Neurophysiology Of Pain | El Paso, TX | Part II

Neurophysiology: Du awayên ku agahdariya nociceptive pergala nervous navendî hene. Yek e neospinothalamic ji bo tehl û lezgîniya zûtir e paleospinothalamic ji bo tehlûkeya hêdî ya ku zêde dibe.

Neurophysiology Of Pain Part II

Tundbûn, Cîh & Kalîteya Painşê…

... Tevlî Spînotîkal û Rêwiyan a Trigeminal

• Rêwîteya sêwirînê ji agahiya rûyê rûyê xwe dike.
• Rêgeziya spînotîkal ji aliyên din ve agahdariyê dike.
• Her du rêyên projeyê bi cortexek hestî, yên ku bi agahdariyên bêhêz ên bêkêmasî wek wergirtina germ, germ û germ bi rêya rêyên cuda ve bigire.

Ji bo Hilbijartina Pîvana Cihan ya 2 Pêwendiyên Rêwîtiyê

Purves et al.

• Riya spinothalamic
• (Pathek Anterolateral)
• Rêya rêwîtiyê

Ji bo Painşê Kalîteya Nexweşbar & Rêya Motivasyona Baweriyê ya Xweser

Li Derheqê Navnîşên Nociceptive Tevlêbûna Derheqê Mirinê

Di Mijarên Mirovan de Kortika Pêşîn & Insnulasayê Tê Çalak kirin

... di nav têkiliyê de bi peywendiya tîrêjê peywendîdarek zehf a şewitandinê.

Ji Craig et al. 1994, 1996. Ji Prensîbên Neural Science, Kandell et al.

Pirtûka Pevçûnê ya Controlê

• Cûda di navbera cihek û armancên jorîn û zehmet de hene.
• Tevî birîndarî wekhev, mirov dikare cûda dibe ku ewê çiqas tengahiyê didin wan.
• Li ser vê çarçoveyê, êşkujî bi tevî birîndariyê, wek nimûne birçîbûnê, werzişê kişandin.
• Ev pêşniyar dike ku mekanîzmolojîk fîzîkîolojî ye ku tête veguhestinên nîşanên nociceptive di nav mêjû de kontrol dike an jî şirovekirina êşê veguherîne.
• Pergalê kontrola darizê jî dikare bandorkirina cihbê jî binivîse.

Path Mod Modulation

• Sembolên nervê şandin ku hestek hestiyar û hestotalamus veguhestin pirsgirêkek periaqueductal (PAG).
• PAG ji bo nucleus parabrachial, damezrandina medullary, coşuleus locus, û Raphe neulei şîfreyên şandin.
• Ev di şûn ve di nav veguhastina nîşeyên nociceptive de ji kordîna spî veguhastin kontrol dikin.
• Di vê deverek cuda cuda neurotransmittir hene.

Opogenous Opioids

Navên hilberîn ên navxweyî yên bi çalakiya opioîd-ê veguhestina veguhestina nociceptive.

Sêgehên sê molekulan hatine nas kirin. Hemû molekulên peptide hene

1. Enkephalins
2. Endorphins
3. Dynorphins

Tevî van guhertinên berbiçav, endogenous guhertinên nîkusîtîk yên nokusîtîk, ew dijwar e ku ew bi awayek çêtirîn ji rê ve tê bikaranîn bêtir bikar anîn.

Celebên Nerve Niştecîhên bi Rejîvanên Endogenous Reşîd

• Spinal cord, Medulla, gray matter Periaqueductal (PAG)
• Di kelek spî de, olîografên endogenous dikare di nav hucreyên 1stê yên hucreyên nîjer (nîşanên ji derveyî derxistin) û hucreyên xNUMXndê yên hucreyên spinal ên ku nîşanên mêjî veguherînin veguherînin.
• Her weha dikare pêşveçûnê bandorkirina synaptîk, ku di roleke hyperalgesia de roleke lîstik dike.

(Navenda Lêkolînê Brain, Uni Vienna)

Modulkirina Painkirina Pevçûnê Di Navîn-Spinal Cord

Girêdanên di kordîna spî de ku derveyî opîpên çalak dikin.

Neurotransmitters - serotonin (5-HT) û norephinephrine (noradrenaline) - di mêjûya piştê de dikarin veguheztinê asteng bikin. êş nîşanên mêjî.

Soupê - Hyperalgesia

• Zirarê tissue encam di berdana hin kemeran de.
• Vana bersiva nociceptoran li hember hişyarker (= hîperaraljiya) zêde dikin û iltîhaba çêdikin.
• Hyperalgesia = Dema ku mezinahiya bersivê stimulokiya nociceptive ji normal e.

Julius-D & Basbaum-AI, Xweza 2001; 413: 203

Serîlêdana Clinical

• Zanîna molekulên tevlî involved dibinşewitandinê û çawa têne sentez kirin hedefên gengaz ên kêmkirina êşê peyda dike.
• nimûne wek prostaglandins ji hêla COX enzyme têne hilberandin. Çalakiya vê enzyme ji hêla dermanên dijwarî yên ne-steroidal (NSAIDs) ve hat asteng kirin, wekî ibuprofen, diclofenac.

Allodynia

• Rewşeke ku bi gelemperî nehêziyên neheq ên tehlûkê dibe sedema sedema nexweşiyê, wek nimûne, gişkek zû, sar.
• Di nav hestiyên spî de nermiceptive neuriceptive di guhartina synaptic veguherîne (navendkirina navendî).
• Dermanên wekî ketamine, reaksiyonên NMDA asteng bikin û ji ber veguhastina nokiceptive kêm bikin.

The Control of The Painory Depth

• Dayik ji zarok re dibêje, 'Were ez ê wê devera ku bi êş e bişon û ev ê wê baştir bike.
• Piştî pêçek xilas, em bi helwesta herêmê dorpêç kirin; Ev kêmbûna hestiyê êşê kêm dike.
• Ronald Melzack û Xturka Wall-ê di 1962 de ji bo vê bandorek mimkûn be diyar kirin.

Trajeyên Ascending | Modulandina Pain: Gate Control theory

The Theory

Li herêmê ku diêşîne veguhestina ramanên bêbawer ên wekhev, zext û vibration.

Van mekano-receptorên sînyalan bi A re dişînin? fibersên demarî ku:

(1) nermên spinalî (hilberên inter-neurons) yên ku di encama nîşanên 2ndên neurons (neuron prosesion) de nexşirandin û (2) bi rasterast ji bo neuronê ya 2nd veguherînin ku nîşan bide astengiya ku ji bo mizgeftê kêm bike

wikidoc.org/images/f/fe/Gate_control_A_firing.png

Serîlêdana Clinical

Stimulation of Transcutaneous Nerve (TENS) li ser Dîreya Control Gate ye. Nervesên pergala hestiyarê bêhêz têne xurtkirin û ew di encama, veguhestina hestyarên nociceptive di mejî.

Pirsgirêkên Painan

Pêxemberan

• Nexweşên bi rexnegirtinê bi piranî vexwarinê vexwarinê şewitandin yan jî tehlûkê heye.
• Sedemek mimkun e ku ew fibers li ser stumpê têne hesibandin û mêjî nîşanên ku di binavê de beşdarbûna di beşa dorpêçkirî de tê vexwendin.
• Yên din di hundurê pevçûnê de ye herêmên cortical vî awayî vê herêmê ji bo ku destê xwe re dibêjin nuha ji bo hin beşên laşan nîşan dide lê belê hîn jî ji wan re wekî dest bi desthilata derengkirî tê vexwendin.

Sensîtal Peripheral

• Zelalkirina peripheral di çarçoveya dorpêçê û / an zêdebûna bersivê li ser dawiya peripheral yên fîhikên hestî.
• Ev bersiva bersivê li ser navendên kîmyewî yên ku ji hêla nociceptors û hucreyên ne-neuronal ve têne serbest kirin (wekî nimûneyên masî, basophils, plîlên, macrophages, neutrofîl, hucreothelial, keratinocytes û fibroblasts) li ser malpera tîsî an tehlîzê.
• Baskî, ev hestiyariya zêdebûna hestiyarên nermî ye.

Sensitasyonê Navendî

Hestiyariya Peripheral & Navendî

• Rewşeke sytemên nervous ku bi bi pêşveçûna pêşveçûn û parastinê ve girêdayî ye Êşê zengîn.
• Wekî wind-up an berteka bilind a domdar tê zanîn.
• LastGelekbûn di rêyên êş de an domandina êş jî piştî ku birînek baş bû.
• Gelo pasîkal an erênî ya erênî ye?

Hişyariya Navendî & Fîberên C

Hûrgelên Hûrgelên Hûrgelên Navneteweyî:

� Allodynia When dema ku kesek bi êş bi tiştên ku bi gelemperî ne êşdar in, pêk tê, ango, destmala nerm dibe sedema êşê.

� Hyperalgesia When diqewime dema ku teşwîqek ku bi gelemperî êşdar e wekî êşkêştir were têgihîştin ku divê ew be, ango derbeyek sade.

Her du sedem ji pergala hestiyariyê ya pergala nervous ne.

Organîzasyona Somatosensory

Reorganization Cortical

Neuroscience. 2nd edition. Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., Edîtor. Fig 25.14

Painek Referred

• Gelek ji organê vîzîkal tê çêkirin.
• Dibe ku di beşek laşê de ji malpera pîzaolojiyê re bifikirin.
• Mekanîzmayên ku neuronên spînotomî yên li spinothalamîk li ser dermanên vîzîkal û hûrgilî yên spinal spinal be.
• Nîşaneyên hevpar:: hestir û hûrperalgezên kûr, hestir, hestiyarên mûşî.

Oregansên Visencal ên Referred

... parçeyekî din ji çarçoveya laşê

Pergaliya Hypersensitivity At The Glance