Tîma Dermanê Fonksiyonê ya Tenduristiya Tenduristiya Gastroya Vegerê ya Klînîkê. Rêya gastrointestinal an jî (GI) ji xwarinê bêtir dike. Ew beşdarî pergal û fonksiyonên cûda yên laş dibe. Dr. Jimenez li prosedurên ku hatine afirandin ji bo piştgirîkirina tenduristî û fonksiyona rêça GI, û hem jî balansa mîkrobîkî pêşve bibin, mêze dike. Lêkolîn nîşan dide ku li Dewletên Yekbûyî ji 1 kesan 4 pirsgirêkên mîde an rûvî hene ku ew qas giran in ku ew di nav çalakiyên rojane û şêwaza jiyana wan de asteng dike.
Pirsgirêkên rûvî an jî digestiyê wekî Nexweşiyên Gastrointestinal (an GI) têne binav kirin. Armanc ew e ku meriv bigihîje başbûna digestive. Dema ku pergalek digestive ya herî baş di rê de ye, tê gotin ku kesek di tenduristiya baş de ye. Tîpa GI bi dehşikkirina toksînên cûrbecûr û beşdarbûna pêvajoyên immunolojîkî an dema ku pergala berevaniya laş bi antîbodîk û antîjenan re têkildar dibe laş diparêze. Ev bi piştgirîkirina digestin û vegirtina xurekên ji parêza kesek ve tê hev.
Ji bo kesên ku ji ber derman, stres, an kêmbûna fîberê bi qebzbûna domdar re mijûl dibin, gelo werzîşa meşê dikare bibe alîkar ku tevgerên rûvî yên birêkûpêk teşwîq bike?
Ji bo Alîkariya Qebizbûnê dimeşin
Qebizbûn rewşeke hevpar e. Zêde rûniştin, derman, stres, an negirtina têra fîberê dikare bibe sedema tevgerên rûvî yên kêm. Veguheztinên şêwaza jiyanê dikarin pir rewşan birêkûpêk bikin. Yek ji awayên herî bi bandor ev e ku meriv bi rêkûpêk temrînek nerm-hêjdar tevbigere, ku masûlkeyên rûvî teşwîq bike ku bi rengek xwezayî girêbide (Huang, R., et al., 2014). Di nav vê de bazdan, yoga, aerobîka avê, û hêz an meşîna bilez ji bo kêmkirina qebizbûnê pêk tê.
Lêkolîn
Lêkolînek jinên qelew ên navîn-salî yên ku di heyama 12-hefteyê de qebzîbûnek kronîk hebû analîz kir. (Tantawy, SA, et al., 2017)
Koma yekem hefteyê 3 caran 60 deqeyan li ser tîrêjê meşiyan.
Koma duduyan tu aktîvîteyên fizîkî nekirin.
Koma yekem di nîşanên qebîlbûnê û nirxandinên kalîteya jiyanê de çêtirbûnek mezintir hebû.
Nehevsengiya bakteriyên rûvî jî bi pirsgirêkên qebizbûnê ve girêdayî ye. Lêkolînek din balê dikişîne ser bandora meşa bilez li hember temrînên ku masûlkeyên bingehîn ên mîna pîlan li ser pêkhateya mîkrobiota zikê xurt dikin. (Morita, E., et al., 2019) Encaman destnîşan kir ku temrînên aerobîk ên mîna hêz / rêveçûna bilez dikare alîkariya zêdekirina rûvî bike Bacteroides, beşek bingehîn a bakteriyên rûvî yên saxlem e. Lêkolînan bandorek erênî destnîşan kirin dema ku kes rojane bi kêmî ve 20 hûrdeman rêve diçin. (Morita, E., et al., 2019)
Werzîş Dikare Alîkariya Kêmkirina Rîskên Penceşêra Kolonê bike
Çalakiya laşî dikare di kêmkirina kansera kolonê de faktorek parastinê ya girîng be. (Enstîtuya Cancer Neteweyî. 2023) Hin texmîn dikin ku kêmbûna metirsiyê 50% be, û werzîş jî dikare bibe alîkar ku pêşî li dûbarebûna piştî teşhîsa kansera kolonê bigire, di hin lêkolînan de ji bo nexweşên bi qonaxa II an qonaxa III ya penceşêra kolonê jî %50. (Schoenberg MH 2016)
Bandorên çêtirîn bi temrînên bi tundî yên nerm, yên wekî hêz / meşa bilez, heftê şeş demjimêran, hatin bidestxistin.
Mirin ji sedî 23 kêm bû di kesên ku heftê çend caran bi kêmî ve 20 hûrdeman bi fîzîkî çalak bûn.
Nexweşên penceşêra kolonê ya neçalak ku piştî teşhîsa xwe dest bi werzîşê kirin, encamên wan li gorî kesên ku rûniştî mane, bi girîngî baştir bûne, ev yek nîşan dide ku ji bo destpêkirina werzîşê qet ne dereng e.Schoenberg MH 2016)
Nexweşên herî çalak xwedî encamên çêtirîn bûn.
Pêşîlêgirtina Diarrhea-Related Exercise
Hin bazdan û rêveçûn rûkalek zêde çalak dikişînin, ku di encamê de îshalek têkildar bi werzîşê an felqên şêlandî çêdibin, ku wekî trotên bezê têne zanîn. Heya 50% ji werzişvanên bîhnfirehiyê di dema çalakiya laşî ya giran de pirsgirêkên gastrointestinal dijîn. (de Oliveira, EP et al., 2014) Gavên pêşîlêgirtinê yên ku dikarin bên avêtin jî hene.
Di nava du saetan de piştî werzîşê nayê xwarin.
Beriya werzîşê xwe ji kafeîn û şilavên germ dûr bixin.
Heke ji laktozê re hestiyar be, ji hilberên şîr dûr bixin an jî Lactase bikar bînin.
Beriya werzîşê pê ewle bin ku laş baş hîdrote ye.
Hydrating di dema werzişê de.
Ger werzîşê li sib:
Berî razanê bi qasî 2.5 qedeh şilek an vexwarinek werzîşê vexwin.
Piştî şiyarbûnê bi qasî 2.5 qedeh şil vexwin.
1.5-2.5 deqe berî sporkirinê 20 – 30 qedeh şilî vexwin.
Di dema werzişê de her 12-16 hûrdeman 5-15 oz vexwin.
If ji bo zêdetirî 90 hûrdeman werzîşê dikin:
Her 12-16 hûrdeman carekê çareseriyek 30-60 şilî-onsî ku tê de 5-15 gram karbohîdartan, sodyûm, potassium û magnesium vedixwin.
Alîkariya Karsaziyê
Qebûlbûna periyodîk dibe ku bi verastkirinên şêwaza jiyanê, mîna zêde girtina fîberê, çalakiya laşî, û şilavan çareser bibe. Kesên ku bi xwînrijandin an hematochezia re rû bi rû ne, di van demên dawî de 10 kîlo an jî zêdetir winda kirine, anemiya kêmasiya hesin heye, ceribandinên xwînê yên nepenî/veşartî yên fekal erênî ne, an jî dîroka malbatê ya penceşêra kolonê heye, hewce ne ku serî li lênihêrînek tenduristî an pisporê bidin da ku taybetî pêk bînin. testên teşhîs ji bo ku tu pirsgirêkên bingehîn an şert û mercên giran tune. (Jamshed, N. et al., 2011) Berî ku ji bo arîkariya qebizbûnê bimeşin, divê kes bi lênihêrîna tenduristiya xwe şêwir bikin da ku bibînin ka ew ji bo wan ewle ye.
Li klînîka Bijîjkî ya Chiropractic û Dermanê Fonksiyonel, qadên pratîkê yên me di nav de Wellness & Nutrition, Êşa Kronîk, Birîndariya Kesane, Lênihêrîna Qezaya Xweser, Birîndarên Kar, Birîndarbûna Piştê, Êşa piştê, Êşa stûyê, Serêşê Migrenê, Birîndarên werzîşê, giran Sciatica, Skolîoz, Dîskên Herniated Tevlihev, Fibromyalgia, Êşa Kronîk, Birînên Tevlihev, Rêvebiriya Stresê, Dermankirinên Dermanê Fonksiyonel, û protokolên lênihêrîna hundurîn. Em balê dikişînin ser tiştê ku ji we re dixebite ku hûn bigihîjin armancên çêtirkirinê û bi rêbazên lêkolînê û bernameyên başbûnê yên tevahî laşek çêtir biafirînin. Ger tedawiyek din hewce be, kes dê ji klînîkî an bijîjkî re ku ji bo birîn, rewş û / an nexweşiya wan çêtirîn guncan e bêne şandin.
Testkirina Poop: Çi? Çima? û Çawa?
Çavkanî
Huang, R., Ho, SY, Lo, WS, & Lam, TH (2014). Di ciwanên Hong Kongê de çalakiya laşî û qebîlbûn. PloS yek, 9 (2), e90193. doi.org/10.1371/journal.pone.0090193
Tantawy, SA, Kamel, DM, Abdelbasset, WK, & Elgohary, HM (2017). Bandorên çalakiyek laşî û kontrolkirina parêzê ya pêşniyarkirî ji bo birêvebirina qebizbûnê di jinên qelew ên navîn-salî de. Diabetes, sendroma metabolîk û qelewbûn: armanc û dermankirin, 10, 513-519. doi.org/10.2147/DMSO.S140250
Morita, E., Yokoyama, H., Imai, D., Takeda, R., Ota, A., Kawai, E., Hisada, T., Emoto, M., Suzuki, Y., & Okazaki, K. (2019). Perwerdehiya Werzîşê ya Aerobî bi Meşa Lezgîn Bakteroîdên Rovîyê Di Jinên Pîr û Tendurist de Zêde dike. Xwarin, 11 (4), 868. doi.org/10.3390/nu11040868
Schoenberg MH (2016). Çalakiya Fîzîkî û Xwarinê Di Pêşîlêgirtina Seretayî û Tîpa ya Penceşêra Kolorectal de. Dermanê visceral, 32 (3), 199-204. doi.org/10.1159/000446492
de Oliveira, EP, Burini, RC, & Jeukendrup, A. (2014). Giliyên gastrointestinal di dema werzîşê de: belavbûn, etiolojî, û pêşniyarên xwarinê. Dermanê werzîşê (Auckland, NZ), 44 Suppl 1 (Suppl 1), S79–S85. doi.org/10.1007/s40279-014-0153-2
Jamshed, N., Lee, ZE, & Olden, KW (2011). Nêzîkatiya teşhîsê ji bo qebîlbûna kronîk di mezinan de. Bijîjkê malbata Amerîkî, 84 (3), 299-306.
Kesên bi pirsgirêkên digestive yên ku nayên teşhîs kirin dikarin bi nexweşiyên fonksiyonel ên gastrointestinal re bibin. Ma têgihîştina celeban dikare di pêşxistina plansaziyên dermankirina bi bandor de bibe alîkar?
Nexweşiyên gastrointestinal ên fonksiyonel
Nexweşiyên fonksiyonê yên gastrointestinal, an FGDs, nexweşiyên pergala digestive ne ku tê de hebûna anormaliya avahî an tevnvî nikare nîşanan rave bike. Nexweşiyên fonksiyonel ên gastrointestinal nebûna biyomarkerên naskirî ne û li ser bingeha nîşanan têne teşhîs kirin. (Christopher J. Black, et al., 2020)
Krîterên Romayê
FGD-ê teşhîsên derxistinê bikar anîn, tê vê wateyê ku ew tenê piştî ku nexweşiya organîk / naskirî hate derxistin dikare were teşhîs kirin. Lêbelê, di sala 1988-an de, komek lêkolîner û peydakiroxên tenduristiyê li hev civiyan ku pîvanên hişk ji bo teşhîskirina cûrbecûr FGD-an amade bikin. Pîvan wekî Krîterên Romayê têne zanîn. (Max J. Schmulson, Douglas A. Drossman. 2017)
Vereşîn û Aerophagia - sendroma vereşîna cyclic, sendroma ruminasyona ciwanan, û aerophagia
Nexweşiyên GI-ya fonksiyonel ên girêdayî êşa zikê linavxistin:
dîspepsiya fonksiyonel
IBS
Mîgrenê zikê
Êşa zik a fonksiyonel a zaroktiyê
Sendroma êşa zik a fonksiyonel a zaroktiyê
Constipation - qebizbûna fonksiyonel
Bêhnfirehî - bêhêziya fecalê ya bêserûber
Teşhîs
Her çend pîvanên Romayê rê didin ku teşhîsa FGD-yê li ser bingeha nîşanan be, peydakerek lênihêrîna tenduristî dîsa jî dibe ku ceribandinên tespîtkirinê yên standard bimeşîne da ku nexweşiyên din derxîne an jî li pirsgirêkên strukturel ên ku di encama nîşanan de ne bigerin.
Demankirinî
Tevî ku tu nîşanên xuya yên nexweşî an pirsgirêkên avahîsaziyê wekî sedema nîşanan nayên nas kirin, ev nayê vê wateyê ku ew ne dermankirin û birêvebirin. Ji bo kesên ku guman dikin ku dibe ku ew bi nexweşiyek fonksiyonel a gastrointestinal re hebin an hatine teşhîs kirin, ew ê hewce be ku bi peydakerek lênihêrîna tenduristî re li ser nexşeyek dermankirina xebatê bixebitin. Vebijarkên dermankirinê dikarin bibin: (Asma Fikree, Peter Byrne. 2021)
Tedawiya fizîkî
Guherandinên xwarin û xwarinê
Rêveberiya Stress
Psychotherapy
Dermankirinê
Biofeedback
Rast Xwarin Ji Bo Xwe Baştir Bibe
Çavkanî
Reş, CJ, Drossman, DA, Talley, NJ, Ruddy, J., & Ford, AC (2020). Nexweşiyên gastrointestinal ên fonksiyonel: pêşkeftinên di têgihiştin û rêvebirinê de. Lancet (London, Îngilîzî), 396 (10263), 1664–1674. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2
Schmulson, MJ, & Drossman, DA (2017). Li Romayê Çi Nû ye IV. Kovara neurogastroenterolojî û tevgerê, 23 (2), 151-163. doi.org/10.5056/jnm16214
Sperber, AD, Bangdiwala, SI, Drossman, DA, Ghoshal, UC, Simren, M., Tack, J., Whitehead, WE, Dumitrascu, DL, Fang, X., Fukudo, S., Kellow, J., Okeke , E., Quigley, EMM, Schmulson, M., Whorwell, P., Archampong, T., Adibi, P., Andresen, V., Benninga, MA, Bonaz, B., … Palsson, OS (2021). Berbelavbûn û Barê Nexweşiyên Gastrointestinal ên Functional li seranserê Cîhanê, Encamên Lêkolîna Gerdûnî ya Weqfa Romê. Gastroenterology, 160 (1), 99-114.e3. doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014
Hyams, JS, Di Lorenzo, C., Saps, M., Shulman, RJ, Staiano, A., & van Tilburg, M. (2016). Nexweşiyên Fonksiyonel: Zarok û Ciwan. Gastroenterology, S0016-5085 (16)00181-5. Pêşveçûna weşana serhêl. doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015
Fikree, A., & Byrne, P. (2021). Birêvebirina nexweşiyên gastrointestinal ên fonksiyonel. Dermanê klînîkî (London, Îngilîzî), 21 (1), 44-52. doi.org/10.7861/clinmed.2020-0980
Sîstema digestive xwarinên ku têne xwarin dişewitîne, da ku laş bikaribe maddeyên xwarinê bikişîne. Di dema dehandinê de, beşên nepêwist ên van xwarinan vediguherin zibil/stolê, ku di dema herikîna rûvî de tê valakirin. Dema ku pergala digestive ji ber faktorên wekî guhertina parêzê, xwarina xwarinên netendurist, kêmbûna çalakiya laşî / werzîşê, derman û hin şert û mercên tenduristiyê bi rêkûpêk rawestîne, dibe sedema qebizbûnê. Qebizbûn çêdibe dema ku laş nikaribe roviyek birêkûpêk bike. Dirêjbûn, gaz, felqbûn û nehiştina rûvî dibe sedema hêrsbûn û stresê, ku dikare qebizê xirabtir bike. Tevlîhevkirina xwarina pêşniyarkirî dikare bibe alîkar ku tevgerên rûvî yên birêkûpêk û fonksiyona rûvî vegerîne.
Xwarina Pêşniyar Ji Bo Qebizbûnê
Nîşaneyên mîna êşa zikê, felqbûn, û tevgerên dijwar ên rûvî gelemperî ne. Xwarin û hîdrasyona rast rolek girîng di tenduristiya digestive de heye, nemaze di rakirin û pêşîlêgirtina qebizbûnê de. Xwarinên bi fîber bilind, prebiotics, û hîdrasyona têr ji xwarin û vexwarinan ji bo tevgerên rûvî yên saxlem girîng in.
Fîber di nav dexl, mêwe, fêkî û sebzeyan de tê dîtin.
Fîberên çareserbûyî û yên bêçare ji bo tenduristiya digestive girîng in.
Li ser tevlêkirina fêkî, sebze, û gewherên bi fîber bilind disekine.
Xwarinên ku ji hêla prebiyotîkan ve dewlemend in mîna xwarinên fermentî têne pêşniyar kirin dema ku qebiz bibin.
Xwarina pêşniyarkirî ya ji bo qebizbûnê, li gorî parêzvanek tê de heye.
Avocados
Avokado dikare hema hema bi her tiştî re were hev kirin û tijî xurdemenî û fiber e.
Yek avokado dora 13.5 gram fiber heye.
Yek avokado dê hema hema nîvê hewcedariyên rojane yên fiber peyda bike.
Fêkiyên din ên bi fîber zêde: nar, guava, raspberries, blackberries, and passionfruit.
Figs
Hêjîr teze û zuha jî tê xwarin.
Hîjîr wekî laxatîf tê hesibandin û hate destnîşan kirin ku qebizê derman dike û kêm dike.
Di nav wan de antîoksîdan, polyphenol, asîdên rûnê yên polînsaturated, û vîtamîn hene.
Fêkiyên din ên dişibin hêjîrê: behîsên hişkkirî, pîvaz û pîvaz.
Plums
Plum, pîvazên hişkkirî bi fîber û prebiyotîkên ku xwedan bandorek laxatîf a xwezayî ne têne pak kirin.
sorbitol – Şekirek ku di pîvaz û zuwa de tê dîtin, wekî şekir tevdigere laxative osmotîk ku avê diparêze.
H2O ya lêzêdekirî dikanan nermtir û hêsantir dike.
Ava fêkiyên xwezayî, mîna hirmî, sêv, an pîvaz bi gelemperî ji bo qebizbûnê têne destnîşan kirin.
Fêkiyên din ên ku di tevgerên rûvî de dibin alîkar: hirmî, hirmî û sêv.
Kefir
Xwarinên Fermented çawa kefir bi bakteriyên bikêrhatî dewlemend in ku ji bo parastina tenduristiya pergala digestive dixebitin.
Ew dikare bi serê xwe were vexwarin an jî tê de were bikar anîn smoothies, xwarinçêkirinê, û recipes pijandinê.
Xwarinên din ên şirînkirî: kombucha, mast, tirş, kimchi, miso, û tempeh.
Pîvro di nav wan de fîber, antîoksîdan, vîtamîn û mîneral de xurekên bikêr hene.
Oat bran di nav xwe de fîberên çareserker û bêçare ye, û her weha beta-glukan/ Polîsakarîdên ne-stêrkî.
Hemî pêkhateya bakteriyên rûvî çêtir dikin û tevgerên rûvî yên tendurist pêşve dibin.
Dexlên din ên bikêr: ceh, ceh, nîsk û ceh.
Tevlîhevkirina Xwarinên Gûtî-Befendî
Meriv çawa xwarinên bikêrhatî yên xwarina pêşnîyar di nav menuyek birêkûpêk de vedihewîne:
smoothie
Kefîr an mast wekî bingehek bikar bînin û dûv re wê bi fêkiyên dewlemend ên fîberê yên mîna mango, şîn û kiwi hevseng bikin.
snacks
Xwarinan bi plakaya fîber û prebiyotîkan ve cûrbecûr bikin.
Gûz, penêr, çîtik, fêkî, û mast an avokado dip.
oatmeal
Ji bo zêdekirina fîberê biceribînin.
Xizmetek ji tovên felq, tovên chia, an jî birijînin tovên kanîyê ji bo fîber û rûnên tendurist zêde.
Parfait
Parfaitên mast dikare di tasekê de xurdemenî, çêj û çêjên xwe zêde bike.
Li ser mastê bijare bi granola, gwîz, fêkî û tovên xwe vekin.
Tasa genim
Fîbera ku di gewher û tovên mîna ceh, farro, û quinoa de tê dîtin, dibe alîkar ku bihestiya tendurist pêşve bibe.
Bi a bingeha genim, paşê bi proteînek, sebzeyên teze an biraştî, avokado û cilê bi ser ve bikin.
Bi xurekek qeydkirî an peydakiroxek lênihêrîna tenduristî ya din re bipeyivin da ku vebijarkên nexşeya xwarinê ya pêşniyarkirî nîqaş bikin.
Balansa Laş û Metabolîzmê
Çavkanî
Arce, Daisy A et al. "Nirxandina qebizê." Doktorê malbata Amerîkî vol. 65,11 (2002): 2283-90.
Bharucha, Adil E. "Qibişbûn." Pratîk û lêkolîna çêtirîn. Gastroenterolojiya klînîkî vol. 21,4 (2007): 709-31. doi:10.1016/j.bpg.2007.07.001
Grey, James R. “Qebisbûna kronîk çi ye? Pênase û teşhîs.” Kovara Kanadî ya Gastroenterolojiyê = Journal Canadien de Gastroenterology vol. 25 Suppl B, Suppl B (2011): 7B-10B.
Jani, Bhairvi, û Elizabeth Marsicano. "Qibibûn: Nirxandin û Birêvebirin." Missouri derman vol. 115,3 (2018): 236-240.
Nasir, Maliha û hwd. "Banderên Dermankirinê yên Prebiyotîkan Li Ser Qebizbûnê: Vekolînek Schematic." Current pharmacology klînîkî vol. 15,3 (2020): 207-215. doi:10.2174/1574884715666200212125035
Enstîtuya Neteweyî ya Diabetes û Nexweşiyên Digestive û Gurçikê. Nîşan û Sedemên Girtîbûnê.
Enstîtuya Neteweyî ya Diabetes û Digestive û Nexweşiya gurçikê. Pergala Digestive We û Çawa Kar dike.
Sinclair, Marybetts. "Bikaranîna masajên zikê ji bo dermankirina qebizbûna kronîk." Journal of bodywork and move therapies vol. 15,4 (2011): 436-45. doi:10.1016/j.jbmt.2010.07.007
Dr. Jimenez, DC, di vê rêzenivîsa 2-beşî de diyar dike ka têkiliyên metabolîk ên kronîk ên mîna iltîhaba û berxwedana însulînê çawa dibe sedema reaksiyonek zincîrê di laş de. Gelek faktor bi gelemperî di tenduristî û tenduristiya me de rolek dileyzin. Di pêşkêşiya îro de, em ê berdewam bikin ka van nexweşiyên metabolîk ên kronîk çawa bandorê li organên girîng û pergalên organan dikin. Ew dikare bibe sedema hevgirtina faktorên xetereyê ku bi nîşanên mîna êşê yên di masûlk, movik û organên girîng de têkildar in. Part 1 lêkolîn kir ka profîlên xetereyê yên wekî berxwedana însulînê û iltîhab çawa bandor li laş dike û dibe sedema nîşanên êşa masûlk û movikan. Em nexweşên xwe ji pêşkêşkerên bijîjkî yên pejirandî re vedibêjin ku ji bo kesên ku ji şert û mercên kronîk ên ku bi girêdanên metabolîk ve girêdayî ne dermanên dermankirinê yên berdest peyda dikin. Em her nexweşek teşwîq dikin dema ku ew guncan be bi şandina wan ji pêşkêşkerên bijîjkî yên têkildar re li ser bingeha teşhîs an hewcedariyên wan. Em fêm dikin û qebûl dikin ku dema ku li ser daxwaz û pejirandina nexweş pirsên girîng ên pêşkêşkerên xwe dipirsin perwerdehî rêyek ecêb e. Dr. Alex Jimenez, DC, vê agahiyê wekî karûbarê perwerdehiyê bikar tîne. Disclaimer
Çawa Kezeb Bi Nexweşiyên Metabolîk re têkildar e
Ji ber vê yekê em dikarin li kezebê bigerin da ku nîşanên berê yên xetera dil-vaskuler bibînin. Em çawa dikarin wiya bikin? Were, em hin biyokîmiya kezebê fam bikin. Ji ber vê yekê di kezeba kezebê ya saxlem de, dema ku we însulîn zêde kir ji ber ku xwarinek ku hewce dike ku glukoz were vegirtin, tiştê ku hûn li bendê ne ger receptorê însulînê bixebite ew e ku glukoz têkeve hundur. Dûv re glukoz dê oksîde bibe û veguherî enerjiyê. Lê pirsgirêk li vir e. Dema ku kezebê receptorên însulînê yên ku naxebitin hebin, we ew însulîn li derve heye, û glukoz qet çênebûye. bikeve hundur. Ji ber vê yekê ew çi dike ev e ku ew oksîda asîda rûnê qut dike û difikire, “Gelîno, ne hewce ye ku em asîdên rûn bişewitînin. Me hindek glîkoz tê de heye.”
Ji ber vê yekê gava ku glukoz tune be, û hûn asîdên rûn naşewitînin, pir gelemperî ye ku mirov xwe westiyayî hîs bikin ji ber ku tiştek ji bo enerjiyê naşewite. Lê li vir sekna duyemîn heye; hemû ew asîdên rûn diçin ku derê, rast? Welê, kezeb dikare hewl bide ku wan wekî trîglîserîd ji nû ve pak bike. Carinan, ew di kezebê de dimînin an ji kezebê di nav xwînê de wekî VLDL an lîpoproteînên pir kêm-dansî têne guheztin. Hûn dikarin wê wekî guheztinek trîglîserîdek bilind di panelek lîpîdê ya standard de bibînin. Ji ber vê yekê, dema ku em hemî li ser gihandina asta trîglîserîdê li dora 70-ê wekî armanca weya 8+ dipeyivin, gava ku ez dest bi zêdebûna trîglîserîdan dikim, em li bendê ne ku ew bibin 150, her çend ew qutkirina laboratîfên me be. Dema ku em wê di 150 de dibînin, em dizanin ku ew trîglîserîd ji kezebê derdixin.
Ji ber vê yekê ew ê gelek caran çêbibe berî ku em glîkoza rojiyê ya têkçûyî bibînin. Ji ber vê yekê li trîglîserîdên xwe, trîglîserîdên rojiyê, wekî biyomarkerek pêşkeftî an zû ya xerabûna însulînê binihêrin. Ji ber vê yekê ev diagramek din e ku dibêje ku ger trîglîserîd ji ber ku asîdên rûn têne oksîdan têne çêkirin, ew dikarin di kezebê de bimînin. Dûv re ew steatosis an kezeba qelew çêdike, an jî ew dikarin werin derxistin, û ew dibin lîpoproteîn. Em ê di nav saniyeyekê de behsa wê bikin. Laş mîna, "Em ê bi van asîdên rûn re çi bikin?" Ji ber ku kes wan naxwaze em nikarin hewl bidin ku wan biavêjin cîhan. Heya wê gavê, kezeb wekî, "Ez wan naxwazim, lê ez ê hinan bi xwe re bihêlim." An jî kezeb dê van asîdên rûn werin veguheztin û bi dîwarên damarên xwînê ve zeliqîne.
Û paşê damarên xwînê û damarên mîna, “Welle, ez wan naxwazim; Ez ê wan bixim binê endotelyuma xwe." Û bi vî awayî hûn çawa atherogenesis digirin. Masûlk mîna, "Ez wan naxwazim, lê ez ê hinekî bigirim." Bi vî rengî hûn di masûlkeyên xwe de xêzikên qelew dibin. Ji ber vê yekê dema ku kezeb bi steatozê re dişewite, iltîhaba di laş de çêdibe û vê çerxa pêşbirkê di hundurê kezebê de çêdike, zirarê dide kezebê. Hûn mirina hucreyê digirin; hûn bi fibrozê dikevin, ku ev tenê dirêjkirina tiştê ku diqewime dema ku em pirsgirêkên bingehîn ên kezeba qelew çareser nekin: iltîhaba û berxwedana însulînê. Ji ber vê yekê, em li AST, ALT, û GGT li bilindbûna nazik digerin; ji bîr mekin ku ew enzîmek kezebê ye.
Enzîmên Hormone & Inflammation
Enzîmên GGT yên di kezebê de detektorên dûmanê ne û ji me re dibêjin ka çiqas stresa oksîdative diqewime. Ma em ê li HSCRP û APOB-ê binihêrin da ku hilberîna vê kezebê bibînin? Ma ew bi navgîniya VLDL, APOB, an trîglîserîdan dest bi avêtina asîdên rûnê yên zêde dike? Û çawa ew hildibijêre ku tenê genetîkî ye, bi dilsoz. Ji ber vê yekê ez li nîşankerên kezebê digerim da ku ji min re vebêjim ka di kezebê de çi diqewime wekî nîşanek tiştê ku li her derê diqewime. Ji ber ku dibe ku ew xala qels a genetîkî ya mirov be, hin kes ji hêla genetîkî ve tenê ji hêla profîlên lîpîdê ve xeternak in. Heya wê gavê, em dikarin li tiştek bi navê dyslipidemia metabolîk bigerin. Hûn vê yekê wekî trîglîserîdên bilind û HDL kêm dizanin. Hûn dikarin bi taybetî ji bo rêjeyek binêrin; balansek çêtirîn sê û jêrîn e. Ew ji sê heta pêncan dest pê dike û dûv re jî pênc ber heşt, wekî heşt hema hema pathognomonic berxwedana însulînê ye. Hûn tenê digihîjin berxwedêriya însulînê her ku diçe.
Her ku jimar ji bo wê rêjeya rêjeya HDL zêde dibe, ew rêyek hêsan û hêsan e ku meriv ji bo berxwedana însulînê veşêre. Naha hin kes li ser vê yekê 3.0 dinêrin lê dîsa jî berxwedana însulînê heye. Ji ber vê yekê ceribandinên din ên ku hûn dikin hene. Ev rêyek e ku meriv kesên ku berxwedana însulînê bi lîpîdan nîşan didin bibînin. Û bîr bînin, her kes cûda ye. Jinên bi PCOS dikarin lîpîdên ecêb hebin lê dikarin zêdebûn an kêmbûna hormonên ku bi însulîn, estrojen û iltîhaba re têkildar in diyar bikin. Ji ber vê yekê ji bilî ceribandinek an rêjeyekê li tiştek din bigerin da ku destnîşan bikin ka wan ew girtiye. Hûn lê digerin ku bibînin ka çi dibe bila bibe cîhê ku em ê lêkerê bibînin.
Îcar em peyva saxlem bi kar bînin. Mirovek saxlem xwedan VLDL ye ku di laşê wan de mezinahiyek normal a saxlem xuya dike, û LDL û HDL wan normal in. Lê naha binihêrin ka dema ku hûn berxwedana însulînê bistînin çi diqewime. Van VLDL-yên bi trîglîserîdan dest pê dikin. Loma jî qelew dibin. Ew lipotoxicity e. Ji ber vê yekê heke hûn dest pê bikin li sê hejmarên VLDL di profîlek lîpoproteîn de mêze bikin, hûn ê bibînin ku ew hejmar her ku diçe zêde dibe, û ji wan bêtir hene, û mezinahiya wan mezintir e. Naha bi LDL re, tiştê ku diqewime ev e ku mîqdara kolesterolê di nav jor û jêrîn de yek e. Ger ez van hemî balonên avê bavêjim, ew heman mîqdara kolesterolê LDL ye. Lêbelê, ew mîqdara kolesterolê LDL ya di berxwedana însulînê de di LDL-ya piçûk a piçûk de ji nû ve tê pak kirin.
Dermanê Fonksiyonel Beşa Xwe Çawa Dileyize?
Naha em fêm dikin ku dibe ku hin ji we hebin ku nikaribin an negihîjin vê ceribandinê, an nexweşên we nikaribin wê debara xwe bikin, û ji ber vê yekê me bersiva pirsan da û li nîşanên din ên berxwedana însulînê geriya û sedema bingehîn a ku ew e derman kirin. bandor li laş dike. Li nîşanên iltîhaba û profîlên din ên li hev ên berxwedana însulînê bigerin. Dema ku ew berxwedana însulînê ne hejmara parçikan zêde ye. Ji ber vê yekê kolesterol yek e, lê jimara parçikan bêtir bilind e, û LDL-ya piçûktir a atherogenîk e. Vê yekê derman bikin ji ber ku hûn gihîştina zanîna parça LDL-ê heye an na, divê tiştek di serê we de hebe ku dibêje: “Mirov, her çend kolesterola LDL ya vî mirovî xweş xuya dike jî, ew bi tonan iltîhaba û berxwedana însulînê heye; Ez nikarim pê bawer bim ku hejmara wan ya pirtirkêmtir nîne.” Hûn dikarin texmîn bikin ku ew vê yekê tenê ji bo ku ewle bin.
Tiştê din ku di berxwedana însulînê de diqewime ev e ku HDL an kolesterolê tendurist piçûk dibe. Ji ber vê yekê ew ne pir baş e ji ber ku kapasîteya fluksê ya HDL dema ku piçûktir be kêm dibe. Ji ber vê yekê em ji HDL-ya mezintir hez dikin, heke hûn bixwazin. Gihîştina van ceribandinan dê ji we re nîşanek zexm bide ka çi bi nexweşê we re ji perspektîfek kardiometabolîk diqewime.
Dema ku dor tê van ceribandinan, girîng e ku meriv wan bikar bîne da ku dema nexweş di laşê wan de iltîhaba an berxwedana însulînê hebe, ku bandorê li kalîteya jiyana wan dike, diyar bike. Lêbelê, pir kes bi gelemperî diyar dikin ku ev ceribandin biha ne û dê bi standarda zêr ya ceribandinê re ji bo erzaniyê biçin û karibin biryar bidin ka ew hêja ye ku tenduristî û tenduristiya xwe baştir bikin.
Li Nimûneyên Rîska Cardiometabolic Bigerin
Ji ber vê yekê gava ku dor tê ser qalibên faktora xetereya kardiometabolîk, em li aliyek însulînê dinêrin û ka ew çawa bi bêserûberiya mitochondrial re têkildar bi berxwedana însulînê û iltîhaba re têkildar e. Di gotarek lêkolînê de tê gotin ku du xetimandinên mitochondrial çawa dikarin bandorê li laş bikin. Baş e, em li ser mijara yekem biaxivin, ku pirsgirêka mîqdarê ye. Yek dikare endotoksînên ku em di hawîrdora xwe de rûbirû dibin, an du; ew dikare bi genetîkî ji nifşek bi nifş ve were derbas kirin. Ji ber vê yekê du celeb dikarin destnîşan bikin ku hûn têra mitochondria ne. Ji ber vê yekê ew pirsgirêkek mîqdar e. Pirsgirêka din ev e ku ew pirsgirêkek kalîteyê ye. We gelek ji wan girt; ew baş naxebitin, ji ber vê yekê ew ne xwediyê encamek bilind an jî qet nebe encamên normal in. Naha ev di laş de çawa dilîze? Ji ber vê yekê li derûdora we, masûlkeyên we, adipocytes û kezeba we, hûn di wan şaneyan de mitokondrî hene, û ev karê wan e ku enerjiyê bidin wê qeflê û bihejînin. Ji ber vê yekê heke mîtokondrîya we di jimareya rast de be, we gelek tişt heye ku hûn qefilandina kaska însulînê enerjiyê bikin û bihejînin.
Balkêş e, rast? Ji ber vê yekê li vir bi kurtî ev e, heke têra we mîtokondrî tune be, ku ev pirsgirêk di derdor de ye, hûn berxwedana însulînê distînin ji ber ku kilît û çîçek baş naxebitin. Lê heke mîtokondrîya we di pankreasê de, nemaze di hucreya beta de, baş bixebite, hûn însulînê dernaxin. Ji ber vê yekê hûn hîn jî hyperglycemia dikevin; rewşa we ya însulînê ya bilind nîne. Gava ku ev diqewime, em dizanin ku mêjiyê we diêşe, lê hêvîdarim, ew ê hêdî hêdî bigihîje hev.
Gotarek din behs dike ku ew bêserûberiya mitokondrial bi şekirê celebê du ve girêdide, û xwarina nebaş a zikmakî dikare wê pêşde bibe. Ev yek diaxive ka kezeba qelew çawa bi lipotoxicity re têkildar e, rast? Ew e ku asîda rûnê, û stresa oksîdative zêde dibe, ku, ji bîr mekin, hilberîna iltîhabayê ye. Kêmbûna ATP û xerabûna mîtokondrîal. Dema ku ev diqewime, ew dikare bandorê li kezebê bike, ku dûv re vediguhere kezeba qelew, û her weha dikare bi xerabûna rûvî re têkildar be, ku dibe sedema iltîhaba kronîk, bilindbûna berxwedana însulînê, xerabûna mîtokondrîal, û hêj bêtir. Van nexweşiyên metabolîk ên kronîk bi hev ve girêdayî ne, û rê hene ku van nîşanan ji bandorkirina laş kêm bikin.
Xelasî
Dema ku bi bijîjkên xwe re danûstendinek dikin, pir nexweş dizanin ku heman ajokar bandorê li komek fenotipên din dikin, ku hemî bi gelemperî di iltîhaba, însulîn û toksiyê de ne. Ji ber vê yekê gava ku pir kes fêm dikin ku ev faktor sedema bingehîn in, bijîjk dê bi gelek peydakiroxên bijîjkî yên têkildar re bixebitin da ku planên dermankirina fonksiyonel a kesane pêşve bibin. Ji ber vê yekê ji bîr mekin, hûn her gav neçar in ku xêz û matrixê bikar bînin da ku bi rengekî alîkar ku hûn zanibin hûn bi vî nexweş re ji ku dest pê dikin, û ji bo hin kesan, dibe ku hûn ê piçek şêwaza jiyanê biguhezînin ji ber ku hemî ew 'li ser dixebitin hejmara laşê wan diguhere. Ji ber vê yekê ew yek ji bereketên dermanê fonksiyonel e ku me karî iltîhaba di rûvî de qut bikin, ku ev yek dibe alîkar ku bandora toksîkî ya ku kezebê bar dike kêm bike. Di heman demê de ew dihêle ku mirov fêr bibe ka çi bi laşê xwe re dixebite an naxebite û van gavên piçûk bavêje da ku tenduristiya xwe baştir bike.
Em hêvî dikin ku hûn di derbarê iltîhaba, însulîn, û jehrîbûnê de û çawa ew di bingeha gelek şert û mercên ku nexweşên we pê re rû bi rû ne de çavên weyên nû hene. Û çawa bi navgîniya şêwaza jiyanê ya pir hêsan û bandorker û destwerdanên nutraceutîkî, hûn dikarin wê nîşanê biguhezînin û qursa nîşanên wan ên îro û xetereyên ku sibê hene biguhezînin.
Dr. Alex Jimenez, DC, di vê rêzenivîsa 2-beş de çawa girêdanên metabolîk dibe sedema reaksiyonên zincîreyekê ji nexweşiyên kronîk ên mezin re pêşkêş dike. Gelek faktor bi gelemperî di tenduristî û tenduristiya me de rolek dileyzin. Ew dikare bibe sedema hevgirtina faktorên xetereyê ku bi nîşanên mîna êşê yên di masûlk, movik û organên girîng de têkildar in. Beş 2 dê pêşandana li ser girêdanên metabolîk ên bi nexweşiyên kronîk ên mezin re bidomîne. Em nexweşên xwe ji pêşkêşkerên bijîjkî yên pejirandî re vedibêjin ku ji bo kesên ku ji şert û mercên kronîk ên ku bi girêdanên metabolîk ve girêdayî ne dermanên dermankirinê yên berdest peyda dikin. Em her nexweşek teşwîq dikin dema ku ew guncan be bi şandina wan ji pêşkêşkerên bijîjkî yên têkildar re li ser bingeha teşhîs an hewcedariyên wan. Em fêm dikin û qebûl dikin ku dema ku li ser daxwaz û pejirandina nexweş pirsên girîng ên pêşkêşkerên xwe dipirsin perwerdehî rêyek ecêb e. Jimenez, DC, vê agahiyê wekî karûbarek perwerdehiyê bikar tîne. Disclaimer
Iltîhaba Çawa bandorê li Laş dike
Dr. Alex Jimenez, DC, pêşkêş dike: Ji ber vê yekê li vir li milê çepê komek adipocytes a bêhêz heye, û dûv re gava ku ew bi giraniya hucreyî zêdetir dest pê dikin, hûn dikarin wan makrofajan bibînin, çîpên kesk li dora xwe digerin û dibêjin, "Hey, li vir çi diqewime? Ne rast xuya dike.” Ji ber vê yekê ew lêkolîn dikin, û ev dibe sedema mirina hucreya herêmî; ew tenê beşek ji kaskada înflamatuar e. Ji ber vê yekê mekanîzmayeke din jî li vir diqewime. Ew adipocytes ne tenê bi tesadufî qut dibin; ew bi gelemperî bi serfetek kalorî ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê ev bargiraniya xurek zirarê dide retîkûlûma endoplazmî, û dibe sedema bêtir iltîhaba. Tiştê ku van şaneyan û adipocytes hewl didin bikin ev e ku xwe ji jahrbûna glukoz û lîpoyê biparêzin.
Û tevahiya şaneyê, şaneya adîposîtê, van kepçeyan diafirîne ku hewl didin bibêjin, "Ji kerema xwe re raweste, em nekarin zêde glukozê bistînin, em nekarin zêde lîpîd bistînin." Ew mekanîzmayek parastinê ye ku wekî berxwedana însulînê tê zanîn. Ew ne tenê tiştek rasthatî ye. Ew awayê laş e ku hewl dide pêşî li glukozê û lipotoxicity bigire. Naha ku alarma iltîhabayê ji tenê di adipocytes de bêtir çêdibe, ew pergal dibe. Tevlihev û organên din dest pê dikin ku heman barê surfette kaloriyê hîs bikin, dibe sedema iltîhaba û mirina hucreyê. Ji ber vê yekê dema ku bi kezebê re mijûl dibin glukoz û lîpotoksîbûn mîna kezeba qelew xuya dikin. Û hûn dikarin wê jî mîna ku kezeba qelew bi mirina hepatocîtan ber bi cirrozê ve diçe. Heman mekanîzmaya ku di hucreyên masûlkan de diqewime. Ji ber vê yekê şaneyên masûlkeyên me yên skeletî bi taybetî mirina hucreyê piştî iltîhabayê dibînin û depokirina rûnê dibînin.
Awayê çêtirîn ku meriv li ser wê bifikire, mînakî, çêlekên ku ji bo xwarina xwarinê hatine mezin kirin û çawa mermer kirine. Ji ber vê yekê depokirina rûn e. Û di mirovan de, hûn dikarin bifikirin ka mirov çawa sarkopenîk dibin ji ber ku ew her ku diçe bêtir berxwedêrên însulînê dibin. Dema ku tevna laş hewl dide ku xwe ji glukolipotoxicity biparêze, heman fenomenê ye, ku dibe sedema bersivek înflamatuar a herêmî. Ew dibe bersivek endokrîn dema ku ew dest bi hedefgirtina tevnên din ên li derdorê dike, çi kezeb, masûlk, hestî, an mêjî; ev tenê çi dibe bila bibe; ew di adipocytes visceral de ne ku dikarin di tevnên din de çêbibin. Ji ber vê yekê ew bandora weya parakrîn e. Û paşê ew dikare viral bibe, eger hûn bixwazin.
Iltîhaba ku bi berxwedana însulînê ve girêdayî ye
Dr. Alex Jimenez, DC, pêşkêş dike: Hûn vê bersiva pro-înflamatuar a herêmî û pergalî ya ku bi berxwedana însulînê ve girêdayî ye, vedigerin vê mekanîzmaya parastinê ya li dijî glukoz û lîpotoksîkî. Li vir hûn dibînin ka damarên xwînê yên di damarên me de çawa di nav pêla rûnbûna rûn û mirina hucreyê de têne girtin. Ji ber vê yekê hûn ê damarên xwînê yên diherikin û depoyên rûnê bibînin, û hûn ê zirarê û pro-atherogenesis bibînin. Naha, ev tiştek e ku me di AFMCP-ê de ji bo modula kardiometabolîk rave kir. Û ew fîzyolojiya li pişt receptora însulînê ye. Ev wekî teknîka kilît û jiggle tê zanîn. Ji ber vê yekê hûn neçar in ku girtina însulînê di nav receptora însulînê ya jorîn de hebe., ku wekî kilît tê zanîn.
Û dûv re kaskek fosforîlasyonê ya bi navê jiggle heye ku dûv re vê kaskadê diafirîne ku di dawiyê de dibe sedem ku kanalên glukozê-4 receptorên glukoz-4 vekin da ku biçin nav xaneyê da ku ew paşê bibe glukoz, ku paşê ji bo enerjiyê tê bikar anîn. hilberîna ji aliyê mitochondria. Bê guman, berxwedana însulînê li cîhê ku ew receptor ne asayî ye an wekî bersivdar e. Ji ber vê yekê hûn ne tenê nekarin glukozê ji bo hilberîna enerjiyê bigihînin xaneyê, lê hûn di heman demê de rewşa însulînê ya hîper-însulînê jî li derûdora xwe peyda dikin. Ji ber vê yekê hûn di vê mekanîzmayê de hyperinsulinemia û hem jî hyperglycemia distînin. Ji ber vê yekê em dikarin li ser vê yekê çi bikin? Welê, gelek xurdemenî hatine destnîşan kirin ku kilît û tiştên ku dikarin veguhezkerên glukoz-4-ê yên ku ber bi derdorê ve diçin baştir bikin çêtir dikin.
Dermanên Antî-Inflammatory Inflammation Kêm dikin
Dr. Alex Jimenez, DC, pêşkêş dike: Hûn van li vir têne navnîş kirin: vanadium, krom, darçîn alpha lipoic acid, biotin, û lîstikvanek din a nisbeten nû, berberine. Berberine botanîkî ye ku dikare hemî nîşanên pro-înflamatuar ên seretayî bitemirîne. Ji ber vê yekê ya ku bi gelemperî pêşî li van nexweşiyên hevbeş digire û ew xerabûna însulînê ye. Baş e, çi gelek caran pêşî li bêserûberiya însulînê digire? Iltîhaba an jehrbûn. Ji ber vê yekê heke berberine alîkariya pirsgirêka iltîhaba bingehîn dike, ew ê berxwedana însulînê ya jêrîn û hemî nexweşiyên ku dikarin çêbibin çareser bike. Ji ber vê yekê berberine wekî vebijarka xwe bifikirin. Ji ber vê yekê dîsa, ev ji we re destnîşan dike ku heke hûn dikarin li vir li jor iltîhaba kêm bikin, hûn dikarin gelek bandorên kaskadê li jêrzemînê kêm bikin. Berberine bi taybetî xuya dike ku di qata mîkrobiome de tevdigere. Ew mîkrobiota rûvî modul dike. Dibe ku ew hin toleransa berevaniyê biafirîne, ji ber vê yekê ew qas iltîhaba dernakeve.
Ji ber vê yekê berberine wekî yek ji wan amûrên ku hûn dikarin bikar bînin ji bo piştgirîkirina bêserûberiya însulînê û nexweşiyên têkildar ên bi berxwedana însulînê bihesibînin. Xuya ye ku Berberine îfadeya receptorên însulînê zêde dike, ji ber vê yekê kilît û çîp bi bandortir dixebitin û kaskadê bi veguhezkerên glukoz-4 re baştir dikin. Ew yek mekanîzmayek e ku hûn dikarin dest bi dîtina sedema bingehîn a gelek şert û mercên ku me nîqaş kirin gava ku hûn jahrbûna glukozê ya parakrîn û endokrîn, zirara organê ya lipotoksîkî dibînin bibînin. Naha mekanîzmayek din a ku hûn li ber çavan bigirin ev e ku hûn NF kappa B bikar bînin. Ji ber vê yekê armanc ew e ku NF kappa B li erdê bimîne ji ber ku heya ku ew veneguhezin, hejmarek îşaretên iltîhabayê nayên kişandin.
Ji ber vê yekê armanca me ev e ku em NF kappa B li erdê bihêlin. Em çawa dikarin wiya bikin? Welê, em dikarin înhîbîtorên NF kappa B bikar bînin. Ji ber vê yekê di vê pêşandana vebijarkên dermankirinê de ji bo her nexweşiyên ku bi xerabûna însulînê ve girêdayî ne, gelek rê hene ku meriv van şertên hevgirtî yên ku bandorê li laşê me dike kêm bikin. Ji ber vê yekê hûn dikarin rasterast bandorê li berxwedana însulînê bikin bi navgîniya pêvekên dij-înflamatuar an jî nerasterast alîkariya berxwedana însulînê an neçalakiya însulînê bikin bi karanîna tiştan li dijî iltîhaba. Sedema ku heke hûn ji bîr bikin, bêserûberiya însulînê ew e ku wê hingê dibe sedema hemî wan nexweşiyên hev. Lê ya ku dibe sedema têkçûna însulînê bi gelemperî iltîhaba an toksîn e. Ji ber vê yekê armanca me ew e ku em li ser tiştên pro-înflamatuar çareser bikin. Ji ber ku ger em karibin tiştên pro-înflamatuar çareser bikin û di kulikê de xerabûna însulînê ji holê rakin, em dikarin pêşî li hemî zirara organên jêrîn an xerabûna organan bigirin.
Kêmkirina iltîhaba Di Bedenê de
Dr. Alex Jimenez, DC, pêşkêş dike: Ka em biçin beşa paşîn ku heke hûn bixwazin hûn dikarin iltîhaba û zirara şorba însulînê bi kar bînin an kêm bikin, ku genan di laş de dişoxilînin. Ev yek e ku hûn ê pir caran di pêşandana me de bibihîzin, û ji ber ku, bi rastî, di dermanê fonksiyonel de, em arîkariya rastkirina gewrê dikin. Ew bi gelemperî ew e ku hûn hewce ne ku biçin. Û ev pathofîzolojî ye ku çima em di dermanê kardiometabolîk de wiya dikin. Ji ber vê yekê heke we ew parêza belengaz an xemgîn, ew parêza rojavayî ya nûjen bi rûnên xirab hebe, ew ê rasterast zirarê bide mîkrobioma we. Ew guheztina di mîkrobiomê de dikare permeability rovî zêde bike. Û naha lipopolysaccharides dikarin di nav xwînê de veguherînin an jî biherikin. Heya wê gavê, pergala berevaniyê dibêje, "Oh tu carî, heval. Divê hûn ne li vir bin.” We van endotoksînên li wir hene, û naha bersivek înflamatuar a herêmî û pergalî heye ku iltîhab dê bêserûberiya însulînê derxe, ku dê bibe sedema nexweşiyên metabolîk ên ku piştî wê werin.
Mirov ji hêla genetîkî ve çi dibe bila bibe, ew ji hêla epigenetîk ve tê klîk kirin. Ji ber vê yekê ji bîr mekin, heke hûn dikarin iltîhaba di mîkrobiomê de bitemirînin, tê vê wateyê ku vê mîkrobioma tolerans û bihêz biafirînin, hûn dikarin tona înflamatuar a tevahiya laş kêm bikin. Û gava ku hûn wê kêm bikin, tê destnîşan kirin ku ew hestiyariya însulînê saz dike. Ji ber vê yekê her ku iltîhaba hindiktir be, hesasiyeta însulînê ya bi mîkrobiomê ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê surprîz, hate destnîşan kirin ku probiyotîk bi baştirkirina hestiyariya însulînê re têkildar in. Ji ber vê yekê probiyotîkên rast dê tolerasyona parastinê biafirînin. Hêz û modulasyona mîkrobiome bi probiyotîkan pêk tê. Ji ber vê yekê hestiyariya însulînê li gorî cihê ku hûn lê ne tê parastin an ji nû ve tê bidestxistin. Ji ber vê yekê ji kerema xwe wê yekê wekî mekanîzmayek din a nerasterast an vebijarkek dermankirinê ya ji bo karanîna tenduristiya kardiometabolîk ji bo nexweşan bihesibînin.
Probiotics
Dr. Alex Jimenez, DC, pêşkêş dike: Ji ber vê yekê dema ku dor tê ser probiyotîkan, em ê wan di kesek ku dibe ku hemdem sendroma rûkala hêrsbûyî an alerjiya xwarinê jî hebe bikar bînin. Heke pirsgirêkên berxwedana însulînê jî hebin, dibe ku em probiyotîkan li ser frendêrên NF kappa B hilbijêrin. Lê heke ew gelek pirsgirêkên neurocognitive hebin, dibe ku em bi NF kappa B dest pê bikin. Ji ber vê yekê, bi vî rengî hûn dikarin biryar bidin ka kîjan hilbijêrin. Naha, ji bîr mekin, dema ku bi nexweşan re dipeyivin, girîng e ku meriv nîqaş bike ka adetên xwarina wan çawa di laşên wan de dibe sedema iltîhaba. Di heman demê de girîng e ku were zanîn ku ew ne tenê axaftinek bi kalîte ye; ew danûstendinek mîqdar û danûstendinek bêparêz e.
Ev tîne bîra we ku gava ku hûn rûvî bi baş xwarina wê û kêmkirina dengê wê yê înflamatuar sax bikin, hûn gelek feydeyên din ên pêşîlêgirtinê digirin; hûn rawestînin an jî bi kêmanî hêza dîsfunctionê kêm bikin. Û hûn dikarin bibînin ku, di dawiyê de dikare xetera hevgirtî ya qelewbûn, şekir, û sendroma metabolîk kêm bike. Em hewl didin ku em bigihînin malê ku endotoksemiya metabolîk, an tenê birêvebirina mîkrobiomê, amûrek hêzdar e ku ji nexweşên we yên berxwedêr an kardiometabolîk re bibe alîkar. Ewqas dane ji me re vedibêjin ku em nekarin tenê axaftinê li ser xwarina rast û werzîşê bikin.
Ew ji wêdetir e. Ji ber vê yekê her ku em karibin mîkrobiota rûvî çêtir bikin, em dikarin bi parêza rast, werzîş, birêvebirina stresê, xew, hemî tiştên din ên ku me li ser diaxivin, û sererastkirina goşt û diranan nîşanên iltîhabayê biguhezînin. Kêmtir iltîhaba, kêmbûna fonksiyona însulînê û, ji ber vê yekê, hemî bandorên nexweşiya jêrîn kêmtir dibe. Ji ber vê yekê ya ku em dixwazin piştrast bikin ku hûn dizanin ev e ku hûn biçin rûvî û pê ewle bibin ku mîkrobioma rûvî dilxweş û tolerans e. Ew yek ji awayên herî bi hêz e ku bandorê li phenotipek kardiometabolîk a tendurist bike. Û ji alîkî, her çend ew deh sal berê tiştek mezintir bû, şîrînkerên sûnî yên ne-kalorîk wekî ku ne-kalorî bin dikin. Û ji ber vê yekê dibe ku mirov bixapînin ku ew şekirê sifir e.
Lê pirsgirêk li vir e. Van şîrînkerên sûnî dikarin bi pêkhateyên mîkrobiomê yên tendurist re mudaxele bikin û celeb du fenotîpên din derxînin. Ji ber vê yekê, her çend hûn difikirin ku hûn bêyî kalorî sûd werdigirin, hûn ê bi bandora wê ya li ser mîkrobioma rûvî re xetereya xwe ya ji bo diyabetê zêdetir zêde bikin. Baş e, me ew bi armanca yekê derbas kir. Hêvîdarim, hûn fêr bûne ku însulîn, iltîhaba, adipokines, û hemî tiştên din ên ku di bersiva endokrîn de diqewimin bandorê li gelek organan dikin. Ji ber vê yekê em niha dest pê bikin ku li nîşangirên xetereyê yên derketine binêre. Baş e, me hinekî li ser TMAO axivî. Dîsa, ew hîn jî têgehek têkildar li vir bi berxwedana gut û însulînê re ye. Ji ber vê yekê em dixwazin pê ewle bin ku hûn li TMAO ne wekî dawiya hemî lê lê wekî biyomarkerek din a derketî ya ku dikare di derbarê tenduristiya mîkrobiomê de bi gelemperî delîlek bide we binêre.
Li Nîşangirên Inflammatory Digerin
Dr. Alex Jimenez, DC, pêşkêş dike: Em li TMAO-ya bilind dinihêrin da ku ji nexweş re bibin alîkar ku wan nas bike ku wan adetên xwe yên xwarinê guherandiye. Pirî caran, em alîkariya nexweşan dikin ku proteînên heywanên netendurist kêm bikin û xurekên xwe yên nebatî zêde bikin. Bi gelemperî ew e ku çend bijîjk wê di pratîka bijîjkî ya standard de bikar tînin. Baş e, naha biyomarkerek din a derketî, baş e, û jê re xuya ye ku meriv jê re derdikeve ji ber ku ew pir eşkere xuya dike, û ew însulîn e. Standarda lênihêrîna me li dora glukozê, glukoza rojiyê, li glukoza meya piştî xwarinê A1C wekî pîvana glukozê ye. Ger em hewil bidin ku pêşîgir û çalak bin, em glukozê ew qas navendî ne û pêdivî bi însulînê wekî biyomarkerek nû heye.
Û wek ku tê bîra we, me duh axivî ku însulîna rojiyê di binê çaryeka yekem a rêza referansa we ya ji bo însulîna rojiyê de dibe ku hûn dixwazin biçin cihê ku hûn biçin. Û ji bo me li Dewletên Yekbûyî, ew wekî yekîneyek di navbera pênc û heftan de ye. Ji ber vê yekê bala xwe bidin ku ev pathofîzolojiya şekirê duduyan e. Ji ber vê yekê şekirê duduyan dikare ji ber berxwedana însulînê çêbibe; ew dikare ji pirsgirêkên mitochondrial jî çêbibe. Ji ber vê yekê pathofîzolojiya şekirê duduyan dibe ku ji ber ku pankreasê we bi têra xwe însulînê dernaxe. Ji ber vê yekê dîsa, ev ew 20% hindik e ku em li ser piraniya kesên ku bi şekirê şekir du dikevin diaxivin; ew ji berxwedana însulînê ye, wekî ku em guman dikin, ji pirsgirêkek hîperînsulînê ye. Lê ev koma mirovan heye ku zirarê dane mîtokondrî, û ew însulînê dernaxin.
Ji ber vê yekê şekirê xwîna wan bilind dibe, û ew dikevin celebê şekirê duyemîn. Baş e, wê hingê pirs ev e, ger pirsgirêkek bi hucreyên beta yên pankreasê re hebe, çima pirsgirêk heye? Ma glukoz zêde dibe ji ber ku masûlk xwedî berxwedana însulînê ne, ji ber vê yekê ew nikanin glukozê bigirin û bînin? Ji ber vê yekê ew kezeba ku însulîna kezebê berxwedêr e ku nikare glukozê ji bo enerjiyê bigire? Çima ev glukoz di nav xwînê de diherike? Tiştê ku ev tê vegotin ev e. Ji ber vê yekê rola beşdar, divê hûn li adipocytes binêrin; divê hûn li qelewbûna visceral bigerin. Pêdivî ye ku hûn bibînin ka ev kes tenê katalîzatorek înflamatuar a qelewa zikê mezin e. Ji bo kêmkirina wê em dikarin çi bikin? Ma iltîhaba ji mîkrobiomê tê?
Xelasî
Dr. Alex Jimenez, DC, pêşkêş dike: Tewra gurçik jî dikare di vê yekê de rola xwe bilîze, rast? Mîna ku gurçik ji nû ve vegirtina glukozê zêde kiriye. Çima? Dibe ku ew ji ber stresek oksîdative be ku li gurçikê ketiye, an jî dibe ku ew di eksê HPA de be, eksa adrenal a hîpotalamusê ya ku hûn vê bersiva kortizolê û vê bersiva pergala nerva sempatîk distînin ku iltîhaba çêdike û însulîna xwînê dimeşîne û dimeşîne. astengiyên şekirê xwînê? Di beşa 2. de, em ê li vir li ser kezebê biaxivin. Ew ji bo gelek kesan lîstikvanek hevpar e, tevî ku nexweşiya kezeba rûnê ya fulminant tune be; ew bi gelemperî ji bo kesên ku bi xerabûna kardiometabolîk re lîstikvanek nazik û hevpar e. Ji ber vê yekê ji bîr mekin, me qelewbûna visceral heye ku bi atherogenesisê re dibe sedema iltîhaba û berxwedana însulînê, û kezeb mîna vî temaşevanê bêguneh e ku di dramayê de girtî ye. Berî ku carinan atherogenesis dest pê bike, ew diqewime.
Laş ji bo sotemenî, enerjî, mezinbûn û tamîrkirinê hewceyê xwarinê ye. Pêvajoya digestive xwarinê dişoxilîne di formek ku laş dikare ji bo sotemeniyê hilde û bikar bîne. Xwarina şikestî ji rûviya piçûk derbasî nav xwînê dibe, û xurdemeniyên li seranserê laş ber bi şaneyan ve têne birin. Fêmkirina ka organan çawa bi hev re dixebitin ku xwarinê diherikînin dikare bi armancên tenduristî û tenduristiya giştî re bibe alîkar.
Pêvajoya digestive bi hêviya xwarinê dest pê dike, rijênên di devê de teşwîq dike da ku salixdanê hilberîne. Karên bingehîn ên pergala digestive ev in:
Tevlihevkirina xwarinê
Xwarinê bi rêka digestive veguhezînin - peristalsis
Parçebûna kîmyewî ya xwarinê li pêkhateyên piçûktir ên vegirtinê.
Pergala digestive xwarinê vediguherîne formên wê yên herî hêsan, ku ev in:
Glîkoz - şekir
Amino asîd - proteîn
Asîdên rûnê - rûn
Xwarina birêkûpêk maddeyên xurek ji xwarin û şilavan derdixe da ku tenduristî û bi rêkûpêk fonksiyonê biparêze. Xwarinên xwarinê hene:
Carbohydrates
Proteins
Fats
vitamins
mîneralan
Av
Dev û Ezofag
Xwarin bi diranan tê rijandin û bi salixdanê tê şilkirin da ku bi hêsanî were daqurtandin.
Di saliva de enzîmek kîmyewî ya taybetî jî heye ku dest bi perçekirina karbohîdartan dike şekir.
Girtiyên masûlkeyan ên esophagus xwarinê di nav zikê de masûlke dikin.
Made
Xwarin bi zengilek masûlkeya piçûk derbasî zikê dibe.
Ew bi kîmyewî yên mîdeyê re tevlihev dibe.
Zikê xwarinê dişewitîne da ku bêtir bişkîne.
Dûv re xwarin di beşa yekem a rûviya piçûk de, ya duodenum.
Intestine
Carekê di duodenumê de, xwarin bi zêdetir enzîmên digestive yên ji pankreasê re tevlihev dibe û zerji kezebê.
Xwarin derbasî beşên jêrîn ên rûviya piçûk dibe ku jê re dibêjin jejunum û ji îleum.
Xwarinên ji ileumê têne kişandin, bi mîlyonan tiliyên tîrêjê an tiliyên mîna têlan ên ku vegirtinê hêsan dikin têne dorpêç kirin.
Her villus bi tevnek ve girêdayî ye kapîlar, ku bi vî rengî maddeyên xwarinê di nav xwînê de diherike.
Pancreas
Pankreas yek ji mezintirîn rijên e.
Ew ava digestive û hormonek bi navê însulînê derdixe.
Însulîn dibe alîkar ku mîqdara şekirê di xwînê de were sererast kirin.
Rûnên ku di kêzika kezebê de hatine hilanîn bi karanîna bîla xwe dişkîne.
Proteîn û karbohîdartan pêvajoyê dike.
Nepakî, derman û toksînan parzîne û pêvajoyê dike.
Ji pêkhateyên mîna laktat û asîdên amînoyî ji bo enerjiya demkurt glukozê çêdike.
Rîvîya stûr
Depoyek mezin a mîkrob û bakteriyên saxlem di rûviya mezin de dijîn û di vejandina tendurist de rolek girîng dileyzin.
Dema ku maddeyên xurdemeniyê hatin helandin, çopê di rûviya mezin an rûvî de derbas dibe.
Av tê rakirin, û çopê di rektumê de tê hilanîn.
Dûv re bi riya anusê ji laş tê derbas kirin.
Tenduristiya Pergala Digestive
Rêbazên ku pergala digestive û pêvajoya digestiyê saxlem bihêlin ev in:
Zêdetir Avê Vexwin
Av alîkariya xwarinê dike ku bi hêsanî di pergala digestive de biherike.
Rêjeyên kêm av/dehydration sedemên gelemperî yên qebizbûnê ne.
Zêdetir Fiber zêde bikin
Fîber ji bo xwarinê sûdmend e û bi tevgerên rûvî yên birêkûpêk re dibe alîkar.
Hem fîbera çareserker û hem jî bêçareserî têxe nav xwe.
Fîbera çareserker di avê de dihele.
Ji ber ku fîbera çareserbûyî dihele, ew gêlekek çêdike ku dikare digestiyê baştir bike.
Fîbera çareser dibe ku kolesterol û şekirê xwînê kêm bike.
Ew ji laşê we re dibe alîkar ku kontrola glukoza xwînê baştir bike, ku dikare di kêmkirina xetera şekir de bibe alîkar.
Fîbera bêveng di avê de nahele.
Fîbera ku nayê çareserkirin, avê dikişîne nav stoyê, ku ew nermtir û hêsantir dike ku bi kêm tansiyona li ser rûvî re derbas bibe.
Fîbera bêçare dikare bibe alîkar ku tenduristiya rûvî û birêkûpêk pêşve bibe û hestiyariya însulînê piştgirî dike ku dikare bibe alîkar ku xetera şekir kêm bike.
Xwarina Hevseng
Her roj fêkî û sebzeyan bixwin.
Li ser genimên pêvajoyî, gewher hilbijêrin.
Bi gelemperî ji xwarinên pêvajoyî dûr bixin.
Ji goştê sor zêdetir mirîşk û masiyan hilbijêrin û goştên çêkirî sînordar bikin.
Şekir kêm bikin.
Xwarinên bi Probiotics Bixwin an Pêvekên Probiotic bikar bînin
Probiyotîk bakteriyên saxlem in ku di rûvî de alîkariya bakteriyên netendurist dikin.
Ew di heman demê de maddeyên saxlem ên ku rûvî dixwin jî çêdikin.
Piştî girtina antîbiyotîkan ku bi gelemperî hemî bakteriyên di rûvî de dikujin, probiyotîkan bixwin.
Bi Hişmendî Bixwin û Xwarinê Hêdî Biçînin
Xwarina xwarinê bi tevayî dibe alîkar ku laş ji bo xwarbûnê têra xwê xwêdanê heye.
Xwarina bi baldarî di heman demê de vegirtina xwarinê jî hêsantir dike.
Di heman demê de ew dihêle laş bişîne ku ew tije ye.
Pergala Digestive Çawa Kar dike
Çavkanî
GREENGARD, H. "Pergala digestive." Vekolîna salane ya fîzolojî vol. 9 (1947): 191-224. doi:10.1146/annurev.ph.09.030147.001203
Hoyle, T. "Pergala digestive: girêdana teoriyê û pratîkê." Kovara Brîtanî ya hemşîreyê (Weşanxaneya Mark Allen) vol. 6,22 (1997): 1285-91. doi:10.12968/bjon.1997.6.22.1285
Martinsen, Tom C et al. "Fylogeny û Fonksiyona Biyolojîkî ya Ava Gastric-Encamên Mîkrobiyolojîk ên Rakirina Asîdê Gastric." Kovara Navneteweyî ya Zanistên Molecular vol. 20,23 6031. 29 Mijdar 2019, doi: 10.3390/ijms20236031
Ramsay, Philip T, û Aaron Carr. "Asîda gastrîkî û fîzyolojiya digestive." Klînîkên Surgical of North America vol. 91,5 (2011): 977-82. doi:10.1016/j.suc.2011.06.010
Kombucha çayeke feqîrkirî ye ku nêzî 2,000 sal e li dora xwe ye. Ew di destpêka sedsala 20-an de li Ewrûpayê populer bû. Ew xwedî heman feydeyên tenduristiyê yên çayê ye, ji hêla probiyotîkan ve dewlemend e, antîoksîdan heye û dikare bakteriyên zirardar tune bike.. Firotana Kombucha li ser zêde dibe dikanên ji ber feydeyên wê yên tenduristî û enerjiyê.
Kombucha
Ew bi gelemperî bi çaya reş an kesk, şekir, bakteriyên saxlem, û hevîrtirşkê tê çêkirin. Di çayê de bi lêdana baharat an fêkiyan di dema ku tê fêkkirin de tê tam kirin. Dema ku gaz, ji sedî 0.5 alkol, bakteriyên bikêr û asîda acetîk têne hilberandin, bi qasî hefteyekê tê şirandin. Pêvajoya fermentasyonê çayê piçekî gêj dike. Dihewîne Vîtamînên B, antîoksîdan û probiyotîk, lê naveroka xwarinê dê li gorî wê diguhere brand û amadekirina wê.
Alîkariyên
Feydan ev in:
Ji ber vê yekê ku fermentasyon probiyotîkan çêdike, digestin çêtir dike.
Alîkariya îshal û sendroma rovî ya hêrsbûyî/IBS dike.
Bakteriyên kêrhatî wekî probiyotîk têne zanîn. Ev heman probiyotîk di yên din de têne dîtin xwarinên tirşkirî, wek mast û sauerkraut. Probiyotîk alikariya rûvî bi bakteriyên saxlem dikin ku alîkariya hûjandinê dikin, iltîhaba kêm dikin, û vîtamînên B û K yên bingehîn çêdikin.
Antioxidants
Feydeyên antîoksîdan û polyphenols ev in:
Rêjeya metabolê zêde dike
Tansiyona xwînê kêm kir
Kolesterolê kêm kir
Çalakiya nasnameyê çêtirîn
Kêmbûna rîska nexweşiyên kronîk - nexweşiya dil, şekir 2, û hin kansera.
Taybetmendiyên Antî-Bakterî
Pêvajoya fermentasyonê hilberîne asîta acetîk ku pathogenên zirardar ên mîna bakterî û hevîrtirşkên dagirker tune dike, pêşî li enfeksiyonê digire.
Bandora antî-bakterî jî bakteriyên bikêr diparêze.
Liver Detoxification
Ew dikare alîkariya detoxkirina kezebê bike, ku:
Tenduristiya giştî ya çerm çêtir dike
Fonksiyonê kezebê baştir dike
Birîn û êşa zik kêm dike
Xwarbûn û fonksiyona mîzdankê çêtir dike
Piştgiriya Pankreasê
Ew dikare fonksiyona pankreasê baştir bike, ku dikare laş ji nexweşî û nexweşiyên mîna:
Acid reflux
Spazmayên zik
Numbness
Kansera pancreatîk
Piştgiriya Hevbeş
Ew çay pêkhateyên mîna glucosamines hene ku hatine destnîşan kirin ku tenduristiya movikan baştir dikin û êşa movikan kêm dikin.
Glucosamines asîda hîaluronîk zêde dike, movikan rûn dike, ev jî dibe alîkar ku wan biparêze û xurt bike.
Têrkirina Soda Craving
Cûrbecûr çêj û karbonasyona xwezayî dikare hewesa soda an vexwarinên din ên netendurist têr bike.
Klînîka Chiropractic û Dermanê Fonksiyonel ya Bijîjkî ya Birîndar hêmanên dermanê entegrative vedihewîne û ji tenduristî û başbûnê re nêzîkatiyek cûda digire.. Pispor nêrînek berfereh li ser tenduristiya kesek digirin, pêdiviya plansaziyek dermankirinê ya kesane nas dikin da ku arîkariya naskirina tiştê ku ji bo tenduristiyê hewce dike nas bike. Tîm dê plansaziyek xwerû ya ku li gorî bername û hewcedariyên kesek pêk tê biafirîne.
Dietolog Kombucha rave dike
Çavkanî
Cortesia, Claudia et al. "Acetic Acid, pêkhateya çalak a sîrkeyê, dezenfektantek bi bandor a tuberkulocîdal e." mBio vol. 5,2 e00013-14. 25 Reşemî 2014, doi:10.1128/mBio.00013-14
Costa, Mirian Aparecida de Campos et al. "Bandora girtina kombucha li ser mîkrobiota rûvî û nexweşiyên bi qelewbûnê ve girêdayî: Lêkolînek sîstematîkî." Nirxên rexneyî di zanistiya xwarinê û xwarinê de, 1-16. 26 Cotmeh 2021, doi: 10.1080/10408398.2021.1995321
Gaggìa, Francesca, et al. "Vexwarina Kombucha ji Çayên Kesk, Reş û Rooibos: Lêkolînek Berawirdî ku Li Mîkrobiolojî, Kîmya û Çalakiya Antîoksîdan dinêre." Nutrients vol. 11,1 1. 20 Kanûn 2018, doi: 10.3390/nu11010001
Kapp, Julie M, û Walton Sumner. "Kombucha: vekolînek sîstematîkî ya delîlên ampîrîkî yên berjewendiya tenduristiya mirovan." Annals of epidemiology vol. 30 (2019): 66-70. doi:10.1016/j.annepidem.2018.11.001
Villarreal-Soto, Silvia Alejandra, et al. "Fêmkirina Fermentasyona Çaya Kombucha: Vekolînek." Kovara zanistiya xwarinê vol. 83,3 (2018): 580-588. doi: 10.1111/1750-3841.14068
Amûra IFM Find A Practitioner tora referralê ya herî mezin e di Tenduristiya Fonksiyonel de, ku ji bo alîkariya nexweşan pizîşkên Fonksiyonên Fonksiyon li her devera cîhanê ye. IFM Pratîsyenên Destûrkirî di encamên lêgerînê de yekem têne navnîş kirin, ji ber ku perwerdehiya wan a berfireh di Tiba Fonksiyonel de heye
Rezervasyon & Hevdîtinên Serhêl 24/7 *
Pêşkêşvanê Dermanê Karbidest * Hemî Pêşkêşkar di hundurê dadrêsiya qanûnî de dixebitin û qada klînîkî ya pratîkê damezirandiye.*
