ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Select Page

Daneyên daneyên statîstîk, Pirsgirêk kêmtir dibe ku encamek birîndar û / an şertên ku bandora lumbar û derdora derdora wê bandor dike. Gelek rewşên paşê paşê paşê paşê, dê dê di hefteyên xwe de li ser xwe çareser bikin. Lê dema ku nîşanên nişkê yên kêmtir paşeng dibe, ew e ku ji bo bandorên bandor ên ku ji pisporê pisporê tendurustî ya herî bêhtir tedawî digerin. Methodê McKenzie ji hêla gelek pisporên lênêrîna tenduristiyê ve di bin tedawiya kêmtir paş de paşîn û bandorên wê di tevahî lêkolînên lêkolînên cuda de hatine tomarkirin. Di du gotarên jêrîn de ji bo tedbîrên LBP yên li gorî cûreyên tedawî yên din ên nirxê McKenzie têne nirxandin.

 

Efficiency of Methods of McKenzie Di Nexweşên Bi Bi Pirsgirêka Lehsînoriya Kurt Mirovên Nêzîkî Pêdivî ya Pêdivî ye: Pêwîstina Protokola Navnîşa Cihan-Cihkirî-Cihbo-Controlled

 

Niştecîh kirin

 

  • Paşî: Methodê McKenzie bi tevlîheviya veguherînek di tedawiya nexweşan de bi paşê paşê paşengtirîn kêmtir bikar anîn. Tevî ku rêbazê McKenzie bi çend armancên din ve tête kirin, ew nehatiye zanîn zanîn ka ev rêbazek zûtirîn di nav nexweşan de bi paşê paşiya paşengtirîn kêmtir e.
  • Berdest: Armanca vê ceribandinê ew e ku bandorek bandoriya McKenzie di nexweşan de bi paşê veguhestineke nehdûnî ya nermî.
  • Mînakkirin: Dibe ku nirxandin-blind, 2-arm, dê ceribandinên cîhê kontrola nebaşê bêne kirin.
  • Setting: Ev lêkolîn dê li klînîkên dermankirina laş ên li S o Paulo, Brezîlya were kirin.
  • Beşdarvan Beşdar dê dê nexweşên 148 bibin ku lênêrîna xweseriya nehdûnî ya zehmûnî ya zehfî ye.
  • Êriş: Beşdarvan dê di binê 1-ê komên dermanên 2 de ji bo veguhastin veguhestin: (1) Methoda McKenzie an jî (2) terotîkê (dermanên ultrasound û dermanên kurtayî). Her komek dê her rojên 10 deqeyan de (her rojên 30 di hefteya 2 de) di rûniştina 5 de.
  • Pîvana Encamên klînîk dê di temamkirina tedawiya (hefteyên 5) û li 3, 6, û 12 piştî paşdegirtinê. Encamên sereke dê bibe sedema zehmetiya zehmetî (bi bi nirxandina nirxên nirxikî yên astengî) û seqetiyê (li ser pirsnebûna derengiya Roland-Morris) bi tedbîrên tedawî tête nirxandin. Di encamên duyemîn de dê bibe sedema zehmetiyê; seqet û çalakiyê kinesiophobia û cîhanê xuya dike ku 3, 6, û 12 piştî paşdegirtinê ya li ser; û kinesiophobia û bandora gerdûnî ya temamî ya temamî tête kirin. Daneyên danûstandinê ji hêla çavdêlek blind.
  • tengasîyên: Nexweşan wê nabînin.
  • Encamên Ev dê ceribandina yekemîn be ku bi rêbaziya McKenzie re bi tedawiya dermanê bêhêvî di nexweşan de bi paşê veguhestin. Encamên vê lêkolînê dê rêveberiya çêtirkirina vê xelkê.
  • Mijar: Tenduristî, Tendurist û Şertên: Tiştek kêm, Protokola
  • Sernav: Protokola

 

Painşa pişta paşîn rewşek tenduristiyê ya sereke ye ku bi rêjeyek bilind a dûrketina ji kar û karanîna bêtir xizmetkarên tenduristiyê û mafên destûra kar ve girêdayî ye. [1] Painşa pişta paşîn vê paşîn ji hêla Lêkolîna Barkêşiya Gloverî ve wekî yek ji 7 mercên tenduristiyê yên ku herî zêde bandorê li ser nifûsa cîhanê dikin, hate nirxandin [2] û ew wekî rewşa tenduristiyê ya têkçûyî tête hesibandin ku li ser nifûsa herî zêde sal li ser jiyana heya. [2] Ragihandina xala êşa êşa piştê di nav gelheya gelemperî de heya% 18 tê ragihandin, di 31 rojên paşîn de dibe% 30, di 38 mehên dawî de% 12, û di her xalek jiyanê de% 39. [3] Painşa pişta hindik jî bi lêçûnên mezin ên dermankirinê re têkildar e. [4] Tê texmîn kirin ku li welatên Ewropî, lêçûnên rasterast û neyekser salê ji 2 heta 4 mîlyar diguherin. [4] Pêşbîniya êşa pişta paşîn rasterast bi domandina nîşanan ve têkildar e. [5,6] Nexweşên bi êşa pişta piştê ya kronîk re li gorî nexweşên bi êşa pişta êş a akût pêşbîniyek wan kêmtir erzan e [5,7] û ji pirraniya berpirsiyar in lêçûnên ji bo birêvebirina êşa piştê, çêkirina hewcedariya lêkolînê ya ji bo dîtina dermanên çêtir ji bo van nexweşan.

 

Ji bo dermankirina nexweşên ku êşa wan a pişta piştê heye, cûrbecûr destwerdan heye, di nav de rêbaza McKenzie ku ji hêla Robin McKenzie ve li Zelanda Nû di 1981-an de hatî pêşve xistin. [8] Rêbaza McKenzie (wekî Diagnosis and Therapy Mekanîzmayî [MDT] jî tê zanîn) terapiyek çalak e ku tevgerên dubare an helwestên domdar tê de heye û xwedan pêkhateyek perwerdehiyê ye ku armanca wê kêmkirina êş û seqetî û baştirkirina livîna stû ye. [8] Metoda McKenzie nirxandina bersivên nîşan û mekanî ji tevgerên dubare û helwestên domdar re dike. Bersivên nexweşan li hember vê nirxandinê ji bo dabeşkirina wan di bin koman an sendromên ku jê re dibêjin deranjbûn, fonksiyon û helwest tê gotin de têne bikar anîn. [8 10] Dabeşandina li gorî yek ji van koman rêgezên rêgezên dermankirinê dike.

 

 

Gengaziya Derangement ji grûpê herî mezintir e û ji hêla nexweşiyên ku navendîbûna xwe veguherînin (veguherandina zehf ji berbiçavê de bêhtir) an jî winda bûne [11] bi testê tevgerê dubare kirin. Ev nexweşan bi tevgerên an jî domdarên domdar têne derman kirin ku dikare bibe sedema kêmbûnê. Nexweşên ku li ser dermankirina dermankirinê de têne xemgîn kirin ku tenê di dawiyê de hebûna tevgerê tenê yek tevgerê pêk tê. [8] Pehêş neyê guhertin an navendî bi testê tevgerê dubare kirin. Prensîpên tedawî yên ji bo nexweşiyên bi dravaniyê di tevgerê de ku tehlûkê damezrandin. Di dawiyê de, nexweşên ku wekî tecrûbeya tedbîra postalîzma postaleyê tenê di dema dewlemendiyê de di dawiya rêjîmê de (wek mînak, bi rûniştinê re rûniştin) rûniştin. [8] Prensîpên tedawî ji bo vê syndrome ji bo guhartina diranan pêk tê. [11]

 

Di rêbaza McKenzie de pêkhateyek perwerdehiyê ya xurt a li ser bingeha pirtûkên bi navê The Lumbar Spine: Diagnosis & Therapy Mekanîzmayî: Cild Duyemîn [11] û Xwe Xwe Vegerînin jî heye. [12] Ev rêbaza, berevajî rêbazên din ên dermankirinê, armanc dike ku nexweşan ji dermankêşê heya ku gengaz be serbixwe bike û bi vî rengî bikaribe êşa wan bi lênihêrîna postural û pratîkkirina rahênanên taybetî yên ji bo pirsgirêka wan kontrol bike. [11] Ew nexweşan teşwîq dike ku stûyê xwe bavêjin aliyek ku ji pirsgirêka wan re ne zirar be, lewma ji sînorkirina tevgerê ya ji ber kinesiophobia an êş dûr dikeve. [11]

 

Du nirxandinên sîstematîkî yên berê bandora rêbaza McKenzie [9,10] di nexweşên bi êşa pişta hindik a akût, subakut û kronîk de analîz kirine. Çavdêriya Clare et al [9] destnîşan kir ku rêbaza McKenzie di çêkirina êşa demkurt û baştirkirina seqetbûnê de li gorî destwerdanên çalak ên wekî temrînek fîzîkî encamên çêtir nîşan da. Nirxandina ji hêla Machado et al [10] ve diyar kir ku rêbaza McKenzie dema ku bi terapiya pasîf a ji bo êşa êşa hindik a paşîn ve tê qiyas kirin êş û seqetî di demek kurt de kêm kir. Ji bo êşa pişta kevn a kronîk, ji ber nebûna ceribandinên guncan 2 nirxandinan nekarîn der barê bandora rêbaza McKenzie de encaman derxînin. Ceribandinên kontrolkirî yên bêserûber ên ku li ser nexweşên ku êşa wan a pişta pişta kevnar li ser rêbaza McKenzie lêkolîn kiriye [13 17] rêbazê digel destwerdanên din ên wekî perwerdehiya berxwedanê, [17] rêbaza Williams, [14] temrînên bêserûber, [16] qurm xurtkirin, [15] û temrînên stabîlîzasyonê. [13] Encamên çêtir ên di kêmkirina êşa êşê de bi rêbaza McKenzie re li gel perwerdehiya berxwedanê, [17] rêbaza Williams, [14] û temrînek çavdêrkirî hate girtin. [16] Lêbelê, kalîteya metodolojîk a van ceribandinan [13 17] kêmzêde ye.

 

Ew ji wêjeyê ye ku ji ber ku tedawiyên hûrgelî yên ku di nav nexweşên paşeng ên paşdem ên paşdem ên paşdem ên paşdem ên paşdem ên paşîn de derbas bûne, encamên McKenzie, encama encamên sosyal pêk têne zanîn; Lê belê, heta niha, lêkolînek li hemberî bandora McKenzie ji bo dermana cihan a ku ji bo ku bandoriya xwe naskirina rastiyê nas bike. Clare et al [9] hewce dike ku hewceya ku bi rêbaziya McKenzie re bi tedbîrên cîhanî û bi bandorên awayî di demeke dirêj de bixebite. Bi gotinên din, ew nizanin ka ka bandorên erênî yên erênî yên McKenzie ji hêla bandoriya rastîn an bi hêsantir re bandor a cihbê ye.

 

Armanca vê lêkolînê dê bibînin ku bandoriya muxalefeta Mcbenzie ya li nexweşên ku bi tehlûkê kêmtir-kêşeya neh-kalîteyê ya tedbîrên kontrolkirî yên bi bîhnfirehî têne bikaranîn.

 

Awa

 

Design Design

 

Ev dê çavdêriya çavdêriya, 2-arm, dê ceribandinên cîhanî-kontrola randomî.

 

Sîstema Sîstemê

 

Ev lêkolîn dê li klînîkên dermankirina laş ên li S o Paulo, Brezîlya were kirin.

 

Krîza Nerazîbûnê

 

Di lêkolînê de dê nexweşan dê lênêrîna kêmtir paşkêşiya nermalavî ya nîvrojî ya xwînê (wekî pişk an tengahiyê di navbera mûçeyên kredî û kûçeyên gluteal de, bi nexşeyên nîjerkirî yên di binên jêrîn de, ji bo kêmtirîn 3 mehan [18]) têne diyarkirin, Pêkêşengiya zehmet a ji kêmtirî 3 xalên ku bi 0-ê heta 10-18 di navbera 80-niqarek Pain Numerîkî Pîvanê de bi nirxa nirxandin, û dikare bikaribin ku ew di Portuguese de bixwînin. Nexweşên ku ew hewl didin pisporiya fîzîkî [19] an anjîta kurtayî, ankêşî ya nervê root (wekî, yek an motor, reflex, an jî hesabên hesasbûnê), rîtolojiya spinalîzmê (wek mînak, fracture, tumor). , nexweşî û tedawiya infeksiyonê), nexweşiyên mestîk û metabolic giran, paşî veguhestina paşîn an ducaniyê.

 

Doz

 

Ya yekem, nexweş dê ji hêla nirxên blind ên lêkolînê ve bê hevpeyvîn kirin, dê kîjan destnîşankirina diyarkirin. Di derbarê armancên lêkolînê de, dê nexweşên berpirsiyar bêne agahdar kirin û xwest ku forma erêkirina îmze bikin. Piştre, doktoriya sosyodemografî û dîrokek derman dê bêne tomarkirin. Pêwîstvanê wê paşê daneyên danûstandinên encamên li ser bingeha nirxandina bingehîn, piştî hefteya hefteyên 5, û 3, 6, û 12 piştî paşdefkirinêkirinê. Ji bilî tehlên bingehîn, hemû nirxandin dê li ser telefonê bêne. Hemû danûstandinên danûstandinê dê codî bibin, navnîşa Excel (Karûbarên Microsoft, Redmond, Washington) vekirî, û berî analîzê du caran kontrolkirî ye.

 

Nirxandina Methodê ya McKenzie ji bo Pêdivî ya Pêdengiya Pêdivî ya Wêne 3 | El Paso, TX Chiropractor

 

Çavkaniyên Hilbijartinê

 

Encamên klînîkî dê di binirxandina bingehîn de, piştî piştî dermankirinê, û 3, 6, û 12 piştî paşniyarên bêkêmasî yên nirxînan bêne nirxandin. Di encamên 20 de piştî dermankirina 21,22ê de encamên sereke dê bibe sedema zehmetiya zehmetî (zehmetiya zehmetiya nimûnî ya astengî) Scale [5] û seqetiyê (Pirsgirêka Bêguman Roland-Morris) nirxand. [3]. Di encamên duyemîn de dê ji hêla 6, 12, û 20 ve piştî bêbîrkirin û seqet û çalakiyê (ji hêla Scale-Fînîkî ya Peldanka Taybet), [23] kinesiophobia (ji hêla Tampa Scale ya Kinesiophobia) ve hatiye nirxandin, [20] û bandorên cîhanê yên bandorkirî (ji hêla dermankirina bandora Global Impceived Scale) hatiye xistin [3] piştî dermankirin û 6, 12, û 24 piştî paşdegirtinê. Di roja roja nirxandina bingehîn de her hêvîbûnê ji bo pêşveçûnê ya her nexweşiyê jî dê bi karûbarên Numerîkî, [8] bi nirxandina McKenzie bikar tînin binirxînin. [XNUMX] Piştî nexweşiya bingehîn ya xalên ku nexweşan dikarin nîşanên nerazîbûnê dikin. ji ber muayeneya MDT ya fîzîkî. Hemê pîvana berê berê çandî-çandî bi nav lêgerîn û portînetrîkî li gorî tête kirin û jêrîn têne navnîşan kirin.

 

Pela Numerical Rating Scale

 

Pîvana Pûana Nirxandina Hijmar a Painş, pîvanek e ku astên tundiya êşê ku ji hêla nexweş ve têne hesibandin bi karanîna pîvanek 11-pûanî (ji 0 heta 10 diguhere), ku tê de 0 ne êş temsîl dike û 10 êşa êşa herî xirab a gengaz temsîl dike, dinirxîne. [20] Dê ji beşdaran re talîmat bê dayîn ku li gorî 7 rojên paşîn navînî ya êşa êşê hilbijêrin.

 

Pirsgirêka Bêbaweriya Rolland-Morris

 

Ev nimûne ji hêla 24-ê vekirî hene, ku çalakiyên rojane dike ku ji ber ku tehdîtê kêmtir paşiya paşengiyê dijwar dikin. "[21,22] Piraniya hejmara bersîvên girîng ên ku heqê asta astengiya bi reşengiya kêmtir re girêdayî ye. [21,22] Beşdar dê werin şandin ku di dema dawî de 24 li ser pirsnameyê tije bikin.

 

Scale Functional

 

Pîvanên Kîmyewî yên Navnîşî ya Peldal a Globalê ye; Ji ber vê yekê, ji bo her cureyê bedenê tê bikar anîn. [25,26] Divê nexweş dê ji bo çalakiyên 3-ê nas bikin ku ew nikarin nekin an jî ku ew ji ber ku diêşînin ji ber ku di binê paşê wan de paşê de dijwar dibin. [25,26] Pîvana dê bi karanîna Likert-ê, her tiştî ji bo her çalakiyên 11-xalên ku ji hêla nirxên bilindtirîn (ji 0 heta 10) karibin çêtirîna karanîna çêtirîn karên çêtirîn karên çêtirîn kar bikin. [25,26] Em ê li gorî van çalakiyên li gorî van çalakiyên Di demjimêrên 24 yên dawî de bi hejmara dawîn a ji 0 heta 10.

 

Çîroka Gelek Perceived Global

 

Pîvana Gloverî ya Têgihîştî ya Glover pîvanek Likert-type, 11-pûanî ye (ji? 5 heya +5), ku rewşa heyî ya nexweş bi rewşa wî / wê re di destpêka nîşanan de dide ber hev. [20] Pûanên erênî ji bo nexweşên ku çêtir in û pûanên neyînî ji bo nexweşên ku ji têkildarî destpêkirina nîşanan xirabtir derbas dibin. [20]

 

Scale of Kinesiophobia

 

Ev pîvan asta kinesiophobia (tirsa ji tevgerê) bi 17 pirsên ku bi êş û tundiya nîşanan re mijûl dibin dinirxîne. [23] Puanên ji her tiştî ji 1 heya 4 xalan diguherin (mînakî, 1 puan ji bo 'bi hêz nakokim, 2 ji bo' qismî nerazîbûn, 3 ji bo 'nepejirandin, û 4 pûan ji bo' bi xurtî li hev dikin '). [23] Ji bo pûana tevahî, pêdivî ye ku pûanên pirsên 4, 8, 12, û 16. berevajî bikin. [23] Pûana dawîn dikare ji 17 heya 68 puanan biguhere, digel pûanên bilind pileya kinesiophobiayê bilindtir temsîl dikin. [23]

 

Bersaziya Pêşveçûna Scale Numerical

 

Ev pîvan di pêwendiya bi dermankirina taybetî re hêviya nexweşê ya ji bo baştirbûnê dinirxîne. [24] Ew ji pîvanek 11-xalî pêk tê ku ji 0 heya 10 diguheze, ku tê de 0 niya hêviya başbûnê ye represents û 10 hêviya çêtirîn çêtirîn çêdibe . [24] Ev pîvan dê tenê di roja yekem a nirxandin (bingehîn) berî rasthatinê. Sedema tevlêkirina vê pîvanê ev e ku were analîz kirin ka hêviya çêtirbûnê dê bandorê li encaman bike.

 

Alîkariya Random Random

 

Berî ku dermankirinê dest pê dike, dê nexweş dê bêkêmasî ji bo komên mudaxeleyî yên wan re veguherandin. Pêveka rûniştina berbiçav ya yekser ji hêla lêkolînerên wê ne tevlîhevkirina vexwarinê û nirxandina nexweşan û dê di bernameya Excel 2010 de têne çêkirin. Vê qonaxa nerazîkirinê ya balkêşî dê bêne binçavkirin, veguherandin, vexwarinên vekirî binivîsin (da ku ji bo dabeşkirina veguhastinê ve ji nirxandinê veşartî). Vê kursên ji hêla tedawiya fizîkî vekirî ye ku dê dê nexweşan bikin.

 

Blinding

 

Gaya ku cewheriya lêkolînê ye, ew e ku hûn dermanvanên ji bo şertên dermankirinê vekin. Lêbelê, lêkolîner û nexweşan dê ji bo komên tedawiyê ve blindirin. Di dawiya lêkolînê de, nirxandinê dê bêne pirsîn ka ka nexweşan ji bo tedawiya rastîn an jî li komên cihbê hatine dabeş kirin ku ji bo nirxandina çavdêriya çavdêriya nirxandin. Pêşniyara nimûne ya nîzîkî ya pîşesaziya lêkolînê di binê de.

 

1 Flow Diagram ya Lêkolînê

1 Wêne: Diçameya Dersa Derbarê.

 

Veguherandin

 

Beşdar dê ji bo komên 1 ya 2ê bigire: Ji bo ku (1) tedbîran an jî (2) MDT dê were dabeş kirin. Beşdarvanan di her grûpê de rûniştinên 10-ê deqîqeyên 30-ê her du (hefteyên 2-ê heft hefteyên 5). Lêkolînên li ser Methoda McKenzie ne hejmareke standard nîne ku hin lêkolînên dermanên kêm kêm dermanên pêşniyar dikin, [16,17,27] û hinek din pêşniyarên pêşniyaz dikin. [13,15]

 

Ji bo sedemên etîkî, di roja yekem de her du koman dê dê pirtûka agahdariya agahdariya agahdariya agahdariya agahdariyê agahdar bikin ku navê "Back Back," [28] li ser heman pêşniyarên li ser rêbazên heyî yên bingehîn. ev dikare bi tevlî beşdariya xwendevanan re tê fêm kirin, kîjan hewceyê li ser naverokê pirtûkxaneyê li ser hewldana bêhtir agahdariyê bigirin. Nexweşan dê di her rûniştinê de ji wan re pirsîn ka eger ew celebek cûda bifikirin. Berpirsiyarê sereke yê lêkolînê wê di demekê de destwerdana lêpirsînan bikin.

 

Placebo Group

 

Nexweşên ku ji koma placebo re hatine veqetandin dê 5 hûrdem bi ultrasografiya pêlkirî ya detunkirî û 25 hûrdeman de di moda puls de diatermiya pêlika kurtkirî were derman kirin. Dê alavên bi kabloyên navxweyî qutkirî têne bikar anîn da ku bandora placebo bistînin; lêbelê, ew ê mumkun be ku meriv wan bi rêve bibe û doz û alarman biguhezîne mîna ku ew bi hev re werin girêdan da ku pragmatîzma pratîka klînîkî simul bikin û her weha pêbaweriya karanîna van amûran li ser nexweşan zêde bikin. Ev teknîk di ceribandinên berê de bi nexweşên bi êşa piştê re bi serfirazî hatiye bikar anîn. [31 35]

 

Koma McKenzie

 

Di nexweşiyên McKenzie de dê li ser prensîbên McKenzie, dê [8] û bijartina dermana dermankirinê dê di bin çavkaniyê û dabeşkirina îmtîhanê de rêve bibin. Nexweşan jî ji bo Dermanên Yekbûyî yên Xwe [12] jî dê ji bo prensîbên McKenzie li gorî rêbazên xaniyê xwe bixebitin. "11] Daxuyaniya stratejiyên ku di vê lêkolînê de bêne nivîsandin, li cihên din hatine belav kirin. . [27] Pêwerdana malê dê ji hêla têkoşîna rojane ve bêne kontrolkirin ku nexweş dê li hundurê malê tijî bike û dixtorê her hevdîtinê de bibînin.

 

Nirxandina Methodê ya McKenzie ji bo Pêdivî ya Pêdengiya Pêdivî ya Wêne 2 | El Paso, TX Chiropractor

 

Rêbazên Îstatîstîkî

 

Saziya Sample Size

 

Lêkolînê hate çêkirin ku ji bo guhertina pişka nimûnî ya asta 1 (nirxandina standard deviation = 20) [1.84] û cudahiyên 31 di astengiya bi paşê paşî ya paşê ve girêdayî ye bi nimûneya xNUMX-ê veguhestin. Bi Nîqaşek Diskêşî ya Roland-Morris re [4] (ji bo nirxandina standard standard = 21,22). [4.9] Pêvanên jêrîn tê gotin: hêza statîstîk ya 31%, alfa asta 80%, û xetera 5% re. Ji ber vê yekê, lêkolînek ji bo komên 15 nexweşan (tevahiya 74) hewce dike.

 

Analysis of Effects of Treatment

 

Siyasetiyariya îstatîstîkê ya lêkolîna me dê prensîbên nerîna peydakirina peyda bikin. [36] Nêmkirina daneyên daneyên wê ji hêla kontrolkirina histogramsê ve tê dîtin, û taybetmendiya beşdar dê bi karanîna ceribandinên nasnameyên nasnameyên nasnameyên naskirî. Di navbera cudahiyên gengaz (bandorên dermankirinê) û navnîşên wan yên 95%% dravên ewlehiyê de dê ji hêla modela xerîbên xerîdar ên xêrkirî ve çêbikin [37] bi karanîna danûstandinên pêwendiyên dermanên dermanên dermanan bikar bînin. Em ê analîzek lêkolînek duyemîn lêkolîner bikin ku ka dermanên ku wekî cixra deryariyê derxistin şirove dike ku bersiviya McKenzie bi awayekî din re peyda dike. Ji bo vê nirxandinê, em ê têkiliyek 3-rêyên ji bo koma, dem û dabeşkirinê tê bikar bînin. Ji bo her van analîzan, em ê pakêtê nivîsbariya IBM SPSS, versiyon 19 (Koreya IBM, Armonk, New York).

 

Etîk

 

Ev lêkolîn ji hêla Komîteya Etîka Lêkolînê ya Universidade Cidade de S o Paulo ve hate pejirandin (# 480.754) û bi perspektîfî li ClinicalTrials.gov (NCT02123394). Guhertinên her protokolê ji bo Komîteya Ethics û herweha ji bo dadgehê têkoşînê lêkolîn kirin.

 

Colemêrgê Jimenez White

Dr. Alex Jimenez's Insight

Pirsgirêk kêmtir yek ji sedemên herî gelemperî ye ku mirov ji bo her sal ji bo baldarî doktorê dermanê digerin. Her çiqas profesyonelên tendurustî yên lênêrînê di dermankirina çavkaniya nexweşiyê ya kêmtir nexweşiyê de, pisporê pisporê lênêrîna tenduristiyê yê ku bibînin ku ji bo LBP kes dikare dibe ku pirsgirêkek rastîn be. Cûreyek cureyên derman dikarin ji bo tedawiya kêmtirîn tedawî bibin, lê pispor, pisporên mezin ên pispor ên tendurustî yên bi karûbarên McKenzie di tedawiya nexweşî de nexweşî yên kêmtir bi kar tînin. Armanca van gotara jêrîn e ku bandorkirina bandoriya McKenzie ji bo ji bo paşê kêmtir paşê, bi baldarî analîzkirina danûstandina lêkolîna lêkolînê.

 

Nîqaş

 

Bandora Pêwengî û Giringiya Lêkolînê

 

Ceribandinên kontrolkirî yên bêserûber ên heyî ku li ser nexweşên ku êşa wan a pişta kevnar e rêbaza McKenzie vedikole, hemî wekî koma berawirdkirinê mudaxeleyek alternatîf bikar anîne. [14 17] Heya nuha, tu lêkolînê di nexweşên xwedan kêm êşa piştê da ku bandora xweya rastîn nas bike, ku di wêjeyê de valahiyek girîng e. [9] Pîrovekirina lêkolînên berevpêşbirina berawirdî yên berê ji ber kêmbûna zanîna karîgeriya rêbaza McKenzie ji bo mirovên bi êşa pişta piştê ya kevnar ve bi sînor e. Ev lêkolîn dê yekem be ku dê rêbaza McKenzie bi dermankirina placebo re li nexweşên bi êşa pişta pişta neçes a kronîk berawird bike. Hevberkirinek guncan a li dijî komek placebo dê texmînên bêalî yên bandorên vê destwerdanê bide. Ev celeb berhevdan jixwe di ceribandinan de hatîye kirin bi mebesta ku bandora temrînên kontrolê yên motorê ji bo nexweşên bi êşa pişta piştê ya kronîk, [31] terapiya manîpulasyona spinal û dîklofenak ji bo nexweşên bi êşa hindik êşa piştê, [38] û werziş û şîret ji bo nexweşên bi êşa pişta jêrîn a subakut.

 

Alîkariya Profesor û Lênêrîna Nexweşiya Tenduristî ya Tenduristî

 

Methoda McKenzie yek ji van rêbazên fîzîkî ye ku ji bo serxwebûna nexweşan diparêzin tê bikaranîn. [8,12] Ev rêbaz jî nexweşan bixwe dike ku ji bo xweseriya xweserî û paşerojên paşerojê jî pêşvebirina xwe xweser bikin. [12] Em hêvî dikin Nexweşên ku bi Methoda McKenzie re tête kirin dê dê ji nexweşên ku bi tedawiya tedawî tê tedawî bêtir bêtir feyd kirin. Heke ku ev nirxa me di xebata me de pejirandin, encam tê de dê encamên li ser biryara dermankirinê ya dermanên fizîkî baştir bike. Herweha, nêzîkatiyek xwedî potansiyonek heye ku hebûna xwezayî ya hûrgelê ya kêm paşî ya paşê têkildar bike ku eger nexweşên xwe çêtir bikin-pêşniyara pêşerojên birêvebirin.

 

Strength û Weqfa ya Lêkolînê

 

Vê ceribandinê hejmarek girîng a nexweşan difikire ku alîgiriyê kêm bike, û ew bi perspektîfî hat tomar kirin. Em ê rasthatina rastîn, dabeşkirina veşartî, nirxandina blind, û analîzek niyet-dermankirinê bikar bînin. Dermankirin dê ji hêla 2 terapîstên ku bi berfirehî hatine perwerdekirin ku mudaxeleyan pêk bînin tê kirin. Em ê bernameya temrîna malê bişopînin. Mixabin, ji ber mudaxeleyan, em ê nekarin terapîstên dabeşkirina dermankirinê kor bikin. Ji wêjeyê tê zanîn ku rêbaza McKenzie dema ku digel hin destwerdanên klînîkî di nexweşên xwedan êşa pişta piştê ya kevnare de were berhevdan encamên bi sûd werdigire. [14 17] Lêbelê, heya îro, ti lêkolînan rêbaza McKenzie bi dermankirina placebo re qiyas nekiriye da ku ku bandora wêya rastîn nas bike.

 

Lêkolîna Pêşeroj

 

Armanca komên vê lêkolînê ye ku encamên vê lêkolînê bi asta bilindtirîn, rojnamevanê pejirandî ya navneteweyî. Ev encama encamên ji bo ceribandina pêşerojên bingehîn ên ku bandoriya McKenzie lêkolîn dikin dema ku di dahatiyên cûda de (bi hejmarek celeb, rûniştin û rûniştinên cuda), ku hîn di wêjeyê de ne diyar e. Analyona lêgerînê ya me ya berevajî wateya armanc dide ku nexweşên ku wekî sondrokêşiya derengkirinê derxistin bersiva çêtirîn re ji bo rêbazê McKenzie (bi tedawiya tedbîrê) bi wan re bi şertên din re. Ev nirxandin dê bi fêmkirina çêtirîna komên nexweşan ên nexweşan ên ku bi rêkûpêk taybetmendiya taybetî re bersiv bikin. Ev pirsgirêkek girîng e, wekî lêgerînên komên sosyalê niha li pêşiya zehmetiya paşê ya paşê ya herî girîng a lêkolînê girîng e. [40]

 

Ev lêkolîn bi tevahî ji hêla Weqfa Lêkolînê ya S o Paulo (FAPESP) ve hate fînanse kirin (hejmara jimareyê 2013 / 20075-5). Xanim Garcia bi bûrsek ji Hevrêziya ji bo Pêşkeftina Karmendên Xwendina Bilind / Hikûmeta Brezîlya (CAPES / Brezîlya) tê fînanse kirin.

 

Lêkolînê li ClinicalTrials.gov (qeydkirina dadgehkirinê: NCT02123394) tête qeyd kirin.

 

Pêwîstiya Hilbijartina Kîneya Pir Giran a Pêdiviyên Nexweş ên Bi Low Back Painê Piştî McKenzie Therapy an Tîrmehê Spinal Following: Pirsgirêka Têkilî ya Têkilandî ya Navend a Randomized

 

Niştecîh kirin

 

  • Paşî: Raport li ser taybetmendiyên li ser nexweşan digerin, dê dê bersiv bikin ku hewldanên pisporan an jî manipulasyonê bikin. Armanca vê lêkolîna kohorta vê pêşveçûnê bû ku taybetmendiyên lûbar ên guhartin, nasnameyên navendî û peripheralîzasyonê pêşkêş dikin, ku dibe ku dibe ku ji hêla mûzek MekKenzie an jî hewaya spinalê re fêr dibe.
  • Methods: Nexweşên 350 yên ku bi tehlûkiya paşengtirîn zûtirîn zelal bûne an jî ji bo Methoda McKenzie an jî manipulasyonê ne. Pîvana bandorên mimkûnî temenê, zehmetiya tehdîtê, tehrkirina belavbûnê, tevlîbûna rola nervê, demên nîşanan, û navendîkirina nîşanên zû bûn. Di encamên pêşîn de du mehên pêşerojê hejmarek sereke nexweşan bû. Li gorî nirxên dichotomî yên nirxandina analîzên pêşniyazkirî yên pêşniyazkirî têne ceribandin.
  • results: Tu pêşbînkar nehatin dîtin ku bandorek têkiliya îstatîstîkî ya girîng çêbikin. Rêbaza McKenzie di ser hemî bin-koman re ji manîpulasyonê çêtir bû, ji ber vê yekê îhtîmala serfiraziyê bi domdarî di alîgirê vê dermankirinê de serbixwe ya pêşbînkerê hatî dîtin bû. Dema ku du pêşbînkarên herî xurt, tevlêbûna rehên rehikan û periferîkbûn, bûn yek, şensê serketinê ji bo rêbaza McKenzie û 10.5 (95% CI 0.71-155.43) ji bo manîpulasyonê xetera 1.23 (95% CI 1.03-1.46) bû. (P? =? 0.11 ji bo bandora danûstendinê).
  • Encamên Me celebên bingehîn ên ku di binhevkirina celebên girîng de bi pêşniyarên cûda yên ku bi hev re bihevrek anî anku Karker a McKenzie an hebûnê spinalê bûne neyên dîtin. Lêbelê, me tevlîbûna tevlîheviya root root û peripheralîzasyonê ku bersiva bersiva McKenzie ji hêla hûrgelan ve dibe ku girîng e ku klînîk girîng e. Ev encamên di lêkolînên mezin de hewce nebe.
  • Qeydkirina dozkirinê Clinicaltrials.gov: NCT00939107
  • Materyalên supplementê elektrîkê: Vê nûçeyê ya vê gotara (doi: 10.1186 / s12891-015-0526-1) heye ku materyalên pêdivî ye, ku ji bo bikarhênerên desthilatdar heye.
  • Keywords: Pirsgirêk kêmtir, McKenzie, pevçûnê spinal, Pratictive Value, Modify Effect

 

Paşî

 

Guherandinên herî nû yên ji bo tedawiya nexweşên ku nexweşîya kêmtir-paş (NSLBP) bernameyek pêşniyaz dikin pêşniyar dikin ku piştî pêşniyar û agahdariya destpêkê li ser rêveberiya xweseriyê. Divê van nexweşan jî werin pêşniyar kirin ku merivên pispor û pîvanên din ên wekî ziravê spinalê [1,2] pêk tê.

 

Berhemên berê berê bandora McKenzie-ê jî wekî Neynikên Derman û Tîma Masîzîkî (MD-ê) di heman demê de bi navnîşên spî (SM) yên nîgarî yên heterogeneous ên NSLBP-ê û bi encamên nîjîkal û acacute-NSLBP jî têne naskirin û di encama encamê de tune tune [3,4] .

 

Nirxandina Methodê ya McKenzie ji bo Pêdivî ya Pêdengiya Pêdivî ya Wêne 4 | El Paso, TX Chiropractor

 

Di van demên dawî de, hewcehiya lêkolînên ku bandora stratejiyên dermankirinê yên ji bo bin-komên nexweşên bi NSLBP di lênihêrîna bingehîn de têne ceribandin, di kaxezên lihevhatinê de [5,6] û her weha rêwerzên ewropî yên niha [7], li ser bingeha hîpoteza ku dabeş dike analîzên, çêtir ku bi pêşniyarên Peknotîk Faktora Lêkolînê [8] tevbigerin, dê biryargirtinê li hember stratejiyên rêveberiya herî bibandor baştir bikin. Her çend daneyên destpêkê encamên hêvîdar nîşan didin, lêbelê niha delîl têrê nakin ku di lênihêrîna bingehîn de rêbazên taybetî yên bin komê pêşniyar bikin [1,9].

 

Sêyemîn sê lêkolînan, yên ku di nexweşan de pir tengahiyek kêmtir an acacacê (LBP), bi bandorên MDT versus SM di nav civaka nexweşan de ku bi navendîbûna nîşanên nîşanên anî (pêşniyarê ku di encamên riya dawî de) di dema fîzîkî de têne ceribandin. îmtîhanê [10-12]. Vebijandin ji van van lêkolînan ne ne dihevhatî bûn û karanîna kalîteyê ji hêla kalîteya mîkroolojîk kêm bû.

 

Di xebata me ya dawî ya random random, yên nexweşan bi piranîya LBP (CLBP) re, bandorek tevahî ya bandora MDT versus SM di koma yekhev de [13] dît. Ji bo ku fikra pêşniyazkirina dorpêvekirina din, ev beşek pîlana lêkolînê bû ku ji bo taybetmendiyên nexweş ên ku ji bo dermankirinê di armanca herî berbiçav a tedawiya kesane de alîkariya alîkarî dike.

 

Armanca vê lêkolînê bû ku ji bo ku bi temamî tedawî ya du MD-an jî SM-ê an jî MD-ê bi kar tîne, bi piraniya CLBP re, bi piraniya CLBP re diyar dikin.

 

Rêbaz

 

Daneyên Data

 

Di vê lêkolînê de lêkolînek duyem e ku yekem li ser darizandinên kontrolkirî yên random (xnumx) hat çap kirin. Me ji nexweşên 13-ê ji 350-ê Gulan 2003 re li navenda karmendî ya li Kopenhagen, Danîmarka li derveyî dermanxaneyê vedigirin.

 

nexweşên

 

Nexweşên ji bo tedbîrên LBP yên ji bo lênêrînên lênêrîna bingehîn re hatine gotin. Nexweşên berpirsiyar di navbera 18 û 60 di navbera temenê 6 de, tengahiyê bi LBP re an jî bêtir ji ber 0.64 ve diqewimin û têgihîştin ku zimanê zanîmarka danîmarkî û fêm dikin û pîvanên navendî an jî peripheralîzasyonên nîşanên destpêkê di dema destpêkê de pêk anîn. screening. Navendîkirinê wekî nerazîbûna devokî di nav dezgeha herî dûr de (wek ling, kûçek jêrîn, kûçikên berbiçav, paşkêşî, an paşê paşê paşengî) û peripheralîzasyona wekî hilberîna nîşanên li herêmê bêtir celeb tête diyar kirin. Vê encamên berê berê dît ku ji bo ewlehiya inter-tester (Kappa Nirx 14) heye. [15]. Berî pêşniyazkirina destpêkkirinê ji hêla tedawiya fîzîkî re bi dampoma di pergala îmtîhanê ya MDT de hate çêkirin. Nexweşên ku ew di roja tevlêbûnê de nexwendin, nexşeyên ne-organîk ên erênî yên xweser ên xweser [XNUMX] nîşan dide, an jî eger pîvanek giran, ango tevlî tevliheviya zehmî ya zehmet (xetera paşîn an tehlûkê bi tevlîheviya pêşveçûna bi pêşveçûna pêşveçûna mezin, di zelaliyê, hêz, an jî reflexes), osteoporosî, spondylolisthesis, fracture, germî, kanser, an tehlûkê ji vîkera vekirî tê, li ser îmtîhanê fîzîkî û / an imonkirina fonksiyonê ya gumanbar hate guman kirin. Pîvana pêşdibûna din, ji bo teqawîdiyê, lêpirsîna dermankirinê, dravaniyê, hevpeymaniya paşîn, pirsgirêkên ziman, an jî pirsgirêkên ku di binpêkirinên narkotîk an alkolê de têkiliyê de pêwendiyê ve girêdayî bûn.

 

Girtîgeha rûniştinê bi piranîya CLBP di hefteya 95 (SD 207) de derbas dibe, temenê xwe ji sala 37 (SD10) bû, wateya paşîn ya paşê û lingê 30 (SD 11.9) li ser 0 heta 60 li ser Numeric Rating Nirx bû û Li asta astengiya 13 (SD 4.8) li ser Roland Morris Pirsgirêka Disability Problem (0-23) bû. Methodê me ya pîvana berbiçav nîşan dide ku êşê paşê gelek caran rewşek tehlîm e ku derheqê cihekî û giraniyê dikare bi rojane cûda dibe. Ji ber vê yekê, lêpirsînek tundûtûjiyeke berfireh ya xurtkirî ya [16] ji bo ewlehiya ku hemî aliyan yên gef û paşê tehdîtê paşîn hatine tomar kirin. Scales di binenivîsa 1ê de xuya dikin.

 

Table 1 Comparison of Distribution Variations Between Groups

 

Piştî ku tedbîrên bingehîn hatine qebûl kirin, lîsteya bîranînê ji hêla lûksên nefta paqijkirî ve bi hejmarek lîstikên random ên bi komputerê têne çêkirin.

 

Etîk

 

Daxuyaniya etîkî ya lêkolînê ji aliyê Komîteya Lêkolînên Ethicsê Kopenhagen ve hat dayîn, no 01-057 / 03 pelê pelê. Hemî nexweşan agahdarî li ser lêkolînê nivîsand û pêşniyariya xwe ya nivîskî berî beşdar bûn.

 

Tedawî

 

Doktorên ku didin derman kirinên zanistî encamên encamên destpêkê yên nizanin. Bernameyên tedawî tête çêkirin ku ji bo ku hûn zûtirîn merivên rojane nîşan bidin. Agahdariyên berfirehtir li ser van bernameyên berî [13] belav kirin.

 

Tedawiya MDT li pey nirxandina laşî ya pêş-dermankirinê ya terapîst bi serê xwe hate plan kirin. Teknîkên taybetî yên seferberiya vertebral a ku tê de leza lezgîn a bilind jî heye nehiştin. Pirtûkek perwerdehiyê ya ku lênihêrîna xwe diyar dike [17] an lumbar roll ji bo rastkirina rewşa rûniştî carinan li gorî biryara dermankirinê ji nexweş re hate peyda kirin. Di dermankirina SM-ê de, teşeya leza zêde ya bi hev re bi celebên din ên teknîkên destan re hate bikar anîn. Hilbijartina tevhevkirina teknîkan li gorî biryara chiropractor bû. Tetbîqatên seferberiyê yên gelemperî, ango xwe-manîpulasyon, tevgerên flexsî / dirêjkirina lumbar ên alternatîf, û dirêjkirin, di tercîha rêsanî de destûr hate dayîn lê tetbîqên taybetî ne. Ger çîpraktora bawer kir ku ev tête nîşankirin, ji bo rastkirinê ya rûniştî balgiyek wedged mêldar ji nexweşan re peyda bû.

 

Di her du komên dermankirinê de, nexweş bi tevahî ji encamên nirxandina fîzîkî, qursa baş a êşa piştê, û girîngiya mayîna bi laş çalak agahdar bûn. Rêbername li ser lênihêrîna guncan a piştê jî hat dayîn. Wekî din, ji hemî nexweşan re guhertoyek danîmarkî ya Pirtûka Paşê ku berê hatibû diyar kirin ku li ser baweriya nexweşan a di derbarê êşa piştê de bandorek bikêr heye [18] hate peyda kirin. Ji bo heyama 15 hefteyan herî zêde 12 dermankirin hatin dayîn. Ger ku ji hêla pizîşkê pizîşkî ve pêdivî were hesibandin, nexweş di bernameyek takekesî de xwerû seferberkirina seferberîkirin, dirêjkirin, aramkirin û / an xurtkirina di dawiya dema dermankirinê de hatine perwerdekirin. Dermankirin ji hêla pizîşkên bi ezmûna çend salan ve hatin kirin. Nexweş hatin fêr kirin ku piştî xilaskirina dermankirina li navenda paşîn herî kêm du mehan li malê an li salona werzîşê rahênanên xweyên takekesî bidomînin. Ji ber ku nexweşî bi piranî ji CLBP êş kişandin, me hêvî dikir ku ev heyama temrînên bixwe-rêvekirî ji bo nexweşan hewce ye ku bandora tevahî ya destwerdanê biceribînin. Nexweş hatin teşwîq kirin ku di vê du mehên meşanên xwerêveberiyê de li çareyek din negerin.

 

Nirxandina Methodê ya McKenzie ji bo Pêdivî ya Pêdengiya Pêdivî ya Wêne 5 | El Paso, TX Chiropractor

 

Çavkaniyên Hilbijartinê

 

Di encamê de du nîv piştî piştî dermankirinê ya sererastiya nirxên sereke hejmara nexweşan serkeftinê rapor kirin. Serkeftina tedawiyê wekî kêmkirina kêmtirîn 5, an xaçeya dawîn a xuyangek dawî ya li ser 5-şirove ya Roland Morris (RKDQ) ya Nermalîtiyê guhertin. Vebijêrk Danîmarkî ya RMDQ hate bikaranîn [23]. Wateya serkeftina tedbîrên li ser pêşniyarên din ên din [19] li ser bingeha bingehîn bû. Zanyariyek hestiyariya bikaranîna 20% RM4Q-ê bi pêşveçûnê ya bi serkeftîbûna serkeftinê jî hate kirin. Li gor protokolê [21,22], me di navbera 30% di nav nîqaşên hevpeyman de di nav hejmara nexweşan de bi encamên serketî yên serkeftî yên ku di analîza me de di analîza me de giringtirîn girîng e.

 

Variable Predictor Variables

 

Ji bo ku em îhtimala vedîtinên derewîn kêm bikin [23], me di guhêrbarên bandora bandora namzetan de hejmara şeş bihurî. Ji bo zêdekirina pejirandina dîtinên me, li gorî pêşniyarên Sun et al ji bo her guhêrbazek hîpotezek arasteyî hate saz kirin. [24] Çar guhêrbarên bingehîn berê di lêkolînên rasthatî de hatine pêşniyar kirin ku di nexweşên bi LBP domdar de li pey MDT li pêşberî perwerdehiya xurtkirinê pêşbîniya encama baş a demdirêj be: navendparêzî [25,26], an li pey SM li gorî fîzyoterapî an dermankirinê ji hêla pizîşkek gelemperî ve hatî hilbijartin: temenê bin 40 salî [27,28], dirêjahiya nîşanan ji salekê zêdetir [1], û êşa binê çokan [27]. Wekî ku ji hêla kesên din ve tê pêşniyar kirin [29], du guhêrbarên din li ser bingeha darizandinên bijîşkên pispor ên beşdarî ezmûnan bûn ji kîjan taybetmendiyan ew ê hêvî bikin ku ji dermankirina wan li gorî ya din encamên baş pêşbînî bikin. Vebijarkên pêvek ku ji hêla fîzyoterapîstan ve di koma MDT de hatine pêşanî kirin, nîşanên tevlêbûna rehên rehikan û êşa lingê girîng in. Guherbarên pêvek ên ku ji hêla kirîpraktoran ve di koma SM de hatine pêşanî kirin, tu nîşanên tevlêbûna rehên rehikan û êşa lingê ne girîng bûn.

 

Di analîzek tedawî de temamî, em derfet kir ku derheqê tevlihevkirina şeşên bingehîn ên şeşên bingehîn, ji bo nirxandina nirxên baş ên di nav komên dermanan de, hebin ku bandorek bandorek bandorek bandorek jî bandor dike. Ji bo agahdariya me, ji hêla lêkolînên berê yên kevneşopî ve nehatiye ragihandin, ku ji hêla LBP re derbas dibe ku di encamên dirêj ên baş ên di navbera MD-ê de, ji ber ku celebên sê-sê ve hatine hesibandin, hejmareke mezin a demokrasî ya demek dirêj a SM-ê zayendî ye: 28] , seqetiya hûrgelê [28], û paşê paşê veşartî [28]. Dîsa sê celebên ku ji hêla analîzek dermanê klînîka giyayî ve tê wateya ku ji hêla bijîşkek MDT an jî SM-ê ve girêdayî ye, ji hêla dermanên dermankirinê ve tê dabeş kirin, ji aliyê dermanên din ve hatibû pejirandin. hêvîdarên nexweş ên bi veguhastinê re, û hêviyên tedawî yên li ser karkerên karanîna şeş hefte piştî destpêkirina dermankirinê.

 

Dichotomîzasyona cudahiyên pêşniyazên mimkinker ên ku ji bo wan lêkolînên berê ve têne çêkirin hatine çêkirin. Di rewşên ku nirxên nirxan nayê derxistin di wêjeya wêjeyê de nehat dîtin, dichotomîzasyona di navnîşan de li jorê median li jêr / jêrîn hate kirin. Definitions of variables in a legendê 1-ê Xweşandin têne pêşkêş kirin.

 

Jimare

 

Tevahiya nîjeriya dermankirinê (ITT) di hemî analîzan de tê bikaranîn. Hejmarên dawîn ji bo du mehanên REDDQ (7 nexweşên di koma MDT û 14 nexweşan de di nava SM-SM) de hatine windakirin. Herweha, lêkolînek per protokola ku piştî tenê tenê wan 259 nexweşên ku dermankirinê tije tije pêk hat. Pîlana analîzê ji hêla hêla komîteya rêveberiya darizandinê ve hate pejirandin.

 

Pêşniyarên mimkun dikarin dichotomîzekirin û derfetiya serkeftî ji hêla her xetereyê her du stratejiya xeterê rîsk (RR) tê texmîn kirin. Bandora pêşniyazên lêkolîner ên lêkolînan bi texmîniya serkeftî di navbera komên tedawî de dema danûstandinên duyemîn de dabeş kirin. Ji bo bandorkirina bandorkirina tedawiya pêşniyarên pêşniyazên ku em ji bo ceribandinên chi-squared veguherîn û di navbera herduhev û du stratek ji bo her pêşniyarên cuda de tehlîm kirin. Ev yek di heman demê de wek pêwendiyek ji modela regression re ye. Lihevkirina navendên ji bo bandorên girîng ên klîmîk ên girîng ên lêkolîn hatin dîtin.

 

Piştî analîzên univariate, analîzek pirzimanî ya ku bi xNUMXê p-bin binirxîne bandorek ve hate plan kirin.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Pirsgirêka kêmtir dibe ku ji ber çend cureyên birîndar û / an merc û nîşanên wê wê dibe ku acîl û / an zindî be. Nexweşên ku bi paşê paşê ve kêmtir dibe ku ji cûreyên chiropractîk re celebên tedbîran dikarin feyd dikin. Dermankirina Chiropractîk yek ji bikaranîna alternatîvên alternatîf ên herî hevpar ên ku ji bo tehlûkê kêmtir tedawî ye. Li gorî gotara, encamên pêşveçûnê ya LBP bi reklamên spînal û pisîkên pirtirkêmtir, bi bi karanîna pisporê ve di nav beşdaran de pir girîng e. Di navnîşa lêkolînê ya jêrîn de ev e ku hûn diyarkirin ku kîjan nexweşan pir caran ji bo rêbazên McKenzie yên ku ji hêla guhertinên spînal û pirtûka rêberî ve têne kirin.

 

results

 

Beşdar ji ber ku di bingehîn de komên tedawî yên taybetmendiyên civakî-demografîk û taybetmendiyên klînîkî de wekhev bûn. An overview of distribution of variables in a baseline in the baseline is provided in Table 1. Di navbera komên dermankirinê de tu cudahî nehat dîtin.

 

Bi tevahî, analîzê per protokola paşnavê encama encamên encamên ku ji encamên ITT yên cuda cuda bûne çêbûn û ji ber vê yekê encamên encama ITT dê bêne rapor kirin.

 

Figureikil 1 dabeşkirina pêşbînkaran di derbarê bandorkirina guherînê de di koma MDT de li hember SM-ê radigihîne. Di hemî koman de, ihtîmala serfiraziyê bi MDT re ji ya SM baştir bû. Ji ber ku pîvana nimûneyê kêm e, navberên pêbaweriyê fireh bûn û ji pêşbînkaran de bandorek guherîna dermankirinê ya bi statîstîk girîng tune. Pêşbînkerên ku bi bandorek potansiyelî ya klînîkî ya girîng di berjewendiya MDT de beramberî SM tevlêbûna rehê rehikan bûn (28% rêjeya nexweşên bi serfirazî dema ku tevlêbûna rehê rehikan ji dema tunebûnê hebû) û dorpêçkirina nîşanan (17% rêjeya mezintir a nexweşên bi di rewşa periferîkbûnê de ji rewşa navendîbûnê de serfirazî). Ger hebe, tevlêbûna rehê reh şansê serkeftinê li pey MDT 2.31 carî li gorî yê SM û 1.22 carî jî heke tune be zêde kir. Ev tê vê wateyê ku ji bo bin-koma nexweşên ku tevlêbûna rehê rehikan MDT werdigirin, li gorî yên SM digirin, bandora têkildar 1.89 carî (2.31 / 1.22, P? = 0.118) ji tevlêbûna subgroup-a ku tevlîbûna koka nervê tune, xuya bû.

 

Pirtûka Tenduristiyê ya 1 Nîşaneya Pêxemberan Guherandin

1 Wêne: Pirtûka dermankirina tedawiya bi pêşniyarên guherîn. Nirxên herî bilind û navendên ewlehiyê bêyî bandorê bêyî tevlîhevkirinê nîşan dide. Pelên paşîn ên nirxên gavê û baweriya ewlehiyê derfetên serketina dermankirinê nîşan dide.

 

Figureikil 2 bi bandorek potansiyel a klînîkî ya girîng bandora guherîner a pêkve ya du pêşbînkaran pêşkêş dike. Heke di destpêkê de nîşanên tevlêbûna reh û peraferîzasyona rehikan hebin, şensê serfiraziyê bi MDT re li gorî SM 8.5 carî ji koma binî ve bêyî navendîbûn û tevlêbûna rehên rehikan 0.11 car mezintir xuya dike. Hejmara nexweşan pir hindik bû û cûdahî ji hêla statîstîkî ve ne girîng bûn (P? =? XNUMX).

 

2 Pirtûka Pirsgirêkên Pêdivî yên Duyemîn Pir Bi Tenduristiya Tenduristiyê Têkilandin

2 Wêne: Pirtûka ku pêşniyarên girîng ên klîmîk ên klîmîk-ê li ser bandorên tedawiyê pêk têne hev kirin. RR? =? Rîska Relatîf bi rastkirina Yates re.

 

Ne yek ji pêşniyarên namzedê pêşniyarî di lêkolîna pêşniyarî de tête dîtin ku ji bo bandorê guhertineke girîng a girîng (Girêdana 1ê: S1).

 

Encamên ji analîzasyona hestiyariya 30% bi pêşveçûna RMDQ re, wekî şirovekirina serkeftî ji ji wan re jimareyên cuda ne (yên pelê 2: Table S2) ne cuda bûn.

 

Nîqaş

 

Ji bo zanîna me, ev xebata yekem e ku ji bo stratejiyên mobîlîzasyonên ku du stratejîk tevger dikin, nasnameyên yekem e, eynî MDT û SM, di mînakek nexweşan de wekhevî wekî rewşa ku guhertineke nerastkirin û bi peripheralîzasyonê tête kirin.

 

Di lêkolîna me de dît ku ti kesek bandorên bandor ên potanser ên ku bi karûbarên gelemperî yên girîng ên MD-ê yên bi SM-ê ve hatine zêdekirin pir girîng bûne. Lêbelê, di navbera cûda-du cudahiyê de du celebên cûrbekirî me-rêjeya 15% di nav hejmarek nexweşan de encamên serketî yên me derbas bûn, da ku xwendina me dibe ku bandorek rast e ku bandorek rastîn e mezinahiya pîvana mezin.

 

Di dîtina herî zelal e ku di navnîşên biçûk yên navxweyî de bi nîşanên tevlîheviya riya nerve, pêvajoya serkeftî ya xweya 1.89 (2.31 / 1.22) ji nexweşên ku bi MDT re tedawî ne, ji ber kesên ku tedawî bûne ji hêla nexweşan re mezintir dîtin. bi SM. Cûdahiya di gumanê de hêvî bû.

 

Nirxandina Methodê ya McKenzie ji bo Pêdivî ya Pêdengiya Pêdivî ya Wêne 7 | El Paso, TX Chiropractor

 

Tevî ku ne di statuya xwe ya piçûk de, nehêle peripheralîzasyonê ya xetera girîng a 15% girîng bû, lê nehatiye dîtin ku di pêşiya pêşdibistanê de ye. Ne lêkolînên berê berê bi nexweşiyên bi CLBP re veguherîna bandorkirina navendî an peripheralîzasyonê nirxandin. RCT ji hêla Long et al. [25,26] diyar kir ku nexweşên ku bi navendî veguherînek navendî, navendên 2-ê piştî pêşangeha bêtir ji nexweşiyên ku bi MDT re bi tedbîrên perwerdehiyê re tedbîrên tedawî ne ji wan re nehêr kirin. Lêbelê, encam di nav peripheralkeran de nehatiye ragihandin, da ku encamên neheq ên ku di nexweşî de rêbazek nayê pêşniyar kirin, dibe ku li ser komên nexweşan ên ku di dema muayeneya destpêkê de nayê guhertin û neyên ku peripheralîzekirin bersiva bersivê tune. Daxuyaniya alternatîf dikare bibe ku bandora bandora bandora navendî an peripheralîzasyonê li ser MDT li ser kontrolkirina kontrola girêdayî ye. Di encamên me de pêşniyar dikin ku di vê deverê de pêşerojên pêşerojê hewce dike ku nirxa pêşniyarî ya peripheralîzasyon û herweha navendîbûnê.

 

Dema ku hevpeymaniya du herdu pêşniyarên herî dilsoz ên pirr, peripheralîzasyon û nîşanên nîjeriya root root, amade bûn ku di bingeha bingehîn de, derfetkariya serkeftî bi MDT bi karanîna SM-ê ji hêla komê ya 8.5 ve ji hêla komê ve ne navendî û navdar a root nerve xuya bû. Hejmarek nexweşan pir piçûk bûn û navendiya bawerî pirfireh bû. Ji ber vê yekê encamkirina pêvajoyek destpêkê li ser pêwendiyê dikare bêne xistin û ew ji bo xwendekarên pêşerojê bang dikin.

 

Di xebata me de, hebû ku li gorî MDT bi encama çêtirîn encam çêbûbû ku tu taybetmendiyek tune ye. Ji ber vê yekê, em nikarin encamên du herdu bi sêweyek wekhevî (piştgiriya du laşên nexweşan ên LBP, û encama encam di rewşên kêmkirina astengiyê de di dema demek dirêj de) rapor kirin. [27,29]. Di van lêkolînan de, Nyiendo et al. [29] li ser tedawiya jêrîn a tîrêjê ya SM-ê ya ku di şeş mehên paş de piştî bingehîn, û Koes et al. [27] tesîrê li ser 40 salî û dirêjtirek salek nîşanek li ser dermankirina SM-ê ya ku ji fîzyotopathyona 12 re piştî xeta bingehîn. Lêbelê, encamên wan, herweha yên RCT yên din ên ku bi nexweşiyên berdewam ên LBP re hene, li ser nerastkirina guhertina bandora temenê [27,29,31], cinsî [29,31], seqetiya bingehîn [27,29,31], û demên nîşanên [ 31], di SM-ê de dema ku kêmkirina astengkirina kêmkirina 6-12 ve piştî paşdeqetkirinê. Ji ber vê yekê, tevî delîlên ku bi LBP-ê di derbarê taybetmendiyên subgroupê de pêşniyar dike ku ji encamên baştirîn ên SM-ê yên din ên tedawî yên [32] re, em hê di nav tarî de bi nexweşan re LBP-ê re dimînin.

 

Bikaranîna hilbijarkirina hilbijêrek ji bo serketina pêşveçûnê ya kêmtirîn 5 xalên an qeqfê ya jêrîn ya 5 li RMDQ debabek e. Tendurîstên 22 serkeftî li ser 5 li jêr bêyî pêşveçûnê ya kêmtirîn 5 li ser xalên jêrîn serkeftî tê dîtin. Ji ber vê yekê em ji ber vê yekê pêşniyara serkeftina serkeftinê wekî 30% bi kar tîne ku analîzek hestyariyek bi kêmtirîn 22% ve tê pêşniyar kirin [2] (Bixwîne 2 Daxuyanî: S4). Wekî encamek, sedî nexweşên ku di encama MDT de bi serkeftî ya encama serkeftî de heman heman dimîne dimîne, lê di heman demê de XNUMX gelek nexweşan di asta SM-ê de serkeftî hatine diyarkirin. Bi tevahî nirxandinên hesasîtiyê encama encamên encamên ku ji wan yên analîzên sereke yên cuda hatine cuda bûne didin hilberandin û ji ber vê yekê tenê jor nîqaş kirin.

 

Strength û sînor

 

Ev lêkolîn ji daneyên RCT bikar tîne, lê gelek kesên sêwirên arm ên yekser ji bo armanca nirxandina bandora nerastkirinê ya nirxandinê [33] bikar tînin. Li gorî pêşniyarên ji hêla Koma Giştî ya ProGRESS ve (8) me pêşniyarên pêşkeftî û pêşerojê bandora xwe diyar kir. Wekî din, em hejmara hejmaran kêmtir bûn ku ji bo ku derfeta ku derfetên nirxên spikî kêmtir dibe.

 

Rêzeya sereke di nav lêkolînên duyemîn de ku berê berê RCTs pêk tê ew e ku ew hêza bandora bandorê ya tevahî lêgerîna bandorek lêgerîn. Di têgihîştina xwezayî ya hûrgelê ya analîzê me, di nav ewlehiya berbiçav de xuya dibe, em gerek bisekinin ku encamên lêgerîn têne kirin û ceribandinên fermî di nav sermayek mezin de hewce ne.

 

Nirxandina Methodê ya McKenzie ji bo Pêdivî ya Pêdengiya Pêdivî ya Wêne 6 | El Paso, TX Chiropractor

 

encamên

 

Di her cûda de, derfetkariya serkeftî bi MDT bi wê ya SM-ê bû. Her çiqas ne statistî, hebûna tevlêbûnê ya riya û peripheralîzasyonê nîşan dide ku guhertinên bandor ên MDTyê. Ev encamên di lêkolînên mezin de hewce nebe.

 

li hev kirin

 

Nivîskaran ji bo şêwirdarek pisporê dermanê Jan Nordsteen û Steen Olsen spas dikin û Mark Laslett ji bo şîrove û guhastina ziman.

 

Ev lêkolîn di beşa piştgiriya Komeleya Rheumatîzma Danîmarkî de bû, Weqfa Danîmarka Physiotherapy ya Danîmarka, Weqfa Danîmarkî ya Lêkolînê ya Chiropractîk û Perwerdehiya Danîmarkî, û Enstîtuya Danîmarka ya ji bo Nexweşiya Têkilî û Tendurîstî. RC / Enstîtuya Parker ji piştgiriya fonansê ya ji Fona Aq. Fermên serbixwe ji rêveberiya, analîz û şîrovekirina lêkolînê bûn.

 

Footnotes

 

Berjewendiyên pêşbaziyê Nivîskaran ragihand ku ew neyek berjewendiyên me hene.

 

Beşdariyên nivîskaran: Hemû nivîskaran di analîzê daneyên danûstandin û pêvajoya nivîsandinê de beşdarî bûne, û hewceyên ji bo nivîsandina nivîsandinê. Hemû analîzên ji hêla TP, RC, û CJ pêk hat. TP lêkolîn û rêve kir û ew berpirsiyariya nivîsandina pêşnivîsa pêşîn nivîsar bû, lê nivîskarên din di tevahiya pêvajoya nivîsandinê de bûn û xwendin û dawîn ya dawî ya xwe.

 

Di encamê de,TwoDû gotarên jorîn ji bo nirxandina rêbaza McKenzie di dermankirina LBP de li beramberî celebên din ên vebijarkên dermankirinê hatin pêşkêş kirin. Lêkolîna yekem a lêkolînê di nexweşên xwedan êşa piştê de rêbaza McKenzie bi terapiya placebo re berawird kir, lêbelê, encamên lêkolînê hîn jî hewceyê nirxandinên din in. Di lêkolîna lêkolîna duyemîn de, ti encamên girîng nekarîn bersivek cûda di karanîna rêbaza McKenzie de pêşbînî bikin. Agahdariya ku ji Navenda Neteweyî ya Agahdariya Biyoteknolojiyê (NCBI) tê referans kirin. Berfirehiya agahdariya me bi chiropractic û hem jî bi birîndarî û mercên stûnan ve sînordar e. Ji bo nîqaşkirina mijarê, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an li me têkilî daynin 915-850-0900 .

 

Dr. Alex Jimenez

 

[sernivîsa Acariyon = "erencesapandin"]
[sernavê akordon = "Çavkanî" load = "veşêrin"] 1
Waddell
G
. Şoreşa Pêwendiya Piyan
. 2nd ed
. New York, NY
: Churchill Livingstone
; 2004
.
2
Murray
CJ
Lopez
AD
. Meşa bargiraniya gerdûnî ya nexweşiyê
. N Engl J Med
. 2013
; 369
: 448
457
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

3
Îro
D
, Bain
C
Williams
G
, et al.
. Vebijêrkek sîstematîkî ya pêşveçûnê ya gerdûnî ya paşê paşê kêmtir
. Arthritis Rheum
. 2012
; 64
: 2028
2037
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

4
van tulder
MW
. Chapter 1: Rêberên Ewrûpa
. Eur Spine J
. 2006
; 15
: 134
135
.
Google Scholar
CrossRef

5
Kosta Lda
C
Maher
CG
McAuley
JH
, et al.
. Prognosis ji bo nexweşên ku bi paşê kêmtir paş veguhestinê ya zindî: destpêkirina lêkolînek kohort
. BMJ
. 2009
; 339
: b3829
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

6
da C Menezes Costa
Maher
CG
, Hancock
MJ
, et al.
. Prognosis-of-a-an-êkêşî ya kêmtir-paşê: yek meta-analîz
. CMAJ
. 2012
; 184
: E613
E624
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

7
Henschke
N
Maher
CG
, Refshauge
KM
, et al.
. Prognosis di nexweşên ku bi paşeroja dawî ya paşkêşî de di nav lênêrîna bingehîn ya Awistralyayê de ye: Di lêkolîna koholê de
. BMJ
. 2008
; 337
: 154
157
.
Google Scholar
CrossRef

8
McKenzie
R
, Gulan
S
. Zirava Lumbar: Teşhîs & Merasîma Mekanîzmayî: Cild Yek
. 2nd ed
. Waikanae, New Zealand
: Weşanên Spinal
; 2003
.
9
Clare
HA
Adams
R
Maher
CG
. Dîtina sîstematîkî ya bandoriya aktîvîkî ya McKenzie ji bo tehlikê spî
. Aust J Physiother
. 2004
; 50
: 209
216
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

10
Machado
LA
de Souza
MS
, Ferreira
PH
, Ferreira
ML
. Methoda McKenzie ji bo paşê paşê kêmtir: lêkolînek sîstematîkî ya edebî digel nêzîkî meta-analîz
. Spine (Phila Pa 1976)
. 2006
; 31
: 254
262
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

11
McKenzie
R
, Gulan
S
. Zirava Lumbar: Teşhîs & Merasîma Mekanîzmayî: Cild Du
. 2nd ed
. Waikanae, New Zealand
: Weşanên Spinal
; 2003
.
12
McKenzie
R
. Trate Noc Mesmo a sua Coluna [Li Xwe Bi Xwe Ve Vegerin]
. Crichton, New Zealand
: Weşanên Spînalîstanê ya New Zealandê
; 1998
.
13
Miller
ER
, Schenk
RJ
, Karnes
JL
, Rousselle
JG
. Jihevhatina ya nêzîkî McKenzie ji bo bernameya stabilîzasyona taybetî ya ji bo paşê ya paşengtirîn zûtirîn
. J Man Manip Ther
. 2005
; 13
: 103
112
.
Google Scholar
CrossRef

14
Nwuga
G
, Nwuga
V
. Pêwendiya dermankirinê ya Têkilî ya Williams û protokolên McKenzie di rêveberiya paşde ya paşê de
. Pratîkê ya Physiothera
. 1985
;1
: 99
105
.
Google Scholar
CrossRef

15
Petersen
T
, Larsen
K
, Jacobsen
S
. Ji ber bandora bandorkirina McKenzie-ê û perwerdekirina bihêzkirina nexweşan ji bo nexweşên kêmtir ên paşerojê yên paşdemî: encam û faktorên prognostîk
. Spine (Phila Pa 1976)
. 2007
; 32
: 2948
2956
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

16
Sakai
Y
, Matsuyama
Y
, Nakamura
H
, et al.
. Bandora serpêşana motîzê li ser xwîna xwînê ya dermanê paraspolê: Dadgeha kontrola kontrolkirî ya nexweşî di nexweşan de bi tehlûkê kêmtir paşî ya paşdem
. Spine (Phila Pa 1976)
. 2008
; 33
: 581
587
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

17
Udermann
BE
, Mayer
JM
, Donelson
RG
, et al.
. Tenduristkirina lumbar bi perwerdeya McKenzie re: bandorên li ser êş, seqetbûn, û karsaziya psîkosocial di nexweşxaneyên kêm ên paşîn de kêmtir
. Journal Journal of Gunders Lutheran
. 2004
;3
:7
12
.
18
Airaksinen
O
Brox
JI
, Cedraschi
C
, et al.
. Chapter 4: Rêbazên Ewrûpayê ji bo birêveberiya xweseriya nehfûnî ya kêmtir paş
. Eur Spine J
. 2006
; 15
: 192
300
.
Google Scholar
CrossRef

19
Kenney
LW
Humphrey
RH
Mahler
DA
. Guherînên Rêveberiya ACSM ya ji bo ceribandinê û nivîsandinê
. Baltimore, MD
: Williams & Wilkins
; 1995
.
20
Costa
LO
Maher
CG
, Latimer
J
, et al.
. Tested Clinimetric of three-tedbîrên encamên ji bo nexweşên kêm ên nexweş ên li Brezîlya hene: kîjan yek çêtir e?
Spine (Phila Pa 1976)
. 2008
; 33
: 2459
2463
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

21
Costa
LO
Maher
CG
, Latimer
J
, et al.
. Taybetmendiyên Psychometrîk ên hêla Lîgarî-Portugalî ya Lîsteya Rêjeya Fikr û Rengand-Morris Pirsgirêkên Diskêşiyê
. Spine (Phila Pa 1976)
. 2007
; 32
: 1902
1907
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

22
Nusbaum
L
, Natour
J
, Ferraz
MB
, Goldenberg
J
. Têkilî, adaptasyon û pejirandina pirsnameyê ya Roland-Morris: Roland-Morris
. Braz J Med Biol Res
. 2001
; 34
: 203
210
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

23
de Souza
FS
, Marinho Cda
S
, Siqueira
FB
, et al.
. Testê Psychometric piştrast dike ku adaptên Brezîlya-portûgalî, guhertoya bingehîn ya Pirsgirêka Bersîvên Fear-Avoqtiyê, û Tampa Scale ya Kinesiophobia heye
. Spine (Phila Pa 1976)
. 2008
; 33
: 1028
1033
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

24
Îblîs
GJ
, Borkovec
TD
. Taybetmendiyên Psychometric ên pêbawerî / hêviya hêviyê
. J Behav Ther Exp Psychiatry
. 2000
; 31
: 73
86
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

25
Chatman
AB
Hyams
SP
, Neel
JM
, et al.
. Pîvanek Karsîkî-Taybet: Pîvanên pîvana di nexweşan de bi tevlihevbûna kûçikê
. Phys Ther
. 1997
; 77
: 820
829
.
Google Scholar
PubMed

26
Pengel
LH
, Refshauge
KM
Maher
CG
. Berpirsiyariya êşê, seqetbûn, û astengiya fizîkî di encamên ku bi tehlûkê kêmtir paşê ve tête encam kirin
. Spine (Phila Pa 1976)
. 2004
; 29
: 879
883
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

27
Garcia
AN
, Kosta
LCM
da da Silva
TM
, et al.
. Bandora Bandoriyê ya Berpirsê Dibistana McKenzie di nexweşan de bi tengahiyek nizanîna nehmayî ya zehfî ye.
. Phys Ther
. 2013
; 93
: 729
747
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

28
Manchester
MR
, Glasgow
GW
, York
JKM
, et al.
. Pirtûka paşîn: Rêberên Clînical ji bo Birêveberiya Rêveberiya Girtîgeha Girtîgeha Girtîgeha Girtîgehê
. London, Yekbûyî
: Stationery Office Books
; 2002
:1
28
.
29
Delitto
A
, George
SZ
, Van Dillen
LR
, et al.
. Pirsgirêk kêmtir
. J Orthop Sports Physical Ther
. 2012
; 42
: A1
A57
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

30
van tulder
M
, Becker
A
, Bekkering
T
, et al.
. Chapter 3: Rêbazên Ewrûpayê ji bo birêvebirina bingehîn di nav birêveberiya bingehîn de nexweşî ya nizane ya acute nebaş
. Eur Spine J
. 2006
; 15
: 169
191
.
Google Scholar
CrossRef

31
Costa
LO
Maher
CG
, Latimer
J
, et al.
. Karûbarê kontrolkirina motorê ji bo tengahiyê ya kêmtir kêmtir: tedbîrên kontrolkirî yên cihbaşkirî
. Phys Ther
. 2009
; 89
: 1275
1286
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

32
Balthazard
P
, de Goumoens
P
, Rivier
G
, et al.
. Dermanê rêvebirin piştî peydekirina çalakên taybetî yên ku li piştê cîhên taybet yên li ser pêşveçûna karanîna astengkirina karanîna karanîna nehengî yên nehêle yên paşdemî yên paşdemî de ye.
. Nerazîbûna BMC Musculoskelet
. 2012
; 13
: 162
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

33
Kumar
SP
. Berbiçavkirina seqetbûna seqalî ya ji bo ji bo nexweşiyên bi mîkrojî yên kêmtir paş veşartî ya lumbar: nexşeyeke cûrbekirî ya cîhana kontrola crossover
. N Am J Med Sci
. 2012
;3
: 456
461
.
34
Ebadi
S
, Ansari
NN
, Naghdi
S
, et al.
. Bandora bandora ultrasound berdewam dike ku berbi paşengiya nermî ya nexagonî: tehlûkeke tundûtûyî ya yekbûyî ya binçavkirî ye
. Nerazîbûna BMC Musculoskelet
. 2012
; 13
: 192
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

35
Williams
CM
, Latimer
J
Maher
CG
, et al.
. PACE yekem ceribandina darizandî ya parazetamolê ya ji bo êşa pişta kêm a tûj: sêwirana darizandinek kontrolkirî ya bêserûber
. Nerazîbûna BMC Musculoskelet
. 2010
; 11
: 169
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

36
Hollis
S
, Campbell
F
. Wateya ku nirxandina tedawiyê çi ye? Serveyî ya darizandinên kontrola random randomized
. BMJ
. 1999
; 319
: 670
674
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

37
Twisk
JWR
. Înfîlmolojî ya Siyaseta Dîtolojiya Girêdana Girêdanê: Rêberek A Practical
. New York, NY
: Zanîngeha Cambridge
; 2003
.
38
Hancock
MJ
Maher
CG
, Latimer
J
, et al.
. Nirxandina diclofenac an jî hem herdu manipulative spinal, an jî li gorî pêşniyarê pêşniyarê tedbîra pêşniyarê ji bo tehlûkê kêmtir zehmet: tedbîrên kontrolkirî yên randomkirî
. Lancet
. 2007
; 370
: 1638
1643
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

39
Pengel
LH
, Refshauge
KM
Maher
CG
, et al.
. Pizîşk, şêwirdarî, an herdu ji bo tengahiyek kêmtir a berbiçav ya dermanî: darizandineke bêkêmasî
. Ann Intern Med
. 2007
; 146
: 787
796
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed

40
Kosta Lda
C
, Koes
BW
, Pransky
G
, et al.
. Pêşniyarên lênêrîna pêşniyarên pêşîn ên di nav paşê paşê de kêmtirîn paşîn an update
. Spine (Phila Pa 1976)
. 2013
; 38
: 148
156
.
Google Scholar
CrossRef
PubMed [/ lihevhatî]
[accordion title=”Çavkanî” load=”veşêre”]1. Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT, Jr, Shekelle P, et al. Teşhîs û dermankirina êşa pişta nizm: rêbernameyek pratîkek klînîkî ya hevbeş ji Koleja Bijîjkî ya Amerîkî û Civaka Painê ya Amerîkî. Ann Intern Med. 2007; 147 (7): 478-91. doi: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006. [PubMed] [Cross Ref]
2. NHS Birêvebirina zû ya êşa pişta kêm-taybetî ya domdar. Rêbernameya Klînîkî NICE. 2009; 88: 1 30.
3. Cherkin DC, Battie MC, Deyo RA, Street JH, Barlow W. Beramberî dermankirina fîzîkî, manîpulasyona chiropractic, û dabînkirina pirtûkokek perwerdehî ji bo dermankirina nexweşên bi êşa piştê. N Engl J Med. 1998; 339 (15): 1021 9. doi: 10.1056 / NEJM199810083391502. [PubMed] [Ref Ref]
4. Paatelma M, Kilpikoski S, Simonen R, Heinonen A, Alen M, Videman T. Terapiya desta ortopedî, rêbaza McKenzie an şîret tenê ji bo êşa pişta piştê li mezinên kar. Ceribandinek kontrolkirî ya bêserûber bi şopandina 1 sal. J Rehabîl Med. 2008; 40 (10): 858 63. doi: 10.2340 / 16501977-0262. [PubMed] [Ref Ref]
5. Foster NE, Dziedzic KS, van Der Windt DA, Fritz JM, Hay EM. Pêşniyarên lêkolînê yên ji bo tedawiyên ne-pharmacolojîk ji bo pirsgirêkên musculoskeletal ên hevpar: pêşniyarên netewî û navneteweyî bi pejirandin. Nerazîbûna BMC Musculoskelet. 2009; 10: 3. doi: 10.1186 / 1471-2474-10-3. [Gotara PMC-free] [PubMed] [Cross Ref]
6. Kamper SJ, Maher CG, Hancock MJ, Koes BW, Croft PR, Hay E. Di bin-komên dermankirinê de êşa êşa piştê: rêberiyek ji bo nirxandina lêkolînên lêkolînê û kurteya delîlên heyî. Nexweşxaneya Çêtirîn Res Clin Rheumatol. 2010; 24 (2): 181 91. doi: 10.1016 / j.berh.2009.11.003. [PubMed] [Ref Ref]
7. Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, Hildebrandt J, Klaber-Moffett J, Kovacs F, et al. Beşa 4. Rêwerzên Ewropî ji bo birêvebirina êşa pişta piştê ya nehsafî ya kronîk. Eur Spine J. 2006; 15 (Suppl 2): ​​S192 300. doi: 10.1007 / s00586-006-1072-1. [Gotara PMC-ya belaş] [PubMed] [Ref Ref]
8. AD, Hingorani AD, Windt DA, Riley RD, Abrams K, Moons KG, Steyerberg EW, et al. Stratejiya Lêkolînê ya Prognosis (PROGRESS) 4: Lêkolînek dermankirinê veşartî. BMJ 2013; 346: e5793. doi: 10.1136 / bmj.e5793. [Gotara PMC-free] [PubMed] [Cross Ref]
9. Fersum KV, Dankaerts W, O Sullivan PB, Maes J, Skouen JS, Bjordal JM, et al. Di RCTs de entegrasyona stratejiyên bin-senifandinê ku dermankirina dermankirina destan û terapiya werzîşê ya ji bo êşa pişta paşîn a kronîk a ne-taybetî (NSCLBP) dinirxînin: nirxandinek sîstematîkî. Br J Sports Med. 2010; 44 (14): 1054 62. doi: 10.1136 / bjsm.2009.063289. [PubMed] [Ref Ref]
10. Erhard RE, Delitto A, Cibulka MT. Bandora karîgerî ya bernameyek dirêjkirinê û bernameyek hevgirtî ya manîpulasyon û lemlateyên tetbîqatê û dirêjkirinê di nexweşên bi sendroma paş ve ya akût de. Phys Ther. 1994; 74 (12): 1093 100. [PubMed]
11. Schenk RJ, Josefczyk C, Kopf A. Ceribandinek bêhemdî ya ku berawirdkirina destwerdanên li ser nexweşên bi paşperdeya lumbar vedihewîne. J Man Manipul Ther. 2003; 11 (2): 95 102. doi: 10.1179 / 106698103790826455. [Ref Xaç]
12. Kilpikoski S, Alen M, Paatelma M, Simonen R, Heinonen A, Videman T. Berawirdkirina encam di nav mezinên ku bi êşa pişta pişta navendî dikin de dixebite: Analîza duyemîn a darizandinek kontrolkirî ya bi rasthatinî bi şopandina 1-sal. Adv Physiol Educ. 2009; 11: 210 7. doi: 10.3109 / 14038190902963087. [Ref Xaç]
13. Petersen T, Larsen K, Nordsteen J, Olsen S, Fournier G, Jacobsen S. Rêbaza McKenzie dema ku li rex agahdarî û şîretê di nexweşên êşa êşa pişta paşîn ên bi navendîbûn an dorpêçkirinê de têne bikar anîn bi manîpulasyonê re hevber kirin. Dadgehek kontrolkirî ya bêserûber. Spine (Phila Pa 1976) 2011; 36 (24): 1999 2010. doi: 10.1097 / BRS.0b013e318201ee8e. [PubMed] [Ref Ref]
14. Petersen T, Olsen S, Laslett M, Thorsen H, Manniche C, Ekdahl C, et al. Baweriya nav-testker a pergala senifandina teşhîs a nû ji bo nexweşên bi êşa pişta ne-taybetî. Aust J Physiother. 2004; 50: 85 94. doi: 10.1016 / S0004-9514 (14) 60100-8. [PubMed] [Ref Ref]
15. Waddell G, McCulloch JA, Kummel E, Venner RM. Nîşanên fîzîkî yên neorganîk di êşa kêm-paş de. Movik. 1980; 5 (2): 117 25. doi: 10.1097 / 00007632-198003000-00005. [PubMed] [Ref Ref]
16. Manniche C, Asmussen K, Lauritsen B, Vinterberg H, Kreiner S, Jordan A. Pîvana Pûana Paşîniya Paşê Kêm: pejirandina amûrek ji bo nirxandina êşa piştê. Êş. 1994; 57 (3): 317 26. doi: 10.1016 / 0304-3959 (94) 90007-8. [PubMed] [Ref Ref]
17. McKenzie RA. Pêdiviya xwe bistînin. Waikanae: Weşanên Spinal ên New Zealand Limited; 1997.
18. Burton AK, Waddell G, Tillotson KM, Summerton N. Agahdarî û şîreta ji bo nexweşên êşa piştê dikare bandorek erênî bike. Di lênihêrîna bingehîn de ceribandinek bêkêmasî ya kontrolkirî ya pirtûkek perwerdehiyê ya nû. Movik. 1999; 24 (23): 2484 91. doi: 10.1097 / 00007632-199912010-00010. [PubMed] [Ref Ref]
19. Patrick DL, Deyo RA, Atlas SJ, Singer DE, Chapin A, Keller RB. Nirxandina kalîteya jiyanê ya têkildarî tenduristiyê di nexweşên bi êşkence. Movik. 1995; 20 (17): 1899 908. doi: 10.1097 / 00007632-199509000-00011. [PubMed] [Ref Ref]
20. Albert H, Jensen AM, Dahl D, Rasmussen MN. Pejirandina pîvana pirsnameyê ya Roland Morris. Wergerandinek danîmarkî ya pîvana navneteweyî ji bo nirxandina asta fonksiyonel a di nexweşên bi êşa piştê û êşa jenosîdê de [Kriterievalidering af Roland Morris Spemargeskemaet - Et oversat internationalt skema til vurdering from gerndringer i funktionsniveau hos nexweşer med l ndesmerter og ischias] Ugeskr Laeger. 2003; 165 (18): 1875 80. [PubMed]
21. Bombardier C, Hayden J, Beaton DE. Cûdahiya klînîkî ya herî kêm girîng. Painşa piştê: Pîvanên encamê. J Rheumatol. 2001; 28 (2): 431 8. [PubMed]
22. Ostelo RW, Deyo RA, Stratford P, Waddell G, Croft P, Von KM, et al. Painîrovekirina pûanên guhertinê yên ji bo êş û rewşa fonksiyonel a di êşa piştê de: ber bi lihevhatina navneteweyî ve di derbarê guherîna herî kêm girîng de. Movik. 2008; 33 (1): 90 4. doi: 10.1097 / BRS.0b013e31815e3a10. [PubMed] [Ref Ref]
23. Heyvên KG, Royston P, Vergouwe Y, Grobbee DE, Altman DG. Pêşniyar û lêkolîna pêşbînî: çi, çima û çawa? BMJ. 2009; 338: 1317 20. doi: 10.1136 / bmj.b1317. [PubMed] [Ref Ref]
24. Sun X, Briel M, Walter SD, Guyatt GH. Pir bandorek bandorek bawerî ye? Pîvana nûjenkirina nirxandinên baweriya subgroupê binirxînin. BMJ 2010; 340: C117. doi: 10.1136 / bmj.c117. [PubMed] [Ref Ref]
25. Dirêj A, Donelson R, Fung T. Ma kîjan tetbîqat girîng e? Ceribandinek kontrolê ya bêserûber a werzîşê ji bo êşa piştê. Movik. 2004; 29 (23): 2593 602. doi: 10.1097 / 01.brs.0000146464.23007.2a. [PubMed] [Ref Ref]
26. Dirêj A, Gulan S, Fung T. Nirxa pêşbînîkirinî ya berawirdî ya tercîh û navendîbûna rêberî: amûrek bikêr ji bo bijîşkên pêş-rêzê? J Manip Ther 2008; 16 (4): 248 54. doi: 10.1179 / 106698108790818332. [Gotara PMC-ya belaş] [PubMed] [Ref Ref]
27. Koes BW, Bouter LM, van Mameren H, Essers AH, Verstegen GJ, Hofhuizen DM, et al. Ceribandinek klînîkî ya rasthatî ya dermankirina destan û fîzyoterapî ji bo giliyên pişt û stûyê domdar: analîza bin kom û têkiliya di navbera pîvanên encam de. J Fîzyola Manîpulasyon Ther. 1993; 16 (4): 211 9. [PubMed]
28. Leboeuf-Yde C, Gronstvedt A, Borge JA, Lothe J, Magnesen E, Nilsson O, et al. Bernameya subpopulasyona êşa pişta nordîkî: pêşbînkerên demografîk û klînîkî ji bo encamê di nexweşên ku dermankirina chiropractic ji bo êşa domdirêj kêm-paşîn distînin. J Fîzyola Manîpulasyon Ther. 2004; 27 (8): 493 502. doi: 10.1016 / j.jmpt.2004.08.001. [PubMed] [Ref Ref]
29. Nyiendo J, Haas M, Goldberg B, Sexton G. Encamên êş, seqetî, û razîbûnê û pêşbînîkarên encaman: lêkolînek li gorî pratîkê ya nexweşên êşên pişta pişta kevn ên diçin lênihêrîna bingehîn û bijîşkên chiropractic. J Fîzyola Manîpulasyon Ther. 2001; 24 (7): 433 9. doi: 10.1016 / S0161-4754 (01) 77689-0. [PubMed] [Ref Ref]
30. Foster NE, Hill JC, Hay EM. Di lênihêrîna bingehîn de nexweşên bi êşa piştê re bin kom dibin: ma em jê çêtir dibin? Man Ther. 2011; 16 (1): 3 8. doi: 10.1016 / j.math.2010.05.013. [PubMed] [Ref Ref]
31. Underwood MR, Morton V, Farrin A. Ma taybetmendiyên bingehîn bersiva dermankirina êşa êşa piştê pêşbînî dikin? Analîza duyemîn a databasa UK BEAM. Rheumatology (Oxford) 2007; 46 (8): 1297 302. doi: 10.1093 / rheumatology / kem113. [PubMed] [Ref Ref]
32. Slater SL, Ford JJ, Richards MC, Taylor NF, Surkitt LD, Hahne AJ. Bandora dermankirina desta ya taybetî ya bin-komê ya ji bo êşa piştê: paşniyarek sîstematîkî. Man Ther. 2012; 17 (3): 201 12. doi: 10.1016 / j.math.2012.01.006. [PubMed] [Ref Ref]
33. Stanton TR, Hancock MJ, Maher CG, Koes BW. Nirxandina krîtîk a qaîdeyên pêşbîniya klînîkî yên ku armanc ew e ku hilbijartina dermankirinê ji bo şert û mercên masûlkeyê xweştir bikin. Phys Ther. 2010; 90 (6): 843. doi: 54/ptj.10.2522. [PubMed] [Cross Ref][/accordion]
[/ lihevhatî]

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mijarên din: Sciatica

 

Sciatica wekî celebek nîşanên nîştîlekî ji bila yek an birîndar an şertê tê gotin. Nîşikên ku di bin paşê de ziravî, pişk û çavan û bi du an ling û di lingên xwe de ji tehlûkê, nerazîbûn û pişkên tîrêjê radigirin. Sciatica gelemperî encamek, şermezar an serpressionê ya laşê herî mezintir di laşê mirovan de, bi gelemperî ji bo dîskek an hestek hestî ye.

 

blog picture of cartoon paperboy

 

BİXWÎNE BİXWÎNE: EXTRA EXTRA: Paqijkirina Sciatica

 

 

Qada Pratîkê ya Pîşeyî *

Agahdariya li ser "Nirxandina Methodê ya McKenzie ji bo Pêkêşiya Lehsiyayî kêmtir" ne armanc e ku têkiliyek yek-bi-yek bi pisporek lênihêrîna tenduristî ya jêhatî an bijîjkek destûrdar re biguhezîne û ne şîreta bijîjkî ye. Em we teşwîq dikin ku hûn li gorî lêkolîn û hevkariya xwe bi pisporek lênihêrîna tenduristî ya jêhatî re biryarên lênihêrîna tenduristiyê bidin.

Agahdariya Blog & Nîqaşên Berfireh

Qada agahdariya me bi Chiropractic, musculoskeletal, dermanên laşî, tenduristî, beşdariya etiolojîk ve sînorkirî ye nexweşiyên viscerosomatîk di nav pêşandanên klînîkî de, dînamîkên klînîkî yên refleksa somatovisceral ên têkildar, kompleksên subluksasyonê, pirsgirêkên tenduristiyê yên hesas, û / an gotar, mijar û nîqaşên dermanê fonksiyonel.

Em pêşkêş dikin û pêşkêş dikin hevkariya klînîkî bi pisporên ji dîsîplînên cuda. Her pispor ji hêla qada pratîkê ya pîşeyî û dadrêsiya lîsansê ve tê rêve kirin. Em protokolên tenduristî û başbûnê yên fonksiyonel bikar tînin da ku ji bo birîn an nexweşiyên pergala masûlkeyê derman bikin û piştgirî bikin.

Vîdyo, post, mijar, mijar û têgihiştinên me mijarên klînîkî, pirsgirêk û mijarên ku têkildar in û rasterast an nerasterast piştgirî didin qada pratîka meya klînîkî vedigirin.*

Ofîsa me bi awayekî maqûl hewl daye ku navgînên piştgirî peyda bike û lêkolîna lêkolînê an lêkolînên têkildar ên ku postên me piştgirî dikin nas kiriye. Em li ser daxwazê ​​kopiyên lêkolînên piştevaniya lêkolînan ji bo desteyên nîzam û raya giştî peyda dikin.

Em fêhm dikin ku em mijarên ku vegotinek din hewce dike vedihewîne ka ew çawa dikare di nexşeya lênihînê an protokola dermankirinê ya taybetî de bibe alîkar; ji ber vê yekê, ji bo ku em li jor mijara li jor nîqaş bikin, ji kerema xwe bipirsin Dr. Alex Jimenez, DC, An bi me re têkilî bikin 915-850-0900.

Em li vir in ku alîkariya we û malbata we bikin.

Pîroziya

Dr. Alex Jimenez D.C., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, atn*

email: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Di nav de wekî Doktorê Chiropractic (DC) destûrdayî ye texas & New Mexico*
Lîsanseya Texas DC # TX5807, New Mexico DC License # NM-DC2182

Wekî hemşîreyek Qeydkirî (RN*) destûrdar e in florida
Florida License RN License de # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Rewşa kompakt: License de pir-dewletê: Desthilatdar e ku di pratîkê de Dewletên 40*

Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST Dr.
Karta Karsaziya Min a Dîjîtal