Rêvegirtina Trauma trauma Înfikirîna Bi Partiya Dokument II

Xezebkirina Hyperextension

• Hangman's Fx aka traumatic spondylolisthesis of C2 with a fracture of pars interarticularis or pedides (unstable)
• Mûzeya herî gelemperî ye
• Mîkrozîzmê: hestek hûrgelan ya zûtirîn C / S wekî darizandina dadwerî (qet carî nedîtin û mirinê ji ber asphyxiation) ne.
• Dabeşkirina duyemîn dikare PLL û dîsk tirsa
• Zehmetên birêvekirî: 30% ji sedemên c-spine hene bi taybetî bi xemgîniya tirdrop li C2 an C3 ji ber ku ji alîyê ALL
• Paraletek kordê tenê tenê di 25% de pêşkêşî ji ber ku ji berhevkirina kevirên bony û paqijkirina avêtinê

• Hangman fx û pêşveçûna tirdrop
• Çepkirina dermanên kevn û pêşiya mestir e ku ji ber kêmbûna mobîlî û mobîlî ye, ji hêla C / S hêsantir e hêsantir e ye
• Imaging: x-radiografiya destpêkê CT ye ku alîkarî ku birîndariyek din be jî wek xelet / pedicle Fx dihêle. MRI dibe ku heger ji hêla A. Vertebral ve tevlihev dibe
• Rêveberiyê: Heke ku cure zirarê 1-ê ji bo 4-6-ê, ji bo 2 (> 3-5MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM) -PNNUMX-2-ê li cureyê 3 FX (> 3 dabeşkirina mmm)

• Dema ku dirêjkirina dirêjkirina fx-ê de bêhtir tehdrop Fx
• Avulsion of body by aniorior by ALL. Zêdetir di nav pîran de bi spondylosis C / S superimposed
• Key radiografî: koreya laşek biçûk a tehlûkê, neheqek nerazîbûna bîrzimanî. Bi gelemperî li C2 an C3-ê ji ber hest-nexşeqencê û hemî avêtina hemî
• Complication: Syndrome cord (central mord c / êkêşek zehfî) esp. di spondylos û stenosê de ji hêla hûrgelê ya flavum û osteophytes
• Rêveberiyê: Tebaxa zehmetî

Vertical (axial) Tenduristî

• Jefferson Fx (navê piştî neurosurgehên Brîtanî yên ku ev eşkere kirine) (Xeletî ya neurologî ya FX) 7% ji hemî birîndarên C / S. Astengî girêdayî ye ku heke ligamenta veguherînek ve girêdayî ye yan jî tête, ku dikare ji hêla zehmeta C1 li ser C2> 5-mm hevbeş (wêneya çep)
• Mîkrozîzmê: Compression of C1 (mînak, diving avêtin avên avê) dibe ku FX-klasîk bi 4-parçeyên nifşa pêşîn û C1. Guhertin hene.
• Complications: 50%% C-S Fx nîşan bide, 40%% nîşan bide Odontoid C2 Fx esp. Heke dirêjkirin û barkirina axêle pêk tê

• Imaging: x-radiografî piştî dûvkirina çeteyên CT-ê bi birîndariya subaxial û tevliheviya ya C1 de binirxîne. Têbigere Jefferson Fx bi barker û veguhertina foramina fx pêwistî ya paşvekirî -pervical-cervical (wêneyê jêrîn).
• Rêveberiyê: Ger koçberiya veguherîn e ku kozîteya hişk a dijwar e. Hêlo bikişîne an mestir hebe heke heya bergavê veguherî ye

Tenduristî yên Trawmayî yên Trawma Tevî Pevçûnên Cervical

• Pêvajoyên Odontoîd
• Ev bi cûrbecûr mekanîzmayan pêk tên, felqbûn, dirêjkirin, guheztina alî. Kal û pîrên bi spondîloza sergirtî di xetereyê de ne.
• Dabeşkirina Anderson & D'Alonzo (li jêr). Tîpa 2 ya herî gelemperî û herî bêîstîkrar e. Tîpa 3 xwedî şansê çêtirîn e ku d / t girantir bi laşê C2 xwîn bibe û potansiyela başkirina başbûnê.
• Imaging: x-radiograf dikare hin Fx fam bikî. CT scanning girîng e.
• Li ser xenivîsandina x-radiografî ya Densê li ser paşeroj û APOM. CT wê êriş nîşan bide û binirxîne.
• Complications: Tenduristî, ne-union

• CT scanning: type 2 odontoid fracture (unstable)
• Birêvebir: celeb 1 (avûzbûna lîgamenta alar) ya herî bi îstîqrar tê dîtin û bi stûyê hişk tê derman kirin.
• Di nav nexweşên ciwan de, bendava Halo tê bikaranîn ku ji bo 2 ya derman bikin
• Gelek nexweşan Halo nebawer dikin
• Operasyona C1-2 eger bê dakêş Dx û nîşaneyên kordê an jî faktorên din ên pispor ên heyî hene

Guhertoyên Radyografîk ên Nermal & Anomalî Patholojiya ulatingêwekar

• Pediatric movik bi taybetî di nav de cûda xuya dike zarok ji 10-salî re biçûktir.
• Guhertinên normal ADI 5-mm û dibe ku li 1-2-mm bi pêşveçûna fikrên / dirêjkirî zêde dibe yan kêm bike.
• C2-3 dibe ku wekî pseudo-subluxation-ê li ber zarokên laxestî ya normal (xweyek jêrîn)
• Zendên pediatrica vertebral bi gelemperî tengahî û nehûr in ji ber ku ji ber amadebûna tisilê kartilaginous

• Dîtina APOM di zarok de cûda tête, û hinek asymmetry ji komên mîkrojî yên C1 normal (binî jor eşkere ye) û divê bi Jefferson Fx ne tevlihev be
• Di mezinan de, her kesî asymmetry an "hejmarkirina" ya gelan a C1 pathikolojîk e û dibe ku Jefferson fx

• Navendên ossasyonê yên li zarokên Atlas synchondrosis divê ji bo fakrên şaş nake

• Termîneya olsiculum ya Bergman a variant / anomaly ya yekîtiya yekgirtî ya navendî ya yekgirtî ye û divê bi cure odontî fx e

• Os odontoideum
• Navenda mezinbûnê ya yekbûyî ya ku niha niha wekî birîndariyek un-nayê dîtin tête ku zêdebûna normal a di zarokek 5-salî de biçûktirîn zarokek asteng kirin.
• Ew dikare bibe sedema sedemek a C1-2 û divê bi nêrînên cervical veguherî û dirêjkirî bêne nirxandin
• Divê bi bi xetera 2 Densê re nexşirandin, ji ber ku ev bi gelemperî bêtir xeletiya hestiyê nîşan dide

• Agensyonek hevdengî ya yekbûyî ya C1-ê pirtirkêmtir
• Girtîgeha Anomalous of C1
• Divê bi tevliheviya nerazî nebin
• Lêbelê, nîşanên niştecîh an cordê li paşê di hin rewşên trawma pêşve bibin
• Ji ber ku di navbera chondrogenesis and ossification of center of centers of Atlasy of Atlas

• Nexweşên bi Sînrok Down Down dibe ku ji zelaliya berbiçav û hestiyarên din jî zêde dibin
• Riskkirina zêdebûna rêjeya C1-2

• Burst Fx (unstable) 2-columnên zirarê dibin
• Mekanîk: Barkirina axiyayî bi pêvajoya germî piştî paş û MVAs
• Li herêmê thoracolumbar ji ber zêdebûna zêdebûna hûrgelê ya herî xurt e
• Radyografiya sereke: şikestineke akût ya kompresyonê û hilweşîna bilindahiya laş, paşvekişandina laşê paşîn û deformasyona kîfotîk a akût li ser dîtina alî
• Li ser çavdêriya pevçûnê: Peyvên navdar ên navîn (pişka zêrîn ya jêrîn), tissue germê herêmî (binî ya darikê)

• Imaging: x-radyografî divê ji hêla CT-ê ve tête kirin
• MRI eger ji hêla cord an birêveka birêxistina neurologî bêkêmasî ye
• Complications: Dameya kordê bi zûtirîn hestiyên hestî vekişandin
• Birêvebirin: heke neurolojîkî sax be û <50% laş bi kîfoza herî kêm vegerîne ne-emeliyet dike
• Operative (fusion) eger 50% an jî bêtir laşê retropulsed, laminar / pedicle Fx, neuro peyman

18-Year Zilamek piştî Trampoline bûye

• AP & dîmenên L / S yên tenişt
• Têkiliya hişkkirina hişkek hişyariyê, bedena vertebral bi dirêjkirina hêmanên paşde
• Çermkirina dûr a navîn ên navbera T11-T12 (jêrîn a jêr)
• Line of Fracture Radiolucent body by T12 li ser projeya AP-ê tê dîtin
• CT scanning hate kirin

• Sagittal di pencerê hestê de pişkên Thoracic û Lumbar CT ava kirin
• Têkêşîna zordariyê ya acute hişyarî, bedenê ya T12 ve girêdayî pîran û lamin
• Dx: Gelek fracture ya T12
• MR imaging was performed

• T2 WL ji MRI ve girêdayî ye
• Pirtûkan: Dermana tengahiyê ya tehlûkê ya T12 ji bo hêmanên paşveçûna dorpêçkirin ku dibe sedema rapture of interspinous and flavum ligaments
• Compression of mild of cord a distant above conus nîqaşek nermaliyek herî kêm e
• Dx

• Chance Fx aka (Fat Seferbelt) - birîndariyek tengahî-zehmet e
• M / C di lorar-topê de-torakî de
• Hemû 3-columnên têkelî: 3-ê ji hêla tevlihevbûnê, stûnên 1 û 2 têkevin ser compression (Denis classification)
• Causes: MVA, diçe
• Imaging: X-radiografiya destpêkê divê ji hêla CT-ê ve çêdibe çêdike ku ji bo veguhestina hestî ya retropulsion / canal compression. MRI dikare ji bo tehlîdan û ziravên kordînoriya potansîyonê bisekine ku alîkariya me bike
• Gerînendinê: Heke neuro nexebitînek nebaxçeyê
• Operative decompression and fusion

Rêwîtina Trauma Împaratoriyê

çavkaniyên:

• emedicine.medscape.com/article/824380-overview
• emedicine.medscape.com/article/248236-overview#a9
• emedicine.medscape.com/article/397896-overview#a3
• www.aafp.org/afp/1999/p331.html