Tîma Nîgarkêş & Diagnostîk a Klînîkê ya Paşê. Dr. Alex Jimenez bi teşhîsvan û pisporên wênekêşiyê yên herî bilind re dixebite. Di komeleya me de, pisporên wênekêşiyê encamên bilez, bi hurmet, û kalîteya bilind peyda dikin. Bi hevkariya ofîsên me re, em kalîteya karûbarê ku emrê nexweşên xwe û heq dikin peyda dikin. Wêneya Nexweşxaneyê ya Diagnostic (DOI) navendek Radyolojiyê ya herî pêşkeftî ye li El Paso, TX. Ew yekane navendek bi vî rengî li El Paso ye, ku xwedan û ji hêla Radyologist ve tê xebitandin.
Ev tê vê wateyê ku gava hûn ji bo îmtîhanek radyolojîk têne DOI, her hûrgulî, ji sêwirana jûreyan, bijartina amûran, teknolojiyên bi destan hilbijartî, û nermalava ku nivîsgehê dimeşîne, ji hêla Radyologist ve bi baldarî tê hilbijartin an jî sêwirandin. û ne ji hêla hesabkerek. Cihê bazara me yek navendek jêhatî ye. Nirxên me yên têkildarî lênihêrîna nexweşan ev in: Em bawer dikin ku nexweşan bi awayê ku em ê malbata xwe derman bikin derman bikin û em ê çêtirîn bikin ku hûn li klînîka me xwedî ezmûnek baş bin.
Stenoza spinal ew e ku cîh li deverek li tenişt an di hundurê stûyê de dest bi tengbûnê dike, şiyana tevgera normal / rehet û gera nervê digire. Ew dikare li deverên cûda bandor bike, di nav de malzarok / stû, lumbar / pişta nizm, û, bi gelemperî, herêmên sîng / jor an navîn dibe sedema xitimandin, bêhişbûn, giriftin, êş, qelsiya masûlkeyan, an jî têkeliyek di pişt, ling/s, ran û qûnê de. Dibe ku faktorên cihêreng bibin sedema stenozê; Teşhîskirina rast gava yekem e, û li ku derê stenozek spinal e MRI dihatin.
MRI Stenoza Spinal
Teşhîskirina stenoz dikare dijwar be ji ber ku ew ji rewşek bêtir nîşanek / tevliheviyek e, ku pir caran ji hêla dîskên herniated, tîrêjên hestî, rewşek zikmakî, piştî emeliyatê, an piştî enfeksiyonê ve dibe sedema. Wêneya rezonansa magnetîkî / MRI testek hevpar e ku di teşhîsê de tê bikar anîn.
Teşhîs
Pisporek lênihêrîna tenduristiyê, mîna chiropractor, terapîstek laşî, pisporê spî, an bijîjk, dê bi têgihîştina nîşanan û dîroka bijîjkî dest pê bike.
Dê îmtîhanek laşî were kirin da ku bêtir agahdarî li ser cîh, dem, pozîsyon, an çalakiyên ku nîşanan kêm dikin an xirab dikin.
Testên din jî hene hêza masûlkeyê, analîzkirina qezencê, û ceribandina hevsengiyê ji bo ku çêtir fam bikin ku êş ji ku tê.
Ji bo piştrastkirina teşhîsekê, wênekêş dê hewce bike ku bibînin ka çi diqewime.
MRI bikar tîne wênekêşiya komputerê ji bo hilberandina wêneyên ku hestî û tevnên nerm nîşan didin, mîna masûlk, nerv û tendon, û heke ew werin pelçiqandin an jî hêrs bibin.
Pisporek lênihêrîna tenduristiyê û Teknolojiya MRI dê li ser hewcedariyên ewlehiyê berî wênekirinê derbas bibe.
Ji ber ku makîne magnetên hêzdar bikar tîne, li ser an di laş de metal tune, mîna protezên pêvekirî an amûrên ku tê de hene:
Ger kesek nikaribe MRI-ya mîna a MRI-yê hebe dikare ceribandinek wênekêşiya cûda were bikar anîn Scan.
MRI dikare ji çend hûrdeman heya saetek an jî dirêjtir be, li gorî çend pozîsyonan hewce ne ku devera birîndar were veqetandin û wêneyek zelal bistînin. Test bê êş e, lê carinan ji kesan tê xwestin ku pozîsyonek taybetî ya ku dibe ku nerehet be biparêzin. Teknîsyen/ê dê bipirsin ka nerehetî heye û ji bo ku ezmûn bi qasî ku pêkan hêsan bibe alîkariyek pêşkêşî bike.
Demankirinî
Ne hemî bûyerên stenozê dibin sedema nîşanan, lê vebijarkên dermankirinê hene ku pisporek lênihêrîna tenduristiyê dikare pêşniyar bike.
Lênêrîna muhafezekar pêşniyara yekem e ku chiropractic, decompression, kişandin, û tedawiya laşî ye.
Dermankirin hêza masûlkeyê zêde dike, rêza tevgerê baştir dike, pozîsyon û hevsengiyê baştir dike, nîşanên nerehetiyê kêm dike, û stratejiyên ji bo pêşîgirtin û birêvebirina nîşanan vedihewîne.
Dermanên bi reçete dikarin bibin beşek ji plansaziyek dermankirinê ya mezin.
Di rewşên girantir de ku lênihêrîna muhafezekar nexebite, emeliyat dikare bibe vebijarkek.
Stenosis spinal
Çavkanî
Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE): Nirxên bi kalîte [Internet]. York (UK): Navenda Çavdêrî û Belavkirinê (UK); 1995-. Teşhîskirina stenozê spinalê lumbar: vekolînek sîstematîkî ya nûvekirî ya rastbûna ceribandinên tespîtkirinê. 2013. Ji: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk142906/
Ghadimi M, Sapra A. Contraindications Imaging Resonance Magnetic. [Rûvekirin 2022 Gulan 8]. Li: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Weşanên StatPearls; 2022 Çile-. Berdest ji: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk551669/
Stuber, Kent, et al. "Têdawiya Chiropractîk ya stenozê ya spî ya lumbar: lêkolînek wêjeyê." Kovara dermanê chiropractîk vol. 8,2 (2009): 77-85. doi:10.1016/j.jcm.2009.02.001
Chiropractor û pisporên stûyê bi tîrêjên X-tîrêj, MRI, an CT-ê wênekêşiya spinal bikar tînin da ku fêm bikin ka çi dibe sedema pirsgirêk û êşa piştê. Imaging gelemperî ye. Çi emeliyata chiropractîk an jî spinalê, ew pir alîkariyê dikin ku pirsgirêkên piştê kifş bikin û dihêlin ku kes bibîne ka çi diqewime. Cureyên bûyeran hene êşa piştê ku:
Doktor van wêneyan dema ku bikar tînin teşhîskirina rewşa spinal. Li vir hin têgihîştinek li ser wênekêşiya spinal heye.
X-rays
Tîrêjên X-ê ji bo êşa piştê dikare pir alîkar be. An X-ray li ser bingeha tîrêjê ye û ji bo lêkolîna şert û mercên strukturên hestî tê bikar anîn. Tîrêjên rontgenê ji bo tevna hestî an tevnên ku qelewbûn an kalsîfîkirî ne çêtirîn in. Ew bi tevnên hişk, nemaze hestî, çêtirîn dixebitin. Tiştên nerm ên mîna masûlk, lîgament, an dîskên intravertebral jî ne diyar in.
Kesên ku ji pişta rontgenê derbas dibin dê ji hêla makîneyek ku tîrêjek çêdike ve werin şopandin. Wergirek hildibijêre, tîrêjê piştî ku di laş re derbas dibe tomar dike û wêneyek çêdike. Nêzîkî pênc hûrdeman digire da ku tijî bibe lê li gorî hejmara wêneyên doktor dikare dirêjtir be. Tîrêjên X-ê ji bo mebestên sîgorteyê arîkar in û şert û mercên hestî yên mîna şikestinên pêçandî û/an tîrêjên hestî ji holê radikin. Tîrêjên X-ê ji ber sedemên taybetî têne ferman kirin û bi gelemperî beşek lêkolînek tespîtkirina tev-laş in. Ev tê de MRI û / an CT scan.
CT Scan
CT tê wateya tomografiya hesabkirî. Ew rêzek tîrêjên Xê ye ku bi karanîna komputerê di nav wêneyan de têne dîjîtal kirin. Feydeya CT scanek ji tîrêjên X-ya standard re ev e ku ew dîmenên / goşeyên cûda yên laş pêşkêşî dike û dikare 3D be. CT scans bi piranî di rewşên trawmayê an kesên ku emeliyat bûne de têne bikar anîn. Ew dora pênc deqeyan digirin. Ji bo tîrêjên rontgenê, gava ku ew laş dikole, kes radibin an jî di bin makîneya tîrêjê de radikevin. Di skanek CT-ê de mirov di makîneyek dorhêl a ku dixuye ku di dema wênegirtinê de dizivire radizê. Ji kesan re tê pêşniyar kirin ku kincên bêserûber û rehet li xwe bikin. Carna boyaxek, an berevajî hundurîn, tê bikar anîn da ku tevnên damarî li ber xwe bidin, çêkirina wêneyên zelaltir.
MRI
MRI kurt e wênekêşiya rezonansê ya magnetîkî. MRI ji bo çêkirina wêneyan magnets bikar tînin. Wêneyên MRI bi gelemperî di kesên ku emeliyat bûne de tê bikar anîn. Ew dirêjtir digirin, bi gelemperî li dora 30 û 45 hûrdem. Di MRI de ti tiştên metalîk nayên destûr kirin. Ji nexweşan tê xwestin ku tiştên wekî kember, zêran û hwd. Rengê berevajî dikare bibe beşek MRI. Makîne mîna tunelê ye. Ev dikare ji bo kesên ku xwedan klaustrofobî ne dijwar be. Bi doktorek re şêwir bikin û fêr bibin ka meriv çawa di dema pêvajoyê de rehet bibe.
Formên Din ên Nîgarkirina Spinal
Formên din ên wênekêşiyê hene:
navîgasyon CT
Navîgasyon CT-ê di dema prosedurê de şopên CT-ê yên rastîn nîşan dide.
Fluoroscopy
Fluoroscopy tîrêjek tîrêjê ya X-ê ku rasterast di laş re derbas dibe û dîmenên zindî û tevgerîn nîşan dide.
Van her du celeb wênekêşana spinal di dema emeliyatan de têne bikar anîn. Ji bo hin rewşan, wênekêşiya intraoperative tê bikaranîn. Ev celeb wênekêşî robotîkên teknolojiya bilind bikar tîne da ku alîkariya cerrah bike ku di dema pêvajoyê de di nav deverên teng de rêve bibin. Ev rastbûna cerrah zêde dike û mezinahiya lêdanê kêm dike.
Ultrasound
Ultrasound dikare ji bo şert û mercên spinal were bikar anîn. Ev ceribandinek wênekêşiyê ye ku pêlên deng bikar tîne da ku wêneyan çêbike. Lêbelê, ceribandinên wênekêşiyê yên ku di wênekêşiya spî de têne bikar anîn di serî de tîrêjên X û MRI ne.
Randevûya Imaging
Berî wextê bi doktor an chiropractor xwe re bipeyivin da ku fêm bikin ka di pêvajoya wênekêşiyê de çi hêvî dikin. Ew ê ji we re agahdar bikin ka meriv çawa çawa amade dike û rêwerzên taybetî berî randevûyê. Digel dîroka bijîjkî û muayeneyek laşî, wênekêşiya spinal beşek girîng a pêvajoya tespîtkirinê ye ku bibîne ka çi dibe sedema êşê û ji bo pêşxistina plana dermankirinê ya çêtirîn.
Teknolojiya Body
Bandorên Kûrt-Kurt ên Qehwe û Xwînê
Kafeina di qehwê de hêmanek an maddeyek e ku pergalên laş heyecan dike. Dema ku kafeîn tê vexwarin, kes bi heyecanek zêde dibin, nemaze di pergala dil de. Ev heyecan dibe sedem ku rêjeya dil û tansiyona xwînê bilind bibe û dûv re ji bo mirovên saxlem vegere asta bingehîn. Qehwe piçek tansiyona xwînê ya demkurt zêde dike. Vexwarina qehweya nerm ji bo kesên ku xwedan şert û mercên dil û damar ên berê ne ewle ye.
Ev lêkolînek hinek gavên giliyên pediatricî yên di pratîkên klînîk de pêk anîn kurt e.
Trauma tengahî yên trawma sereke
Trauma li zarokan (zarokek belavkirî)
Girtîgehên Musculoskeletal (Arthritis, Zarokên Îdiopathic Zarok,
Neoplazmayên zarokan ên hevpar (CNS & yên din)
Derbasî
Nexweşiya Metabolic
Travuma Nexweşiya Pediatric:
Birînên FOOSH (mînakî, dev ji monkey-bar kir)
Supracondylar Fx, elbow. Her dem trawmayek bêhemdî d / t. <10-yo
Extra-articular Fx
Gertlandê dersên dubareyên kêmtir birîndarên jicîhûwarkirî yên bi riya pergala hêsan re têne darizandin.
Gelek rîskek lihevhatina ischemîk hebe ku lênêrînê bimîne (Peymana Volkmann)
Exammtîhana Radyolojîk girîng e: nîşana gemiyê & nîşana qelew qefesa paşîn a bi xeta humeral a pêşîn nikaribû navîn / 2/3 a Capitellum bibire.
Pediatricê Fx:
Piranî di <10 yo Greenstick, Torus, Plastic an jî deformasyona Bowing
Bi gelemperî bixweşî qenc, hûrgelan bi hûrbekirî derman kirin
Ger> 20-derece deformasyona plastîkî hewce dike ku kêmkirina girtî hebe
Dabeşa qulikê ping pong dikare travma jêrîn, pêşveçûn û tevliheviyên trawma jidayikbûnê pêşve bibe. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku ji hêla neurosurgeo pediatrîk ve were nirxandin
Cureyên Salter-Harris yên birçîbûnê yên feyseal
1-slip Wekî nimûne, Kapîteya Fîlm a Epiphysis. Bi gelemperî hestek hestiyar tê gotin
2-M / C bi tedawiya qenc a
Tîpa 3-intra-artîkular, bi vî rengî xetereya pêşdibistanê dike osteoarthritis û dibe ku pêwîstiya lênêrîna xebatkarê d / t nebe
Tiştek 4-FX bi hemî herêmên der barê fîzîkî. Prognosis and limb shortness unfavorable
Tîpa 5-carî belgeyên nehêle yên rastîn. Zehmetiya nexweşî ya d / t zirarê û zirara vascular bi kişandina kurt
Nirxandina îmtîhan girîng e
Di Zarokan de Li Qezaya Ne-Accidental (NAI)
Cûda cûreyên zarok ên cûda hene. Tenduristiya zikmakî dikare ji birînên çerm ên cuda yên MSK / birînên sîstematîk ve girêdayî dikin. Imaging amar girîng e û dibe ku nîşanên taybet bi destnîşankirina tenduristî hişyar bikin û xizmeta parastina zarokan û ajansên bicîhkirina zagonî li ser binpêkirina fîzîkî.
Di zarokek de sendroma pitikê şekandî dibe ku bi nîşanên CNS d / t hêstira rehê pirê yê neçêkirî û hematoma subdural be ku dikare bijeje. Hemorrajiya retînalê timûtim têşeyek dide. Serê CT girîng e.
Çemên Radyoya Navnetewî ya Navnetewî:
1) Zarokek ciwanek pir pir ciwan e-ambulatory (0-12 mo)
2) Posterior ribs Fx: bi taybetî bi qezencên d / t pêk tê. Piranîya mekanîzmayên pirrjimar: zarokê an jî zorê ya rasterast derxistin.
3) Pirrjimarên bi rêjeyên ramanolojî yên ciyawaziyên cuda yên din, ango, hestên hestî nîşan dide ku travma fîzîkî
4) Keviya Metaphyseal Fx aka Bucket handle Fx, bi piraniya rêgezokî ji bo NAI li bo zarokan. Dema ku tundûtûjiya bandorê bandor hatiye xistin û şermezar kirin.
5) Pevçûnek spiral ya zarokê ciwan di nav hestên din de NAI-ê din e.
Nîşeyên girîng ên NAI. Dîroka neheqdar ji hêla cerdevanan / lênêrînan ve têne dayîn. Ti belgeyên nehmûnî yên kenazîk / metabolîk wekî mîna Osteogenesis Imperfecta an jî Rasteyên / osteomalacia.
NB Dema ku weliyên zarok dîrokek ku ragihan û qeza li malê radigihînin vedibêjin, Girîng e ku hûn zanibin ku diyare piraniya qeza / ketina malê pir kêm kêm an jî ne gengaz e ku bibe sedema şikestinên mezin ên hestî.
Jirîtên Îdiopathic (JIA)-bi nexweşiya kronîk a M / C ya zaroktiyê ve tête hesibandin. Dx Klînîkî: êş / werimîna hevbeş di zarokek de 6-hefteyan an dirêjî de <16-yo Formên cihêreng hene: Ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên dereng DX zû ye.
Piraniya nasnameyên JIA:
1) Nexweşiya Pauciarticular (% 40) - forma m / c ya JIA. Keç di bin metirsiyek mezin de ne. Di <4 movikan de: çok, enîşk, zend. Enîşk. Ev celeb bi tevlêbûna çavê wekî iridocyclitis (% 25%) re hevalek bilind nîşan dide ku dibe ku berbi berbi korbûnê ve diçe. Kedkar: RF-ve, ANA erênî.
2) Nexweşiya Polyarticular (25%): RF-ve. Jinên li ser rîsk in. Bi bandorên piçûk û mezinên mezin bandor dike pir caran spine cervical bandor dike
3) Forma sîstem ya JIA (20%): bi gelemperî rexnegirên sîstematîk ên acizing, arthralgiyas, malaliyasiyan, lymphadeno [riya, hepatosplenomegaly, polyserositis (pericardial / pleural trausion) pêşkêş dikin. Dx-ê girîng e ku li ser tirs û qeşikên spî reşikên pirtirvaniyê yên taybetmendî yên taybetmendiyê nîşan dide. Forma Systemic heye ku kêmbûna tevlêbûna ocular heye. Girêdanên bi gelemperî pirtirkêmtirîn tengahiyên din ên din bihevre. Bi vî awayî hilweşîna hevbeş nayê dîtin
Imaging di JIA
Hevalek hestiyariya tevliheviyê ya dorpêçê ya patella cartilage / dezgehên berbiçav DJD
Fingers û hestên dirêj ên destpêka fyseal / zivistana destpêkê
Rad DDx-ankle / ankle: Hemophilic arthropathy Rx: DMARD.
Osteosarcoma (OSA) & sarkoma Ewing s (ES) 1 st û 2nd M / C nehêlên hestî yên pêşîn (zarokek li 10-20 yo) nexweşî: Pîvanê hest, çalakiyê biguherînin, bi taybetî mesteyên xweser ên pispor dikare dibe. Prognosis kêm
Ewing dikare bi êşa hestî, tayê û enfeksiyona teqlîdkirina ESR / CRP-ê zêde bibe. Destpêka Dx bi wêne û sekinandin girîng in.
Wênekêşkirina OSA & ES: x-ray, li pey MRI, CT singê, PET / CT. Li ser tîrêjên x: Dibe ku OSA bandorê li her hestî bike lê piranî wekî hestî yê êrişker neoplazmayên di derheqê çokê de çêdike (% 50% rewş) nemaze jî wekî osteoîd di metafîzê de bi sêgoşeya texmînkirî / tavêjî & sêgoşeya Kodman zirarek êrişker pêk tîne. Tissuerişkirina nermalava nîşankirî.
ES dikare di nav şaftê de pêşkêş bikin û pêşveçûna tixûbê zû zûtirîn nîşan bide. MRI pir girîng e ku hebûna hest û ST-ê nîşan bide, MRI ji bo plana plazîk a hewce ye
OSA & ES Rx: Têkelek emeliyatê, tîrêjê, kemoyê. Di hin rewşan de teknîkên rizgarkirina lemlate têne kirin. Heke dereng were tespîtkirin pêşbîniyek xirab.
Wênegirtina sarkoma Ewing s
Destûra hestiyariyê
Êrîşa zehmetî û berfireh zehmetî
Reaksiyonê dijberî re bi bersivê (pişka çerm) re
Saucerisation of hone cortical (arrow arrow orange)
A Lesion bi gelemperî digel hin dirêjkirina metafîzyonê diaphyseal e
Wekî wekî tumora hucreyê Round bi hevûdu Myeloma û Lymfoma re tê zanîn
Niştimanî ya Zarokan
Neuroblastoma (NBL) Xirabbûna pitikê ya M / C. Ji şaneyên tûjên rehikî ango tîmorên PNET (mînakî, gangliyên sempatîk) tê. Piranî di zarokên <24-meh de rû didin. Hin pêşbîniyek baş nîşan didin lê>% 50% rewşên bi nexweşiya pêşkeftî re hene. 70-80% di temenê 18-mehî an mezintir de bi metastazek pêşketî re heye. NBL dibe ku di medûlê adrenal, gangliayên dilşewat û cîhê din de pêş bikeve. Wekî girseyek zikî, vereşiyayî pêşkêşî dike. >% 50 bi êşa hestî d / t metastaziyê diyar dike. Bi klînîkî: muayeneya fîzîkî, taqîgeh, wênekirin: tîrêjên sîng û abd, CT zik û sîng ji Dx re girîng e. MRI dikare bibe alîkar. NBL dikare bi vekêşînek taybetmendiyê re wekî diastasiya suturalî ya patholojîk li qermiçokê metastaz bike û bi dirûvê re bikeve hundir.
Lukphoblastic Lukemya m / c neheqiya zarokê. Patholojî: Çepê leukemîk ya hestiyariya hestiyê ya ku ji bo hestiyên hestî û hucreyên marrow ên din ên bi anemia, thrombocytopenia, neutropenia û tevlîheviyên têkildarî yên din. Hucreyên lukukemîk dikarin li malperên din ên ku di nav deverên CNS, şilîn, hest û herêmên din de vedigirin. Dx: CBC, lazyeya dehydrogenase serum, bîrava boneya biyawan bi kêşeyê ye. Imaging dikare dibe lê alîkarî ne pêwîst e ku ji bo dermankirinê. Li ser radyografî, şewitandina leukemî ya hestî dikare dibe ku bi bandorên radyoyê yên bi plana mezinbûnê ya fyseal xuya dibe. Rx: Çemototîpî û tedawiya dermankirinê
Medulloblastoma: M / C neoplasm di zarok de neheq e
Gelek pêşî pêş xNUMX-y ve pêşveçûn
M / C cihan: cerebellum û fossa posterior
Histologî temsîl dike ku tîma PNET a ne glioma wekî wekî ramanê bûye
MBL, herweha wekî Lîphoma, Ependymoma û CNS lîmphoma dibe ku dibe sedema metastasis bi awayekî CSF û her weha bêkêmasî nîşan dide ku tîmên din ên CNS li dijî belavkirina metastatic derveyî CNS, m / c bi hestê nîşan dide.
50% ji MBL dikare bi tevahî veguhestin
Heke Dx û dermanê beriya dermanê metastasis dest pê dike, 5-salbûna bêdeng 80%
Imaging pir girîng e: Dibe ku şehfkirina CT-yê were bikar anîn lê modêla bijartinê ya MRI-ê ye ku dê bêtir nirxek çêtir a tevahiya neuraxisê ya ji bo metastasis peyda bike.
MBL bi gelemperî wekî hîpogenous hypo, iso û hyperintense lessê li T1, T2 û FLAIR scans (wêneyên bilindtirîn) hebe ku heke li gorî mizgefta mizgeftê derdikevin. Bi gelemperî xNUMXth veguhestina bi hîdrojenê hîdrojenphalus rexne dike. Tîmor bi gelemperî li ser T4 + C gadê (wêneya çepê ya jêrîn) li ser zêdekirina berevajî nîşan dide. Dê metastasis ji MBL-ê bi T1 + C di nav kordê de zêde bike
Girêdanên Pediatricê girîng
Li pitikê / pitikê <1 mehî: tayê> 100.4 (38C) dibe ku enfeksiyona bakteriyel û hin vîrusî diyar bike. Strep B, Listeria, E. Coli dibe ku bibe sepsis, meningît. Nêzîktêdayîn: tîrêja x-ê sîngê, xirpîna lumbarê ya bi çand, çanda xwînê, CBC, urînalîzasyon.
Di zarokên biçûk de, hewaya influenza B-HIB (HIB) dibe ku bibe sedema pirtûka lêkêşînek pirrjimar e, lêgerîna Epiglottitis. Vakslêdana heyî ya ku ji bo hejmareya hejmara mijarên Epiglottitis û nexweşiyên din ên HIB re kêm dibe.
Parainfluenza an RSV vîrus dikare bibe Croup an Laryngotracheobronchitis.
Epiglottitis û Croup di klîmîkî de DX ne, lê AP û paşê tilê nerm x-rays pir baş in
Epiglottitis bi nîşana thumbumb a taybetmendî diyar dibe ku bi epiglottis d / t epiglottic stûrkirî re lihevhatî ye. Ev dikare bibe hewayek hewayî ya xeternak a jiyanê-xeternak (top çep)
Croup Dibe ku bi hîpofaringa belavbûyî re steeple an nîşana şûşeya şerabê ’wekî tengbûna akût a rêça hewayî ya subglotî li AP û stûyê x-ê ya tevna nerm a stûyê kêlekê (jorîn rast)
Virusya Syncytia Virus (RSV) û înfluensza dibe ku dibe ku li ser pneumonia-vîdyoyê dikare dibe ku bi tehlûkeyên jiyanê-tehlîmasyonên di immunocompromised, pir ciwan û zarokan re bi hevalên xwe re. CXR girîng e (çepê navîn)
Faryngitis Streptococcal bi vegirtina GABHS dibe ku hin tevliheviyên akût an dereng bimîne (mînak, êşa rheumatic)
Peritonsillar abscess (above right right) dibe ku di hin hinek rewşan de pêşve bibin û bi balafirên bi tehlên tixul ên tehlûkê di nav germê de bi potansiyona pêşerojê ve dibe ku di nav deveran / submandibular belav kirin (belavkirina Angûdî)
Pêşveçûna pêşveçûnek a retropharyngeal dibe ku dibe ku dibe sedema belavkirina pêgirtina azad a fascia veguhastina veguhestina encama navxweyî ya mediastînîtiyê, tedbîra Lemmier û êrîşên karsotîd (hemî zehmên zehmetî yên jiyan-tehdît)
Syndrome Griesel ((çepê jêrîn) Pirrjimarbûna nexşeya tonsillar / infeksiyonên devkî yên ku li pêşiya belavkirina cihekbral a ku ji ber xemgîniya lazimên C1-2 û neheqiyê belav dibe belav dibe.
Gelek enfeksiyonên din ên di zarok de bacterialî (Pneumococcal) pneumonia, Infeksiyona Rûsyayê û Pîelonephritis (bi taybetî di keçan de) û Meningococcal Meningitis
Nexweşiya Metabolicê
Rickets: osteomalacia di nav xeletî de nerazîkirî ye. Zona qonaxa devkî ya bingehîn ya plateya mezinbûnê ya epiphyseal bi taybetî bandor dike
Pêvekêşî bi pêşveçûna pêşveçûn, zêdebûna çepê, rachitic rosary, cilên kûçik, ribên bêhêz, kincên mezin û pûçik, paqijî
Pathologology: Vît D û kelcium nermalîtiyê sedem m / c e. Gelek berbi rojê ya esp. kesek tarî-tehdkirî, cilên sînor ên bi ronahîkirina ronahiyê, dirêjkirina şîrînbûnê, veganîzmê, sermayeyên malabsorptionê, gefa nerazî û yên din
Imaging: en.wiktionary.org metaphysis aka pan brush metaphysis with flaring, widening of plate growth, bulkous costochondral asction a rachitic rosary, extremism of extremism
Rx: dermanên bingehîn, krediya nerazîbûna rastîn, etc.
Diagnosteyê ya nexweşiyên dakêş dikarin di bin categorî de binirxînin:
Nermaliyên yên gastrointestinal trakt (zerf, zik, devoka piçûk & mezin, û pêvek)
Anormalîteyên organên gihîştî yên alîkar (Nexweşiyên hepatobîlîarî & pankreasê)
Anormalîteyên organên rehikan & hilberandinê
Gelek nermaliyên dîwarê germ û girêdana mezin
Armanca vê pêşkêşkirinê ev e ku têgihîştina bingehîn a gelemperî peyda bike wêneya teşhîsê nêzîkbûn û rêveberiya klînîkî ya têkildar ya nexweşên bi nexweşiyên herî hevpar ên abdomîneyê
Guherînên îmtîhanê di dema lêpirsînê de giliyên gavên kar anîn bikaranîn:
AP-êk (KUB) û CXR rast
Cîhandina abdominal CT (bi rexnegirên devkî û IV) û dijberiya w / o)
Berpirsyarên Barium yên Upper and Lower GI
Ultrasonography
MRI (herî zêde wekî Liver MRI tê bikaranîn)
Enterografî & enteroklîzî ya MRI
Reklama MRI
Endoscopîk Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) - piranîya hepatobiliary û pergreatîk paqijal
Im imolojî
Çima Birêvek an X-ray?
Di rewşek awarte de nirxandina pêşîn a gaza zikê. Wekî mînak, lêkolînek neyînî li nexweşek bi îhtîmalek kêm de dibe ku hewceyê CT an pêvajoyên din ên dagirkeriyê asteng bike
Nirxandinên tubopaque, lênêrîn, û saziyên bîyanî yên radiopî
Nirxandina paşvebirinê ya gazê ya intraperitoneal / gazê ya retroperitoneal
Çavdêriya naveroka gazê gaz û çareserkirina postoperative (adynamic) ileus
Çavdêriya veguhestina kêşeya bi kulikê
Xwendekarên transîtolojî yên kolonyayê
Çavdêriya nirxandina geraleyê
Nêçîrvanên AP-ê çi bîr bîne: Supine vs. Upright vs. Decubitus
Air (Free pneumoperitoneum)
Avêtina avêtinê: Pîvanên dillêdan: SBO vs LBO (3-6-9 PIR) SB-top sînorê-3-cm, LB-upper limit-6-cm, Caecum-upper limit-9-cm. Têgihîştina guhdariya haustra, hişk (hebûna) ya valvule conivente (plica semilunaris) li SBO
SBO: bilindahiyên cûda yên hewaya-herikî li ser xuyangê dirbên gavavêtina fîlimê rastdar, ji SBO re not bikin
Têbaweriya kêmbûna ya gazê / gazê kolonyayê (veşartî) di SBO
Scanning a CD -Modality of choice di dema lêpirsînê de gefên germî yên acute û giyanî bi taybetî di mezinan de. Ji bo nimûne, bêheqiya germ dikare bi serfirazî û agahdariya klînîkî ya ji bo plana plana xweraziyê dikare tête kirin
Germîn, nermal û pelvic ultrasound dikare were kirin da ku bibe alîkar ji bo teşhîsa apandîsîtê (esp. di zarokan de), patolojiya reh û tûj a kevneşopî, anormaliyên hepatobiliary, patholojiya zayendî û jineolojî
Bikaranîna tîrêjên ionîzeker (tîrêjên x & CT) divê di zarok û komên din ên mexdûr de kêm be.
Imaging Diagnostic Key Diseases System System
1) astengên Esophageal
2) Carcinoma Gastrica
3) Lêdana Navxweyî ya Navxweyî
4) Nexweşiya Tenduristiya Inflammatory
5) adenocarcinoma pancreatic ductal
6) karmorectal carcinoma
7) Appendicitis Acute
8) astengiyek biçûk
9) Volvulus
Astengên Esophageal
Achalasia (pişka bingehîn): têkçûna peristalsisa organîze ya esophageal d/t sistbûna rehetbûna sfinktera jêrîn a esophageal (LOS) bi dirêjbûna diyarkirî ya esophagus û rawestana xwarinê. Astengkirina esophagusê dûr (pir caran ji ber tumorê) wekî "akalaziya duyemîn" an "pseudoachalasia" tê binavkirin. Peristalsis di beşa masûlkeyên nerm ên dûrî yên esophagus de dibe ku ji ber anormaliyek plexus Auerbach (berpirsiyar ji rehetbûna masûlkeyên nerm) winda bibe. . Neronên vagus jî dikarin bandor bibin
Primary: 30 -70s, M: F wekhev
Nexweşiya Chagas (enfeksiyona Trypanosoma Cruzi) bi hilweşîna neuronên plexus Myenterîk ên pergala GI (megacolon & ezofag)
Lêbelê, dil e organî bandora M / C ye
Clinically: Ji bo Dysphagiya ji her tedawî û şewitandinê, bi bila ji bo dysphagiya tenê di rewşên esasê de carcinoma esophageal. Pêkêşî û rîzgariyê. M / C di nav 5-ê devera squamousê de carcinoma-ê ji ber zordestiya zindî ya mucosa bi stasiyên xwarin û çepê. Çermê nehûne dikare pêşve bibe. Candida esophagitis
Nîşandanîn: irdBird-beak li ser gilovera bariyûm a GI jorîn, zerfê belavbûyî, windabûna peristaltik. Ezmûnek endoskopîk girîng e.
Rx: dijwar. Blankerên kanalê yên kalcium (kurt-kurt). Dilêrîna pneumatic, di 85% ji nexweşên bi 3 -5% xetera xwîna / perforasyonê de bandor e. Pêdivî ye ku şoxa botulinum têxe dorpêçê hema hema hema. Mehan 12 per derman. Dibe ku submucosa zirav bibe sedema ku rîska perforasyonê di dema myotomiya paşê de zêde bibe. Myotomy Surgical (myotomy Heller)
10 -30% ji nexweşiyên gastroesophageal pêşveçûn (GERD)
Presbyesophagus: ji bo vegotinên fonksiyona motorê dejenerekirî ya di mizdana pîr de tê vesartin> 80-yo Ji ber qutbûna kevanê refleksê bi hestiyariya kêmkirina tengezarî û guherîna di peristalsisê de.
Nexweş dikarin giliyê dysphagia an êşa çîmentoyê bikin, lê piraniya wan asîmptomatîk in
Dermuse / distasm esophageal dist (DES) Bêguman bêkêmasî ya esophagus e ku dibe ku wekî wek corkscrew an rosary bead esophagus xuya dibe li ser barium.
2% êkêşiya ne-cardiac
Mîtometro testê dîktatoriya zêrîn-ê ye.
Zenker diverticulum (ZD) aka pharyngeal pouch
Derfetek li ser asta hypopharynx, bi tenê bi perximalî ya esophageal sphincter, wekî bi navê Killian dehiscence an jî triangle Killian tê zanîn
Nexweşên 60-80 yo û niha bi dysphagiya, regurgitation, halîtosis, hestiyariya globalbusê ne
Bila bi raman û nermalavên pisîk bi tevlihev bibin
Nexweş dikarin derman kirin
ZD-ji pirtûka pseudodiverticulum an pirtûka diverticulum e ku di encama dravê ya submucosa de ji hêla Killian dehiscence ve, paqijkirina xwarinê û xwarinên din ên din dikare dibe.
Syndrome Mallory-Weiss refên mukozal û submucosal ên plexusê venous ya oesophageal vedihewîne ku bi retîna / vereşîna şidandî û projeksiyonê ya naveroka gastrîkî ya li hember ezofagiya jêrîn ve girêdayî ye. Alkol heye rîskek taybetî ne. Bûyerên ku bi hematîmayê bê êş têne diyar kirin. Tedawî bi gelemperî piştgirî ye.
Dx: wênegir rolek piçûktir dilîze, lê esophagramê berevajî dibe ku hin diranên mîkroşal ên ku bi kontrola (wêneya rastê ya jêrîn) dagirtî) dagirtî nîşan bide. Dahûrkirina CT dikare dibe alîkar ku sedemên din ên xwîna GI ya jorîn rabe
Syndrome Boerhaave: esophageal sermayeyê bi vakslêdana zorê ye
Mekanîzmayên bi derxistina bi zorê ya naveroka gastrîkî bi taybetî bi xwarinên mezin ên nefestkirî re dema ku esofag bi zorê li dijî glottis girtî bi 90% ku digel dîwarê posterolateral a çepê de pêk tê girê dide
Hiatus hernias (HH): hennaasyonê ya materyalên germê ji hêla esophageal veguhastina diaphragmê ve di nav hestek toracîk de ye.
Pir nexweşên bi HH-ê re asîmptomatîkî ne, û ew findek rastîn e. Lêbelê, nîşan dikarin di nav êşa epigastric / êş, dagirtina postprandial, bêhn û vereşîn hebe
Carinan HH ji nexweşiya refluxê gastro-oesophageal (GORD) re sinonîm tê hesibandin, lê di navbera her du mercan de têkiliyek xerîb heye!
2-cûre: hernia hiatusê ya şemitokî% 90 & hernia (paraoesophageal) dorpêçandî% 10. Ya paşîn dikare xeniqîne ku ber bi ishemî û tevliheviyan ve diçe.
Esophageal Leiomyoma neoplasm a M / C benign esophageal e. Ew pir caran mezin e, lê hîna ne-asteng. Tîmora stromalestê (GIST) di esophagus de herî kêm têne hevpar in. Divê ji carcinomasê Esophageal cuda were cuda kirin.
Imaging: esophagram, nermalava GI-ê, tîmên CT. Gastroesophagoscopy rêbazek Dx ya hilbijartinê ye.
Esophageal carcinoma: bi dysphagiya zêdekirina pêşkêşkirina destpêkê û bi pêşveçûnên pêşveçûna li ser avêtina rewşên bêtir di rewşên pêşketî de
<1% ji hemî penceşêrê û 4-10% ji hemî nexweşîyên GI. Ji ber cixare kişandin û alkolê pêşengiya zilam a ku bi tîpa hucreya squamous tê nas kirin. Esfagus û adenokarcînoma Barrett
M: F 4: 1. Kesên Black ji hêla kesên Spî 2 ve xemgîn in: 1. Prognosis kêm!
Nermaliyek barium dikare di navnîşana esophageal de hesas dibe. Gastroesophagoscopy (endoscopy) bi şiroveya bi tissue bi bisexî ve piştrast dike
Bi tevahî pir xemgîniyek e ku 2ndary gazîk carcinoma fikrên esophagus êrîşî ye
Hucreyek Squamous bi gelemperî di esophagusê de, di nav Adenocarcinoma de li herêmek dûr
Carcinoma gastric: pêşniyariya sereke ya epithelium. Berî ji temenê 40 ve kêmtir e. Di temenê navîn de li Dewletên Yekgirtî ye, salan ji 70 salî û jinên 74 e ji jinan re ye. Japonya, Koreya Başûr, Çîl û Ewrûpayê Ewropayê Rojhilata Ewropayê yek ji rêjeyên germê germtirîn heye. Rêjeya kanserê germê di cîhanê de kêm dibe. Kansera Gastrîkê ji sedemên 5th ên mirinê yên kanser-ê ye. Komeleya bi Helîkobacter vegirtina pîlori ya 60-80%, lê tenê tenê% NNXX bi H. Pyloris bi kansera stomach pêşve bike. 2-8% xwedan parçeyek malbatî ye.
Gastric Lymphoma jî bi vegirtina H. Pyloris ve girêdayî ye. Tîmora Stromal Cellê Tîmor an GIST neoplasmek din e ku germ dike
Clinically: Dema ku ew bi awayekî pirzimanî û zelal in. Heta 50% ji nexweşan dikare giliyên GI ne-taybetî hene. Nexweş dikarin bi xilasiya anorexia û windabûna giran (95%) û tehlikê nexweşî vekin. Nausea, vîdîbûnê, û astengiya destpêkê d / t dibe ku bi tîmên giran an tewrên tundûtûjî ku dibe sedema astengiya germ.
Texmîn: Tenduristên herî gastricê dereng dimînin û dibe ku êrîşî adenopathy, liver, û belavkirina mesenteric herêmê veguherînin herêmî. Rêjeya berxwedanê ya 5% an jî kêmtir. Di Japonya û S. S. Koreya, bernameyên ekolojî yên pêşîn de ji bo 20%
Imaging: Lêkolîna GI ya top Barium, şehînera CT. Ezmûnek endoscopî rêbaziya bijartina ji bo teşhîsê ye. Li ser wêneyê, kansera gastrîkî dibe ku wekî girseyek exophytîk (polypoid) an celebek Fungative, Ulcerative an Infiltrative / Diffus (Linitis Plastica) xuya bibe. Danasîna CT girîng e ku meriv li derûdora herêmî (nod, mesentery, kezeb, hwd) binirxîne.
Nexweşiya Celiac aka ne-tropical-anka Gluten-sensitive entopathy: A T-hucre bi navgîniya xwînmêjiya mûzîkî ya gluten kronîk-xweser a navgîn a ku di encamê de winda villi di zikê piçûk a proximal û malabsorption gastrointestinal (ango, spî) çê dibe. Di hin rewşan de tête hesibandin anemia-ya kêmbûna sedemek ne diyar. Li Qefqasiyan hevpar (di 1 de 200) lê di kesayetiyên Asyayî û reş de kêm kêm e. Du pez: Bûyerek piçûk di destpêka zaroktiyê de. Bi gelemperî di jiyana dehsalan 3rd û 4th de.
Clinically: Pirsgirêkên xwînê yên m / c, malabsorption ya nutrients / vitamins e: IDs û guaiac-positive stools, diarrhea, dagirkeriyê, winda giran, osteoporos / osteomalacia, dermatitis herpetiformis. Komeleya zêdekirina bi lîmphoma T-cell, zêdebûna rêxistina bi esophageal hucreyek squamous carcinoma, SBO
Dx: Bi endoscopyê bi bi biodenal duodenal tête pejirandin standardek nasnameyê ji bo nexweşiya celiac. Histolojî nîşan bide t-cell û lymphoplasmacytosis, Villi avêtin, Girêdanên hyperplasia, Submucosa, û Serosa spare. Rx: hilweşîna gluten-containing products
Imaging: Ji bo DX-ê hewce ne pêwîst e lê belê li Barium-fluoroscopy derxistin: Mucosal-ê û şaşkirina mûzayên mucosal (tenê mijarên pêşdebirin). Rêzkirina SB ya piranîya giştî ye. Nodularity of duodenum (bubbly duodenum). Guherandinên jejejal û ileal mucosal:
�Jejunum dişibihe ileum, ileum dişibihe jejunum û duodenum dişibihe dojehê.
CD: êşkêşana xweseriya germî ya aborî ya demî ya ku di bandorê de ji hêla GI ve tê bandor dike, lê bi gelemperî bi gelemperî bi gelemperî ileum tîrêle dike. M / C Pêşniyazkirin: êşa xweşik / zerf û dermanê. Path: Damezrandina granulomata ku UC dijberî veguhastî ye, bi potansiyonek bi rêberî têkoşîn. Li herêmên bandor ên bandor ên bi bandor bi gelemperî têne çêkirin
Complicasyonên gelemperî hene: malabsorption ya nutrients / vitamins (anemia, osteoporos, di zarokbûnê de pêşveçûnê derengî, hestiyariya GI neheqîn, avêtina fistula, çêkirina fistula, xuyaniyên bêhêzî: oveitis, gewritis, AS, erythema nodosum û din. 10-20% Pêdivî ye ku piştî 10-salê CD bi piranîya strîtik, fistiluzasyon, BO-ê piştî ceribandina dermankirinê.
Dx: Klîmîkal, CBC, CMP, TESTên serolojî: DDx ya IBD: antîbya antîkodî (ASCA), antîofotrophilîk antîdeolojî (p-ANCA) histologî an jî di ser serum. Testê Fecal Calprotectin bi DDx alîkarî dike û bersiva bersîvkirina tedawiya nexweşiya / nexweşiyê dike.
Dx ya bijartinê: endoscopy, ileoscopy, û pir biopsî dikarin guhartina endoscopîk û hîstolojîk nîşan bidin. Video capsule endoscopy (VCE), Imaging dikare bi Dx ya tevlîheviyên alîkariyê bike. Rx: Dermanên dermankirinê, dermana temamî, xwarin, probiotics, operational. Ne cure lê lê armanca ku armanca dermankirinê, nîşanên kontrola û pêşniyazkirin / tedawiyê dike
Imaging Dx: KUB a DDx SBO, Barium enema (rexne û yekjimar a du), pûçek piçûk diçe. Pirtûkan: Dermanên mucosa bikişînin, pişkên fistulî / sinusên fistula / sinus paqijkirin, pirtûka stîtên zirav, Lîpên pirtûka dorpêçandî, dubare cobblestone d / tîxên / tilavên mucosa bikişînin, CT bi dijberiya devkî û IV.
Imaging ji ji nexweşê Crohn yê ku ji bo veguherîna piçûkek piçûk bûbû.
(A) Scan çermê şerta ne-taybetî nîşan dide
(B) MRE ya heman herêmê nîşanek fibrostenotic nîşan dide
UC: karakterîstîkî tenê di kolejê de dibe lê ileitis ya paşketî dikare pêşve bibe. Destpêk bi gelemperî li 15-40-ê ye û di nav mêran de pirtir e, lê destpêka piştî temenê 50-ê jî gelemperî ye. Li Bakurê û Ewrûpa pirtirîn (hîpoteza hîjyenê). Etolojolojî: Komek ji guherînên mîkrobiome yên hawîrdor, genetîkî û gûtî pêk tê. Pêdivî ye ku cixarekêş û zûtirîna appendectomy bi UC re têkiliyek neyînî nîşan bide, berevajî di CD-ê de ji hin faktorên xetere tê hesibandin.
Features: Xwîna rektal (gelemperî), diyarde, derketina mukozê ya rektum, tenesmus (carinan), êşa abdominal û dehydration giran ji vexwarinên rehikan ên purulent (di rewşên giran de, nemaze di kal û pîr de), kolemiya Fulminant û megacolonê toksîk dikare fetusî be lê tevliheviyên rind e. . Patholojî: No granulomata. Ulcerations li mucosa û submucosa bandor dike. Pseudopolyps wekî mîkroşa spîkirî bilindkirî heye.
Pêvajoyek destpêkê her dem bandor li ser rektumê dike û di nav (25%) de nexweşiyek herêmî (proctitis) dimîne. 30% Pêşkêşiya Nexweşiya Proximal dikare bibe. Dibe ku UC wekî çep (55%) û pancolitis (% 10%) diyar bike. Piraniya bûyeran nermî heta nerm in
Dx: Colonoskopî bi ileoscopî re bi biopsiyonên pirjimar Dx piştrast dike. Labs: CBC, CRP, ESR, calprotectin Fecal, Komplîkirin: anemia, megacolon toksîk, kansera zirne, nexweşiya ekstrolonîkî: arthritis, uveitis, AS, Pyoderma gangrenosum, Kolangjîtiya sklerozonê ya bingehîn. Rx: 5-aminosalicylic acid terapiya topîkî ya devkî an rektorê, corticosteroids, dermanên immunomodulatory, colectomy paşîn e.
Nîgarkirin: ji bo Dx ne hewce ye, lê enema bariumê dibe ku ulseran, çapkirina tilikê, di rewşên pêşkeftî de windakirina haustra û tengbûna kolonê ku "kolona lûleya lûle" çêdike, diyar bike. Dibe ku CT skanandina Dx-ê ku wekî stûrbûna mukozê tenê di nerm û giran de tê dîtin. dozên. CT dibe ku ji tevliheviyên Dx re bibe alîkar. Wêneya fîlimê ya sade "kolona lûleya lûle" û sacroiliitis wekî artrîta Enteropathîk (AS) eşkere dike.
Colorectal carcinoma (CRC) m / c penceşêrê GI tractor û 2nd malxezîneya herî dubare di mezinan de. Dx: endoscopy û biopsy. CT modulên ku herî zêde ji bo stînkirinê têne bikar anîn. Dibe ku vesazkirina kirdarî be ku berteng be jî çêdibe ku rêjeya zindîbûnê ya pênc-salî li gorî stingkirinê girêdayî ye 40- 50%. Faktorên metirsiyê: parêza proteîna kêm û fêkî kêm û proteîna heywanan, qelewbûn (bi taybetî jî di mêran de), kolîn ulcerative kronîk. Adenoma kolonîkî (polîp). Sindroma polypisî ya adenomatous malbatî (sindroma Gardener) û sindroma Lynch wekî polypisê ne-malbatî.
Clinically: Destpêka nepakî ya bi adetên guhêrbar ên guhastî, xwîna nû an melena, anemia kêmbûna hesin ji windabûna xwîna kronîk ya kronîk bi taybetî di kumayên rast-alî de. Astengkirina zirav, intususception, xwînrijandina giran û nexweşiya metastatic bi taybetî li Liver-ê dibe ku pêşkêşiyek destpêkê be. Rê: 98% adenocarcinoma ye, ji adenoma kolonî ya pêş-heyî (polypên neoplastîkî) ve bi veguhaztina malînî re rabe. Rêjeya zindîbûnê ya pênc-salî% 40-50% e, digel ku di qonaxa operasyonê de faktora yekane ya herî girîng a ku bandorker bandor dike. Tumorên rectosigmoida M / C (55%),
NB Hinek adenocarcinomas esp. cûreyên mucinous bi gelemperî bi derengî pêşkêş dikin û bi gelemperî bi pêşniyarên derengî û mucin veguherîn û belavkirina herêmî / drav
Wênegirtin: Barium enema hestiyariyên ji bo polîps> 1 cm, berevajiya yekjimar:% 77-94, berevajiya du qat:% 82-98. Kolonoskopî ji bo pêşîlêgirtin, tespîtkirin, û destnîşankirina carcinoma kolorektal modalek hilbijartinê ye. CT venêrana berevajî-zêdekirî ji bo sekinandin û nirxandina pêşbîniya metan tê bikar anîn.
Tîmkirina Screening: Kolonyoscopy: Menên 50 yo-10-salan heger normal, 5-salî heger polypotomy, FOB, DYA-ê bi nêzîkî 1st-ê bi çavkanî dest pê dike 40 yo
Cancer Pancreatic: adenocarcinoma nitalial (90%), bi ducaniyek pir kêm in bi mirina bilind. 3rd M / C kansera abdominal. Colonê #1, stomach #2. Hesabên kanserê pisporê 22% ji hemî mirinan ji ber neheqiya gastrointestinalê, û 5% ji mirina hemî kanserê. 80% of cases in 60 +. Cixareya cixarê cixarê faktorê metirsiya hawirdorê ye, dewlemendiya xwarinê di xwarinên heywan û protein de. Baweriyê Dîroka malbatî. M / C di serê xwe de û pêvajoyê nekiriye.
Dx: Skanandina CT girîng e. Invasion Artery Mesenteric Superior (SMA) nexweşiya ku nayê rakirin nîşan dide. 90% ji adenokarsinomayên pankreasê di Dx de nayên jêbirin. Piraniya nexweşan di nav 1-salî Dx de dimirin. Klînîkî: zerika bê êş, abd. Êş, Kîsana kezebê ya Courvoisier: zerika bê êş û kezeba kezebê mezinbûyî, sendroma Trousseau: tromboflebît koçberî, şekirê şekir nû dest pê kir, metastazên herêmî û dûr.
CT Dx: girseya pankreasê bi reaksiyonek desmoplastîkî ya bihêz, başkirina baş, û piçûktirîna piçûktir li gorî giyayê normal derdorî, dorpêça SMA.
Pendurist rewşeke gelemperî di pratîka radyolojî de ye û sedema sedemek nexweşxaneyê di nav ciwanên ciwan de ye
Cîteya herî tundûtûjî ya ku ji bo pisîkên pirtir ve tête hesas e
Ultrasound divê di nexweşan û zarokan de biçin kar bikin
Radyografên KUB divê di tespîtkirina appendicitis de rolek nebin
Di wênegirtinê de, apandîsît pêveka iltîhaba bi stûrbûna dîwar, mezinbûn û rijandina qelewbûna perîappendîk diyar dike. Vedîtinên bi vî rengî yên stûrbûn û mezinbûna dîwar li Dewletên Yekbûyî têne destnîşan kirin. Tîpîkî "nîşana armancê" li ser pozîsyona keşfê ya Amerîkî ya kurt tê destnîşan kirin.
Heke derengê retro-caecal ji Amerîka dikare nekare ku DX-ê rastîn pêşkêşî û scanning a CT-ê pêwîst be
Rx: operator ji bo tehlûkan dûr nekin
Bendavên biçûk (SBO) -80% ji hemû astengiya navîn ya mekanîzmayî; % 20 yên mayî ji encamên bendava mezin. Ev rêjeya mirinê ya 5.5%
Sedema M / C: Hx hema germî û adhesionsên paşîn ên berê
Pêşniyara klîmîn eşkere ye, astengiya germbûna bi nausea û vîdyoyê zêde dibe
Radyografî tenê ji bo NNUMX% s حسasî SBO ne
CT dê sedemên SBO di 80% dozan de nîşan bide
Ji bo astengiya herî kêm biçûk, pîvana 3.5 e ku nirxên dil dilî ye
Li ser Abd x-ray: supine vs. Rovî belovacîbûyî, valvulae conivente (qalên mukozal) dirêjkirî, astên hewayê yên alternatîf - nêrdewan. - Nebûna gazê di rektum/kolonê de
Rx: wekî "zikê akût" tê xebitandin
Volvulus-m / c di kolona Sigmoid de di pîr de. Sedema bingehîn: konstipasyonê kronî ya bi sirrînek sigmoidî ya tepisandî li ser meskolonê sigmoid. Berbi astengiya mezinbûna zikê (LBO) ve diçe. Sedemên din ên gelemperî: tumorek zirav. Sigmoid vs. Caecum volvulus
Di klînîkî de: Nîşeyên LBO bi tevliheviyê, bloya abdominal, êş, birîn û vereşîn. Destpêk dibe ku pizrik an jî kronîk be
Ji hêla radyografî ve: windabûna haustrayê di LB de, vekêşana LB (> 6-cm), "nîşana fêkiya qehwe" di lûleya paşîn de, dawiya jêrîn ya volvulusê ber bi pelvisê ve nîşan dide.
NB: Divê rêzika sereke ya ji bo devika belavbûyî 3-6-9 be ku 3-cm SB, 6-cm LB & 9-cm Coecum
Nifşên dara, lob, perçe û şikeftên trakeal-bronşiyal binihêrin. Têbînî lobuleya pişikê ya duyemîn (1.5-2-cm) -ewşa bingehîn a fonksiyonelê pişikên ku li HRCT têne dîtin. Rêxistina avahiyê ya girîng a qadên alveolar ên di navbera wan de (poreyên Kohn & kanalên Lambert) ku destûrê dide ajokariya hewayê û bi heman mekanîzmayê dihêlin ku şileya exudatîf an transudatîf di nav pişikê de belav bibe û li çarçê rawestîne, bala xwe bidin. Bala xwe bidin anatomiya plevrayê: pariyetal ku perçeyek ji faşiya endotoracîk e û vîsseral ku di navbera wan de qadek pişikê plevra pêk tîne.
Mediastinum: ji hêla pleura û lûkê ve girêdayî ye. Hemî avahiyên sereke hene gelek lîphên nîjer hene (diagramme nodes yên mediastinal û tevlîbûna wan di Lymphoma de bibînin.
Girtîgehek Girtîgehên Pirsgirêkên Çest Lêpirsîn
Muayeneya Radyografî (Xwerk X-ray CXR); gavê 1st. Lêçûna nizanî, kêmkirina radyoyê, gelek nirxên gumanbar ên pirjimar
CT scanning: chest CT, High-Resolution CT (HRCT)
Pîvanolojiya Çest:
Şikesta
Derbasî
Neoplasms
Edema pulmonary
Emphysema pulsî
Atelectasis
Pîvanolojiya Pleural
Mediastinum
PA & CXR Lateral
Pêşniyarên din dikarin bikar bînin:
Pêşniyarên Lordotic: alîkarî dide ku herêmên apîkolojî binirxînin
Dîtên Decubitus rast û çep: alîkarî da ku bi bandorkirina nermalavê, pneumothorax û pîvanên din
Dîtinên normal CXR PA & Lateral. Xuyangkirina baş misoger bikin: Dîsk û rehikên T-spine bi rêya dil li ser dîtina PA têne xuyang kirin. 9-10 ribên paşîn ên rastê bihejmêrin da ku bizava inspiratorê ya têr piştrast bikin. Vekolînek berfireh bi karanîna nêzîkatiya jêrîn dest pê bikin: Gelo Gelek Zirarên Reş-A-zik / diafragma, dîwarê T-thorax, M-mediastinum, L-pişikên kesane, Reş-herdu jî hene. Pîlek lêgerînek baş pêşve bibin
1) Nexweşiya nexweşî aka alveolar Gelek rûpelek a alveoli, acini û paşê tevahiya lîber bi bi rengek anîn (xwînê, xwar, av, materyûmê proteînceyûs an jî hucreyên hucreyî an jî hucreyên hucreyî) jî radiografî: pişk an belavkirina sektural, nodulesên avahiyê dikarin bêne xuya kirin, fêrbûna firoşan, hewayê Bronchograms û silhouette sign present. Parvekirina Batwing (butterfly) wekî wekî (CHF) tê gotin. Bi demek bi lezgîn ve diçe, ango, zêdebûna an kêm (rojan)
2) Nexweşiya Interstitial: Enstîtuya nermalavê (alveoli septûm, lûksînên lûksîn, dîwarên firotanê, etc.) bi nimûne ji bo nimûneyên vîrus, bacteria, protozoans. Her weha ji hêla hucreyan ve wekî hucreyan / devên hûrgelan (wek mînak, lymphocytes) tête danûstandinên wekî an interstitium-ligel ligel bi ricîkular, nodular, nimûne reticulonodular tevlihev kirin. Ciyawaziyên cûda hene nexweşiyên otimmune, nexweşiya lîberê, nexweşiya laşê karûbar, infeksiyona mycoplasma, TB, lîmphoma / leukemia û gelek kesan.
Têgihiştinên cûda yên ji ber nexweşiya pulmonary dikare dikarin bi DDx re alîkar bikin. Pevçûna Giştî ya Mezin (çep). Têbigereyên cûda yên nexweşî yên pişkiyê: nexweşîya hewayê wekî wekhevkirina nîşana nimûne ya pneumonia, pêşveçûna pêşveçûna nîşaneya dermanê ya dermanê belav dikin. Atelectasis (hilweşandin û volûyê winda). Bersîvên bingehîn ên dermana nexwaşî: ricîkular, nodular an jî tevlîhev. SPN vs. pisporên pirzimanî (nodules) mumkunê muxalîfên muxalîfên berbi avêtin şewitandina septîk
A = intraparenchymal
B = pleural
C = bêhtirura
Navnîşana giran a cûrên kincên girîng nas dikin
Celebên girîng: Şîfreyek Silhouette: alîkarî bi herêmî û DDx. Nimûne: Pirtûka çepê:: radyoqopîtiyê li lengê rast, ku li wir lê ye? Mê rast e ku ji sînorê dilsoziya rastê ku li nêzî lîloya navîn ya dorpê ye ye (nîjînerkirî) Bronchografên hewayê: hewayî bi avonî bronchi / bronchioles bi dorîdê ve girêdayî ye.
Trawma Çest
Pneumothorax (PTX): hewa (gaz) li qada cîhê. Gelek sedem. Complications:
PTX: Pevçûnê berdewam a hewayê di qada cîhê de ku bi lezgîniya mediastinum û zirav bi zûtirî veguhestina zivistanan bi lezgarkirina zûtirîn kêm bike. Dibe ku bi lez zûtirîn tedawî dibe
PTX-a jixweber: seretayî (mezinên ciwan (30 -40) bi taybetî zilamên zirav û zirav. Sedemên din: Sendroma Marfan s, EDS, Homocystinuria, kêmasiya a-1 -anîtritîpsîn. Duyemîn: Ptên pîr ên bi nexweşiya parenkymal: neoplazma, bêpişt, emfîzema , fibroza pişik û hingivîn, PTX catamenial d / t endometriosis û yên din.
KXR An Absence of tissue pulmonary / vessels beyond the line of pleural visceral. Pêwîstina nermalavê dikare werin wenda kirin. Li ser pozîsyona ereb, hewa dibe û PTX divê di binê herî bilind de lê digerin.
Rib fractures: v.common. Travatic or pathologîk (mînak, mets, MM) Rîreyên Ribê x - rays ne pir hêsan ine ne ji ber ku çêdikin CXR û / or CT girîng e ku ji bo PTX (çepê çepê) lacerasyonên paşîn ên paşotraumatic û nirxên din
Derbasî
Pneumonia: Bacterial vs vîral an fungal an jî di nav malê de immunocompromised (mînak, Cryptococcus di HIV / AIDS) Pulmonary TB
Pneumonia: Nexweşxaneya civak-avêtî ya nexweşxanê. Pneumonyaya bacterial an jî lobar (ne-segmental) numûno bi materyalên paqijentî tevlihevkirina alveoli û belavkirina tevahiya lobe. M / C organîzasyona Streptococcus nexweşî an Pneumococcus
Hinek din: (Staph, Pseudomonas, Esp. Li alkolên eskerî bi potansiyonê vekişînek bi destûra SES / lungrîn) Mycoplasma (20-30s) aka pneumonia, etc.
Pîvanê: kelek hilber, taya xwar, hestê dilêşî hinek caran hemoptysis.
CXR: Balafirîna balafirîna avahiyê li seranserî tevahiya berbiçav. Bronchografên hewayî Çarmeya Silhouette bi dest bi cihan re alîkarî.
Viral: Influenza, VZV, HSV, EBV, RSV, etc. wek pêşînek nexweşî ya ku bi du hevdu be. Dibe ku têkoşîna respirasyonê
Nifûsa Atypical û Pneumonia Fungal: Mycoplasma, nexweşiya Legionnaire, û hin hinek / Kewptokoccus nimûne dikare bi nexweşî nexweşî bi interstitialê vekin.
Derfkariya pulmonary: Yekgirtî ya materyalên maddulent ên di lûksên ku pir caran nehrot dike. Bila bibe sedema pişk û pergalên pergala girîng / jiyan-tehdît.
Li CXR an jî CT: kolekek bi bi sînorên navendî û nîkrojeyên navendî hene ku bi asta fluî-hewa. DDx ji empyema ku ji pişk û dilsoz-teng dike
Rx: antibiotics, antifungal, nûnerên antiviral.
Pneumonia divê pêdivî ye ku bi dora CXR dubare bike ku ji bo çareserkirina tevahî çareser bikin
Gelek rêjeya pêşveçûna radinografiyê dibe ku xilaskariyê kêm bike, berxwedana antibiotic, lîberên carcinoma an jî faktîkên din
TB
Infeksiyonê hevpar (cîhanên cîhanê 3rd). 1 li 3 kesên cîhanê bandora TB. TB ji aliyê TBê Mybobacterium an Mûbobacterium Bovis ve hat. Bacillus Macrophage roleke sereke dike.
TB Pulmonary Seretayî & TB Paş-seretayî. Pêdivî ye ku bi riya nefesê vegirtina dubare. Di piraniya mêvandarên immunocompetent de, enfeksiyona çalak pêş nakeve
TB wekî 1 pêşkêş dike) ji hêla mêvandar, 2 vekirî tê veşartî) di binpêkirina Infeksiyonê ya Tenduristiyê ya Lîberent (LTBI) 3 de ji ber sedema nexweşiya TB'ê ve tête kirin. Nexweşên LTBI bi TB belav nakin.
Wêne: CXR, HRCT. TB Seretayî: yekkirina qada hewayî ya pişikê (% 60) lobên jêrîn, lîmfadenopatî (95% - hilar & paratracheal), efûya plevî (% 10). Belavbûna TB-ya seretayî bi îhtîmaleke mezin di immunocompromised û zarokan de.
Milliary TB: Pergal û pergala paqijkirina pisporiya ku dibe sedema kuştinê
Post-primary (navîn) an enfeksiyonek rekêşandinê: Piranîya berbiçav û deverên lobesê yên bilind ên dûrtirîn) PO2-ê, 40%-xezebên germî, pişk û mîkrojek hewayî, fibrocalcific. Taybetmendiyên Latent: Nodal hesabkirin.
Dx: Çapik û çandî (sputum) acid-fast bacilli (AFB). Serolojiya HIV ya hemî nexweşan bi TB bi navnîşa HIV-nenas
Rx: Rêjeya 4-rêjîmê: isoniazid, rifampin, pyrazinamide, an jî ethambutol an jî streptomycin.
Pêlmonary Neoplasms (Pirsgirêka laşa sereke ya pisîkên mermaliyê)
Kansera lundê: Li kincê m / c di zilam û pirrjimara 6th de pir caran li ser jinan. Komeleya karmendên kozîkogenî. Pîvanê: Dîtina derengî, li ser dora cihê tumorê girêdayî ye. Pathografî (cureyên): Hucreyek piçûk (SCC) vs carcinoma hucreyek ne-biçûk
Hucreya piçûk ((20%) ji neuroendocrine aka Kultchitsky pêşve dike, hingê dibe ku madeyên biografîk ên ku bi syndrome paraneoplastic ve girêdayî ye. Bi gelemperî navendî (95%) li nêzîkî nêzîkî sereke ya sereke / lobonê ye. Piraniya pêşniyaziya nebaşî û nehêlebirin nîşan bide.
Hucreyek ne-biçûk: Adenocarcinoma (40%) (Kansera M / C), M / C di jinê û ne-smokers. Hin: Cell (Squamous) bi xetera cavitasyonê vekin, dibe hucreyek mezin û hinekan
Fain film (CXR): Pevçûnek nû ya nû an firehbûn, pişkdariya mediastinumê ya pêşniyarî ya lîpa nîvek, tevlîheviya tundî, atelectasis û hevgirtinê. SPN-dibe ku kansera laşê potansîyonê nîşan bide taybetî bi taybetî eger ew sînorên irregular, xwarinên diranan, dîwarê germ, di nav lûksan de. Nodulesên pirrjimar dibe ku ji bo metastasis ve tê nîşandan.
Modela herî baş: HRC li dijî wê.
Other neoplasmsên din: Lymphoma vî di kincê bi taybetî di navnîşên mêjûya navxweyî û hundur ên navxweyî de.
Bi giştî neoplazmayên pişikê yên M / C metastazek e. Hinek tîmor ji bo metên pişikê mejûyek mezintir nîşan didin, mînakî, Melanoma, lê her pençeşêr dikare li pişikan metastasize. Hin mets wekî metastaza anCannonball têne binavkirin
Rx: radiation, chemotherapy, reson
Pulmonary edema: Termînek gelemperî kombûnên derveyî derveyî avahiyên vascular veguherîne. Bi veguhestin di Cardiogenîk de parvekirî (wek mînak, CHF, regurgitation) û Ne-cardiogenic bi piraniya sedemên sedemên parçebûn (wek mînak, veguhastina paşîn, paşnavkirina neurolojî, sedemên neurolojî, ARDS, nêzîkî dorning / asphyxiation, heroinê hilweşîne û din)
Causes: Di zexta hîdrobatê de zêde bûye û di zexta atcotic kêm dibe.
Imaging: CXR and CT: 2-types bendava Interstitial and Alveolar. Di pêşniyarên imaging de li ser dersan
Di CHF de: Qonaxa 1: ji nû ve belavkirina herikîna reh (10- 18-mm Hg) ku wekî cefalîzasyona pişika pişikê tê nîşankirin. Qonax 2: Edema navbajêr (18-25-mm Hg) Edema navbajêr: kelepçekirina perîbronkî, rêzikên Kerley (lîmfên bi şile dagirtî) xetên A, B, C. Qonax 3: Edema alveolar: nexweşiya qada hewayî: tevhevkirinên perçeyî yên ku dikevin nav nexweşiya qada hewayî ya belavbûyî: Edema batwing, bronşogramên hewayî
Rx: Hêzên sereke yên 3: O2 ya destpêkê ya XXMUMX li 2% saturation
Mediastinum: pîvanolojî dikare di nav wan de ku encamên mezin an navendî an jî wan ên ku di encama nexweşiyê de ji bo mediastinum ve were belav kirin. Ji bilî, hewa dikare di nav pneumomediastinum de mediastinum bibînin. Zanînkirina anatomiya mediastal ya Dx.
Gelên navîn ên navîn: tîrmeh, thymus, tîmên hucreyê yên germê, lîmphoma, lymphadenopathy, anerjîk aortic
Gelek navîn ên navîn: lymphadenopathy, vascular, avêtina bergîlan etc.
Emphysema laşê: windakirina laşê lûksî ya tixûbê / tehlûkê ya lengê bi bi hilweşandina kapilleryan û septum septum / interstîtium.
Destûra laşê parenchyma ji ber sedemên zîndanê. Parastinê-hilweşandina qirêjê. Parastina hewayê / balafirgeha hewayê, hyperinflasyon, hestbûn, pêdivî ye û guhartinên din. Clinical: dyspnea pêşveçûna pêşveçûnê. Bi wextê veguhestina zorê ya 1 (FEV1) ji 50% ve çûye nexweşê li ser derveyî zelal e û bi rêberên jiyanê re.
COPD ji ber mirina gerdûnî ya sêyemîn e. 1.4% mezinên li Amerîkayê bandor dike. M: F = 1: 0.9. Sal û salan PTS 45
Causes: Paqijkirin û a-1-kêmbûna Antitrypsin (parçeyek navendî û cihek)
SKULL FX: Di SETTINGS OF HEAD INJURIES DI JI BO. BİXWÎNE FX BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE BERSÎVÊN BİXWÎNE BİXWÎNE: BİXWÎNE-BİXWÎNE, BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE Û BİXWÎNE DİN
BERSÎVEK X-RAYS BERSÎVANÊ BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE. CT SCANNING W / O KIRÎYÊ PÊŞÛN DI DEVELÎKÊ DE PÊŞÛNÎ ŞIKESTA. DAIŞÊN MIRI HASA PIRORÊ BERSÎVÊN BERSÎVÊN BERSÎVÎ, Û NÎŞWÎNE TENÊN NÎŞWÎNE DX BİXWÎNE BİXWÎNE ŞIKESTA.
BİXWÎNE FX BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE, BERSÎVEK Û BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE Û JI BO BİXWÎNE BİXWÎNE.
LINEAR SKULL FX: SKULL VAULT. M / C FX. SC SCANING JI BO BERSÎVEKÊ BERSÎVEKÊ KARÎN BİXWÎNE
X-RAY DDX: SUTURES VS. LINEAR SKULL FX. FX Z THNINTIR, YE, LBLACKER YA JORE ZUDETIR, PSSXWUTNE, GRO GIRANN VASKULAR,, Kêmaskirin
RX: BİXWÎNE BERSÎVE NÎŞAN NÎŞAN NÎŞANÎ. BERSÎVEK NAVERURÎKÎKALAL KIRÎNE Bİ XWÎNE BİXWÎNE
BASILAR SKULL FX: DIKARE BIBIN MIRIN. GIRTÎ LI BER DIN TRAWMA SERÊ MEZÎN YA VAULT Û FACIALSKELETON, PIRTÛN BI TBI Û HEMORRHÎNA MAJORINTRAKRANIAL. GIRTÎ LI BER SFENOÎD Û BINGEHÊN DIN HESTÎYÊN SKU DIBIN BANDORA BANDOR Û TENSÎNA MÊKANÎKÎ BI HÊSTIYÊN DEFÎ Û DEMÎ DE BI SFENOÎD Û BINGEHÊN DIN HESTÎYÊN SKU. KLINIKÎ: ÇAVÊN RAKÛN, NÎŞANÊ BATTEL, CSFRHINO / OTORRHEA.
Fakslêdanên rûyê
NAVANÊN NAVANÊN FX: 45% OF BANDOR ALLFACEFXM / C Lateral YE (bi sînevîzyonê derbe û hwd.) KU UNDISPLACEDNO XERAB, IF ji cih û warên DIKARE aloztir AIR FLOW Û passage respiratory, dikarin bi hev re rû / SKULL zerardayîna Associated. X-RAYS 80% SENSITIVE, Ji hêla CT-INCOMPLEX INJURIES ve têne çêkirin.
BİXWÎNE BİXWÎNE FX BİXWÎNE BIR INNDARIYA HEVKAR D D / T BELA ON LI SER GLOBE / / YAN LI SER HESK. FX OF ORBITAL FLOOR INTOMAXILLARY SINUS VS. DIYARA MEDYAL INT DI SINUSA ETMOIDD DE. KOMKUJIY :N: RECTUS M ENTRAPPEDINFERIOR, FEL PROLAPSEORBITAL, ISAND MESHUN NEM, HEMORRAGAGING OP XIRAQA NERV OP YA OPTICK. RX: FIKAR OFN BIR INNDARIYA GLOB GIRORTNG E, Bi GIT T TRE DERBIJANDINON BONXWERNE BXWNE B I XWE TU TU KU PIRSGIRT PRKES TUNE
TRIPOD FX: 2X M / C FACIAL FX # PI NAST NAS NASAL (40% MIDFACEFX) 3-POINT FX-ZYGOMATICARCH, P ORVAJOYA ORBITTAL B YONE ZONEGOMATK S SD MA DENG SINN MAXILLL ,R, PXVAJOYA PXXGOTN BONEY Z ZYGOMATICK. YC LI VIRTNE CT PANSAN THN KU JI RANGEY (N XWE INFORMATIVEV YE (D VIMEN WYA AVAT).
LEFORT FX: SERVENÊ FX ALVEYVÊN PÊVOLVES PTERYGOID PLATES, POTENTIALLY SEPARATING MIDFACE AND ALVEOLAR PÊŞÛN BİXWÎNE BİXWÎNE. CONCERNS: AIRWAYS, HEMOSTASIS, NERVE NAVVE. SC SCANING NÎŞANÎ. RISKÊ BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE FX
PING-PONG FX:� TAYBETÎ DI PÎROKAN DE. FOKALDEPRESION D/T FX D/T NETEM: BERXWEDANA FORCEPS, KEDÊ DIJAR Û HÛN. FOCALTRABECULAR MICROFRACTURIING DEPRESION DEPRESSION DIŞI APING-PONG. DX BI PIRSÎN LI KLINÎKÎ WEK KÊŞA NAVENDA NÛÇEYAN - DEPRESSION - LI SKUJÊ. TYPICALYNEUROLOJICALY INTACT. CT DIBE ALÎKARÎ BIKE HEKE BIRÎNDARÊ MEJÎ GUMAN BIKE. RX: NAVÊDÎ VS. DI BIRÎNDARÊN KOMPLIATED DE CIHÛN. REMODELEKIRINA SPONTANE HATIN RAPORT
EV E kîst, LÊ dewamîya THEENCEPHALOMALACIA ku bi PREVIOUS SKULL FX FOLLOWEDBY herniation OF THE MENINGES Û ADJACENTBRAIN BI PULSATIONS OF THE CSF SEEN A Çend mehan POST-TRAVMAYA NOT. CT IS BEST ATDX THIS PATHOLOGY. BİXWÎNE: FX BİXWÎNE Û ENJACENT ENCEPHALOMALACIA wekî LESION FOCALHYPOATTENUATING.
BİXWÎNE FXS: HEVRE. POTENTIALLYCONSIDERED ANTRA FX D / T NAVA-ORALEXTENSION. 40% FOCAL BREAK DESPITEMANDLE RING A RING. BİXWÎNE BİXWÎNE (BİXWÎNE) M / C MECHANISM
PATHOLOGICAL FX D / T BONE NEOPLASMS, BİXWÎNE ETC BIRIYA BIRÎNE (BERSÎVEKÎ)
IMAGING: X-RAYS, PANOREX, CT SCANNING ESP. Di navenda dezgehên ASSOCIATEDFACE / BİXWÎNE
Komplîkasyonên: Astengkirina Airway, HEMOSTASIS YE çavan Major, zirar li MANDIBULAR N, OSTEOMYELITIS / CELLULITIS û belav POTENTIAL bi riya FLOOR ji devê (LUDWIGANGINA) Û NECK FASCIAL ONLINE destmalan INTOMEDIASTINUM. NİZA NÎZİNİN NİNİNİNE D / T BİXWÎNE BİXWÎNE.
RX: CONSERVATIVE VS. OPERATIVE
Intorranial Hemorrhage
EPI AKA EXTRADURAL: (EDH) DESTPKA TRAUMATICK AR YA ARTERIESYENN MENINGEAL (MMA KLAS WK) BI HEMATOMA BI ZDET B DI NAV DURA SKNLN O DERVE DE. CT PANSAN THE KIRINA DX E: WEK LENTIFORM IE BELGEYA BICONVEX BELGEY BL XW BLNU HUP (D (HYPERDENZE) T TH NROAN DIKE AND BI DDX HEMATOMA SUBDURAL H ALELKARIY DIKE. JI BO KLNALLK:: HA, DESTPKA HEVDEMENA LUSKIR AND AND DI ÇEND HATAN DE DETERIORAT DIKE.POÇEVAN: HERIJATIONNA MRAJ, PEL .S CN CN. O / PROGNOZISZEK BIH I TU ZDE T EV VEVANDIN.
SUBDURAL HEMATOMA (SDH): RÊZKIRINA BERÊN PIRÊN DI DI NAVBERA DURA HUNDIR Û ARAXNOÎDÊ DE.XWÎNÎNA DENG LÊ PÊŞVEKIRIN. DIBE BI TAYBETÎ BESÎR LI PIR CIWAN Û PÎROZ Û DI HEMÛ TEMBERAN DE (MVA, KEVÎN Û HYD.) DIBE DI ''SÎNDROMA PÊBÛKÊN HEQÎNÎ'' DE BIKE. DX DIBE DENG BÊ Û PÊŞNIYARÊ BI KUŞTINÊN BILIND XERAB BIBIN. DI kal û pîran de TRAWMAya SERÎ DIBE BIÇANÎ AN JÎ NAYÊ BÎNE. DESTPÊK WÊNEKIRINA BI CT GIRÎNG E. LI SER REFLEKSIONÊN DURAL RAWESTANDIN. LI SER CT D/T QONAJÊN CUDA YA XWÎNÊN CUDA: KIRT, BINAKÎT Û KROONÎK. DIKANE KOLEKIRINA KRONÎK-KÎSTÎGROMA BIKE. BI KLINIKÎ: PÊŞKANÊN GUHERÎ, 45-60% BI REWŞA CNS ê ZINDÎ DEPRESS, NEWEKHEVÎYA PUPILARIYÊ YE. PIRSGIRÎ BI PÊŞÎNA DESTPÎKÊ MEJÎ, PÎŞA EPISODEK LUCID BERÎ ZINDÎ XERAB BIBIN. DI 30% BIRÎNDARÊN MÊJIYÊ KUJÎ DE BI SDH HEBÛN. RX: NEUROSURGICAL LEZGÎN.
XWÎNARIYA SUBARACHNOID (SAH): XWÎN LI QADA JIN-ARACHNOID DI ENCAMA ETIYOLOJIYA TRAWMATÎK AN NE-TRAWMATÎK DE: ANEVRIZMÊN BERRIYÊ LI DORA CIRCLE OF WILLIS.SAH 3% OFTROMATIKÊ, 5% OFREWMATIYÊ. SERÊŞÎ- WEK ''JIYANA HA YA HERÎ XIRABTÎ'' TÊ VEVEVE. PT LI BERXWEDAN DIBE AN DIBE HIŞYARÎ NEKEVE. PATOJÎ: XWÎNA BELBÛB DI CIHÊ DE 1) CÎSTÊN SUPRASELLAR BI DIRÊBÛNA PERIFERAL BELBÛPA, 2) �PERIMESENCEPHALIC, 3) CISTERNÊN BAZAL. XWÎN DIKETIYE DI CIHÊ SA DE ZÊDEYA BINARTERIAL ZÊDEBÛNA GLOBAL YA ZÊDETINA ZÊDEYA INTRAKRANIAL, ÎSKEMiya GLOBAL a AKT BI VASOSPASM Û GUHERÎNÊN DIN XIRAN BIKE.
DX: IMAGING: BİXWÎNE BİXWÎNE W / O CONTRAST, BERSÎVÊN ANGIOGRAPHY KET Dİ HERE BİXWÎNE 99% OF SAH. PARASTINA DAIŞ-LI SERVIRÎNE BİXWÎNE. DAX BERSÎVEK DX: PIRSÎN KIRÊN MİNİNÎYAN MİXWÎNE BİXWÎNE Û KARÎN DİN NÎŞTİN
HELPÊN BİXWÎNE: KIRBARÊ BİXWÎNE H CTERDENSE ON CT. LI DIFFERENTCYSTERNS: PERMESENCEALALIC, SUPRASELLA, BASAL, VENTRICLES,
TEMORÊN ZIMANÊ BİXWÎNE 2% Bİ XWÎNE. YEK BERSÎVEK BİXWÎNE, BİXWÎNE BERSÎVAN JI DERÎNE DİYAN BİXWÎNE
JI BO KLICNALLKY BI N ABQANNYORN CNS LYOC YN NAVER, ICP Z ICDE, XWEB INTNA INTERACEREBRAL ETJ. SAMNDROMYN MALBAT: VON-HIPPEL-LANDAU, SKLEROZA TUBEROUS, S SYNDROMA TURCOT, NF1 & NF2 RISKC ZDE DIKIN. LI ZAROKAN: M / C ASTROCYTOMAS, EPENDYMOMA, PNETNEOPLASMA (EG MEDULLOBLASTOMA) ETT. DX: LI SER KLASIFIKA KO.
PULROZ: NEOPLASMA BENIGN: M / C: MENINGIOMA. P /IKA M / C: PIRZARA GLIOBLASTOMA MULTIFORME (GBM) TENIAL JI MENG, MELANOMA, REAND B SD. YTHN DIN: LYMPHOMA CNS
BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE: BERSÎVÊN BERSÎVÊN BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE, ICP HA. Bi hêla CT û MRI bi IV GADOLINIUM.
BİXWÎNE BİXWÎNE: BİXWÎNE-AXIAL VS. EXTRA-AXIALNEOPLASMS. METS JI BO BERSÎVEKÊ BERSÎVÊN BERSÎVÊN BERSÎVÊN BERSÎVÊN BERSÎVANÊ MAYO CÊRAN VIA CSF Û BERSÎVÊN NIVÊN
BİXWÎNE BİXWÎNE.
BİXWÎNE MIRI ON FLAIR BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE Û BİXWÎNE CYTOTOXIC DEMA BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE GIROME IV GLIOMA BİXWÎNE BİXWÎNE: BİXWÎNE MIRI FLIIR: BRAIN METASTASIS Ji BREAST CANCER. MELANOMA BIXWÎNE METASTASIZESTO JI BO (Bİ XWEZAYA NÎŞANÎ) MRI CAN DAGNÎSTIC DAIŞ BİXWÎNE BİXWÎNE Û TENÊ BİXWÎNE Û TERKÎNE BİXWÎNE.
RX: TEKNIK NEN NEUROSIRJICK,, RADYASYON, KEMOTERAPY, IMMUNOTHERAPY HEMGN
Piraniya lênêrîna lênerîna tendurustiyê bikar tînin x-rays wekî wergirtina nirxên veguhastinê ji bo giliyên tedawî yên cûreyên tedawî hene. Ew dikarin dixtorê çavkaniya pirsgirêkek nas bikin yan jî heger tiştekî din diçin. X-rays jî dikarin alîkariya krîterên ku ji bo tedawiya herî baş çêbikin ji bo çareserkirinê. Ji bo fêmkirina bêtir, bila li nêzîkî wan çi bibînin û çawa ew di navendên chiropractîk de têne bikaranîn.
X-rays çi dikin?
Tîrêjek x formek pir bi hêz a tîrêjên elektromagnetîk e ku dişibihe pêlên radyoyê, tîrêjên ultraviyole, mîkropêlan, an ronahiya xuyayî ku ji bo dîtina pêkhateya hundurîn a kesek an tiştek tê bikar anîn. Tîrêjek li ser beşek taybetî ya laşê mirov, wek piştê, disekine, ew wêneyek dîjîtal a laşê mirov çêdike. skeletal awayî.
Tîrêj bi hêsanî di çerm û tevnên nerm ên din re derbas dibe lê nekare di hestî û diranan re derbas bibe. Tixûbê nerm ku qurmetir e, wekî organ, ligaman û masûlkeyan, dê were xuyang kirin lê dê di bin siya gewr de bê girtin. Deverên mîna rûvî an pişikê li ser fîlimê reş xuya dikin.
Bikaranîna chiropractic x-rays
Chiropractic x-rays agahdariyên girîng girîng dikin ku dikare bandor bike ka çirokrokterek çawa hilbijartî bibe nexweşek nexweş. Di hinek rewşan de, lênêrîna chiropractîk an jî mifteyên diranan yên ku di vê demê de bête çalak kirin, nexweşî û meriv dikare li ser cûreyek tedbîrek dest pê kirin.
Gelek caran, dikare dikare xerîbê nîşan bide ka çawa çawa çêtirîn tedawî dike ku dihêlin nexweşê. Di demeke kurt de, nexweş dikarin dikarin çêtirîn, lênêrîna bêtir baş-ê ku dikarin çêtirîn rêveberiya xwegirtî û rêveberiya êşê hêsan bikin.
Rewşek an nîşanek nas bikin, mînakî tîmora stûyê an birîn ku ew ê sedemek bijîşkî peyda bike ku divê qursek taybetî ya lênihêrînê neyê kirin.
Agahiyên girîng ên biomechanical ku dikarin di dermankirina rêberiyê de alîkariya xwe bigirin.
Ji bo ku hûn pê agahdar bimînin û tomarek pêvajoya dejenerasyonê ya nexweşek bidomînin.
Alîkar di nasnameya navokî de di nav spî û pêkanînên ku dikare tedawî dike.
Nexweşên ku ji bo şerta xwe û rewşa plana tedbîrên xwe fêm dikin, ji wan re destnîşan dikin ku xwediyê pêvajoyê pêvajoyê bikin û bêhtir di tedawî û şîretê de bêhtir tevlî bibin.
Çirokterekor li ser filmê x-ray çawa ye?
Dema ku krîterê x-rayek nexweş e, lê ew li tiştên ku di gelek deverên taybet de digerin. Yekem ku ew kontrol dikin ew e ku hûn bisekinin, nehêlebirin, berbiçav, kanser, tîmor, an jî şertên din ên xeterekî xetere.
Piştre ew ji bo hewayê dîsk û nîşanên din ên dîskek dîsk, dîmîneriya hone, hestiyên hestî, qada hevbeş, û rêzdarî digerin. Ev ji wan re destnîşan dike ku şertên mîna scolios û şertên din ên ku dibe ku formên taybetî yên hewceyê hewceyê hewceyê nas bikin.
Gelek zerokterî tercîh dikin ku dema nexweşiyê de nexweşî nexweşî ye spinal x-rays. Ev ji gelek hejmarên tenduristî yên ku jixweber vexwarinê veqetîne cuda ye.
Feydeya tîrêjên x-hilgir wekî amûrek tespîtkirinê ew e ku rê dide pîvandin, ango kêmbûna dirêjahiya lingan, skolîoz û tengkirina cihê movikan. Di heman demê de ew dikare nîşan bide ku hin hestî, wek tibia û fibula, ji hev vediqetin ku ev dikare bibe nîşanek şkestinek an pirsgirêkek bi hev re. X-radyoya ku ne giranî ye nikare heman perspektîfê peyda bike, û dibe ku îşaretên girîng ên rewşa nexweşek ji dest neçe.
Amûra IFM Find A Practitioner tora referralê ya herî mezin e di Tenduristiya Fonksiyonel de, ku ji bo alîkariya nexweşan pizîşkên Fonksiyonên Fonksiyon li her devera cîhanê ye. IFM Pratîsyenên Destûrkirî di encamên lêgerînê de yekem têne navnîş kirin, ji ber ku perwerdehiya wan a berfireh di Tiba Fonksiyonel de heye
Rezervasyon & Hevdîtinên Serhêl 24/7 *
Pêşkêşvanê Dermanê Karbidest * Hemî Pêşkêşkar di hundurê dadrêsiya qanûnî de dixebitin û qada klînîkî ya pratîkê damezirandiye.*
