Zexta perfuziya Cerebral çi ye?

Zexta perfuzyonê ya mêjî, an CPP, pileyek zexta netîce ye ku oksîjenê digihîne tevna mêjî. Ew bi ferqa di navbera tansiyona navînî ya arterialî, an MAP, û Zexta Intracranial, an ICP, ku bi mîlîmetreyên mercury (mm Hg) tê pîvandin, tê pîvandin. Birêkûpêkkirina CPP di dermankirina nexweşên bi patholojiya intracranial de, di nav de şok, tengasiya hemodnamîk, û birîna mêjî ya trawmatîk, bingehîn e. �

Her çend navînî CPP bi gelemperî di navbera 60 û 80 mm Hg de ye, ev nirx dikarin li ser fîzyolojiya kesane li çepê an rastê biguhezin. Pêdivî ye ku MAP û ICP bi hev re bêne pîvandin ji ber ku CPP pîvanek hesabkirî ye. Birêkûpêkkirina CPP di şert û mercên hemodinamîkî yên ne aram de bi ICP-ya anormal an di rewşên patholojiya intracranial de dê şansê birîna mejî ya iskemîk kêm bike. �

• CPP = MAP - ICP

Fiziolojiya ureapê ya Perfirnexê ya Cerbral

CPP û ICP

Di navbêna xweya navîn de ji 60 heya 80 mm Hg, CPP bi hêla ICP û navgîniya zexta arterîkî ve tête destnîşankirin. Di bin standardên birêkûpêk de, ICP di navbera 5 û 10 mm Hg de heye ku bandora kêmtir li ser CPP ji MAP re heye di mercên klînîkî de ku bi patholojiya intracranial re têkildar nîne. ICP bi gelemperî bi veguherîna zexta intracranial ve tê pîvandin.

Ji hêla fîzyolojîkî ve, ICP fonksiyonek lihevhatina intracranial e. Lihevhatina intracranial têkiliya di navbera ICP û qebareya valahiya intracranial de di nav de şilava cerebrospinal, an CSF, tevna mêjî û her weha hêjmara xwîna arterial û venoz e. Ji ber ku kulm cîhek anatomîkî ya sabît û hişk e, ICP dikare zêde bibe ger hêjmara intracranial zêde bibe dema ku lihevhatina intracranial kêm bibe. Her ku ICP zêde dibe an lihevhatina intracranial kêm dibe, CPP jî kêm dibe. �

Gelek pêvajo diyar dikin ku ICP ji bo demek dirêjtirîn demdirêj a gengaz di nav rêza navîn de dimîne, nemaze li seranserê serdemên bandorkirî yên qebareya intracranial û lihevhatinê. Her ku hejm li cîhê intracranial zêde dibe, CSF dikare di qada subarachnoid a spinal de veguhezîne, dibe sedema ku ICP bi girîngî neguherî berdewam bike. Her ku hejmûn ji ber mezinbûna birînek cîh-dagirker, edema tevna mêjî an xwînê zêde dibe, ev pêvajo di dawiyê de pir zêde dibe, û ICP dest pê dike ku bi giranî zêde bibe. �

Herikîna xwînê ya mêjî, an CBF, di heman demê de di homeostasisa ICP de jî faktorek bingehîn e. Xweserî-rêkûpêkkirina mêjî piştrast dike ku herikîna xwînê ya domdar di mêjî de li ser cûrbecûr guhertinên fîzyolojîkî tê domandin. Dema ku tansiyona xwînê kêm dibe, oto-rêkûpêk dibe sedema vazodilatasyona mêjî û zêdebûna CBF û hêjeya xwîna mêjî, ICP û CPP diparêze. Lêbelê, dema ku tansiyona xwînê zêde dibe, oto-rêkûpêk dibe sedema vazokonstriksiyona mêjî û kêmbûna CBF bi kêmbûna hêjeya xwîna mêjî re, di heman demê de ICP û CPP jî rêve dike. Pir guhertinên li derveyî rêzikên navînî yên CBF dikarin bibin sedema iskemiya mêjî û zirarê. �

CPP û MAP

Ji ber ku ICP di nav rêzên wê yên navîn de hejmarek pir piçûk e, CPP bi gelemperî bi tansiyona arterîkî ya navîn ve girêdayî ye. MAP tansiyona xwînê ya normal di dema yek çerxa dil de ye ku dikare bi şopandina hemodînamîk a dagirker were pîvandin an bi tansiyona xwînê ya sîstolîk were hesibandin, zêdeyî du qatan tansiyona xwînê ya diastolîk, bi sê dabeş dibe. Rêjeya navînî ya MAP-ê ji 70 heta 100 mm Hg ye. �

Zexta arterîkî ya navînî dikare ji ber çalakiyên rojane, wek mayîn, stres, û werzîş an çalakiyên laşî bandor bibe. Lêbelê, heke ICP bi heman rengî bimîne, tansiyona arterîkî ya navînî dikare li seranserê xweya berbiçav a berbiçav biguhezîne bêyî ku CPP pir kêm bike an zêde bike. Di rastiyê de, CPP û CBF dê ji ber rêgezkirina xweseriya mêjî û vazokonstrikasyon an vazodilatasyona vaskulasyona mêjî di navgînek berfirehtir a MAP-ê (50 ~ 150 mm Hg) de ji normalê bi girîngî neguhêrbar bimîne. �

Ji bo nexweşên bi hîpertansiyon, xala mîhengê ya otomatîkî diguhezîne, tansiyona navînî ya arterîkî ya ku bi tansiyona xwînê ya normal ya nexweş ve girêdayî ye kêm dike, ku dibe sedem ku vazodilatasyon CBF zêde bike. Nexweşên ku di bingehê de tansiyona arterialî ya navînî ji ya normal kêmtir e, dê bibin xwedan vazokonstriksiyona xweser-rêkûpêk wekî bertekek li hember zêdebûna navînî ya MAP-ê ya girîng, da ku CBF vegere ser bingehê. Dema ku li CBF û CPP di çarçoveya MAP-a navînî ya nexweş de dinihêrin, ew ji hêla klînîkî ve li ser bingeha rêgezkirina patholojiya intracranial û têkçûna hemodnamîk girîng e. �

Komplîkên ureapê ya Perfareseriya Cerebral

Teşhîskirin û dermankirina komplîkasyonên zexta perfusiona mêjî pêdivî bi pîvandina hem ICP û hem jî MAP heye. MAP dikare bi karanîna pêvajoyên hemodînamîk ên dagirker, bi gelemperî kanûlasyona damarek periferîkî ya wekî damariya radial an femoral were hejmartin. Di heman demê de dibe ku MAP bi kemînek tansiyona xwînê ya ne-dagirker bi sepandina formula ku li jor hatî destnîşan kirin bi karanîna tansiyona xwînê systolî û diastolîk ve were pîvandin. � Zexta intracranial bi gelemperî bi navgînek veguheztina zexta hundurîn tête pîvandin. Rêbaz an teknîka herî gelemperî û rasttirîn karanîna çavdêriya intraventricular e. Pîvana intraventricular ya ICP standardek normal e. Kateterek intraventrikular di qulikek ku di qorikê de hatî vedan û di nav palgeha paşîn de tê danîn da ku zexta CSF were pîvandin. Feydeya kateterek intraventrikular ev e ku CSF dikare were rakirin, heke hewce be, da ku ICP kêm bike. Tevliheviyên girîng ên ji bo ICP-ê îhtîmala xwînrijandinê, enfeksiyonê, û dijwariya bi cîhkirina rast heye. Vebijêrk çavdêrên sub-dural û hundur-parenchymal hene. �

ICP dikare bi gelek rêbaz û teknîkan, di nav de ultrasonografiya Doppler a transcranial an TCD, ne-dagirker were pîvandin. TCD pencereyek demkî bikar tîne da ku leza herikîna xwînê di nav damariya mêjî ya navîn de binirxîne. Leza herikîna navînî ya sîstolîk û diastolîk ji bo destnîşankirina indexek pulsatility tê bikar anîn. Indeksa pulsatility hate destnîşankirin ku di gelek lêkolînên lêkolînê de bi ICP-ê re ji nêz ve têkildar e û her weha di lêkolînên lêkolînên din de bi ICP re têkildar e. Ji ber vê yekê, nayê pêşniyar kirin ku TCD wekî cîhgirek ji bo pîvana rasterast ICP bikar bînin. Teşhîs û dermankirina dagirker a MAP-ê bi kannula arterîkî û ICP-ê bi kateterek intraventrikular re dê hesabek domdar û rast a CPP bide. �

Rûniştina Kîmyewî ya Capemeniyê ya Pirsûsê ya Qiral

Du cûreyên gelemperî pirsgirêkên tenduristiya patholojîkî dikarin di dawiyê de li cihê ku rêziknameya CPP bingehîn e, çêbibin, wek patholojiya intracranial, ku rêziknameya ICP-ê bingehîn e û bêîstîqrara hemodnamîk / şok ku rêziknameya MAP-ê ya herî bingehîn e. Patolojiya intracranial birînên cihê-dagirker, wek tumor, hematoma epidural û subdural an hemorrajiya giran a intraparenchymal û edema mêjî ku piştî birîna iskemîk, birîna mejî ya trawmatîk an encefalopatiya kezebê ya akût tê dîtin, vedihewîne. Di van rewşan de, CPP-ya navînî bi kêmkirina ICP-ê di nav rêzek normal de bi zûtirîn dem ve girêdayî ye dema ku MAP-ê birêkûpêk dike. Dema ku CPP normal e, bingehîn e ku meriv ji bîr mekin ku tevna mejiyê her kesî xwedan CPPek e ku "normal" e di çarçoweya fîzyolojiya wî nexweşê kesane de, ku dibe ku bandorê li pirsgirêkên tenduristiyê yên din bike, wek hîpertansiyon an nexweşiya dil. Ber bi rêgezek dînamîktir a CPP-ya navîn ve bi karanîna kapasîteya xweseriya xweser a kesane ya nexweş ve diçin. Van nêzîkatiyên teşhîs û dermankirinê çavdêriya pir caran û sofîstîke vedigirin û dibe ku ji bo karanîna berbelav ne amade bin. �

Di mînaka birînek mêjî ya trawmatîk a girîng de, edema mêjî ya girîng dikare lihevhatina intracranial û CSF kêm bike, ku ICP an hîpertansiyonek intracranial zêde bibe. Dibe ku mekanîzma û teknîkên rêkûpêk ên xweser bi normalî tevbigerin an nebin û dema ku ICP bilindbûna xwe bidomîne, CPP dê kêm bibe û di nav pêvajoyek iskemîk de zirarek din çêbike. Di rewşên weha de, digel destpêkirina tedbîrên ji bo kêmkirina ICP-ê, pêdivî ye ku pêşî li hîpotansiyonê (MAP - ICP = CPP) were girtin û di hin rewşan de, rê bidin ku hîpertansiyon bi rengek maqûl çêbibe. �

Di rewşên bêîstiqrariyê de, ICP pir bi îstîqrar e ji ber ku oto-rêveberiya mêjî zirarê nade. Di mînaka hîpotensionê de, MAP ji ber windabûna xwînê, an şoka hemorrajîk, rijandina hundurîn vaskuler, an şoka belavkirinê, û kêmbûna hilberîna dil, an şoka kardiogenîk kêm dibe, û CPP jî kêm dibe. Ew têkiliya di navbera MAP û CPP de ye ku rêwerzên vejînê vedigire da ku rêwerzkirina MAPek ji 65 mm Hg mezintir an wekhevî pêşniyar bike. Bi ICP-ya normal re, ev bend divê piştrast bike ku CPP-ya 55 heta 60-ê, ya herî kêm hewce ye ku ji bo rawestandina birîna iskemîkî ya mêjî, di dawiyê de were domandin. Mîna ku di rewşa ICP û xweseriya mêjî de, armanca MAP-ê ew e ku di çarçoweya nirxandina fonksiyona hemodînamîk a nexweşek kesane de be. Nexweşên bi hîpertansiyonek nehatî derman kirin pêdivî ye ku armancên MAP-ê zêde bikin da ku CBF û CPP-ya rast biparêzin. �

Wekî ku berê di gotara jêrîn de tête diyar kirin, zexta perfusion ya cerebral, an CPP, pîvana zexta net e ku li ser laşîna mêjî ya mêjî bandor dike, ku wekî bîhnxweşiya mêjî jî tê zanîn. Li gorî pisporên lênihêrîna tenduristiyê, CPP, an zexta perfuzyonê ya cerebral, divê bi domdarî di hundurê sînorek taybetî de were rêve kirin ji ber ku zextek pir hindik an jî pir zêde zext çêdibe ku bibe sedema cûrbecûr pirsgirêkên tenduristiya mêjî. Zexta perfuziya cerebral dibe ku bi cûrbecûr nexweşiyên neurolojîkî re têkildar be. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

Armanca gotarê nîqaşkirina zexta perfuzyonê ya cerebral û komeleya wê bi nexweşiyên neurodegenerative ye. Nexweşiyên Neurolojîk bi mêjî, pişikê û nervê re têkildar in. Qada agahdariya me bi mijarên tenduristiya chiropractîk, muskuloskeletal û nervê û her weha gotarên dermanên fonksiyonel, mijar, û nîqaşên bi sînor têne. Ji bo ku hûn mijara jorîn bêtir nîqaş bikin, ji kerema xwe ji Dr. Alex Alex Jimenez bipirsin an bi me re têkilî daynin 915-850-0900 .

Agahdarî ji hêla Dr. Alex Jimenez

Nîqaşa Mijara Zêde: Chşika kronîk

Painengê aciz bersivek xwezayî ya pergala nervê ye ku alîkariya xwepêşandana birîna mumkin e. Wekî nimûne, nîşanên êşê ji herêmek birîndar derbas dibin bi riya nerv û mêjê spinal mêjî. Gava ku êş birîndar dibe, êş bi gelemperî kêmtir e, di heman demê de êşa kronîk ji cureya navînî cuda ye. Bi êşa kronîk, laşê mirovî dê berdewam bişîne nîşanên êşê li mêjî, bêyî ku birîn qenc bibîne. Êşa kronîk dikare heya çend hefte heya çend salan jî bidome. Painşa kronîk dikare bi tevahî nexweşiyek bandorek giran bike û ew dikare bîhnfirehî, hêz û bîhnfirehiyê kêm bike.

Formulas ji bo piştgiriya Methylation

XYMOGEN s Formula Profesional Exclusive yên ku di pisporên pisporên lênêrîna tendurustiyê de bijartin hene. Firotina înternetê û dakêşandina formulên XYMOGEN bi gelemperî qedexe ne.

Bi serbilindî,Dr. Alexander Jimenez Formula tenê ji nexweşan di bin lênêrîna me de têne xuyakirin.

Ji kerema xwe re ji bo me ji bo şêwirdariya lezgîniyê ya doktorê xwe dakêşin ji bo me ji bo daîreya me re bikin.

Heke hûn nexweş in Bijîjkî & Kirîpractîk Klînîka Birîndar, hûn dikarin di derbarê XYMOGEN de bang dikin 915-850-0900.

Ji bo bîhnfirehiya xwe û nirxandina we XYMOGEN hilberên xwe ji kerema xwe re binirxînin jêrîn. *XYMOGEN-Catalog-download �

* Hemî jor polîtîkayên XYMOGEN bi zorê ve girêdayî ye. �

�