Têgihîştina Êşa Kûr a Bûnê: Tiştê ku Hûn Pêwîste Bizanin

Ma protokolên dermankirina tedawiya laşî yên ku bi mebesta başkirina rêza tevger û nermbûna li dora hipê û sivikkirina iltîhaba li dora nerva sciatic têne armanc kirin dikarin ji kesên ku êşa pişta kûr an sendroma piriformis re rû bi rû ne bibin alîkar?

Êşa Bûnê ya Kûr

• sendroma Piriformis, ak .a. êşa qûnê ya kûr, wekî acizbûna nerva sciatic ji masûlka piriformis tê binav kirin.
• Piriformis masûlkek piçûk e ku li pişt movika hipê di qûnê de ye.
• Ew bi qasê yek santîmetre ye û di zivirîna derve ya movika hipê de an jî zivirîna derve de kar dike.
• Masûlkeya piriformis û tendon nêzî nerva sciaticê ne, ku lingên jêrîn bi fonksiyonên motor û hestî peyda dike.
• Bi guhertoya anatomîkî ya masûlk û tendonê ve girêdayî ye:
• Her du li ser pişta gemarê di qûna kûr de, di bin, an bi hev re derbas dibin.
• Ev têkiliyek tê fikirîn ku nervê aciz dike, dibe sedema nîşanên sciatica.

Syndrome Piriformis

• Dema ku bi sendroma piriformis ve tê teşhîs kirin, tê fikirîn ku masûlk û tendon bi derûdora nervê ve girêdide û/an spasm dike, dibe sedema acizbûn û nîşanên êşê.
• Teoriya ku tê piştgirî kirin ev e ku dema ku masûlka piriformis û tendona wê zexm bibe, nerva sciatîk tê pêçandin an qut dibe. Ev gera xwînê kêm dike û nervê ji zextê aciz dike. (Shane P. Cass 2015)

Nîşaneyên

Nîşan û nîşanên hevpar ev in: (Shane P. Cass 2015)

• Tenderness bi zexta li ser masûlkeya piriformis.
• Nerehetiya li pişta ran.
• Êşa qûnê ya kûr li pişt hipê.
• Hestên elektrîkê, şok û jan li pişta milê jêrîn diçin.
• Di milê jêrîn de bêhestbûn.
• Hin kes ji nişka ve nîşanan çêdikin, hinên din jî hêdî hêdî zêde dibin.

Teşhîs

• Bijîjk dê tîrêjên X, MRI, û lêkolînên rêvekirina nervê ferman bidin, ku ev normal e.
• Ji ber ku sendroma piriformis dikare ji bo teşhîskirinê dijwar be, hin kesên bi êşa hindik a hipê re dibe ku teşhîsek sindroma piriformis werbigirin heya ku rewşa wan tune be. (Shane P. Cass 2015)
• Ew carinan wekî êşa qûnê ya kûr tê binav kirin. Sedemên din ên vê celebê êşê pirsgirêkên pişt û piştê yên mîna:

1. Dîskên Herniated
2. Stenosis spinal
3. Radiculopathy - sciatica
4. Hip bursitis
5. Dema ku ev sedemên din têne rakirin bi gelemperî tespîtek sendroma piriformis tê dayîn.

• Dema ku teşhîs ne diyar e, derzîyek li devera masûlka piriformis tê kirin. (Danilo Jankovic et al., 2013)
• Dermanên cihêreng dikarin werin bikar anîn, lê derzîlêdan bixwe tê bikar anîn da ku bibe alîkar ku cîhê taybetî yê nerehetiyê diyar bike.
• Dema ku derzî li masûlkeya piriformis an tendonê tê dayîn, ew bi gelemperî ji hêla rêberiya ultrasound ve tê rêve kirin da ku pê ewle bibe ku derzî dermanê li cîhê rast radigihîne. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)

Demankirinî

Tedawiyên hevpar ên jêrîn hene. (Danilo Jankovic et al., 2013)

Rehetî

• Bi kêmanî çend hefte xwe ji çalakiyên ku dibin sedema nîşanan dûr bixin.

Tenduristiya fizîkî

• Balê bidin kişandin û xurtkirina masûlkeyên rotatorê hipê.

Decompression Non-Surgical

• Bi nermî stûnê dikişîne da ku her tengahiyê berde, rê dide rehydration û gerguhêzkirina çêtirîn û zextê ji nerva sciatîk derxe.

Teknîkên Massage Terapî

• Ji bo rihetkirin û berdana tansiyona masûlkeyê û zêdekirina gerîdeyê.

Akpûnktûr

• Ji bo alîkariya rihetiyê pîşesaziya piriformis, nerva sciatic, û derdora derdorê.
• Painşan rehet bikin.

Guherandinên Chiropractic

• Rêzkirin ji nû ve hevsengiya stûn û pergala masûlkeyê vedihewîne da ku êşê kêm bike.

Tenduristiya Ant-Inflammatory

• Ji bo kêmkirina iltîhaba li dora tendonê.

Derziyên Kortîzone

• Derzî ji bo kêmkirina iltîhaba û werimandinê têne bikar anîn.

Derzîlêdana Botulinum Toxin

• Derzîlêdana toksîna botulînumê masûlkeyê felç dike da ku êşê kêm bike.

muayenexaneyê

• Operasyon dikare di rewşên kêm kêm de were kirin da ku tendona piriformis sist bike, ku wekî berdana piriformis tê zanîn. (Shane P. Cass 2015)
• Dema ku dermankirinên muhafezekar bi kêmî ve 6 mehan bi kêmasî û bê alikariyê hatine ceribandin, emeliyat çareya dawîn e.
• Vejandin dikare çend mehan bidome.

---

Sedem û Dermankirina Sciatica

---

Çavkanî

Cass SP (2015). Syndroma Piriformis: sedemek sciatica nediscogenic. Raporên dermanên werzîşê yên heyî, 14 (1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110

Jankovic, D., Peng, P., & van Zundert, A. (2013). Vekolînek kurt: sendroma piriformis: etiolojî, tespîtkirin, û rêvebirin. Kovara anesthesiya Kanadayî = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5

Bardowski, EA, & Byrd, JWT (2019). Piriformis Injection: Teknîkîyek Ultrasound-Rêberî. Teknîkên Arthroscopy, 8 (12), e1457-e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033