Mechano Painceptive Pain: Peripheral û Mîkrofîzma Navendî

Êşa mekanîzmayî: Li gorî CDC-ê, ji% 50-ê mezinên Dewletên Yekbûyî (125 mîlyon) xwedî lemlate-skeletal bûn. nexweşiya êşê di sala 2012 de.

�Zêdetirî 40% ji mezinên bi nexweşiya êşa masûlkeyê re di sala 2012-an de ji ber her sedemek nêzîkatiyek tenduristî ya temamker bikar anîn. Bikaranîna nêzîkatiyên tenduristiyê yên temamker ji ber her sedemekê di nav kesên bi êş an pirsgirêk stûyê wan de ji du caran zêdetir ji karanîna di nav kesên bêyî van pirsgirêkan de zêde bû.

Ji: www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr098.pdf hatiye standin

FÊM KIRINA ÊŞÊ GIRÎNG E

Di nav mezinan de bi nexweşiya êşa masûlkeyê re, karanîna her nêzîkatiyek tenduristiyê ya temamker di nav wan kesên bi êş an pirsgirêkên stûyê (50.6%) de herî zêde bû, li dû wan kesên bi pirsgirêkên din ên lemlate-skeletal (46.2%).

�Bikaranîna nêzîkatiyên tenduristiyê yên temamker ji ber her sedemekê di nav kesên bi êş an pirsgirêk stûyê wan de ji du caran zêdetir ji karanîna di nav kesên bêyî van pirsgirêkan de zêde bû.

Ji: www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr098.pdf hatiye standin

MECHANORECEPTOR ÇI YE?

• Mechanoreceptors receptorên hestî ne ku bersivê didin zexta mekanîkî an tehlûkê.
• Di nav wan de receptorên çermî yên ji bo destgirtinê, receptorên ku dirêjahî û tansiyonê dişopînin, receptorên bihîstî û vestibular û yên din hene.

TEORÎYA KONTROLÊ DERGÊ ÊŞÊ

• Ketina ne-êşkêş deriyên têketina bi êş digire.
• Ev rê nade ku hestên êşê berbi astên kortikal ên bilind ve biçin
• Aferentên bi pîvana piçûk (êş) astengkirina êşê asteng dike
• Aferentên bi tîrêjên mezin (vibrasyon) meyildar in ku astengkirina êşê heyecan bikin.

• Ev teorî destnîşan dike ku fîberên ne-nociceptive dikarin bi sînyalên ji fîberên êşê re mudaxele bikin, ji ber vê yekê, êşê asteng dikin.
• A? fiber nonciceptive ne (teşwîqên êşê naguhezînin) û bandorên gulebaranê ji hêla A ve asteng dikin? û fiberên C.

RÊYA LEMNÎSKAL YA NAVENDA NÛÇEYA DORSAL STONA

BIKARANÎNA MEKANORECEPTORÊN PERIFERAL JI BO GUHERINA PERCEPÊN ÊŞÊ

JI JI HELP BIKE?

 

REFLEKSA VEKIŞÎNÊ

• Neronek aferent heyecan interneuronên heyecanê teşwîq dike ku di encamê de neuronên motorê yên eferent ku bicepsê peyda dikin, masûlka di milê de ku girêka çengê dihejîne (diqewirîne). Kêmbûna biskê dest ji soba germ dikişîne.
• Di heman demê de neuronên aferent interneuronên astengdar jî teşwîq dike ku di encamê de noyronên eferent ên ku triceps peyda dikin asteng dike da ku pêşî li girêbesta wê bigire. Ev celeb girêdana neuronal ku tê de teşwîqkirina dabînkirina nervê ya yek masûlkeyê û astengkirina hevdemî ya nervan ji masûlka wê ya antagonîst re têkildar e, wekî astengkirina berevajî tê zanîn.
• Nerona aferent hîn jî interneuronên din ên ku bi rêyek hilkişînê ve sînyalê hildigirin mêjiyê mêjî dihejîne. Tenê dema ku pêl digihîje qada hestî ya kortikê, mirov ji êş, cihê wê û celebê teşwîqê agahdar dibe. Wekî din, dema ku îhtîmal digihîje mêjî, agahdarî dikare wekî bîranîn were tomar kirin û mirov dikare li ser tiştên ku qewimîne bifikire.

TERAPIYA BINGEHÊ REEPTOR

Guherandin

• Aktîvkirina mekanoreceptorên hevbeş bi rêgezên chiropractîk dikare têgihîştina mêjî ya fîberên hûrgelê yên piçûk modul bike û "siwar bike".
• Dubarekirina aktîvkirina mekanoreceptorên hevbeş dikare di rêyên aferent de plastîkbûna erênî biafirîne.
• Plastîkbûna erênî dikare êşê rawestîne

Vibration

• Teşwîqkirina vibrasyonê li frekansên taybetî dikare têgihîştina êşê biguhezîne
• Dubarekirina aktîvkirina dîskên Merkel û laşên Meissner dikare di rêyên aferent de plastîkbûna erênî biafirîne.
• Dîsa, plastîkbûna erênî dikare êşê rawestîne

BİXWÎNE

• �Ev cure cîhaz lerizînên sinusoidal pêk tîne û li gorî pozîsyona lingê û frekansa bijartî ya 0-5.2Hz, berferehiya hilbijartî ya domdar 5-30 mm pêşkêşî dike.
• �Perwerdehiya WBV ji bo xebatkarên rûniştî yên ku bi êşa kronîk a pişta kronîk re destwerdanek bi bandor, ewledar û maqûl xuya dike.

 

• Stimulasyona vibro-taktîl homotopîk di hemî komên mijarê de ji sedî 40 kêmkirina êşa germê encam da. Xuya bû ku baldarî bandorê li ser rêjeyên êşa ceribandinê nake.
• "Stimulasyona vibro-taktîl bi bandor mekanîzmayên analjîkî ne tenê di NC-ê de lê di heman demê de di nexweşên bi êşa lemlate-skeletal a kronîk de, tevî FM-ê, peyda dike."

LIGHT TOUCH

• �Bi tevahî, 44 dilxwazên saxlem bi êşa germê û CT-ya herî baş (firçekirina hêdî) û CT-ê ne-optimal (firçekirina bilez an lerzîn) ceribandin. Sê paradîgmayên cuda yên ceribandinê hatin bikar anîn: Sepana hevdem a êşa germê û teşwîqkirina taktîl (hêdî firçekirin an lerizîn); Firçeya hêdî, ji bo dem û navberên guhêrbar tê sepandin, berî êşa germê; Hêdî li hember firçeya bilez berî êşa germê.�

• Di mirovan de, deverên sereke yên mêjî ku agahdariya C-LTMR werdigirin, girêdayî pergala somatosensory in û bandorê li ser torên mêjî yên wekî korteksa însulî ya paşîn a dijberî an jî korteksa pêşberî ya navîn dikin. Zêdebûna pêwendiya armanckirî ya CT-ê di kortika somatosensory seretayî û duyemîn (S1 berevajî, S2 dualî) de tê kod kirin, di heman demê de dilxweşî di korteksa cingulate ya pêşîn de tê kod kirin. C-LTMR di heman demê de deverên ku di hilberandina xelatê de (putamen û korteksa orbitofrontal) û di hilberandina teşwîqên civakî de (sulkusa demkî ya paşîn a paşîn) çalak dikin.

 

 

 

 

HER TIŞTÊ DERDARÎ ENCAMEKA NAVENDA HEYE

 

 

 

BİXWÎNE

• Zilamê 47-salî di Cotmeha 2017-an de bi CVA-ya çepê ketibû.
• Piştî qezayê aliyê rastê yê laşê xwe nelivîne.
• Ji klînîka me re hat pêşkêş kirin ji ber ku ew dixwaze �vegere wê.

BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE

• Dysarthria
• Têgihiştina êşê ya guherî
• Zehmetiya matematîkê ya hêsan
• Li ser RUE û RLE nerast

BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE

• Heya ku me dest bi ceribandina hestî û refleksan kir, nexweş ne ​​tevger bû:

ALLODYNIA:� Tê wateya hestiyariya êşa navendî (bersiva zêde ya neuronan) li dû stimulasyona normal ne-êş, bi gelemperî dubare.

• Allodynia dikare bibe sedema peydakirina bersivek êşê ji stimulan, ku bi gelemperî êşê provoke nake.
• Germahî an teşwîqên laşî dikarin alodynia provoke bikin, ku dibe ku wekî hestek şewitandinê hîs bike û ew pir caran piştî birîndarbûna cîhek çêdibe.
• Alldynia ji Hyperalgesia, reaksiyonek tund û mezin a li hember stimulusek, ku bi gelemperî bi êş e, cûda ye.

MÊDEWEYÊN DERMANKIRIN

• Vibration
• Light Touch
• Acupressure
• Frekansên Acoustic
• Adjustments!

PIŞTÎ DU ROJAN

Terapiya Bingeha Êşa Mechanoreceptive & Receptor