Rêbernameya Bêkêmasî ya Hip Dislocated: Sedem û Çareserî

Ma zanîna vebijarkên dermankirinê yên ji bo hipê veqetandî dikare alîkariya kesan bike ku rehabîlîtasyon û başbûnê bilezînin?

Hip jihevketî

Hişkek veqetandî birînek bêhempa ye lê dibe ku ji ber trawmayê an piştî emeliyata guheztina hipê çêbibe. Ew bi gelemperî piştî travmaya giran pêk tê, di nav de pevçûnên wesayîtên motor, dikeve, û carinan birînên werzîşê. (Caylyne Arnold et al., 2017) Piştî emeliyata veguheztina hipê jî hipek jicîbûyî dibe. Birînên din ên mîna rondikên lîgamentê, zirara kartilage, û şikestinên hestî dikarin li kêleka veqetandinê çêbibin. Pir jihevdexistinên hipê bi pêvajoyek kêmkirina hevbeş ve têne derman kirin ku gogê vedigire nav soketê. Ew bi gelemperî bi sedation an anesthesiya gelemperî tête kirin. Rehabîlîtasyon dem digire û dibe ku çend meh beriya başbûna tam be. Terapiya laşî dikare di vegerandina tevger û hêzê de di hip de bibe alîkar.

Çiye?

Ger hip tenê bi qismî veqete, jê re subluxation hip tê gotin. Dema ku ev diqewime, serê movika hipê tenê bi qismî ji soketê derdikeve. Hişkek jihevketî ew e dema ku serê an topê ya hevbeş diguhezîne an ji soketê derdikeve. Ji ber ku hipek çêkirî ji hevgirêkek normal ya hipê cûda dibe, xetera jihevketinê piştî veguheztina movikan zêde dibe. Lêkolînek dît ku dora 2% ji kesên ku bi tevahî veguheztina hipê derbas dibin dê di nav salekê de têkçûna hipê biceribînin, digel ku xetera berhevkirî bi qasî 1% di nav pênc salan de zêde dibe. (Jens Dargel et al., 2014) Lêbelê, protezên teknolojîk ên nû û teknîkên neştergerî vê yekê kêm dikin.

Anatomiya Hip

• Ji movika top-û-socketê ya hip re tê gotin movika femoroacetabular.
• Ji sokê re acetabulum tê gotin.
• Ji topê re serê femoral tê gotin.

Anatomiya hestî û lîgamentên xurt, masûlk û tendon alîkariya afirandina movikek domdar dikin. Pêdivî ye ku hêzek girîng li movikê were sepandin da ku veqetînek hipê çêbibe. Hin kes radigihînin ku hestek şikestî ya hipê hîs dikin. Ev bi gelemperî ne qutbûnek hipê ye lê nexweşiyek cûda nîşan dide ku wekî sendroma hipê ya snapping tê zanîn. (Paul Walker et al., 2021)

Teqandina Hip Paşê

• Nêzîkî 90% ji veqetandina hipê paşî ne.
• Di vî rengî de, top ji soketê paşve tê avêtin.
• Veguheztinên paşîn dikare bibe sedema birîn an acizbûna nerva sciatic. (R Cornwall, TE Radomisli 2000)

Teqandina Hip Anterior

• Tevliheviyên pêşiyê kêm kêm in.
• Di vê celebê birîndariyê de, top ji soketê tê derxistin.

Hip Subluxation

• Subluksasyonek hipê çêdibe dema ku topa hevbeşa hipê bi qismî ji sokê derdikeve.
• Di heman demê de wekî veqetandinek qismî jî tê zanîn, heke destûr neyê dayîn ku bi rêkûpêk sax bibe, ew dikare veguhere girêkek bi tevahî veqetandî.

Nîşaneyên

Nîşan dikarin vehewînin:

• Ling di rewşek ne normal de ye.
• Zehmetiya tevgerê.
• Êşa giran ya hipê.
• Nekarîna giraniyê.
• Êşa mekanîkî ya jêrîn dema ku teşhîsek rast çêbike dikare tevliheviyê çêbike.
• Bi veqetînek paşîn re, çok û ling dê ber bi xeta navîn a laş ve werin zivirandin.
• Tevlihevkirinek pêş dê çok û lingê xwe ji rêza navîn dûr bixe. (Akademiya Amerîkî ya Surgeons Orthopedic. 2021)

sedemên

Veguheztinek dikare bibe sedema zirarê li strukturên ku topê di soketê de digirin û dikare wiha be:

• Zirara kartilajê ya movikê -
• Hêsirên di labrum û ligaments.
• Parzûnên hestiyê li hevgirtinê.
• Birîndarbûna damarên ku xwînê didin paşê dikare bibe sedema nekroza avaskuler an osteonekroza hipê. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
• Veguheztinek hip xetera pêşkeftina gewrîtisa hevbeş a li dû birîndarbûnê zêde dike û dikare xetera hewcedariya guheztina hipê di paşerojê de zêde bike. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)

Pêşveçûna Pêşveçûna Hip

• Hin zarok bi tevlihevbûna pêşveçûnê ya hip an DDH têne dinê.
• Zarokên bi DDH xwedî girêkên hipê ne ku di dema pêşkeftinê de rast çênebûne.
• Ev dibe sedem ku di soketê de fitnek bêkêmasî çêbibe.
• Di hin rewşan de, hestiyariya hipê bi tevahî veqetandî ye.
• Di yên din de, ew mêldar e ku bibe jihevdexistin.
• Di rewşên siviktir de, movik sist e lê ne meyla jihevderketinê ye. (Akademiya Amerîkî ya Surgeons Orthopedic. 2022)

Demankirinî

Kêmkirina hevbeş awayê herî gelemperî ye ku ji bo dermankirina hipê veqetandî ye. Pêvajoya gogê ji nû ve vedigere nav soketê û bi gelemperî bi sedasyonê an di bin anesthesiya gelemperî de tê kirin. Veguheztina hipê hêzek girîng hewce dike. Veguheztinek hipê wekî acîl tê hesibandin, û kêmkirin divê tavilê piştî veqetandinê were kirin da ku pêşî li tevliheviyên daîmî û dermankirina dagirker bigire. (Caylyne Arnold et al., 2017)

• Gava ku gok dîsa di soketê de ye, peydakerê lênihêrîna tenduristiyê dê li birînên hestî, kartilage û lîgamentê bigere.
• Li gorî tiştê ku pêşkêşvanê lênihêrîna tenduristiyê dibîne, dibe ku dermankirinek din hewce bike.
• Dibe ku hestiyên şikestî an şikestî werin tamîr kirin da ku top di hundurê soketê de bimîne.
• Dibe ku kartilajên zirardar bêne rakirin.

muayenexaneyê

Dibe ku emeliyat hewce be ku movik vegere rewşa xweya normal. Arthroscopy hip dikare dagirkeriya hin proseduran kêm bike. Bijîjk kamerayek mîkroskobîk dixe nav movika hipê da ku alîkariya cerrah bike ku zirarê bi karanîna amûrên ku di nav birînên piçûk ên din de têne danîn tamîr bike.

Neştergeriya guheztina hîp şûna top û soketê digire, pêvajoyek neştergerî ya ortopedîkî ya hevpar û serfiraz. Dibe ku ev neştergerî ji ber sedemên cihêreng, di nav de trawma an gewrîtis, were kirin, ji ber ku gelemperî ye ku piştî vê celebê trawmayê gewrîtisa zû ya hipê pêşve bibe. Ji ber vê yekê gelek kesên ku xwedan guheztinek in di dawiyê de hewcedarê emeliyata guheztina hipê ne. Wekî pêvajoyek neştergerî ya mezin, ew ne bê xeternak e. Tevliheviyên gengaz ev in:

• Derbasî
• Rabûna aseptîk (rabûna movikê bêyî enfeksiyonê)
• Dabeşkirina hipê

Rawesta

Vejandina ji veqetandina hip pêvajoyek dirêj e. Kes dê hewce bike ku di destpêka başbûnê de bi çarçikan an amûrên din bimeşin. Tedawiya fizîkî dê rêjeya tevgerê baştir bike û masûlkeyên li dora hipê xurt bike. Wextê başbûnê dê bi wê ve girêdayî be ka birînên din, wek şikestin an hêsir, hene. Ger movika hipê kêm bû û birînên din tune bûn, dibe ku şeş û deh hefte bidome da ku vegere asta ku giranî li ser lingê were danîn. Ji bo başbûnek tam dikare di navbera du û sê mehan de be. Kêmkirina giraniya lingê girîng e heya ku cerrah an terapîstê laşî hemî zelaliyê bide. Birîndar Chiropractic Bijîjkî û Klînîkê Dermanê Fonksiyonel dê bi dabînkerê lênihêrîna tenduristiya seretayî ya kesek û bijîjk an pisporên din re bixebite da ku nexşeyek dermankirina kesane ya çêtirîn pêşve bixe.

---

Çareseriyên Chiropractic ji bo Osteoarthritis

---

Çavkanî

Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Di beşa acîl de [digest] de rêvebirina veqetandinên hip, çok û paldankê. Pratîka dermanê acîl, 19 (12 Xalên Suppl & Pearls), 1–2.

Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Li dû guheztina tevde ya hipê veqetîn. Deutsches Arzteblatt navnetewî, 111 (51-52), 884-890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884

Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). Snapping Hip Syndrome: Nûvekirinek Berfireh. Nirxên ortopedîkî, 13 (2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088

Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). Di veqetandina trawmatîk a hip de birîna nervê. Ortopediya klînîkî û lêkolîna têkildar, (377), 84-91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012

Akademiya Amerîkî ya Surgeons Orthopedic. (2021). Hip jihevdexistin. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hip-dislocation

Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). Lêkolîna Sîstematîk û Meta-Analîzkirina Nekroza Avascular û Arthritis Posttraumatîk Piştî Dislocation Hip Traumatîk. Kovara travmaya ortopedîk, 30 (1), 10-16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419

Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM, & Huang, TF (2020). Encamên demdirêj di nexweşên bi şikestin-dervebûna hipê ya trawmatîk de: Faktorên prognostîk ên girîng. Kovara Komeleya Bijîjkî ya Chineseînî: JCMA, ​​83 (7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366

Akademiya Amerîkî ya Surgeons Orthopedic. (2022). Nerazîbûna pêşveçûnê (dysplasia) ya hip (DDH). orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/developmental-dislocation-dysplasia-of-the-hip-ddh/