Elbow: Rêveberiya Imagojê ya Diagnostîk | El Paso, TX

Travoyên Yekbûyî

• Di mezinan de Head header Fx m / c (33%) ye û ji bo 1.5-4% ji hemî fakrên hesab dike. Etiology: FOOSH bi reklama cenazeyê vekirî ye. Zehmetên hevgirtî: bi hêsirên rahiştan ên gurşikan. EssexLoprestiFx bi interosseous membranê veşartin û derxistina Derhênerê Dist-Ulnar (DRUJ)
• Sêyem tirsnak ji sereke ya radîkal Fx, dorpêçkirina elbow û pêvajoya Coronoid Fx (bi gelemperî ji hêla Brachialis M)
• Imaging: 1st gava x-radiografî bi rêzek elbow e, scanning CT dikare dibe ku di rewşên zehmet de alîkarî bike, birîndariya mirinê ya MRIIF.
• Zarokên Supracondylar Fx ya humerusa dûr 90% ji trawmaya akût pêk tîne. Bi FOOSH û mil dirêjkirî ve her gav travmayek bêhemdî d / t e, kêm kêm jî% 5 bi elbika pêçayî. MostSupracondylar Fx di zarokên <10 yo Mêr> Jin de pêk tê. Komplikasyon: maluniyona di cubitus varus aka deformasyona Gunstock, birîna reh û sendroma beşa iskemîk a tûj bi peymana Volkmann
• Imaging Ci caran di rewşên zehmet de tê bikaranîn.

 

 

• Head head (RH) Fx: Dabeşkirina Mason alîkarî dike ku di asta dravîbûnê û moda dermankirinê de diyar bikin
• Tîpa 1-neqeşe m / c û bêdeng bi hêla ligaments. Li ser radyografîk dikarin pir celeb û nirxandina neravên germ ên abnormal be û pir caran bi tenê nîjnasî
• Tîpa 2- ji hêla 2-mm an> ve bi bloka dorpêçê ve hatî veguheztin
• Tîpa 3- komkirî> 2-3 perçe û
• Type4 bi RH FX vekirî tête, betalkirinên paşvekirî û carinan pêvajoyên Coronoid pir caran d / t Brachialis M
• Rx: 1-ê ji hêla nebaxşandinê û tevgera rehab ve nehêbekirî. Tika ye 2-ORIF eger blokek bêdeng bike. Tîpa 3 û 4, ORIF û RH hilbijêre an arthroplasyona RH

 

• Têbigihîje pîvaza laş a anormal a jêkêşandî (tîrêja hêşînayî) û derketina pelika paşîn a paşîn (tîrêja kesk) ku bi gelemperî di fosaya olekranonê de kûr e û nayê dîtin, heke hemarthrosis akût an derûdorên din ên jêderkêşkêşkêşkêş nîşaneyên herî pêbawer ên intra-artikular in. enîşk Fx

 

 

• Mason type 1 RH Fx dikare v be. nazik û bêriya. Divê lêgerîna radyografîk nirxandina a close ya nîşanên qelew qelew ê pozîtîf bike. Nîşe barkirina qelew qelew ya pêşîn aka Nîşana Sail û hebûna post qelew d / t xwîn tûj

 

 

 

• Monteggia fracture-dislocations: prox 1 / 3ulnar shaft Fx. Bi rakirina discomitant ya PRUJ (serê sernav). Birîndariya FOOSH Zarokan 4-12 Yo Neserbîr in mezin.
• X-rêş bi hêsanî ulnar Fx eşkere dike, lê dabeşkirina serê serê radyokî dibe ku nermik û carinan ji bîr be. Ev birîndariyek giran e ku dibe sedema bêhêzbûna elbikê heke Dx hefteyên 2-3 dereng maye an bê derman hiştin. X-ray bi gelemperî bes in: Rx: casting vs. operative.

 

 

 

• Supracondylar Fx: Ev zarok di M / C elbow Fx e.
• Bi taybetî, nimûneyên niştecîhên 1 (rastê herî bilind) ji Dx-zehmet e. Pirsgirêkên "fat pads" û pileya humeral û xetera radyocapitella pir caran pir bawer dikin
• Type 3 ji bo girêbesta Volkmann xeterek taybetî heye

 

 

 

Gilî li lîstikvanek ciwan

 

• Epicondyle Fx: zirara pediatricîkî, di derbarê 10% .Di berevajî an avulsionê FX û çirgehek MUCL. Medial epicondyle m / c Fx e. FOOSH mekanîzmayên m / c e.> F. Heke kêm ji jicîhûwarkirî an nexşedekirin dikare bi espasyona esp derman kirin. di armê ne desthilatdar de. Ger di vê rewşê de dubare kirin, ORIF hewce dike.
• Fx epicondyle avulsive Fx di nav kûpek bejsbol a ciwan de di salên 60-an de elbika lîga piçûk hate damezrandin û ji bo ku tevlihevî çênebe divê êdî were dûrxistin
• OCD ya Capitellum birînek werzîşî ya hevpar e ku bi pêlhevkirin / zexmkirina dubare tête xuyang kirin. Pêdivî ye ku OCD ji nexweşiya Panner an osteochondritis-ê bi gelemperî di nexweşên ciwan de were pêşkêşî DDx be
• Zehmetiya di teşhîsê de dibe ku ji multipleapofîza di derheqê elbikê de derkeve (li CRITOE binihêre)
• Imaging: Pêngava 1st: heke xuyaye x-ray li dû MRI û MRarthrogramme bin.
• CT dikare bi nirxandina tevliheviya birîndar re bibe alîkar. MRI û MSKUS dikarin bi birîna zagonî re bibin alîkar.

Arthritis

 

• DJD of elbow Nermalayî û bi taybetî 2nd bi trauma, karûbar, CPPD, OCD ya theCapitellum an jî pîvanên din. Pîvan: Pêşkêş, ROM esp. di destê desthilatdar de, xirabbûna ADL. Gelek berbi termînal û dirêjkirinê. 50% neuropathyek pêşveçûnê. Rx: kevneşopterî, debrisiyonê arthroscopîk / rakirina ostefytes, serbestberdana capsular. Di nexweşan de û nexwaşên çalak nîvek Hemî Arthroplasty (TEA) dikare bikar bînin
• Imaging: x-radiografî bes e, CT bi plankirina pre-operasyonê alîkarî dike

 

 

• Arthritisê: RA of the elbow pir caran (% 20-50) û sinovîta d / t hilweşîner, pannus, hestî / kartilaj, destructionû rûxandin / şilbûna ligamentî ye. Bi klînîkî: piştî destpêbûna nîşanên destan bi, werimandina simetrîkî, êş, ROM kêmkirî, têkçûna pêçanê dest pê dike. Hebûna nodulên rewayî dikare li tenişta olecranon û pişta paşîn were nîşandin. Rx: DMARD, temîrkirina tendonên operasyonê.
• Nerazîbûn: x-radyografî bi veguhastina zû-ne-taybetî (fêkiyên fat), paşê: erzan, simetric JSL, osteopenia. MSK US zû Dx alîkarî dike. MRI synovitis eşkere dike; edema hestî bi lêgerînên x-ray pêşîn-rehîn, zêdebûna synovial li ser FS T1 + C re têkildar e.
• Gouty Arthritis: dibe ku bandorê li elbokê bike lê ji ya li tenişta jêrîn kêmtir e. Bursîta Olecranon dibe sedema şarbûna tava rojê li tîrêjên x bi hilweşîna hestî an w / o. Aspirasyon û mîkroskopiya polarîzekirî eşkere kir ku krîstalên monosodium urate yên neyînî yên bi neyînî bi derziyê dixe. Rx: colchicine, dermanên din.
• Artertika septîk: Di mirovên bi şekir, diyarkerên tiryakê IV, RA-ahevgirtî, nexweşên bi TB-ya çalak de, gonokokal di mezinan de bifikirin. Klinîkî wekî monoarthritis bi nîşanên destûrî an jî w / o diyar dike. X-ray: Di qonaxên destpêkê de tespîtkirina hejar. Dibe ku DYEyê derzîkirin û Doppler bilind nîşan bide.MRI: îflas kirin, edema osseous. Scintigrafiya hestî dikare alîkariyê bike. Kedkar: CBC, ESR, CRP. Arthrocentesis tespîtkirî bi stamkirina gram û çand girîng e. Rx: Antîbîotîkên IVyê zûtir bikin

 

 

• Jirîtên Îdiopathic (JIA) nexweşiya kronîk a M / C a zarokatiyê nirxandiye û pêşî li kêmxwendiya IBD girtiye. Dx klînîkî û wênegirî ye: Pîvan: Di zarokek 0-16-salî de ji bo 6-hefteyan an dirêjtir êş û werimîna hevbeş. Pir celeb hene M / C pauciarticular (oligoarticular) 40%, F> M, bi tevlîbûna çavî (iridocyclitis) û blindbûna potansiyel ve girêdayî ye. Formên polîartîkular û Pergalê.
• Elbow gelek caran digel çokan, zendan, û 'destan, nemaze di polzartikul dz de bandor dibe.
• Di pir rewşan de l Labs: ESR / CRP RF-VE
• Imaging: taybetmendiyên x-ray yên ne-taybetî ne. Piştre: erziya osseous, hilweşîna kartilagek, hûrgumanên mîkrofîlî, destpêka dermanên fîzîkî. Taybetmendiyên derengkirî: 2nd DJD, ankyloses joint.DDx: hemophilic hemthropathy. Radyografîk pir girîng e.
• Rx: DMARD, lênêrîna muhafezekar

Rêwîtiyên Miscellaneous

 

• Pêvajoya Supracondylar: 2% ji nifûsa. Ji hêla Sir JohnStruthers di 1854 ve tê şandin. Fibrous band (Ligament of Struthers) dikare dibe ku têkoşînê ya Median N. DDx ji Osteochondroma ku bi gelemperî ji hevbeş re xeber dike
• Kondrometaplaziya synovial a bingehîn(Sendroma Reichel): anormalmetaplaziya şaneyên synovial ku kartilajê dixe nav hevbeş bi potansiyelî dibe sedema DJD, erozyona hestî ya derveyî, synovît, zexmkirina pişikan hwd. Wênegirtin: cûrbecûr laşên serbest osseokartîlajîn ên bi pîvana nisbeten wekhev di valahiya hevbeşDDx bi DJD û 2ndosteochondromatosis. Li ser T1 û T2 sînyala MRI-kêm bi efûya hevpar a potansiyel. Ina girêk teng mîna elbikê dibe ku bi vegirtina hevbeş a mezin vebîne.
• Nexweşiya Panner: osteochondrosis of the Capitellum bi gelemperî di 5-10 yo werzişvanê ciwan DDX de ji OCD ya Capitellum (nîqaş) ku di ciwanan de çêdibe. Klînîkî: êşa li ser çalakiyê. Qencbûn di pir rewşan de bi başbûna xweser pêk tê. Nîşandanîn: tîrêjên x skleroz û perçebûna sivik a Kapîtelûmê / laşê serbest eşkere dike. MRI: T1 û sînyala T2 ya bilind di tevahiya Capitellum de.
• Myositis

Neoplazmayên Hişk & Nermikê Nerm ên di derheqê Çokê de

• Lipoma: intramuscular, berbiçav. Piraniya tixûbê nehmê neoplasmsê. Ji hêla fat, lê hejmara hejmareke girîng dikare nermros-calcification-fibrosis bixwe dibe. Bi gelemperî dimîne. Carinan ji bo liposarcoma baş ji DDx-ê zehmet e. Imaging: x radiografî: bi tundûtûjiya radiûbarî ya bi rexneyên w / o / o calcification. DYA û MRI girîng e. Li MRIT1high, T2 Low SI.
• Hemangioma: Xerabûna rehikê ya dilşewat, bi gelemperî ji gelek qenalên rehikan pêk tê. Kapîlar vs. şikeft. Di nav zarokan de pirtirîn, lê di her temenî de tê dîtin. Dibe ku timûtim felbolîtan (kalsifikasyon) çêbike. Wênegirtin: tîrêjên x girseya tevna nerm a ku felbolît tê de ne, eşkere dikin. MRI: îşaretek T1-bilind an guhêrbar. Li deverên herikîna hêdî sînyala T2-bilind. Nîşana agbarikê kurmên . Biyopsî çêtirîn tê dûr xistin. Rx: dijwar: jêkirina herêmî li hember embolîzasyon vs vîzyonê. Dûbarebûna mezin.
• Tîma Perîferal Nerve Metê (PNST): Benign vs.malignant. Gelek bûyerên li NF1 bi xeteriyek bilindtir PNN. PNST Pevçûn: Schwannoma vs. Neurofibroma. Nermên berbiçav yên spinal. Histolojî: hucreyên Schwann bi fibroblast û şikilan ve girêdayî. Pînansî: pts li 20s û 30s, bi zextên paqijkirî an zexta herêmî. Imaging: MRI: T1: Sernavê veşartî, T2: nîşana armanc. T1 + C zêdebûna
• Soft Tissue Sarcomas: MFH, Sarkoviya sarcoma, (gotûbêj kirin), Liposarcoma (bi zûtirîn li di retroperititonum) Dx: MRI. Pîvan: Dx-ê dora pargîdanek mezin d / t bêhtir xuya kirin. Komkujî ya pêdivî ye ku muayeneya MRI ya meqûl dike, dibe ku Dewleta Yekbûyî dibe. Biopsy Dx.
• Hone Neoplasms: Zarok: OSA, sarkoma Ewing s (nîqaş kirin) Mezin: Mets, Myeloma (nîqaş)

Bowalikê