ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Select Page

Berxwedana Nerve

Back Clinic Nerve Team Birîndar. Nerv şikestî ne û ji ber zext, dirêjkirin, an birîn dikare zirarê bibîne. Birîndarbûna nervê dikare sînyalên ji mêjî û ji mêj ve rawestîne, dibe sedem ku masûlk bi rêkûpêk nexebitin û hestê li devera birîndar winda bikin. Pergala nervê piraniya fonksiyonên laş bi rê ve dibe, ji birêkûpêkkirina nefesa kesek bigire heya kontrolkirina masûlkeyên wan û her weha hestkirina germ û sermayê. Lê, gava ku travmaya ji birînek an rewşek bingehîn dibe sedema birîna nervê, dibe ku kalîteya jiyana kesek pir bandor bibe. Dr. Alex Jimenez bi berhevoka arşîvên xwe ve têgehên cihêreng rave dike ku li dora celebên birîn û rewşa ku dikare bibe sedema tevliheviyên nervê dizivirîne û her weha şêwazên cûda yên dermankirin û çareseriyê nîqaş dike da ku êşa nervê sivik bike û kalîteya jiyana kesan vegerîne.

Daxuyaniya Giştî *

Agahdariya li vir ne armanc e ku têkiliyek yek-bi-yek bi pisporek lênihêrîna tenduristî ya jêhatî an bijîjkek destûrdar re biguhezîne û ne şîreta bijîjkî ye. Em we teşwîq dikin ku hûn li ser bingeha lêkolîn û hevkariya xwe ya bi pisporek lênihêrîna tenduristî ya jêhatî re biryarên lênihêrîna tenduristiya xwe bidin. Qada agahdariya me bi chiropractîk, musculoskeletal, dermanên laşî, başbûn, pirsgirêkên tenduristiyê yên hesas, gotarên dermanê fonksiyonel, mijar û nîqaşan ve sînorkirî ye. Em bi pisporên ji cûrbecûr dîsîplînan re hevkariya klînîkî peyda dikin û pêşkêş dikin. Her pispor ji hêla qada pratîkê ya pîşeyî û dadrêsiya lîsansê ve tê rêve kirin. Em protokolên tenduristî û başbûnê yên fonksiyonel bikar tînin da ku ji bo birîn an nexweşiyên pergala masûlkeyê derman bikin û piştgirî bikin. Vîdyo, post, mijar, mijar û têgihîştina me mijarên klînîkî, pirsgirêk û mijarên ku bi rasterast an nerasterast ve girêdayî û piştgirî didin qada pratîka meya klînîkî vedihewîne.* Ofîsa me hewildanek maqûl ji bo peydakirina navgînên piştgirî daye û destnîşan kiriye. lêkolîna lêkolînê ya têkildar an lêkolînên ku postên me piştgirî dikin. Em li gorî daxwazê ​​kopiyên lêkolînên lêkolînê yên piştgirî pêşkêşî desteyên birêkûpêk û gel dikin.

Em fêhm dikin ku em mijarên ku vegotinek din hewce dike vedihewîne ka ew çawa dikare di nexşeya lênihînê an protokola dermankirinê ya taybetî de bibe alîkar; ji ber vê yekê, ji bo ku em li jor mijara li jor nîqaş bikin, ji kerema xwe bipirsin Dr. Alex Jimenez An bi me re têkilî bikin 915-850-0900.

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, atn*

email: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Di: texas & New Mexico*

 


Xemgîniya Nerve: Klinîka Vegerê ya El Paso

Xemgîniya Nerve: Klinîka Vegerê ya El Paso

Dema ku demarên ku ji stûyê derdikevin aciz dibin û hestiyar dibin çêdibe. Di heman demê de wekî sînorkirina şemitîna nervê jî tê zanîn, ew rewşek e ku tê de nervek ji ber werimîna întîharî ya strukturên nêzê nervê, wek girêk, lîgament, masûlk, an dîskên ku çewisandinek berhevkirî domandiye, ku dibe sedema werimandin û iltîhaba aciz dibe. Nirxandin û muayeneyek chiropractîk ya bêkêmasî dikare asta acizbûnê teşhîs bike û plansaziyek dermankirina kesane pêşve bibe.

Xemgîniya Nerve: Klînîka Karûbar a Chiropractic ya EP

Xemgîniya nervê

Dema ku werimandin û iltîhab bi koka nervê re mudaxele dike, nerv sînyalan dişîne mêjî da ku jê agahdar bike ku xeterek heye. Mêjî van nîşanan şîrove dike û bersivek parastinê diafirîne da ku xirabtir nebe zirarê dide nervê. Reaksiyonên parastinê ji kesek bi kesek cûda dibe lê dibe ku tê de hebe jêrîn

  • Tengbûna masûlkeyan û parastin
  • Hestiya êşê
  • Cirkirin
  • Nerehetî an êşê radike
  • Pel û pêdiviyên
  • Tingling
  • Numbness
  • Xemgîniya koka nervê di heman demê de rê li ber vegerandina laş bi qasî ku divê zû vedike.

Xemgîniya nervê nayê tevlihev kirin Kompresyona rahên nervê an jî radîkulopatî. Ev gava ku nerv tê pêçan / qut dibe, di encamê de fonksiyonên wê yên mîna hêza masûlkeyê û hestiyar winda dibe. Carinan kesên bi acizbûna nervê jî dikarin zêde bibin tansiyona neuralî. Demar bi tevgerên birêkûpêk li gorî barên mekanîkî yên li ser wan têne bicîh kirin. Qedexekirina tevgera neuralî dikare bibe sedem ku nîşanên li ser rê û belavkirina nervê xirabtir bibin.

  • Sîstema demarî ji mejî, stûn û şaxên nervê pêk tê.
  • Şaxên mîna kabloyên elektrîkê nikarin dirêj bibin.
  • Dema ku qadên laş rast dikin, tansiyon çêdibe, diafirîne û diherikîne nervê ber bi stûyê spî ve.
  • Dema ku acizbûna nervê çêdibe, sînyalên ji bo parastina laş, mêjî, stûn û şax têne şandin.

sedemên

Bi gelemperî, hêrsbûna nervê dema ku avahiyek li tenişta nervê çêdibe; ev dibe ku movikek, lîgament, û/an masûlkek be ku tengahiyê berhev dike û dibe bêfonksîyonel, werimî, iltîhab û/an spazmayên ku ji ber parastina parastinê derdikevin.

  • Xemgîniya nervê ya sivik dikare tengahiyek berhevkirî ya ji bargiraniya postural û werimîna ji şkestinek piçûk a ligamentek cîran pêk bîne.
  • Bi gelemperî tiştek li ser şopandina MRI wekî pirsgirêkek xuya nake.
  • Xemgîniya giran a nervê dikare herniya dîskê bigire û li ser dîmenek MRI xuya dike; di hin rewşan de dibe ku emeliyat hewce bike.

Nîşaneyên

  • Stiffness
  • Tengahî
  • Şan
  • Êşa
  • Tewra piştî rojên bêhnvedanê, dirêjkirinê, temrînên armanckirî, dûrketina ji tevgerê, hwd jî bidomînin.
  • Dirêjbûn di destpêkê de xwe xweş hîs dike, lê êş piştî çend demjimêran an roja din vedigere an xirabtir dibe.
  • The irritation vegerandina bi bandor asteng dike nîşanên nerehetiya masûlk, movik, tendon û ligamentê.

Lênêrîna Chiropractic

Dermankirin dermankirinên cihêreng û xurtkirina strukturên piştgirîyê digire dema ku rehet dibe û strukturên hişk berdide da ku ji birînên dûbare dûr nekevin. Lênêrîna Chiropractîk stûyê rast dike, girêkên ku ji cihê xwe guheztine rast dike, ji bo birêkûpêkkirina fonksiyona pergala nervê dibe alîkar, û acizbûn û iltîhaba xilas dike. Çi bi awayê verastkirin, kişandin, an birêkûpêkek rêberî be, hemî pergalên di laş de nêzî rewşek hevseng dibin. Ev tê de:

  • Pergala nervous
  • Sîstema immune
  • Pergala pergala respirasyonê
  • Pergala dorpêçkirinê
  • Pergala endokrîn
  • Pergala skeletal
  • Hemî alîkariya pêvajoya xwe-başkirina laş dike û fonksiyona pergala nervê zêde dike.

Tîma chiropractîk dê nexweş di pêvajoya rehabîlîtasyonê de rêber bike da ku vegere hêza tevahî.


Hêrsbûna Nerva Peroneal


Çavkanî

Ellis, Richard F, û Wayne A Hing. "Mobilîzasyona nervê: vekolînek birêkûpêk a ceribandinên kontrolkirî yên rasthatî bi analîzek bandoriya dermankirinê." The Journal of the manual & manipulative therapy vol. 16,1 (2008): 8-22. doi: 10.1179/106698108790818594

Gibson, William, et al. "Stimulasyona nerva elektrîkî ya transcutaneous (TENS) ji bo êşa neuropathîk di mezinan de." Databasa Cochrane ya nirxandinên sîstematîk vol. 9,9 CD011976. 14 Îlon 2017, doi:10.1002/14651858.CD011976.pub2

O'Shea, Simone D et al. "Perwerdehiya hêza masûlkeya periferîkî ya di COPD de: vekolînek birêkûpêk." Chest vol. 126,3 (2004): 903-14. doi:10.1378/singê.126.3.903

Rozmaryn, LM et al. "Pêkanînên rijandina nerv û tendon û rêveberiya muhafezekar a sendroma tunelê karpal." Kovara terapiya destan: Kovara fermî ya Civaka Terapîstên Destê ya Amerîkî vol. 11,3 (1998): 171-9. doi:10.1016/s0894-1130(98)80035-5

Sipko, Tomasz, et al. "Li nexweşên bi sendroma zêdebarkirina spinal de seferberiya stûna malzarokê û hevsengiya postural." Ortopedia, traumatologia, rehabilitacja vol. 9,2 (2007): 141-8.

Sedemên tiliyên sar: Klinîka Vegerê ya El Paso

Sedemên tiliyên sar: Klinîka Vegerê ya El Paso

Di hewaya sar de, normal e ku meriv dest û tiliyên xwe sar bike. Lê heke sarbûnek tenê di tiliyek de hebe dema ku mayî ya dest normal e, guhertinên rengê çerm, bêhnbûn, xitimandin, an nîşanên êşê dibe ku nîşana gera xirab an rewşek bijîjkî ya bingehîn be. Tiliyên sar dikarin pirsgirêkên cûrbecûr nîşan bidin, di nav de birînên zêde karanîna, kêmasiya vîtamîn, sendroma Raynaud, hîpotîroîdîzm, kêmxwînî, nexweşiya arterial, an rewşa otoîmmûn. Lênêrîna Chiropractîk û tedawiya masajê dikare gerîdeyê zêde bike, nervên pêçandî berde, masûlkan rehet bike, û tevger û fonksiyonê vegerîne.

Sedemên tiliyên sar: Klinîka fonksiyonê ya Chiropractic EP

Tiliyên Sar

Xwîn li her derê digere, germahiya laş diparêze û diparêze. Dema ku çewisandin, astengî, an rêyên teng herikîna xwînê asteng dike, laş nikare gera rast bi dest bixe. Gera xwînê ya ne tendurist dikare bibe sedema çend nîşaneyan, di nav de:

  • Li ser mil, mil, dest, û tiliyan hestiyên pin û derziyan.
  • Masûlkeyên dest û destan qels bûne.
  • Numbness.
  • Tilî / sar.
  • Masûlkeyan diêşin, diêşin û teng dibin.
  • Nepixok.
  • Rengê çermê zer an şîn.

Birîndarbûna Overuse

Dubarekirina yek tevger an tevgerek bi domdarî bi demê re dikare bibe sedema sendroma zêde karanîna / nexweşiya tevgera dubare ya di dest û çengan de. Hin kar û çalakî dikarin bibin sedema sendroma karanîna zêde, di nav de:

  • Dravkar.
  • Karê xizmeta xwarinê.
  • Karê nîşana grafîkî.
  • Karê kompîturê.
  • Karê dirûtinê.
  • Peyzaj

Hemî van kar û çalakiyan dikarin gelek stresê dubare bikin li ser dest û çengan.

Kêmasiya vîtamîna B-12

Vîtamîn B-12 ji bo avakirina hucreyên xwînê yên sor û fonksiyona neurolojîk hewce ye. Di gelek xwarinan de, di nav hêk, masî, goşt, mirîşk û berhemên şîr de tê dîtin. Kêmbûna vîtamîna B-12 dikare bibe sedema nîşanên neurolojîk ên mîna gêjbûn, xitimandin û sarbûna dest û lingan. Nîşaneyên din jî hene:

  • Anemia
  • Westînî
  • Qelsî
  • Zehmetiya domandina hevsengiyê
  • Hişleqî
  • Birîna dev

Doktor ji bo ceribandina kêmasiyê nimûneya xwînê hewce dike. Dermanek hevpar dozek bilind a lêzêdekirinek devkî an derzî ye ji bo kesên ku di vegirtina B-12-ê de bi riya tîrêjê digestive re dijwar in.

Syndrome Raynaud

Sendroma Raynaud rewşek e ku dibe sedem ku hin deverên laş, bi gelemperî tiliyên xwe, sar û bêhiş bibin dema ku li ber germahiya sar an astên stresê yên bilind bin. Ev diqewime ji ber ku damarên piçûk ên ku xwînê didin çerm bi spazmayan re rû bi rû dimînin. Di dema serdemekê de, damar teng dibin, ku rê li ber gerandina xwînê bi rêkûpêk digire. Tilî dikarin reng biguherînin, ji spî berbi şîn berbi sor diçin. Dema ku şewat bi dawî dibe, û herikîna xwînê vedigere rewşa normal, dibe ku xitimîn, kulm, an werimandin hebe. Rewş bi gelemperî ne bêhêz e, û vebijarkên dermankirinê bi gelemperî dermanên ku damarên xwînê berfireh dikin ji bo baştirkirina gera xwînê vedigirin. Di nav van de hene astengkerên kanalên kalsiyûmê, alfa-astengker, û vazodilatator.

Hypothyroidism

Hîpotîroidîzm ew e ku tîrîîd bi têra xwe hormonan çênake. Hîpotîroidîzm hêdî hêdî çêdibe û kêm caran di qonaxên destpêkê de nîşanan çêdike. Hîpotîroîdbûn dibe sedema sarbûna tiliyan lê hestiyariya laş li hember sermayê zêde dike. Nîşaneyên din jî hene:

  • Westînî
  • Qelsbûna masûlkeyan, nermbûn, û êş.
  • Werimîna movikan, hişkbûn û êş.
  • Puffiness.
  • Çermê zuha.
  • Hoarseness.
  • Pirtûka giran
  • Asta kolesterolê bilind an bilind.
  • Ziravbûna por û porê.
  • Hişleqî.

Bi demê re, rewş dikare bibe sedema tevliheviyên wekî qelewbûn, êşa movikan, nexweşiya dil, û nefermî. Bijîjk dikare hîpotyroidîzmê bi testa xwînê ya hêsan vedîtîne. Derman bi girtina dozek rojane ya hormona tîroîdê ya sentetîk pêk tê.

Anemia

Anemia dema ku di xwînê de hejmareke ji normalê kêmtir şaneyên sor ên xwînê hene. Di heman demê de dema ku hucreyên xwînê yên sor nebûna proteînek girîng a dewlemend a hesin a bi navê hemoglobînê jî çêdibe. Hemoglobîn di gihandina oksîjenê ji pişikan ber bi laşê mayî ve dibe alîkar ku hucreyên xwînê yên sor. Kêmbûna hemoglobînê ya ku oksîjenê digihîne destan dibe sedema sarbûna tiliyan. Dibe ku westandin û qelsî jî hebe. Kêmasiya hesin tiştê ku bi gelemperî dibe sedema pir bûyeran e. Ger xebata xwînê asta hesin kêm nîşan bide bijîjk dikare sererastkirinên xwarinê pêşniyar bike. Plana xwarinê ya dewlemend-hesin û girtina lêzêdekirina hesin dikare bibe alîkar ku nîşanan sist bike.

Nexweşiyên Arterial

Nexweş ku bandorê li damaran dike, dikare herikîna xwînê ya destan kêm bike, dibe sedema sarbûna tiliyan. Ev dikare ji avakirina plake an iltîhaba di damarên xwînê de be. Her astek di damarên xwînê de dikare pêşî li gera normal ya xwînê bigire. Pirsgirêkek din a arterial hîpertansiyona pişikê ya bingehîn e, ku bandorê li damarên pişikê dike û dikare bibe sedema sendroma Raynaud.

Lênêrîna Chiropractic

Veguheztinên Chiropractîk dikare xeletiyan derxîne, pêwendiya nervê ya rast sererast bike, herikîna xwînê zêde bike, û pergala nerva sempatîk a zêde aktîf rast bike. Masskirina mil, mil û dest reh, û masûlkeyan rehet dike, tevnên pêçandî dişkîne, û herikîna xwînê zêde dike. Di heman demê de gerandina şilava lîmfatîk li dora laş jî pêşve diçe, ku toksînên ji masûlk û tevnan dûr dixe. Ji bo baştirkirina gerîdeyê, jêrîn dikarin bêne bikar anîn:

  • Zexta tevnvîsê ya kûr di rakirina tevlihevî û tansiyonê de bi bandor e.
  • Massage percussive ji bo şikandina tevna birîn.
  • Dekompresyona ne-cerrahî ji bo dirêjkirina stûn û laş.
  • Avêtina lîmfatîk ji bo baştirkirina gera tîrêjê hatî çêkirin.
  • Reflexolojiyê

Syndrome Carpal Tunnel


Çavkanî

Bilić, R et al. "Sindromi prenaprezanja u saci, podlaktici i laktu" [Sendromên birînên zêde yên dest, dest û çengê bikar tînin]. Arhiv za higijenu rada i toksikologiju vol. 52,4 (2001): 403-14.

Ernst, E. "Ji bo kontrolkirina êşê dermankirinên destan: chiropractic û masaj." The Clinical journal of pain vol. 20,1 (2004): 8-12. doi:10.1097/00002508-200401000-00003

InformedHealth.org [Internet]. Köln, Almanya: Enstîtuya ji bo Kalîte û Karbidestiya Lênêrîna Tenduristiyê (IQWiG); 2006-. Pergala gera xwînê çawa dixebite? 2010 Adar 12 [Rûvekirin 2019 Çile 31]. Berdest ji: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279250/

Pal, B et al. "Fenomena Raynaud di sendroma tunelê karpalê idiopathîk de." Kovara Rheumatolojiyê ya Skandînavî vol. 25,3 (1996): 143-5. doi: 10.3109/03009749609080004

Waller, DG, û JR Dathan. "Sendroma Raynaud û sendroma tunelê karpal." Kovara bijîjkî ya Postgraduate vol. 61,712 (1985): 161-2. doi:10.1136/pgmj.61.712.161

Birîndarbûna Nerveya Whiplash: Klînka Vegerê ya El Paso

Birîndarbûna Nerveya Whiplash: Klînka Vegerê ya El Paso

Birînên stûyê û nîşanên qamçîyê dikarin piçûk bin û di nav çend rojan de biçin. Lêbelê, nîşanên qamçîyê dikarin piştî rojan diyar bibin û cûrbecûr û kronîk bibin, ji êşa giran bigire heya pirsgirêkên cognitive.. Vana ji ber tevliheviya cihêreng a nîşanan bi hev re nexweşiyên bi qamçî-girêdayî têne gotin. Rewşek hevpar birînek nerva qamçîyê ye. Ev birîndar dikarin giran bin û hewceyê dermankirina chiropractîk bikin.

Birîna Whiplash Nerve: Tîma Chiropractic ya EPBirîndarbûna Nerva Whiplash

Masûlk, tevn, hestî, an tendonên derdorê dikare bibe sedema birînek nerva qamçîyê. Rehên nerva stûyê zirav dibin an jî iltîhab dibin, ku dibe sedema nîşanên radîkulopatiya malzaroka malzarokê yên xitimî, qelsî û bêhişbûnê ku dikarin li ser mil, mil, dest û tiliyan belav bibin. Bi gelemperî, radîkulopatiya malzaroka malzarokê tenê li aliyekî laş tê hîs kirin, lê di rewşên kêm de, heke ji yek rahêja nervê zêdetir bandor bibe, ew dikare li her du aliyan jî were hîs kirin.

Radîkulopatiya Devrûskê ya Neurolojîk

  • Pirsgirêkên neurolojîk dikarin giran bibin û dikarin şiyana pêkanîna gelek karên rûtîn kêm bikin, wek girtina tiştan an rakirina tiştan, nivîsandin, nivîsandin, an lixwekirina cil û bergan.

Radîkulopatiya malzarokê tê de heye yek an çend ji kêmasiyên neurolojîk ên jêrîn.

  • Sensory - Hestên bêhêzî an kêmbûna hestiyariyê. Di heman demê de dibe ku hestiyar û hestiyên elektrîkê jî hebin.
  • motor - Qelsbûn an kêmbûna hevrêziyê di yek an çend masûlkan de.
  • Berxwek - Guhertinên di bersivên refleksên otomatîk ên laş de. Mînakek kêmbûnek an azmûna refleksa çakûçê kêm bûye.

Nîşaneyên

Ji ber ku her rewş cûda ye, nîşanan li gorî cîh û giraniyê diguhere. Nîşan dikarin bi hin çalakiyan re xuya bibin, mîna ku li têlefonê binêre. Dûv re dema ku stû rast e, nîşan ji holê radibin. Ji bo yên din, nîşan dikarin kronîk bibin û dema ku stû xwe sekinî û piştgirî dike çareser nabin. Nîşaneyên gelemperî hene:

Westînî

  • Kêmbûna astên enerjiyê dibe ku bi pirsgirêkên xewê, depresiyon, stres, êş, tansiyonê, an zirara nervê ve girêdayî be.

Pirsgirêkên bîr û / an giraniyê

  • Nîşaneyên cognitive dibe ku di bîranînê an ramanê de dijwar be.
  • Nîşan dikarin demek kin piştî birîndarbûnê dest pê bikin an jî piştî demjimêr an rojan xuya nakin.
  • Pirsgirêkên cognitive dikare ji birînek mêjî an bi cûrbecûr stresê ve girêdayî be.

Headaches

  • Ev dibe ku masûlkeyên stûyê hişk bibin an nervek an movikek teng bibe an aciz bibe.

Çerm

  • Sergêjî dibe ku ji bêîstîqrariya stûyê, lêdanek / birîna mêjî ya trawmatîk a sivik, û zirara nervê be.

Pirsgirêkên Vision

  • Vîzyona şîn an kêmasiyên dîtbarî yên din dikarin ji gelek sedeman, di nav de hejandin an zirara nervê de, bibin.
  • Pirsgirêkên dîtinê jî dikarin bibin sedema gêjbûnê.

Di guhê de guhdar kirin

  • Jî bang kir Tinnitus, ev dikare di guhek an her du guhên xwe de zengil an zuwa bibe û dikare ji navbirî û piçûk bigire heya domdar û giran.
  • Tevliheviyên qamçîyan ên wekî birîna herêma mejî ya ku bihîstinê kontrol dike, zirara nervê an damaran, birîna çeneyê, an stres dikare bibe sedema tinnitus.

Lênêrîna Chiropractic

Dermankirina chiropractîk ya guncan ji her birîna nerva qamçîyê re yekta ye û li ser xetimandinên seretayî yên ku di dema muayeneya destpêkê de hatine tespît kirin ve tê rêve kirin. Pîlanek dermankirinê ya kesane faktorên di kar, mal û çalakiyên şahî yên kesek de vedigire. Tedawî tê de hene:

  • Massage manual û percussive ji bo rehetbûna nerv û masûlkeyê
  • Terapiya decompression
  • Teknîkên serbestberdana nervê
  • Dirêjkirin û temrînên armanckirî
  • Ergonomîk
  • Pêşniyarên tendurustî û xwarinê

Tîma Chiropractic ya El Paso


Çavkanî

Goldsmith R, Wright C, Bell S, Rushton A. Hîperalgeziya sar wekî faktorek prognostîk di nexweşiyên têkildar ên qamçîyê de: Lêkolînek sîstematîkî. Man Ther. 2012; 17: 402-10.

McAnany SJ, Rhee JM, Baird EO, et al. Nimûneyên dîtbar ên radîkulopatiya malzaroka malzarokê: ew çend caran ji dabeşkirina standard "Diagrama Netter" cûda dibin? Spine J. 2018. pii: S1529-9430 (18) 31090-8.

Murphy DR. Dîrok û muayeneya laşî. Li: Murphy DR, weş. Rêvebiriya Muhafezekar a Sendromên Spîna Servical. New York: McGraw-Hill, 2000:387-419.

Shaw, Lynn, et al. "Pêşveçûnek birêkûpêk ya rêveberiya chiropractîk ya mezinan bi Nexweşiyên Whiplash-Pêwendîdar: Pêşniyarên ji bo pêşkeftina pratîk û lêkolînê-bingeha delîlan." Xebata (Xwendin, Mass.) ber. 35,3 (2010): 369-94. doi: 10.3233 / WOR-2010-0996

Travell JG, Simons DG. Êş û Nexweşiya Myofascial: Destûra Destûra Xalê. Vol. 1, 2nd ed. Baltimore, MD: Williams û Wilkens, 1999.

Pişka nerv û masûlkeyan: Clinic Back El Paso

Pişka nerv û masûlkeyan: Clinic Back El Paso

Pişka nerv û masûlkeyan: Rînek pêçayî an pêçandî dikare li gelek deverên laş, ji destikê bigire heya lingê, çêbibe. Dema ku nervek tê pêçandin, hestek pêl û derzî dikare diyar bibe heya ku tansiyon ji holê rabe, an jî nîşanên hestiyariyê çênebin, lê nîşanên din ên mîna spazma masûlkan, nemaze di dest an lingê de, dikarin xuya bibin. Dema ku dest an ling ne di tevgerê de be, mirov ê hejandinek dûbaredar hîs bikin. Nervek pêçayî dibe ku bibe sedema spazmayên li pişt an lemlateyan. Birîndar Chiropractic Bijîjkî û Klînîkê Dermanê Fonksiyonel dikare bibe alîkar ku heke nîşanên rawestin an xirabtir bibin.

Nerv û Pişkên Masûlk ên Birîndar: Tîma Chiropractic EPs

Pişka nerv û masûlkeyan

Dema ku gelek nîşanan xuya dibin, dibe ku kes fêhm nekin ku ew girêdayî ne. Dibe ku mirov bifikire ku êş, êş, û spasm pêvajoyên pîrbûnê yên normal in. Dema ku li ser yek ji gelek nervên stûnê de têkçûnek çêdibe, demarî çêdibe. Têkçûn dibe sedema:

  • Birînên tevgera dubare
  • Dîskek dîsk
  • Dîskên herniyayî/şikestî
  • Bone spurs
  • Birîna mofirkan
  • Birîna trawmayê

Nîşaneyên êşa ji spazmê dibe ku zû, tûj, an pêlkêş û bilerz bin. Masûlk bi hişkbûn an spazm bersivê didin ji ber ku nerv îşaretên qutbûyî/netemam dişîne. Ji bilî spazmayên masûlkeyê, nervek pêçayî dikare bibe sedema nîşanên din, di nav de yên jêrîn.

  • Tingling
  • Numbness
  • Hestkirina pin û derzî
  • Rêjeya tevgerê kêm kir
  • Lawaziya masî

Nîşan dide ku Nervek Bişkestî Dibe ku bibe sedema Spasms

  • Êşa gulebaranê ya ji nişka ve ku li ling an destê xwe radibe.
  • Masûlkeyên lawaz
  • Atrofiya masûlkeyê - kêmbûn an xirab kirin.
  • Teqandina kronîk di lingan de.
  • Hestiyek şewitandinê li herêmek taybetî; ev dikaribû, lê ne hewce ye ku çavkaniya nerva pêçayî ye.
  • Êşa şoka elektrîkê bi spazmayan re tê.

Ger nervek pêçandî neyê derman kirin û berdewamiya nîşanan çêbike, ew dikare bandorê li jiyana rojane bike û bibe sedema pirsgirêkên demdirêj ên nerehet. Tevliheviya giran a nervê ku bi iltîhaba re têkildar dibe dikare bibe sedema zirarê li tevn û masûlkeyên nerm ên nêzîk, û bibe sedema şert û mercên kronîk. Dema ku nerv xera dibin, kontrolkirina masûlkan dijwartir dibe ku hin tevgeran nerehet bikin an jî dijwar be ku hin beşên laş bixin.

Lênêrîna Chiropractic

Lênêrîna Chiropractîk, masaj, û tedawiya decompression dê nervên pêçandî û spazmayên masûlkeyê rehet bike û fonksiyona pergala neuromusculoskeletal sererast bike. Dê laş ji nû ve were sererast kirin, û nexweş dê li ser temrînên dirêjkirinê, xurtkirina masûlkan, perwerdehiya pozîsyonê, û piştgirîya xurek werin perwerde kirin da ku jêhatîyên saxkirina xwezayî ya laş xweştir bikin da ku nervên zirardar tamîr bikin.


Low Back Pain


Çavkanî

Bustamante, S, û PG Houlton. "Werimîna lingê, tromboza vena kûr, û sendroma piriformis." Lêkolîn û birêvebirina êşê vol. 6,4 (2001): 200-3. doi: 10.1155/2001/104091

Chu, Eric Chun-Pu, û Robert J Trager. "Schwannoma Thoracic wekî Sedemek Neasayî ya Êşa Sciatic li Ofîsa Chiropractîk: Raporek Dozê." Kovara Amerîkî ya doza vol. 23 e938448. 16 Mijdar 2022, doi: 10.12659/AJCR.938448

Coletti, Roger H. "Modela iskemîk a spazma û êşa masûlkeya kronîk." Kovara Ewropî ya Myology Wergerê vol. 32,1 10323. 18 Çile 2022, doi:10.4081/ejtm.2022.10323

Hirayama, Jiro, et al. "Têkiliya di navbera êşa nizm-paş, spazma masûlkeyê û bendên êşa zextê de di nexweşên bi herniya dîska lumbar de." Kovara spî ya Ewropî: weşana fermî ya Civaka Ewropî ya Spine, Civata Deformasyona Spinal a Ewropî, û Beşa Ewropî ya Civata Lêkolîna Spine ya Cervical vol. 15,1 (2006): 41-7. doi:10.1007/s00586-004-0813-2

Kennedy, John G, û Donald E Baxter. "Nexweşiyên nervê di danskeran de." Klinîkên di dermanê werzîşê de vol. 27,2 (2008): 329-34. doi:10.1016/j.csm.2008.01.001

Waddell, Roger K. "Lênihêrîna Chiropractîk ji bo nexweşek bi dysfoniya spasmodîk a ku bi trawmaya stûna malzarokê ve girêdayî ye." Kovara dermanê chiropractîk vol. 4,1 (2005): 19-24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60108-6

Nîşaneyên Zirara Nerve Clinic Back Chiropractic

Nîşaneyên Zirara Nerve Clinic Back Chiropractic

Zirara nervê wekî neuropatiya periferîkî jî tê zanîn. Demarên peripheral agahdarî ji mêjî û ji mêj ve bi riya mêjûya piştê vediguhezîne bedenê mayî. Nîşaneyên zirara nervê di stû, dest, dest, pişta nizm, ling û lingan de hevpar in. Têkilî qels dibe, qut dibe, an jî êdî îşaretên hestiyariyê naşîne. Zirara nervê dikare bibe tevliheviyek ji şert û mercên mîna şekir an jî piştî birînek heye. Birîndar Chiropractic Bijîjkî û Klînîkî ya Dermanê Fonksiyonî nîşanan nas dike û dikare birînên derman bike ku nervan vedigere tenduristiya fonksiyonel.Nîşaneyên zirara nervê Chiropractor

Nîşaneyên zirara nervê

Nîşaneyên zirara nervê dikare bi yek nervek an komek nervan re bibe ku dikare bandorê li laşê mayî bike. Zirar bi giraniya rewşê an birîndariyê ve girêdayî ye.

  • Nêzikên qismî zirardar dikarin bi tedawiya hindiktirîn bi serê xwe sax bibin da ku ew rast baş bibin. 
  • Nerv ji fiberên bi navê axes.
  • Têlên bi tevnên ku celebek insulasyonê ne têne pêçandin.
  • Carinan tenê fiber xera dibin.
  • Carinan nervek di hundurê cîhek teng de asê dibe an dişewite, dibe sedema acizbûnê û, bi demê re, birîn.
  • Zirara giran a nervê dikare fîber û tevnhev bikeve û bi gelemperî pêdivî bi emeliyatê heye.

Nîşan dikarin ji sivik bigire heya giran û bi kîjan fîberên nervê zirarê dibin ve girêdayî ye. Ev dikarin jêrîn bin:

Nervên Motor

  • Van nervan hemî masûlkeyên di bin kontrola hişmendî de rêve dikin.
  • Van fonksiyonên motorê yên mîna meşîn, axaftin, û girtin û girtina tiştan kontrol dikin.
  • Zirara van nervan bi gelemperî dibe sedema qelsiya masûlkeyê, kezeb, û qutbûn an spazmayên bêkontrol.

Nervên hestiyar

  • Van nervan agahdariya hestî vediguhezînin, di nav de têkilî, çêj, bîhn, dîtin, germahî û êş.
  • Nîşan dikarin bêhêzbûn an tîrêjê bibin.
  • Dibe ku zehmetî jî hebin:
  • Hestkirina êşê
  • Guhertinên germahiyê hîs dike.
  • Walking
  • Bi çavên girtî re hevsengiyê diparêzin.
  • Bi destan dixebitin.

Nervên xweser

  • Ev koma nervan kiryarên bêhiş, di nav de nefes, dil û fonksiyona tîrîdê, û digestinê rêve dike.
  • Nîşanan terbûna zêde, guherbarên tansiyona xwînê, nebûna tehemûlkirina germê, û pirsgirêkên gastrointestinal hene.
  • Nîşaneyên cûrbecûr dikarin werin ceribandin ji ber ku gelek birînên nerva periferîkî ji zêdetirî celebek nervê bandor dikin.

Signs

Nerazîbûna demarên nervê dikare bibe sedema hestên nerehetî an bi êş ji ber ku nerv nikanin îşaretên rast ji mêjî bigihînin mêjî. mejî. Nîşaneyên zirara nervê ev in:

  • Hest dikin ku we destmalek an çortek pir teng li xwe kiriye ku ger û tevgerê teng dike.
  • Bêhestbûn an gêjbûn.
  • Pîn û derzî an tiştê ku wekî hestên elektrîkî yên sivik hîs dike.
  • Helwestên taybetî yên laş / lingan dikare bibe sedema bêhêzî, xitimandin, an pin û derzî an jî kêm bike.
  • Qelsiya masûlkan.
  • Bi rêkûpêk daxistina tiştan.
  • Di dest, mil, pişt, ling, an lingan de êşên tûj.

Vegerandina Fonksiyon

Dermankirina Chiropractîk dikare alîkariya vegerandina fonksiyonê bike û tê de hene:

Massage Terapî

  • Masajê dermanî dê gerîdeyê pêşve bibe da ku bêhêzî û tengahiyê xilas bike û ji nûvekirina fonksiyon û hestê re bibe alîkar.

Chiropractic

  • Guherandinên Chiropractîk dê laş ji nû ve sererast bikin û masûlk û movikên bandorkirî çalak bihêlin.

Stimûlasyona Elektrîkî

  • Stimulator dikarin nerv û masûlkeyên birîndar çalak bikin dema ku nerv ji nû ve çêdibe û baş dibe.

Braces an Splints

  • Van amûran dikarin werin bikar anîn da ku pozîsyona ling, tiliyên, dest, an lingê bandorkirî biparêzin da ku fonksiyona masûlkeyê baştir bikin û başbûnê pêşve bibin.

Fêre

  • Bi taybetî, temrînên diyarkirî dê hêza masûlkeyê baştir bikin, bibin alîkar ku rêza tevgerê biparêzin, û kezebên masûlkan kêm bikin.

Parêz

  • Pisporek xurek dê parêzek dijî-înflamatuar a kesane pêş bixe da ku başbûnê zûtir bike.

Dermankirina Peripheral


Çavkanî

Chen, Zhengrong. "Pêşveçûna tamîrkirina nerva periferîkî." Kovara Çînî ya trawmatolojiyê = Zhonghua Chuang Shang za Zhi vol. 5,6 (2002): 323-5.

Gordon, Tessa. "Stimulasyona Elektrîkî ji bo Pêşvebirina Nûvekirina Axonê Piştî Birîndarên Nerva Peripheral di Modelên Heywanan û Mirovan de." Neurotherapeutics: kovara Civaka Amerîkî ji bo NeuroTherapeutics Experimental vol. 13,2 (2016): 295-310. doi:10.1007/s13311-015-0415-1

www.ninds.nih.gov/peripheral-neuropathy-fact-sheet

WEBB, E M. “Bêrînên demarên peripheral; tedawiya neştergerî ya zû." derman California vol. 80,3 (1954): 151-3.

Welch, J A. "Birîna nerva periferîkî." Semînerên di derman û cerahîya veterîneriyê de (ajalek piçûk) cil. 11,4 (1996): 273-84. doi:10.1016/s1096-2867(96)80020-x

Zirar, Birîndar Klînîk Back Roots Nerve

Zirar, Birîndar Klînîk Back Roots Nerve

Demarên spinal di navbera pergala nerva navendî û laş de îşaretên motor, hestî û xweser dişînin û beşek ji pergala demarî ya derdor in. Ew ji bo gihandina agahdariya ku tevgerên laş û hestên mêjî kontrol dikin hewce ne. Dema ku nervek birîndar dibe, teng dibe, an zirarê dibe, ew dikare bibe sedema nerehetiyê, zêdebûna hestiyariyê, bêhêzî, qelsiya masûlkeyê û êşê.

Zirar, Birîndar Chiropractor Roots Nerve

Rootên Nerve Zerarandî

Êşa koka nervê bi gelemperî ji ber şert û mercên din ên bingehîn ên ku bûne sedema zext an zirarê li koka nervê çêdibe. Sedemên êşa root nervê dikarin bibin:

  • Dîskên Herniated
  • Birîndarê spinal
  • Stenosis spinal
  • Birîna mofirkan
  • Spondylosis
  • Enfeksiyonê spinal
  • Bone spurs
  • Nexweşiya înflamatuar
  • Tîmên spinal
  • Kîstên spinal

Nêvên spinal ên ku ji hêla birîn an enfeksiyonê ve têne bandor kirin dikarin kapasîteya xwe ya kontrolkirina deverên laş winda bikin, kapasîteya fonksiyonê winda bikin, hestiyar winda bikin û bimirin.

Imaging Spinal

Zerara nervê dikare li ser îmtîhanek neurolojîk were teşhîs kirin û bi wênekirina MRI û X-ray re têkildar be. Mercên ku MRI dikare nas bike di nav de dîskên herniated, pêçandin an şikestinek stûna spinal, pêşkeftina arthrîtî, tumor, an kîstên ku li ser nervê zext dikin hene.

  • Wêneyên MRI bi zeviyek magnetîkî û pêlên radyoyê têne wergirtin.
  • MRI ji alîkî ve wêneyên stûyê nîşan dide/sagittal dîtin û xaça/views axial.
  • Ev dihêle ku doktorê chiropractîk vertebrae û dîskan bibîne û nermaliyan nas bike.
  • Pîvaka spinal deverek gewr e ku di navîn de ji hêla şilava spî ve hatî dorpêç kirin, ku spî xuya dike.
  • Kanalên spî yên piçûk li her du aliyên stûyê spî li cihê ku rahên nervê jê diqetin in.
  • Tîrêjên rontgenê dikarin lihevhatina hestiyan li ser piştê nîşan bidin û her tengbûn an zirara dîskan diyar bikin.

Girîng e ku ji bo nîşan û nîşanên wê were nirxandin û teşhîs kirin tamar birînek zûtirîn gengaz e, ji ber ku zirara nervê zûtir dibe û xirab dibe.

Fonksiyon Restoration

Carinan, nîşan bi xwe baştir dibin û dermankirinê hewce nakin. Digel vê yekê, bijîjk bi nêzîkatiyên muhafezekar, ne-cerrahî dest pê dikin da ku êşa root nervê derman bikin. Terapiya masajê ya Chiropractîk û laşî tevgerên taybetî, dirêjkirin û temrînan vedihewîne da ku masûlk û movikên bandorkirî çalak bihêlin, pêşî li hişkbûnê bigire û ji nûvekirina fonksiyon û hestê re bibe alîkar. Dermankirin dikare ev be:

  • Masîkek dermankirinê
  • Rêzkirina manual / dermankirina berxwedanê
  • Trigger point terapiyê
  • Derman-dermankirina nermalavê ya nerm
  • Decompression
  • Kişandin
  • Dirêjkirina hevbeş
  • Stimulation of Electrical
  • Ultrasound
  • exercise Specialized
  • Guhertina çalakiyê
  • Xwarinê dijî-înflamatuar

Nerve Chiropractor


Çavkanî

Liu, Yan, û Huan Wang. "Guhertinên ji ber birîna nerva periyodîk di mêjûya spî de û stratejiyên ji bo berevajîkirin / zêdekirina guheztinan ji bo pêşvebirina nûjenkirina nervê." Lêkolîna nûjenkirina nervê vol. 15,2 (2020): 189-198. doi: 10.4103/1673-5374.265540

Menorca, Ron MG, et al. "Fîzolojiya nervê: mekanîzmayên birîndar û başbûnê." Hand klînîkên vol. 29,3 (2013): 317-30. doi:10.1016/j.hcl.2013.04.002

Şehab, Safa El-Dîn Siûdî. "Bêrîna pêncem a nerva spî ya lumbar dibe sedema guhertinên neurokîmyayî yên di beşên spinal ên têkildar û cîran de: mekanîzmayek gengaz a ku di binê êşa neuropathîk de ye." Kovara neuroanatomiya kîmyewî vol. 55 (2014): 38-50. doi:10.1016/j.jchemneu.2013.12.002

Stoll, G, û HW Müller. "Birîna nervê, dejenerasyona axonal, û nûvekirina nervê: nihêrînên bingehîn." Patolojiya mêjî (Zurich, Swîsre) vol. 9,2 (1999): 313-25. doi:10.1111/j.1750-3639.1999.tb00229.x

Ye, Xuan, et al. "Veguhestina fasîkula nervê bi karanîna beşek nerva C-7 ji bo birîna nerva aksesûara spinal bikar tîne." Kovara neurosurgery. Spine vol. 28,5 (2018): 555-561. doi:10.3171/2017.8.SPINE17582

Birîndarbûna Nerva Brachial Plexus: Clinic Back Chiropractic

Birîndarbûna Nerva Brachial Plexus: Clinic Back Chiropractic

Demarên laş pergala ragihandinê ne ku peyaman di navbera mejî û bedenên mayî de vedigire. Hin derz peyamên ji mêjî vediguhezînin masûlkan da ku laş bimeşînin, hinên din êş, zext, an nîşanên germahiyê vediguhezînin. Têlên piçûk ên ku di hundurê her nervê de têne berhev kirin, peyaman bi an re vedigirin tebeqeya derve / qaçaxa ku demaran îzole dike û diparêze. Ew brachial plexus tora demaran e ku sînyalan ji mêjûya piştê heta mil, dest û destan. Birînek nerva plexusê ya brachial dema ku rîs pir zêde têne dirêj kirin, pêçandin, çikandin, qutkirin, an ji mêjûya spinal qut dibin çêdibe.

Chiropractor Birîndarbûna Nerva Brachial Plexus

Bexdayê Brachial Plexus Nerve

Birîn bi serê xwe an stûyê lêdan an lêdan û veguheztina aliyek ve dema ku mil berevajî tê dirêjkirin/kişandin heye.

  • Birînên piçûk ên plexusê yên brachial bi gelemperî wekî stinger an şewitandin têne zanîn û di werzîşên mîna futbol, ​​wrestling, hockey, futbol û basketbolê de hevpar in.
  • Birînên giran ên plexusê yên brachial dikare bibe sedema felcbûna dest û bi gelemperî ji qezayên wesayît an motorsîkletê pêk tê.
  • Şertên din ên mîna iltîhaba an tîmor dikare bandorê li plexusê brachial bike.
  • Carna zarokên dikare di dema zayînê de birînên pleksa brachial bidomîne.
  • Birînên zext û dirêjkirinê bi fizîkî nervê qut nekin lê dikare têkiliyê asteng bike.
  • Birînên qutkirinê li gorî giraniya birînê û ji ber ku damar di nav a kanala parastinê ku ew jî dibe şkestin an şikestin. Ger kanal bêkêmasî bimîne, fiberên nervê dikarin bi demê re dîsa mezin bibin.
  • Lêbelê, ji bo tamîrkirina zirarê heke kanal şikest, neştergerî hewce ye.
  • A neuroma / tevna birîn heke neyê tamîrkirin, dikare bibe sedema êşê.

Nîşaneyên

Nîşan û nîşanên birînek nerva brachial plexus dikare cûda bibe, li gorî giranî û cîhê birînê. Bi gelemperî, tenê destek bandor dibe.

Birînên biçûk

Zirara piçûk ji zêde-dirêjbûn an pêvekirina sivik tê.

  • Hestek elektrîkê an şewitandinê ji milê xwe dişewitîne.
  • Di milê de bêhêzî û qelsî.
  • Ckşa stûyê.
  • Van nîşanan bi gelemperî çend saniyeyan an deqeyan didomînin lê dikarin bi rojan an dirêjtir bimînin.

Birînên giran

Nîşaneyên girantir ji birînên ku bandorê li ser nervan dikin, diherikînin an dişkînin derdikevin.

  • Birîna herî giran dema ku diqewime koka nervê ji stûyê piştê tê kişandin.

Nîşan hene

  • Êşa giran.
  • Êşa stûyê diqelişe.
  • Qelsbûn an nekarbûna karanîna masûlkeyên taybetî yên mil, dest, û/an destan.
  • Bi tevahî nebûna tevger û hestê di mil, mil û/an de.
  • Nîşaneyên herdu destan.

Complications

Bi demê re, piraniya birînên plexusê yên brachial di zarok û mezinan de bi zirara hindiktirîn a demdirêj sax dibin. Lê hin birîndar dikarin bibin sedema pirsgirêkên demdirêj ên ku ev in:

Stiffness Joint

  • Hevbend dikarin hişk bibin, tevgerê dijwar dike.
  • Pêşniyarên lênihêrîna tenduristiyê bi gelemperî di dema vejandina chiropractîk û rehabîlîtasyona laşî ya domdar de pêşniyar dikin.

Atrofî

  • Nerv hêdî hêdî mezin dibin û piştî birînê dikare hindek dem bigire ku bi tevahî sax bibe.
  • Di wê demê de, nebûna karanîna dikare bibe sedema ku masûlkeyên xwe hilweşînin.

Pain kronîk

  • Zirara nervê dikare bibe sedem ku sînyalên êşê bi domdarî bişewitînin.

Numbness

  • Ew dikare di dest an destan de çêbibe, xetera xirabkirina birîn an sedema birînên nû zêde dike.

Karnezanî

  • Vejandina ji birînek giran a plexusê ya brachial bi temen, zirar, cîh û giraniyê ve girêdayî ye.
  • Tewra bi emeliyatê re, kes dikarin qelsiya masûlkeya dirêj an felcbûnê biceribînin.

Dermankirin û Rehabîlîtasyona Chiropractîk

Dermankirin bi giraniya zirarê ve girêdayî ye. Chiropractic dikare ji nû ve rastkirin, rehabîlîtekirin, dirêjkirin, û xurtkirina masûlk, nerv, tendon, movik û ligamentan bike da ku başbûnek bileztir bike. Ji bo birînên kêmtir giran:

  • Hêzkirina masûlkeyan û temrînên pozîsyonê alîkariya domandina tevgerê dikin.
  • Transcutaneous elektrîkê teşwîqkirina rehikan ji bo kontrolkirina êşê.
  • Massageya dermanî dê gerîdeyê teşwîq bike û masûlkeyên xwe sist bike.

Ji bo birînên giran:

  • muayenexaneyê
  • Berdewamkirina chiropractîk û rehabîlîtasyona laşî ji bo domandina gerîdeya bêkêmasî, rêza tevgerê, û masûlkeyên rehet.

Rêjeya Brachial


Çavkanî

Brucker, J et al. "Birîna jidayikbûnê ya brachial plexus." Journal of Neuroscience Nursing: Kovara Komeleya Hemşîreyên Neuroscience ya Amerîkî vol. 23,6 (1991): 374-80. doi:10.1097/01376517-199112000-00006

Gutkowska, Olga, et al. "Birîna plexusê brachial piştî hilweşîna milê: vekolînek wêjeyê." Nirxandina Neurosurgical vol. 43,2 (2020): 407-423. doi:10.1007/s10143-018-1001-x

Joyner, Benny, et al. "Bêrîna plexusê brachial." Pediatrics in review vol. 27,6 (2006): 238-9. doi:10.1542/pir.27-6-238

Noland, Shelley S et al. "Birîndarên Plexus Brachial Trawmatîk a Mezinan." Kovara Akademiya Amerîkî ya Surgeons Orthopedic vol. 27,19 (2019): 705-716. doi: 10.5435/JAAOS-D-18-00433