Ataxia And Dizziness | El Paso, TX

Ataxia nexweşiyek dejeneratif a pergala rehikan e. Nîşan dikarin bi wanên ku dişewitin / serxweş in, bi axaftina xumamî, terpilîn, davêjin û nikarin hevrêziyê biparêzin. Ev ji dejenerasyona cerebellum tê, ku ew beşek mejî ye ku ji bo hevahengkirina tevgerê berpirsiyar e. Ew nexweşiyek e ku di her temenî de bandor li mirovan dike. Lêbelê, temenê destpêbûna nîşanan, ji zarokatiyê heya meziniya dereng, dikare cûda bibe. Tevliheviyên ji nexweşîyê dibe ku giran bin, heya lawaz be û kurtkirina jiyanê be.

Nîşan dikarin ji kesê kesê, hem jî, cureya Ataxia cûda dibe. Nîşan û pêşveçûn dikare dikare cûda bibe. Nîşan dikarin di çend deh mehan de, di dehsalan an zûtir de zûtir dibe. Nîşaneyên hevbeş nebûna hevrêziyê, axaftina mirinê, xwarinê zehmet, drav, tevgerên nermîner, zehmetiya motor, zehmetî, rêkêşên zehmet, tirs û pirsgirêkên dil. Mirovên Ataxia bi gelemperî hewldanên germ, rêwêr, û / an jî sûkeran diçin alîkariyê.

Ataxia

Hêza Tevgera Hêza Tevgerên Bodilyan, Bi taybetî Gaitê

Dîroka Ataxia

• Çawa demek dirêj heye?
• Destpêka hêdî? Nexweşiya dejeneratif?
• Destpêka akût? Stroke?
• Çawa dibe?
• Ger bi rêveçûna li ser rûyên nehevseng, an bi dîtbarîyek bi sînor xirabtir bibe? Ataksiya hestyar?
• Hûn nîşanên hevkariyê hene?
• Vertigo, qelsî, stiffness, guhertinên cognitive, etc.
• Hinekan ji vê tengahiyê re got dîtin?
• Heke na, sedema sedemên psîkogenîk bifikirin
• Ma pêdawiya pirsgirêkên bi pirsgirêkên fizîkî wekî pirtûka an kêmbûna kêmîn?
• Antalgic tait, limp, etc.

• Qelsî

• Qelsiya masûlkeyên Proximal ? Miyopatî?
• Qelsiya masûlkeyên dûr? Neuropatî?
• Nîşanên UMN?
• Nîşanên LMN?
• Ma nexweş kete? Yan li rîska ji bo ketinê?
• Isaxia hindûr ADLs e?

Bîlanço

• Tê bikaranîn
• Pergala vestibular
• Pergala Cerebellar
• Agahdariya proprioceptive (têgihîştina helwesta hevpar)
• Agahdariyên dîtir
• Motor hêz û hevkariyê

Sîstema Vestibular

• Bi gelemperî, heger pirsgirêk di pergala vestibular de ye, dê nexweş wê tehdîtî be, tengahiyek berbiçav an jî nystagmus
• Ne ku bi riya yekser rêve bigerin
• Dema ku rêwîtiyê, dê ê dişewitîne bi yek alî

Testing Sîstema Vestibular

• Fukuda Testing Test

• Dema ku di çavên çavan de girtî û çekên ku li pêş wan ên 90-ê de têne çêkirin
• Heke ew ji 30 dûr = erênîtirtir veguherînin
• Nexweş dê li ser alîyê dîsfunctionê veguherîne

• Rhomberg Test

• Heke ku nexweş bi çavên xwe ve girêdayî ye, her cihekî cûda cûda dike, ev dibe ku dibe ku dîskêşê vestibular

Pergala Cerebellar

• Gîtên cerebellar bi navendî re pêşkêş dikin û bi gelemperî tevlihev û tewrek tevlêbûn
• Nexweş dê bi çavê vekirî an girtî testa Rhomberg s bike, ji ber ku ew nekarin bi lingên xwe li hev bisekinin
• Agahdariya dilsoz alîkarî dike ku derheqê cesedê li cîhê ye
• Paqijkirina spinocerebellar
• Paqijka spinocerebellar
• Dora Cuneocerebellar
• Dora Olivocerebellar
• Gelek pişkên agahdariyên berpirsyariyê dikin ku ji bo peydakirina pêkanîna pişk û helwesta dermankirina pêdengiya xwe biparêzin

Testing Sîstema Çerebellar

• Testa lêdana piyanoyê & ceribandina destgirtinê

• Her du nirxandin dysdiadochokinesia
• Hemî ceribandin, nexweşî dê zehf li ser çepê cerebellar veguhestin

• Ceribandinên finger-to-nose

• Nexweş dikare di tevgerê hûrgelê de hîperê / hîpoyê ne
• Nerazîbûna tehdît dikare werin xuya kirin

Sosition position Joint

• Pêwîstiya balkêşî dikare bi taybetî, di nav nexweşan û nexweşan de bi neuropathy re kêm dibe

Agahiya Visual Visual

• Nexweşên ku bi helwesta hevpeymaniya hevgirtî bi gelemperî gelemperî pir caran li ser agahdariya dîmenê bi alîkariya tezmînatê bidin.
• Gava ku têkevtina dîtbarî tê rakirin an kêm kirin van nexweşîya ataksîa zêde kirine.

Hêza & Hevrêziya Motor

• Heke ku nexweş nehêleya kontrola lîberal kêm dibe, ew dikarin bi rexşekek bêdeng bimînin, li wir li gel ku ew bi zehmetiya demokrasiyê ya demokrasiyê dijwar in.
• Pirsgirêkên Extrapyramidal ên ku di encamên Parkinsonê de encam dibe ku nehêle ku hevrêziya motorê kontrol bikin
• Ji ber ku a myopathy pergvic girdle pişkiya pişkiyê dê nimûne pêdivî ye

Bi gelemperî Bişkojkên Gelek Gelek Gaya Girtî bûn

• Şevê

• Hemiplegia
• Gelek ji ber stroke
• Bilaterally (kelekek dîplomî), dibe sedema rêvegirtinê
• Gaitika giştî ya nexweşên cerebral

• Şîreta festîvalê

• Ji hêla piçûkên piçûk hene
• Pir caran di nexweşxaneya Parkinsonê de dîtiye

• Myopathicgait (waddling)

• Di astengiyên nexşebûna zikmakî de nexweşî

• Steppage pirtûka / neuropathîk tait

• Leg ji hip, bêyî dorsiflexion li serkêşê ve tê avêtin
• Pir caran di nexweşan de ji ber ku ji bo LMN-êrişê ve girêdayî bûn
• Wide-BasedCerebellargait

Gait Deviations

 

Çerm

Sazkirina Hêza Bûyeran

• Tiştên sereke 4

• Vertigo
• Peripheral
• Navî
• Pre-Syncope / Ron-headedness
• Disequilibrium
• Other / type typeing

Peripheral Vertigo

• Ji hêla navendî ya navendî ve
• Ji ber ku zirarê bi guhê hundir an CN VIII
• Bi gelemperî tevgerên çavên nermsaz dike
• Nystagmus Dibe ku horizontal be an jî zivirî be
• Bi gelemperî xwezayî di warê de, bi pêvajoya lez û lez de
• Ji bo riya çarçoveya fasta vekirî ye
• Vertigo bi gelemperî xirab dike ku nexweş di çarçoveya lezgehên nystagmusê de ye
• Zehmetiya nystagmus bi gelemperî bi gellek zelaliyê re têkilî dike
• Nîşaneyên din ên / nîşanên CNSê yên din
• Nexweş dikare rêwîtiyê an rêwîtiyek zehmetî heye, lê tenê ji ber ku ji hêla vestibular vekirî ye
• Nexweş dikare dibe sedema winda an jî tinnitus bihêle ku eger CN VIII an fonksiyonê kirdariyê ya lêgerînê hate xelet kirin
• Bi gelemperî sedemên hestî hene, tevlî
• Paroxysmal binçavkirinên berbiçav (BPPV)
• Cervicogenic
• Labyrinthitis / Vestibular neuronitis
• Nexweşiya Meniere
• Perilymph fistula
• Acoustic Neuroma

Nermarkirina Ev Down

• Heke tevger, bi taybetî ji serê / germê veguhestin, bisekinin:
• BPPV
• Vertebrobasilar krîza nebaş
• Cervicogenic
• Eger dengê episodes bistînin, bisekinin:
• Nexweşiya Meniere
• Perilymph fistula

Vertigo Hx Questions

• Ma gêjbûna we wekî ku hûn li seyrangeha parka şahiyê tê hîs dikin?
• Gava ku hûn gêj dibin ma hûn natirs dibin?
• Ma hûn spinning?
• Ma gellek cîhanê ye?

Paroxysmal Dewleta Dewleta Navîn (BPPV / BPV)

• Bila bi taybetî, di nav pîran de çêtir dibe
• Ji ber ku serê trauma serê min dibe
• Episodes bi tevgerên taybet re girêdayî ye:
• Li refikek bilind mêze kirin (vertigo-top-shelf)
• Bendê
• Di nav nivînan de diçin
• Di destpêka tevgerê de çend hûrsên hûrgelê dest pê dike, û di nav deqîqek de çareser dike
• Îmtîhanê binirxîne
• Dix-Hallpike Maneuver
• Pêvajoya dermankirinê
• Epley Maneuver
• Exercises Brandt-Daroff
• Hûn dikarin çareser bikin, wekî krîstên xwe hilweşînin, lê dibe ku meh û meholîteyên nû werin xaniyan bibin

Cervicogenic Vertigo

• Piştî serê / birînên giran de, lê pir gelekî ne
• Bi gelemperî rekêşî û / an sînorên hevbeş bi hev re digel
• Bi gelemperî û nystagmus dê ji BPPV ê kêmtir giran be
• Vertigo guhertinê di di helwesta sereke de dest pê dike lê lê dibe ku zûtirîn lezgîn e ku ew di BPPV de ye

Vertebrobasilar Serastkirin

• Dema ku tehlika vertebral di dema rotasyonê de / pêşveçûnê tête xurt kirin
• Pêşbigereya vertigo ji BPPV an cervigogenîk bêtir dereng kirin, ji ber ku ischemia dê bi 15-ê çêdibe heta
• Tested Orthopedic dikare di binirxandinê de alîkariya
• Barre? -Li? Tu Signşaret
• DeKlyn Test / Hallpike Maneuver
• Testê Hautant
• Underberg Test
• Vertebrobasilar Piştî Manuuverê çalak

Labyrinthitis / Vestibular Neuronitis

• Ne baş tê fêm kirin, lê baweriya ku di binavê de tevlihev e
• Infeksiyona vîralê bişîne an bêyî xemgîniya bêbawer dibe
• Single, êrîşa monophasîk ya vertîk
• Di rojan de çend hefteyên xwe veşêre û bi gelemperî re nake

Nexweşiya Meniere

• Zexta di endolymph zêdekirina sedemên membranan û nişkêva tevlihevkirina endolymph û perilmph
• Episodes dawîn 30 çend demjimêr, heta ku tewraheviyê di navbera mizgeftan de derbas dibin
• Di demjimêr de, episodes zirarê ziravên berbiçav û hucreyên cixar
• Low-pitch buzzing tinnitus
• Gelek guhdarîkirina hestên kêm

Nexweşiya Meniere vs. Sendrom

• Sendroma Meniere ev e ku hingê tê dîtin ku nîşanên nexweşiya Meniere ji rewşek din re duyemîn in, mînak:
• Hypothyroidism
• Neuroma Acoustic
• Super semicircular canal dehiscence (SCDS)
• Perilymph fistula
• Nexweşiya rastîn Meniere idiopathic e

Perilymph Fistula

• Ji ber trauma piçûk, bi taybetî barotrauma
• Bi sembolîk dikare bi nexweşiya / sendroma Meniere pir dişibe
• Bi guhartina di zextê de zêde dibe
• Rides airplane
• Driving uphill
• Nîşana Hennebert s
• Vebijêrk an jî nystagmus epîpa li ser zexta guhê gewê (wek ku ji hêla otoscope vekirî)

Navendî

• Ji hêla berbi hevpeymanî ve
• Ji ber ku zirarê di navendên pêvajoyê de agahdariyên vestibular ên di mizgefta mêjî û cortexê cerebral de dibe
• Bi gelemperî dizziness ji ya vertigo-ya dorhêl kêmtir e
• Nystagmus
• Bi gelemperî ji giliyê vegotin / nexweş girantir e
• Bila çend alîgiran diçin, tevlîhevî
• Gulan an derheqê encamên CNS yên li ser muayeneyên din hene
• Tu guhartina bihîstinê nabe

Causes Include:

• Nexweşiya Cerebrovascular (wek êrîşên aschemic derbasdar)
• Parkînson
• Malnîkî Arnold-Chiari
• Zerarê ji bo bîhnfirehbûn an vestibulocerebellûmê davêjin
• Şertê Migraine

Pre-Syncope Hx Qustions

• Ma qey ew ê wenda bibe?
• Ma qeşengiyek wisa digire dema ku hûn pir zûtir bisekin?

Pre-Syncope

• Ser-ronahî
• CardiacOrigin
• Astengiyên derxistin
• Arrhythmias
• Testê kontrola Holter
• Pirrjimar / hestîteya Orthostatic
• Bila duyemîn ji bo pirsgirêkên din ((neuropathy diabetic, hestek adrenal, Parkinsons, hin dermanan, etc.) bibin bibin.
• Episodes Vasovagal
• Bi rêjeya dilê kêmtir bi rêjeya dil de
• Bi gelemperî bi tehdît, xemgîniyê an jî hîperatoriya hypervanî ne
• Migraine
• Ji ber neheqiya cerebrovascular
• Şekirê şewitandina xwînê

Pirsgirêkên Nexweş Hx

• Ma gêjbûn tenê dema ku hûn li ser lingên xwe ne?
• Gelo ev çêtir be heger hûn li ser tiştek veşartin / hiştin?

Disequilibrium

• Hevwelatiya kalikê
• Ji ber ku qezencên hestî
• Destpêkê
• Wondened by vision
• Tarî
• Eyes girtin
• Winda bûne
• Bi hêla veguhestineke stenbolê ve çêtir dibe
• Niştimanî ya hûrgelan gelek caran bi rehêlên alîkarî yên alîkarî (çêtir, rêve, hwd) çêtir dibe.

Causên din

• Stratejiya psîkolojîk
• Pir caran nexweş dê gêjbûnê wekî floating binav bike
• Rêzikên hyperventilation û cûreyên din ên hûrgelan

Çavkanî

Blumenfeld, Hal. Bi Neuroanatomiya Gelek Cezayên Clinical. Sinauer, 2002.
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Bêserûberiyên Pergala Nervan. Dartmouth, 2004