Nexweşên Dersîner û Demyelînkirina Nexweşên Nervous

El Paso, TX Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez li ser mijûl dike degenerative û nexweşiyên demselinating sîstemên nervous, nîşanên wan, sedem û dermankirinê.

Nexweşiyên Dejeneratif & Demyelîner

Motor Neuron Diseases

• Hêza nexşûyî bêyî guhertinên hestî
• Sclerosis (ALS) ya Amyotrophic
• ALS Variants
• Sclerosyona paşîn ya bingehîn
• Parsyona Pêşerojê ya Pêşeroj
• Şertên derheq ên ku ji hucreyek hornê vekirine
• Nexweşiya Werdnig-Hoffmann di zarok de
• Nexweşên Kugelberg-Welander di zarok û ciwanan de

Sermeros (ALS) ya Amototrophic Bihar

• Nexweşên 40-60 salî nexweşan bandor dike
• Nerazîbûnê:
• Hucreyên Anterior
• Cranial nerve motor nuclei
• Corticobulbar û tractên corticospinal
• Nîşanên jêrîn yên neuron (avêtin, fasciculations) û peymanên neuron ên neuron (spûk, hyperreflexia)
• ~ Sê sal
• Kuştina mirinê ji qelsiya blobar û mîkrojnê û encamên nexşterî yên herî mezin

ALS Variants

• Bi gelemperî di nav rengê ALS-ê de pêşve bibin
• Sclerosya sereke ya sereke
• Navnîşên neuronê yên neuron destpêkê destpê dikin, lê paşê nexweşan bi dawiyê nîşanên neuronê yên herî kêm hene
• Berxwedan dikare deh sal an dirêjtir bibe
• Pawlos Progressive
• Hilbijêre mîkrobeya serê û germê

Rewşa Motor Neuron

• Horn horn cell anterior
• Nexweşiya Werdnig-Hoffmann
• Zarokên xwe bandor dike
• Nexweşiya Kugelberg-Welander
• Zarokên ciwan û ciwanan bandor dike

Church, Archibald Nexweş û Mirovên Mirovan WB Saunders Co., 1923.

Nexweşiya Alzheimer

• Bi tanglesên neurofibrillary (komikên proteîna tau ya hîferfosforîlasyon) & plakayên beta-amîloîd tête taybetmendî kirin
• Piştî ku temenê 65 dihat
• Fakslêdanên rîsk
• Têkiliyên li beta amyloid gene
• Version of Epsilon 4 apolipoprotein

Teşhîs

• Vebijêrkek Pathologîk tenê rêbazek e ku ji bo diyarkirina nirxandina diyarkirî ye
• Imaging dikare dikare bibe sedema sedemên din ên dementia
• Pêşniyarên îmtîhanên fonksiyonê yên din jî bêne pêşxistin, ku di pêşerojê de çêbikin
• Lêkolîna CSF lêkolînên ji bo protein û beta amyloyek betal dibe ku di pêşerojê de ceribandinên nîjîkal be

Plakên Amîloîd & Zincîrên Neurofibrîllarî

sage.buckinstitute.org/wp-content/uploads/2015/01/plaque-tanglesRNO.jpg

Derfetên Girêdana Alzheimer Affected Affiliate

• Hippocampus

• Gelek bîra bîranîn

• Liveroka Komeleya Temporo-Parietal

• Anomiya sivik & apraksiya avahiyê

• Basilîsên Nucleus yên Meynert (neuronên cholinergic)

• Guherînên di têgihiştina dîtbar de

Pêşveçûn

• Wekî ku bêhtir qadên cortîk tevlî bibin, nexweş dê qezencên cognitive bi awayekî zehf pêşbigirin, lêbelê parîsê, winda hestiyar, an jî qadên dîtbar ên taybetmendiyê hene.

Bijartina Bijartina

• Dermanên ku sîstemên nervousî yên acetylcholinesterase veguherînin

• Donepezil
• Galantamine
• Rivastigmine

• Aerobic Exercise, rojên 30 rojane

• PT / OT lênêrîna çalakiyên rojane ya parastinê

• Dermanên antîxxîdant û dermanên dijwar
• Di qonaxên pêşketî de, dibe ku di demekê de lênêrîna malê de temamî temam bike

Vascular Dementia

• Arteriosclerosiyonên cerebral ên ku dihêle
• Nexweşê dîroka stroke belaş an nîşanên pêşîn (belaş, paresis, pseudobulbar palsies, aphasia) heye.
• Dibe ku eger ji ber amûloyaya amyloid an angiopathy re bibe girêdayî Alzheimer

Dementia Frontotemporal (Nexweşiya Hilbijêran)

• Malbatî

• Lobesên pêşî û demjimêr bandor dike

• Dema ku di binavê de hilberîna van deveran de werin îmzekirin

• Nîşaneyên

• xemsarîyê

• Tevgerên neheqandî

• Agitation
• Tevgera civakî ya sosyal
• Impact

• Zehmetiyên zimanî

• Bi gelemperî tedawî yan zehmetiyên xweyî

• Patholojî di hundurên neurons de hilgirtin hilbijêre

• Di encama 2-10 de mirina encam

Destên Çavkaniyan / Hilbijêre Cytoplasmic

slideplayer.com/9467158/29/images/57/Pick+body+Silver+stain+Immunohistochemistry+for+Tau+protein.jpg

Demankirinî

• Antidepressants

• Sertraline
• Citalopram

• Dermankirina dermanan ku sedema dibe sedema astengiya bîhnfireh an astengî

• Sedatives
• Benzodiazepines

• Fêre

• Guhertina Lifestyle
• Tedawiya guhartina Behavioral

Nexşeya Parkinson

• Dibe ku di hemî temenê de, lê belê ji beriya 30 kêmtir dibe, û zêdebûna nifûsa kevnar zêde dibe

• Pozîsyona malbatî lê bêyî bêyî dîroka malbatê

• Ji hêla hin faktorên hawirdorê ve were bihurandin

• Exposure 1-Methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP)
• Çemên ku radikên bêkêmasî hilberînin

• Bêguman nîgarên nigra pargîdanî

• Neuronên dopaminergic

• Li ser pîzaolojiyê, hebûn ku derheqên Lewyê

• Gelek alpha-synuclein

Lewy Bodies

scienceofpd.files.wordpress.com/2017/05/9-lb2.jpg

Nîşaneyên Parkinsonîzmê

• Heqîqet (hemî balafir)

• ROM ya Passive
• Tevgera çalak
• Ji ber ku nîşanên tûrsê de dibe ku cewherê cogwheel bibe

• Bradykinesia

• Hêza tevgerê
• Nebûna ku tevgera tevgerê bike
• Sarîqeşa

• Tremora bêhnvedanê (illpill-rolling )

• Ji hêla oscillasyonên komên musilê ve hatî afirandin

• Kêmasiyên paşîn

• Pêvek berbiçav
• Nebaweriya ku ji bo şertên veguhastinê, bi encama veguhastin

• Mask-like facies

• Ji bo dementiya navendî ya navendî

• Piştre di pêşveçûnê de, ji ber kombûna lehê ya lewayê

Pathology

• Nebûna dopamînê di striatum (caudate û putamen) ya çeteyên gurliyê de

• Dopamîn bi gelemperî bandor bi rêya gogliya basal veguhestin, lê di rêberiya neyekser

Carbidopa / Levodopa

• Tenduristiya gelemperî tedawiyek tedawî ye

• Levodopa

• Doktorê dopamînek ku astengkirina xwîna mîzê derbas dike

• Carbidopa

• Dopamine dermanbarbarîleya ku BBB ne derbas dibe
• Amino acids dê bandor (bandor) kêm bikin û ji ber ku derman divê ji proteinê bête kirin

Tenduristiya bi Carbidopa / Levodopa dem dirêj

• Kapasîteya nexweş a tomarkirina dopamînê bi karanîna dermanan re kêm dibe û ji ber vê yekê çêtirkirinên ji dermanan dê ji bo demên kurttir û kurtir berdewam bikin her ku derman bi kar were

• Di demekê de dibe sedema encama dopamînê dopamine

• Peak-dose dyskinesia

• Bikaranîna demek dirêj li liverê têde dike

• Gelek bandorên aliyan dikarin nausea, hestyar û hûrgelan hene

Other Options Treatment

• Dermanan

• Anticholinergics
• Agonîstên Dopamine
• Dopanime têkildariyên berbiçav ((oksiyonên monoamine oxidase an cotchol-o-methyl veguhastin)
• High dose glutathione

• Pisporên neuro-rehab xebitandin

• Vibration
• Stimulasyona retropulsive
• Stimulation of repeated reflex
• Targeted CMT / OMT

Multiple System dixine

• Nîşaneyên Nexweş ên Parkinson bi yek an bêtir ji jêrîn ve girêdayî ye:

• Nîşanên Pyramîdal (Stenbolê Striatonigral)
• Xweseriya Autonomîk (Sondroma ShyDrager)
• Cearbellar (Olivopontocerebellar avêtin)

• Bi gelemperî bersiva tedawiya Parkinson standard

Palsyona Supranolojî

• Ji bo pêşveçûnê ya lezgîn a ku di gelek deveran de di nav rostralê de meybrain de protein tau

• Gelek caran bi temenê 50-60 dest pê dike

• Gaitê dijwar

• Dysarthria girîng

• Neynika tertilê dilxwazî

• Retrocollis (dirêjkirina dystonic ya gora)

• Dîsphagî

• Karûbarên hestyarî

• Kesayetiyê biguherînin

• Zehmet e

• Tenduristiya pergala PD-ê bersiv nake

Nexweşiya Nexweşiya Rûsyayê

• Dementiya pêşerojê
• Celezên zehmetî û hestên paranoîd yên mimkun
• Tevlihev
• Nîşanên Parkinsonian

Parkînson

• Pevçûnên pir spî (plaques yên hilweşînê) di CNS de

• Mezinahiya mezinbûnê
• Well-circumscribed
• Li ser MRI

• Optic nervesyonên gelemperî in

• Xemgîniyên perîferal ne tevlî ne

• Zarokên 10-ê di binavê 55 de ne diyar e

• Infeksiyona Viral dikare bi antibodies bi dijminê vîrus-myelîn a hevpeyivînek bersiva neheq e

• Mîkrobatên kişandin û parastina parastinê

Tiştên MS

• Pêşveçûna pêşîn ya MS (PPMS)

• Pêşveçûna duyemîn a MS (SPMS)

• Gelek sclerasîyan (RRMS)

• Tiştekî gelemperî
• Dibe ku bi awayekî zûtir dibe pêşveçûn, bêhtir çareser bikin û vegerin
• Di dawiyê de wekî SPMS dibe

Optic Nerve Tevlêbûnê

• Li 40% of the cases of MS

• Pain bi tevgerên çavê

• Qadê ya dîtbar (navendî yan parcentral parotentral)

• Muayeneya Funduscopîk

• Dema ku plaque destûra opticê heye, dikare dikarî papilledema nîşan bide
• Dema ku plaques di bin destûra optic (neuritis-retrobulbar) de ne mumkumar nebin.

Medial Long-terminal Fasciculus Involvement

• Dijkirina Demokratîk a MLF di hundurê ophthalmoplegia de encam dike

• Di dema tîrêjê paşîn de li dora rectus medal û nystagmus ya çavê contralateral heye

• Convergence normal be

Other Symptoms Other MS

• Myelopathy

• Spî hemiparesis
• Bendeyên hestî yên hestî (DC-ML)
• Paresthesiya

• Tevlêbûna Cerebellar

• Ataxia
• Dysarthria

• Tevlî pergala vestibular

• Nehevbûnî
• Verm
• Nystagmus

• Tic douloureux (neuralgiya trigeminal)

• Nîşana Lhermitte

• Sêvkirina şikandina an hişkkirina şewitandinê di nav tirûş û germê de di bin tehlûkê de tê gotin
• Westînî
• Hot bathê caran caran nîşanên zirav bikin

Baweriya Pêdivî ye

• Multiple emboli û vasculitis

• Dibe ku zirarê mirinê spî li MRI tê xuya kirin

• Sîstema nervousê sarccidosis

• Dikare dikarin neuritis û optên CNS yên din ên hilbijêre

• Nexweşî nexweş

• Çepên infeksiyona
• Tevgerên çavê normal

• Kêmasiya BVNNXX

• Dementia
• Spastity
• Dora dorsal

• Syfîlîsên Meningovascular

• Zirarê Pirrjimar CNS

• Nexweşiya Lyme ya CNS

• Nexweşiya multifocal

Vebijêrînekheviya cudane: Lêkolîna Diagnostîk

• Testsên xwînê dikarin alîkar bikin

• Hejmarên xwînê tije
• Antîbyayên Antinolojî (ANA)
• Testê ya sifîlîs (RPR, VDRL, etc.)
• Testê antîbodê betalkirina fluorescent
• Lyme titer
• ESR
• Angiotensin guhertina enzyme (to r / o sarcoidosis)

Xwendekarên Navnetewî ya MS

• MRI û bêyî nakokî

• 90% ji meseleyên MS-ê peyamên MRI-ê detestir hene

• Peyda kirin

• Avakirina hucreyên xwînê yên spî yên mononolojî
• BG-Oligoclonal

• Rêjeya albumînê bi zêdebûna albumîn

• Di heman demê de 90% ji mijarên MS

• Asta proteîneya bingehîn ya myelin zêde

Texmîn

• Pêwîstina nîvrojbûnê piştî xenasê 15 bi 20 salî ye
• Kuştî bi gelemperî ji infeksiyonê kêmtirîn e û ne ji ber bandorên nexweşiyê xwe ne

Çavkanî

Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Bêserûberiyên Pergala Nervan. Dartmouth, 2004
Swenson, R. Dermanên Dermanan yên Pergala Nervous. 2010.