Fêmkirina Kîstên Synovial Spinal: Pêşveçûnek

Kesên ku di nav birînek piştê re derbas bûne dibe ku kîstek spînalê ya synovial wekî rêyek ji bo parastina stûyê ku dikare bibe sedema nîşanên êş û hestan pêşve bibin. Ma zanîna nîşanan dikare ji peydakiroxên lênihêrîna tenduristî re bibe alîkar ku nexşeyek dermankirinê ya bêkêmasî pêşve bibin da ku êşê sivik bikin, pêşî li xirabûna rewşê û şert û mercên din ên spî bigire?

Kîstên Synovial Spinal

Kîstên sînovîal ên spinal kîsikên dagirtî yên şilkî ne ku di girêkên stûnê de çêdibin. Ew ji ber dejenerasyona spinal an zirarê têne çêkirin. Kîstên dikarin li her deverek di stûyê de çêbibin, lê piraniya wan li herêma lumbar / jêra piştê çêdibin. Ew bi gelemperî di girêkên rûkal an hevgirêdan de pêşve diçin ku vertebrae / hestiyên spinal di nav hev de digirin.

Nîşaneyên

Di pir rewşan de, kîstên synovial nîşanan nakin. Lêbelê, bijîjk an pispor dê bixwaze ji bo nîşanên nexweşiya dîskê dejeneratîf, stenozê spinal, an sendroma cauda equina bişopîne. Dema ku nîşanan diyar dibin, ew bi gelemperî dibin sedema radîkulopatî an jî tengasiya nervê, ku dikare bibe sedema êşa piştê, qelsî, bêhêzbûn, û êşa tîrêjê ya ku ji ber acizbûnê çêdibe. Giraniya nîşanan bi mezinahî û cîhê kîstê ve girêdayî ye. Kîstên synovial dikarin li aliyekî stûnê an jî herduyan bandor bikin û dikarin li yek perçeyek spinal an jî di gelek astê de çêbibin.

Bandorên Can Include

• Heke kîst an iltîhaba ku ji kîstê çêdibe têkiliyek bi rahêja nerva spinal re bikeve, nîşanên radîkulopatiyê dikarin pêşve bibin. Ev dikare bibe sedema sciatica, qelsî, bêhêzî, an dijwariya kontrolkirina hin masûlkan.
• Neurogenic claudication / xitimandin û iltîhaba demarên spinal dikare bibe sedema giriftin, êş, û / an xitimîna di binê piştê, lingan, hips, û binî de. (Martin J. Wilby et al., 2009)
• Ger mêjûya spinal tevlê bibe, dibe ku bibe sedema mîelopatî/tengezariya mêjî ya hişk ku dikare bibe sedema bêhêzî, qelsî û pirsgirêkên hevsengiyê. (Dong Shin Kim et al., 2014)
• Nîşaneyên ku bi cauda equina ve girêdayî ne, di nav de pirsgirêkên rûvî û/an mîzdankê, qelsiya lingan, û anesthesiya saddle / windabûna hestiyariyê di ran, binî, û perineumê de, dikarin diyar bibin lê kêm in, wekî kîstên synovial ên li pişta navîn û stûyê. Ger kîstên sînovîal ên sînovîkal û malzaroka malzarokê çêbibin, ew dikarin bibin sedema nîşaneyên mîna gêjbûn, xitimandin, êş, an qelsî li devera bandorkirî.

sedemên

Kîstên synovial ên spinal bi gelemperî ji ber guhertinên dejenerasyonê yên mîna osteoarthritis ku bi demê re di movikek de çêdibin têne çêkirin. Digel xitimandin û rijandina birêkûpêk, kartila hevra rûyê rûyê / maddeya di nav movikekê de ku parastinê peyda dike, rûxeyek nerm, kêmkirina kêşanê, û vegirtina şokê dest pê dike. Her ku pêvajo berdewam dike, synovium dikare kîstek çêbike.

• Trawma, mezin û piçûk, bandorên înflamatuar û dejeneratîf li ser movikan dikin ku dibe sedema pêkhatina kîstê.
• Nêzîkî sêyek kesên ku xwedî kîstek sînovîal a spî ne jî spondylolisthesis in.
• Ev rewş ev e ku dema ku vertebra ji cîhê xwe an ji rêzê li ser vertebra di binê de diherike.
• Ew nîşana bêîstîqrara stûyê ye.
• Bêîstîqrar dikare li her devera spî çêbibe, lê L4-5 astên herî gelemperî ne.
• Ev beşa stûyê piraniya giraniya laşê jorîn digire.
• Heke bêîstîqrar çêbibe, kîstek dikare pêşve bibe.
• Lêbelê, kîst dikarin bêyî bêîstîqrar çêbibin.

Teşhîs

• Kîst bi gelemperî bi MRI ve têne teşhîs kirin. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
• Ew carinan dikarin bi ultrasound, X-ray, an CT scans têne dîtin.

Demankirinî

Hin kîst piçûk dimînin û dibe sedema kêm an bê nîşanan. Kîstan tenê heke bibin sedema nîşanan hewceyê dermankirinê ne. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)

Guhertinên Jiyanê

• Pisporek lênihêrîna tenduristiyê dê pêşniyar bike ku ji hin çalakiyên ku nîşanan xirabtir dikin dûr bisekinin.
• Dibe ku ji kesan re were şîret kirin ku dest pê bikin temrîn û temrînên armanckirî.
• Terapiya fizîkî an tedawiya pîşeyî jî dikare were pêşniyar kirin.
• Bikaranîna navber a antî-înflamatuarên ne-steroîdî/NSAIDs ên wekî ibuprofen û naproxen-ê yên bê-hejmar dikare bibe alîkar ku êşa carinan sist bike.

Pêvajoyên Derveyî

• Ji bo kîstên ku dibin sedema êşa giran, bêhêzî, qelsî û pirsgirêkên din, dibe ku pêvajoyek ji bo derxistina şilavê / aspirasyonê ji kîsê were pêşniyar kirin.
• Lêkolînek dît ku rêjeya serkeftinê ji sedî 0 heta ji sedî 50 diguhere.
• Kesên ku di aspirasyonê re derbas dibin bi gelemperî hewcedariya prosedurên dubare dikin heke avabûna şilavê vegere. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
• Derziyên kortîkosteroîd ên epidural dikare iltîhaba kêm bike û dikare bibe vebijarkek ji bo kêmkirina êşê.
• Ji nexweşan re tê pêşniyar kirin ku salê ji sê derziyan zêdetir negirin.

Vebijarkên Surgical

Ji bo rewşên giran an domdar, bijîjk dikare emeliyata dekompresyonê pêşniyar bike da ku kîst û hestiyê derdorê jê bike da ku zexta li ser koka nervê rake. Vebijarkên neştergerî ji prosedurên endoskopîk ên hindiktirîn heya neştergeriyên mezin, vekirî ne. Vebijarka herî baş a neştergeriyê li gorî giraniya rewşê û hebûna nexweşiyên têkildar diguhere. Vebijarkên cerrahî ev in:

• Laminectomy – Rakirina avahîya hestî ya ku kanala/lamîna spînalê diparêze û dipêçe.
• Hemîlamînektomî - Laminektomiya guherbar a ku beşek piçûktir ji laminayê tê rakirin.
• Facetectomy - Rakirina beşek ji movika rûyê bandorkirî ku kîsta synovial lê ye, bi gelemperî piştî lamînektomî an hemîlaminectomy.
• Fusion ji movikên rûkê û vertebra – Li cihê ku birîndar bûye livîna vertebral kêm dike.

1. Pir kes piştî lamînektomî an hemîlaminectomy yekser êşa êşê dikişînin.
2. Fusion dikare şeş û neh mehan bigire ku bi tevahî baş bibe.
3. Ger emeliyat bêyî fusion li cihê ku kîst jê derketiye were kirin, êş dikare vegere, û kîstek din dikare di nav du salan de çêbibe.
4. Tevliheviyên neştergeriyê enfeksiyon, xwînrijandin, û birîndarbûna stûyê spî an jî koka nervê hene.

---

Çawa Min Bi Chiropractîk re Mobiliya Xwe Vegerand

---

Çavkanî

Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B., & Moore, RJ (2009). Berbelavbûn û pathogenesis kîstên synovial di nav ligamentum flavum de di nexweşên bi stenoz û radîkulopatiya spinal lumbar de. Spine, 34 (23), 2518-2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0

Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ, & Kang, SH (2014). Mîelopatiya akût ku ji ber kîstek synovial ya malzaroka malzarokê çêdibe. Kovara Civaka Neurosurgical Koreyî, 56 (1), 55-57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55

Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). Teşhîs û birêvebirina kîstên synovial: Bandora emeliyatê li hember aspirasyona kîstê. Neurolojiya Surgical Navneteweyî, 3 (Suppl 3), S157-S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576