ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Select Page
Li Dewletên Yekbûyî li dora 1.5 mîlyon mirov arthritis rheumatoid. arthritis dikiş, an RA, nexweşiyek kronîk, otomatîkî ye ku bi êş û mezinahiya hevûdu ve tête hesandin. Bi RA, pergala nemiroviyê, ku başiya me biparêze bi êrişkirina materyalên biyanî yên mîna bakterî û vîrusan, bi şaşî êrîşî nahînan dike. Arthritis rheumatoid herî gelemperî li ser nahîneyên dest, lingan, kûçikan, elokan, kêzok û kêzikan bandor dike. Pir pisporên lênihêrîna tenduristî RA-zû pêşniyar kirin û dermankirinê pêşniyar dikin.  

Abstract

  Gewra rheumatoid arizî ya înflamatuar a sîstematîkî ya ku bi gelemperî tê teşxîs kirin e. Jinan, cixarekêşan, û yên ku dîroka wan a malbatê heye bi piranî bandor dibin. Krîterên ji bo teşhîsê bi kêmanî yek movikek bi werimînek diyar e ku ji hêla nexweşiyek din ve nayê vegotin. Ihtimala teşhîsa arthsma rheumatoid bi hejmara girêkên piçûk ên têkildar re zêde dibe. Di nexweşek bi gewherê enflamatîf de, hebûna faktora rehamatoid an antîbotana proteîna antî-citrullîn, an bilindbûna asta proteîna C-bertekdar an rêjeya rûnişkandina erythrocyte teşhîsa arthrizê rheumatoid pêşniyar dike. Her weha divê di nirxandina laboratuarê ya destpêkê de jimartina xwînê ya bi tevahî û nirxandina fonksiyona gurçik û hepayê jî hebe. Nexweşên ku ajanên biyolojîk digirin divê ji bo hepatît B, hepatît C, û tuberkuloz werin ceribandin. Teşhîsa zû ya gewrîtisiya rheumatoid rê dide dermankirina berê ya bi ajanên antirheumatîk ên guherîner. Têkiliyên dermanan pir caran têne bikar anîn ku nexweşiyê kontrol bikin. Methotrexate bi gelemperî dermanê rêza yekem e ji bo arthrita rehama. Nûnerên biyolojîk, wekî astengkerên faktora nekroza tûmorê, bi gelemperî wekî ajanên rêza duyemîn têne hesibandin an jî dikarin ji bo dermankirina dualî werin zêdekirin. Armancên dermankirinê kêmkirina êş û werimandina hevbeş, pêşîlêgirtina zirara radyografîk û deformasyona xuyang, û domandina kar û çalakiyên kesane ye. Veguheztina hevbeş ji bo nexweşên ku zirarê giran ê hevbeş nîşanên wan ji hêla rêveberiya bijîşkî ve kêm têne kontrol kirin tête nîşankirin. (Bijîjk Am Fam. 2011; 84 (11): 1245-1252. Copyright Copyright 2011 Akademiya Bijîjkên Malbatî ya Amerîkî.) Arthritis rheumatoid (RA) arthritên pezînerîn ên herî gelemperî ye, bi navûdengê temenek heya% 1 li çaraliyê cîhanê .1 Destpêk dikare di her temenî de çêbibe, lê pez di navbera 30 û 50 sal de çêdibe.2 Astengdarî hevpar û girîng e. Di nav komek mezin a amerîkî de, ji sedî 35 ji nexweşên RA re piştî salên 10 sal tunebûna xebatê bûn .3  

Etiology and Pathophysiology

  Mîna gelek nexweşiyên otoîmmûn, etolojiya RA pirzimanî ye. Hestiyariya genetîkî di kombûna malbatî û lêkolînên cêwî monozygotîk de diyar e, ku ji sedî 50 xetereya RA vedibe faktorên genetîkî. 4 Komeleyên genetîkî yên ji bo RA antigen-leukocyte mirovan-DR45 û -DRB1, û cûrbecûr alayên ku jê re epitopa hevpar tê gotin hene. 6,7, 4 lêkolînên komeleya genom-fire îmzeyên din ên genetîkî destnîşan kirine ku xetera RA û nexweşiyên din ên otoîmmûn zêde dikin, gena STAT40 û cîhê CD5 jî tê de ye. 8 Cixare kişandin ji bo RA hokara hawîrdorê ya herî girîng e, nemaze li wan kesên ku xwedan genetîkî ne. 9 Her çend enfeksiyon Dibe ku bersivek otoîmunî ji holê rabike, ti patogjenek taybetî nehatiye îspatkirin ku dibe sedema RA.6 RA bi rêyên iltîhaba ku dibe sedema pirbûna hucreyên synovial di lebatan de tê xuyang kirin. Dûv re çêbûna pannusê dibe ku bibe sedema hilweşîna kartilaj û binavbûna hestî. Zêde hilberîna sîtokînên pro-înflamatuar, di nav wan de faktora nekroza tîmor (TNF) û interleukin-10, pêvajoya hilweşîner diavêje.XNUMX  

Faktorên Raks

  Temenê mezin, dîroka malbatê ya nexweşiyê, û zayenda jin bi zêdebûna xetera RA re têkildar in, her çend cûdahiya zayendî di nexweşên pîr de kêmtir diyar e.1 Hem kişandina cixareyê ya niha û ya berê xetereya RA zêde dike (rîska têkildar [RR] = 1.4, heta 2.2 ji bo çixarekêşên 40-paket-salî zêdetir).11 Ducanî pir caran dibe sedema paşveçûna RA, dibe ku ji ber toleransa immunolojîk.12 Dibe ku hevsengî bandorek demdirêj hebe; Kêmtir e ku RA di jinên parez de li gorî jinên nullipar (RR = 0.61) were teşhîs kirin. = 13,14 ji bo kesên ku di 0.5 saliya xwe de an biçûktir de menarche hene) û dema menstrual pir nerêkûpêk (RR = 24) metirsiyê zêde dike.1.3 Bikaranîna hebên pêşîlêgirtina devkî an jî vîtamîna E bandorê li rîska RA nake.10   image-16.png

Teşhîs

   

Pêşandana Tîpîk

  Nexweşên bi RA bi gelemperî bi êş û hişkiyê di nav nahên pirjimar de diyar dibin. Zirav, zendên interphalangeal ên proximal, û fonksiyonên metacarpophalangeal bi gelemperî tevde dibin. Zehmetiya sibehê ku zêdetirî yek demjimêrek dirêj dike û etîkolojiyek pejnokî pêşniyar dike. Swuçeya bogî ya ku ji ber synovîtîtiyê dibe ku xuyang bibe (Figure 1), an ziravbûna synovial delal dibe ku li ser azmûna hevbeş palpandî be. Nexweş dikarin berî artêşbûna hevbeş a klînîkî ya berbiçav bi arthralgiasên bêtir xwerû re diyar bikin. Nîşaneyên pergalî yên bîhnfirehiyê, kêmbûna giran, û tansiyona nizm dibe ku bi nexweşiya çalak re bibin.  

Critîzîkasyona diyalogê

  Di 2010 de, Koleja Amerîkî ya Rheumatology û Lîga Ewropî ya Li Dijî Rumatîzmê hevkar bûn ku pîvanên nû yên dabeşkirinê ji bo RA biafirînin (Table 1) .16 Pîvanên nû hewldanek e ku RA zûtir teşxîs bike li nexweşên ku dibe ne 1987 salixdanên College American of Rheumatology pîvan. Krîterên 2010-an hebûna nodulên rehamatoid an guherînên radyografîk ên erozive nagire nav xwe, ku her du jî di RA-ya zû de kêmtir in. Di krîterên 2010-an de arthriyeta simetrîkî jî ne hewce ye, da ku pêşnîyariyek asîmetrîkî ya zû were dayîn. Wekî din, lêkolînerên Hollandî rêzeyek pêşbîniya klînîkî ji bo RA (Table 2) pêşve xistine û pejirandine .17,18 Armanca vê hukûmetê ew e ku alîkariya naskirina nexweşên bi arthritisê nevekirî ye ku bi îhtîmaleke mezin dê RA pêş bikeve bike, û rêberiya pey- up û sewqî.  

Testsên diyalogê

  Nexweşiyên otoîmmune yên wekî RA bi gelemperî bi hebûna oto-antî- laşan têne diyar kirin. Faktora rheumatoid ji bo RA ne taybetî ye û dibe ku di nexweşên bi nexweşiyên din de, wek hepatît C, û di mirovên pîr û tendurist de hebe. Antîbody proteîna dijî-citrullinated ji bo RA taybettir e û dibe ku di pathogenesis nexweşiyê de rolek bilîze.6 Nêzîkî 50 heta 80 ji sedî ji kesên bi RA re xwedî faktora romatoid, antîpotek proteîna dijî-citrullinated, an jî herduyan e.10 Dibe ku nexweşên bi RA hebin. Encamek testa antîpoşî ya antînukleer a erênî, û ceribandin di celebên ciwan ên vê nexweşiyê de girîngiya prognostîkê ye.19 Asta proteîna C-reaktîf û rêjeya rûniştina erythrocyte bi RA-ya çalak re pir caran zêde dibin, û ev reaktantên qonaxa akût beşek in ji nû. Pîvanên dabeşkirina RA.16 Asta proteîna C-reaktîf û rêjeya rijandina erythrocyte dikare ji bo şopandina çalakiya nexweşiyê û bersiva dermanan jî were bikar anîn. Jimartina xwînê ya bêkêmasî ya bingehîn bi cûdahî û nirxandina fonksiyona gurçik û kezebê arîkar e ji ber ku encam dibe ku bandorê li vebijarkên dermankirinê bikin (mînak, nexweşek bi kêmbûna gurçikê an trombosîtopeniya girîng dibe ku dermanek dijî-înflamatuar ne-steroîdal [NSAID] neyê derman kirin). Anemiya sivik a nexweşiya kronîk di 33 û 60 ji sedî ji hemî nexweşên bi RA de pêk tê, 20 tevî ku windabûna xwîna gastrointestinal jî divê di nexweşên ku kortikosteroîd an NSAIDs digirin de were hesibandin. Methotrexate li nexweşên bi nexweşiya kezebê, wek hepatît C, û di nexweşên bi kêmasiya gurçikê ya girîng de berevajî ye.21 Terapiya biyolojîk, wekî frenkerek TNF, ceribandinek neyînî ya tuberkulînê an dermankirina ziraviya veşartî hewce dike. Ji nû ve aktîvkirina hepatît B dikare bi karanîna înhîbîtorê TNF re jî çêbibe.22 Radyografiya dest û lingan divê were kirin da ku guheztinên erozyona periartîkular ên taybetmendî werin nirxandin, ku dibe ku nîşana binecureyek RA agresîftir be.10  

Di nimûneya diyarkirî de

  Vedîtinên çerm destnîşan dikin lupus erythematosus pergalî, skleroza pergalî, an gewrîta psoriatîk. Polymyalgia rheumatica divê di nexweşek pîr de ku nîşanên wan di serî de di mil û hip de ne, were hesibandin, û divê ji nexweş re pirsên têkildarî arterîta demkî ya têkildar were pirsîn. Radyografiya sîngê ji bo nirxandina sarkoidosis wekî etiolojiya gewrîtê arîkar e. Nexweşên bi nîşaneyên piştê yên înflamatuar, dîroka nexweşiya înflamatuar a rovî, an nexweşiya înflamatuar a çavan dibe ku xwedî spondîloartropatî bin. Kesên ku ji şeş hefte kêmtir nîşanên wan hene dibe ku pêvajoyek vîrus hebe, wek parvovirus. Serpêhatiyên xwe-sînorkirî yên dûbare yên werimîna akût a movikan arthropatiya krîstal pêşniyar dike, û divê arthrocentesis were kirin da ku monosodyum urate monohydrate an krîstalên kalsiyûm pyrophosphate dihydrate were nirxandin. Hebûna gelek xalên teşqelê yên myofascial û nîşanên somatîkî dibe ku fibromyalgia, ku dikare bi RA re bi hev re hebe, pêşniyar bike. Ji bo rêberiya teşhîs û destnîşankirina stratejiya dermankirinê, divê nexweşên bi gewrîtisê înflamatuar tavilê ji pisporek rheumatolojiyê re bêne şandin.16,17  
Colemêrgê Jimenez White
Arthritis rheumatoid, an RA, celebek herî gelemperî ya arthrosis e. RA nexweşiyek bixwebawer e, dibe sedema ku pergala berevaniyê, pergala parastinê ya laşê mirov, bi hucre û tansiyonên xwe, bi taybetî yên neyaran êrîşî dike. Arthritis rheumatoid bi gelemperî bi nîşanên êş û rehikan tête nasîn, pir caran bandorê li ser nahêlên piçûktir ên dest, dest û lingan dikin. Li gorî gelek pisporên lênihêrîna tenduristî, destnîşankirina zû û dermankirina RA pir girîng e ku pêşî li zirarên din ên hevbeş bigirin û nîşanên êş kêm bikin. Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
 

Demankirinî

  Piştî ku RA hat tespît kirin û nirxandinek destpêkê hate kirin, divê tedawî dest pê bike. Rêbernameyên dawîn bi rêveberiya RA, 21,22 re mijûl kiriye lê pêşgotina nexweş jî rolek girîng dilîze. Ji bo jinên di temenê mezinbûna jinê de fikrên taybetî hene ji ber ku gelek dermanan bandorên xeternakî li ser ducaniyê ne. Armancên dermankirinê kêmkirina êşa hevûdu û werimandin, pêşîlêgirtina deformasyonê (wek şeyna ulnar) û zirarê radiografîk (wekî erzan), domandina kalîteya jiyanê (kesane û kar), û kontrolkirina nîgarên derve-artîkal. Dermanên guhartina antirheumatic (DMARDs) bingehîn a dermankirina RA-ê ne.  

DMARD

  DMARDs dikarin biyolojîk an nebiyolojîk bin (Table 3).23 Ajansên biyolojîk antîbodên monoklonal û receptorên rekombînant di nav xwe de digirin da ku sîtokînên ku kaskaka înflamatuar berpirsiyarê nîşaneyên RA pêşvedixin asteng bikin. Methotrexate wekî dermankirina rêza yekem di nexweşên bi RA-ya çalak de tê pêşniyar kirin, heya ku berevajîkirin an neyête tohm kirin.21 Leflunomide (Arava) dikare wekî alternatîfek ji methotrexate re were bikar anîn, her çend bandorên neyînî yên gastrointestinal pirtir in. Sulfasalazine (Azulfidine) an hîdroksîchloroquine (Plaquenil) pro-înflamatuar wekî monoterapî di nexweşên bi nexweşî-çalakiya kêm an bêyî taybetmendiyên prognostîk ên nebaş (mînak, seronegatîv, RA ne-erozîk). ji monoterapî; lêbelê, dibe ku bandorên neyînî jî mezintir bin.21,22 Ger RA bi DMARD-ya nebiyolojîkî baş neyê kontrol kirin, divê DMARD-ya biyolojîkî were destpêkirin.24 Inhibitorsên TNF dermankirina biyolojîk a rêza yekem in û di nav van ajanan de yên herî zêde têne lêkolîn kirin. Ger astengkerên TNF bêbandor bin, dermanên biyolojîk ên din dikarin bêne hesibandin. Bikaranîna hevdemî ya zêdetir ji yek tedawiya biyolojîkî (mînak, adalimumab [Humira] bi abatacept [Orencia]) ji ber rêjeyek nepejirandina bandorên neyînî nayê pêşniyar kirin.21,22  

NSAID û Kortîkosteroîd

  Dermankirina dermankirinê ya ji bo RA dibe ku NSAID û kortîkosteroîdên devkî, intrususcular, an intra-artikular ji bo kontrolkirina êş û mezadê tevlî bibin. Bi îdeal, NSAIDs û corticosteroids tenê ji bo rêveberiya kurt-kurt têne bikar anîn. DMARD dermankirina bijare ye.21,22  

Terapiyên Tevlihev

  Destwerdanên xwarinê, di nav wan de parêzên zebze û Deryaya Navîn, di tedawiya RA de bêyî delîlên qayîl ên berjewendiyê hatine lêkolîn kirin.25,26 Tevî hin encamên erênî jî, di ceribandinên bi cîhbo-kontrolkirî yên nexweşan de delîlek ji bo bandoriya akupunkturê tune ye. bi RA.27,28 Digel vê yekê, termoterapî û ultrasoundê dermankirî ji bo RA bi têra xwe nehatine lêkolîn kirin.29,30 Vekolînek Cochrane ya dermankirinên nebatî yên ji bo RA encam da ku asîda gamma-linolenic (ji rûnê êvarê an jî rûnê tovê berfê reş) û Tripterygium wilfordii (virê Xwedayê birûskê) xwedî feydeyên potansiyel in.31 Girîng e ku nexweşan agahdar bikin ku bi karanîna dermankirina giyayî re bandorên neyînî yên cidî hatine ragihandin.31  

Xebat û terapiya laşî

  Encamên ceribandinên kontrolkirî yên rastandî piştevaniya laşî ya laşî dikin ku baştir bibe kalîteya jiyanê û hêza lemlate li nexweşên bi RA.32,33 Bernameyên perwerdehiya werzişê nehatiye xuyakirin ku bandorên xeternak li ser çalakiya nexweşiya RA, encamên êşê, an ziyanên hevbeş radiografîk e.34 Tai chi tê xuyang kirin ku mirovên RA bi gelemperî leza axê baştir dike, her çend ceribandinên rasthatî tixûbdar in.35 Xebatên kontrolkirî yên rastîn ên yoga Iyengar li mezinan ciwanên bi RA re derbas dibin.36  

Demjimêra dermankirinê

  Li gorî çawaniya vemirandin û tundiya dermankirinê vegirtin di 10 û 50 ji sedî yê nexweşên bi RA de tête peyda kirin. 10 Veqetîn di mêr, nekêşan, kesên ji 40 salî biçûktir û di kesên bi nexweşîya dereng destpêkirî de pirtir îhtîmal e ( nexweşên ji 65 salî mezintir), bi maweya kurttir a nexweşîyê, bi çalakiya nexweşiya siviktir, bêyî reaktantên qonaxa tûj bilind, û bêyî faktorê rheumatoid erênî an dîtinên antîbotana proteîna dijî-citrullîn. 37 Piştî ku nexweşî tê kontrol kirin, dibe ku dozên derman bi hişyarî werin kêm kirin heya hindiktirîn pêdivî ye. Nexweş dê hewceyê şopandina pir caran bin da ku nîşanên stabîl misoger bikin, û zêdebûna bilez a derman bi şewitandina nexweşiyê tê pêşniyarkirin.22  

Reûna hevbeş

  Di guhartina hevbeş de tête destnîşankirin gava ku zirara hevbeş a giran heye û kontrolkirina nebaş a nîşanên bi rêveberiya bijîjkî re heye. Encamên dirêj-piştevaniyê piştgirî ne, bi tenê ji sedî 4-ê ji 13-ê veberhênanên hevbeş ên mezin ên ku di nav salên 10-ê de revîzyonê hewce ne hewce ne.38 Hîp û kurmik zencîreyên guhartî ne.  

Avdêrîya Demdirêj

  Her çend RA wekî nexweşiyek movikan tê hesibandin, ew di heman demê de nexweşiyek pergalî ye ku dikare gelek pergalên organan jî bigire. Nîşaneyên der-artikular ên RA di Tabloya 4.1,2,10 de cih digirin Di nexweşên bi RA de du qat rîska lîmfomayê zêde ye, ku tê fikirîn ku ji hêla pêvajoya înflamatuar a bingehîn ve çêdibe, û ne encama dermankirina bijîjkî ye.39 Nexweşên bi RA di heman demê de xetereyek zêde ya nexweşiya damariya koroner jî heye, û divê bijîjk bi nexweşan re bixebitin da ku faktorên xetereyê, wek cixarekêş, tansiyona bilind, û kolesterolê bilind biguhezînin. contraindication ji bo bikaranîna înhîbîtorên TNF, ku dikare encamên CHF xirabtir bike.40,41 Di nexweşên bi RA û nexweşiya xirab de, bi berdewamkirina karanîna DMARDs, nemaze frenkên TNF, hişyarî hewce ye. Divê DMARDsên biyolojîkî, methotrexate û leflunomide di nexweşên bi herpes zosterê çalak, enfeksiyona fungalî ya girîng, an enfeksiyona bakterî ya ku antîbiyotîk hewce dike de neyên destpêkirin.21 Tevlîheviyên RA û dermankirinên wê di Tablo 21 de hatine rêz kirin.  

Texmîn

  Nexweşên bi RA ji sê an 12 sal kêmtir in ji nifûsa giştî .40 Zêdebûna mirinê li van nexweşan bi piranî ji ber nexweşiya kardînaskar a bilez, bi taybetî jî di kesên ku bi çalakiya nexweşiya bilind û pezê kronîk in e. Dermanên biolojîk ên bihatayî nû dikarin pêşkeftina atherosclerosis paşve bixin û jiyanê li kesên bi RA.41 dirêj bikin Çavkaniyên daneyên Lêgerînek PubMed di Lêpirsînên Klînîkî de bi karanîna bendên bingehîn rehumatoid arthritis, xuyangên ekstraktîkî, û faktorên antirheumatic-guherîner ên nexweşî temam bû. Lêgerîn di nav meta-analîzan, ceribandinên kontrolkirî yên randomized, ceribandinên klînîkî, û nirxandinên. Her weha lêgerîn Ajansa Lêkolîna Tenduristî û raporên delîlên Qalîteyê, delîlên klînîkî, databasana Cochrane, Evîn Essential û UpToDate. Dîroka lêgerînê: Septemberlon 20, 2010. Nerazîbûna nivîskarê: Têkiliyên darayî yên têkildar tune ku bêne eşkere kirin. Di encamê de, arthritis romatoid nexweşiyek kronîk, otoîmmune ye ku di nav yên din de dibe sedema nîşanên bi êş, wek êş û nerehetî, iltîhaba û werimîna movikan. Zirara hevbeş a ku wekî RA tê destnîşan kirin simetrîk e, tê vê wateyê ku ew bi gelemperî bandorê li her du aliyên laş dike. Teşhîskirina zû ji bo dermankirina RA girîng e. Qada agahdariya me bi pirsgirêkên tenduristiya chiropractîk û spinal ve sînorkirî ye. Ji bo nîqaşkirina mijarê, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an bi me re têkilî daynin915-850-0900� Alex Jimenez ji hêla Dr Vebijêrk Bixebitîn H Button .png  

Pirsgirêk Pirsgirêk: Pevçûnê Gelek Kuştina bêyî Surgery

  Painşa çokan semptomek navdar e ku dikare ji ber cûrbecûr birîndarbûn û / an şert û mercên çokan çêbibe, tê de birînên werziş. Gelek yek ji nav laşên mirovahiyê ye ku ev yek ji hestê çar çar hestî, çar ligaments, celebên cûda, du mêran û kartilan e. Li gorî Akademiya Xweseriya Danîmarkî ya Amerîkayê, sedemên gelemperî yên tehlûkê yên herî tehlûkê di nav deverên patellar, pirtûka pirtûştê an jî gumperê jumper, û nexweşiya Osgood-Schlatter hene. Tevî ku tehdîtê çermê pir zêde dibe ku li ser 60 salî di nav zarok û ciwanan de dibe ku dibe ku gefê xwînê. Pêwîstiya RICE di malê de piştî rêbazên RICE tê dermankirin, lêbelê, birîndarên giran ên giran dikarin hewceyê baldarî dermanî, bi lênêrîna chiropractîk re.  
blogê ya kûçikê kartonê

EXTRA EXTRA | BİXWÎNE BİXWÎNE: El Paso, TX Chiropractor Pêşniyar kirin

***
Vala
Çavkanî

1. Etolojî û patojênêsê gewrîtis rheumatoid. Li: Firestein GS, Kelley WN, weş. Pirtûka Kelley ya Rheu- matolojiyê. Çapa 8-an. Philadelphia, Pa .: Saunders / Elsevier; 2009: 1035-1086.
2. Bathon J, Tehlirian C. arthritis rheumatoid klînîkî û
nîgarên laboratîf. Li: Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, et al., Eds. Destpêka Li ser Nexşeyên Rheumatic. 13th ed. New York, NY: Springer; 2008: 114-121.
3. Allaire S, Wolfe F, Niu J, et al. Faktorên rîskê yên heyî yên ji bo seqetiya xebatê ya ku bi arthrosis reumatoid re têkildar e. Arthritis Rheum. 2009; 61 (3): 321-328.
4. MacGregor AJ, Snieder H, Rigby AS, et al. Karakterîzasyona têkildariya genetîkî ya quantum a arthritis rheumatoid bi karanîna daneyên ji kewçêr. Arthritis Rheum. 2000; 43 (1): 30-37.
5. Orozco G, Barton A. Li ser faktorên rîska genetîkî ji bo arthrus reumatoid nûve bikin. Expert Rev Clin Immunol. 2010; 6 (1): 61-75.
6. Balsa A, Cabezo? N A, Orozco G, et al. Bandora alelên HLA DRB1 di hestiyariya arthrita rehama û rêkxistina antîbodiyan a li dijî proteînên citrullîn û faktorê rehama. Arthritis Res Ther. 2010; 12 (2): R62.
7. McClure A, Lunt M, Eyre S, et al. Lêkolîna li ser bandora nîşankirina genetîkî / ceribandina ji bo gumanbûna RA bi karanîna pênc deverên xetera piştrast. Rheuma-olojolojî (Oxford). 2009; 48 (11): 1369-1374.
8. Bang SY, Lee KH, Cho SK, et al. Smixare di kesê ku xwedan epîtolojiya hevbeş a HLA-DRB1 e, bêguman faktora rheumatoid an stîra antîpotîzê ya peptidê citrullînîn a antî-cîklicî, hestyarîya rehu- matoidî zêde dike. Arthritis Rheum. 2010; 62 (2): 369-377.
9. Wilder RL, Crofford LJ. Berpirsiyarên enfeksiyonî dibin sedema êşa rheu- matoid? Clin Orthop Relat Res. 1991; (265): 36-41.
10. Scott DL, Wolfe F, Huizinga TW. Herişa Rehumatoid. Lancet. 2010; 376 (9746): 1094-1108.
11. Costenbader KH, Feskanich D, Mandl LA, et al. Intensityensê kişandin, dirêjî, û sekinandinê, û xetera arthrosî rheu-matoid di jinan de. Ez J Med im. 2006; 119 (6): 503.e1-e9.
12. Kaaja RJ, Greer IA. Manîfestoyên êşa kronîk di dema ducaniyê de. JAMA. 2005; 294 (21): 2751-2757.
13. Guthrie KA, Dugowson CE, Voigt LF, et al. Pêşde dibe-
nancy parastina vakslêdanê mîna rheuma-
arthritis toid? Arthritis Rheum. 2010; 62 (7): 1842-1848.
14. Karlson EW, Mandl LA, Hankinson SE, et al. Ma şîrê dayikê û faktorên din ên hilberandinê bandorê li xetera pêşerojê ya artrîta rehama dikin? Encamên ji Lêkolîna Tenduristiyê ya Nurses . Rheumê Arthritis. 2004; 50 (11): 3458-3467.
15. Karlson EW, Shadick NA, Cook NR, et al. Vîtamîn E di pêşîlêgirtina seretayî ya arthrita rheumatoid: Lêkolîna Tenduristî ya Jinan. Rheumê Arthritis. 2008; 59 (11):
1589-1595.
16. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 rheumatoid
Pîvanên kategoriya arthritis: Kolekek Amerîkî ya Rheumatology / Yekîtiya Ewropî Li dijî henîsiyatîfa Tevgera Rheumatism [weşandin rastîn weşandî di Ann Rheum Dis de xuya dike. 2010; 69 (10): 1892]. Ann Rheum Dis. 2010; 69 (9): 1580-1588.
17. van der Helm-van Mil AH, le Cessie S, van Dongen H, et al. Rêgezek pêşbîniyê ji bo encamên nexweşî di nexweşên ku ji destpêka nû de bêhntengiya arthrosisê. Arthritis Rheum. 2007; 56 (2): 433-440.
18. Mochan E, Ebell MH. Pêşniyara rîumatoidî ya arthrosisê di mezinan de bi arthritis nefendîparêz. Ez Fam Fîzîkî ye. 2008; 77 (10): 1451-1453.
19. Ravelli A, Felici E, Magni-Manzoni S, et al. Nexweşên xwedan antî-rûkal ên antî-antî-êşa idiopathic artisî-çêtir komek homojen pêk tîne bêguman ji qursa nexweşiya hevbeş. Arthritis Rheum. 2005; 52 (3): 826-832.
20. Wilson A, Yu HT, Goodnough LT, et al. Pêşbînbûn û encamên anemia di arthritis rheumatoid. Ez J Med im. 2004; 116 (peyda 7A): 50S-57S.
21. Saag KG, Teng GG, Patkar NM, et al. Xwendekarên Rheumatolojî yên Zanîngeha Amerîkî 2008 ji bo karanîna dermanên antirheu- matîk ên guhartina nexweşî yên nonbiologic û biologic li arthritis rheumatoid. Arthritis Rheum. 2008; 59 (6): 762-784.
22. Deighton C, O Mahony R, Tosh J, et al .; Koma Pêşkeftina Rêbernameyê. Birêvebirina gewrîtisiya rheumatoid: kurteya rêberiya NICE. BMJ. 2009; 338: b702.
23. AHRQ. Hilbijartina dermanên ji bo gewrîtis rheumatoid. 9ê Avrêl 2008 www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ ehc / hilberên / 14/85 / RheumArthritisClinicianGuide.pdf. Gihîştiye 23ê Hezîrana 2011an.
24. Choy EH, Smith C, Dore? CJ, et al. Li ser vekişîna nexweş a meta-analîzê ya bandor û jehrîbûna têkelkirina narkotîkên dij-reumatîk ên di arthraza rheumatoid de. Rumatolojî (Oxford). 2005; 4 4 (11): 1414 -1421.
25. Smedslund G, Byfuglien MG, Olsen SU, et al. Bi bandor û ewlehiya navbeynkariya parêzî ji bo arthrus rheumatoid. J Am Diet Assoc. 2010; 110 (5): 727-735.
26. Hagen KB, Byfuglien MG, Falzon L, et al. Bi navgîniya vexwarinê ji bo iltîhaba rheumatoid. Syst Rev Databasta Cochrane Rev. 2009; 21 (1): CD006400.
27. Wang C, de Pablo P, Chen X, et al. Acupuncture ji bo hêsankirina êş li nexweşên bi arthritis rheumatoid: nirxandinek sîstematîkî. Arthritis Rheum. 2008; 59 (9): 1249-1256.
28. Kelly RB. Acupuncture for êş. Doktorê Fam im. 2009; 80 (5): 481-484.
29. Robinson V, Brosseau L, Casimiro L, et al. Bi germî ji bo dermankirina arthrosisê reumatoid. Cochrane Data-base Syst Rev. 2002; 2 (2): CD002826.
30. Casimiro L, Brosseau L, Robinson V, et al. Ultransiyonê dermankirinê ji bo dermankirina arthrus rheumatoid. Syst Rev Databasta Cochrane Rev. 2002; 3 (3): CD003787.
31. Cameron M, Gagnier JJ, Chrubasik S. Ji bo dermankirina arthreş reumatîzasyona bermayî. Syst Rev. 2011 Databaza Cochrane; (2): CD002948.
32. Brodin N, Eurenius E, Jensen I, et al. Bi nexweşên rehumatoid ên zûtir re bi çalakiya laşî ya tendurust re hevûdu dikin. Arthritis Rheum. 2008; 59 (3): 325-331.
33. Baillet A, Payraud E, Niderprim VA, et al. Bernameyek werzîşê ya dînamîk ji bo baştirkirina seqetbûna nexweşan di arthrita reşayê de: ceribandinek bêhêvî ya kontrolkirî. Rumatolojî (Oxford). 2009; 48 (4): 410-415.
34. Hurkmans E, van der Giesen FJ, Vliet Vlieland TP, et al. Bernameyên Xebatên Dînamîkî (kapasîteya aerobîk û / an perwerdehiya hêza musaît) li nexweşên arthrius rheumatoid. Syst Rev. 2009 Databaza Cochrane; (4): CD006853.
35. Han A, Robinson V, Judd M, et al. Tai chi ji bo dermankirina arthritis rheumatoid. Syst Rev. 2004 Databaza Cochrane; (3): CD004849.
36. Evans S, Cousins ​​L, Tsao JC, et al. Dadînek kontrolkirî ya kontrolkirî ya ku ji bo yoga Iyengar ji bo mezinên ciwan ên ku bi arthritis rheumatoid pêk tê vekolîn dike. Ceribandin. 2011; 12: 19.
37. Katchamart W, Johnson S, Lin HJ, et al. Pêşbînker ji bo bîranînê li nexweşên rehumatoid arthritis: nirxandinek sîstematîkî. Lênihêrîna Arthritis Res (Hoboken). 2010; 62 (8): 1128-1143.
38. Wolfe F, Zwillich SH. Encamên dirêj-dirêj ên arthrosî yên rheu-matoid: lêkolînek paşîn-salî-xNUMX, lêkolînek dirêjtir li şûna hevbeşiya tevahî û pêşbînvanên wê li nexweşên 23 bi artritên reheumatoid. Arthritis Rheum. 1,600; 1998 (41): 6-1072.
39. Baecklund E, Iliadou A, Askling J, et al. Komeleya êşa kronîk, ne dermanê wê ye, bi zêdebûna xetera lîmfoma di arthrus reumatoid. Arthritis Rheum. 2006; 54 (3): 692-701.
40. Friedewald VE, Ganz P, Kremer JM, et al. Lihevhatina edîtorê AJC: artritis rheumatoid û nexweşiya dil û atherosclerotic. Am J Cardiol. 2010; 106 (3): 442-447.
41. Atzeni F, Turiel M, Caporali R, et al. Bandora dermankirinê ya far- makolojîkî li ser pergala kardiovaskulî ya nexweşên bi êşa sîstema rehmatîk. Autoimmun Rev. 2010; 9 (12): 835-839.

Accordion Close

Qada Pratîkê ya Pîşeyî *

Agahdariya li ser "Diagnostasyon û Rêveberiya Rheumatoid Arthritis" ne armanc e ku têkiliyek yek-bi-yek bi pisporek lênihêrîna tenduristî ya jêhatî an bijîjkek destûrdar re biguhezîne û ne şîreta bijîjkî ye. Em we teşwîq dikin ku hûn li gorî lêkolîn û hevkariya xwe bi pisporek lênihêrîna tenduristî ya jêhatî re biryarên lênihêrîna tenduristiyê bidin.

Agahdariya Blog & Nîqaşên Berfireh

Qada agahdariya me bi Chiropractic, musculoskeletal, dermanên laşî, tenduristî, beşdariya etiolojîk ve sînorkirî ye nexweşiyên viscerosomatîk di nav pêşandanên klînîkî de, dînamîkên klînîkî yên refleksa somatovisceral ên têkildar, kompleksên subluksasyonê, pirsgirêkên tenduristiyê yên hesas, û / an gotar, mijar û nîqaşên dermanê fonksiyonel.

Em pêşkêş dikin û pêşkêş dikin hevkariya klînîkî bi pisporên ji dîsîplînên cuda. Her pispor ji hêla qada pratîkê ya pîşeyî û dadrêsiya lîsansê ve tê rêve kirin. Em protokolên tenduristî û başbûnê yên fonksiyonel bikar tînin da ku ji bo birîn an nexweşiyên pergala masûlkeyê derman bikin û piştgirî bikin.

Vîdyo, post, mijar, mijar û têgihiştinên me mijarên klînîkî, pirsgirêk û mijarên ku têkildar in û rasterast an nerasterast piştgirî didin qada pratîka meya klînîkî vedigirin.*

Ofîsa me bi awayekî maqûl hewl daye ku navgînên piştgirî peyda bike û lêkolîna lêkolînê an lêkolînên têkildar ên ku postên me piştgirî dikin nas kiriye. Em li ser daxwazê ​​kopiyên lêkolînên piştevaniya lêkolînan ji bo desteyên nîzam û raya giştî peyda dikin.

Em fêhm dikin ku em mijarên ku vegotinek din hewce dike vedihewîne ka ew çawa dikare di nexşeya lênihînê an protokola dermankirinê ya taybetî de bibe alîkar; ji ber vê yekê, ji bo ku em li jor mijara li jor nîqaş bikin, ji kerema xwe bipirsin Dr. Alex Jimenez, DC, An bi me re têkilî bikin 915-850-0900.

Em li vir in ku alîkariya we û malbata we bikin.

Pîroziya

Dr. Alex Jimenez D.C., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, atn*

email: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Di nav de wekî Doktorê Chiropractic (DC) destûrdayî ye texas & New Mexico*
Lîsanseya Texas DC # TX5807, New Mexico DC License # NM-DC2182

Wekî hemşîreyek Qeydkirî (RN*) destûrdar e in florida
Florida License RN License de # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Rewşa kompakt: License de pir-dewletê: Desthilatdar e ku di pratîkê de Dewletên 40*

Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST Dr.
Karta Karsaziya Min a Dîjîtal