Gelek kêşeyên Migraine hatine dîtin ku ji yek babetên tendurustî yên din ên bi hev re li gorî tehlûkên herî xemgîn be. Bi gelemperî bi zextî, nîşanên koçberiyê, tevlî zehmetiya sivikî, hestiyarî û deng û herweha tengasiyê, bi kalîteya kalîteya jiyanê ya koçberiyê pir bandorek bandor dike. Lêbelê, lêkolînên lêkolînên lêkolînan da ku ji bo lênêrîna chiropractîk dikare alîkariya kurt û tengahiya xwe ya koçberiyê kêm bikin. Gelek profesyonelên tendurustî yên xwe nîşanî ku rakêşkêşî, an jî subluxasyonê, dibe ku çavkaniya êşê ya mirinê tengahiyê bibe. Armanca jêrîn li jêr e ku ji bo tedbîrên mîkrovanî yên terorîkî yên spîparêzî yên spîropractîk nîşan bide.

 

Terapiya Manîfulasyona Spî ya Chiropractic ji bo Migraine: Sê? Çekdar, Tekane? Kor, Placebo, Rasthatî ya Kontrolkirî ya Randomized

 

Abstract

 

• Paş û armanca Ji bo pêşniyazkirina bandorê ya koçberî (CSMT) ji bo bandoriya krîza chîropractîk lêkolîn.
• Methods: Ev sê? Çekdar, yek? Blind, placebo, ceribandinek kontrolkirî ya bêserûber (RCT) ya bi domdarî 17 mehan di nav de 104 koçber bi mehê bi kêmî ve yek êrişa mîgrenê bû. RCT li Nexweşxaneya Zanîngeha Akershus, Oslo, Norwêc hate kirin. Dermankirina çalak ji CSMT pêk dihat, lêbelê ku placebo manorek şemitok a qiraxa tenişta şapik û / an herêma gluteal bû. Koma kontrolê rêveberiya xweya dermansaziyê ya asayî domand. RCT di dawiya mudaxeleyê de û di 1, 3 û 3 mehan şopandinê de ji 6? Mehê run? In, 12 meh destwerdan û tedbîrên encam pêk dihat. Xala dawiya? A bingehîn her meh hejmara rojên mîgrenê bû, lê ya? Xalên dawiya duyemîn jî domdariya mîgrenê, tundiya mîgrenê û nîşana serêşê, û vexwarina derman bûn.
• results: Rojên mîgrenê ji destpêkê heya dermankirina post? Di nav her sê koman de bi girîngî kêm bûn (P <0.001). Bandor di koma CSMT û placebo de her gav li dû xalên şopandinê dom kir, lê koma kontrolê vegeriya bingehê. Kêmkirina rojên mîgrenê di navbera koman de girîng nîn bû (ji bo têkiliyê P> 0.025). Dirêjahiya mîgrenê û nîşana serêşê di nav CSMT de ji koma kontrolê ber bi dawiya şopandinê ve pir zêde kêm bûn (ji bo danûstendinê, bi rêzdarî P = 0.02 û P = 0.04). Bûyerên neyînî hindik, sivik û demkî bûn. Korbûn li seranserê RCT-ê bi xurtî dom kir.
• Encamên Dibe ku meriv bi placeboyê veşartî RCT-a manualî ya terapiyê bike. Bandora CSMT ya ku di lêkolîna me de hatî dîtin dibe ku ji ber bersivek placebo be.
• Keywords: chiropractic, headache, koçberiyê, darizandina kontrola random random, tedawiya manipulative

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Gelek pişk û sernavên ku ji mirovên lênêrînê yên digerin digire herî pir sêyan in. Gelek lêkolînên lêkolînan nîşan didin ku tedbîra manipulative spî ji bo koçberan alternatîfek alternatîf û bandor e. Lênêrîna Chiropractîk dikare bi baldarî paqijkirina şikilî, an subluxation, bi dirêjahiya spî, ku ji çavkaniya koçberên koçberiyê ve tê dîtin were dîtin. Herweha, guhartina spinal û manipulasyonên destûra alîkarî dibe sedema astengiya zordariyê û astengiya kêmkirina kêmkirina zextên avêtin avahiyên tevlîhev yên spî wekî encamên nefalîzasyonê, an jî subluxation. Bi riya spî û herweha wekî tengahiyê û astengiya rûxandina kêmkirina, lênêrîna chiropractîk dikare nîşanên koçberiyê çêtir bikin û hûrgelê wan kêm bikin.

 

Pêşkêş

 

Mesrefên sosyo? Aborî yên mîgrenê ji ber belavbûn û seqetbûna wê ya zêde di dema êrîşan de pir mezin in [1, 2, 3]. Dermankirina akut a dermakolojîkî bi gelemperî di mezinan de vebijarka yekem a dermankirinê ji bo mîgrenê ye. Migraineurs bi êrişên pir caran, bandora têr û / an li dijî dermanên tûj nerazîbûn nîşankirinên muhtemel ên dermankirina profîlaktîk in. Tedawiya profîlaktîk a mîgrenê timûtim dermakolojîk e, lê terapiya destan ne xerîb e, nemaze heke dermankirina dermansaziyê têk biçe an heke nexweş bixwaze xwe ji derman dûr bigire [4]. Lêkolîn destnîşan kir ku terapiya manîpulatîf ya spinal dikare pergalên nehfî yên neuralî di astên cihêreng ên spîndarê de teşwîq bike ji ber ku dibe ku ew rêgezên cihêreng ên daketina navendî çalak bikin [5, 6, 7, 8, 9, 10].

 

Ceribandinên kontrolkirî yên tesadûfî yên Dermanparêz (RCTs) bi gelemperî du carî têne blind kirin, lê ev di RCTsên manual? Terapî de ne mumkun e, ji ber ku terapîstê destwerdanê nayê kor kirin. Di dema niha de li ser prosedureke şermîn a di RCTs-a desta ya ku li placebo-yê di RCT-yên dermanolojîk de dişibîne lihevhatinek tune [11]. Nebûna rêgezek rast a şemitok di hemî RCTs-a manual a berê de astengiyek sereke ye [12, 13]. Di vê demên dawî de, me prosedurek dermankirina dermankirinê ya spinal chiropractic spinal (CSMT) pêş xist, ku beşdarên bi mîgrenê nikaribûn ciyawazî bixin navbera CSMT rast û şermîn a ku piştî her 12 destwerdanên takekesî di heyama 3? Mehê de hatî nirxandin [14].

 

Armanca yekem a vê lêkolînê ew bû ku ji bo koçberên bi standardek metodolojîk a mîna ya RCT-yên dermansazî? A sê-çekdar, yek? Kor, placebo RCT ya manual?

 

Armanca duyemîn ew e ku bandoriya CSMT versus bişkojka sham (placebo) û CSMT kontrola, ango beşdarên ku rêveberiya dermatolojiya xwe berdewam berdewam dike.

 

Rêbaz

 

Design Design

 

Lêkolîn di ser 17 mehan de sê? Çekdar, yek? Kor, placebo RCT bû. RCT ji bingeha 1? Mehê, 12 danişînên dermankirinê li ser 3 mehan bi tedbîrên şopandinê di dawiya destwerdanê de, 3, 6 û 12 meh şûnda pêk hat.

 

Beşdar bûn, berî xeta bingehîn, di heman demê de sê koman de: CSMT, cihan (şewitandina şam) û kontrola (rêveberiya dermanxaneya xwe ya berdewam berdewam).

 

Pêşniyara lêkolînê ji bo pêşniyarên pêşniyarên Civaka Siracheya Navnetewî (IHS) û CONSORT (S1) - 1, 15, 16]. Komîteya Herêmî ya Navneteweyî ji bo Lêkolînên Tenduristiya Tenduristî û Serkeftina Agahdariya Siyasetiya Sosyalîst a Norwecî projeyê erê kirin RCT li ClinicalTrials.gov (Nîşek nayê: NCT01741714) qeyd kirin. Pro protocolê ya temamî berê berê [17] hate belav kirin.

 

Beşdarên

 

Beşdaran ji hêla Çileyê Tebaxê Tebaxê 2013 ve ji hêla Wezareta Neurolojiya Nexweşxaneya Zanîngeha Akershus ve hate avêtin. Hin beşdaran bi rêya dermanên giştgirên ji Akershus û Oslo Cîhanî û reklamên medyayê jî were avakirin. Hemû beşdaran agahdarî li ser projeyê hevpeyvînek telefona xwe peyda kir.

 

Beşdarvanên mafdar mîgrenên 18 years70 salî bûn ku mehê bi kêmî ve êrîşek mîgrenê hebû û destûr hat dayîn ku bi wan re tengasiyek? Tî êş hebe lê serêşiyên din ên bingehîn tune. Hemî beşdaran di dema hevpeyivînê de û li gorî Klasîfîkasyona Navneteweyî ya Bêserûberiyên Serê? II (ICHD? II) ji hêla chîropraktora xwedan ezmûn di teşhîskirina serêşê de teşhîs kirin 2. Neurolojîstek ji Nexweşxaneya Zanîngeha Akershus teşhîsa hemî koçberan kiribû.

 

Pîvanên jêgirtinê di nav 12 mehên berê de ji bo dermankirina manîpulasyona spinal, radîkulopatî spinal, ducanî, depresyon û CSMT nerazîbûn bû. Beşdarên ku terapiya destan [18] stendin, dermanên mîgrenê yên profîlaktîk xwe guherandin an jî di dema RCT de ducanî bûn, agahdar bûn ku ew ê di wê demê de ji lêkolînê bêne vekişandin û wekî dilopan werin hesibandin. Destûr hat dayîn ku beşdaran di seranserê dema xwendinê de dermanên tûj ên mîgrenê bidomînin û biguherin.

 

Beşdarvanên dilxwaz ji bo hevpeyvîn û nirxên fîzîkî vexwendin, lêpirsîna salnameya spinal-spinal by a chiropractor (AC). Beşdarvanan ji bo CSMT an jî koma koma cihbaşê tehlîmek tije tevlihev bûn.

 

Randomization and Masking

 

Piştî ku razîbûna nivîskî hate stendin, beşdaran bi xêzkirina yek lotikek yeksan yek ji sê çekên lêkolînê bi yeksalî hilbijartin. Hejmarên lotikên morkirî yên bi sê destên lêkolînê her yek ji hêla temen û zayendê ve, ango 18 39 an 40 70 salî, û mêr û jin ve li çar koman hatin dabeş kirin.

 

Piştî her rûniştina dermankirinê, beşdaran di CSMT û koma placebo de pirsnameyek li ser gelo ew bawer dikin ku dermankirina CSMT hatiye stendin, û çiqas ew pê ewle ne ku dermankirina çalak li ser pîvana nirxandina hejmarî ya 0 10, ku 10 ewlekariya mutleq temsîl dike, hatiye girtin [14]

 

Herdu astengkirina blovajî û pirsnameyên blind ên bi taybetî bi partiyek derve yê birêvebirin.

 

Veguherandin

 

Koma CSMT bi karanîna rêbaza Gonstead, pêwendiyek taybetî, leza? Leza,? Amplitude,? Leza kurt? Lenger bêyî vegerandina post? Verastkirinê ya ku ber bi fonksiyona biyemekanîkî ya spînal ve hate rêve kirin (nêzîkatiya tevahî spî) ya ku ji hêla standard ve hatî teşxîs kirin terapiya manîpulasyona spinalê stend. Di her rûniştina dermankirinê ya takekesî de testên chiropractic [19].

 

Koma placebo manîpulasyona şemitokî ya fireh, têkiliyek berfireh a ne? Taybetî, nizm? Leza, nizm? Amplîtûda şemitok a mêtîngerî ya di xeta arasteyî ya ne? Mebest û ne? Terapî ya qiraxa tenişta pelika û / an herêma gluteyê [14 ] Hemî têkiliyên ne? Dermanî li derveyî stûna stûyê bi şilbûna guncan a guncan û bêyî tansiyona pêşîn a nerm pêk hatin da ku çu qewitandinên hevbeş çênebin. Di 12-heftê de di dema dermankirinê de li gorî protokolê li gorî protokolê li gorî protokolê alternatîfên manipulasyona sham pêşî hatin danîn û bi heman rengî di nav beşdarên placebo de hatin guhertin ku pêbaweriya xwendinê xurt bike. Pêvajoya placebo di protokola ceribandinê ya berdest de bi berfirehî tête vegotin [17].

 

Dema ku her pêşengiya her intersyonê ji bo Xwenîşandana 15 û herdu herdu destwerdana her demokrasiyê di dema heman demê de û nirxandinên pêşniyaz kiribû. Di nav dema ceribandinê de nûnerên lêpirsîn an şêwirdar nehatiye dayîn. Her du aliyan li ser nexweşxaneyên Zanîngeha Akershus ji hêla chîropractor (AC) ve tecrûbeya wergirtina navendên wergirtiye.

 

Koma komek kontrola rêveberiya darmacolojîk berdewam kir ku bêyî destwerdana amadekariyê ji hêla lêkolînê vekolîner a klînîk.

 

Encam

 

Beşdaran di tevahiya lêkolînê de nerazîbûnek nasnameyê derbas kirin û li ser bingeha mehane [20] vegeriyan. Di rewşeke neheqî de an jî daneyên wendakirin, beşdarî beşdarî bi telefonê re peywendiya ewlehiyê têkilî kirin.

 

Xala dawiya? A bingehîn her meh (30 roj / meh) hejmara rojên mîgrenê bû. Bi kêmanî 25% kêmkirina rojên mîgrenê ji destpêkê heya dawiya destwerdanê, bi heman astê ku di 3, 6 û 12 mehên şopandinê de dom kirî di koma CSMT de hêvî dikir.

 

Xalên dawiya duyemîn dirêjahiya mîgrenê, tundiya mîgrenê û sermaya serêşê (HI), û vexwarina derman bûn. Bi kêmî ve 25% kêmkirina dirêjahî, tundî û HI, û kêmzêde 50% kêmkirina vexwarina derman ji destpêkê heya dawiya destwerdanê, bi heman astê ku di 3, 6 û 12 mehên şopandinê de di koma CSMT de tê domandin hêvî dikir.

 

Ji bo xala dawîn a seretayî û duyemîn a placebo û koma kontrolê çu guhertin çênebû.

 

Rojek mîgrenê wekî rojek ku tê de mîgrenê bi aura, mîgrenê bê aura an mîgrenê muhtemel çêbû hate diyarkirin. Unlessrîşên mîgrenê ku> 24 h dom kirî wekî yek êrîşê hate hesibandin heya ku navberên êş? Ên azad ên? 48 h çênebûya [21]. Ger nexweşek di dema êrişek mîgrenê de razabûya û bêyî mîgrenê şiyar bibûya, li gorî ICHD? III? Ê, domahiya êrîşê heya dema şiyarbûnê berdewam dikir hate tomar kirin [22]. Dema ku êrişek mîgrenê ya herî kêm 4 h bû heya ku triptan an dermanek ergotamîn tê de neyê bikar anîn, di vê rewşê de me tu domdariya herî kêm diyar nekir. HI wekî mehê rojên mîgrenê (30 roj) duration navbeynkariya mîgrenê (h / roj) tundiya navîn (0 10 pîvana nirxandina hejmarî) hate hesibandin.

 

Xalên dawiya û navîn ên bingehîn li ser bingeha Rêbernameyên ceribandina klînîkî ya IKMê ya Dadgeha Klînîkî ya IHS hatine hilbijartin [1, 15]. Li gorî nirxandinên berê yên li ser mîgrenê, kêmkirina% 25 wekî texmînek kevneperest hate hesibandin [12, 13].

 

Analîzên encamê di nav 30 rojên piştî rûniştina destwerdana paşîn û 30 roj piştî xalên dema şopandinê, ango 3, 6 û 12 mehan de, bi rêzê ve hatin hesibandin.

 

Hemû bûyerên dijwar (AEs) piştî her pêşniyara li gor pêşniyarên CONSORT û Karmendên IHS yên AEs di ceribandinên koçberan de [16, 23] hatine tomarkirin.

 

Analîza statîkî

 

Em bi hesabê hêza bingehîn li ser lêkolîneke nû ya topiramate di koçberên xêrsanê de [24]. Me ji bo kêmkirina hejmarek rojên koçberê di navbera çalak û cîhan de, û di nav çalakiya kontrola û ya kontrola kontrola 2.5 de, bi SD-2.5 re ji bo her koman kêm dibe. Ji ber ku analîzên sereke di navhevî du koman de hene, asta girîng a 0.025 hate avakirin. Ji bo hêza 80%, pisporek Xizmetên 20 hewceyê hewce ye ku her komek ji bo kêmkirina rojên 2.5 ve di navnîşana girîng de girîng bikin.

 

Taybetmendiyên nexweş di destpêkê de di nav her komê de wekî navgîn û SD an frekans û ji sedî hatin pêşkêş kirin û bi nimûneyên serbixwe t? Test û? 2 test.

 

Profîlên demên hemî xalên dawiya? Ê di navbera koman de hatin berawird kirin. Ji ber pîvandinên dubare yên ji bo her nexweşekê, modelên tevlihevkirî yên xêzik ên ji bo guherînên hundir? Kesane ji bo hemî xalên dawiya têne hesibandin. Bandorên sabît ên ji bo dema (ne? Xêzik), veqetandina komê û têkiliya di navbera her du de bûn. Bandorên tesadufî yên ji bo nexweşan û meydanan ketin modelê. Ji ber ku bermayî şemitî bûn, têkevtina bootstrap a li ser bingeha 1000 nimûneyên komê hate bikar anîn. Hevberdanên hevrayî bi derxistina nakokiyên xala demî ya takekesî di nav her komê de di her xalê de bi nirxên P? An û 95% navberên baweriyê ve hatin kirin. Vexwarina derman di nav koman de bi navgîniya dozên bi SD ve hate ragihandin, û kom ji hêla testa navîn a nimûneyên serbixwe ve hatin berhevdan. Dozek wekî rêveberiyek yekta ya triptan an ergotamîn hate diyarkirin; paracetamol 1000 mg kodeîn; dermanên dijî? înflamatuarî yên ne steroidal (asîdê tolfenamîk, 200 mg; dîklofenak, 50 mg; aspirin, 1000 mg; îbuprofen, 600 mg; naproxen, 500 mg); û morfînomîmetîk (tramadol, 50 mg). Ne yek ji nexweşan milê xwendinê guherand û yek jî ji dilopan piştî vekişîna ji lêkolînê rojnivîsên serêşê dagirt. Ji ber vê yekê, tenê her analîza protokolê têkildar bû.

 

Analîz ji bo dabeşkirina dermankirinê hatin blind kirin û li SPSS v22 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) û STATA v14 (JSB) (StataCorp LP, College Station, TX, USA) hate kirin. Asta girîngiya 0.025 ji bo xala dawiya? Ya serekîn hate bikar anîn, lê li deverên din asta 0.05 hate bikar anîn.

 

Etîk

 

Rêbazên praktîkî yên baş ên li gor [25] hatin kirin. Agahdariya devkî û devkî di derbarê projeyê de pêşiya tevlêbûnê û komên giştkirî pêşkêş kirin. Lihevhatina nivîskî ji hemî beşdaran re hatibû dayîn. Beşdarvanan li koma cihan û komîteya kampanyayê piştî ku RCT-ê ku têguhestina çalak ve hate bandor kirin, soz da CSMT soz da. Sîgorteyê Bi sîstemên Tezmînata Norwêcê ji bo nexweşan (Bargirtina Bendava Bêbawerî), laşek neteweyî ya serbixwî ku ji hêla nexweşan ve birîndar dike, ji hêla xizmeta tendurustî ya Norwecî ve hatî dayîn. Ji bo pêşniyarên CONSORT ji bo Better Raportkirina Harms [26] ji bo beşdarên ji vê beşdaran ve ji bo beşdarî beşdarbûna vekişînê ve hate diyarkirin. Hemî AEs di dema demokrasiyê de çavdêr kirin û li gorî pêşniyarên CONSORT û Tîma Force ya IHS ya AEs di cerdevanên koçberan de [16, 23] pêk hat. Di rewşê de AE-ê zehf, beşdarvan dê ji xwendinê vekişîn û ji bo bûyereya Gelemperweriya Giştî ya Girtîgeha Nexweşxaneyê ya nexweşxaneyê. Lêkolînerê (AC) li seranserî di dema tevgera dermankirinê de her tim bi telefona mobîl heye.

 

results

 

Figureikil? 1 xalek herikê ya 104 koçberên ku di lêkolînê de tê de, nîşan dide. Taybetmendiyên bingehîn û demografîk di nav sê koman de wekhev bûn (Table 1).

 

 

 

Çavkaniyên Hilbijartinê

 

Encamên li ser hemî? Xalên dawî di Hêjîrê? 2a d û Tabloyên 2, 3, 4 de têne diyar kirin.

 

 

 

 

 

Xala dawiya? Rojên mîgrenê ji destpêkê heya dermankirina post? Di nav hemî koman de bi girîngî kêm bûn (P <0.001). Bandor di CSMT û komên placebo de di 3, 6 û 12 mehên şopandinê de berdewam kir, lê rojên mîgrenê di koma kontrolê de vegeriyan asta bingehîn (Hêjîrê? 2a). Modela tevlihevkirî ya xêzikî di guherîna rojên mîgrenê de di navbera CSMT û komên placebo de (P = 0.04) an di navbera CSMT û koma kontrolê de (P = 0.06; Table 2) cûdahiyên gi intî yên girîng di guhertina rojên mîgrenê de tune. Lêbelê, berhevdanên cot-dorê di xalên demên takekesî de di navbera CSMT û koma kontrolê de di hemî xalên demê de ku ji dermankirina paşîn dest pê dikin cûdahiyên girîng nîşan didin (Table 3).

 

Xalên dawiya duyemîn? Di CSMT de (di p = 0.003, P = 0.002 û P <0.001, bi rêzê de) û li placebo (P <0.001, P = 0.001 û P < 0.001, bi rêzdarî) koman, û bandor di 3, 6 û 12 mehên şopandinê de berdewam kir.

 

Di navendên koçberî de (M = 0.02) û HI (P = 0.04; Table 2) di navbera CSMT û komên kontrolê de guhertin tenê girîng hene.

 

Di 12 mehên şopandinê de, guherîna vexwarina paracetamolê di koma CSMT-ê de bi ya bi koma placebo (P = 0.04) û kontrolê (P = 0.03) re (Table 4) girîngtir bû.

 

Blinding. Piştî her 12 rûniştinên destwerdanê,>% 80 beşdaran bawer kir ku wan bêyî dabeşkirina komê CSMT stendiye. Rêjeya astengiyan ji bo baweriya ku dermankirina CSMT hate qebûl kirin di her du koman de li hemî danişînên dermankirinê> 10 bû (hemî P <0.001).

 

Bandorên xirab Bi tevahî 703 rûniştinên destwerdana potansiyel 770 ji bo AE hatin nirxandin (355 di koma CSMT û 348 di koma cîh de). Sedemên ji bo nirxandina AE ya wenda wenda bûne? AE di CSMT-ê de ji danişînên destwerdana cîbo bi gelemperî pir caran (83/355 vs. 32/348; P <0.001) pir caran zêde bûn. Nermiya herêmî ya herî hevpar a AE bû ku ji hêla 11.3% (95% CI, 8.4 15.0) di koma CSMT û 6.9% (95% CI, 4.7 10.1) di koma placebo de hate ragihandin, lê westîn li ser roja destwerdan û êşa stû ji hêla 8.5% û 2.0% (95% CI, 6.0 11.8 û 1.0 4.0), û 1.4% û 0.3% (95% CI, 0.6 3.3 û 0.1 1.9), bi rêzê, hatine ragihandin. Hemî AEyên din (êşa pişta jêrîn, bêxembûna rû, dilraşîn, êrişa mîgrenê û westandina di destan de) kêm bûn (<% 1). Tu AE-yên giran û giran nehatin rapor kirin.

 

Nîqaş

 

Li gorî zanîna me, ev RCT-ya yekem manual a ku bi blindbûna serfiraz a belgekirî re ye. Sê? Çekdar, yek? Blind, placebo RCT ya me bandora CSMT di dermankirina mîgrenê de li hember placebo (chiropractic şem) û kontrol (dermankirina dermansazî ya asayî) nirxand. Encaman diyar kir ku rojên mîgrenê ji bingehê ve heya dermankirina poste di nav her sê koman de bi girîngî kêm bûne. Bandor di komên CSMT û placebo de her dem li dû xalên şopandinê dom kir, lê koma kontrolê vegeriya bingehê. AEs nerm û demborî bûn, ku li gorî lêkolînên berê ye.

 

Sêwirana lêkolînê pabendî pêşniyarên ji bo RCT-yên dermakolojîkî bû ku ji hêla IHS û CONSORT ve hatî dayîn [1, 15, 16]. Li cem RCTyên destanî? Terapî li gorî RCTsên dermansazî sê astengên mezin hene. Ya yekem, ne mumkun e ku meriv lêpirsînerê têkildarî dermankirina sepandî kor bike. Ya duyemîn, lihevhatinek li ser dermankirina cihek bêbandor tune [11]. Ya sêyemîn, hewildanên berê yên ku komek placebo tê de ye, pejirandina blindkirinê ji holê rakiriye, ji ber vê yekê, ew nayê zanîn ka dermankirina çalak û placebo hatine veşartin an na [27]. Ji ber van dijwarîyan me biryar da ku em sê? Çekdar, yek? Blind blind RCT pêk bînin, ku di heman demê de komek kontrolê jî hebû ku dermankirina dermansazî ya asayî berdewam kir da ku nîşanek ji mezinahiya bersiva placebo bistîne.

 

Tête pêşniyar kirin ku, di RCTsên placebo yên duçar blind ên dermansazî de, tenê% 50 dê bawer bike ku ew di her komê de dermankirina çalak digirin, heke korbûn bêkêmasî be. Lêbelê, dibe ku ev di RCTsên desta? Terapî de ne rast be, ji ber ku hişyarkera laşî ya çalak û cîhgir dikare ji tabletek qayiltir be [28]. Lêkolînvanek yek bi guhertina cûrbecûr a lêpirsîner ve bi pêşkêşkirina agahdariya wekhev ji hemî beşdaran re kêm dike û bi gelemperî tête pêşniyar kirin ku destwerdana cîhê divê di warê pêvajoyê de, frekansa dermankirinê û dema ku bi lêpirsîner re derbas bûye dişibe dermankirina çalak da ku di her du koman de hêviyên wekhev bihêle [28] Girîngiya blindbûna meya serfiraz ji hêla rastiyê ve tête raber kirin ku hemî RCTyên manual? Terapiya berê li ser serêşê ne xwediyê placebo ne. Ji ber vê yekê, em bawer dikin ku encamên me yên li jêr hatine nîqaşkirin di heman astê de wekî RCT-ya dermansazî derbasdar in [14].

 

Daneyên pêşerojê di warê vebirrîna bîranînê de ji daneyên paşverû pêbawertir in; lêbelê, nerazîbûn dikare bibe dijwarî, nemaze di dawiya lêkolînê de. Em bawer dikin ku têkiliya pir caran di navbera beşdaran û vekoler de, têkiliya mehane ya di heyama şopandinê de jî, dibe ku li seranserê lêkolîna me pabendbûnek zêde domandiye.

 

Her çend nimûneya lêkolîna me bi 104 beşdaran di nav sê koman de bidawî bû, lê ramana hesabkirina hêzê û rêjeya qedandina bilind piştgirî dide daneyên ku ji bo nifûsa lêpirsînê derbasdar in. Rêbaza Gonstead ji hêla 59% ê kirîpraktoran ve tê bikar anîn [19] û, bi vî rengî, encam ji bo pîşeyê gelemperî dibin. Baweriya teşhîs yek ji hêzên meyên sereke ye ji ber ku hema hema hemî beşdaran ji hêla neurolojîstek ve li gorî ICHD? II teşxîs kirin [2]. Berevajî RCTsên mîgrenê yên kiropraktik ên berê ku bi navgîniya çapemenî wekî rojname û reklama radyoyê beşdarî beşdaran dikirin, piraniya beşdarên me ji Beşa Neurolojiyê, Nexweşxaneya Zanîngeha Akershus hatin vexwendin, ev diyar dike ku dibe ku êrişên migraineurs pirtir / giran hebin ku ji hêla nifûsa gelemperî ve dermankirin dijwar e, ji ber ku ew ji hêla Pizîşkê Giştî û / an neurologê pratîk ve hatine sewq kirin. Ji ber vê yekê, lêkolîna me nûnerê nifûsa klînîka sêyemîn e, û dibe ku encam cuda bûya ger beşdaran ji nifûsa giştî bikirana. Rêjeya êşa stûyê hate dîtin ku di nexweşên bi mîgrenê de bilind e [12] û, ji ber vê yekê, di lêkolîna me de rêjeya bilind a êşa stûyê ne? Radîkal dibe ku tevliheviyek be ku bandora wê li ser rojên mîgrenê hate dîtin.

 

Sê RCTyên manual? Terapiya chiropractic pragmatîk ên ku teknîka cûrbecûr bikar tînin berê ji bo koçberan [12, 30, 31, 32] hatine çêkirin. RCT-ya Avusturalya di nav? Koma de kêmbûna mêjera mêjûyê, dirêjahî û tundiya% 40, 43% û% 36, bi rêzê ve, di 2 mehên şopandinê de [30] nîşan da [33]. Lêkolînek Amerîkî diyar kir ku frekans û tundiya mîgrenê ku di nav? Komê de 42% û 1%, bi kêmî ve, di 31 meha şopandinê de [35] kêm dike [40]. Lêkolînek dî ya Avusturalya, ku tenê RCT bû ku komek kontrolê tê de bû, ango ultrasografiya detunkirî, di nav? Komê de kêmbûna frengiya mîgrenê û dirêjahiya% 2 û 17%, bi rêzê ve, di 20 mehan şopandina? Di koma CSMT de, wekî ku di koma kontrolê de, bi rêzê ve bi kêmkirina? koma% 32 û% 40 ve hatî berawird kirin [3]. Kêmkirina rojên mîgrenê ji ya bingehîn heya 3 mehên şopandinê dişibihe koma me (21%) di nav koma CSMT de, lê dema û tundiya mîgrenê di 14 mehên şopandinê de, ango% XNUMX û% XNUMX, kêmtir bûn. Berawirdkirina şopandina? Dirêj-demkî ne mumkune ji ber ku ne ji wan lêkolînên berê de têra şopandinê heye? Sêwirandina lêkolîna me ku pêbaweriya navxweyî ya bihêz jî tê de dihêle ku em bandora ku wekî bersivek placebo tê dîtin şîrove bikin.

 

RCT-ya me li gorî lêkolînên manual? Ên dermankirinê yên berê kêmtir, lê xwedan kesayetek derbasbar û sivik, kêmtir AE-an hebû [33, 34, 35, 36, 37, 38, 39]. Lêbelê, ew bi têra xwe hêzdar nebû ku AEyên ciddî yên nexasim kifş bike. Di berawirdkirinê de, AE-yên di RCTsên placebo yên profîlaktîk ên mîgrenê yên dermannasî de hevpar in di nav wan de AE-yên ne? Nerm û ne? Derbasdar [40, 41].

 

Xelasî

 

Korbûn li seranserê RCT-ê bi xurtî dom kir, AE kêm û nerm bûn, û bandora di koma CSMT û placebo de dibe ku bersivek placebo bû. Ji ber ku hin koçber ji ber AEs an nexweşiyên co? Nexweşî tehmûl nakin, dibe ku CSMT di rewşên ku vebijarkên din ên dermanî bêbandor in an jî kêm lê tehmûl dibin de were hesibandin.

 

Daxuyaniya Şerê Têkoşînê

 

Hemû nivîskarên Komîteya Navnetewî ya Navneteweyî ya Navneteweyî ya belavkirina belavkirina dagirkeran derxistin û ji bo fînansî an jî nakokiyên nakokiyê nîqaş kir.

 

Agahiya Agahdariyê

 

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5214068/#ene13166-tbl-0001

 

li hev kirin

 

Nûser dixwazin spasiya xwe ya dilsoz ji Nexweşxaneya Zanîngeha Akershus re, ku bi kerema xwe tesîsên lêkolînê peyda kir, û Klînîka Chiropractor 1, Oslo, Norwêc, ku hemî nirxandinên x? Vê lêkolînê bi alikariyên Extrastiftelsen, Komeleya Chiropractic a Norwêcî, Nexweşxaneya Zanîngeha Akershus û Zanîngeha Oslo ya li Norwecê piştgirî kir.

 

Di encamê de, nîşanên lawaz ên mîgrenê, di nav wan de êşa giran a serî û hestiyariya ronahî û dengî û hem jî bêhnvedanê, dikare li ser kalîteya jiyanê ya kesek bandor bike, bi kêfxweşî, lênihêrîna chiropractîk hate diyarkirin ku ji bo serêşiya mîgrenê bijareyek dermankirinê ya ewle û bibandor e êş. Wekî din, gotara jorîn diyar kir ku mîgrenîran di encama lênihêrîna chiropractic de nîşan û rojên mîgrenê kêm kirin. Ne agahdarî ji Navenda Neteweyî ya Agahdariya Biyoteknolojiyê (NCBI) tê referans kirin. Berfirehiya agahdariya me bi chiropractic û hem jî bi birîndarî û mercên stûyê ve sînordar e. Ji bo nîqaşkirina mijarê, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an li me têkilî daynin 915-850-0900 .

 

Dr. Alex Jimenez

 

 

Pirsên din

 

Li gorî statîstîkan, nêzîkî 80% mirov dê nîşanên paşê paşê paşî kêmî di carek jiyana xwe de. Êşa piştê giliyê hevpar e ku dibe sedema sedemên birîndar û / an mercan. Gelek carinan, hilweşîna sirûştî ya temenê bi temenê dikare dibe sedema paşê. Dîskên Herniated dema ku nerm, gel-wek navenda dîskek intervertebral bi riya xwe di derdora wê de, çepê kişandin, kişandin û zextên nerazî dike. Disc herniations most commonly with the back back, or spine lumbar, lê ew dikarin li ser gora cervical, an cilê jî dibe. Bêgumanên nerves di bin kêm paşê de birîndar û / yan şertek zûtir dibe sedema nîşanên sciatîkê.

 

TEMA GIRORTNGEHT YT ZDETIR: Treatment Dermankirina Painşa Qirikê El Paso, Tîksiyona Zirav TX

 

 

MORE TOPICS: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | Athletes