Stûna ji hestûyên bi navê vertebrae hatîye çêkirin, têhna kurmê ku di navendê re di kanala spinal re derbas dibe. Kordik ji rehikan pêk tê. Van rehên rehikan ji kordê parçe dibin û dikevin navbera verteberan û diçin deverên cihêreng ên laş. Dema ku van rehên rehikan pincar dibin an xesar dibin, nîşanên ku li pey têne wekî radîkulopatî têne zanîn. El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez dişikîne radîkopathyayênBi wan re sedem, nîşan û tedawiyê.

• Nerve penched dikare di deverên cûda yên spî de dibe (cervical, thoracic or lumbar).
• Sedemên hevpar tengkirina qula ku rehên rehikan der dikevin, ku dikare jê derkevin stenosis, pişkek hest, devê hest û şertên din.
• Nîşaneyên cuda hene lê pir caran di nav de hene êş, bêhêzî, bêhêzî û çepê.
• Nîşan dikarin bi tedawiya nesurgîk re birêve bibin, lê lêgerîna nexşeya herî kêm jî dikarin alîkariyê bikin.

Radiculopathy

Berfirehbûn & Pathogenesis

• Dîskek herniated dikare ji hêla fîberên fîlyos fibrosus nîjeriya nucleus pulposus ve tê defin kirin.
• Gelek dîskêşan di dema sêyemîn û çar salên jiyana jiyanê de dema ku nucleus pulposus jî hîn gelatinous e.
• Dema herî zêde ya rojê bi hêza zêdekirina têkildarî li dîskê sibeh e.
• Di herêma lumbar de, bi gelemperî bi riya paşê ya paşîn ya paşîn ya paşîn, paşê ku hestiyariya lîberî ya herî xurt e.

Epîdemolojiyê

Spî Lumbar:

• Di dema jiyanê de nêzîkî nêzîkî nêzîkî dîskek lîmometrîk 2% nifûsa gelemperî.
• Teqrîben 80% nifûsa wê di dema kursa yekemîn a tehdîtek girîng de dixebite.
• Komên herî mezin ji bo danseriya dîskên intervertebral ên ciwan hene (bi temenê 35 salan)
• rast sciatica rastî bi tenê pêşveçûn 35% nexweşan bi dîskêşiya hûrgelan.
• Ne bi lezgîn, sciatica piştî destpêka kêşê ya kêm ya 6 bi 10 pêşve dike.
• Di pêvajoyê de paşengiya paşengî ya herêmî dikare bi zirarê dubare bi dermanên kêlîkal ên ku ji sinuvertebral têk dibe, lê ne encama dîskêşiyê ne.

Epîdemolojiyê

Spine Cervical:

• Girtiyên salane yên rakocopathyayên nîvro ji 0.1 per kesek xNUMX e.
• Pêlên nehêl ên nehêl ên ji hêla dîskên dijwar ên zehmet (spondylos) kêmtir e ku ji sedemên zehmet ên radîkal.
• Di lêkolîna 395 nexweşan de bi nervên root ên root, 93 di navnîşên cervical û lumbar de têne çêkirin. (24%) û 302 (76%), rêzdarî.

Pathogenesis

• Guherandinên di intervertebral disc biomechanics û biochemistry re di dema demekê de bandorek dravî li ser fonksiyonê heye.
• Dîsk kêmtir dibe ku karûbarên navendên vertebral an wekî wekî hevbeş gerdûnî dixebite.

Pathogenesis - LUMBAR SPINE

• Duyemîn herî gelemperî ji bo dîska dîskona L4-L5 û L5-S1, ku ji bo 98% tewrên Patholojî dikare li L2-L3 û L3-L4 dikare dibe lê belê pir nermal e.
  Bi tevayî, 90% dîsên hîsnîtan li L4-L5 û L5-S1-level in.
• L5-S1 Dîskên dîsk dê bi gelemperî riya nermê ya yekem sêyemîn eşkere bikin, pevçûnek li L4-L5-ê wê pir caran caran lumbarê pêncê dakêşîne, û herniation li L3-L4 di pir caran deynê çarçoveya çaremîn.

• Disc herniation dikare di nexweşan de li pêşdibistanê pêşve bibin.
• Tîpa disc ya ku têkoşîna li ser pizîşkên kalên kal ên kalibî dibe ku ji hêla fîberusê û beşan û kursên kartilaginous (dîska hişk) pêk tê.
  Kulîlk ji bedena vertebral ve tê avêtin.
• Çareserkirina hin bandorên bandorê yên li ser dûrgehên neuralîzmê hewce dike ku veguherîna nucleus pulposus.

• Dabeşkirina Discê ye ku beşek pêvajoykirina hewayê ya bi disc herniation ve girêdayî ye.
• Enerjiya pêşveçûnê ji bo dîskên resorb heye ku derfetên çareseriyên klînîk ên zûtirîn zûtirîn.
• Resorption of material of disk discontinued with the increase in a marked macrophages and production of metrixoproteinases (MMPs) 3 and 7.
• Nerlich û komeleyên hucreyên navnîşên fagocytîk yên ku di dîskên intervertebral de dakêş kirin nas kirin.
• Lêkolînên hucreyên ku ji hêla macrophages êrîşî veguherin hucreyên herêmî veguherînin.
• Dîskên dînenerî yên hucreyan hene ku bi domandina domandina wan berdewam dike.

Pathogenesis - CERVICAL SPINE

• Di destpêka 1940 de, hejmarek raporên ku di nav radîkopathyiyan de hate dabeşkirinên navîn ên navîn -ververtebral de hate dîtin.
• Têkiliya yekser di navbera anatomyê ya spî û cih û pathophysiology de disc lesion heye.

• Ji hewayê ji alîyê zygapophyseal ve bi riya sêvikên gervîra gervîk veguherîna navîn veguherîna navendêbral ku dîskêşî ji hêla intervertebral ve tête û posterolatorî ve girêdayî ye.
• Foramina li C2-C3 herî mezin e û heta ku C6-C7 bi qasî kêm dibe.
• Riya nerve dagîr dike 25% ji 33% ji nirxa pêşniyarê.
• Roja C1 di navbera vegotin û atlas (C1)
• Hemî rootsên jêrîn ji jorînên cervical vertebrae (C6 root li ser C5-C6), ji bilî C8, ku di navbera C7 û T1 vekişîne.
• Rêjeya mezinbûnê ya bandorê têkiliya bandora spî û germên nervê û germên cervical bandor dike.

• Pir dîskek zehmetî yên hestiyan bi posterolatorî û di nav dehsalên jiyanê de, dema ku nucleus hîn gelîtîk e.
• Gelek qada gelemperî yên dîsên dîskên C6-C7 û C5-C6 hene.
• C7-T1 û C3-C4 disc herniations neçar in (ji 15% kêmtir).
• Disc herniation of C2-C3 kêm e.
• Nexweşên ku bi C2-C3-ê di protokusiyonên kevnar ên navîn de nîşanên xwe hene ku di bin rûyê sivik û pisporê de, pevçûnê desthilatdariya desthilatdariyê û paresthesiyêda hene.
• Dîskên nebaş ên herniated, nehêlên cervical herwiha dibe ku dibe sedema myelopathy pain in radicular because of anatomy of the spinal cord in the cervical area.
• Pêşniyarên nehêleya nehêlê di cîhê dîskên dîskên dorpêkirî de roleke lîstik dikin.
• Hevpeymanek nehêlebekirî têde dike ku materyalên dîskek dîskêşî rêberî rêber bike, ku kêşeya kordê jî dibe.

• Herniyasyonên dîskê bi gelemperî bandora rehikê rehikan didin ku ji bo asta dîskê hatî dayîn herî caudalî têne hejmartin; wek nimûne, dîska C3 C4 bandorê li rehê rehikê rehê çaremîn dike; C4- C5, rehê rehikê rehê pêncemîn; C5 C6, rehê rehikê mîzê ya şeşemîn; C6 C7, koka rehikê rehê heftemîn; û C7 T1, koka rehikê rehê heştemîn.

• Ne her discniated disc isatîf e.
• Pêşveçûnên nîşanên li ser kapasîteya kanal a spinal, tevlêbûna inflammasyon, mezinahiya hûrgelan, û amadebûna dermanê wekî nexweşiya osteophyte girêdayî ye.
• Di şkandina dîskê de, derketina madeya nukleerî dibe sedema tansiyona li ser fîberên unîre û bi? Egera dura an rehê rehikê dibe sedema êş.
• Herweha girîng e ku hewayek piçûk di bin sagittal de ye, bonyona gervî ya gerva gervîra gervî.
• Kesên ku di dîskek mîkrobeya cervical de dibe sedema sedemên mîksyonê heye ku tevlihevkirina cenazeya cervical-henîkal heger eger kanalek spinalî ye stenotic.

Dîroka Clinical - LUMBAR SPINE

• Bi klînîkî, giliya mezin a nexweş êşek tûj, lancînasyon e.
• Di gelek rewşan de dîrokek berê ya qurbaniyên navxweyî yên paşê yên paşeng ên herêmî ye.
• Pêvek tenê ne di paşê de lê herweha belavkirina anatomîkî ya riya nermî bandor dike.
• Ew ê bi gelemperî wek kûr û zûtir tête kirin û pêşveçûna li lingê jorê.
• Pêwîsta wê dibe ku bêkêmû an jî nişkêve bibe û bi hestyarên tirsaziyê an jî dirûşmên spî.
• Bi demek, gava ku pisîk pêşve dike, dibe ku êşê paşê çareser bike, ji ber ku careke din ji ber ku salonê vekişandî ye, ew bêtir bin tengahiyê.
• Dema ku çilê paqijkirin an veguherî ye, hewldanên wê yên dîskêş bi tengavên fizîkî pêk tê.
• Di derfetê de, nexweşên ku bi L4-L5 disc herniation ve diêşîne heye. Di lêkolînek de nexweşên lumbar yên 512, 4.1% êşê bû.
• Dawiyê, sciatica dibe ku di navfirehiyê de Ew dibe ku pir nexweşan nikarin ambulate bibin û ew ê bifikirin ku paşê paşî "lêdan" ye.
• Ji aliyê din ve, êşê dibe ku bi tengahiyek tengahî be ku ew bi astengî zêde dibe.
• Pain di rewşek hişk de xurt dibe û bi dirêjkirina lumbar spine.
• Bi taybetî, nexweşan re dîsên herniated bi rûniştin, ajotin, rêvegirtin, şilandin, şaşkirin, an jî tengahiyê zêde kiriye.

Dîroka Clinical - CERVICAL SPINE

• Painşa mil, ne êşa stû, giliyê mezin ê nexweş e.
• Pirs bi caran di destpêkê de zeviyê giran tê dîtin û paşê ji vê derê ve dişewitîne, kul û kevir û bi gelemperî bi destê dest.
• Pêwîstiya êşê ya radîkal pir caran biqewimin e, her çiqas dibe ku bêkêmkirin û bi hevkariyê re bi hestyarî an hestkirina snapkirinê pêk tê.
• Dema ku dem derbas dibe, hejmariya ziravê zelal e ku ji zirav an tehlikê an tengtirtir e.
• Pêkêşiya zirav jî di nav tengahiyê de neheq be û ji ber bikaranîna armê ve dibe; Ew dikare ji tehlûkê zehmetî, bêkêşkêşînek di nav destên masê de.
• Pêvek bi gelemperî gelekî giran e ku şevê bi şevê hişyar bibe.
• Ji bilî, nexweşek dikare gilîkirina pêlêdanên girêdayî û herweha wekî pişkiya pişkiyê, dibe ku ji riya cervical veguhastin ji jêrîna skapulae vekin.
• Pêwîste dikare dibe ku bi restî û angina mimicî (pseudoangina) an jî pêsikê bide.
• Nîşaneyên mîna êşê paşîn, tehlika lingê, kêmbûna lingê, tengahiyê de, an jî neheqiyê pêşniyar dikin ku têkoşîna spî ya spinal (Myelopathy).

Tenduristî - LUMBAR SPINE

• Muayeneya fizîkî dê di nav rêjeya germê ya lumbosacral de nîşan bide, û dibe ku nexweş dikarin bi aliyek veguherînin ku ew hewl bidin pêşî.
• Ji alîyê aloziya dîskê ve bi gelemperî li ser cîhê lîsteya skoliotic ve girêdayî ye.
• Lêbelê, asta asta an asta hûrgelan ne bi navnîşa lîsteyê têkildar ne.
• Li gengaziyê, nexweşan bi rêkevin kelek antalgîk ku di nav lingê navdar de tevlihev kirin, da ku ew bi qasî kengê piçûk li ser tengahiyê dûr bikin.

• Vebijandina Neurologî:

• Di îmtîhanê neurologîk de pir girîng e û dibe ku nîşanên sereke yên tevlîheviya root rootê (Divê em ceribandina testa reflex, hêza maqûl, û muayeneya hesaskirina nexweşê).
• Herweha, xetera nerva dibe ku têkildarî demek hindiktir be, çimkî dibe ku ev dibe ku bi êrişa berê ve girêdayî li asta cuda.
• Compression-of-the-spinal-spinal spinal rots, di encamên motor, hestyar, û fonksiyonê reflex.
• Dema ku roya pêşîn a tewra pêşîn tête xistin, nexweş dikare dibe qelsiya gestrocnemius-kêmasiyet û bi karanîna pêvên wê lingê xwe re hilkişîne.
• Avêtina kûçik dikare bêhêz be, û reflex ankleksê pir caran kêm an kêm an jî nerazî ye.
• Winda dibe, eger hebe, bi gelemperî li pêşiya bîsk û paşê pêdivî ya ling.

• Tevlêbûnê ya rootê lumbar ya pêncê dikare dibe ku di dirêjkirina mezin a mezin de û dibe ku di hinek rewşan de, qelsiya kêmkirina avêtin û dorsiflexorên lingê.
• Xebûna hestiyar dikare li ser pîrek û lingê dorsomedial ya lingê li ser milê mezin

• Bi compression-of-the-root-nerve-nerve-nerve, muscle quadriceps bandor dike; Nexweş dikare di qehweşandina dirêjbûnê de, ku pir caran bi bêîstîqrariyê re girêdayî ye.
• Atrophy of musculature can be marked. Heya winda dibe ku li ser çavên nermî ya pêşerojê, û reflexê rekêşeya laşê bête kêm kirin.

 

• Neserîteya root nerve dikare bi rêbazek ku tengahiyê çêbikin.
• Tested razkirina rasterast (SLR) yek pir caran tê bikaranîn e.
• Ev ceribandinê bi bîhnfirehiyê pêk tê.

Tenduristiya fizîkî - CERVICAL SPINE

Vebijandina Neurologî:

• Muayeneyên neurologîk ku nîşan dide nermalîtiyê pir girîng e ku karê karûbarên nehfî ye, tevî ku muayeneyê dikare tevî nimûneyeke radîkal a zindî normal.
• Tevlêbûna herofê belge belgefîlm, û herweha herdem zelal dike.
• Di amadebûna guhertinên hestiyar ên jorîn pir caran dijwar e ku şirove dike û hewceyê hewcek a hevkarî û hevkariyê ku ji nirxê klînîkî ve ye.

• Dema ku root dermanê sêyem tengahî ye, tu guhartina guhartinê û qelsiya motor bê naskirin.
• Pêkêşî bi paşê vegirtî û pêvajoya pîvana mastoid û pinna guh e.
• Tevlêbûna çarçoveya nervîra sêvî ya çarçoveyê dibe ku tu guhartinên nermalavê an jî kêmbûna kêlîkê nayê dîtin.
• Pêkêşî bi paşê vekêşê û hêserek bilind a scapula radiweste.
• Gelek caran, êşê bi dîwarê rûnê kincê vekirî ye.
• Pêvek caran bi dirêjkirina xezebê giran e.
• Bêguman sêyemîn û sêvên gervî yên çarçoveyê de, pênc heya navîn ya sedsala sêyemên germî yên mîkrok hene.
• Compression of root nerve gervical fifth-by-weakness of the abduction, usually normal above 90 degree, and weakness of length extended.
• Têkêşên balkêşan gelek caran têne xurtkirin û tehl ji ji alîyê germê heta herî bilind a tîrêjê radiweste.
• Sensiyonê biryara hêjayî di çarçoveya paşdestiya deltoîd de tête diyar kirin, ku di warê xweseriya olî ya axilê de nîşan dide.

• Tevlêbûna şeşê devê şewitandinê ya şeşbantiyê kulpikên qelsî û herweha wekî reflexalîzmê kêm dibe.
• Pêkêşî dîsa ji nav sivikê çepê û germê bi desta radîkal (tilikê, tiliya dirêj û gûştî) ji binê germê radiizîne.
• Numbness carî di demjimêrî de tiliya xweser, xweseriya xweser ya şeşgehên cervical root.

• Compression of root of nervous devotion of seventy cervical changes changes in a test test of triceps jerk with the loss of strength in associated muscles of triceps, which stretch up.
• Pêvek ji vê pevçûnê ji ji hêla paşê ya gora veguhê navîn ya herêmê heta tiliya navendî radiizîne.
• Guherînên Sensory caran di tîpa navberê navîn de, heya xweseriya xweya heftemîn bixwe.
• Nexweş jî ji bo winging scapular test, ku dibe ku bi C6 an C7 radîkopathiyan pêk tê.

• Di dawiyê de, tevlîbûna tevlêbûna nîvro ya navîn ya sêyemîn ya C7-T1 discê qelsiya girîng ya navxweyî ya destê dest dide.
• Ev tevlêbûna dibe ku ji hêla piçûkên van piçûkan ve dixtorên lezgehên lezgîn ên lezgîn ên lezgîn ên gazîner ên berbiçav dibin.
• Windakirinê interossei dibe sedema windakirina gavê ya girîng a girîng.
• Ne reflexes bi hêsanî têne dîtin, her çiqas raktorê carpi ulnarîsê re dibe kêmkirin.
• Painek radikular ji ji nîvê nervê devê gewrikê re radigihîne ser sînorê ulnar, dest û çûk û piçûkan.
• Nişka tilê piçûk pir caran hestyar xuya dike.

• Rûsyayê radîkular ku bi dîskera kevnar a cûrbekirî dibe ku ji hêla destên bandora tesîrê ve tê xilas bibin.
• Her çiqas ev nîşanên ku di dema pêşîn de alîkarî dibin, nebûna wan ên ku tenê nerengiya root root nemîne.

Daneyên Laboratîkê

• Tested testê ya tedawiya tedawî (testa xwînê, panelên kîmyewî erythrocyte sedimentation rate [ESR]) di nexweşan de bi dîskek bi herikî re ne normal in.

• Testa nasnameyê ya bijarte

• Electromografîk (EMG) pêşveçûnek elektronîkî ya muayeneya fîzîkî ye.
• Bikaranîna bingehîn ya EMG e ku di rewşên neurologîk de pirsgirêkên radîkopopathîk binirxîne.
• Girtiyên EMG dibe ku di nexweşan de bi xemgîniya root root in positive.

Nirxandina Radiographic - LUMBAR SPINE

• Pelên x-rays dikare di nexweşiyek bi nîşanên nîşanan û nîşanên nerazîbûnê ya nerastê ya nervî de bi tevahî normal be normal.

• Tomography computed

• Nirxandina radigrafîk bi hêla CT-ê-ê ve dibe dibe ku dorpêçek dîskêşî nîşan bide lê dibe ku bi bi asta nervê ve girêdayî bike.

• Imaging Resonance Magnetic

• MR imaging herweha vîzyonên nerms ên jûrsaz, di nav deynên spî de jî dişibîne dide.
• Dîskên Herniated bi hêsanî bi nirxandina MR re têne dîtin.
• MR imaging teknolojiyek zehmet e ku ji bo tespîtkirina dîsk û dîskêşên dorpêçê dûr ve ye.

Nirxandina Radiographic - CERVICAL SPINE

• X-rays

• Pêk x-rays dikare di hemî nexweşan de bi tevahî normal dîskek dîskera gervî ya gervî ya hûrsî.
• Bi berevajî,70% jinên asymptomatic û 95% Mirovên asymptomatic di nav salên 60 û 65 de belgeyên nexweşî yên li ser rantgenogramsên rûsî hene.
• Pêşniyarên ku bêne qebûl kirin anteroposterior, paşdest, hûrgel, û dirêjkirin.

• Tomography computed

• CT destnîşankirina rasterast dîplomasyonê ya dîmînasyona neuralê dike û ji ber vê yekê ji hêla myelografî bêtir eşkere ye.
• Hîndarkirina CT li ser myfografî hene ku nirxên çêkirî yên nermalavên paşengal ên wekî stenosis û nermalavên hûrgelan ji bo bloka myelografî, nexweşîya kêm radiasyonê, û nexweşxaneyê ne.

• Resonance Magnetic

• MRI nirxên mezin ên nermaliyên nerm ên ku di nav spî ya cervical di nav deverên herniated de dide destnîşankirin.
• Vê ceribandin neînvasive ye.
• Di lêkolînê de nexweşên 34 bi mirinên cervical, pêşniyaz kir 88% ji ber pevçûnên cerdevan ên provesî 81% ji bo myelografîk-CT, 58% ji bo myelografîk, û 50% ji bo CT

Vebijêrkek Navxweyî - LUMBAR SPINE

• Di veguhastina destpêkê ya dîska yekbûyî de, di bingeha dîrok û îmtîhanê fîzîkî de têne çêkirin.
• Plain radiographsên spî yên lumbosacral kêm rar dê nexşeyê lê zêde bibin, lê divê ji bo sedemên din ên xwînê yên mîna infeksiyonê an jî tumor bêne destnîşankirin.
• Tendên din ên wekî MR, CT, û myografî ji hêla xwezayî ve têne piştrastkirin û dibe ku dema ceribandinên tîmbarkirî têne bikaranîn.

Stenosis spinal

• Nexweşî bi stenosporê spinal jî dibe ku ji paşê vekêşî ye ku bi radikalên jêrîn radigire.
• Nexweşên stenozê spinalîzmê ji wan re ji wan re di nav wan de, ku dîskên pêşveçûnê pêşveçûye.
• Bi taybetmendî, nexweşên ku bi stenozê spinalîzmê tecrûbeya kêmtirîn (pseudoclaudication = paqijkirina nehogogenîk) piştî dorpêçek nenaskirî ne.
• Ew herweha giliyê gefê ku bi rawestxistin an jî spine dirêj dikin.
• Nirxandina radyografî gelemperî di kesayetiyê de bi riya hûrgelan re ji wan kesên ku bi hony-hypertrophy girêdayî stenosporê re girêdayî ye.
• Di lêkolînek de nexweşên 1,293, stenozên paşînal û dîskên intervertebral yên dravî yên li hevgirtî li 17.7% kesan
• Pirsekek radîkal dibe ku ji hêla pêvajoyek pathologîk ve di kesek de bêtir dibe.

Syndrome Facet

• Syndrome Sedemek din e ku ji paşê paşê paşê ve dibe ku bi radyoşîna êşê re di nav avahiyên derveyî deynên lumbosacral ve girêdayî ye.
• Dersînasyona avahiyên kevneşopî di hevgirtina hevgirtî de dibe sedema xirabê pêşveçûn.
• Di piraniya rewşan de, li ser devera herêmî ya bandorkirî ya bandorkirî tête kirin û ji hêla dirêjkirina spina (biseket) ve tête zêde dibe.
• Zehmetiyek bêkêmasî, nexweşî, xemgîniyek mezin dibe ku di hevpeymanên hevpeymaniyê de, gûçik û lingan jî bêne xuyakirin.
• Li herêmên sclerotome bandor bi heman rengî giyonîk nîşan dide ku wekheviya pêdivî ye.
• Nexweşên bi tengahiyên duyemîn yên ku nexweşîya hevgirtî dibe ku dibe ku nîşanên derfetên apophyseal ên derheqê navxweyî ya herêmî ya demokrasî.
• Rola rastîn ya nexweşî ya di hilberîna paşê û paşê de lingê rast e ku tê birin.
• Gelek sedemên mekanîzmayî yên dahatîk ên cinsî di nav deverên konfentenial de yên rûbirên lumbar, qirêjiya derve ya nîvrojî (wallet in a pocket bikini), û tevlîheviya mûşî (syndrome piriformis) hene.
• Di rewşên kêmîn de, tepa gervî an tehlîkî an jî tewrekek tedawî tête binçavkirin heger eger lumbar spine ji zelal eşkere ye.
• Nexweşên derman yên sciatîka (tîmên neuralî an jî, nexweşiyên neuralîtiyê), bi gelemperî bi veguhestina sîstematîk ve girêdayî ye, di heman demê de di nav belavkirina asta sciaticê de tirsa nerv.

Vebijêrkek Navxweyî - CERVICAL SPINE

• Naveroka nenasîner a naveroka dermankirina klînîkî ya dîskera devkî ya cervical heye.
• Diagnostasyona nermaliyê ya dîskera germî ya dîrok û îmtîhanê fîzîkî têne çêkirin.
• Heya x-ray gelemperî nondiagnostîk e, çiqas carna hinek caran dorpêçek dîskêşê li ser dravê gumanbar an jî sînorên pêşnûmî li ser fîlmên oblique têne dîtin.
• Nirxê x-rays e ku ji sedemên din ên gora germ û kulikê, wekî infeksiyon û tumor.
• MR imaging û CT-myelografiyê muayeneyên pêşniyarî yên ji bo dîskêşiya dîskona herî baş e.
• Dîskera devê devên dermanan dikare dibe ku avahiyên din ên ji bilî riyên nerde bibînin.
• Disc herniation dibe ku dibe sedema şirketa tîrêjê (tîrêjên vertebral) têkildariyek bi vertebrobasilar retery-ê û nehêle wek çavan û zelaliyê xuya dibe.

• Gelek sedemên mekanîzmayî yên germê mirinê bêne avêtin.
• Gelek gelemperî hinek forma hucreyê li ser perverên peripheral e.
• Çareserkirina vî rengî di nav elbow, pêşîn, an kulikê de dibe. Nimûne nimûne ji hêla mizgefta karspal ve bi rêberê navendê median ve tête rêberê sînorê tunnelê.
• Vê testa nihaşê ya herî baş e ku neuropathiyên van peripheral serdest e EMG e.
• Pêvekêşînek zûtirîn li ser destên navîn û bi giraniya giran dibe ku dibe sedema pisîkek radîkal bêyî bê dîskkirinên nervê yên nervê.
• Divê hestiyên spermên hûrgelan divê bêne bêne kirin ku heger nîşanên mîtolojiya bi radîkopopathyayên bi hev re hene.
• Cenazeyên spinal ên mîna syringomelia têne naskirin ji aliyê MRI ve, nexweşî û neuron motor têne naskirin.
• Divê sclerosiyonê pir bête kirin ku bi radîkopopathyiyan re bêne binçavkirin heger nîşanên fîzîkî li hemberî mîramên jorîn (neuritis optic).
• Di rewşên gelemperî de, weyên berbi peyda parietal a bi dest bi destê wî dikare dibe ku peyamên rîkokopathyiyên cervical.

Klînîka Bijîşkî ya Birîndar: Terapiya Fîzîkî & Chiropractic