Mişkên Paşî çi ne? Fêmkirina Kulîlkên Êşkêş ên Li Paşê

Dibe ku kes di binê çermê de li dora pişta xwe ya jêrîn, çîp û sakrûmê kulmek, kulmek an girêkek kifş bikin ku dikare bi tengkirina nervan û zirarê bide fascia bibe sedema êşê. Ma zanîna şert û mercên ku bi wan ve girêdayî ne û nîşanên wan dikarin ji pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristiyê re bibin alîkar ku teşhîsek rast diyar bikin û ji wan re plansaziyek dermankirinê ya bi bandor pêşve bibin?

Pelên bi êş, girêkên li dora pişta nizm, hips, û sacrum

Girseyên bi êş di nav û li dora hips, pîroz, û pişta jêrîn gûzên rûn an lîpomas, tevna fîbrous, an celebên din ên nodulan in ku dema ku pê tê pê kirin tevdigerin. Hin pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristî û chiropractor, bi taybetî, peyva ne-bijîjkî bikar tînin paş mişk (Di sala 1937-an de, têgîn ji bo danasîna gûzên ku bi lîpoma episacroiliac re têkildar têne bikar anîn) ji bo danasîna kulmanan. Hin pisporên lênihêrîna tenduristiyê li dijî gazîkirina girseyên mişkan nîqaş dikin ji ber ku ew ne taybetî ye û dibe ku bibe sedema teşhîskirina xelet an dermankirina nerast.

• Piranî di binê piştê û qada hipê de xuya dikin.
• Di hin rewşan de, ew di nav fascia lumbodorsal an tora tevna girêdanê ya ku masûlkeyên kûr ên pişta jêrîn û navîn vedihewîne derdixin an diherikin.
• Pelên din dikarin di tevna bin çerm de pêşve bibin.

Îro, gelek şert û mercên bi kulpên mişkên paş ve girêdayî ne, di nav de:

• Sendroma êşa qirika Iliac
• Sendroma sêgoşeya Multifidus
• Herniya qelewiya rûnê ya lumbar
• Herniya qelewiya lumbosacral (sacrum).
• Lipoma Episacral

Mercên Têkildar

Sendroma Êşê Iliac Crest

• Di heman demê de wekî sendroma iliolumbar jî tê zanîn, sendroma êşa qirika iliac dema ku şkestinek di lîgamentê de çêdibe çêdibe.
• Bendê lîgamentê çaremîn û pêncemîn vertebra lumbar bi ilium re li heman alî ve girêdide. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023)
• Sedem hene:
• Çirandina lîgamentê ji dûbare çikandin û zivirîn.
• Trawma an şikestina hestiyê iliumê ku ji ber ketin an qezaya wesayîtê pêk tê.

Syndroma Triangle Multifidus

• Sendroma sêgoşeya Multifidus dema ku masûlkeyên multifidus ên li ser piştê qels dibin û fonksiyon an şiyana xwe kêm dikin pêş dikeve.
• Van masûlkeyan dikarin atrofî bikin, û tevna rûnê ya intramuskuler dikare şûna masûlkeyê bigire.
• Masûlkeyên atrofî îstiqrara stûnê kêm dike û dibe sedema êşa piştê. (Seyedhoseinpoor, T. et al., 2022)

Herniation Facial Facial Lumbar

• Fascia lumbodorsal parzûnek fibrous tenik e ku masûlkeyên kûr ên piştê vedigire.
• Herniya qelewiya rûnê girseyek rûnê ya bi êş e ku ji parzûnê derdikeve an diherike, tê girtin û iltîhab dibe, û dibe sedema êşê.
• Sedemên vê celebê herniation niha ne diyar in.

Herniya qelewiya Lumbosacral (Sacrum).

• Lumbosacral diyar dike ku derê stûna lumbar bi sacrum re digihîje.
• Herniya qelewiya lumbosacral girseyek bi êş e mîna herniya rûyê lumbar li cîhek cûda li dora sacrum.
• Sedemên vê celebê herniation niha ne diyar in.

Lipoma Episacral

Lipoma Episacral girêkek piçûk a êşkêş a di bin çerm de ye ku di serî de li ser keviyên derveyî jorîn ên hestiyê pelvîk çêdibe. Dema ku beşek ji pelika rûnê piştê di nav hêsirek di fascia thoracodorsal de, tevna girêdanê ya ku arîkariya girtina masûlkeyên piştê dike, derdikeve holê. (Erdem, HR û yên din, 2013) Pêşkêşkerek lênihêrîna tenduristî dikare kesek ji bo vê lîpomayê serî li ortopedîst an cerrahek ortopedîk bide. Dibe ku kesek ji dermankerek masajê ya ku bi rewşê re naskirî re jî êşê bibîne. (Erdem, HR û yên din, 2013)

Nîşaneyên

Pir caran di bin çerm de girêkên piştê têne dîtin. Ew bi gelemperî di destdanê de nerm in û dikarin rûniştina li ser kursiyek an derewan li ser piştê dijwar bikin, ji ber ku ew bi gelemperî li ser hestiyên hip û devera sacroiliac xuya dikin. (Bicket, MC et al., 2016) Nodul dikarin:

• Zehf an hişk bin.
• Xwedî hestek elastîk be.
• Di bin çermê de dema ku tê pê kirin.
• Sedema êşa giran û giran.
• Êş ji zexta li ser gûzê çêdibe, ku demaran dihejîne.
• Zirara fascia ya jêrîn jî dikare bibe sedema nîşanên êşê.

Teşhîs

Hin kes pê nizanin heya ku zext neyê sepandin girêk an girêkên wan hene. Chiropractor û terapîstên masajê bi gelemperî wan di dema dermankirinê de dibînin lê mezinbûna rûnê ne normal nas nakin. Kiropraktor an terapîstê masajê dê nexweş bişîne ber dermatologek pispor an pisporê bijîjkî ku dikare lêkolînên wênekêşiyê û biopsiyê bike. Tesbîtkirina ka kulm dikare dijwar be ji ber ku ew ne taybetî ne. Pêşkêşvanên lênihêrîna tenduristî carinan bi derzîlêdana wan bi anesteziyek herêmî ve nodulan teşhîs dikin. (Bicket, MC et al., 2016)

Di nimûneya diyarkirî de

Depoyên rûn dikarin her çend tiştan bin, û heman tişt ji bo çavkaniyên êşa nervê jî derbas dibe. Pêşkêşkerek lênihêrîna tenduristî dikare bi derxistina sedemên din, ku dikare tê de bin, bêtir teşhîs bike:

Kîstên Sebaceous

• Di navbera tebeqeyên çerm de kapsulek xweş, dagirtî bi şilî.

Abscessa binkutan

• Komek pus di bin çerm de.
• Bi gelemperî bi êş.
• Ew dikare bibe iltîhaba.

Sciatica

• Êşa nervê radike li ser yek an her du lingan ku ji ber dîskêşek herniyayî, tîrêjê hestî, an masûlkeyên spaskirinê yên di binê piştê de çêdibe.

Liposarcoma

• Tîmên xerab carinan dikarin wekî mezinbûna rûn di masûlkan de xuya bibin.
• Liposarcoma bi gelemperî bi biopsiyê ve tê teşhîs kirin, li wir hin tevn ji nodulê têne derxistin û ji bo hucreyên penceşêrê têne lêkolîn kirin. (Johns Hopkins Medicine. 2024)
• MRI an CT scan jî dikare were kirin da ku cîhê rast ê nodule diyar bike.
• Lipomayên bi êş jî bi fibromyalgia re têkildar in.

Demankirinî

Nodulên piştê bi gelemperî xweşbîn in, ji ber vê yekê ti sedem tune ku wan jêbirin heya ku ew nebin sedema êş an pirsgirêkên tevgerê (Akademiya Amerîkî ya Surgeons Orthopedic: OrthoInfo. 2023). Lêbelê, divê ew bêne lêkolîn kirin da ku ew ne kanserê ne. Tedawî bi gelemperî anesthetîkên derzîkirî, wek lidocaine an kortikosteroîd, û hem jî dermanên êşê yên bê-counter ên mîna NSAID-ê vedihewîne.

muayenexaneyê

Ger êş giran be, rakirina neştergerî dikare were pêşniyar kirin. Ev yek qutkirina girseyê û tamîrkirina fascia ji bo rehetiya mayînde pêk tîne. Lêbelê, heke gelek nodul hebin, jêbirin nayê pêşniyar kirin, ji ber ku hin kes dikarin bi sedan hebin. Liposuction dibe ku bandor be heke kulîlk piçûktir, berfirehtir in û bêtir şil bin. (Bijîşkê Malbata Amerîkî. 2002) Tevliheviyên rakirina neştergerî dikarin bibin:

• Scarring
• Bruising
• Çermê nehevseng
• Derbasî

Tedawiya Pêvek û Alternatîf

Dermankirinên Dermanên Birêkûpêk û Alternatîf ên mîna akupunkture, derziya hişk, û manîpulasyona spinal dikare bibe alîkar. Gelek chiropractor bawer dikin ku nodulên paşîn dikarin bi dermanên temamker û alternatîf bi serfirazî bêne derman kirin. Nêzîkatiyek hevpar acupuncture û manipulasyona spinal bi hev re bikar tîne. Lêkolînek dozê ragihand ku derziyên anestezîkî li dû derziya hişk, ku mîna akupunkturê ye, rehetbûna êşê çêtir dike. (Bicket, MC et al., 2016)

Klînîka Bijîjkî ya Chiropractic û Dermanê Fonksiyonê ya Bijîjkî di dermankirinên pêşkeftî û prosedurên rehabîlîtasyonê yên fonksiyonel de pispor e ku li ser vegerandina fonksiyonên laşê normal piştî trawma û birînên tevna nerm û pêvajoya başbûnê ya bêkêmasî ye. Qadên pratîkê yên me di nav de Xweşbûn û Xwarin, Êşa Kronîk, Birîndarbûna Kesane, Lênihêrîna Qezaya Xweser, Birîndarên Kar, Birîndarbûna Piştê, Êşa Kêm piştê, Êşa Stûyê, Serêşên mîgrenê, Birîndarên Werzîşê, Sciatîka giran, Skolîoz, Dîskên Herniated Kompleks, Fibromyalgia, Kronîk hene. Êş, Birînên Tevlihev, Rêvebiriya Stresê, Dermankirina Dermanê Fonksiyonel, û protokolên lênihêrîna hundurîn. Ger kesek hewceyê dermankirinek din be, ew ê ji klînîkek an bijîjkek ku ji bo rewşa wan çêtirîn guncan e were şandin, ji ber ku Dr.

---

Beyon the Surface

---

Çavkanî

Dąbrowski, K., & Ciszek, B. (2023). Anatomî û morfolojiya ligamenta iliolumbar. Anatomiya cerahî û radiolojîk: SRA, 45 (2), 169-173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y

Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Guhertina morfolojî û pêkhatina masûlkeya lumbar di pêwendiya bi êşa piştê de: vekolînek birêkûpêk û meta-analîz. Kovara spine: kovara fermî ya Civaka Spine ya Amerîkaya Bakur, 22 (4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018

Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Lipoma Episakral: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Lipoma Episakral: sedemek dermankirina êşa piştê]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The journal of Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626

Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). Planên çêtirîn ên "Mişkên Paşî" û Mêran: Raporek Dozê û Lêkolîna Wêjeya Lipomaya Episacroiliac. Bijîjkê êşê, 19 (3), 181-188.

Dermanê Johns Hopkins. (2024). Liposarcoma. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/sarcoma/liposarcoma

Akademiya Amerîkî ya Surgeons Orthopedic: OrthoInfo. (2023). Lipoma. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lipoma

Bijîşkê Malbata Amerîkî. (2002). Derxistina lîpoma. Bijîjkê Malbata Amerîkî, 65 (5), 901-905. www.aafp.org/pubs/afp/issues/2002/0301/p901.html