Relief ji Claudication Neurogenic: Vebijarkên Dermankirinê

Kesên ku bi gulebaranê, êşa êşa di lingên jêrîn de, û êşa lingê ya navberê diêşin dibe ku ji kulmek neurogenîk derbikevin. Ma zanîna nîşanan dikare ji pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristiyê re bibe alîkar ku plansaziyek dermankirinê ya bi bandor pêşve bibin?

Neurogenic Claudication

Neurogenic claudication diqewime dema ku nervên spinal di nav lumbar an stûna jêrîn de têne teng kirin, û dibe sedema êşa lingê navber. Nêvên pêçandî yên di stûna lumbar de dikare bibe sedema êş û kezeba lingan. Êş bi gelemperî bi tevgerên taybetî an çalakiyên mîna rûniştin, rawestan, an paşvekişandinê xirabtir dibe. Wekî din jî tê zanîn pseudo-claudication dema ku cîhê di nav stûna lumbar de teng dibe. Rewşek ku wekî stenozê spinalê lumbar tê zanîn. Lêbelê, kulmek neurogenîk sendromek an komek nîşanan e ku ji hêla nerva spî ya pêçayî ve çêdibe, dema ku stenoza spinal tengbûna rêyên spî vedibêje.

Nîşaneyên

Nîşaneyên klawîkasyona neurogenîk dikarin bibin:

• Leg cramping.
• Bêhestbûn, xitimandin, an hestên şewitandinê.
• Westiyayî û qelsiya lingan.
• Di lingê/an de hestek giraniyê.
• Êşa tûj, gulebaran, an êşkêş ku di nav lingên jêrîn de, bi gelemperî di her du lingan de dirêj dibe.
• Di heman demê de dibe ku êş di binê piştê an binî de jî hebe.

Klaudikasyona neurogenîk ji celebên din ên êşa lingê cûda ye, ji ber ku êş diguhezîne - bi rengek bêhemdî dest pê dike û bi tevger an çalakiyên taybetî re xirabtir dibe. Rabûn, rêveçûn, daketina ji derenceyan, an jî ber bi paş ve zivirandin dikare bibe sedema êşê, dema ku rûniştin, hilkişîna derenceyan an jî xwe ber bi pêş ve dibe ku êşê kêm bike. Lêbelê, her rewş cûda ye. Bi demê re, kulbûna neurogenîk dikare bandorê li tevgerê bike ji ber ku kes hewl didin ku ji çalakiyên ku dibin sedema êşê, di nav de werzîş, rakirina tiştan, û meşa dirêj, dûr bixin. Di rewşên giran de, kulbûna neurogenîk dikare xewê dijwar bike.

Neurogenic claudication û sciatica ne yek in. Neurogenic claudication tevlihevkirina nervê di kanala navendî ya stûna lumbar de, dibe sedema êşa her du lingan. Sciatica bi pêçandina rehên nervê yên ku ji aliyên stûna lumbar derdikevin vedihewîne, ku dibe sedema êşa yek lingê. (Carlo Ammendolia, 2014)

sedemên

Digel kulmek neurogenîk, demarên spinal ên pêçandî sedema bingehîn a êşa lingê ne. Di pir rewşan de, stenoza spinalê ya darê - LSS sedema pêça nervê ye. Du cureyên stenozên spî yên lumbar hene.

• Stenoza navendî sedema sereke ya klawîkasyona neurogenîk e. Bi vî rengî, kanala navendî ya stûna lumbar, ku stûyê spî lê digire, teng dibe, û dibe sedema êşa her du lingan.
• Ji ber xirabûna stûna lumbar dikare were bidestxistin û paşê di jiyanê de pêşve bibe.
• Jidayikbûn tê vê wateyê ku ferd bi vê rewşê ji dayik dibe.
• Her du jî dikarin bi awayên cihêreng bibin sedema kulbûna neurogenîk.
• Stenoza foramen celebek din a stenozê ya paşîn a lumbar e ku dibe sedema tengbûna cîhên li her du aliyên stûna paşîn, li cihê ku kokên nervê ji palda spî veqetîne. Êşa têkildar ji ber ku ew di lingê rastê an çepê de ye cûda ye.
• Êş bi aliyê stûna spinal ve girêdayî ye ku demaran lê têne kişandin.

Stenoza Lumbar Spinal Bidestxistî

Stenoza spinalê lumbar bi gelemperî ji ber dejenerasyona stûna lumbar tête peyda kirin û meyla bandorê li mezinên mezin dike. Sedemên tengbûnê dikarin bibin:

• Travmaya spinal, wekî ji pevçûnek wesayît, kar, an birînek werzîşê.
• Dîsk herniya.
• Osteoporoza spinal - gewrîtisa westandin û kişandinê.
• Ankylosing spondylitis - celebek gewrîtisê înflamatuar ku bandorê li stûyê dike.
• Osteophytes - pişkên hestî.
• Tîmorên spinal - tumorên ne-kanser û kanserê.

Stenoza Lumbar Spinal ya jidayîkbûyî

Stenoza spinalê ya zikmakî tê vê wateyê ku kesek bi anormaliyên stûyê ku dibe ku di zayînê de ne diyar be ji dayik dibe. Ji ber ku cîhê di hundurê kanala spinal de jixwe teng e, mêjûya spinal ji her guhartinê re her ku pîr dibe xeternak e. Tewra kesên ku bi gewrîtisek sivik re jî dikarin di destpêkê de nîşanên kulbûna neurogenîkî biceribînin û li şûna salên 30 û 40-an de nîşanên xwe di 60 û 70-an de pêşve bibin.

Teşhîs

Teşhîskirina klawîkasyona neurogenîk bi piranî li ser dîroka bijîjkî, muayeneya laşî, û wênekêşiya kesane ye. Muayeneya laşî û vekolîn diyar dike ku êş li ku derê û kengê diyar dibe. Pêşkêşvanê lênihêrîna tenduristiyê dikare bipirse:

• Dîrokek êşa pişta jêrîn heye?
• Êşa lingekî an herduyan e?
• Pêdengiya mayîn?
• Êş tê û diçe?
• Dema ku radiweste an rûniştî êş çêtir dibe an xirabtir dibe?
• Ma tevger an çalakî dibe sedema nîşan û hestên êşê?
• Di dema meşê de hestên asayî hene?

Demankirinî

Derman dikare ji tedawiya fizîkî, derzîlêdanên steroîdên spinal, û dermanên êşê pêk were. Dema ku hemî tedawiyên din nikaribin rehetiyek bi bandor peyda bikin, emeliyat çareya dawî ye.

Tenduristiya fizîkî

A plana dermankirinê dê tedawiya fizîkî ya ku tê de hene:

• Dirêjkirina rojane
• Strengthening
• Xebatên aerobîk
• Ev ê alîkariya çêtirkirin û aramkirina masûlkeyên piştê bike û pirsgirêkên pozîsyonê rast bike.
• Tedawiya pîşeyî dê guhertinên çalakiyê yên ku dibe sedema nîşanên êşê pêşniyar bike.
• Di vê yekê de mekanîka laşê rast, parastina enerjiyê, û naskirina nîşanên êşê vedigire.
• Dibe ku kemberên paşîn an kember jî bêne pêşniyar kirin.

Derziyên Steroid Spinal

Pêşkêşvanên lênihêrîna tenduristiyê dikarin derziyên steroîdan ên epidural pêşniyar bikin.

• Ev steroîdek kortîzonê dide beşa herî derveyî ya stûna spî an cîhê epidural.
• Derzî dikare ji sê mehan heta sê salan rehetkirina êşê peyda bike. (Sunil Munakomi et al., 2024)

Pain Meds

Dermanên êşê ji bo dermankirina klawîdasyona neurogenîkî ya navber têne bikar anîn. Di nav wan de hene:

• Analjezikên bê-recet ên mîna acetaminophen.
• Dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroidal an NSAIDs mîna ibuprofen an naproxen.
• Ger hewce be, NSAIDsên bi reçeteyê têne derman kirin.
• NSAIDs bi êşa neurogenîkî ya kronîk re têne bikar anîn û divê tenê gava ku hewce be were bikar anîn.
• Bikaranîna demdirêj a NSAID-ê dikare xetera ulcera mîdeyê zêde bike, û karanîna zêde ya acetaminophen dikare bibe sedema jehrbûna kezebê û têkçûna kezebê.

muayenexaneyê

Ger dermankirinên muhafezekar nikaribin rehetiyek bi bandor peyda bikin û livîn û / an jî kalîteya jiyanê bandor bibe, dibe ku emeliyata ku wekî lamînektomî tê zanîn were pêşniyar kirin da ku stûna lumbar were dakêşandin. Pêvajo dikare were kirin:

• Laparoscopically - bi birînên piçûk, scopes, û amûrên cerahî.
• Operasyona vekirî - bi scalpel û sutures.
• Di dema pêvajoyê de, rûyên vertebra bi qismî an bi tevahî têne rakirin.
• Ji bo peydakirina îstîqrarê, hestî carinan bi pêçan, lewheyan, an daran têne hev kirin.
• Rêjeyên serkeftinê ji bo her duyan jî kêm-zêde yek in.
• Di navbera 85% û 90% ji kesên ku di bin emeliyatê de ne, digihîjin êşa demdirêj û / an domdar. (Xin-Long Ma et al., 2017)

---

Dermanê Tevgerê: Lênêrîna Chiropractîk

---

Çavkanî

Ammendolia C. (2014). Stenoza dejenerasyonê ya spinalê ya dejeneratîf û astengkerên wê: sê lêkolînên dozê. Kovara Komeleya Chiropractic ya Kanada, 58 (3), 312-319.

Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Stenoza Spinal û Claudication Neurogenic. [2023-ê Tebaxê 13-an hatî nûve kirin]. Li: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Weşanên StatPearls; 2024 Çile-. Berdest ji: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Bandoriya emeliyatê li hember dermankirina muhafezekar ji bo stenozê spinal lumbar: Vekolînek pergalê û meta-analîzek ceribandinên kontrolkirî yên rasthatî. Kovara Navneteweyî ya Operasyonê (London, Îngilîzî), 44, 329-338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032