Sacral Plexus Rundown

Ew plexusê lumbosakral li ser dîwarê paşîn ê êlê ye pelvisê kêm, li kêleka pişta lumbar. Plexus torgilokek ji nervên hevberkirî ye ku reh, şax û fonksiyonan parve dikin. Plexus sacral toreyek e ku ji beşa jêrîn ya stûyê derdikeve. Dûv re plexus xwe di nav masûlka mezin a psoas de vedihewîne û di pelvisê de derdikeve. Van nervan kontrola motorê peyda dikin û agahdariya hestî ji beşên pelvis û lingê digirin. Nîşaneyên nerehetiya nerva sacral, bêhnbûn, an hest û êşên din dikarin ji ber birînek çêbibin, nemaze heke kokên nervê werin pêçan, tevlihev, şûştin û hêrs bibin. Ev dikare bibe sedema nîşaneyên mîna êşa piştê, êşa pişt û aliyên lingan, pirsgirêkên hestiyar ên ku bandorê li kulm û qûnê dikin, û pirsgirêkên mîzdank an rûvî. Birîndar Chiropractic Bijîjkî û Klînîkê Dermanê Fonksiyonî dikare plansaziyek dermankirinê ya kesane pêş bixe da ku nîşanan sivik bike, nervan berde, masûlkan rehet bike, û fonksiyonê vegerîne.

Sacral Plexus

Enatomî

• Plexusa sakral ji hêla demarên spinal lumbar, L4 û L5, û nervên sacral S1 heta S4 ve têne çêkirin.
• Gelek berhevokên van demarên spinal bi hev re dibin yek û dûv re li şaxên plexusa sakral dabeş dibin.
• Her kes du pleksên sakral hene - pirjimara plexus - yek li aliyê rastê û aliyê çepê ku di avahî û fonksiyonê de sîmetrîk e.

Awayî

Li seranserê laş gelek plexsî hene. Plexusa sakral di warê fonksiyona nerva motor û hestî de herêmek mezin a laş digire.

• Nirhên spinal L4 û L5 stûna lumbosakral pêk tînin, û ramika pêşiyê ya demarên spinal ên sakral S1, S2, S3, û S4 bi stûna lumbosakral re tevdigerin û plexusa sakralê pêk tînin.
• berê rami şaxên damarê ne ku ber bi pêþiya stûyê/pêşiya laş ve ne.
• Di her astê spinal de, riyek motora pêşîn û rayek hestiyar a paşîn bi hev re dibin da ku nervek spinal ava bikin.
• Piştre her nerva spinal dabeş dibe di beşa pêş - ventral - û paş - dorsal - rami.
• Her yek dikare fonksiyonên motor û / an hestî hebin.

Ew plexusa sakral li çend şaxên nervê dabeş dibe, ku tê de hene:

• Nerva gluteal ya bilind - L4, L5, û S1.
• Nerva gluteal ya jêrîn - L5, S1, û S2.
• Ew dermanek sciatic - mezintirîn nerva plexusa sakralê ye û di nav laş de di nav herî mezin de nervê - L4, L5, S1, S2, û S3
• Ew nerva fibular hevpar - L4 heta S2, û nervên tibial - L4 heta S3 şaxên nerva sciatic in.
• Nerva çermî ya paşîn a femoral - S1, S2, û S3.
• Nerva Pudendal - S2, S3, û S4.
• Nerva masûlka quadratus femoris ji hêla L4, L5 û S1 ve tê çêkirin.
• Nerva masûlkeya hundurîn a obturator - L5, S1, û S2.
• Nerva masûlkeya piriformis - S1 û S2.

Karî

Plexusa sakral li seranserê pelvis û lingan fonksiyonên girîng hene. Şax ji çend masûlkan re stimulasyona nervê peyda dikin. Şaxên nerva plexusê ya sakral jî ji çerm, movik û strukturên pelvis û lingan peyamên hestî distînin.

motor

Demarên motorê yên plexusa sakral îşaretan ji mêjî werdigirin ku ber bi stûna stûnê ve diçin, berbi şaxên nerva motorê yên plexusa sakral ve diçin da ku girêbest û tevgera masûlkeyê teşwîq bikin. Demarên motorê yên plexusê sakral ev in:

Nerva Gluteal ya Bilind

• Ev nerv teşwîqê dide gluteus minimus, gluteus medius, û tensor fascia lata, ku masûlkeyên ku alîkariyê didin hipê ji navenda laş dûr bikin.

Nerva Gluteal ya Bindest

• Ev nerv teşwîqê dide gluteus maximus, masûlkeya mezin a ku hipê ji alîkî ve digerîne.

Nerveya Sciatic

• Nerva sciatic beşek tibial û beşek fibular a hevpar heye, ku fonksiyonên motor û hestî hene.
• Parçeya tibial beşa hundurê ran teşwîq dike û masûlkeyên li pişt ling û binê lingê çalak dike.
• Parçeya fibular a hevpar a nerva sciatic ran û çokê teşwîq dike û dihejîne.
• Nerva fibular a hevpar masûlkeyên li pêş û aliyên lingan teşwîq dike û tiliyên tiliyan dirêj dike da ku wan sererast bike.

Pudendal Nerve

• Di nerva pudendal de fonksiyonên hestî jî hene ku masûlkeyên sfinktera urethral ji bo kontrolkirina mîzkirinê û masûlkeyên sfinktera anal jî ji bo kontrolkirina defkirinê teşwîq dike.
• Nerva quadratus femoris masûlkeyê teşwîq dike ku ran bihejîne.
• Dema ku dimeşe demarîya mêşa obturatorê ya hundurîn masûlkeyê teşwîq dike ku çîpên xwe bizivirîne û laş aram bike.
• Nîgara berbi masûlka piriformis masûlkeyê teşwîq dike da ku ran ji laş dûr bixe.

şert û mercên

Plexusa sacral, an deverên plexus, dikare ji nexweşî, birîna trawmatîk, an kanserê bandor bibe. Ji ber ku tora nervê gelek şax û beşan hene, nîşanan dikarin tevlihev bibin. Dibe ku kes windabûna hestî an êşê li herêmên di pelvis û ling de, bi qelsiya masûlkeyê re an bêyî wê biceribînin. Mercên ku bandorê li plexusa sakral dikin ev in:

Birîn

• Birînek trawmatîk a pelvis dikare dirêj bike, çir bike, an zirarê bide demarên plexusê yên sakral.
• Xwînbûn dikare demaran bişewitîne û bitepisîne, û bibe sedema xirabûnê.

Neuropathy

• Kêmasiya nervê dikare bandorê li plexusa sakral an jî parçeyên wê bike.
• Neuropatî dikare ji ber:
• Nexweşîya şekir
• Kêmasiya BVNNXX
• Hin derman - dermanên kemoterapeutîk
• Toksînên mîna sermê
• Alkol
• Nexweşiyên metabolîk

Derbasî

• Enfeksiyonek stûyê an devera pelvîk dikare li nervên plexusê yên sakral belav bibe an jî abscessek çêbike, ku bibe sedema nîşanên kêmbûna nervê, êş, nermbûn, û hestên li dora devera vegirtî.

Qansêr

• Penceşêra ku di pelvisê de çêdibe an jî ji cîhek din berbi pelvisê belav dibe dikare nervên plexusê yên sakral bitepisîne an jî bişewitîne.

Dermankirina Rewşa Bijîşkî ya Bingehîn

Rehabîlîtasyon bi dermankirina rewşa bijîjkî ya bingehîn ku dibe sedema pirsgirêkên nervê dest pê dike.

• Dermankirina penceşêrê - emeliyat, kemoterapî, û/an radyasyon.
• Tedawiya antîbiyotîk ji bo enfeksiyonan.
• Dermankirina neuropatiyê dikare tevlihev be ji ber ku dibe ku sedem ne diyar be, û kesek dikare çend sedemên neuropatiyê bi hev re biceribîne.
• Travmaya mezin a pelvîk mîna lihevketina wesayitê dikare bi mehan bidome, nemaze heke gelek şikestinên hestî hebin.

Motor û Recovery Sensory

• Pirsgirêkên hestî dikarin di rêve, rawestîn û rûniştinê de asteng bikin.
• Veguheztina kêmasiyên hestiyar beşek girîng a dermankirin, rehabîlîtasyon û başbûnê ye.
• Chiropractic, dakêşandin, masaj, û tedawiya fizîkî dikare nîşanan kêm bike, hêz, fonksiyon û kontrola motorê vegerîne.

Veşartiyên Sciatica Revealed

Çavkanî

Dujardin, Franck et al. "Nêzîkatiya transiliac a anterolateralî ya dirêjkirî ya ji plexusa sakral." Orthopedics & traumatology, emeliyat & lêkolîn: OTSR vol. 106,5 (2020): 841-844. doi:10.1016/j.otsr.2020.04.011

Eggleton JS, Cunha B. Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pelvic Outlet. [2022-ê Tebax 22-an hatî nûve kirin]. Li: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Weşanên StatPearls; 2023 Çile-. Berdest ji: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk557602/

Garozzo, Debora et al. "Di birînên plexusê yên lumbosacral de em dikarin nîşaneyên ku başbûnek spontan an hewcedariya dermankirina neştergerî pêşbîn dikin nas bikin? Encamên lêkolînek klînîkî ya li ser 72 nexweşan." Journal of plexus brachial and peripheral nerve vol. 9,1 1. 11 Çile 2014, doi:10.1186/1749-7221-9-1

Gasparotti R, Shah L. Brachial and Lumbosacral Plexus and Peripheral Nerves. 2020 Reşemî 15. Li: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, edîtor. Nexweşiyên Mejî, Ser û Stû, Spine 2020–2023: Wêneya Diagnostic [Internet]. Çam (CH): Springer; 2020. Beş 20. Berdest ji: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk554335/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_20

Norderval, Stig, et al. "Stimulasyona nerva sakral." Tidsskrift bo den Norske laegeforening : tidsskrift bo praktisk medicin, ny raekke vol. 131,12 (2011): 1190-3. doi:10.4045/tidsskr.10.1417

Neufeld, Ethan A et al. "Wêneya MR ya Plexusa Lumbosacral: Vekolînek Teknîkî û Patholojiyê." Journal of Neuroimaging: kovara fermî ya Civaka Amerîkî ya Neuroimaging vol. 25,5 (2015): 691-703. doi: 10.1111/jon.12253

Staff, Nathan P, û Anthony J Windebank. "Neuropatiya peripheral ji ber kêmbûna vîtamîn, toksîn û dermanan." Berdewam (Minneapolis, Minn.) vol. 20,5 Nexweşiyên Pergala Nervî ya Peripheral (2014): 1293-306. doi:10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a

Yin, Gang, et al. "Veguhestina nerva Obturator bo Şaxa Nerva Tibial ku Masûlkeya Gastrocnemius Innert dike ji bo Dermankirina Birîndariya Nerva Sacral Plexus." Neurosurgery vol. 78,4 (2016): 546-51. doi:10.1227/NEU.0000000000001166