Girtîgeha Girtî û Trauma II ya Axîn û Foot Diagnostic | El Paso, TX

Lisfranc Fracture-Dislocation

• M / C derxistina lingên li ser tertal-metatarsal (Lîsfranc hevbeş). Tîma rasterast û anjîn û bermar an jî lingê pêdivî ye. Hêzên Lisfranc holding base of 2nd MT û Cu 1st Cu veşartî. Bişkojk an w / o fracture-avulsion.
• Nîgarkirin: Pêngava 1emîn: Radyografiya lingê di pir rewşan de ji Dx re bes e. MSK US dikare bibe alîkar: Cu1-Cu2 têkçûyî nîşan bide. Ligament û cîhê firehkirî > 2.5 mm. MRI dikare bibe alîkar lê ne girîng e. Alîkariyên dîtina giraniya Dx.
• 2-cure: homolateral (1-emîn MTP hevbeş di têkiliyê de) û cihêreng (2-5 MT ji alîkî ve têne veguheztin û 1-emîn MT ji hêla navîn)
• Rêveberiyê: Çareserkirina operasyon girîng e
• NB Daxistina Atraumatic Lisfranc pir zextî ya şehîdê Charcotê ye

Berxwedana Osteochondral ya Talus (OCD)

• Hevre. Ne-trawmatîk di qubeya talar-ya navîn de tê dîtin. Trawmatîk dikare li ser qubeya super-lateral bandor bike.
• Pêdivî ye: Pêk / kişandin / laşkirinê. Imaging pir girîng e.
• Pêveka 1st: radiograf dikare konseya radiolucent / halo, parçe nîşan bide.
• Eskerê MRI Heke OCD bi kelek xurt e û xweya edema xwe nîşan bide.
• Birêvebir: ne-operatîv: avêtina lingê kurt/immonbilîzasyon-4-6 wk. operative: rakirina arthrosopîk.
• Complications: Zûtirîn 2nd DJD

Xezebên Metatarsal

• Fikestinên Akût & Stres hevpar in: m / c 5-ê MT & 2-emîn, 3-emîn MT.
• Jones Fx: Fx extra-articular ya metafiza proximal ya 5-ê MT. Meyla ne-yekîtî. Pir caran bi operasiyonî ve têne rast kirin.
• Pseudo-Jones: Avûzasyona hundurîn a styloid/bingeha MT-ya 5-ê bi girêbesta eksentrîk a Peroneus Brevis M. Bi muhafezekar tê rêvebirin: bêhêzkirina boot-cast. Herdu Jones & Pseudo-Jones Dx ji hêla radyografiya rêza lingê ve.
• Stress Fx. Calcaneus, 2., 3., 5. MT. Barkirina dûbare (dibezîn) an jî "lingê Adarê" 2nd/3 MT. Klînîkî: êşa li ser çalakiyê, bi bêhnvedanê kêm dibe. Dx: tîrêjên x-ê bi gelemperî berê bêkêmasî ne. MRI an MSK US dikare bibe alîkar. Birêvebirin: Bi awayekî kevneperest. Komplîkasyon; bi tevahî Fx pêşve diçin
• Turf: Hîpotîkal aktîv ya 1st MTP-sesamoid/ plantar kompleksa plakaya diçirîne. 1'emîn MTP bêîstîqrar/serbest. Bi awayekî operasiyonel tê birêvebirin.

Artrita Piyê & Zikê

• DJD of akle: OA-ya seretayî ya ne gelemperî. Bi gelemperî wekî trawmaya 2yemîn / AVN, RA, CPPD, Arthropatiya Hemophilic, Arthritis Idiopathic Ciwan, hwd. wekî DJD diyar dibe: osteophytes, JSL, kîstên subkondral hemî li ser tîrêjên x-tîrêjê têne dîtin.
• Arthritisê: RA dikare di nav de pêşve bibe gûzok an jî her movikek synovial. Will bi gelemperî bi dest / lingên RA-ya sîmetrîk di destpêkê de (2mîn, 3mîn MCP, dest, MTP di lingan de) bi gelemperî bi erozyona, JSL-ya yekgirtî, osteopeniya juxta-artikuler, û subluksasyonên dereng xuya dike.
• HLA-B27 spondyloarthropathies: bi gelemperî li ser lingê jêrîn bandor dike: ling, ank esp di Reaktîf de (Reiter). Zêdebûna hestiyê erozîf-hilberîner Dxek girîng e.
• Gouty Arthritis: di hêlîna jêrîn de hevpar e. Ankle, lingê navîn esp 1-ê MTP-ê. Destpêka destpêkê: gewriya goutî ya akût bi efusion ST û bê erozyon/tofî. Gûtê tophaceous kronîk: erozyonên perî-artikular, hundurîn-osseous ên pêçandî yên bi keviyên zêde daliqandî, bê JSL/osteopenia destpêkê, ST. Tophi dikare were dîtin.
• Arthropathyek Miscellaneous: PVNS. Ne gelemperî. Di dehsalên 3-4-an ên jiyanê de bandor dike. Encama belavbûna synovial bi Makrofage û Hucreyên Giant ên pir-nuklekirî yên ku bi hemosiderîn û kombûna rûnê dagirtî dibe ku bibe sedema iltîhaba, zirara kartilajê, erozyonên hestî yên derveyî. Dx: tîrêjên x bêhesasî ne, modalîteya bijartî ya MRI. Biopsiya Synovial. Rêvebir: operative, dikare dijwar be.

Osteoarthropathyaya Neuropathic

• (hevgirtina Charcot) Di tîpa 2 DM de serpêhatiya d/t ya hevpar û zêde dibe. Dibe ku di destpêkê de bi êş (50% bûyeran) û arthropatiya hilweşîner a bê êş wekî diyardeyek dereng xuya bibe. Dx zû: dereng. Nîgarkirin pir girîng e: tîrêjên x: di destpêkê de bêkêrhatî ye, hin vegirtina SF tê dîtin. MRI bi Dx-ya zû û barkirina extremîteyê re dibe alîkar. Dereng Dx: jihevdexistinên bêveger, hilweşîn, seqetî. Nîşe: Di hevgirtina Charcot de veqetandina Lisfrance
• M/C nîv-lingê (TM hevbeş) di 40% bûyeran de, ankû 15%. Pêşveçûn: Piyê kevir-binê, birîn, enfeksiyon, nexweşî zêde, û mirin.
• DX-E DX: ji aliyê MRI ve girîng e. Li nexweşên bi 2-DEM-ê bi taybetî heger di destpêkê de pitikek ne-traumatic nexweşî / ankle agahdar dike ku diqewimin.

Wênekirina Ax û Piyê