Pêwendiya Xweseriya Pêdiviya Bi Bi Guherîna Xwarinê: Nexopathyiya Gluten

Destpêk: ascFasîkulasyonên Mişk

Li ser proteînên genim 3 celeb reaksiyonên neyînî yên naskirî hene, ku bi hev re wekî berteka proteîna genim têne zanîn: alerjiya genim (WA), hestiyariya glûtenê (GS), û nexweşiya celiac (CD). Ji 3, tenê CD tê zanîn ku reaktîvîteya otoîmmune, hilberîna antîkoran, û zirara mukoza rovî vedihewîne. Alerjiya genim serbestberdana histaminê bi riya immunoglobulin (Ig) E ku bi peptîdên glûtenê ve tê girêdan û di nav çend demjimêran de piştî ketina proteînên genim derdikeve holê. Hesasiya glutenê wekî teşhîsa derxistinê tê hesibandin; nexweş bi parêzek bê gluten (GFD) bi nîşanan çêtir dibin lê antîbodî an reaktîvîteya IgE diyar nakin.1

Raporkirina belavbûna WA ye. Pêşdirêj ji ji 0.4% heta 9% ji xelkê .2,3 Daxuyaniya GS-hinek tiştek zehmet e ku ew diyarkirina standardek standard tune ye û nexweşîya derveyî ye. Gelek hişkiya xwerû ya 0.55% Li ser 2009-2010.4 li 2011 di lêkolîna 10 de, GS-ê belavbûna 5% di nav nifûsa Dewleta Yekbûyî de li ser bingeha Tenduristiya Tenduristiya Tenduristiya Tendurustiya Tenduristiya Niştimanî ya Niştimanî ye. diyar kirin. Xwendina 2 ji nexweşiyên 2012 ên di 7798-2009 de ji bo 2010% di Dewletên Yekgirtî yên Yekbûyî de dît ku di navnîşa tendurustiyê û tendurustiya niştimanî ya Niştimanî ya Niştimanî .0.71

Diyardeyên neurolojîk ên ku bi reaksiyonên neyînî yên li hember proteînên genim re têkildar in baş hatine belge kirin. Heya 1908-an, fikirîn ku nerîta peripheral bi CD-yê re têkildar e.7 Vekolînek li ser hemî mijarên li ser vê mijarê ji 1964-an 2000 ve hatî weşandin diyar kir ku diyardeyên herî hevpar ên neurolojîk ên bi GS-ê re têkildar bûn ataksî bûn (% 35), neuropatiya perperîk (% 35), û mîopatî (% 16). 8 Headaches, paresthesia, hyporeflexia, lawazî, û kêmkirina hestê vibrative hat ragihandin ku di nexweşên CD vs kontrolan de pirtir in. 9 Van heman nîşanan di nexweşên CD-yê de yên ku bi hişkî li pey GFD-ê neçû yên ku bi GFD-ê re peyde ne bêtir bûn.

Hin niha, raportên ku tu rêveberiya chiropractîk ya nexweşî bi gluten neuropathy re hene. Ji ber vê yekê, armanca vê lêkolînê re ye ku pêşniyarê nexweşiya nexweşê gumankirî binivîse neuropathyek gluten û protokola dermankirinê bi bikaranîna guhartina xwarinê.

Raporta

Zilamek 28-salî bi gilî û gazincên li ser girtina masûlkeyên domdar ên 2 salan dirêjî klînîkek hînkirina chiropractîk kir. Fasîkulasyonên masûlkeyê bi eslê xwe ji çavê çepê dest pê kir û bi qasî 6 mehan li wir ma. Dûv re nexweş ferq kir ku fasîkulasyon dest pê kir ku biçin deverên din ên laşê wî. Pêşî çûn nav çavê rastê, li pey lêvan, û dûv re jî ber bi golik, çarçik û masûlkeyên glûteusê ve çûn. Tîrêj carinan carinan di yek masûlkek de çêdibe an jî dibe ku hemî masûlkeyên jorîn bi hevdemî tevbigere. Li gel qijkan, ew di lingên xwe de hestek domdar "pizm" an "xizînê" radigihîne. Di roj û şevan de ti xal tune bû ku çilmisî rawestiya.

Nexweş di eslê xwe de vemirandina masûlkeyan bi vexwarina kafeîn (rojê 20 oz qehwe) û stresa ji dibistanê ve girêdide. Nexweş karanîna dermanên neqanûnî, titûn, an jî dermanên bi reçete înkar dike lê alkol (di serî de bîra) bi nermî vedixwe. Nexweş parêzek bi goşt, fêkî, sebze, û pasta xwar. Piştî ku fasciculations -ên destpêkê dest pê kirin heşt mehan, nexweş dest bi tengasiya gastrointestinal (GI) kir. Nîşaneyên piştî xwarinê kapsît û şilbûn bûn. Wî her weha dest pê kir ezmûna ku ew wekî og mijê mejî, tunebûna konsantrasyonê, û hestek gelemperî ya westînê vedibêje. Nexweş lê hay bû ku dema ku fasîkulasyonên masûlkeyan di xerabtirîn rewşa xwe de bûn, nîşanên GI-ya wî bi têkildarî xirabtir bûn. Di vê demê de, nexweş xwe danî ser GFD-ya hişk; û di nav 2 mehan de, nîşanan dest bi sivikbûnê kirin lê qet bi tevahî nesekinîn. Nîşaneyên GI çêtir bûn, lê wî dîsa jî şilbûn çêbû. Parêza nexweşê piranî ji goşt, fêkî, sebze, dexlên bê gluten, hêk, û şîr bû.

Di 24 saliya xwe de, piştî dîtina bijîşkê xwe ji bo alerjiyê nexweş bi WA teşxîs kirin. Di ceribandina serûmê de antîbodiyên IgE yên li dijî genim bilind bûn derket holê, û ji nexweşê re hate şîret kirin ku GFD-ya hişk bişopîne. Nexweş mikur tê ku li pey GFD nebûye heya ku fasciculations wî di Kanûna 2011 de gihîşt asta herî jor. Di Tîrmeh 2012 de, xebata xwînê ji bo astên kreatînînazê, kreatînînazê MB, û laktat dehîdrojenazê hate nirxandin da ku hilweşîna mûhtemala gengaz lêkolîn bike. Hemî nirx di nav sînorên normal de bûn. Di Septemberlona 2012-an de, nexweş carek din ceribandina alerjiya xwarinê xwar (US Biotek, Seattle, WA). Asta dijminê IgG-ê ya ku bi giranî zêde bûne li dijî şîrê ga, şîrmij, spî hêka mirîşkê, spî hêka dîk, zerika hêka mirîşkê, zerka hêkê duck, ceh, gliadin a genim, glutena genim, ceh, nîsk û genimê tev hate dîtin (Table 1) . Ji ber encamên panelê alerjiya xwarinê, ji nexweş re hate pêşniyar kirin ku vê lîsteya xwarinan ji parêza xwe rake. Di nav 6 mehan de ji guhêrînên parêzê, pişikên masûlkeyên nexweş bi tevahî çareser bûn. Nexweş di heman demê de ji GI tengasî, westîn û kêmbûna koncentrasyonê jî pir kêm jiyaye.

Nîqaş

Nivîskar nekarin lêkolînên dozê yên çapkirî yên têkildarî pêşkêşiyek mîna ya ku li vir hatî diyar kirin bibînin. Em bawer dikin ku ev pêşandanek bêhempa ya reaktîvasyona proteîna genim e û bi vî rengî tevkariyê li laşê zanînê di vî warî de temsîl dike.