Fêmkirina Sacrum: Şikl, Struktur, û Fusion

"Pirsgirêkên cihêreng ên bi sacrum re beşek girîng a pirsgirêkên pişta jêrîn pêk tînin an jî beşdar dibin. Ma têgihîştina anatomî û fonksiyonê dikare bibe alîkar pêşîgirtin û dermankirina birînên piştê? ”

Sacrum

Sakrûm hestîyek e ku mîna sêgoşeyek serûbinî ye ku li wê derê ye bingeha stûyê ku di dema rûniştin an rawestan de alîkariya laşê jorîn dike û di dema zayînê de nermbûna kembera pelvîk peyda dike. Ew ji pênc vertebrayan pêk tê ku di dema mezinan de li hev dikevin û bi pelvisê ve girêdayî ne. Ev hestî hemû zext û stresa laş ji çalakî û tevgerên rojane digire û radigire.

perwerdeya

Mirov bi çar û şeş vertebrayên sakral têne dinyayê. Lêbelê, fusion di hemî vertebrayên sacral de bi hevdemî pêk nayê:

• Fusion bi S1 û S2 dest pê dike.
• Her ku ferd mezin dibe, şeklê giştî yê sakrûmê dest pê dike ku hişk bibe, û vertebrae di nav avahiyek yekane de diqelibin.
• Pêvajo bi gelemperî di navîn-ciwanan de dest pê dike û di destpêka heya nîvê salên bîstan de diqede.
• Tê bawer kirin ku di jinan de ji mêran zûtir dest pê dike.

Demjimêra fusionê dikare ji bo texmînkirina temen û zayenda bermahiyên skeletal were bikar anîn. (Laura Tobias Gruss, Daniel Schmitt. et al., 2015)

1. Sacrum di mê de firehtir û kurttir e û xwedan jorînek ziravtir an ketina pelvîk e.
2. Sakrûma nêr dirêjtir, tengtir û şêttir e.

Awayî

Sakrûm hestîyek nerêkûpêk e ku sêyema paş/paşiyê ya kembera pelvîk pêk tîne. Li ser beşa pêş/paş a vertebraya S1 rîzek heye ku wekî promontora sakral tê zanîn. Kun/foramenên biçûk ên li her du aliyên sakrûmê piştî ku vertebra li hev diqelibin li ser dimîne. Bi hejmara vertebrayan ve girêdayî, li her alî sê û pênc foramen hene, her çend bi gelemperî çar hene. (E. Nastoulis, et al., 2019)

1. Her foramenek pêşîn bi gelemperî ji foramenê paşî an dorsal/paş firehtir e.
2. Her foramina sakral / pirjimara foramen kanalek ji bo nervên sacral û damarên xwînê peyda dike.

• Di navbera her yek ji vertebrayên hevgirtî de rîşên piçûk çêdibin, ku wekî xêzik an xêzan têne zanîn.
• Serê sakrûmê jê re bingeh tê gotin û bi mezintirîn û herî nizm a vertebrayê lumbar ve girêdayî ye - L5.
• Binî ve girêdayî ye dûvik / koks, wekî apex tê zanîn.
• Kanala sakral vala ye, ji bingehê berbi lûtkeyê dimeşe, û wekî kanalek li dawiya mêjûya spinal kar dike.
• Aliyên sacrum bi hestiyên hip/iliac rast û çepê ve girêdidin. Xala girêdanê ew e rûyê auricular.
• Rast li pişt rûxara aurîkî ye tuberosity sacral, ku wekî qada pêvekirinê ji bo lîgamentên ku kembera pelvîk bi hev re digirin re xizmetê dike.

Cîh

Sakrûm di asta pişta jêrîn de ye, hema li jora qeşaya intergluteal an jî cihê ku qûn lê vediqetin. Şil li dora asta dûvikê an koksê dest pê dike. Sakrûm ber bi pêş ve hatiye xêzkirin û li koksê diqede, bi kêzikan di jinan de ji nêr zêdetir diyar dibe. Ew bi riya movika lumbosacral ve bi vertebra L5 lumbar ve girêdide. Dîska di navbera van her du vertebrayan de çavkaniyek hevpar a êşa piştê ye.

1. Li her du aliyên movika lumbosacral strukturên mîna baskan hene ku bi navgîniyê têne zanîn sacral ala, ku bi hestiyên iliacê ve girêdide û jortirîn hevoka sacroiliac pêk tîne.
2. Ev bask ji bo meşîn û rawestanê aramî û hêzê peyda dikin.

Guhertoyên Anatomîkî

Guhertoya anatomîkî ya herî gelemperî ji hejmara vertebrayan re derbas dibe. Ya herî gelemperî pênc e, lê anomalî hatine belge kirin, di nav de kesên ku bi çar an şeş vertebrayên sacral hene. (E. Nastoulis, et al., 2019)

• Guhertoyên din rûber û çîçeka sacrumê vedihewîne, ku li wir çîçek di navbera kesan de pir cûda dibe.
• Di hin rewşan de, vertebrayên yekem û duyemîn li hev nayên û ji hev veqetandî dimînin.
• Nebûna girtina kanalê bi tevahî di dema damezrandinê de rewşek e ku jê re tê zanîn spina bifida.

Karî

Lêkolînên li ser sacrum berdewam in, lê hin fonksiyonên îsbatkirî ev in:

• Ew ji bo stûna piştê ku bi pelvis ve girêdayî ye wekî xalek lengerê kar dike.
• Ew ji bo bingeha laş aramiyê peyda dike.
• Ew wekî platformek ji bo stûna spinal tevdigere ku dema rûniştin li ser bimîne.
• Ew zayînê hêsantir dike, nermbûna kembera pelvîk peyda dike.
• Dema rûniştin an jî radiweste giraniya laşê jorîn piştgirî dike.
• Ew ji bo meşîn, hevsengî û tevgerê aramiyek zêde peyda dike.

şert û mercên

Sacrum dikare ji bo êşa pişta jêrîn çavkaniyek bingehîn an xalek bingehîn be. Tê texmîn kirin ku 28% ji mêran û 31.6% ji jinên 18 salî an mezintir di sê mehên borî de êşa piştê dîtine. (Navendên Kontrolkirin û Pêşîlêgirtina Nexweşan. 2020) Mercên ku dikarin bibin sedema nîşanên êşa sacrum jî hene.

Sacroiliitis

• Ev rewşek hevpar a iltîhaba hevbeş a sacroiliac/SI ye.
• Bijîjk tenê dema ku hemî sedemên din ên gengaz ên êşê hatine derxistin, ku wekî teşhîsa derxistinê tê zanîn, teşhîsê dike.
• Tê texmîn kirin ku xerabûna hevbeş a Sacroiliac di navbera 15% û 30% ji bûyerên êşa piştê de pêk tê. (Guilherme Barros, Lynn McGrath, Mikhail Gelfenbeyn. 2019)

Chordoma

• Ev celebek kansera hestî ya bingehîn e.
• Nêzîkî nîvê hemî kordoman di sakrûmê de çêdibin, lê tîmor dikarin li cîhek din di stûna vertebral an li binya serê serê xwe de jî pêşve bibin. (Pirtûkxaneya Neteweyî ya Dermanê. 2015)

Spina Bifida

• Kes dikarin bi şert û mercên ku bandorê li ser sacrum dikin ji dayik bibin.
• Spina bifida rewşek zikmakî ye ku dikare ji xeletiya kanala sakralê derkeve.

---

Vekirina Veşartiyên Inflammasyonê

---

Çavkanî

Gruss, LT, & Schmitt, D. (2015). Pêşveçûna pelvisê mirovî: Guhertina adaptasyonên bi bipedalîzmê, zayînê û termoregulasyonê. Danûstandinên felsefî yên Civata Qraliyetê ya Londonê. Series B, Zanistên Biyolojîkî, 370(1663), 20140063. doi.org/10.1098/rstb.2014.0063

Nastoulis, E., Karakasi, MV, Pavlidis, P., Thomaidis, V., & Fiska, A. (2019). Anatomî û girîngiya klînîkî ya guhertoyên sacral: lêkolînek sîstematîkî. Folia morphologica, 78 (4), 651-667. doi.org/10.5603/FM.a2019.0040

Navendên Kontrolkirin û Pêşîlêgirtina Nexweşan. QuickStats: Rêjeya mezinên 18 salî an mezintir ku di 3 mehên borî de êşa pişta wan hebû, li gorî zayend û koma temen.

Barros, G., McGrath, L., & Gelfenbeyn, M. (2019). Di Nexweşên Bi Êşa Kêm Paşîn de Kêmasiya Hevkariya Sacroiliac. Doktorê federal: ji bo pisporên lênêrîna tenduristiyê yên VA, DoD, û PHS, 36 (8), 370-375.

Pirtûkxaneya Neteweyî ya Dermanê, Chordoma.