Teknîkên Enerjiya Muscle: Şoreşek di tedawiya manîpulatîf de pêk hat ku tevgerek dûr ji leza bilind / amplîtuda kêm (HVT - naha bi gelemperî wekî "seferberiya bi impuls" tê zanîn û taybetmendiya piraniya chiropractîk û, heya van demên dawî, pir manipulasyonên osteopatîkî) ber bi rêbazên nermtir ên ku digire. hê bêtir hesabê pêkhateya tevna nerm (DiGiovanna 1991, Lewit 1999, Travell & Simons 1992).
Greenman (1996) dibêje ku: � Teknîkên destpêkê yên [osteopatî] bi prosedurên tevna nerm behsa rihetkirina masûlkan dikin, lê nêzîkatiyên manîpulatîf ên taybetî yên masûlkeyê diyardeyên sedsala 20-an xuya dikin. di heman demê de ji bo mobilîzasyona movikê jî tevkariyek mezin dike - di dermanê osteopatîkî de teknîka enerjiya masûlkeyê (MET) tê binav kirin. Ji bo danasîna vê nêzîkatiyê cûrbecûr peyvên din têne bikar anîn, ya herî gelemperî (û bi ravekerî rast) ya ku ji hêla chiropractor Craig Liebenson (1989, 1990) ve hatî bikar anîn dema ku wî teknîkên enerjiya masûlkeyê wekî "teknîkên rehetiya masûlkeyên çalak" binav kir. Teknîkên enerjiyê yên masûlkeyê ji prosedurên osteopathîk ên ku ji hêla bijîjkên pêşeng ên wekî TJ Ruddy (1961) ve hatine pêşve xistin, ku nêzîkatiya xwe jê re dibêjin "duction berxwedêr" û Fred Mitchell Snr (1967). Wekî ku dê di vê beşê de diyar bibe, di heman demê de di navbera teknîkên enerjiya masûlkeyê û prosedurên cihêreng ên ku di metodolojiya ortopedîk û fîzototerapî de têne bikar anîn, wekî hêsankirina neuromuskuler a proprioceptive (PNF) de hevpariyek jî heye. Bi piranî ji ber xebata pisporên bijîjkî yên laşî yên wekî Karel Lewit (1999), MET pêşketiye û safî bûye, û naha hemî sînorên navdîsîplînî derbas dike.
MET wekî yek ji armancên xwe rehetkirina lemlateya hîpertonîk û, li ku guncan e (li jêr binêre), paşê dirêjkirina masûlkeyê heye. Ev armanc bi gelek pergalên ''dirêjkirinê'' re tê parve kirin, û pêdivî ye ku meriv feydeyên potansiyel û kêmasiyên van awayên cûrbecûr were vekolîn û berhev kirin (binêre Çarçoveya 1.1).
MET, wekî ku di vê pirtûkê de hatî pêşkêş kirin, piraniya pêşkeftina xwe deyndarê bijîjkên osteopatîkî yên wekî TJ Ruddy (1961) û Fred Mitchell Snr (1967) ye, digel ku nûvekirinên nû yên ku ji xebata mirovên wekî Karel Lewit (1986, 1999) derdikevin. û Vladimir Janda (1989) yê Çekoslovakyaya berê, ku herdu berhemên wan dê di vê nivîsê de gelek caran bêne vegotin.
TJ Ruddy (1961)
Di salên 1940 û 50-an de, bijîjkê osteopathîk TJ Ruddy, rêbazek dermankirinê ya ku ji nexweşan ve girêdayî, bi lez û pêlkêşkêşan li dijî berxwedanê vedihewîne, ku wî jê re digot "ductiona berxwedanê ya bilez". Beşek ev kar bû ku Fred Mitchell Snr wekî bingehek ji bo pêşkeftina MET bikar anî (ligel metodolojiya PNF, binêre Box 1.1). Rêbaza Ruddy bang li rêzek girêbestên masûlkeyên bilez û kêm li hember berxwedanê dikir, bi rêjeyek ji rêjeya nebzê hinekî zûtir. Ev nêzîkatî naha wekî MET-a pêlkirî tê zanîn, ji dêvla ku ziman-zivirandina "duductiona bilez a berxwedanê ya Ruddy".
Wekî qaîdeyek, bi kêmanî di destpêkê de, van girêbestên pêlkêş ên ku ji hêla nexweş ve têne rêve kirin hewldanek berbi astengiyê vedigire, ku dijberên strukturên kurtkirî bikar tînin. Ev nêzîkatî dikare li hemî deverên ku prosedurên teknîka enerjiya masûlkeya domdar guncan in, were sepandin, û bi taybetî ji bo xwe-dermankirinê, li dû rêwerzên bijîjkek jêhatî bikêr e. Ruddy pêşniyar dike ku bandor di nav xwe de baştirkirina oksîjenasyona herêmî, gera venoz û lîmfê, û hem jî bandorek erênî li ser pozîsyona statîk û kînetîk heye, ji ber ku bandorên li ser rêyên aferent proprioceptive û interoceptive hene.
Karê Ruddy beşek ji bingeha ku Mitchell Snr û yên din MET li ser ava kirin û aliyên serîlêdana wê ya klînîkî di Beşa 3 de têne vegotin.
Fred Mitchell Snr
Kesek bi tenê ne berpirsiyarê MET bû, lê destpêka wê di xebata osteopatîkî de divê ji FL Mitchell Snr re, di 1958 de were hesibandin. Ji hingê ve kurê wî F. Mitchell Jnr (Mitchell et al 1979) û gelekên din pergalek pir sofîstîke pêş xistin. rêbazên manîpulatîf (F. Mitchell Jnr, dersa li ser prosedurên biyomekanîkî, Akademiya Osteopatiyê ya Amerîkî, 1976) ku tê de nexweş masûlkeyên xwe, li ser daxwazê, ji pozîsyonek tam kontrolkirî di rêgezek taybetî de, li dijî hêzek dijberî ya ku bi eşkere hatî darve kirin bikar tîne. .
Filipî Greenman
Profesorê biomechanics Philip Greenman (1996) dibêje ku:
Fonksiyona her artikulasyona laşê ku dikare bi çalakiya masûlkeya dilxwazî ve were rêve kirin, rasterast an nerasterast, dikare ji hêla prosedurên enerjiya masûlkan ve were bandor kirin…. Teknîkên enerjiya masûlkeyê dikare ji bo dirêjkirina masûlkek kurtkirî, kêşkirî an spastîk were bikar anîn; ji bo xurtkirina masûlkek fîzyolojîkî ya qels an komek masûlkan; ji bo kêmkirina edema herêmî, ji bo rakirina qerebalixiya pasîf, û ji bo seferberkirina ravekek bi tevgerek sînorkirî.
Sandra Yale
Bijîjkê Osteopathîk Sandra Yale (li DiGiovanna 1991) potansiyela MET-ê di nexweşên nazik û giran de jî bilind dike:
Teknîkên enerjiyê yên masûlkeyê bi taybetî di nexweşên ku êşa wan a giran ji nesfunctiona akût a somatîkî heye, mîna yên ku ji qezayek gerîdeyê birîndar bûne, an nexweşek ku ji ketina lemlateyê êşa giran heye, bi bandor in. Rêbazên MET di heman demê de ji bo nexweşên nexwaşxane an jî razayî modalîteya dermankirinê ya hêja ne. Ew dikarin li nexweşên pîr ên ku dibe ku tevgera wan ji gewrîtê bi tundî sînordar be, an ku hestiyên wan ên osteoporotîk ên şikestî ne werin bikar anîn.
Di nav bijîjkên sereke yên MET-ê de Edward Stiles e, ku li ser mijara cûrbecûr serlêdana MET-ê berfireh dike (Stiles 1984a, 1984b). Ew diyar dike ku:
Daneyên zanistî yên bingehîn destnîşan dikin ku pergala masûlkeyê di fonksiyona pergalên din de rolek girîng dilîze. Lêkolîn destnîşan dike ku strukturên somatîk û visceral ên bi parçekî ve girêdayî dibe ku rasterast li ser hev bandor bikin, bi rêyên refleksa viscerosomatîk û somaticovisceral. Kêmasiya somatîk dibe ku daxwazên enerjiyê zêde bike, û ew dikare bandorê li cûrbecûr pêvajoyên laş bike; Kontrola vazomotor, qalibên impulsa nervê (di hêsankirinê de), herikîna axionic ya proteînên neurotrofîk, gera venoz û lîmfê û hewayê. Bandora bêserûberiya somatîkî li ser cûrbecûr tevliheviyên van fonksiyonan dibe ku bi gelek nîşan û nîşanan re têkildar be. Ihtîmalek ku dikare hin bandorên klînîkî yên manîpulasyonê yên dîtbar hesab bike.
Di derbarê rêbazên manîpulasyonê de ku ew naha bi klînîkî bikar tîne, Stiles diyar dike ku ew li ser 80% ji nexweşên xwe rêbazên enerjiyê yên masûlkeyê, û li ser 15-20% teknîkên fonksiyonel (wek çewisandin / berevajî) bi kar tîne. Ew di pir kêm rewşan de pêlên leza bilind bikar tîne. Amûra manîpulatîf a herî bikêr a berdest, ew diparêze, teknîkên enerjiya masûlkeyê ye.
J. Goodridge û W. Kuchera
Paqijkirinên osteopatîkî yên nûjen ên MET - mînakî giraniya li ser girêbestên pir sivik ên ku bi xurtî bandor li ser vê nivîsê kiriye - pir deyndarê bijîjkên wekî John Goodridge û William Kuchera ye, yên ku difikirin ku (Goodridge & Kuchera 1997):
Herêmîkirina hêzê ji tundiyê girîngtir e. Herêmîbûn bi têgihîştina proprioceptive ya palpatorî ya tevgerê (an berxwedana li hember tevgerê) li ser an li ser vegotinek taybetî ve girêdayî ye…. Çavdêrîkirin û sînordarkirina hêzan li koma masûlkeyê an asta bêserûberiya somatîkî ya têkildar ji bo bidestxistina guhertinên xwestî girîng e. Encamên nebaş bi gelemperî ji ber hêzên herêmî yên nerast, bi gelemperî bi hewildana zêde ya nexweş têne peyda kirin.
Contents
MET ji kevneşopiya osteopatîkî derketiye holê, her çend pêşkeftinek hevdem a rêbazên dermankirinê, ku tevhevkirina îsometrîk û dirêjkirinê vedihewîne, di tedawiya laşî de, ku jê re PNF tê gotin, serbixwe pêk dihat (binihêre Çarçove 1.1).
Fred Mitchell Snr (1958) gotinên pêşdebirê osteopatiyê, Andrew Taylor Still, neql kir: "Hewldana vegerandina yekitiya movikan berî ku bi aramî vegere normaliya masûlk û lîgamentoyê, erebê danîne pêşiya hespê." Wekî ku berê hate gotin, xebata Mitchell bû. li ser rêbazên ku ji aliyê Ruddy ve hatine pêşxistin; Lêbelê, ne diyar e ka Mitchell Snr, dema ku wî di destpêka salên 1950-an de metodolojiya MET-ê safî dikir, haya wî ji hêsankirina neuromuskuler a proprioceptive (PNF), rêbazek ku çend sal berê, di dawiya salên 1940-an de, di warê laşî de hatî pêşve xistin, hebû. çarçoveya terapiyê (Knott & Voss 1968).
Rêbaza PNF meyil bû ku girîngiya hêmanên zivirî di fonksiyona movik û masûlkan de destnîşan bike, û vana bi karanîna hêzên berxwedêr (îzometrîk) bikar tîne, ku bi gelemperî girêbestên pir bi hêz vedihewîne. Di destpêkê de, baldariya PNF bi xurtkirina masûlkeyên neurolojîk ên qelsbûyî ve girêdayî ye, bi baldarî berdana spastîtiya masûlkeyê ya li dûv vê yekê, û her weha ji bo baştirkirina rêza tevgerê di astên navvertebral de (Kabat 1959, Levine et al 1954) (binêre Qutiya 1.1).
Têgînek ku di pêşkeftinên nûtir ên teknîkên enerjiya masûlkan de pir tê bikar anîn rehetiya postîzometrîk (PIR) e, nemaze di derbarê xebata Karel Lewit (1999) de. Têgîna rehetiya postîzometrîk tê wateya bandora kêmkirina dûv re di awazê de ku ji hêla masûlkeyek, an komek masûlkeyan ve tê ceribandin, piştî demên kurt ên ku tê de girêbestek îsometrîk hate kirin.
Peyvên hêsankirina neuromuskuler a proprioceptive (PNF) û rehetbûna postîzometrîk (PIR) (rewşa hîpotonîkî ya dereng a masûlkeyê li dû çalakiya isometric) ji ber vê yekê guhertoyên li ser heman mijarê temsîl dikin. Guherînek din jî bersiva fîzyolojîk a antagonîstên masûlkeya ku bi îzometrîkî hatiye girêbest kirin - astengkirina berevajî (RI) vedihewîne.
Dema ku masûlkek bi îzometrîkî tê girêbide, dijberê wê dê were asteng kirin, û dê tavilê piştî vê yekê tonek kêmbûyî nîşan bide. Bi vî rengî antagonîstê masûlkek kurtkirî, an komek masûlkan, dibe ku bi îzometrîkî were girêbest kirin da ku bigihîje astek hêsan û potansiyela tevgerê ya zêde di tevnên kurtkirî de.
Sandra Yale (li DiGiovanna 1991) qebûl dike ku, ji xeynî pêvajoyên ku baş têne fam kirin ên astengkirina berevajî, sedemên rastîn ên bandorkeriya MET ne diyar in - her çend di gihîştina PIR de bandora girêbestek domdar li ser organên tendona Golgi girîng xuya dike, ji ber ku Bersiva wan a lihevkirinek wusa xuya dike ku bi astengkirina wê tendon û masûlkeyê bi dirêjiyek nû veqetînin (Moritan 1987). Guhertoyên din ên li ser heman mijarê teknîkên �ragirtin-rehet-girtinê- û ´peyman-rehetbûnê- hene (binêre Çarçoveya 1.1).
Lewit & Simons (1984) bipejirînin ku dema ku astengkirina berevajî faktorek e di hin awayên dermankirinê de ku bi teknîkên rehetiya postisometric ve girêdayî ne, ew bi xwe ne faktorek PIR-ê ye, ku diyardeyek e ku ji xelekek neurolojîk pêk tê, belkî organên tendona Golgi jî têkildar e. (Binêre Hêjmar 1.1 û 1.2).
Du aliyên MRT [ango MET bi navekî din] şiyana wan a rehetkirina masûlkek zêde aktîf… û şiyana wan a zêdekirina dirêjkirina masûlkek kurtkirî an fascia ya têkildar e dema ku tevna girêdanê an guhertinên vîskoelastîk çêbibin.
Du prensîbên bingehîn ên neurofîzyolojîk ji bo astengkirina neuromuskuler ku di dema sepana van teknîkan de pêk tê hesab dikin. Ya yekem astengkirina paşkêşkêşiyê ye [ku wekî rehetiya postîzometrîk, an PIR jî tê zanîn], ku diyar dike ku piştî ku masûlkek tê kişandin, ew bixwe ji bo demek kurt, dereng, di rewşek rehet de ye. Ya duyemîn astengkirina berevajî (RI) ye ku diyar dike ku gava yek masûlkek tê kişandin, dijberê wê bixweber tê asteng kirin.
Liebenson pêşniyar dike ku delîl hene ku receptorên berpirsiyar ên PIR di hundurê masûlkê de ne û ne di çerm an girêkên têkildar de ne (Robinson 1982).
Li cihê ku êşa xwezaya akût an kronîk girêbesta kontrolkirî ya masûlkeyên têkildar dijwar dike, karanîna dermanî ya dijberan bi eşkere dikare bi nirx be. Bi vî rengî MET-a nûjen hem rihetkirina postîzometrîk û hem jî rêbazên astengkirina berevajî, hem jî aliyên xwe yên bêhempa, wekî teknîkên îzokînetîkî, ku li dûv re hatine vegotin vedihewîne.
Gelek lêkolîner, di nav de Karel Lewit ji Pragê (Lewit 1999), li ser bikêrhatina aliyên MET di dermankirina xalên teşqele de rapor kirine, û ev ji hêla gelekan ve wekî rêbazek hêja ye ji bo dermankirina van dewletên myofascial, û yên bidestxistina vegerandina rewşek ku masûlkeya ku tetik tê de ye careke din karibe dirêjiya bêhnvedana xwe ya tevahî bi dest bixe, bêyî ku delîlên kurtbûnê tune.
Travell & Simons (1992) bi xeletî ji Lewit re pêşkeftina MET nirxand, û diyar kir ku "têgîna sepandina rehetiya post-îzometrîk di dermankirina êşa myofascial de yekem car di kovarek Amerîkaya Bakur de di sala 1984 de [ji hêla Lewit]" de hate pêşkêş kirin. Di rastiyê de Mitchell Snr 25 sal berê ev rêbaz diyar kiribû, rastiyek ku ji hêla Lewit ve hatî pejirandin (Lewit & Simons 1984).
Rêbazên MET hemî guhertoyên li ser mijarek bingehîn bikar tînin. Ev di serî de karanîna hewildanên masûlkeyên xwe yên nexweş bi yek ji çend awayan, bi gelemperî bi hewildanên dermanvan re têkildar e:
1. Dibe ku hêza operator tam bi hewildana nexweş re têkildar be (ji ber vê yekê girêbestek îsometrîk çêdike) ku rê nade ku tevgerek çênebe � û di encamê de bertekek neurolojîkî ya fîzyolojîkî (bi organên tendona Golgi) çêbike ku tê de têkeliyek ji van tiştan pêk tê:
� astengkirina berevajî ya antagonîst(ên) masûlke(yên) ku tên girêbestkirin, û herwiha
� rehetbûna postîzometrîk a masûlk(yên) ku têne girêkdan.
Dibe ku guherbarên din jî werin destnîşan kirin, mînakî ku tê de:
l Ger divê girêbest bi masûlke an movikê ku li ber astenga berxwedanê ye an jî kurtê wê de dest pê bike - faktorek bi giranî li ser bingeha asta kronîkbûn an hişkbûna tevnên têkildar têne biryardan.
Greenman hewcedariyên ji bo karanîna serketî ya MET-ê di rewşên osteopathîk de wekî "kontrol, hevseng û herêmîkirin" kurt dike. Hêmanên bingehîn ên MET-ê yên pêşniyarên wî ev in:
Tiştê ku li dû girêbestê tê kirin, wekî ku dê were ravekirin, dibe ku yek ji çend guherbaran vehewîne.
Wê hingê cewhera MET ev e ku ew enerjiya nexweş bikar tîne, û dibe ku ew bi yek an awayên ku li jor hatine destnîşan kirin bi her cûrbecûr guhêrbar re li gorî hewcedariyên taybetî yên dozê ve were bikar anîn. Goodridge (yek ji yekem osteopatên ku di sala 1970-an de bi Mitchell Snr re perwerde kir) wiha bi kurtî wiha vedibêje: �Encamên baş [bi MET] bi teşhîskirina rast, astên guncan ên hêzê, û herêmîbûna têr ve girêdayî ye. Encamên nebaş bi piranî ji ber teşhîsên nerast, hêzên nerast ên herêmî, an jî hêzên ku pir bi hêz in, çêdibin (Goodridge & Kuchera 1997) (herweha binêre Box 1.3).
Wekî ku hate behs kirin, di MET-ê de nêrînek krîtîk, ji bilî asta hewildan, demdirêj û frekansa karanînê, rêgezek ku tê de hewil tê çêkirin vedihewîne. Dibe ku ev cûrbecûr be, da ku operatorhêz ber bi derbaskirina astengiya sînordar ve tê rêve kirin (ji hêla masûlkek kurtkirî, hevbeşek sînorkirî, hwd ve hatî afirandin); an jî bi rastî jî dibe ku hêzên dijber werin bikar anîn, ku tê de hewildana berevajî ya operator ji astengiyê dûr dikeve.
Di nav pisporên cûrbecûr yên osteopathîk de ku jixwe hatî behs kirin de lihevhatinek gelemperî heye ku karanîna rihetiya postîzometrîk di normalîzekirina masûlkeyên hîpertonîkî de ji astengkirina berevajî bikêrtir e. Lêbelê, ev yek bi gelemperî ji hêla pisporên wekî Lewit û Janda ve nayê pejirandin, ku ji bo guhertoya astengkirina berevajî rolên taybetî dibînin.
Bijîjkên Osteopathîk ên wekî Stiles û Greenman bawer dikin ku masûlkeya ku pêdivî bi dirêjkirinê (agonîst) heye, divê çavkaniya sereke ya "enerjiyê" be ji bo girêbesta îsometrîk, û pêşniyar dikin ku ev yek bigihîje astek girîng a rihetbûnê, û ji ber vê yekê şiyanek bikêrtir. ku paşê masûlkeyê dirêj bike, ji ber ku dê bandora rehetbûnê bi karanîna antagonîst (ango bi karanîna astengkirina berevajî) were bidestxistin.
Li dû girêbestek îsometrî - çi agonîst an antagonîst tê bikar anîn - heyamek rezîl, an dereng, bi qasî 15 saniyeyan heye ku tê de dikare tevgerek hêsantir (ji ber kêmbûna tone) ber bi pozîsyona nû ve hebe (astengiya berxwedanê ya nû. ) ya movik an masûlkeyê.
Liebenson (1989, 1990) sê guhertoyên bingehîn rave dike ku ji hêla Lewit û Janda û hem jî ji hêla xwe ve têne bikar anîn. chiropractic mîhengê rehabîlîtasyonê.
Guhertina Lewit (1999) ya MET, ku ew jê re rehetbûna postîzometrîk bi nav dike, ber bi rihetkirina masûlkeya hîpertonîk ve tê rêve kirin, nemaze heke ev bi girêbesta refleksê an tevlêbûna xalên teşqela myofascial ve girêdayî be. Liebenson (1996) destnîşan dike ku "ev jî rêbazek guncan e ji bo seferberiya hevbeş dema ku lêdan ne xwestek be".
Rêbaza rehetbûna postîzometrîk Lewit
(Lewit 1999)
Hêmanên sereke di vê nêzîkbûnê de, wekî di piraniya MET-ê de, pozîsyona rastîn vedihewîne, û her weha sistbûnê derdixe û astengiyê wekî xalên destpêk û dawiya her girêbestê bikar tîne.
Karel Lewit, li ser rêbazên MET-ê (Lewit 1999) nîqaş dike, diyar dike ku astengkirina medullary nikare bandoriya wan rave bike. Ew difikire ku encamên pêşbînîkirî yên ku hatine bidestxistin dibe ku bi rastiyên jêrîn ve girêdayî bin:
Ew encam dide ku ev rêbaz pêwendiya nêzîk di navbera tansiyon û êşê de, û di navbera rehetbûn û analjeziyê de nîşan dide.
Bikaranîna tevgerên çavan wekî beşek ji metodolojiyê li ser bingeha lêkolîna Gaymans (1980) ye ku, mînakî, destnîşan dike ku felqbûn ji hêla nexweş ku ber bi jêr ve dinihêre, û dirêjkirin ji hêla nexweş ve ku li jor dinêre zêde dibe. Bi heman rengî, guheztina kêlekê bi nihêrîna li alîyê têkildar re hêsantir dibe. Van ramanan bi xwe-ceribandinê bi hêsanî têne îsbat kirin: hewildanek ku meriv pişta xwe bitewîne dema ku çavan ber bi jor (ber bi eniyê) ve dinihêre dê ji hewildanek ku dema ku ber bi jêr ve mêze dike kêmtir serfiraz be. Van arîkariyên arastekirina çavan di manîpulasyona movikan de jî bikêr in.
Bandorên teknîkên enerjiya masûlkeyê
Lewit (1999) di MET de hêmana dirêjbûna masûlkeya pasîf nîqaş dike û diparêze ku ev faktor her gav ne girîng xuya dike. Li hin deveran, xwe-dermankirin, bi karanîna gravîteyê wekî faktora berxwedanê, bi bandor e, û rewşên weha carinan ti hêmanek dirêjkirina masûlkeyên navborî nagirin. Di dema MET de, li gorî Lewit (1999), dirêjkirina masûlkan tenê dema ku ji ber guherîna fibrotîk ve girêk çêbibe hewce ye, û heke tenê di fonksiyonê de tevliheviyek hebe ne hewce ye. Ew encamên yek rêzek nexweşan li klînîka xwe vedibêje ku tê de 351 komên masûlkeyên bi êş, an girêdanên masûlkan, ji hêla MET ve hatine derman kirin (bi karanîna postisometric.rihetbûn) di 244 nexweşan de. Di 330 bûyeran de tavilê analjezî hate bidestxistin û tenê di 21 bûyeran de ti bandorek çênebû. Ev ji hêla her standardan ve encamên berbiçav in.
Lewit pêşniyar dike, wekî gelekên din, ku xalên teşwîqê û guheztinên "fibrositic" di masûlkan de dê bi gelemperî piştî rêbazên girêbesta MET winda bibin. Ew wekî din pêşnîyar dike ku xalên êşa herêmî yên ku ji pirsgirêkên cîhek din derdikevin, dê ji cîhê ku rêbazên anesthesiya herêmî an derziyê (acupunkture) têne bikar anîn bi bandortir winda bibin.
Rêbaza dirêjkirina paşdesazkirina Janda
Guhertoya Janda ya li ser vê nêzîkatiyê (Janda 1993), ku wekî "dirêjkirina post-facilitation" tê zanîn, ji bo girêbestê pozîsyonek destpêkek cihêreng bikar tîne û di heman demê de girêbestek îzometrîk pir bihêztir ji ya ku ji hêla Lewit û piraniya bikarhênerên osteopatî yên teknîkên enerjiya masûlkeyê ve hatî pêşniyar kirin bikar tîne:
Hin hestên germî û qelsiyê dibe ku ji bo demek kurt bişopînin vê nêzîkatiya bihêztir.
Guhertoya astengkirina berevajî
Ev rêbaz, ku hêmanek ji metodolojiya PNF (binêre Box 1.1) û teknîkên enerjiya masûlkeyê pêk tîne, bi giranî di mîhengên akût de tê bikar anîn, li cihê ku zirar an êşa tevneyê pêşî li karanîna girêbesta agonîst a asayî digire, û her weha bi gelemperî wekî pêvekek wusa. Rêbaz, bi gelemperî ji bo encamdana rêzek dirêjahiyan her cûreyên din ên MET-ê hatine bikar anîn (Evjenth & Hamberg 1984):
Liebenson destnîşan dike ku "hewldanek îzotonîkî ya berxwedêr a berbi astengiyê rêyek hêja ye ku di dawiya dermankirinê de bi teknîkên rehetiya masûlkeyên çalak an verastkirinek (hevbeş) rêyên aferans hêsan dike. Ev dikare bibe alîkar ku proprioceptorên masûlk û movikan ji nû ve program bikin û bi vî rengî şêwazên tevgerê ji nû ve perwerde bikin.� (Binêre Çarçoveya 1.2.)
Guhertoya bihêzkirina
Guhertoyek din a girîng a enerjiya masûlkeyê ev e ku meriv tiştê ku jê re girêbesta isokinetic tê gotin (her weha wekî werzîşa berxwedanê ya pêşverû tê zanîn) bikar bîne. Di vê yekê de nexweş bi hewildanek qels dest pê dike lê bi lez ber bi kêşana herî zêde ya masûlk(yên) bandorkirî ve pêşve diçe, dereceyek berxwedanê dide hewildana operatorê ji bo danîna movik, an deverê, bi navgînek tevgerê ya tevahî. Bikaranîna girêbesta isokinetic tê ragihandin ku rêbazek herî bi bandor a avakirina hêzê ye, û ji dubarekirina bilind, temrînên berxwedanê yên kêmtir bilindtir e (Xwîn 1980). Di heman demê de tê hîs kirin ku rêgezek tixûbdar a tevgerê, bi tonek masûlkeya baş, (ji nexweş re) çêtir e ku xwedan rêzek normal bi hêzek tixûbdar be. Ji ber vê yekê xurtkirina masûlkeyên qels li deverên sînordarkirina domdar a tevgerê wekî tê dîtinbeşdariyek girîng a ku tê de girêbestên isokinetic dikare bibe alîkar.
Pevçûnên isokinetic ne tenê fîberên ku tê de ne xurt dikin, lê di heman demê de bandorek perwerdehiyê jî heye ku wan dihêle ku bi rengek hevrêztir tevbigerin. Gelek caran zêdebûnek pir bi lez di hêzê de heye. Ji ber leşkerkirina neuromuskuler, ji ber ku ev rêbaz dubare dibe, hewildanek masûlkek pêşveçûyî heye. Pevçûnên îzokinetîkî, û bi seferberiya herêmê re, divê di her girêbestê de ji 4 çirkeyan zêdetir negirin da ku bi westandina herî hindik re, ya nexweş an jî operator, feydeya herî zêde bi dest bixin. Divê ji girêbestên demdirêj dûr bê girtin. Bikaranîna herî hêsan, ewledar û hêsan a karanîna rêbazên isokinetic girêkên piçûk, wekî yên di nav deran de, vedigire. Dema ku berxwedana masûlkeyê bi tevahî tê sepandin dibe ku guheztina movikan dijwartir be.
Vebijarkên ku ji bo bidestxistina hêza zêde ya bi van rêbazan têne peyda kirin ji ber vê yekê vebijarkek di navbera an girêbestek îzotonîkî ya qismî berxwedêr de, an jî derbaskirina lihevkirinek wusa, di heman demê de ku tevaya tevgerê tê destnîşan kirin (bala xwe bidin ku hem îsotonic koncentrîk û hem jî di dema tevgera îsokînetîkî ya movikan de girêbestên eccentrîk dê pêk werin). Van her du vebijarkan divê herî zêde girêbesta masûlkan ji hêla nexweş ve têkildar bin. Tedawiya malê ya şert û mercên weha, bi riya xwe-dermankirinê, wekî rêbazên din ên MET-ê mimkun e.
Serlêdanek din a karanîna girêbesta îzotonîk dema ku lihevhatinek rasterast ji hêla operatorê ve li ber xwe dide û bi ser dikeve pêk tê (Hêjî. 1.4). Ji vê re girêbesta îzolîtîk tê binavkirin, ji ber ku ew dirêjkirin, û carinan jî perçebûna tevna fibrotîk a ku di masûlkeyên bi bandor de heye, vedihewîne. Adhesionsên bi vî rengî bi sepandina hêzê ji hêla operator ve ku ji ya ku ji hêla nexweş ve tê meşandin mezintir e kêm dibe. Ev pêvajo dikare nerehet be, û divê nexweş ji vê yekê were şîret kirin. Ji ber vê yekê pileyên tixûbdar ên hewldanê di destpêka girêbestên îzolîtîk de têne xwestin. Ev girêbestek eksentrîk îzotonîk e, bi vî rengî ku esl û têketina masûlkeyên têkildar dê bêtir ji hev veqetin, tevî hewildana nexweş ji bo nêzîkbûna wan. Ji bo ku bigihîje asta herî mezin a dirêjbûnê (mînakî, di rewşa fibroza myofascial de), pêdivî ye ku hejmareke herî mezin a fiberan di girêbesta îzotonîk de beşdar bibin. Ji ber vê yekê nakokîyek heye ku, ji bo bidestxistina vê tevlêbûna mezin, pêdivî ye ku pileya girêbestê herî zêde be, û dîsa jî ev dibe ku êşek çêbike, ku ev yek berevajî ye. Di heman demê de, di gelek rewşan de, dibe ku ji bo operator bi ser nekeve.
Pêdivî ye ku nexweş were şîret kirin ku bi qasî 20% hêza gengaz di kêşana yekem de bikar bîne, ku ji hêla operator ve li ber xwe dide û têk dibe, di kêşek ku 3-4 çirkeyan berdewam dike. Dûv re ev yek tê dubare kirin, lê bi hewildanek zêde ji hêla nexweş ve (bihesibînin ku hewildana yekem bi rengek bê êş bû). Dibe ku ev zêdebûna domdar a mîqdara hêza ku di muskulatura peymanê de tê xebitandin were domandin heya ku, bi hêvî, hewldanek girêbesta herî zêde gengaz be, ku dîsa ji hêla operator ve were têkbirin. Di hin masûlkan de, bê guman, ev dibe ku ji hêla operator ve hewildanek qehremanî hewce bike, û ji ber vê yekê rêbazên alternatîf têne xwestin. Teknîkên tevna kûr, wekî teknîka neuromuskuler, xuya dike ku alternatîfek wusa pêşkêşî dike. Pêdivî ye ku manevraya îzolîtîk wekî armanca xwe ya dawîn masûlkek bi tevahî rehet be, her çend ev ê her gav ne gengaz be.
Gotarek di Journal of the Royal Society of Medicine (Royal Society of Medicine 1983) de li ser guhertinên tevna girêdanê nîqaş dike:
Pîrbûn ji hema her pergalên organan bêtir eşkere bandorê li fonksiyona tevna girêdanê dike. Fîbrîlên kolagenê stûr dibin, û mîqdarên polîmerên çareserbûyî kêm dibin. Hêjmara şaneyên tevna girêdanê kêm dibin, û dimirin. Cartilages kêmtir elastîk dibin, û temamê wan proteoglycans hem ji hêla mîqdar û hem jî bi kalîte ve diguhere. Pirsa balkêş ev e ku çend ji van pêvajoyên normal in, ku bi kor û bixweber tevdigerin, ji xala ku ew bikêr in? Ma pêşîlêgirtina pîrbûnê, di tevnên girêdanê de, tenê tê wateya astengkirina girêdana xaçê di fibrîlên kolagenê de, û teşwîqek sivik a hilberîna proteoglycan a chondroitin sulfate?
Bandorên cûrbecûr nêzîkatiyên tevna nermî yên wekî teknîkên NMT û enerjiya masûlkeyê dê rasterast li ser van tevnvîsan û her weha li ser gerîdok û avdana strukturên bandorkirî bandor bike, ku ev pêşniyar dike ku pêvajoya pîrbûnê dikare bandor bike. Hilweşîna fîbrîlên kolajenê, lêbelê, mijarek ciddî ye (mînakî dema ku tîrêjên îzolîtîk bikar tînin), û her çend tevna fibrous di pêvajoya saxbûnê de were guheztin jî, çêbûna tîrêja şor mimkun e, û ev yek tamîrkirinê ji tevnên orîjînal kêmtir dike. , hem di warê fonksîyonel û hem jî di warê avahî de. Kêmbûnek îzolîtîk xwedan şiyana şikandina tevnên hişk, kurtkirî ye û guheztina van bi maddeyên hêja, heya radeyek mezin, bi karanîna paşîn a deverê (xebitîn, hwd.), û her weha bi rewşa xurek ve girêdayî ye. ferdî. Damezrandina kolagenê bi têra vîtamîna C ve girêdayî ye, û pêvek amîno asîdên wekî prolîn, hîdroksîprolîn û argînîn ve girêdayî ye. Manîpulasyon, ku bi mebesta vegerandina astek normalbûnê di tevnên girêdanê de ye, ji ber vê yekê pêdivî ye ku bi baldarî hewcedariyên xwarinê bihesibîne.
Rêjeya vebijarkên di dirêjkirinê de, bêyî ku forma pêşgotiniya vê � girêbesta îsometrîkî ya bihêz an nerm, ku ji astengê dest pê dike an kêmî jê re hebe, ji ber vê yekê ji hemî-pasîf berbi tev-aktîf ve, bi gelek guherbaran ve di navberê de ye.
Dibe ku pir kes tercîh bikin ku guhertoyan, wekî ku li jor hatî destnîşan kirin, di nav mîhengên kesane de bikar bînin. Lêbelê, pêşniyara vê nivîsê ev e ku divê ew "tevlihev û lihevhatî" bibin da ku hêmanên hemî wan di her cîhek diyarkirî de, wekî ku pêdivî ye, werin bikar anîn. Nêzîkatiya Lewit's (1999) ji bo rewşên akût û kêmtir kronîk îdeal xuya dike, dema ku Janda's (1989) rêbazên tundtir xuya dikin.îdeal ji bo nexweşên dijwar ên bi kurtbûna masûlkeya kronîk.
Teknîkên enerjiya masûlkeyan spektrek nêzîkatiyan pêşkêşî dike ku ji yên ku hema hema ti girêbestek aktîf tê de ne, xwe dispêre nermiya giran a girêbestên îzometrîk ên sivik ên ku tenê bi girtina nefesê û tevgerên çavan ve têne çêkirin, heta ku digihîje asta din a bi xwîn. , girêbestên tev- hêzê. Li dû girêbestên îsometrîk - çi xurt be çi sivik - bijarteyek wekhev hesas heye, ku di nav sînorkirinek nû de dirêjkirina enerjîk an tevgerek pir nerm tê de heye. Em dikarin bibînin ka çima Sandra Yale (di DiGiovanna 1991) de behsa kêrhatiya MET di dermankirina nexweşên pir nexweş de dike.
Pir nexweş bi tevliheviyek bêfonksiyona vê dawiyê (ji hêla demê ve tûj, heke ne di asta êş an bêfunksionê de nebe) li ser guhertinên kronîk ên ku ji bo pirsgirêkên wan ên akût ên heyî cîhê bûyerê danîne. Bi tevahî guncan e ku meriv rêbazên ku dê bi nermî bi hîpertonîkiyê re mijûl bibin, û rêbazên bihêztir ên ku dê ji bo çareserkirina guheztina fibrotîk, di heman nexweş de, di heman demê de, di heman demê de, bi karanîna guhertoyên cihêreng ên li ser mijara MET-ê, bibin alîkar bikar bînin. Guherbarên din dikarin bêne bikar anîn ku balê dikişînin ser sînorkirina hevbeş, an ku RI bikar tînin divê şert û mercên pir hesas bin ku rê bidin rêbazên PIR, an guheztinên li ser rêbazên dirêjtir ên Janda-yê bihêztir (binêre Box 1.1).
Nîqaşa xeletiyên hevpar ên di sepana teknîkên enerjiya masûlkeyê de dê ji zelalkirina van ramanan re bibe alîkar.
Encamên nebaş ên ji karanîna teknîkên enerjiya masûlkeyê dibe ku bi nekaribûna herêmîkirina hewildana masûlkan re têkildar be, ji ber ku heya ku tansiyona masûlkeya herêmî li devera rastîn a bêxebata tevna nerm neyê hilberandin, dibe ku rêbaz negihîje armancên xwe. Di heman demê de, bê guman, dibe ku guhertinên bingehîn ên patholojîkî, di movikan de an cîhek din de, çêbûbin, ku ev nêzîkatiyek weha tenê nirxek kurt-kurt dike, ji ber ku guhertinên weha dê dûbarebûna spazmayên masûlkeyê, carinan hema hema tavilê piştrast bikin.
MET dê bêbandor be, an jî bibe sedema acizbûnê, ger hêzek zêde di qonaxa girêbestê an qonaxa dirêjkirinê de were bikar anîn.
Ji ber vê yekê mifteyên serîlêdana serketî yên teknîkên enerjiya masûlkeyê di balkişandina rastîn a çalakiya masûlkan de ne, bi derecek hewildanek guncav ku di girêbesta îsometrîk de tê bikar anîn, ji bo demek têra xwe, li dûv tevgerek ewledar di nav astengiya sînorkirina berê de, bi gelemperî. bi alîkariya nexweşan.
Bikaranîna guhertoyên wekî dirêjkirina şert û mercên fibrotîk ên kronîk ên li dû girêbestek îsometrîk û karanîna nêzîkatiya entegre (INIT) ku berê di vê beşê de hatî behs kirin du mînakên adaptasyonên din ên nêzîkatiya bingehîn a Lewit nîşan dide ku, wekî ku li jor hatî destnîşan kirin, ji bo rewşên akût îdeal e. ji spazm û êş.
Marvin Solit (1963), şagirtek berê yê Ida Rolf, xeletiyek hevpar di sepandina teknîkên enerjiyê yên masûlkeyê de vedibêje: "Xerab" masûlkeyên "şaş" derman dike:
Gava ku meriv li zikê nexweşekî ku jê derketiye dinêre, meriv dikare bifikire ku masûlkeyên zik qels in, û divê dermankirin ji bo xurtkirina wan were kirin. Lê belê, bi palpkirina zikê, meriv xwe bi masûlkeyên qelsî û atonîk hîs nake ku dê bibe delîlên qelsiyê; lêbelê, masûlk teng in, kom dibin û kurt dibin. Pêdivî ye ku ev ne ecêb be ji ber ku li vir mînakek e ku masûlkeyên zêde dixebitin ku hevsengiya laş diparêze. Digel vê yekê, van masûlkeyan piştgirî didin viscera qelişîn, ku bi gelemperî dê ji hêla lîgamentên wan ên kesane ve werin piştgirî kirin. Wek�masûlkeyên zik azad dibin û dirêj dibin, bilindbûnek giştî ya qefesa riwê heye, ku di encamê de ser û stûyê xwe bilind dike.
Bala kişandin û hişkkirina van masûlkeyên qaşo qels bi riya werzîşê, li Solit temaşe dike, di pozîsyonê de başbûnek çênabe, û di xuyangê "pot-zik" de kêm nabe. Belê, bandor ew e ku strukturên tîrêjê hê bêtir bişkînin, ji ber ku girêdanên masûlkeyên zikê, yên jorîn, bi giranî li ser hestiyên qefesa riwê bi nisbeten gerok, û ne aram in. Kurtkirina van masûlkeyan bi tenê radeyek ji kişandina van avahiyan ber bi pêvekên pelvîk ên domdar ên li jêr ve digihîje.
Nêzîkatiya vê pirsgirêkê ya ku ji hêla Rolfers ve hatî pejirandin ev e ku van tevnên zêde xebitîn û tenê xuya qelskirî azad bike û sist bike. Ev dihêle ku vegere hin astek normalbûnê, strukturên tîrêjê yên girêdayî azad bike, û bi vî rengî bêhevsengiya postural rast bike. Bala xwe bidin masûlkeyên kurtkirî, hişk, ku dê di heman demê de masûlkeyên wan ên antagonîst jî asteng bikin, divê armanca bingehîn be. Exercise di destpêkê de ne guncaw e, berî ku ev armanca bingehîn were bidestxistin.
Meyla hevpar di hin dibistanên dermankirinê de ji bo teşwîqkirina xurtkirina komên masûlkeyên qelskirî ji bo normalîzekirina pirsgirêkên postural û fonksiyonel jî ji hêla Vladimir Janda (1978) ve tê nîqaş kirin. Sedemên ku ev nêzîkatî �kerê li ber hespê danîne» tîne ziman: �Di pathogenesis de, û her weha di dermankirina nehevsengiya masûlkan û pirsgirêkên piştê de, masûlkeyên teng li hember qelsbûnê rolek girîngtir û belkî jî sereke dileyzin. masûlkeyan� (Wêne. 1.5). Ew bi çavdêriya jêrîn berdewam dike:
Tecrûbeya klînîkî, û nemaze encamên dermankirinê, vê texmînê piştgirî dikin ku (li gorî qanûna Sherrington ya înnervasyona berevajî) masûlkeyên hişk bi rengekî astengker li ser dijberên xwe tevdigerin. Ji ber vê yekê, ne maqûl xuya dike ku meriv bi xurtkirina masûlkeyên qels dest pê bike, wekî ku piraniya bernameyên werzîşê dikin. Ji hêla klînîkî ve hatî îsbat kirin ku çêtir e ku pêşî masûlkeyên teng dirêj bikin. Ne awarte ye ku, piştî dirêjkirina masûlkeyên hişk, hêza dijberên qelsbûyî bi xweber baştir dibe, carinan di cih de, carinan di nav çend rojan de, bêyî dermankirinek zêde.
Ev çavdêriya dengî, bi aqilane, klînîkî û zanistî, ku bala me û hewildanên me ber bi dirêjkirin û normalîzekirina wan tevnên ku kurt û hişk bûne, dixuye ku nayê redkirin, û ev mijar dê di Beşa 2 de bêtir were şopandin.
Aliyên fîzyolojiya masûlk û tendonan hêjayî dereceyek vekolînê ne, bi qasî ku teknîkên enerjiya masûlkeyê û bandorên wê têkildar in (herweha binêre Box 1.5). Tonê masûlkeyê bi piranî karê organên tendona Golgî ye. Vana barkirina ku li tendonê tê sepandin, bi kêşana masûlkeyê ve tespît dikin. Bandorên refleksê, di masûlkeyên guncan de, encama vê agahiyê ye ku ji organa tendona Golgi vedigere li ser kordê. Refleksek astengker e, û ji ber vê yekê ji refleksa dirêjkirina tîrêjê masûlkeyê cûda dibe. Sandler (1983) hin pêvajoyên tevlêbûyî diyar dike:
Gava ku tansiyona li ser masûlkan, û ji ber vê yekê tendon, giran dibe, bandora astengker ji organê tendonê dikare ew qas mezin be ku ji nişka ve rehetbûna tevahiya masûlkeya di binê dirêjbûnê de hebe. Ji vê bandorê re reaksiyona dirêjkirinê tê gotin, û belkî bertekek parastinê ye ji hêzê re, ku heke neyê parastin, dikare tendon ji girêdanên hestî biqetîne. Ji ber ku organên tendona Golgî, berevajî lemlateyên [masûlkeyan], bi rîşên masûlkeyê re di rêzê de ne, ew hem ji hêla girêbestên pasîf û hem jî çalak ên masûlkan ve têne teşwîq kirin.
Wî bal kişand ser wê yekê ku masûlke yan bi dirêjahiya domdar û bi toneke cihêreng (îzometrîkî), an jî bi tonek domdar û dirêjahiya cûrbecûr (îzotonîkî) dikare biqelişe û wiha berdewam dike: �Bi heman awayî ku pergala eferent gama wekî bertekek ji bo kontrolkirina dirêjahiya fiberên masûlkeyê, refleksa tendonê wekî refleksek ji bo kontrolkirina tona masûlkeyê kar dike.
Di warê masajkirina tevna nerm a dirêjî de, ev organ bi rastî pir balkêş in, û dibe ku sedema vê yekê ye ku levkirina movikek, bi pasîf, dirêjkirina tendonên ku di ser movikê re derbas dibin, bi gelemperî di rehetkirina tevnên nerm de bi qasî rasterast bi bandor e. massage masûlkeyên xwe. Bi rastî, di hin rewşan de, ku masûlk bi rengek çalak di spazmayê de ye, û îhtîmal e ku meriv îhtîmala ku rasterast were lêdan îtîraz bike, artikulasyon, teknîkên enerjiya masûlkeyê, an teknîkên hevsengiya fonksiyonel, ku refleksên organên tendon bikar tînin, dikarin herî bi bandor bin.
Bikaranîna vê zanînê di tedawiyê de eşkere ye û Sandler beşek ji bandora masûlkeyê li ser masûlkeyê rave dike: �Spîndle [masûlke] û girêdanên wê yên refleks alavek vegerandinê pêk tîne ku dikare.tevdigerin da ku dirêjahiya masûlkeya domdar biparêzin, wekî di nerrînî; ger masûlk were dirêj kirin, rijandina dûvikê zêde dibe, lê heke masûlk were kurt kirin, bêyî ku di rêjeya dakêşana gama de were guheztin, wê hingê vekêşana dûvikê kêm dibe, û masûlk rehet dibe.
Sandler bawer dike ku teknîkên masajê dibe sedema kêmbûna hestiyariya gama eferentê, û bi vî rengî dirêjahiya lemlateyên masûlkeyan zêde dike ne ji kurtirkirina wan; ev rihetiya xwestî ya masûlkeyê çêdike. Teknîkên enerjiyê yên masûlkeyê şiyana ku bandorê li ser pêlên masûlkeyê û hem jî organên tendona Golgi bike peyda dike.
Bourdillon (1982) ji me re dibêje ku kurtkirina masûlkan xuya dike ku fenomenek xwe-domdar e ku ji bertekek zêde ya pergala gamma-neuron pêk tê. Wusa dixuye ku masûlk nekare vegere dirêjahiya bêhnvedanê ya normal heya ku ev berdewam bike. Digel ku dirêjahiya bi bandor a masûlkeyê bi vî rengî tê kurt kirin, lê dîsa jî ew dikare bêtir kurt bike. Faktora êşê bi nebûna masûlkeyê ve girêdayî ye ku pişt re bi dirêjahiya xweya anatomîkî ya xwestî ve were vegerandin. Encam ev e ku pir sînorkirina hevbeş encama tengbûn û kurtbûna masûlkeyê ye. Berevajî wê jî dibe ku li cihê ku zirara tevnên nerm an hişk ên movikek faktorek be jî derbas bibe. Di rewşên weha de, guhertinên periarticular û osteophytic, hemî di şert û mercên dejenerasyonê de jî diyar in, faktora herî sînordar a di sînorkirinên hevbeş de ne. Lêbelê, di her du rewşan de, teknîkên enerjiya masûlkeyê dibe ku bikêr be, her çend li cîhê ku kurkirina masûlkan faktora bingehîn e bikêrtir be.
Sînorkirina ku di encama masûlkeyên hişk û kurtkirî de pêk tê, bi gelemperî bi hindek dirêjbûn û qelsbûna dijberan re tê. Di her rewşek diyarkirî de cûrbecûr guheztinên gengaz hene ku tê de kurtbûna masûlkeyê heye, ku dibe ku dest pê bike, an jî duyemîn be, xerabûna hevbeş a bi qelsiya dijberan re têkildar be. Komek rêbazên isometric û isotonic dikare bi bandor were bikar anîn da ku komên kurtkirî dirêj û dirêj bike, û masûlkeyên qels û dirêj xurt bike û kurtir bike.
Paul Williams (1965) rastiyek bingehîn diyar kir ku pir caran ji hêla pîşeyên ku bi tevliheviya masûlkeyê re mijûl dibin têne paşguh kirin:
Tenduristiya her movikek bi hevsengiya hêza masûlkeyên wê yên dijber ve girêdayî ye. Ger ji ber sedemek grûpek flexor beşek, an hemî fonksiyona xwe winda bike, koma wê ya tensor a dijber dê movikê bikişîne pozîsyonek hîperdirêj, bi stresek ne normal li ser perdeyên movikan. Ev rewş di stûna lumbar ya mirovê nûjen de heye.
Kêmbûna baldariya li ser pêkhateya masûlkeyê ya movikan bi gelemperî, û bi taybetî jî movikên piştê, dibe sedema dermankirina neguncaw a pir caran bi vî rengî bandor dike. Têgihîştina rast a rola masûlkeyên piştgirî dê pir caran bibe sedema normalîzekirina van tevnvîsan, bêyî ku hewcedarî bi hewildanên manîpulatîf ên qehremanî be. Teknîkên enerjiya masûlkeyê û nêzîkatiyên din ên tevna nerm balê dikişînin ser van avahiyan û fersendê pêşkêş dikin ku hem masûlkeyên qels û hem jî antagonîstên kurtkirî, bi gelemperî fibrotîk rast bikin.
Herî dawî, Norris (1999) destnîşan kir ku:
Tevliheviya tengahî û qelsiyê ku di pêvajoya bêhevsengiya masûlkeyê de tê dîtin lihevhatina beşê laş diguhezîne û xala hevsengiya movikek diguhezîne. Bi gelemperî, tonek hevseng a masûlkeyên agonîst û antagonîst dihêle ku movik pozîsyonek hevseng bigire ku rûberên hevseng bi yeksan têne barkirin û tevnên bêhêz ên movikê zêde neyên stres kirin. Lêbelê heke masûlkeyên li aliyekî movikek teng bin û masûlkeyên dijber rehet bibin, dê movik ber bi masûlk(ên) teng ve ji rêzê were derxistin.
Guhertinên bi vî rengî yên lihevhatinê li ser rûberên movikan zextên giraniyê çêdike, û di heman demê de di encamê de kurtirbûna tevnên nerm bi demê re bi kronîk girêdide. Bi ser de jî ev bêhevsengiyên bi derketina reaksiyonên zincîre yên tezmînatê re dibe sedema kêmbûna kontrolkirina beşê (binêre Ch. 2).
Gelek lêkolîn dê bi hûrgulî bêne (Chs 5 û 8) ku bandorkeriya sepana teknîkên enerjiya masûlkeyê di komên nifûsa cihêreng de destnîşan dikin, di nav de lêkolînek polonî li ser feydeyên teknîkên enerjiyê yên masûlkeyê di movikên ku ji hêla hemofîliyê ve zirar dîtine, û lêkolînek swêdî li ser bandorên masûlkeyê. teknîkên enerjiyê yên di dermankirina bêserûberiya stûna lumbar de, û her weha lêkolînek Amerîkî / Çek ku bi pirsgirêkên êşa myofascial ve girêdayî ye. Di serî de, encam rolek gerdûnî di peydakirina çareserî an rehetkirina pirsgirêkên weha de bi karanîna teknîkên enerjiya masûlkeya ewledar û bi bandor destnîşan dikin.
Anderson B 1984 Dirêjkirin. Weşanxaneya Shelter, Nolinas, California
Beaulieu J 1981 Pêşxistina bernameyek dirêjkirinê. Bijîjk û Dermanê Sporê 9 (11): 59
Xwîn S 1980 Dermankirina lingê gewr. Kovara Komeleya Osteopathîk ya Amerîkî
79 (11): 689
Bourdillon J 1982 Manîpulasyona Spinal, 3rd edn. Heinemann, London
Chaitow L 1993 Teknîka astengkirina neuromuskuler a yekbûyî (INIT) di dermankirina êş û
xalên tetikê. Kovara Brîtanî ya Osteopatiyê 13: 17-21
DiGiovanna E 1991 Nêzîkatiya Osteopathîk ji bo teşhîs û dermankirinê. Lippincott, Philadelphia
Evjenth O, Hamberg J 1984 Di terapiya destan de dirêjkirina masûlkan. Alfta, Swêd
Gaymans F 1980 Die Bedeuting der atemtypen fur mobilization der werbelsaule maanuelle. Medizin
18: 96
Goodridge JP 1981 Teknîka enerjiya masûlkeyê: pênase, ravekirin, rêbazên pêvajoyê.
Kovara Komeleya Osteopathîk a Amerîkî 81 (4): 249-254
Goodridge J, Kuchera W 1997 Teknîkên dermankirina enerjiya masûlkeyê. In: Ward R (ed) Weqfên ji
dermanê osteopathîk. Williams û Wilkins, Baltimore
Gray's Anatomy 1973 Churchill Livingstone, Edinburgh
Greenman P 1989 Terapiya manual. Williams û Wilkins, Baltimore
Greenman P 1996 Prensîbên dermanê destan, 2nd edn. Williams û Wilkins, Baltimore
Grieve GP 1985 Mobilization of spine. Churchill Livingstone, Edinburgh, r 190
Jacobs A, Walls W 1997 Anatomy. Li: Ward R (ed) Bingehên dermanê osteopatîkî. Williams
û Wilkins, Baltimore
Janda V 1978 Masûlk, rêziknameya nerva navendî û pirsgirêkên piştê. In: Korr I (ed)
Di tedawiya manipulative de mekanîzmayên neurobiolojîkî. Plenum Press, New York
Janda V 1989 Testkirina fonksiyona masûlkeyê. Butterworths, London
Janda V 1993 Pêşkêşkirina Weqfa Lêkolînê ya Dermanê Fîzîkî, Montreal, Cotmeh 9-11Kabat H 1959 Lêkolînên bêserûberiya neuromuscular. Bijîjkî Weqfa Kaiser Permanente
Bultena 8: 121�143
Knott M, Voss D 1968 Hêsankirina neuromuscular Proprioceptive, 2nd edn. Harper û Row, Nû
York
Lederman E 1998 Bingehên terapiya destan. Churchill Livingstone, Edinburgh
Levine M et al 1954 Rehetkirina spastîzmê bi teknîkên fîzyolojîkî. Arşîvên Fîzîkî
Derman 35: 214 223
Lewit K 1986 Nimûneyên masûlkeyê di birînên thoraco-lumbar de. Bijîjka Destûrî 2: 105
Lewit K 1999 Terapiya Manîpulatîf di rehabîlîtasyona pergala motorê de, 3rd edn. Butterworths,
London
Lewit K, Simons D 1984 Êşa Myofascial: rehetbûn ji hêla rehetiya îsometrîk a postê. Arşîvên Fîzîkî
Rehabîlîtasyona Bijîjkî 65: 452~456
Liebenson C 1989 Teknîkên rihetkirina masûlkeya çalak (beş 1). Journal of Manipulative û
Dermankirina Fîzolojî 12(6): 446~451
Liebenson C 1990 Teknîkên rihetkirina masûlkeya çalak (beş 2). Journal of Manipulative û
Dermankirina Fîzolojî 13(1): 2~6
Liebenson C (ed) 1996 Rehabilitation of spine. Williams û Wilkins, Baltimore
McAtee R, Charland J 1999 Dirêjkirina hêsan, 2nd edn. Kînetîka Mirovan, Champaign, Illinois
Mattes A 1995 Flexibility � Dirêjkirina çalak û arîkar. Mattes, Sarasota
Mitchell FL Snr 1958 Fonksiyona pelvîk a strukturel. Salnameya Akademiya Osteopatiyê 1958,
Carmel, r 71 (di sala 1967-a sala XNUMX-an de di referansan de hate berfireh kirin)
Mitchell FL Snr 1967 Tevneheviya tevgerê. Salnameya Akademiya Osteopatiya Sepandî 1967,
Carmel, rûpel 1~5
Mitchell F Jnr, Moran PS, Pruzzo N 1979 Pirtûkek nirxandin û dermankirinê ya osteopathîk
prosedurên enerjiya masûlkeyê. Valley Park, Illinois
Moritan T 1987 Çalakiya yekîneya motorê di dema danûstendinên koncentrîk û eccentrîk de. emrîkî
Kovara Fîzolojî 66: 338 350
Norris C 1999 Perwerdehiya barkirina fonksîyonel (beş 1). Kovara Bodywork û Tevgera
Dermankirin 3(3): 150~158
Robinson K 1982 Kontrolkirina hestiyariya motoneurona soleus di dema dirêjkirina masûlkan de di mirov de. Rojname
ya Neurolojî û Psîkiyatriya Neurosurgical 45: 699
Royal Society of Medicine 1983 Tevliheviyên girêdanê: maddeya pêkhatî ya fîbera xwezayî ya bihêzkirî.
Kovara Civaka Qraliyetê ya Dermanê 76
Ruddy T 1961 Terapiya duktoriya berxwedêr a rîtmîkî ya osteopathîk. Salnameya Akademiya Serlêdan
Osteopatî 1961, Indianapolis, p 58Sandler S 1983 Fîzolojiya masajkirina tevna nerm. Kovara Osteopatîkî ya Brîtanî 15: 1�6
Schafer R 1987 Biomechanics Clinical, 2nd edn. Williams û Wilkins, Baltimore
Solit M 1963 Lêkolînek di dînamîkên strukturel de. Salnameya Akademiya Osteopatiya Applied 1963
Stiles E 1984a Lênêrîna Nexweşan 15 Gulan: 16-97
Stiles E 1984b Lênêrîna Nexweşan 15 Tebax: 117-164
Surburg P 1981 Di dermanê werzîşê de teknîkên hêsankirina neuromuskuler. Bijîşk û Spor
Derman 9 (9): 115 127
Travell J, Simons D 1992 Êş û xedarbûna Myofascial, vol. 2, Williams û Wilkins, Baltimore
Voss D, Ionta M, Myers B 1985 Hêsankirina neuromuscular Proprioceptive, 3rd edn. Harper û
Row, Philadelphia
Williams P 1965 Spina lumbo-sacral. McGraw Hill, New York
Agahdariya li ser "Teknolojiyên Enerjiyê (MET): Destpêk" ne armanc e ku têkiliyek yek-bi-yek bi pisporek lênihêrîna tenduristî ya jêhatî an bijîjkek destûrdar re biguhezîne û ne şîreta bijîjkî ye. Em we teşwîq dikin ku hûn li gorî lêkolîn û hevkariya xwe bi pisporek lênihêrîna tenduristî ya jêhatî re biryarên lênihêrîna tenduristiyê bidin.
Agahdariya Blog & Nîqaşên Berfireh
Qada agahdariya me bi Chiropractic, musculoskeletal, dermanên laşî, tenduristî, beşdariya etiolojîk ve sînorkirî ye nexweşiyên viscerosomatîk di nav pêşandanên klînîkî de, dînamîkên klînîkî yên refleksa somatovisceral ên têkildar, kompleksên subluksasyonê, pirsgirêkên tenduristiyê yên hesas, û / an gotar, mijar û nîqaşên dermanê fonksiyonel.
Em pêşkêş dikin û pêşkêş dikin hevkariya klînîkî bi pisporên ji dîsîplînên cuda. Her pispor ji hêla qada pratîkê ya pîşeyî û dadrêsiya lîsansê ve tê rêve kirin. Em protokolên tenduristî û başbûnê yên fonksiyonel bikar tînin da ku ji bo birîn an nexweşiyên pergala masûlkeyê derman bikin û piştgirî bikin.
Vîdyo, post, mijar, mijar û têgihiştinên me mijarên klînîkî, pirsgirêk û mijarên ku têkildar in û rasterast an nerasterast piştgirî didin qada pratîka meya klînîkî vedigirin.*
Ofîsa me bi awayekî maqûl hewl daye ku navgînên piştgirî peyda bike û lêkolîna lêkolînê an lêkolînên têkildar ên ku postên me piştgirî dikin nas kiriye. Em li ser daxwazê kopiyên lêkolînên piştevaniya lêkolînan ji bo desteyên nîzam û raya giştî peyda dikin.
Em fêhm dikin ku em mijarên ku vegotinek din hewce dike vedihewîne ka ew çawa dikare di nexşeya lênihînê an protokola dermankirinê ya taybetî de bibe alîkar; ji ber vê yekê, ji bo ku em li jor mijara li jor nîqaş bikin, ji kerema xwe bipirsin Dr. Alex Jimenez, DC, An bi me re têkilî bikin 915-850-0900.
Em li vir in ku alîkariya we û malbata we bikin.
Pîroziya
Dr. Alex Jimenez D.C., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, atn*
email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Di nav de wekî Doktorê Chiropractic (DC) destûrdayî ye texas & New Mexico*
Lîsanseya Texas DC # TX5807, New Mexico DC License # NM-DC2182
Wekî hemşîreyek Qeydkirî (RN*) destûrdar e in florida
Florida License RN License de # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Rewşa kompakt: License de pir-dewletê: Desthilatdar e ku di pratîkê de Dewletên 40*
Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST Dr.
Karta Karsaziya Min a Dîjîtal
Ji bo kesên ku bi rêkûpêk ji bo xebatê rûnin û ber bi pêş ve diçin, dikarin romboîdê xurt bikin… Read More
Ma mirovên werzîş dikarin terapiya MET (teknîkên enerjiya masûlkeyê) tevbigerin da ku bandorên mîna êşê kêm bikin… Read More
Ji bo kesên bi diyabetê an jî yên ku li vexwarina şekirê xwe temaşe dikin, şîrînek bê şekir e… Read More
Ma cûrbecûr dirêjkirin dikarin ji bo kesên ku bi êşa dest û destan re mijûl dibin bi kêmkirina… Read More
Ji bo kesên ku pîr dibin, dikare zêdekirina hêza hestî bibe alîkar ku pêşî li şikestinan bigire û xweşbîn bike… Read More
Dikare tevlêkirina pozên cihêreng ên yogayê bibe alîkar ku tansiyona stûyê kêm bike û ji kesan re rehetiyek peyda bike… Read More