Fêmkirina blokên nervê: Teşhîskirin û birêvebirina êşa birîndariyê

Ji bo kesên ku bi êşa kronîk re mijûl dibin, gelo derbaskirina pêvajoyek bloka nervê dikare di sivikkirin û birêvebirina nîşanan de bibe alîkar?

Astengiyên rehikan

Astengkirina nervê pêvajoyek e ku ji ber têkçûn an birînek nervê tê kirin ku nîşanên êşê qut bike / asteng bike. Ew dikarin ji bo armancên teşhîs an dermankirinê werin bikar anîn, û bandorên wan dikarin kurt an demdirêj bin, li gorî celebê ku têne bikar anîn.

• A bloka nervê ya demkî dibe ku serîlêdan an derzîlêdanê hebe ku ji bo demek kurt veguheztina îşaretên êşê rawestîne.
• Mînakî, di dema ducaniyê de, derziyek epidural dikare di dema welidandin û welidandinê de were bikar anîn.
• Blokên nervê yên daîmî ji bo rawestandina îşaretên êşê birîn / qutkirin an rakirina hin beşên nervê vedihewîne.
• Vana di rewşên bi birînên giran an şert û mercên êşa kronîk ên din ên ku bi nêzîkatiyên dermankirinê yên din re baştir nebûne têne bikar anîn.

Bikaranîna Dermankirinê

Gava ku peydakirên lênihêrîna tenduristî rewşek êşa kronîk a ku ji ber birîn an bêkarsaziya nervê ve hatî çêkirin teşhîs dikin, ew dikarin bloka nervê bikar bînin da ku devera ku nîşanên êşê çêdike bibînin. Ew dikarin elektromyografiyê û / an a leza tevgera nervê / testa NCV ji bo destnîşankirina sedema êşa kronîk a nervê. Blokên nervê di heman demê de dikarin êşa neuropatîkî ya kronîk jî derman bikin, wek êşa ku ji ber zirara nervê an çewisandinê çêdibe. Blokên nervê bi rêkûpêk têne bikar anîn ji bo dermankirina êşa pişt û stûyê ku ji ber dîskên herniated an stenozê spinal çêdibe. (Dermanê Johns Hopkins. 2024)

types

Sê celeb hene:

• Herêmî
• Neurolîtîk
• Emelî

Her sê jî dikarin ji bo şert û mercên ku dibin sedema êşa kronîk werin bikar anîn. Lêbelê, blokên neurolîtîk û neştergerî daîmî ne û tenê ji bo êşa giran a ku bi dermankirinên din re xirabtir bûye ku nikaribin rehetiyê peyda bikin têne bikar anîn.

Blokên Demî

• Blokek herêmî bi derzîkirin an sepandina anesthetîkên herêmî, mîna lidocaine, li deverek diyarkirî tê çêkirin.
• Epidural bloka nervê ya herêmî ye ku steroîdan an analjezîkan di nav deverek li dora mêjûya spî de derdixe.
• Vana di dema ducaniyê, ducanîbûnê û zayînê de gelemperî ne.
• Epidurals di heman demê de dikare ji bo dermankirina êşa stûyê an pişta kronîk a ji ber nerva spinal a pêçandî were bikar anîn.
• Blokên herêmî bi gelemperî demkî ne, lê di plansaziyek dermankirinê de, ew dikarin bi demê re werin dubare kirin da ku êşa kronîk ji rewşên mîna gewrîtis, sciatica û mîgrenê birêve bibin. (Tenduristiya NYU Langone. 2023)

Blokên Daîmî

• Blokek neurolîtîk alkol, fenol, an ajanên germî bikar tîne da ku êşa nervê ya kronîk derman bike. (Enstîtuya Neteweyî ya Nexweşiyên Neurolojîk û Stroke. 2023) Van proseduran bi mebest zirarê didin hin deverên rêça nervê ku îşaretên êşê neyên ragihandin. Blokek neurolîtîk bi giranî ji bo dozên êşa kronîk ên giran, mîna êşa ji kanserê an sendroma êşa herêmî ya tevlihev / CRPS tê bikar anîn. Ew carinan ji bo dermankirina êşa domdar a ji pankreatîta kronîk û êşa dîwarê sîngê piştî emeliyatê têne bikar anîn. (Dermanê Johns Hopkins. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
• Neurosurgeon bloka nervê ya neştergerî pêk tîne ku bi neştergerî rakirin an zirarê dide deverên taybetî yên nervê. (Enstîtuya Neteweyî ya Nexweşiyên Neurolojîk û Stroke. 2023) Blokek nervê ya neştergerî tenê ji bo êşên giran, wek êşa penceşêrê an neuralgiya trigeminal tê bikar anîn.
• Her çend blokên nervê yên neurolîtîk û neştergerî prosedurên domdar in, heke nerv nikaribin xwe ji nû ve mezin bikin û tamîr bikin, nîşanên êş û hestî dikarin vegerin. (Eun Ji Choi et al., 2016) Lêbelê, nîşan û hestiyar dibe ku meh an sal piştî pêvajoyê venegerin.

Deverên Laş ên Cûda

Ew dikarin li piraniya deverên laş bêne rêvebirin, di nav de: (Nexweşxaneya ji bo Surgery Taybet. 2023) (Dermanê Stanford. 2024)

• Çermê serî
• rû
• Hûstû
• Hestîyê mil
• Karkerên
• Çek
• paş
• Pêxîl
• Ribcage
• Binzik
• Qerax
• Kûlîmek
• teşkên
• Gûzok
• lingên

Pirsên Side Side

Van proseduran dikarin xetera potansiyela zirara daîmî ya nervê hebin. (Anthem BlueCross. 2023) Nerv hesas in û hêdî hêdî nûjen dibin, ji ber vê yekê xeletiyek piçûk dikare bibe sedema bandorên alî. (D O'Flaherty et al., 2018) Bandorên neyînî yên hevpar ev in:

• Paralîza masûlkeyê
• Qelsî
• Bêhestiya pir caran
• Di rewşên kêm de, blok dikare nervê aciz bike û bibe sedema êşek zêde.
• Bijîjkên tenduristiyê yên jêhatî û destûrdar ên mîna cerrah, bijîjkên rêveberiya êşê, anesthesiologist, û diranan têne perwerde kirin ku van proseduran bi baldarî pêk bînin.
• Her gav metirsiya zirara nervê an birîndarbûnê heye, lê piraniya blokên nervê bi ewlehî û serfiraz kêm dibin û dibin alîkar ku êşa kronîk birêve bibin. (Anthem BlueCross. 2023)

What to expect

• Dibe ku kes gêjbûn an êşê hîs bikin û/an sorbûn an acizbûnê li nêzîk an li dora devera ku demkî ye bibînin.
• Di heman demê de dibe ku werimandin jî hebe, ku nervê teng dike û ji bo baştirkirina dem hewce dike. (Dermanê Stanford. 2024)
• Dibe ku ji kesan were xwestin ku piştî prosedurê ji bo demek diyar bêhna xwe bidin.
• Bi celebê pêvajoyê ve girêdayî, dibe ku kes çend rojan li nexweşxaneyê derbas bikin.
• Dibe ku hin êş hîn jî hebin, lê ev nayê vê wateyê ku prosedurek nexebitî.

Divê mirov li ser xetere û feydeyan bi peydakerek lênihêrîna tenduristî re bişêwirin da ku pê ewle bibin ku ew rast e demankirinî.

---

Sciatica, Sedem, Nîşan, û Serişteyên

---

Çavkanî

Dermanê Johns Hopkins. (2024). Blokên nervê. (Tenduristî, Pirsgirêk. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nerve-block

Tenduristiya NYU Langone. (2023). Bloka nervê ji bo mîgrenê (Perwerdehî û Lêkolîn, Pirsgirêk. nyulangone.org/conditions/migraine/treatments/nerve-block-for-migraine

Enstîtuya Neteweyî ya Nexweşiyên Neurolojîk û Stroke. (2023). Êş. Ji hatî standin www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pain#3084_9

Dermanê Johns Hopkins. (2024). Dermankirina pankreatîta kronîk (Tenduristî, Pirsgirêk. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-treatment

Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Neurolysis Intercostal ji bo Dermankirina Êşa Thoracic Postsurgical: Rêzeya Dozek. Muscle & nerve, 58 (5), 671-675. doi.org/10.1002/mus.26298

Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Di Pratîka Painê de Ablation û Regeneration Neural. Kovara êşê ya Koreyî, 29 (1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3

Nexweşxaneya ji bo Surgery Taybet. (2023). Anesthesiya herêmî. www.hss.edu/condition-list_regional-anesthesia.asp

Dermanê Stanford. (2024). Cûreyên blokên nervê (Ji bo Nexweşan, Pirsgirêk. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-types.html

Anthem BlueCross. (2023). Blokên nerva periferîkî ji bo dermankirina êşa neuropathîk. (Siyaseta Tibbî, Hejmar. www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_c181196.html

O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018). Birîna nervê piştî astengkirina nerva periferîkî-têgihiştin û rêbernameyên heyî. Perwerdehiya BJA, 18 (12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004

Dermanê Stanford. (2024). Pirsên nexweş ên hevpar ên di derbarê blokên nervê de. (Ji bo Nexweşan, Hejmar. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-questions.html