Asta: Nexşeya Imagojê ya Nexweşanê | El Paso, TX

 

• Diagnosteyê ya nexweşiyên dakêş dikarin di bin categorî de binirxînin:
• Nermaliyên yên gastrointestinal trakt (zerf, zik, devoka piçûk & mezin, û pêvek)
• Anormalîteyên organên gihîştî yên alîkar (Nexweşiyên hepatobîlîarî & pankreasê)
• Anormalîteyên organên rehikan & hilberandinê
• Gelek nermaliyên dîwarê germ û girêdana mezin
• Armanca vê pêşkêşkirinê ev e ku têgihîştina bingehîn a gelemperî peyda bike wêneya teşhîsê nêzîkbûn û rêveberiya klînîkî ya têkildar ya nexweşên bi nexweşiyên herî hevpar ên abdomîneyê
• Guherînên îmtîhanê di dema lêpirsînê de giliyên gavên kar anîn bikaranîn:
• AP-êk (KUB) û CXR rast
• Cîhandina abdominal CT (bi rexnegirên devkî û IV) û dijberiya w / o)
• Berpirsyarên Barium yên Upper and Lower GI
• Ultrasonography
• MRI (herî zêde wekî Liver MRI tê bikaranîn)
• Enterografî & enteroklîzî ya MRI
• Reklama MRI
• Endoscopîk Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) - piranîya hepatobiliary û pergreatîk paqijal
• Im imolojî

Çima Birêvek an X-ray?

 

• Di rewşek awarte de nirxandina pêşîn a gaza zikê. Wekî mînak, lêkolînek neyînî li nexweşek bi îhtîmalek kêm de dibe ku hewceyê CT an pêvajoyên din ên dagirkeriyê asteng bike
• Nirxandinên tubopaque, lênêrîn, û saziyên bîyanî yên radiopî
• Nirxandina paşvebirinê ya gazê ya intraperitoneal / gazê ya retroperitoneal
• Çavdêriya naveroka gazê gaz û çareserkirina postoperative (adynamic) ileus
• Çavdêriya veguhestina kêşeya bi kulikê
• Xwendekarên transîtolojî yên kolonyayê
• Çavdêriya nirxandina geraleyê

 

 

Nêçîrvanên AP-ê çi bîr bîne: Supine vs. Upright vs. Decubitus

• Air (Free pneumoperitoneum)
• Avêtina avêtinê: Pîvanên dillêdan: SBO vs LBO (3-6-9 PIR) SB-top sînorê-3-cm, LB-upper limit-6-cm, Caecum-upper limit-9-cm. Têgihîştina guhdariya haustra, hişk (hebûna) ya valvule conivente (plica semilunaris) li SBO
• SBO: bilindahiyên cûda yên hewaya-herikî li ser xuyangê dirbên gavavêtina fîlimê rastdar, ji SBO re not bikin
• Têbaweriya kêmbûna ya gazê / gazê kolonyayê (veşartî) di SBO

 

 

• Scanning a CD -Modality of choice di dema lêpirsînê de gefên germî yên acute û giyanî bi taybetî di mezinan de. Ji bo nimûne, bêheqiya germ dikare bi serfirazî û agahdariya klînîkî ya ji bo plana plana xweraziyê dikare tête kirin
• Germîn, nermal û pelvic ultrasound dikare were kirin da ku bibe alîkar ji bo teşhîsa apandîsîtê (esp. di zarokan de), patolojiya reh û tûj a kevneşopî, anormaliyên hepatobiliary, patholojiya zayendî û jineolojî
• Bikaranîna tîrêjên ionîzeker (tîrêjên x & CT) divê di zarok û komên din ên mexdûr de kêm be.

 

 

Imaging Diagnostic Key Diseases System System

• 1) astengên Esophageal
• 2) Carcinoma Gastrica
• 3) Lêdana Navxweyî ya Navxweyî
• 4) Nexweşiya Tenduristiya Inflammatory
• 5) adenocarcinoma pancreatic ductal
• 6) karmorectal carcinoma
• 7) Appendicitis Acute
• 8) astengiyek biçûk
• 9) Volvulus

Astengên Esophageal

• Achalasia (pişka bingehîn): têkçûna peristalsisa organîze ya esophageal d/t sistbûna rehetbûna sfinktera jêrîn a esophageal (LOS) bi dirêjbûna diyarkirî ya esophagus û rawestana xwarinê. Astengkirina esophagusê dûr (pir caran ji ber tumorê) wekî "akalaziya duyemîn" an "pseudoachalasia" tê binavkirin. Peristalsis di beşa masûlkeyên nerm ên dûrî yên esophagus de dibe ku ji ber anormaliyek plexus Auerbach (berpirsiyar ji rehetbûna masûlkeyên nerm) winda bibe. . Neronên vagus jî dikarin bandor bibin
• Primary: 30 -70s, M: F wekhev
• Nexweşiya Chagas (enfeksiyona Trypanosoma Cruzi) bi hilweşîna neuronên plexus Myenterîk ên pergala GI (megacolon & ezofag)
• Lêbelê, dil e organî bandora M / C ye
• Clinically: Ji bo Dysphagiya ji her tedawî û şewitandinê, bi bila ji bo dysphagiya tenê di rewşên esasê de carcinoma esophageal. Pêkêşî û rîzgariyê. M / C di nav 5-ê devera squamousê de carcinoma-ê ji ber zordestiya zindî ya mucosa bi stasiyên xwarin û çepê. Çermê nehûne dikare pêşve bibe. Candida esophagitis
• Nîşandanîn: irdBird-beak li ser gilovera bariyûm a GI jorîn, zerfê belavbûyî, windabûna peristaltik. Ezmûnek endoskopîk girîng e.
• Rx: dijwar. Blankerên kanalê yên kalcium (kurt-kurt). Dilêrîna pneumatic, di 85% ji nexweşên bi 3 -5% xetera xwîna / perforasyonê de bandor e. Pêdivî ye ku şoxa botulinum têxe dorpêçê hema hema hema. Mehan 12 per derman. Dibe ku submucosa zirav bibe sedema ku rîska perforasyonê di dema myotomiya paşê de zêde bibe. Myotomy Surgical (myotomy Heller)
• 10 -30% ji nexweşiyên gastroesophageal pêşveçûn (GERD)

 

 

• Presbyesophagus: ji bo vegotinên fonksiyona motorê dejenerekirî ya di mizdana pîr de tê vesartin> 80-yo Ji ber qutbûna kevanê refleksê bi hestiyariya kêmkirina tengezarî û guherîna di peristalsisê de.
• Nexweş dikarin giliyê dysphagia an êşa çîmentoyê bikin, lê piraniya wan asîmptomatîk in
• Dermuse / distasm esophageal dist (DES) Bêguman bêkêmasî ya esophagus e ku dibe ku wekî wek corkscrew an rosary bead esophagus xuya dibe li ser barium.
• 2% êkêşiya ne-cardiac
• Mîtometro testê dîktatoriya zêrîn-ê ye.

 

• Zenker diverticulum (ZD) aka pharyngeal pouch
• Derfetek li ser asta hypopharynx, bi tenê bi perximalî ya esophageal sphincter, wekî bi navê Killian dehiscence an jî triangle Killian tê zanîn
• Nexweşên 60-80 yo û niha bi dysphagiya, regurgitation, halîtosis, hestiyariya globalbusê ne
• Bila bi raman û nermalavên pisîk bi tevlihev bibin
• Nexweş dikarin derman kirin
• ZD-ji pirtûka pseudodiverticulum an pirtûka diverticulum e ku di encama dravê ya submucosa de ji hêla Killian dehiscence ve, paqijkirina xwarinê û xwarinên din ên din dikare dibe.

 

• Syndrome Mallory-Weiss refên mukozal û submucosal ên plexusê venous ya oesophageal vedihewîne ku bi retîna / vereşîna şidandî û projeksiyonê ya naveroka gastrîkî ya li hember ezofagiya jêrîn ve girêdayî ye. Alkol heye rîskek taybetî ne. Bûyerên ku bi hematîmayê bê êş têne diyar kirin. Tedawî bi gelemperî piştgirî ye.
• Dx: wênegir rolek piçûktir dilîze, lê esophagramê berevajî dibe ku hin diranên mîkroşal ên ku bi kontrola (wêneya rastê ya jêrîn) dagirtî) dagirtî nîşan bide. Dahûrkirina CT dikare dibe alîkar ku sedemên din ên xwîna GI ya jorîn rabe

 

• Syndrome Boerhaave: esophageal sermayeyê bi vakslêdana zorê ye
• Presentation: M> F, vîzkirina kêş, mediastinitis, septic mediastinum, pneumomediastinum, pneumothorax pleural effusion
• Di demê de, bi xezebek giran bû
• Mekanîzmayên bi derxistina bi zorê ya naveroka gastrîkî bi taybetî bi xwarinên mezin ên nefestkirî re dema ku esofag bi zorê li dijî glottis girtî bi 90% ku digel dîwarê posterolateral a çepê de pêk tê girê dide

 

• Hiatus hernias (HH): hennaasyonê ya materyalên germê ji hêla esophageal veguhastina diaphragmê ve di nav hestek toracîk de ye.
• Pir nexweşên bi HH-ê re asîmptomatîkî ne, û ew findek rastîn e. Lêbelê, nîşan dikarin di nav êşa epigastric / êş, dagirtina postprandial, bêhn û vereşîn hebe
• Carinan HH ji nexweşiya refluxê gastro-oesophageal (GORD) re sinonîm tê hesibandin, lê di navbera her du mercan de têkiliyek xerîb heye!
• 2-cûre: hernia hiatusê ya şemitokî% 90 & hernia (paraoesophageal) dorpêçandî% 10. Ya paşîn dikare xeniqîne ku ber bi ishemî û tevliheviyan ve diçe.

 

• Esophageal Leiomyoma neoplasm a M / C benign esophageal e. Ew pir caran mezin e, lê hîna ne-asteng. Tîmora stromalestê (GIST) di esophagus de herî kêm têne hevpar in. Divê ji carcinomasê Esophageal cuda were cuda kirin.
• Imaging: esophagram, nermalava GI-ê, tîmên CT. Gastroesophagoscopy rêbazek Dx ya hilbijartinê ye.

• Esophageal carcinoma: bi dysphagiya zêdekirina pêşkêşkirina destpêkê û bi pêşveçûnên pêşveçûna li ser avêtina rewşên bêtir di rewşên pêşketî de
• <1% ji hemî penceşêrê û 4-10% ji hemî nexweşîyên GI. Ji ber cixare kişandin û alkolê pêşengiya zilam a ku bi tîpa hucreya squamous tê nas kirin. Esfagus û adenokarcînoma Barrett
• M: F 4: 1. Kesên Black ji hêla kesên Spî 2 ve xemgîn in: 1. Prognosis kêm!
• Nermaliyek barium dikare di navnîşana esophageal de hesas dibe. Gastroesophagoscopy (endoscopy) bi şiroveya bi tissue bi bisexî ve piştrast dike
• Bi tevahî pir xemgîniyek e ku 2ndary gazîk carcinoma fikrên esophagus êrîşî ye
• Hucreyek Squamous bi gelemperî di esophagusê de, di nav Adenocarcinoma de li herêmek dûr

• Carcinoma gastric: pêşniyariya sereke ya epithelium. Berî ji temenê 40 ve kêmtir e. Di temenê navîn de li Dewletên Yekgirtî ye, salan ji 70 salî û jinên 74 e ji jinan re ye. Japonya, Koreya Başûr, Çîl û Ewrûpayê Ewropayê Rojhilata Ewropayê yek ji rêjeyên germê germtirîn heye. Rêjeya kanserê germê di cîhanê de kêm dibe. Kansera Gastrîkê ji sedemên 5th ên mirinê yên kanser-ê ye. Komeleya bi Helîkobacter vegirtina pîlori ya 60-80%, lê tenê tenê% NNXX bi H. Pyloris bi kansera stomach pêşve bike. 2-8% xwedan parçeyek malbatî ye.
• Gastric Lymphoma jî bi vegirtina H. Pyloris ve girêdayî ye. Tîmora Stromal Cellê Tîmor an GIST neoplasmek din e ku germ dike
• Clinically: Dema ku ew bi awayekî pirzimanî û zelal in. Heta 50% ji nexweşan dikare giliyên GI ne-taybetî hene. Nexweş dikarin bi xilasiya anorexia û windabûna giran (95%) û tehlikê nexweşî vekin. Nausea, vîdîbûnê, û astengiya destpêkê d / t dibe ku bi tîmên giran an tewrên tundûtûjî ku dibe sedema astengiya germ.
• Texmîn: Tenduristên herî gastricê dereng dimînin û dibe ku êrîşî adenopathy, liver, û belavkirina mesenteric herêmê veguherînin herêmî. Rêjeya berxwedanê ya 5% an jî kêmtir. Di Japonya û S. S. Koreya, bernameyên ekolojî yên pêşîn de ji bo 20%
• Imaging: Lêkolîna GI ya top Barium, şehînera CT. Ezmûnek endoscopî rêbaziya bijartina ji bo teşhîsê ye. Li ser wêneyê, kansera gastrîkî dibe ku wekî girseyek exophytîk (polypoid) an celebek Fungative, Ulcerative an Infiltrative / Diffus (Linitis Plastica) xuya bibe. Danasîna CT girîng e ku meriv li derûdora herêmî (nod, mesentery, kezeb, hwd) binirxîne.

• Nexweşiya Celiac aka ne-tropical-anka Gluten-sensitive entopathy: A T-hucre bi navgîniya xwînmêjiya mûzîkî ya gluten kronîk-xweser a navgîn a ku di encamê de winda villi di zikê piçûk a proximal û malabsorption gastrointestinal (ango, spî) çê dibe. Di hin rewşan de tête hesibandin anemia-ya kêmbûna sedemek ne diyar. Li Qefqasiyan hevpar (di 1 de 200) lê di kesayetiyên Asyayî û reş de kêm kêm e. Du pez: Bûyerek piçûk di destpêka zaroktiyê de. Bi gelemperî di jiyana dehsalan 3rd û 4th de.
• Clinically: Pirsgirêkên xwînê yên m / c, malabsorption ya nutrients / vitamins e: IDs û guaiac-positive stools, diarrhea, dagirkeriyê, winda giran, osteoporos / osteomalacia, dermatitis herpetiformis. Komeleya zêdekirina bi lîmphoma T-cell, zêdebûna rêxistina bi esophageal hucreyek squamous carcinoma, SBO
• Dx: Bi endoscopyê bi bi biodenal duodenal tête pejirandin standardek nasnameyê ji bo nexweşiya celiac. Histolojî nîşan bide t-cell û lymphoplasmacytosis, Villi avêtin, Girêdanên hyperplasia, Submucosa, û Serosa spare. Rx: hilweşîna gluten-containing products
• Imaging: Ji bo DX-ê hewce ne pêwîst e lê belê li Barium-fluoroscopy derxistin: Mucosal-ê û şaşkirina mûzayên mucosal (tenê mijarên pêşdebirin). Rêzkirina SB ya piranîya giştî ye. Nodularity of duodenum (bubbly duodenum). Guherandinên jejejal û ileal mucosal:
• �Jejunum dişibihe ileum, ileum dişibihe jejunum û duodenum dişibihe dojehê.

Nexweşiya Rûviya lamntlamatîf: Nexweşiya Crohn (CD) & Kulîta Ulserative (UC)

• CD: êşkêşana xweseriya germî ya aborî ya demî ya ku di bandorê de ji hêla GI ve tê bandor dike, lê bi gelemperî bi gelemperî bi gelemperî ileum tîrêle dike. M / C Pêşniyazkirin: êşa xweşik / zerf û dermanê. Path: Damezrandina granulomata ku UC dijberî veguhastî ye, bi potansiyonek bi rêberî têkoşîn. Li herêmên bandor ên bandor ên bi bandor bi gelemperî têne çêkirin
• Complicasyonên gelemperî hene: malabsorption ya nutrients / vitamins (anemia, osteoporos, di zarokbûnê de pêşveçûnê derengî, hestiyariya GI neheqîn, avêtina fistula, çêkirina fistula, xuyaniyên bêhêzî: oveitis, gewritis, AS, erythema nodosum û din. 10-20% Pêdivî ye ku piştî 10-salê CD bi piranîya strîtik, fistiluzasyon, BO-ê piştî ceribandina dermankirinê.
• Dx: Klîmîkal, CBC, CMP, TESTên serolojî: DDx ya IBD: antîbya antîkodî (ASCA), antîofotrophilîk antîdeolojî (p-ANCA) histologî an jî di ser serum. Testê Fecal Calprotectin bi DDx alîkarî dike û bersiva bersîvkirina tedawiya nexweşiya / nexweşiyê dike.
• Dx ya bijartinê: endoscopy, ileoscopy, û pir biopsî dikarin guhartina endoscopîk û hîstolojîk nîşan bidin. Video capsule endoscopy (VCE), Imaging dikare bi Dx ya tevlîheviyên alîkariyê bike. Rx: Dermanên dermankirinê, dermana temamî, xwarin, probiotics, operational. Ne cure lê lê armanca ku armanca dermankirinê, nîşanên kontrola û pêşniyazkirin / tedawiyê dike
• Imaging Dx: KUB a DDx SBO, Barium enema (rexne û yekjimar a du), pûçek piçûk diçe. Pirtûkan: Dermanên mucosa bikişînin, pişkên fistulî / sinusên fistula / sinus paqijkirin, pirtûka stîtên zirav, Lîpên pirtûka dorpêçandî, dubare cobblestone d / tîxên / tilavên mucosa bikişînin, CT bi dijberiya devkî û IV.

• Imaging ji ji nexweşê Crohn yê ku ji bo veguherîna piçûkek piçûk bûbû.
• (A) Scan çermê şerta ne-taybetî nîşan dide
• (B) MRE ya heman herêmê nîşanek fibrostenotic nîşan dide

• UC: karakterîstîkî tenê di kolejê de dibe lê ileitis ya paşketî dikare pêşve bibe. Destpêk bi gelemperî li 15-40-ê ye û di nav mêran de pirtir e, lê destpêka piştî temenê 50-ê jî gelemperî ye. Li Bakurê û Ewrûpa pirtirîn (hîpoteza hîjyenê). Etolojolojî: Komek ji guherînên mîkrobiome yên hawîrdor, genetîkî û gûtî pêk tê. Pêdivî ye ku cixarekêş û zûtirîna appendectomy bi UC re têkiliyek neyînî nîşan bide, berevajî di CD-ê de ji hin faktorên xetere tê hesibandin.
• Features: Xwîna rektal (gelemperî), diyarde, derketina mukozê ya rektum, tenesmus (carinan), êşa abdominal û dehydration giran ji vexwarinên rehikan ên purulent (di rewşên giran de, nemaze di kal û pîr de), kolemiya Fulminant û megacolonê toksîk dikare fetusî be lê tevliheviyên rind e. . Patholojî: No granulomata. Ulcerations li mucosa û submucosa bandor dike. Pseudopolyps wekî mîkroşa spîkirî bilindkirî heye.
• Pêvajoyek destpêkê her dem bandor li ser rektumê dike û di nav (25%) de nexweşiyek herêmî (proctitis) dimîne. 30% Pêşkêşiya Nexweşiya Proximal dikare bibe. Dibe ku UC wekî çep (55%) û pancolitis (% 10%) diyar bike. Piraniya bûyeran nermî heta nerm in
• Dx: Colonoskopî bi ileoscopî re bi biopsiyonên pirjimar Dx piştrast dike. Labs: CBC, CRP, ESR, calprotectin Fecal, Komplîkirin: anemia, megacolon toksîk, kansera zirne, nexweşiya ekstrolonîkî: arthritis, uveitis, AS, Pyoderma gangrenosum, Kolangjîtiya sklerozonê ya bingehîn. Rx: 5-aminosalicylic acid terapiya topîkî ya devkî an rektorê, corticosteroids, dermanên immunomodulatory, colectomy paşîn e.
• Nîgarkirin: ji bo Dx ne hewce ye, lê enema bariumê dibe ku ulseran, çapkirina tilikê, di rewşên pêşkeftî de windakirina haustra û tengbûna kolonê ku "kolona lûleya lûle" çêdike, diyar bike. Dibe ku CT skanandina Dx-ê ku wekî stûrbûna mukozê tenê di nerm û giran de tê dîtin. dozên. CT dibe ku ji tevliheviyên Dx re bibe alîkar. Wêneya fîlimê ya sade "kolona lûleya lûle" û sacroiliitis wekî artrîta Enteropathîk (AS) eşkere dike.

• Colorectal carcinoma (CRC) m / c penceşêrê GI tractor û 2nd malxezîneya herî dubare di mezinan de. Dx: endoscopy û biopsy. CT modulên ku herî zêde ji bo stînkirinê têne bikar anîn. Dibe ku vesazkirina kirdarî be ku berteng be jî çêdibe ku rêjeya zindîbûnê ya pênc-salî li gorî stingkirinê girêdayî ye 40- 50%. Faktorên metirsiyê: parêza proteîna kêm û fêkî kêm û proteîna heywanan, qelewbûn (bi taybetî jî di mêran de), kolîn ulcerative kronîk. Adenoma kolonîkî (polîp). Sindroma polypisî ya adenomatous malbatî (sindroma Gardener) û sindroma Lynch wekî polypisê ne-malbatî.
• Clinically: Destpêka nepakî ya bi adetên guhêrbar ên guhastî, xwîna nû an melena, anemia kêmbûna hesin ji windabûna xwîna kronîk ya kronîk bi taybetî di kumayên rast-alî de. Astengkirina zirav, intususception, xwînrijandina giran û nexweşiya metastatic bi taybetî li Liver-ê dibe ku pêşkêşiyek destpêkê be. Rê: 98% adenocarcinoma ye, ji adenoma kolonî ya pêş-heyî (polypên neoplastîkî) ve bi veguhaztina malînî re rabe. Rêjeya zindîbûnê ya pênc-salî% 40-50% e, digel ku di qonaxa operasyonê de faktora yekane ya herî girîng a ku bandorker bandor dike. Tumorên rectosigmoida M / C (55%),
• NB Hinek adenocarcinomas esp. cûreyên mucinous bi gelemperî bi derengî pêşkêş dikin û bi gelemperî bi pêşniyarên derengî û mucin veguherîn û belavkirina herêmî / drav
• Wênegirtin: Barium enema hestiyariyên ji bo polîps> 1 cm, berevajiya yekjimar:% 77-94, berevajiya du qat:% 82-98. Kolonoskopî ji bo pêşîlêgirtin, tespîtkirin, û destnîşankirina carcinoma kolorektal modalek hilbijartinê ye. CT venêrana berevajî-zêdekirî ji bo sekinandin û nirxandina pêşbîniya metan tê bikar anîn.
• Tîmkirina Screening: Kolonyoscopy: Menên 50 yo-10-salan heger normal, 5-salî heger polypotomy, FOB, DYA-ê bi nêzîkî 1st-ê bi çavkanî dest pê dike 40 yo

 

• Cancer Pancreatic: adenocarcinoma nitalial (90%), bi ducaniyek pir kêm in bi mirina bilind. 3rd M / C kansera abdominal. Colonê #1, stomach #2. Hesabên kanserê pisporê 22% ji hemî mirinan ji ber neheqiya gastrointestinalê, û 5% ji mirina hemî kanserê. 80% of cases in 60 +. Cixareya cixarê cixarê faktorê metirsiya hawirdorê ye, dewlemendiya xwarinê di xwarinên heywan û protein de. Baweriyê Dîroka malbatî. M / C di serê xwe de û pêvajoyê nekiriye.
• Dx: Skanandina CT girîng e. Invasion Artery Mesenteric Superior (SMA) nexweşiya ku nayê rakirin nîşan dide. 90% ji adenokarsinomayên pankreasê di Dx de nayên jêbirin. Piraniya nexweşan di nav 1-salî Dx de dimirin. Klînîkî: zerika bê êş, abd. Êş, Kîsana kezebê ya Courvoisier: zerika bê êş û kezeba kezebê mezinbûyî, sendroma Trousseau: tromboflebît koçberî, şekirê şekir nû dest pê kir, metastazên herêmî û dûr.
• CT Dx: girseya pankreasê bi reaksiyonek desmoplastîkî ya bihêz, başkirina baş, û piçûktirîna piçûktir li gorî giyayê normal derdorî, dorpêça SMA.

• Pendurist rewşeke gelemperî di pratîka radyolojî de ye û sedema sedemek nexweşxaneyê di nav ciwanên ciwan de ye
• Cîteya herî tundûtûjî ya ku ji bo pisîkên pirtir ve tête hesas e
• Ultrasound divê di nexweşan û zarokan de biçin kar bikin
• Radyografên KUB divê di tespîtkirina appendicitis de rolek nebin
• Di wênegirtinê de, apandîsît pêveka iltîhaba bi stûrbûna dîwar, mezinbûn û rijandina qelewbûna perîappendîk diyar dike. Vedîtinên bi vî rengî yên stûrbûn û mezinbûna dîwar li Dewletên Yekbûyî têne destnîşan kirin. Tîpîkî "nîşana armancê" li ser pozîsyona keşfê ya Amerîkî ya kurt tê destnîşan kirin.
• Heke derengê retro-caecal ji Amerîka dikare nekare ku DX-ê rastîn pêşkêşî û scanning a CT-ê pêwîst be
• Rx: operator ji bo tehlûkan dûr nekin

• Bendavên biçûk (SBO) -80% ji hemû astengiya navîn ya mekanîzmayî; % 20 yên mayî ji encamên bendava mezin. Ev rêjeya mirinê ya 5.5%
• Sedema M / C: Hx hema germî û adhesionsên paşîn ên berê
• Pêşniyara klîmîn eşkere ye, astengiya germbûna bi nausea û vîdyoyê zêde dibe
• Radyografî tenê ji bo NNUMX% s حسasî SBO ne
• CT dê sedemên SBO di 80% dozan de nîşan bide
• Ji bo astengiya herî kêm biçûk, pîvana 3.5 e ku nirxên dil dilî ye
• Li ser Abd x-ray: supine vs. Rovî belovacîbûyî, valvulae conivente (qalên mukozal) dirêjkirî, astên hewayê yên alternatîf - nêrdewan. - Nebûna gazê di rektum/kolonê de
• Rx: wekî "zikê akût" tê xebitandin

• Volvulus-m / c di kolona Sigmoid de di pîr de. Sedema bingehîn: konstipasyonê kronî ya bi sirrînek sigmoidî ya tepisandî li ser meskolonê sigmoid. Berbi astengiya mezinbûna zikê (LBO) ve diçe. Sedemên din ên gelemperî: tumorek zirav. Sigmoid vs. Caecum volvulus
• Di klînîkî de: Nîşeyên LBO bi tevliheviyê, bloya abdominal, êş, birîn û vereşîn. Destpêk dibe ku pizrik an jî kronîk be
• Ji hêla radyografî ve: windabûna haustrayê di LB de, vekêşana LB (> 6-cm), "nîşana fêkiya qehwe" di lûleya paşîn de, dawiya jêrîn ya volvulusê ber bi pelvisê ve nîşan dide.
• NB: Divê rêzika sereke ya ji bo devika belavbûyî 3-6-9 be ku 3-cm SB, 6-cm LB & 9-cm Coecum
• Rx: emeliyat wek "zik akût".

Çavkanî

• www.radiopaedia.org
• reference.medscape.com/