîk yên berê berê bandoriya pisporê ji bo birêvebirina tissueşên nerm ên tewrê yên jêrîn de lêkolîn kirin. Bersivên pêşniyar dike ku ji bo birêvebirina pergaliya bendava patellofemoralî û birîndarên berbiçav lê lê ne ji bo pergala tendinopathy ne. Ji bo agahdariya me, raporkirina tenê ya li ser bandoriya amadekariyê ji bo birînên tengahiyên acorî yên belaş diyar kir ku piştgiriya xweş, zelal û berbi stratîkên piştgiriyê dikin.

 

Wêne ya perwerdekar a pisporên rehabîlasyonê nîşan dide.

 

Armanca bersîvkirina sîstematîk a mecbûr bû ku bandora bandorên din, lêpirsînên cihan / avahiyê, an jî hewldana nehêzkirina çêtirîna xweseriya xweseriyê, çêtirîn aktîf (wek mînak, vegerin çalakî, kar an jî dibistanê), an jî klînîkî encamên nimûne (nimûne, êş, tendurustiya têkildariya jiyan, depression), nexweşên tîsî yên tehsê yên hip, gil û gûran.

 

Rêbaz

 

Qeydkirinî

 

Ev protokola lêkolîner a sîstematîkî ya bi 28, 2014 (CRD42014009140) li ser Navnîşana Sîstema Navnetewî ya Navnetewî ya Navneteweyî ya Navneteweyî tê qeyd kirin.

 

Krîza Nerazîbûnê

 

Gelî. Di venêrîna me de lêkolînên mezinan (? 18 sal) û / an zarokên bi birînên tevna nerm ên hip, tef, an çokan hedef girtin. Birîndarên tevna nerm di nav de hene lê di sinifa I heya II de sprains / tepisandin ne; tendonitis; tendinopathy; tendinosis; êşa patellofemoral (sendrom); sendroma koma iliotibial; êşa hip, teş, an çokan a neçê (nexasim patolojiya mezin); û birîndarên din ên tevna nerm ku ji hêla delîlên berdest ve hatine agahdarkirin. Me li gorî senifandina ku ji hêla Akademiya Surgeonên Ortopedî ya Amerîkî ve hatî pêşniyar kirin (Tabloyên 1 û 2) notên sprains û teşeyan diyar kirin. Di lemlateyên nerm ên bandorbûyî de di lemtikan de lebat û masûlkeyên piştgiriyê hene ku hevjîna hip derbasî çengek dibin (di nav wan de hamstrings, quadriceps, û komên masûlkeyên adductor). Di tevnên nerm ên çokan de ligamans û pişikên hundirîner û derzikî yên pişgir ên piştgirî digihîjin hevparê çokan ji çengê ve di nav wan de têhna patellar heye. Me lêkolînên dersînorkirin an tepisandina pola III, hêstirên labeta acetabular, rondikên meniskal, arteş, şkestin, veqetandin, û nexweşiyên pergalê (mînakî, enfeksiyon, neoplazmayê, tevliheviyên înflamatuar) li derve hiştin.

 

Tîma 1 Daxuyaniya Daxuyaniya Sprains

 

Daxuyaniya 2 Daxuyanîya Strains

 

Veguherandin. Me lêkolîna me ya lêkolînên ku bi bandora nermalavokî ya tecrûbeya tedawî kiriye (ango, parçeyek bernameya multimodal bernameya lênêrînê). Me wekî ku her cûreyek tevgerên armanc dike ku amadekariyê an bi pêşveçûna bedenê bi rêbazên rojane an jî wek perwerdehiya fîzîkî dide tendurustiya fizîkî baş.

 

Komên Dijar Em di xebatên ku 1 an jî pisporên pispor ên hevpeymanan bi hevpeymanek hevpeymanan re ji hêla rêbazên din re, bi lîsteyên berbiçav, armancên cîhan / sham, an na nehêle.

 

Encam Pêdivî ye ku xwendin, lêkolînên ku ji van encamên jêrîn tê de hene: (1) çêtirîn xwe-raya xwandî; (2) çêbarkirina karûbar (nimûne, seqetbar, vegerin çalakîyan, kar, dibistan, an sport); (3) zehmetiya giran; (4) kalîteya tenduristî ya girêdayî ye; (5) encamên psîkolojîk ên wekî ditirsî an tirsa; û (6) bûyerên neyînî.

 

Pîşesaziyên Lêkolînê Lêkolînên wergirtî yên pîvanên jêrîn peyda kirin: (1) Zimanê zimanî Îngilîzî; (2) di navbera 1, 1990, û Nîsana 8, 2015 de hate guherandin. (3) ceribandinên kontrolkirî yên random random (RCTs), lêkolînên kohort, an lêkolînên kişandinê yên ku ji bo pêşniyarkirin û ewlehiya armancên binirxînin hatine damezrandin; û (4) tevlî beşdarî 30 beşdarî tedbîrên tedawî yên ku ji bo RCTs an beşên 100-ê bi grûbek bi xwendekaran re an xwendekarên kontrola kohort-an jî di bin kontrola mijara kontrolê de pêk anîn de pêk anîn. Lêkolînan di nav hêjeyên sprains an gewrê de di nav hip, tov an an kewçêr hebû ku encamên beşdarên ku bi i-an-sprains / strains-ê de were bibin.

 

Em bi xebatkarên jêrîn ji van jêrînan veguherand: (1) nameyek, weşanxane, şîrove, nîqaşên hikûmetê, pirtûkên hikûmetê, pirtûkên pirtûkan û pirtûkên pirtûka, pêşniyarên konferans, hevdîtinên hevdîtin, navnîşan û navnîşan, daxuyaniyên pêşveçûnê pêşveçûn, (2) sêwirên lêkolîner ên lêkolînan, tevlî lêkolînên kursî, sekêşên dozê, kêşeyên dozê, lêkolînên kîtîtîk, nirxandinên sîstematîkî (bi re an bêyî meta-analîzên), rêberên rêbazên klînîkî, studyên biomechanîk, lêkolînên xebatkar, û lêkolînên ne raporkirina rêbazê; (3) cadaveric an jî heywanên heywanan; û (4) li ser nexweşên ku bi birîndarên giran (mînak, sêyemên sêyemîn / bikişandin, berbiçavkirin, bendavên tevayî, kişandin, nerazîbûn, osteoarthritis, û nexweşiya sîstematîk).

 

Çavkaniyên Agahdariyê

 

Em stratejiya lêgerînê ya bi zanistiya lîbernîkî (pêşveçûna 1). Piştgiriya Pevçûnên Stratejiyên Lêgerîn ên Elektrîkê (PRESS) Pirtûka lîsteya lîberyarê ku ji bo stratejiya lêgerînê ya temamî û rastiyê vekolînan bikar anîn. Me MEDLINE û EMBASE lêgerîn, ji bo databasesên biomedîk ên sereke, û PsycINFO, ji bo ovid Technologies, Inc. bi edebiyatiya psîkolojîkî; CINAHL Plus bi bi Nivîsnek Pirtûka ji bo EBSCOhost bi edebiya tendurustiyê ya tendurustî û hevpeymanî; û ji hêla lêkolînên ji hêla dî dîplomasyonê ve hat girtin bi rêya Ovid Teknolojîk, Inc ji bo Navnîşên Têkiliyên Navîn ên Cochrane. Stratejiya lêgerîna yekem di pêşîn de MEDLINE de pêşxistin û piştre bi databasesên bibliografîk veguherand. Stratejiyên lêgerînên stratejiyên me yên têkildarî têkildarî têkildarî têkildarî têkildarî kontrola têkildarî binivîsin (mînak, MESH ji MEDLINE) û peyvên teknîkî yên têkildarî û tissueşên nermê yên hip, tov, an gewra ku di nav grade I II de tengas dike (tengahiyê 1). Me jî destnîşan kir ku navnîşên referansên berê yên pirtûka berê ji bo xwendekarên pêwendîdar ên din ên lêgerîn lêgerîn.

 

Hilbijartina lêkolînê

 

Pêvajoya screening a 2-ê bikar anîn ku ji bo lêkolînên mafê bijartî hilbijêre. Random pairs of reviewers of independent Xeroxên sernav û abstracts da ku ji bo qala 1 di destûra xebatên duyemîn de diyar bikin. Di encamên encam de lêkolînên ku di çarçoveya peywendîdar de, bi awayekî têkildar, an jî neçarbekirî têne kirin. Di çarçoveya 2 de, heman cotên çavdêran bi serbixwî vekolînên pêwendîdar ên ku ji bo nirxandina nirxandinê pêk tê. Çavdêrvanan hevdîtin li ser destûra xwendinê û hevpeymanan çareser bikin. Ger nirxandinek sêyemîn tête bikar anîn heger ku lihevhatî nehatiye pejirandin.

 

Wêne ya pîrikek kevir di xebatkaran de li pisporên bi mamosteyên şexsî re dixebite.

 

Nirxandina Rîska Bias

 

Çavdêrên serbixwe bi nerazî bûne ku bi nirxa navxweyî ya nirxandinê ya ku bi karûbarên Navnetewî yên Navneteweyî (SIGN) veguherîna nirxên navxweyî nirxandin. Bandoriya hilbijartinê, bi awayekî agahdarî, û li ser encamên lêkolînek bi kalîteya SIGN-ê SIGN bi nirxandin nirxandin. Ev pîvanan bikar anîn ku ji lêkolînerên ku di darizandina agahdariya agahdarî ya navxweyî ya navxweyî de xebatên rêber bikin. Ev rêbazolojî berê hate diyarkirin. Vebijêrkek kîtekarî an qonaxek qut a diyarkirina nirxandina navxweyî ya navxweyî nehatiye bikaranîn.

 

Pîvanên SIGN ji bo RCTs ji bo nirxandina rexnegirî ya aliyên jêrîn ên metodolojîk hatine bikar anîn: (1) zelaliya pirsa lêkolînê, (2) rêbaza rasthatinê, (3) veşartina veqetandina dermankirinê, (4) blindkirina dermankirin û encaman, (5) wekheviya taybetmendiyên bingehîn di navbera / di nav çekên dermankirinê de, (6) qirêjbûna hevgirtinê, (7) rastbûn û pêbaweriya tedbîrên encam, (8) rêjeyên şopandinê, (9) analîz li gorî rêgezên armanca-dermankirinê, û ( 10) berawirdkirina encaman li seranserî malperên lêkolînê (li ku derê hebe). Lihevhatin bi nîqaşa venêrînê pêk hat. Dema ku lihevkirin çênebû, nakokî ji hêla venêrankarê sêyemîn ê serbixwe ve hatin çareser kirin. Xetereya alîgiriya her lêkolîna nirxandî jî ji hêla epidemiolojiyek pîr (PC) ve hate nirxandin. Dema ku ji bo temamkirina nirxandina rexne hewceyê agahdariya pêvek bû bi nivîskaran re têkilî danî. Tenê lêkolînên ku rîska wan kêm be di senteza delîlên me de bûn.

 

Hilbijartina Daneyên Danûstandin û Çareseriya Têkilî

 

Daneyên ji xebatên tehlîlan çêbikin ji lêkolînên dansê (DS) bi rîsk kêm kêm bûn. Dîtvanek duyem serbixwe daneyên derxistin kontrol kirin. Me encamên serdestî li ser rewşa şertê (serdema dawî ya [meha dawî [0-3], berdewam [N3 meh], an jî dema guherîn [hevdîtin û berdewam hevdem] ye.

 

Em tedbîrên standardîzasyona bi karanîna girîng ên guhartinên guhartinên ku di her darizandinê de ji bo tedbîrên encamên hevbeş ên hevbeş têne bikaranîn. Di nav deverên komên 2 / 10 de li ser Nîqaşên Navneteweyî Scale (NRS), cûdahiya 2 / 10 li ser Analog Scale (VAS) de, û nîqaşên 10 / 100 li ser Kujala Patellofemoral, nehêle zanîn Anterior Knee Pain Scale.

 

Analyzên Statîstîk

 

Lihevkirina di navbera venêran de ji bo pêşandana gotaran bi karanîna? îstatîstîkî û baweriya% 95 (CI). Li ku derê hebe, me daneyên ku di lêkolînan de bi rîskek kêm a alîgiriyê ve hatine peyda kirin bikar anîn da ku têkiliya di navbera destwerdanên ceribandî û encaman de bi navgîniya rîska nisbî (RR) û 95% CI ya wê were pîvandin. Bi heman rengî, me cûdahiyên di navgîniya guherînên di navbera koman û 95% CI de hejmartin da ku bandora destwerdanan bihejmêrin. Hesabkirina 95% CI li ser wê ferzê bû ku encamên bingehîn û şopandinê pir têkildar bûn (r = 0.80).

 

raporkirina

 

Vê çavdêriya vê sîstematîkî hate damezirandin û raporkirina Raportên Preferred ji bo lêkolînên sîstematîkî û Meta-Analyzes li ser bingehîn hate rapor kirin.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Wekî bijîşkek chiropractic, birînên qezayên otomobîlan yek ji wan sedemên herî gelemperî ye ku mirov lênihêrîna chiropractic digerin. Ji birînên stûyê, wekî qamçîtiyê, bigir heya serêş û êşa piştê, chiropractic dikare were bikar anîn ku bi ewlehî û bi bandor yekitiya stûyê piştî hilweşîna otomobîlê vegerîne. Kirroprakterek mîna xwe bi gelemperî dê bihevra verastkirinên stû û manîpulasyonên destan, û her weha cûrbecûr rêbazên din ên dermankirinê yên ne-êrişker bikar bîne, any ji bo ku tu nerastkirinên stûyê ji encama birînek qezaya otomotîvê bi nermî rast bikî. Whiplash û celebên din ên birînên stûyê çêdibe dema ku avahiyên tevlihev ên li rex stûyê malzarokê ji ber tevgera xweya xwezayî ji ber tevgera ji nişka ve ya serî û stûyê ji hêza bandorê dirêj dibin. Birîna piştê, nemaze di stûyê jêrîn de, di heman demê de ji encama qezayek otomobîlê jî hevpar in. Dema ku avahiyên tevlihev ên li ser stûyê lumbar zirarê dibînin an birîndar dibin, dibe ku nîşanên sciatica di binê piştê de, di qulikan, çokan, çokan, lingan de û daketin lingan. Di heman demê de dibe ku birînên çokan li ser bandorê di dema qezayek otomotîvê de jî çêbibin. Werzîş timûtim bi lênihêrîna chiropractîk re tê bikar anîn da ku bibe alîkar ku başbûn pêş bikeve û hem jî hêz, nermbûn û livînê baştir bike. Tetbîqatên rehabîlîtasyonê ji nexweşan re têne pêşkêş kirin ku bêtir yekitiya laşê wan vegerînin. Vê lêkolînên lêkolînê yên jêrîn destnîşan dikin ku werziş, li gorî vebijarkên dermankirinê yên ne-êrişker, ji bo kesên ku ji stûyê birîna stû û binê êşê dikişînin rêbaza dermankirinê ya ewle û bibandor e.

 

results

 

Hilbijartina lêkolînê

 

Me li ser bingeha sernav û veqetandek 9494 vegotin pêşandan (Figureikil 1). Ji vana, 60 weşanên bi tevahî nivîs hatin nişandan, û 9 gotar bi rexne hatin nirxandin. Sedemên bingehîn ên neguhêzbarbûnê di dema vekolîna tevhev a tekstê de (1) sêwirana xwendinê ya neguhêzbar, (2) mezinahiya nimûneya piçûk (nb 30 ji bo her milê dermankirinê), (3) destwerdanên pirzimanî ku nahêlin îzolekirina bandora werzîşê, (4) xebata bêkêmasî gel, û (5) destwerdanên ku pênaseya me ya tetbîqatê nagirin (Figureikil 1). Ji wanên ku bi rexneyî hatine nirxandin, 3 lêkolînên (ku di 4 gotaran de hatine ragihandin) xwedan rîska kêmbûnê bûn û di senteza me de hatine girtin. Lihevkirina interrater ji bo pêşandana gotaran bû? = 0.82 (95% CI, 0.69-0.95). Lihevhatina sedî ji bo nirxandina krîtîk a lêkolînan% 75 (lêkolînên 6/8) bû. Nakokî bi nîqaşa ji bo 2 xebatan hate çareser kirin. Me di dema nirxandina krîtîk de ji 5 lêkolînan bi nivîskaran re têkilî danîn da ku em agahdariya din bixwazin û 3 bersiv dan.

 

1 Flowchart Ji bo Lêkolîna Bikaranîna Bikaranînê

 

Pîşesaziyên Lêkolînê

 

Lêkolînên bi rîska kêm a alîgiriyê RCT bûn. Lêkolînek, ku li Hollanda hate kirin, bi bandora bernameyek werzîşê ya standardkirî li gorî nêzikatiya bawer û binihêrin li beşdarên bi sendroma êşa patellofemoral a domdariya guhêrbar vekolîn. Lêkolînek duyemîn, bi encamên ku di 2 gotaran de hatine rapor kirin, sûdê ji tetbîqatên girtî û vekirî yên zincîra kînetîk a li kesên bi sendroma êşa patellofemoral bi domdariya guherbar li Belçîkayê danberhev kir. Lêkolîna dawîn, ku li Danîmarkayê hate kirin, ji bo birêvebirina êşa zilikê ya têkildar bi adductor re domdar, li gorî destwerdanek fîzyototerapî ya pirzimanî, perwerdehiya çalak lêkolîn kir.

 

Du RCTs bernameyên werzîşê bikar anîn ku tevgerên xurtkirinê bi hevsengî an jî rahênana egîdiyê re ji bo pişka jêrîn. Bi taybetî, rahênanên xurtkirinê ji bo birêvebirina êşa patellofemoral46 û adductors hip û masûlkeyên qurm û qurmê ji bo êşa zilikê ya girêdayî adductor, ji tixûbên isometrîkî û koncentrîk ên quadriceps, hip adductor, û masûlkeyên gluteal pêk dihat. Bernameyên werzîşê ji 646 heya 1243 hefteyan bi dirêjahî bûn û bi rahênanên malê yên rojane yên zêde hatin çavdêrî kirin û klînîk. Bernameyên werzîşê bi nêzîkatiyek bendewar û bibînin an jî bi fîzyoterapiya pirzimanî re hatin berawird kirin. RCT-ya sêyemîn 2 protokolên cihêreng ên 5-heftî yên ku ji bo mûzîka pişka jêrîn an xurtkirina zincîra kînetîk ya girtî an vekirî vedibêjin berhev dan hev.

 

Meta-analîz ji ber heterogeneityên xwendekarên pejirandî bi rêzgirtina niştecîh, armancên, dabeşvan û encamên nexweşî ne. Prensîpên ku belgeyên çêtirîn şertên ji bo daxuyaniyên belgeyên pêşveçûn û karanîna kalîteya kalîtîk a xebatên ji wan re bi rîskên kêm kêmasiyê pêk tê kirin.

 

Risk of Bias

 

Lêkolînên ku bi rîskên kêm kêm bûne pirsê lêkolînek zelal bû, ev şêweyên ku ji hêla mimkunî ve tê bikaranîn, bi heman rengî wekheviyên bingehîn ên di navbera çekên tedawî û raporên dermankirinê de cih kirin. RCTs ji hêla 3% ve bi rêjeyên pêşdibistanê re bûne. Lêbelê, ev lêkolînan jî sînorên mîkroolojî hene: Dîrokên nexşandî yên ji bo veguhertina veguhestinê (85 / 1), berfirehtir berfirehkirina rêbazên nirxandinan (3 / 1), bikaranîna tedbîranên ku nehatiye xwenîşandan kirin yan jî bawerî ( ango, dirêjahiya laş û serketina serketî) (3 / 2), û cûreyên girîng ên girîng ên di taybetmendiyên bingehîn de (3 / 1).

 

Table 3 Risk of Bias ji bo Dadgehkirina Navendên Random Control-based on the Criteria of SIGN

 

Ji gotarên xNUMX yên têkildar, 9 bi xetereya rîskek pir bilind heye. Ev lêkolînên li sînorên jêrîn hebûn: (5) rêbazên neqfûnî an jî nenaskirî ya nenaskirî (1 / 3); (5) nexşeyên nexşandî an nexşeyên nenaskirî (2 / 5); (5) nirxandina encamên neyê blind (3 / 4); (5) di navbera taybetmendiyên bingehîn ên klînîkî de (4 / 3); (5) ji bo agahdariya çekan (N5%) (15 / 3); di navnîşan de nirxandinên neheqî yên têkildarî per grûb yan jî cudahiyên mezin hene; û (5) nebûna agahdariya agahdarî an nehna-nirxandina tedawiyê (6 / 5).

 

Vebijêrk Dîrok

 

Syndrome Patellofemoral Peyva Variable. Delîlên ji 1 RCT diyar dikin ku bernameyek temrîniya pêşverû ya li klînîkê dikare ji lênihêrîna asayî ya ji bo birêvebirina sendroma êşa patellofemoral a domdariya guhêrbar sûdek kurt û dirêj bide. van Linschoten et al beşdarên bêhemdî bi teşxîsa klînîkî ya sendroma êşa patellofemoral ji 2 mehan heya 2 salan bi domdarî heya (1) bernameyek werzîşê ya bingeha klînîkê (9 serdan di ser 6 hefteyan de) ku ji temrînên xurtkirina pêşverû, statîk û dînamîk pêk tê quadriceps, adductor, û masûlkeyên gluteal û rahênanên hevsengî û nermbûnê, an jî (2) lênihêrîna asayî wait and see nêzîkbûn. Li ser pêşnîyarên ji rêbernameyên Pizîşkê Giştî yê Holandî li ser bingeha pêşnîyarên her du koman agahdarî, şîret, û rahênanên îzometrîkî yên navmalîn ên ji bo quadriceps hatine stendin (Table 4). Cudahiyên girîng ên îstatîstîkî yên girîng ji bo koma werzîşê ya ji bo (1) êşa (NRS) aram di 3 mehan de (cûdahiya guherîna navînî 1.1 / 10 [95% CI, 0.2-1.9]) û 6 mehan (cûdahiya guherînê ya navîn 1.3 / 10 [95% CI, 0.4-2.2]); (2) êş (NRS) bi çalakiya 3 mehan re (cûdahiya guherîna navînî 1.0 / 10 [95% CI, 0.1-1.9]) û 6 meh (cûdahiya guherînê ya navîn 1.2 / 10 [95% CI, 0.2-2.2]); û (3) fonksiyona (Pîvana Kujala Patellofemoral [KPS]) di 3 mehan de (cûdahiya guherîna navîn 4.9 / 100 [95% CI, 0.1-9.7]). Lêbelê, ji van cûdahiyan yek ji klînîkî girîng nebû. Wekî din, di rêjeya beşdaran de ku başbûnê radigihînin cûdahiyên girîng tune bûn (bi tevahî başbûn, bi xurtî vejiyayî), lê koma werzîşê çêtir bû ku di 3-meha şopandinê de çêtirbûnê ragihîne (rêjeya astengiyan [OR], 4.1 [95% CI, 1.9-8.9]).

 

Wêneya nexweş ya tevlîbûna pîşesaziyên rehabîlasyonê.

 

Delîlên ji RCT-ya duyemîn destnîşan dikin ku fêrkera fîzyototerapîst-bin çavdêriya lingên zincîra kînetîk a girtî (li cihê ku ling bi rûkalekê re di têkiliyê de bimîne) dibe ku sûdwergirtina demkurt a li gorî rahênanên zincîra kînetîk a vekirî (ya ku lebat bi azadî dimeşe) ji bo hin patellofemoral peyda bike nîşanên sendroma êş (Table 4). Hemî beşdaran ji bo 30 heya 45 hûrdeman, her hefte 3 caran ji bo 5 hefteyan perwerde kirin. Ji her du koman re hat peywirdarkirin ku piştî her rûniştina perwerdehiyê stantkirina lemzê jêrîn pêk bînin. Yên ku ji tetbîqatên zincîra girtî ve hatine randomîzekirin (1) pêçikên lingan, (2) bendavên çokan, (3) bisîkleta qereqolî, (4) rêzgirtin, (5) tetbîqatên gavavêtin û gavavêtin, û (6) meşanên pêşverû yên pêşkeftî . Beşdarên temrînek zincîra vekirî (1) kişandina masûlkeya çargoşe ya herî zêde, (2) rasterast rabûn-ling, (3) tevgerên kevane yên kurt ji 10 extension ber pêvekirina çoka tam, û (4) pêşvexistina ling pêk anîn. Mezinahiyên bandorê nehatin rapor kirin, lê nivîskaran cûdahiyên girîng ên îstatîstîkî yên ku di 3 mehan de ji bo (1) frekansa girtinê (P = .03), (2) hestiyariya tikandinê (P = .04), (3) rahijmendiya zincîra kînetîkî ya girtî girtin. êşa bi ceribandina isokînetîk (P = .03), û (4) êşa bi şev (P = .02). Wateya klînîkî ya van encaman nayê zanîn. Di her heyama şopandinê de di navbera koman de ji bo êşek din an tedbîrên fonksiyonel cûdahiyên statîstîkî yên girîng tune.

 

Table 4 Ji bo Dadgehkirina Navnîşankirina Navnîşan a Guherandinên Random Random Li ser Bandoriya Dravaniyê ji bo Bendavên Soft Tissue yên Hip, Tîj,

 

Table 4 Ji bo Dadgehkirina Navnîşankirina Navnîşan a Guherandinên Random Random Li ser Bandoriya Dravaniyê ji bo Bendavên Soft Tissue yên Hip, Tîj,

 

Pêwendiya Adroductor-related Groin

 

Delîlên ji 1 RCT diyar dikin ku bernameyek werzîşê ya koma klînîkî-bingeh ji bernameya pirzimanî ya lênihêrînê ya ji bo êşa qirika domdar-têkildar ajaldar bi bandortir e. H lmich et al komek werzişvanên mêr ên bi teşxîsa klînîkî ya êşa zilikê ya girêdayî adductor-ê ji 2 mehan dirêjtir xwendin (domdariya navîn, hefteyên 38-41; rêze, 14-572 hefte) bi an bê osteitis pubis xwendin. Beşdarvan ji bo (1) bernameyek werzîşê ya koma klînîkî-binavkirî (heftane 3 rûniştin ji bo 8-12 hefteyan) ku ji temrînên bihêzkirina berxwedana isometrîk û navendî ya ji bo adductors, trunk û pelvis pêk tê; hevsengiyên hevsengî û azweriyê ji bo pişka jêrîn; û dirêjkirina ji bo abdominals, paş, û pişka jêrîn (ji bilî masûlkeyên adductor) an (2) bernameyek fîzyoterapî ya pirzimanî (2 serdanên heftane ji bo 8-12 hefteyan) ku ji lazer pêk tê; masaja friction ya transversal; teşwîqa nervê ya kehrebayî ya transkutanî (TENS); û dirêjkirina ji bo adductors, hamstrings, û flexors hip (Table 4). Çar meh piştî destwerdanê, koma werzîşê bêtir îhtîmal bû ku radigihîne ku rewşa wan "pir çêtir" e (RR, 1.7 [95% CI, 1.0-2.8]).

 

Event Events

 

Ne ji wan re lêkolînan li ser fonksiyonên an cewherî yên xirab ên xirab xuya kirin.

 

Nîqaş

 

Vebijêrk Dîrok

 

Vê çavdêriya sîstematîk ya bandorkirina xebitandina ji bo birêveberiya tissueşên nexwî yên hip, gû, an gewê lêkolîn. Bawer ji 1 RCT pêşniyar dike ku bernameyeke pêşveçûna pêşveçûna klînîk-a pêşveçûna hevpeymanek hevbeş dikare ji bo agahdarî û şêwirmendiya ji bo rêveberiya pergalê ya pergalê ya patellofemoral a guherînek bihêztir dibe. Her weha belaş hene ku ji pisporên zincî yên vekirî yên çavdêrkirî dibe ku ji bo hin ceribandinên krîterên kinetic vekirî yên nîşanên hûrgelan ên êş ên pelellofemoral be. Ji bo êşkêşana adductor-girêdayî ya 1 RCT pêşniyar dike ku bernameyek pisporê klîmîk-ji bernameyeke pirimodî ya lênêrîna pirrjimar e. Tevî ku bi karûbarên bi gelemperî û pir caran bi tedawiya pisporê de, hebe belgeyên ku bi karanîna tedawiya tixûbên tixûb ên tehlûkê yên nermî yên agahdariyê tête agahdar e. Bi taybetî, em lêkolînên bilind ên kalîteyê ji bo rêveberiya hin hinek şertên gelemperî yên ku di patellar tendinopathy de, tengahiyên mirinê û birîndariyê, birêvekirina tendinopathy, trochanteric bursitis, an birîndarên kapîtalê yên hipê ne.

 

Wêne ya pêdiviyên pêdiviyên Dr. Jimenez yên xwenîşandanek xwenîşandanek xwenîşandan.

 

Bersîvên Sîstema Têkilî

 

Encamên me bi dîtinên ji nirxandinên sîstematîkî yên berê ve lihevhatî ne, destnîşan kir ku werzîş ji bo birêvebirina sendroma êşa patellofemoral û êşa gilover bi bandor e. Lêbelê, encamên ji nirxandinên sîstematîkî yên berê ku karanîna karanîna ji bo birêvebirina tendinopatiya patellar û birînên birîn ên tûj lêkolîn dikin bê encam in. Di venêranekê de ji bo karanîna hîndariya eccentric delîlên xurt hate nişandan, lê yên din nediyarbûn ragihand ka gelo tetbîqatên eccentric ên îzolekirî ji bo tendinopatî li gorî cûrbecûr cûrbecûr yên werzeyê bi feyde ne. Wekî din, ji bo birêvebirina birîndarên akûstamstring delîvek kêm a bandorek erênî ji meşandin, azwerî û îstîqrara qurmê trûzê, an jî dorpêçkirina şemitok heye. Di navbera nirxandinên sîstematîkî û hejmarek hûrgel a lêkolînên ku di xebata me de qebûlkirî têne hesibandin encamên cuda dikarin ji cûdahiyên di metodolojiyê de werin vegotin. Me navnîşên referansa nirxandinên sîstematîkî yên berê nişandan, û piraniya lêkolînên di nav nirxandinan de pîvanên me yên tevlêbûnê nagirin. Gelek lêkolînên ku di nirxandinên din de hatine qebûl kirin xwedan mezinahiyên nimûneyên piçûk bûn (b30 serê milê dermankirinê). Ev rîska tevlihevkirina mayî zêde dike û di heman demê de rastbûna pîvana bandorê jî kêm dike. Wekî din, hejmarek nirxandinên sîstematîkî rêzikên dozê û lêkolînên dozê vehewandin. Van celeb lêkolînan ne ku ji bo nirxandina bandorkirina destwerdanan nayên çêkirin. Di dawiyê de, nirxandinên berê lêkolînên ku lêhûrbûn beşek ji destwerdanek pirzimanî bû, û wekî encamek, bandora veqetandî ya werzîşê nehate tespît kirin. Ji lêkolînên ku pîvanên meyên hilbijartinê têr kirin, hemî di venêrîna me de bi rexneyî hatin nirxandin, û tenê 3 xwedan rîska kêmbûnê bûn û di senteza me de bûn.

 

Strength

 

Vê çavkaniya me gelek hêz hene. Ya yekem, em stratejiyek lêgerînek mezin bûne ku bi serbixwe bi librarianek duyemîn nirxandin. Ya duyemîn, em ji bo hilbijartina meseleyên mûzîkî yên ku ji hêla xwendekaran re bi sembolên nimûneyên sade re têne nirxandin. Sêyemîn, cotên çavdêrên perwerdekirî hatine dîtin û rexnegirên nirxandinên nirxandinên binirxînin. Çaremîn, em di çarçoveyek nirxên standard de (SIGN) bikar anîn ku xebatên xwepêşandanên ciddî yên nirxandin. Di dawiyê de, em peymana me li ser lêkolînên bi bi xetereya kêmasiyê kêm kir.

 

Sermas û Pêşniyarên ji bo lêkolînê ya pêşerojê

 

Vê çavkaniya me jî sînor hene. Ya yekem, lêgerînê lêgerîn bi xwendina zimanê îngilîzî re sînor bû. Lêbelê, nirxên berê berê dît ku sînorên sîstematîkî yên lêkolînên ku bi xwendina zimanê zimanê îngilîzî ve nehatiye encamê rapor kirin. Duyemîn, tevî ku berfirehiya me ya berfireh ya birînên tixûb ên hip, tov, an gewrê, stratejiya lêgerîna me dibe ku hemî hemî xwendekarên lêkolîner ên têkildar pêk nekir. Sêyemîn, nirxandina me dikare ji ber ku 1990 ve hatî weşandinên potanser ên têkildarî têkildar dibe. Em armanca ku bi destê min veguhestin navnîşên çavkaniyên pêşîn yên sîstematîk ên berê vekin. Di dawiyê de, nirxandina rexneyî dadweriya zanistî heye ku dibe ku di navbera lêkolîneran de cuda bibin. Me ev pêbawerên bi pêşniyarên perwerdehiyê di karanîna amûra SIGN-ê de û pêvajoyek pêvajoya hevpeymaniyê da ku ji bo şertê xwendina xwendinê bikin. Bi tevahî, lêkolînek sîstematîkî me li vê herêmê lêkolînek bihêz a qelal dike.

 

Lêkolîna bilind-kalîteya li ser bandorkirina xebitandinê ji bona birêvebirina tissueşên nexwî yên tundûtûjiyê hewce ne. Di gelek lêkolînan de di nav lêkolîna me de (63%) hema xetereke bilind bûye û ne di binheviya me de nebûye. Vê çavkaniyê di nav wêjeya girîng de girîngî nas kirin. Bi taybetî, lêkolînên pêwîst e ku bandorên taybetî yên pispor, agahiyên wan ên demdirêj, û dansên herî baş ên navberweriyê agahdar bikin. Wekî din, lêkolînên pêwîst e ku bandorkirina pêwendiya pêwendiya cûda cûreyên cûreyên pispor ên pispor bikin û heger bandorên bandor ji bo birînên tissue yên hip, gûçik û kewrê cuda dibe.

 

Xelasî

 

Vê belgeyên bilind ên kalîteyê kêm e ku ji bo bikaranîna birêvebirina birînên tissue yên hip, tov û gewrê agahdar bikin. Şahidên heyî yên pêşniyar dike ku dibe ku bernameyek pêşveçûna klînîk-a pêşveçûna hevpeymaniya hevbeş dibe ku dema agahdariyê zêde kirin û şêwirmendiyê li ser bîhnfirehkirina çalakiyên berbiçavkirinê ji bo birêveberiya pergaliya patellofemoral-ê ve dibe. Ji bo êşkêşiya adductor-girêdayî ya, berdewam a komek pisporê klîmîk-yê ji bilî lênêrîna multimodal re di pêşxistina pêşveçûnê de ye.

 

Çavkaniyên Çavkaniyê û Têkoşîna Pevçûnên Pevçûn

 

Ev lêkolîn ji hêla Wezareta Darayî ya Ontario û Komîsyona Karûbarên Darayî ya Ontario ve hate fînanse kirin (RFP no. OSS_00267175). Ajansa fînansmanê di berhevkirina daneyê, analîzkirina daneyê, şîrovekirina daneyê, an pêşnivîsa destnivîsê de nebû. Lêkolîn, bi qismî, bi saya fînansekirina ji bernameya Kursên Lêkolînê ya Kanadayê, hate kirin. Pierre C t berê fonek ji Grantek ji Wezareta Darayî ya Ontario girtiye; şêwirmendî ji bo Komeleya Parastina Chiropractic Kanada; Amadekirina axaftin û / an hînkirina ji bo Enstîtuya Dadwerî ya Neteweyî û Soci t des M decins Experts du Quebec; rêwîtiyên / rêwîtiyê, Civaka Spine ya Ewropî; lijneya rêveberan, Civaka Spine ya Ewropî; bexşîn: Aviva Kanada; piştgiriya hevalbendiyê, Bernameya Serokê Lêkolînê ya Kanada Canada Enstîtuya Kanadî ya Lêkolîna Tenduristiyê. Ji bo vê lêkolînê tu nakokiyên din ên berjewendiyê nehatine ragihandin.

 

Agahî

 

  • Pêşveçûna pêşveçûnê (ji bo lêkolînê tête kirin): DS, CB, PC, JW, HY, SV
  • Design (ji rêbazên planî yên encamên hilberîner kirin): DS, CB, PC, HS, JW, HY, SV
  • Çavdêriya (çavdêriya, berpirsiyariya rêxistinê û pêkanîna nivîsandinê, nivîsandina pirtûka nivîsandinê): DS, PC
  • Daneyên danûstendinê / pêvajoyê (berpirsyariya berpirsyarî, birêvebirinê, birêvebirî an jî daneyên raporkirinê): DS, CB, HS, JW, DES, RG, HY, KR, JC, KD, PC, PS, RM, SV
  • Analysis / şîrovekirin (berpirsiyariya ji bo analîzkirina statîstîk, nirxandin û pêşniyazkirina encam): DS, CB, PC, HS, MS, KR, LC
  • Lêgerîna edebî (lêgerîna wêjeya lêkolînê) kir: ATV
  • Nivîskar (berpirsiyariya ji bo beşa bingehîn ya manuscript): DS, CB, PC, HS
  • Vê çavkaniyek rexnegirî (pirtûkxaneya revîzyonê ya revîzyonê, ev ne girêdayî spelling û grammar tête girêdayî ye): DS, PC, HS, JW, DeS, RG, MS, ATV, HY, KR, JC, KD, LC, PS, SD, RM, SV

 

Serketên praktîkî

 

  • Vê belaş hene ku pêşniyaz dike ku pisporên bingehîn dikarin nexweşên ku bi cixarekêşkêşiya bendava patellofemoral an pêdengek adresor-ê girêdayî ye.
  • Lênêrîna pêşveçûnên pêşveçûnê dibe ku ji bo agahdariya / şêwirmendiya hevrêziya dûr a patellofemoral-a-êkêş a pirrjimar be.
  • Divê pisporên zîndestkirî yên girtî yên kînîtîk dikarin dikarin bi karanîna zimên zemîn ên ku ji bo hin nîşanên cixar ên patellofemoral ên vekirî ve zêde dibe.
  • Pêşveçûna xweseriya xweserkirî ya ku di pisporê pisporê klînîk-ê de ji hêla fîzototêpî bi pirimodal pirjimar re derbas dibe, tengahiyê domdar e.

 

Pirsgirêkên Ne-Invasive ji bo Rêveberiya Head Headaches bi Nexweşiya Neck?

 

Ji bilî vê,Interven midaxeleyên ne-êrişker ên din, û hem jî destwerdanên ne-dermanolojîk, bi gelemperî têne bikar anîn ku ji bo alîkariya dermankirina nîşanên êşa stû û serêşên bi birînên stûyê re têkildar in, wekî qamçîtiyê, ji hêla qezayên otomobîlan ve têne kirin. Wekî ku berê jî hate gotin, qamçî yek ji celebên herî gelemperî ya birîndarên stûyê ye ku ji encama qezayên otomotîvê pêk tê. Lênihêrîna Chiropractic, terapiya fîzîkî û werzîş, li gorî lêkolînên jêrîn ên lêkolînê têne bikar anîn ku nîşanên êşa stûyê baştir bikin.

 

Abstract

 

Armanc

 

Ji bo nûvekirina vedîtinên Hêza Taskûvî ya Bone û Dekade ya Hevbeş a li ser şa Neck û Bêserûberbûnên girêdayî wê û nirxandina bandorkirina destwerdanên ne-êrişker û ne-dermanolojîk ji bo birêvebirina nexweşên bi êş bi stûyê stûyê ve girêdayî ye (ango, tansiyon- serêşên têkildar, cervîkojen, an qamçîtiyê).

 

Rêbaz

 

Me ji 1990-an û 2015-an ve li pênc databasan geriya li ceribandinên kontrolkirî yên randomkirî (RCTs), lêkolînên hevrayî, û lêkolînên case control ku destwerdanên ne-êrişker bi destwerdanên din, placebo / sham, an na destwerdanan re danberhev. Cotên tesadûf ên venêranên serbixwe bi karanîna pîvanên Tora Rêbernameyên Navneteweyî ya Skotlandî ji bo destnîşankirina pejirandina zanistî lêkolînên mafdar nirxandin. Lêkolînên ku metirsiya wan kêm e, li pey rêgezên çêkirina çêkirina delîlên çêtirîn hatine sentez kirin.

 

results

 

Me cenazeyên 17,236 veşartin, lêkolînên 15 têkildar bûn, û 10 xeteriyek kêmtir bû. Ev belgeyên pêşniyaz dike ku divê pêşberdana tengavên epîsodîk divê bi karanîna craniocervical û cervicoscapular bi kêmkirina germbûna berbiçav bibin. Nexweşên bi tengahiyên zindî yên navdar-ê jî dikarin ji karên craniocervical û cervicoscapular jî kêmtir berbehê berbiçav bikin; perwerdehiyê bi tedbîrên tedawîkirinê veguhestin; an lênêrîna multimodal ku tevlî tevgerkirina spinal, pisporên craniocervical, û reformkirina postal. Ji bo pêşniyarên cervicogenic, pêdiviyên craniocervical û cervicoscapular kêm kêmbûna hişk; an tedawiya rêberî (guhartina bi an jî bêyî mobîlîzasyonê) ji bo dermankirina cervical and thoracic jî dibe alîkar.

 

Wêne ya keçikên kalikî beşdarî tevlî pisporên avakirina avakirina kêm-bandorê.

 

encamên

 

Ger birêvebirina nermalavên germî yên girêdayî tedawî be. Nexweşên ku ji zeravên zehmet ên zindî yên jibîr dibin, dibe ku ji hêla perwerdehiyê veqetandina tedawiyê an jî lênêrîna pirimodal dibe. Nexweşên ku bi serê serê cervîkogenîk dikarin dikarin ji kursê rêberê rêberê jî feyd bikin.

 

Keywords

 

Armancên ne-invasive, Serîrek-tengahiyê, Cihek Cervicogenic, Headache ji bo birîndarbûna whiplash, rekolînek sîstematîk

 

Notes

 

Spasî

 

Em ê dixwazin qebûl bikin û spas ji hemû kesan re, ku beşdarî vê lêkolînan re girîng kirine: Robert Brison, Poonam Cardoso, J. David Cassidy, Laura Chang, Douglas Gross, Murray Krahn, Michel Lacerte, Gail Lindsay, Patrick Loisel, Mike Paulden, Roger Salhany, John Stapleton, Angela Verven, û Leslie Verville. Em ê dixwazin ku ji bo lêkolîna stratejiya lêgerîna Trish Johns-Wilson di Zanîngeha Ontario-Teknolojiyê de spas bikin.

 

Peymana Bi Standardsên Ethnîkî

 

Têkoşîna Interest

 

Dr. Pierre C t ji hikûmata Ontario, Wezareta Darayî, drav ji bernameya Kursên Lêkolînê ya Kanada, heqê kesane ji Enstîtuya Dadwerî ya Neteweyî ji bo dersdayînê, û heqê kesane ji Civata Spine ya Ewropî ji bo hînkirinê, drav stendiye. Dr. Silvano Mior û Margareta Nordin tezmînata lêçûnên rêwîtiyê stendiye da ku beşdarî civînên ji bo lêkolînê bibin. Nivîskarên mayî ti daxuyaniyên berjewendiyê radigihînin.

 

Tundrêyên

 

Ev kar ji hêla Wezareta Darayî ya Ontario û Komîsyona Karûbarên Darayî ya Ontario ve hate piştgirî kirin [RFP # OSS_00267175]. Dezgeha darayî di sêwirana xwendinê, berhevkirin, analîz, şîrovekirina daneyan, nivîsandina destnivîsê de an biryara radestkirina destnivîsê ji bo weşanê tune. Lêkolîn, bi qismî, bi saya fînansekirina ji bernameya Kursên Lêkolînê ya Kanada Dr. Dr. Pierre C t , Serokê Lêkolîna Kanada di Pêşîlêgirtin û Rehabîlîtasyona Astengdariya Zanîngeha Teknolojiya Zanîngeha Ontario.

 

Di encamê de,Pêdivî ye ku sporê di nav lênihêrîna chiropractic û destwerdanên din ên ne-êrişker de wekî perçeyek bingehîn a dermankirinê were bikar anîn da ku bêtir alîkariya çêtirkirina nîşanên birîna stûyê û her weha ya birîna hip, teş û çokan bike. Li gorî lêkolînên jorîn ên lêkolînê, werziş, an çalakiya laşî, ji bo bilezkirina dema başbûnê ji bo nexweşên bi birîndarên qezaya otomobîlan û ji bo vegerandina hêz, nermbûn û livîna li avahiyên bandora stûyê feyde ye. Agahdariya ku ji Navenda Neteweyî ya Agahdariya Biyoteknolojiyê (NCBI) tê referans kirin. Berfirehiya agahdariya me bi chiropractic û hem jî bi birîndarî û mercên stûnan ve sînordar e. Ji bo nîqaşkirina mijarê, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an li me têkilî daynin 915-850-0900 .

 

Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mijarên din: Sciatica

 

Sciatica wekî celebek nîşanên nîştîlekî ji bila yek an birîndar an şertê tê gotin. Nîşikên ku di bin paşê de ziravî, pişk û çavan û bi du an ling û di lingên xwe de ji tehlûkê, nerazîbûn û pişkên tîrêjê radigirin. Sciatica gelemperî encamek, şermezar an serpressionê ya laşê herî mezintir di laşê mirovan de, bi gelemperî ji bo dîskek an hestek hestî ye.

 

blog picture of cartoon paperboy

 

BİXWÎNE BİXWÎNE: EXTRA EXTRA: Paqijkirina Sciatica

 

 

Vala
Çavkanî

1. Lambers K, Dengên D, Rûsy D. Gelek nexweşên bi jêrîn
birîndarên tundûtûjî yên ji hêla departmentsên awarte yên Amerîkî ve têne
navçeya anatomîk, kategoriya nexweşiyê û temen. Clin Orthop Relat
Res 2012;470(1):284-90.
2. Desteya Ewlekariya Sîgorteyê û Sîgorteyê. Bi hejmaran: 2014
Rapora statîstîkî ya WSIB. Profîla brîndariyê rêzikên 1; dîrokî
û daneyên pêşniyarî li ser beşa sereke ya birîndarên giran.
[22ê Hezîrana 2015an hatî binavkirin]; Heye ji: Www.
wsibstatistics.ca/en/s1injury/s1part-of-body/ 2014.
3. Hincapie CA, Cassidy JD, C t P, Carroll LJ, Guzman J.
Xezeba whiplash ji pitikê pitik e: nifûsa bingehîn
xwendina paşnavkirina herêmî piştî piştî birîndariyê. J Environment Environment
Med 2010;52(4):434-40.
4. Buroya Karmendiya Karkeriya Dewleta Yekgirtî ya Dewleta Yekbûyî ya Kar. Nonfatal
birîndar û nexweşiyên karkerên hewceyê ji rojan hewce dikin
kar. Table 5. Washington, DC 2014 [June 22, 2015];
Ji: www.bls.gov/news.release/archives/
osh2_12162014.pdf 2013.
5. New ZealandGuidelinesDevelopmentGroup. Nexweş û
birêvebirina navxweyî ya tixûbê germên navxweyî.
Guhertoya herî baş-rêberî. Wellington: Accident
Karûbarê Tezmînatê 2003 [[22, 2015]; Berdeste
ji: www.acc.co.nz/PRD_EXT_CSMP/groups/
external_communications / documents / guide / wcmz002488.pdf].
6. Bizzini M, Zarokên JD, Piva SR, Delitto A. Pêwîstîkal a sîstemê
kalîteya bîranîna kontrolkirina binçavkirina ji bo pêdivî ye
xûya. J Orthop Sports Phys Ther 2003; 33 (1): 4-20.
7. Crossley K, Bennell K, Green S, McConnell J. A sîstematîk
lêgerînên pêşniyarên ji bo tehlîlfememoralê
xûya. Clin J Sport Med 2001; 11 (2): 103-10.
8. Harvie D, O Leary T, Kumar S. Vedîtinek sîstematîkî ya
tedbîrên kontrolkirî yên li ser parameterên pisporan de
tedawiya pirtûka patellofemoral: çi kar dike? J Multidiscip
Healthc 2011; 4: 383-92.
9. Lepley AS, Gribble PA, Pietrosimone BG. Bandorên elektromografîk
biofeedback li ser hêza quadriceps: sîstematîk
axaftin. J Strength Cond Res 2012; 26 (3): 873-82.
10. Peters JS, Tyson NL. Pisporên demokrasî li dermankirinê bandor in
Syndrome kêşeya patellofemoral: lêkolînek sîstematîkî. Int J Sports
Phys Ther 2013;8(5):689-700.
11. Wasielewski NJ, Parker TM, Kotsko KM. Nirxandin
ji bo quadriceps femorisên electromyografîk: a
lêkolînek sîstematîkî. J Athl Train 2011; 46 (5): 543-54.
12. Kristensen J, Franklyn-Miller A. perwerdeya berxwedanê li Musculoskeletal
rehabilitasyon: lêkolînek sîstematîkî. Br J Sports Med
2012;46(10):719-26.
13. Larsson ME, Kall I, Nilsson-Helander K. Tenduristiya patellar
venêrîna sîstematîk a tendinopathy a ya kontrolkirî ya rasthatî
darizandin. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2012; 20 (8): 1632-46.
14. Malliaras P, Barton CJ, Reeves ND, Langberg H. Achilles û
bernameyên barkirina patellar tendinopathy: lêkolînek sîstematîkî
danûstandinên derûnî yên klînîkî û nasnameyên potansiyona potansiyonê
ji bo bandor. Sports Med 2013; 43 (4): 267-86.
15. Wasielewski NJ, KotskoKM. Pêdivî ye ku ezmûnek eccentric kêm dibe ku kêmtir
û mezinên mezin ên fizîkî yên bi fîzîkî re nîşan bide
hûrgelan a jêrîn? A review review system J Athl Train
2007;42(3):409-21.
16. Reurink G, Goudswaard GJ, Tol JL, Verhaar JA, Weir A, Moen
MH. Dermanên tedawî yên ji bo birîndarên tengahiyê yên acute: a
lêkolînek sîstematîkî. Br J Sports Med 2012; 46 (2): 103-9.
17. Akademiya amerîkî ya suryozên Orthopedic. Sprains, strains,
û birîndarên nerm-nerm. [Xizgîniya 2007 Xanûna 11,
2013] Heye ji: orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=
A00304 2007.
18. Abenhaim L, Rossignol M, Valat JP, et al. Roja çalakiya li
birêvebirina dermanxaneyê ya paşê. Raporta
Hêza Karên Parîsê ya Parastina Parastina Navnetewî. Spine 2000;
25 (4 Suppl): 1-33S.
19. McGowan J, Sampson M, Lefebvre
li ser bingeha stratejiyên Lêgerîna Elektrîkê yên Pejirandina bingeha ji bo Pejirandinê
(Press EBC). Xebatên Xweseriya Evîd 2010; 5 (1): 149-54.
20. Sampson M, McGowan J, Cogo E, Grimshaw J, Moher D,
Lefebvre C. Pêşniyarên pêşniyara bingehîn ya ji bo hevserokê
lêkolînên stratejiyên lêgerîn ên elektronîk J Clin Epidemiol 2009;
62 (9): 944-52.
21. Almeida MO, Silva BN, Andriolo RB, Atallah AN, Peccin MS.
Armancên parastî yên ji bo dermankirina musculotendinous-related,
êşkêşî û hêrsîn. Cochrane
Rev 2013 Database Syst; 6: CD009565.
22. Ellis R, Hing W, Reid D. Sendroma friction banda Iliotibial
lêkolînek sîstematîkî. Man Ther 2007; 12 (3): 200-8.
23. Machotka Z, Kumar S, Perraton LG. A review review of a
wêjeya li ser bandoriya dermankirinê ya tedawiyê ji bo tengahiyê ya di nav de
Athletes SportsMed Arthrosc Rehabil Ther Technol 2009; 1 (1): 5.
24. Moksnes H, Engebretsen L, Risberg MA. Belgeyên heyî
Ji bo dermankirina ACL birîndar di zarok de kêm e: sîstematîk
axaftin. J Bone Joint Surg Am 2012; 94 (12): 1112-9.
25. Harbor R, Miller J. Sîstema nû ya pêşniyarên ji bo pêşniyarên grading
di delîlên bingehîn de. BMJ 2001; 323 (7308):
334-6.
26. Carroll LJ, Cassidy JD, Peloso PM, Garritty C, Giles-Smith L.
Prosesên lêgerîn û lêkolîner ên nirxandin: encamên WHO
Navenda Task Force ya li Sûriya Trawmatîk ya Kontrolê
Birîn. J Rehabil Med 2004 (43 Suppl): 11-4.
27. Carroll LJ, Cassidy JD, Peloso PM, et al. Methodên ji bo çêtirîn
Şertên tehlûkê û astengiyên wê yên têkildar li ser helbestek peyda kirin:
Bone û Tişta Hevbeş 2000-2010 Task Force li Neck Pain
û astengiyên wê yên têkildarî. Physiol Ther 2009 JManipulative;
32 (2 Suppl): S39-45.
28. C t P, Cassidy JD, Carroll L, Frank JW, Bombardier C. A
lêkolînek sîstematîkî ya pêşniyaziya gumanbarî ya acute û nû
çarçoveyek nimûnerî ya ku bi wêjeyê veguherîne. Spine (Fila
Pa 1976) 2001;26(19):E445-58.
29. Hayden JA, Cote P, Bombardier C. Nirxandina kalîteyê
lêkolînên pêşniyaz di lêkolînên sîstematîkî de. Ann Intern Med 2006;
144 (6): 427-37.
30. Hayden JA, van der Windt DA, Cartwright JL, Cote P,
Bombardier C. Nirxandina di faktorên prognostîk de bi binirxîne.
Ann Intern Med 2013; 158 (4): 280-6.
31. Spitzer WO, Skovron ML, Salmi LR, et al. Zanistî
monografiya Kûbaç a Task Force li Whiplash-Associated
Bêserûberbûn: ji nû ve pênasekirina whiplash û rêveberiya wê. Movik
1995;20(8 Suppl):1S-73S.
32. van der Velde G, van Tulder M, Cote P, et al. Hestiyariyê ya
encamên lêkolînan bi rêbazên karanîna tedawî kirin û darizandinê vekin
kalîteya navnîşana danûstendinê. Spine (Phila Pa 1976) 2007; 32 (7):
796-806.
33. Slavin RE. Pêwîstina herî baş a berbiçav: alternatîfek hişmend e
meta-analysis. J Clin Epidemiol 1995; 48 (1): 9-18.
34. Hinman RS, McCrory P, Pirotta M, et al. Efficiency of
acupuncture ji bo germê zindî ya kevn: protokola ji bo bîrektîf
ceribandina kontrolkirina zelenek Zelen. BMCC
Med 2012; 12: 161.
35. Crossley KM, Bennell KL, Cowan SM, Green S. Analysis of
Ji bo kesên ku bi pirtûka pêdengî ya pêdivî ye, encama tedbîrên ku
bawerî û derbasdar e? Arch Phys Med Rehabil 2004; 85 (5):
815-22.
36. Cohen J. Ji hêla pîvanên navendî ve girêdayî ye. Perwerde
Psychol Meas 1960;20(1):37-46.
37. Abrams KR, Gillies CL, PC-Lambert. Meta-analîzê
heterogeneyehî tehlîlan rapor kir ku guhertin ji baseline.
Stat Med 2005;24(24):3823-44.
38. Follmann D, Elliott P, Suh I, Katler J. Variance imputation for
pêşniyarên darizandinên klînîk ên bi berdewamî bersiv. J Clin
Epidemiol 1992;45(7):769-73.
39. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Hezkirî
ji bo çavkaniyên raporkirina çavkaniyên sîstematîk û meta-analîzan: li
Daxuyaniya PRISMA. BMJ 2009; 339: B2535.
40. Askling CM, Tengvar M, Thorstensson A.
birîndarên elîtên elîtî yên ku werin birêvebirin
dadgehkirina kontrola klînîkî ya ku di çarçoveya protokola rehabilitasyonê de ye.
Br J Sports Med 2013; 47 (15): 953-9.
41. Dursun N, Dursun E, Kilic Z. biofeedbackcontrolled Electromyografîk
Vebijêrîna lênêrîna karsaziya ji bo patellofemoral
syndrome pain Arch Phys Med Rehabil 2001; 82 (12): 1692-5.
42. Harrison EL, Sheppard MS, McQuarry AM. A randomized
ceribandina kontrolkirina bernameyên tedawiyê yên fîzîkî di nav
Syndrome pergala patellofemoral. Physiother Can 1999; 1999: 93-100.
43. Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, et al. Bandoriya çalakiya çalak
perwerdehiya fizîkî wekî dermankirina ji bo adadterek dirêj ve girêdayî ye
êşên hewldanên hewldanên tedawî: darizandineke bêtewletî. Lancet 1999; 353 (9151):
439-43.
44. Lun VM, Wiley JP, Meeuwisse WH, Yanagawa TL. Bandor
ji bo dermankirina patellofemoral pain bracellar
xûya. Clin J Sport Med 2005; 15 (4): 235-40.
45. Malliaropoulos N, Papalexandris S, Papalada A, Papacostas E.
Roja dirêjkirina veguherandina avêtina birîndarên giran: 80
lîstikvanan li pey. Med Sci Sports Exerc 2004; 36 (5): 756-9.
46. Van Linschoten R, Van Middelkoop M, Berger MY, et al.
Tenduristiya lênêrîna tedawîparêz bi pisporiya normal ya ji bo patellofemoral
Syndrome: Peyvek vekirî ya darizandinê kontrola random. BMJ
2009; 339: B4074.
47. Witvrouw E, Cambier D, Danneels L, et al. Bandora xebitandinê
Li ser bersiva bersiva reflexên demjimêrên mezin ên di nexweşan de
Bi kûçikê bêkêşkêşî: pêşveçûnek meytendek bêteşîn
xwendina zanko. Scand J Med Sci Sports 2003; 13 (4): 251-8.
48. Witvrouw E, Lysens R, Bellemans J, Peers K, Vanderstraeten G.
Ji bo pisporên pîşesaziyê vekirî yên pîşesazkirî yên pisîk vekirî ye
êş. Vê gav, lêkolîna random random. Am J Sports Med 2000;
28 (5): 687-94.
49. Johnson AP, Sikich NJ, Evans G, et al. Teknolojiya tendurustiyê
nirxandin: çarçoveya berfirehtir ji bo belgeyên bingehîn
pêşniyarên li Ontario Intakturê Tenduristiyê ya J Technol Assess
2009;25(2):141-50.

Accordion Close
Berfirehiya Xizmetî ya Nexweşiya Chiropractic & Nexweşxaneya Derve ya Derve ya Nexweşxaneya Chiropractic

Berfirehiya Xizmetî ya Nexweşiya Chiropractic & Nexweşxaneya Derve ya Derve ya Nexweşxaneya Chiropractic

Êşa piştê yek ji sedemên herî gelemperî ye ku mirov her salê pisporê pisporê tenduristiyê bibînin. Doktorê lênêrînê ya yekem pir caran doktorî yê ku dikare ji bo cûreyên cûre û / an jî mercên tedawî dikare dikare ji nav wan de, di nav wan de kesên alternatîfên alternatîf û alternatîvên alternatîf ên paşketinê digerin, piraniya kesê lênêrîna chiropractîk hilbijêrin. Lênêrîna Chiropractîk li ser dermankirinê, dermankirin û pêşniyariya trauma û nexweşiyê ya pergala musculoskeletal û sîstemên nervous, bi riya guhertina spî bi rêya bikaranîna spinal adjustments û pirtûka rêberkirinê dike.

 

Li nêzîkî 35% kesan ji bo tedawiya krîza terorîkîk digerin ku ji hêla qezencên otomobîl, birîndarên sporê, û cûreyên pişesaziyê. Dema ku mirov encama qezencê an trawî an birîndar dibe, lêbelê, ew dikarin pêşî ji bo nexweşiyên xwe yên paşê yên di nexweşxaneyê de derman bikin. Nexweşxaneya derveyî nexweşxaneyê tedawî dike ku hewce ne hewceyê li şev rûniştinê li hewceyê lênerînê. Lêkolînek lêkolînê lêkolînek danûstandinên bandorê yên lênêrîna chiropractîk û birêveberiya derveyî nexweşxaneyê ji bo reşê paşê. Di encamên jêrîn de tête diyar kirin.

 

Abstract

 

Berdest: Ji bo bandora sêyemîn a birêveberiya krobatterî û nexweşxaneya derveyî nexweşxaneyê ji bo ji bo pêşa kêmtir.

 

Mînakkirin: Dabeşkirina guhartina nexweşan ji bo birêvebiriya nexweşxaneyê yan jî nexweşxaneya derveyî nexweşxaneyê.

 

Setting: Klînîkên Chiropractic û nexweşxaneyên derveyî nexweşxaneyê di navendên II-ê de dûr a rêwîtiya rêwîtiyê yên hevdû.

 

Babetên 741 mêr û jinan di nav salên 18-64 de bi paşê paşiya paşê ve di binê paşê de, ku derheqê mirinê nayê şermezar kirin.

 

Tedbîrên encam Guhertoya tevahiya 0swestry pirsnaire score û navnîşê ji bo tedawiya bîhnfireh û bîhnfirehiya bi dermankirinê vekirî.

 

results: Li gor tevahiya 0swestry li ser her sê nexweşan li ser 291 / 6 çêtirîn çêtir bûne ji wan kesên ku ji hêla tehlûkeran ve dihatin ve di nav nexweşxaneyan de hate kirin. Pêwendiya erênî yên serêşî ya chiropractîk bi taybetî bi zelal bû. Kesên tedawîkaran ên ku tedawîkirina tedawîkirina tedawiya tedawî bêtir tedawiya bêtir derman kirin. Di nav wan de di destpêkê de ji hêrişan û ji nexweşxaneyên din re di sê salan de ji rêveberiya nexweşxaneyê re alîkariyek chiropractic diyar kirin.

 

Encamên Di sê salan de encamên peyda kirina pêşniyara pêşîn ku dema ku di dema rojan de bi wan re tedbîrên tedawî yên ku bi tedbîrên tedawî ve bêtir drav û demek dirêj dihatin wan ên ku nexweşxaneyên tedawî dibin derheqê tedawî an nexweşxaneya nexweşan bi nexweşiyên kêm kêm re derman bikin.

 

Pêşkêş

 

Di 1990 de di nexweşxaneyên derveyî nexweşxanê de digel wan bi nexweşiya kêmtir paşiya paşê ve ji hêla chiropractîk ve hatine agahdar kirin. Doza dadgeh "pragmatic" bû ku dihêlin ku dermanên nexweşan ji bo ku ew di roja rojan de dê tedbîrên xwe derman bikin. Di dema we ya raporta me ya pêşî de ne hemî nexweşan di dadgehê de ji bo şeş mehan bêtir ji darizandinê bûn. Ev kaxez bi sê salan ji bo kesên ku ji agahdariya Oswesteryê pirsîn û encamên din ên ku ji bo agahdariya peyda bikin û ji bo encamên din jî ji bo analîzên peyda hene, heya sê salan encamê tije encamê. Em di heman demê de agahdariya zehf ji navnîşaniyê pêşkêş dikin, ku ji aliyê giliyê sereke ve behsa referandal an xwe referralê tête diyar kirin.

 

Wêne 1 Beramberî Lênihêrîna Derwe ya Chiropractic & Nexweşxaneya Ji Bo .şa Piştê

 

Rêbaz

 

Di raporta me ya yekem de rêbazên temamî hatine gotin. Nexweşên ku di destpêkê de tête an pêşkêşkirin an jî li klînîkek chiyropractîk an jî li nexweşxaneyê nexwestin ku ji hêla chiropractîk an nexweşxaneyê ve tê tedawî kirin. Tenduristên 741 derman kirin. Pêşveçûn bi bersiva paşde ya Oswestry bi pişka paşê ve, bi mebesta ku ez ji bo 0 beşan dide, ji bo nimûne, tengahî û zehmetiyê bi hilweşîn, rêwîtiyê û rêwîtiyê dide. Encam li ser pîvana ji 0 (nexweşî an jî zehmetiyan) ji 100 (ji bo hemî tiştên ku ji bo her tengahiyê û zehmetiya herî zehmet e. Ji bo şexsek kesek, wekî tehr, hejmar ji 0 heta 10. Pêvanên sereke yên tedbîrên di Oswestyê de ji ber ku tedawiya her pêşdibistanê pêk tê guhertin in. Li yek, du, û sê salan jî ji ber ku tedawiya darizandina darizandina darizandina wan an ji ber pirsnameya salane ya berê ve hatine derman kirin. Di sê salan de muayeneyên peywendîdar ji wan re pirsî ka ka ew difikirin ka dermankirina darizandina dagirkirina wan dikişînin pişta wê.

 

Di dabeşkirina bêhemdî ya kêmkirina dermankirinê de di nav her navendê de hate bikar anîn da ku komên ji bo analîzkirina encaman li gorî klînîka referralê ya destpêkê, dirêjahiya beşa heyî (ji mehekê zêdetir an kêmtir), hebûn an nebûna dîroka êşa piştê, û di ketina> 40 an <= 40% de puanek Oswestry.

 

Encamên ku li ser bingeha danûstendinê (nirxandina daneyên danûstandinê û herweha navnîşên ji bo kesk kesan) de encam kirin. Wekheviyên di navbera guhertinên wateyê de bêyî bêpêr kirin t ceribandin û ceribandinên X2 têne bikaranîn ku ji bo dabeşên di navbera komên dermanan de muayeneyên cuda hene.

 

dr-jimenez-spî-kiras-no-paşnav.png

Dr. Alex Jimenez's Insight

Chiropractic forma xwezayî ya xwezayî ye ku lênêrîna tendurustiyê ya ku armanc e ku fonksiyonê ya musculoskeletal û sîstemên nervous re, parastina tendurustî spinal bikin û destûrê dide ku bedena xwe bi xwezayî xweş bike. Felsefê me li ser tedawîkirina tedawî û / an rewşeke bêyî ku tedawiya laşê mirovî tehlîm dike. Wekî ku xwerkek tecrûbirse, mebesta min e ku meriv nirxandina nexweşan binêrin ku da ku ka kîjan tedbîra herî bandor bi bandorê xwe ya cûreyek tendurustiyê xwe qenc bike. Ji şertên spînal û pisporên diranan ji bo çalakiya fizîkî, lênêrîna chiropractîk dikare alîkarên xirabkariyê rast bikin ku diêşînin paşê.

 

results

 

Dîtin pêşniyarên pirsyarên Oswestry ji hêla bilindtir bi rêjeyên nexweşan ve ji bo krîza krîterê ve ji nexweşxaneya nexweşxaneyê ve hatin vegerandin. Di şeş hefteyên de, ji bo nimûne, ew ji hêla 95% û 89% ji nexweşên nexweşxaneyê û nexweşxaneyên nexweşxaneyê ve, bi sê salan bi 77% û 70% ve hatin.

 

Ji ber tedawiya nirx (SD) ji bo 29-8 (14-2) û 28-5 (14-1) di çarçoveya tedawî û nexweşiyên nexweşxaneyên nexweşxaneyê de bûn. Mîhengê di navbera guhertinên navîn ên Oswesteryê de li gor nehêberî tedawiya dermankirinê veguherandin di navbera guhertinên wateyê nîşan dide. Cûda li her herdu pêşniyarke tê guhertin ji bo guhertina komkujiya krîterê chîropractîk e ku guhertina wateya ji bo nexweşxaneyê.

 

Daxuyaniyên 1 Di navbera Guherînên Navîn de Di Navendên Oswesteryê de

 

Ji ber vê yekê cudahiyên erênî ji bo nexweşxaneyê (cudahiyên negatîf ên paşerojê) ji aliyê chiropractic ve têne guhertin (ji ber guherîna mezin a bilind) nîşan dide. Cûdahiya xNUMX-3 di sê salan de ez dihêle 18% pêşveçûnek mezin dike ku di nexweşiya nexweşxaneyê de ji hêla nexweşxaneyê ve tê tedawî dike, ji bo her du komên ku di vê demê de 29-14 û xNUMX-1% herwiha. Wekî ku di rapora pêşîn de yên ku bi epîsodesên heyî yên kurt, dûr dîrok paşî, û destpêkê bi bilindtirîn hejmarên Oswestery bi awayekî ku ji hêla tevlîheviyê ve ji destûra krîterê ve bistînin. Kesên ku ji hêla chîropotersan ve tê gotin têne ji hêla nexweşxaneyê ve ji hêla nexweşxaneyê ve têne qezenc kirin.

 

Table II di navbera hejmarên tehlûkê û tedbîrên têkildarî yên navxweyî yên cûda yên cuda de nîşan dide. Ev hemû guhertinên erênî ew e ku, çêtirîn çêbûn, lê hemî li wan ên ku ji hêla chiropractîk ve girêdayî bûn, di nav guhertina destpêkê de şeş hefte û şeş mehan de bûne, ew çaxê ku pevçûnên pevçûnan vegerin. Ji ber encamên ku li Oswestryê bi bingeha tevahiya Oswestry-ya ku ji hêla chiropractîk ve girêdayî ye, hejmarek mezin bû ku ew di destpêkê de ji hêla krokotororan ve tête navnîşan e, hebû jî hebû jî çêtirînek girîng a girîng bû (ji 9% di şeş mehan de şeş mehan heta 34% sê salî) chiropractic li her navendê di nav wan de tête navnîşan kirin.

 

Table 2 Changes in Scores from Intense Pain Painment in Questionnaire

 

Nîşeyên din ji bo şexsên kesane yên li ser vîdyoyên Oswestryê ji bo pêşveçûnek girîngtirîn nîşan dide ku ji bo chiropractîk hebûn ku ji bo demeke kurt ve û rûniştin (P = 0'004 û 0 03, sê sê salan) bixwe, rûniştin bûn wekî asîbûnê. Gelek din (lênêrîna kesane, rêvegirtinê, rêveçûn, sekinandin, jiyanê cinsî, jiyana civakî û rêwîtiyê) hema hema di hemî nexweşiyên bi chiropractîk re hatine çêtirîn çêtir kirin.

 

Bi zêdebûna zêdebûna nexweşan ji bo krîza krîterê veguhestina dermankirinê (her celeb) ji bo ku piştî qedandina darizandina darizandinê de ji wan ve di nav nexweşxaneyê de hewldanên din hewl didin. Ji bo nimûne, di navbera du û du salan de 122 / 292%) nexweşan bi bi xiroşikên bi 42 / 80 (258 3%) bi nexweşxanê nexweşan derman kirin soz kirin (XL = 1 6, P = 8 0 0) .

 

Table III di sê salan de zêdebûna nexweşan nîşan dide ku yên difikirin ku dermankirina darizandina dagirkirina wan dikişînin pişta xwe. Di nav wan de destpêkê ji hêla nexweşxaneyan têne navnîşan û herweha yên ku di destpêkê de ji hêla hêrişên bilind yên tehrîkkeran ve têne dermankirin têne derman kirin ku tête dermankirin ku bi tedbîrên ku di nexweşxaneyê de têne kirin kirin bi hev re alîkarî kirin.

 

Tebaxê 3 Hejmara Sê Mirovan Li Sê Sal Salê Dîtin

 

Key Messages

 

  • Paşê paşê pir caran bi awayek biêşîne
  • Dermanên bandor ên bandor ên ji bo epîsodesê ne-hewceyê hewce ne bêtir naskirin
  • Chiropractic ji hêla rêveberiya nexweşxaneyê ve xurt dibe, dibe ku ji ber ku tedawî bêtir demên dirêj ve belav kirin
  • Numreya zêdebûna NHS kiryarên tedawîparêziyê hene, tevlî chiropractîk, hene
  • Di darizandinên din de ji bo ku beşên bandor ên bandor ên çiropractîk bêne naskirin

 

Nîqaş

 

Di encama şeş heftan û şeş mehan de di sifrê de têne nîşandan, ez bi wan re di wan re yekem de di raporên me de wekhev in, wek ku hemî nexweşan piştî şeş mehan pêk hatin. Vebijêrk di heman salê de wekhev e ku gelek nexweşan jî li dû wê peyda kirin. Gelek hejmarek nexweşan bi daneyên duyemîn du û sê salan de li ser van navendên piçûk yên piçûktir nîşan dide, her çend hîn jî bi awayekî girîng re chraropractic dikin. Baweriya pir girîng ên li ser zehmetiya zehfî ya zehmetî zûtir eşkere ye û paşê berdewam dike. Bi gelemperî hejmarên mezin dihêlin ku tevî darizandinê di tevlêkirina darizandinê de di nav nexweşxaneyê de ji wan re hatine tedawî kirin ji aliyê chiropractic ve tê pêşniyar dike ku bi chiyropractîk re pir tewrê dike. Ev encamê piştgiriya bi tedawiya nexweşxaneyê li ser gora zêdebûna bilind a grûpê her referralê ye (sêyemeya sêyemîn) piştgirî kirin.

 

Wêne ya lêkolînerên bijîşk ên ku li ser encamên tedbîrên kêm ên paşê vexwarinê veguhastin.

 

Rektoriya sereke ya ku piştî raporta me ya yekem piştî ceribandinê li ser xwezayî ya "pragmatîk" hate navend kirin, bi taybetî bi hejmareke mezin ji krîterên nexweşxanê û dema dirêj dirêjtirîn ku tedawiya terorîkîk ve belav bûne û bi kîjan zaniyarî ve tê kirin. Ev mijarên û her encamên pêşniyazên bilind yên nexweşan ji bo tevlîheviya ku kesên di paşgehên paşîn ên peyda de bêtir derman kirin, lêgerîn, di encama şeş hefteyan de encam nîne û tenê di şeş mehan de her dem bi hûrgelan re sînor dikin, dema ku zêdebûna peyda bûn bilind bûn û tedbîra zêde an jî nehatiye dîtin. Gelek avêtin ku chiropractic ji berê ve girêdayî bûn (bi taybetî li ser tehlûkê, sifrê II).

 

Em bawer dikin ku piştgiriya bêtir hewce ye ku ji bo hewcedariya "ceribandinên" tehlîlan li ser beşên taybetî yên rêveberiyê û serfiraziya wan de naxwaze. Di heman demê de, encamên dadgehê me nîşan dide ku chiropractic beşek girîng e ku di birêvekirina birêveberiya kêm ya paşê de.

 

Em ji Dr. Iain Chalmers re ji bo şirovekirina li pêşnivîsa pêşnivîska pirtûkan. Em ji hevpeymanên nurse, karmatotherapîst û fikrotoran di navendên 11 ji bo karên xwe yên ji bo karê wan û ji bo alîkariya wî ya Dr. Alan Breen ji Komeleya Chiropractic Brîtanyayê re spas dikin. Navendên li Harrow Taunton, Plymouth, Bournemouth û Poole, Oswestry, Chertsey, Liverpool, Chelmsford, Birmingham, Exeter û Leeds bûn. Bêyî alîkarî ji endamên her karmendê di her du darizandinê de nehatibû qedandin.

 

Fona Encûmena Lêkolînê ya Tendurustî, Komeleya Painiya Piştgiriya Niştimanî ya Neteweyî, Yekîtiya Chiropractorsên Ewrûpayê, û Fînansaziya King Hospital Edward ji bo.

 

Têkoşîna faîzê Netû.

 

Di encamê de,Threepaşê sê salan, encamên lêkolîna lêkolînê ya ku lênihêrîna chiropractic û rêveberiya derveyî nexweşxaneyê ji bo êşa kêm piştê dide ber hev diyar kir ku mirovên ku ji hêla chiropractic ve têne dermankirin ji wanên ku ji hêla nexweşxaneyan ve têne dermankirin bêtir feyde dibînin û hem jî dilxweşiya demdirêj. Ji ber ku êşa piştê yek ji wan herî hevpar e ku sedemên mirov her sal serdana pisporê tenduristiya xwe dikin, girîng e ku ew li celebê herî bandor a tenduristiyê bigerin. Agahdariya ku ji Navenda Neteweyî ya Agahdariya Biyoteknolojiyê (NCBI) tê referans kirin. Berfirehiya agahdariya me bi chiropractic û hem jî bi birîndarî û mercên stûnan ve sînordar e. Ji bo nîqaşkirina mijarê, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an li me têkilî daynin 915-850-0900 .

 

Dr. Alex Jimenez

 

Çavkanî

 

  1. Meade TW, Dyer S, Browne W, Townsend J, Frank AO. Painşa paşiya paşîn a bi eslê xwe mekanîkî: berawirdkirina rasthatî ya dermankirina derveyî ya chiropractic û nexweşxaneyê. BMJ. 1990 Jun 2;300(6737): 1431 1437. [Gotara PMC ya azad][PubMed]
  2. Fairbank JC, Couper J, Davies JB, O'Brien JP. Pirsgirêka kêmendamiya êşa pişta pişta Oswestry. Fîzyoterapî. 1980 Aug;66(8): 271 273. [PubMed]
  3. Pocock SJ, Simon R. Dabeşandina dermankirinê ya peydakirî digel hevsengiya ji bo faktorên pêşnumayê di ceribandina klînîkî ya kontrolkirî de. Biyometrîka. 1975 Mar;31(1): 103 115. [PubMed]

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mijarên din: Sciatica

 

Sciatica wekî celebek nîşanên nîştîlekî ji bila yek an birîndar an şertê tê gotin. Nîşikên ku di bin paşê de ziravî, pişk û çavan û bi du an ling û di lingên xwe de ji tehlûkê, nerazîbûn û pişkên tîrêjê radigirin. Sciatica gelemperî encamek, şermezar an serpressionê ya laşê herî mezintir di laşê mirovan de, bi gelemperî ji bo dîskek an hestek hestî ye.

 

blog picture of cartoon paperboy

 

BİXWÎNE BİXWÎNE: EXTRA EXTRA: Paqijkirina Sciatica