Lêkolîna Bursitis Periscapular: Nîşan û Teşhîs

Ji bo kesên ku êşa mil û pişta jorîn dibînin, dibe ku bursîta periscapular bibe sedemek mimkun?

Bursitis Periscapular

Scapula / tilikê milê hestî ye ku bi tevgera laşê jorîn û milê xwe diguhezîne. Tevgera scapula ji bo fonksiyona normal ya mil û stûyê krîtîk e. Dema ku tevgerên anormal an ji nişka ve çêdibin, nîşanên iltîhab û êşê dikarin pêşve bibin. (Augustine H. Conduah et al., 2010)

Fonksiyona Scapula Normal

Scapula hestiyek sêgoşe ye ku li ser pişta jorîn li derveyî qefesa riwê ye. Aliyê wê yê derve an jî alîkî çîçeka movika milê / glenoid heye, dema ku mayî hestî wekî xalên girêdanê ji bo masûlkeyên cûda yên mil û piştê re xizmet dike. Scapula li ser qefesa riwê diguhere dema ku milê xwe ber bi pêş û paş ve digerîne. Ev tevger tê gotin tevgera scapulothoracic û ji bo fonksîyona normal ya jorîn û movika milê krîtîk e. Dema ku scapula di tevgerek hevrêz de nehêle, fonksiyona torso û girêkên milê dikare hişk û êş bibe. (JE Kuhn et al., 1998)

Scapular Bursa

Bûrsa kîsikek tije şilî ye ku dihêle ku tevgerek nermik, biherikîn di navbera avahî, tevnên laş, hestî û tendonan de. Bursae li seranserê laş têne dîtin, di nav wan de yên li ber çokê, li derveyî hipê, û li movika milê. Dema ku bursa iltîhab û aciz dibe, tevgerên normal dikarin bi êş bibin. Di pişta jorîn de li dora scapula bursa hene. Du ji van kîsikên bursa di navbera hestî û masûlkeya pêşîn a serratus de ne ku tevgera scapuler a li ser dîwarê sîngê kontrol dike. Yek kîsika bursa li quncikê jorîn ê scapula, li nêzî stûyê li binê stûyê ye, û ya din jî li quncikê jêrîn ê scapula, nêzî nîvê piştê ye. Yek an herdu kîsikên bursa dikarin bi bursîta periscapular bandor bibin. Li dora scapula û tendonên derdorê burseyên din hene, lê du kîsikên goşeyê mêldar dibin ku burseyên bingehîn in ku bursîta periscapular pêşve dibin.

Kûl

Dema ku ev bursa iltîhab û aciz dibin, werimandin û qalind dibin, rewşek ku wekî bursîtê tê zanîn derdikeve holê. Dema ku bursitis li nêzî scapula çêdibe, tevgerên masûlk û milan dikare bibe sedema nerehetî û êşê. Nîşaneyên herî gelemperî yên bursîta periscapular ev in:

• Bi tevgerê diqelişe
• Hestên qirkirinê an krepitus
• pau
• Tenderness rasterast li ser bursa (Augustine H. Conduah et al., 2010)
• Hest û tevgerên scapular ên ne normal

Muayeneya scapula dikare tevgerên anormal ên tilikê milê nîşan bide. Ev dikare bibe sedema lingê, li cihê ku tilikê milê rast bi qefesa riwê ve nayê girtin û bi rengek ne normal derdikeve. Kesên bi lingê scapulayê bi gelemperî xwedan mekanîzmayên hevrayên milê ne normal in ji ber ku pozîsyona milê tê guheztin.

sedemên

Sedemên bursîtê periscapular dikare cûda bibin. Ya herî gelemperî sendroma karanîna zêde ye, ku çalakiyek taybetî dibe sedema acizbûna bursa. Ev dikarin bibin:

• Çalakiyên têkildarî werzîşê yên ku ji karanîna dubare têne encam kirin.
• Çalakiyên girêdayî xebatê yên ku ji karanîna dubare têne encam kirin.
• Birînên trawmatîk ên ku dibin sedema iltîhaba an acizbûna bursa.

Hin rewş dikarin bibin sedema anatomiya anormal an proteberên hestî, ku bursa aciz bike. Yek şertek mezinbûna hestiyê xweş e ku wekî osteochondroma tê zanîn. (Antônio Marcelo Gonçalves de Souza û Rosalvo Zósimo Bispo Júnior 2014) Ev mezinbûn dikarin ji scapula veqetînin, ku bibe sedema acizbûn û iltîhaba.

Demankirinî

Dermankirina bursîta periscapular bi muhafezekar dest pê dike tedawî. Ji bo rastkirina pirsgirêkê kêm caran dermankirinên dagirker hewce ne. Tedawî dikare bibe:

Rehetî

• Pêngava yekem ev e ku meriv bursa acizkirî bêhna xwe bide û iltîhaba xwe safî bike.
• Ev dikare çend hefte bidome û dikare bi guheztina çalakiyên laşî, werzîşî, an bi xebatê ve were çêkirin.

Qeşa

• Qeşa ji bo kêmkirina iltîhaba û kontrolkirina êşê bikêr e.
• Fêrbûna ka meriv çawa birînek bi rêkûpêk qeşa bigire dikare alîkariya birêvebirina êş û werimandinê bike.

Tenduristiya fizîkî

• Tedawiya fizîkî dikare nîşanên iltîhabê bi temrîn û dirêjkirina cûrbecûr sivik bike.
• Terapî dikare mekanîka scapular çêtir bike da ku birîn berdewam nebe û dûbare nebe.
• Tevgera anormal a scapula li ser qefesa rib ne tenê dikare bibe sedema pêşkeftina bursîtê, lê heke van mekanîzmayên nenormal neyê çareser kirin, dibe ku pirsgirêk dubare bibe.

Dermanên Dij-Inflammatory

• Dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdal ji bo kontrolkirina iltîhaba di demek kurt de têne bikar anîn. (Augustine H. Conduah et al., 2010)
• Derman dikarin bibin alîkar ku bersiva înflamatuar asteng bikin.
• Berî ku hûn dermanan bigirin, divê kes bi lênihêrîna tenduristiya xwe re piştrast bikin ku ew ewle ye.

Derziyên Kortîzone

• Dermankirina serketî ya bi guleya kortîzonê nîşanek e ku dê neştergerî ji bo kesên ku dibe ku hewcedarê neştergeriyê bin bi bandortir be.
• Derziyên kortîzonê di gihandina dozek dijî-înflamatuar a hêzdar rasterast li cîhê iltîhabayê dikare pir alîkar be. (Augustine H. Conduah et al., 2010)
• Divê derziyên kortîzone di warê çend derziyan de ji kesek re têne pêşkêş kirin bi sînor be, lê di dozên tixûbdar de dikare pir alîkar be.
• Lêbelê, şûşeyên kortîzonê tenê gava ku teşhîs were piştrast kirin divê bêne kirin.

muayenexaneyê

• Operasyon kêm kêm hewce ye lê dikare di kesên ku nikaribin bi dermankirinên muhafezekar rehetiyê bibînin bi bandor be.
• Operasyon bi gelemperî ji bo kesên ku bi anatomiya scapular a ne normal, mîna mezinbûna hestî an tîmoran têne bikar anîn.

Li Injury Medical Chiropractic û Klînîka Dermanê Fonksiyonel, em birîn û sendromên êşa kronîk bi baştirkirina kapasîteya kesek bi navgîniya nermbûn, tevgerîn, û bernameyên lêhatî yên ku ji bo hemî komên temen û seqetan hatine çêkirin derman dikin. Planên lênêrîna chiropractor û karûbarên klînîkî yên me pispor in û li ser birîn û pêvajoya başbûnê ya bêkêmasî ne. Ger tedawiyek din hewce be, kes dê ji klînîkî an bijîjkî re ku ji bo birîn, rewş û / an nexweşiya wan çêtirîn guncan e bêne şandin.

---

Scapular Wing di Kûrahiya

---

Çavkanî

Conduah, AH, Baker, CL, 3rd, & Baker, CL, Jr (2010). Rêvebiriya klînîkî ya bursîta scapulothoracic û scapula snapping. Tenduristiya werzîşê, 2 (2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359

Kuhn, JE, Plancher, KD, & Hawkins, RJ (1998). Semptomatic scapulothoracic crepitus and bursitis. Kovara Akademiya Amerîkî ya Surgeons Orthopedic, 6 (5), 267-273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001

de Souza, AM, & Bispo Júnior, RZ (2014). Osteochondroma: paşguh kirin an lêkolîn kirin?. Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002