Birêvebirina Stenoza Spinal: Vebijarkên Dermankirinê

Stenoza spinal têgînek e ku ji bo danasîna stûnek teng tê bikar anîn. Dermankirin cûda dibin ji ber ku rewşa her kesî cûda ye. Hin kes nîşanên sivik derdixin, hinên din jî nîşanên giran dikişînin. Ma zanîna vebijarkên dermankirinê dikare ji nexweş û tîmê lênihêrîna tenduristiyê re bibe alîkar ku nexşeyek dermankirinê li gorî rewşa kesane xweş bikin û kesane bikin?

Tedawiyên Stenoza Spinal

Cihên di hundurê stûyê de dikarin ji ya ku tê xwestin tengtir bibin, ku ev dikare bibe sedema zextê li ser kokên nervê û mêjûya spî. Li her deverek li ser piştê dikare bandor bibe. Tengbûn dikare bibe sedema êş, şewat, û/an êşa piştê û qelsiya ling û lingan. Stenoza spinal çend dermankirinên bingehîn hene. Dema ku bi tedawiyên stenozê yên spinal re dixebitin, peydakerek lênihêrîna tenduristî dê nîşanan binirxîne û bi terapiya rêza yekem, wekî dermanê êş û / an tedawiya laşî dest bi dermankirinê bike. Ev bi gelemperî di nav kesên bi nexweşiyê de yekem in.

Dermankirinê

Êşa kronîk yek ji nîşanên sereke ye. Tedawiya rêza yekem bi gelemperî bi karanîna dermanên êşkêşker ve girêdayî ye. Dermanên ku bi gelemperî têne destnîşan kirin antî-înflamatuarên nesteroîdî an NSAIDs in. Van dermanan êş û iltîhabê kêm dikin. Lêbelê, NSAIDs ji bo karanîna dirêj-dirêj nayê pêşniyar kirin, û dibe ku hewce bike ku dermanên din werin bikar anîn da ku êşa ku tê de hene: (Sudhir Diwan et al., 2019)

• Tylenol - acetaminophen
• gabapentin
• Pregabalin
• Opioids ji bo rewşên giran

Fêre

Werzîş dikare nîşanên stenozê yên spinal kêm bike bi hilgirtina zextê ji nervan, ku dikare êşê kêm bike û tevgerê baştir bike. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Pêşkêşvanên lênihêrîna tenduristiyê dê ji bo kesan temrînên herî bi bandor pêşniyar bikin. Mînak ev in:

• Tevgerên aerobî, wek rêwîtiyê
• Flexion lumbar rûniştî
• Lumbar flexion di derewan de
• Berfirehkirina lumbar domdar
• Hip û core xurtkirina
• Flexion lumbar radiweste

Tenduristiya fizîkî

Tedawiyek din a stenozê ya spinal tedawiya fizîkî ye, ku bi gelemperî digel dermanên êşê tê bikar anîn. Bi gelemperî, kes şeş û heşt hefte dermankirina laşî, bi danişînan hefteyek du-sê caran derbas dibin. Bikaranîna terapiya fizîkî hate destnîşan kirin ku (Sudhir Diwan et al., 2019)

• Êşê kêm bikin
• Mobility zêde bikin
• Dermanên êşê kêm bikin.
• Nîşaneyên tenduristiya derûnî yên mîna xezeb, depresiyon, û guhertinên moodê kêm bikin.
• Ji bo rewşên giran, tedawiya fizîkî ya piştî emeliyatê dikare demên başbûnê kêm bike.

Braçên Pişta

Kevirên piştê dikarin bibin alîkar ku tevger û zexta li ser stûyê kêm bikin. Ev arîkar e ji ber ku tevgerên spî yên piçûk jî dikarin bibin sedema acizbûna nervê, êş û nîşanên xirabtir. Bi demê re, bracing dikare bibe sedema zêdebûnek erênî ya tevgerê. (Carlo Ammendolia et al., 2019)

Încîlan

Derziyên steroîdan ên epidural dikare were pêşniyar kirin ku nîşanên giran sist bikin. Steroîd wekî antî-înflamatuaran tevdigerin da ku êş û werimîna ku ji ber iltîhaba û acizbûna nervên piştê kêm dibin kêm bikin. Ew pêvajoyên bijîjkî yên necerahî têne hesibandin. Li gorî lêkolînê, derzî dikare du hefte û heya şeş mehan êşê bi bandor birêve bibe, û hin lêkolînan diyar kirin ku piştî derzîlêdana spinal, rehetbûn dikare 24 mehan bidome. (Sudhir Diwan et al., 2019)

Pêvajoya Dekompresyonê ya Ligamên Qelewkirî

Dibe ku ji hin kesan re were pêşniyar kirin ku pêvajoyek dekompresyonê derbas bikin. Ev pêvajo bi karanîna amûrek derziyê ya tenik a ku di piştê de tê xistin pêk tê. Tîma ligamentê ya qalind tê rakirin da ku zexta li ser stûn û nervan kêm bike. Lêkolînê dît ku pêvajo dikare nîşanan û hewcedariya neştergeriyek bêtir dagirker kêm bike. (Nagy Mekhail et al., 2021)

Dermanên Alternatîf

Digel tedawiyên rêza yekem, kes dikarin ji bo birêvebirina nîşanan ji dermanên alternatîf werin şandin, di nav de:

Akpûnktûr

• Ev tê de ketina derziyên tenik-tenik di nav xalên cûrbecûr ên akuyê de ji bo rakirina nîşanan pêk tê.
• Hin lêkolînan dît ku akupunktur dikare di kêmkirina nîşanan de ji tedawiya laşî tenê bi bandortir be. Her du vebijark bikêr in û dikarin tevger û êşê baştir bikin. (Hiroyuki Oka et al., 2018)

Chiropractic

• Ev derman zexta li ser nervan kêm dike, hevrêziya spinal diparêze, û ji bo baştirkirina tevgerê dibe alîkar.

Mizdanî

• Massage ji bo zêdekirina gerîdeyê, rehetkirina masûlkeyan, û kêmkirina êş û hişkbûnê dibe alîkar.

Vebijarkên Dermankirinê yên Nû

Her ku lêkolîna stenozê ya spinal berdewam dike, dermanên nû derdikevin holê ku ji bo kesên ku bersivê nadin dermanê kevneşopî an jî ji ber sedemên cûda nikarin beşdarî dermankirinên kevneşopî bibin alîkar bikin û rêve bibin. Lêbelê, hin delîlên ku hatine pêşkêş kirin sozdar in; Bîmeyên bijîjkî dikarin wan ezmûnî bihesibînin û heya ku ewlehiya wan neyê îsbat kirin vegirtinê pêşkêş nakin. Hin dermankirinên nû hene:

Acupotomy

Acupotomy celebek akupunkturê ye ku derziyên tenik bi tîpek piçûk, rût, bi tîpa scalpel bikar tîne da ku tansiyonê li deverên bi êş kêm bike. Lêkolînên li ser bandorên wê hîn jî tixûbdar e, lê daneyên pêşîn nîşan dide ku ew dikare bibe dermankirinek temamker a bi bandor. (Ji Hoon Han et al., 2021)

Stem Cell Therapy

Hucreyên bingehîn ew xaneyên ku hemû şaneyên din jê derdikevin. Ew ji bo laş wekî madeya xav tevdigerin da ku hucreyên pispor ên bi fonksiyonên taybetî biafirînin. (Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristiyê. 2016)

• Kesên bi stenozê spinal dikarin zirara tevna nerm pêşve bibin.
• Tedawiya hucreyên stem hucreyên stem bikar tîne da ku alîkariya tamîrkirina tevnên birîndar an nexweş bike.
• Tedawiya hucreyên stem dikare alîkariya tamîrkirin an baştirkirina deverên zirardar bike û rehetkirina nîşanan peyda bike.
• Lêkolînên klînîkî yên ji bo stenozê spinal rapor dikin ku ew dikare ji bo hin kesan vebijarkek dermankirinê ya maqûl be.
• Lêbelê, bêtir lêkolîn hewce ye ku piştrast bikin ka derman bi qasî ku bi berfirehî were bikar anîn bi bandor e. (Hideki Sudo et al., 2023)

Amûrên Stabilîzasyona Dînamîk

LimiFlex amûrek bijîjkî ye ku ji bo kapasîteya wê ya vegerandina tevger û aramiyê di stûyê de lêkolîn û analîz dike. Ew di nav piştê de bi pêvajoyek cerahî tê çandin. Li gorî lêkolînê, kesên bi stenozê spinal ên ku LimiFlex werdigirin bi gelemperî ji celebên din ên dermankirinê kêmtir kêmbûnek di êş û nîşanan de dibînin. (T Jansen et al., 2015)

Lumbar Interspinous Distraction Decompression

Decompression distraction interspinous lumbar pêvajoyek din a neştergerî ye ji bo stenozê spinal. Neştergerî bi birînek li jora stûnê tê kirin û amûrek di navbera du vertebrayan de cîh digire da ku cîh çêbike. Ev tevger û zexta li ser demaran kêm dike. Encamên pêşîn ji nîşanan rehetiyek erênî ya demkurt nîşan didin; Daneyên demdirêj hîna ne berdest in ji ber ku ew vebijarkek dermankirina stenozê ya spinal bi nisbeten nû ye. (Xizmeta Tenduristiya Neteweyî ya Keyaniya Yekbûyî, 2022)

Karûbarên Kirrûbirrê

Ji bo stenozê spinal gelek pêvajoyên cerahî hene. Hin hene: (Tenduristiya NYU Langone. 2024) Operasyon ji bo stenozê spinal bi gelemperî ji bo kesên ku bi nîşanên giran, mîna bêhêziya di destan an lingan de, têne veqetandin. Dema ku ev nîşanan pêşve diçin, ew pêvekek berbiçav a nervên spinal û hewcedariya dermankirinek bêtir dagirker destnîşan dike. (Tenduristiya NYU Langone. 2024)

Laminectomy

• Laminektomî beşek an hemî lamînê, hestiyê vertebral ku kanala spî vedigire, jê dike.
• Pêvajo ji bo kêmkirina zexta li ser nerv û mêjûya spî hatî çêkirin.

Laminotomy û Foraminotomy

• Her du emeliyat têne bikar anîn heke stenoza spinalê ya kesek neyînî bandorê li vebûnek di foramenê vertebral bike.
• Ligaments, kartilage, an tevnên din ên ku demaran teng dikin têne rakirin.
• Her du jî zexta li ser nervên ku di nav foramen re derbas dibin kêm dikin.

Laminoplasty

• Lamînoplastîk bi rakirina parçeyên lamîna kanala spinal zextê li ser stûyê spî radike.
• Ev kanala spinal mezin dike û zexta li ser nervan kêm dike. (Neurosurgerya Columbia, 2024)

Dîskektomî

• Ev pêvajoyek neştergerî tê de rakirina dîskên herniyayî an bilinbûyî yên ku zextê li ser mêjûya spî û nervan dikin vedihewîne.

Fîlm spinal

• Têkelbûna spinal tevlîhevkirina du vertebrayan bi karanîna perçeyên metal ên mîna çîp û pêçan pêk tîne.
• Vertebrae bi îstîqrartir in, ji ber ku çîp û çîp wekî çîçek tevdigerin.

Kîjan Dermankirina Rast e?

Ji ber ku hemî plansaziyên dermankirinê ji hev cûda ne, destnîşankirina ya herî bi bandor ji bo peydakiroxek lênihêrîna tenduristî çêtirîn e. Her nêzîkatî dê li gorî kesan kesane be. Ji bo ku biryar bidin ka kîjan terapiya çêtirîn e, pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristî dê binirxînin: (Enstîtuya Neteweyî ya Arthritis û Nexweşiyên Musculoskeletal û Skin. 2023)

• Zehmetiya nîşanan.
•  Asta heyî ya tenduristiya giştî.
• Asta zirara ku di stûyê de çêdibe.
• Asta seqetiyê û çawa liv û kalîteya jiyanê tê bandor kirin.

Birîndar Chiropractic Bijîşkî û Klînîkê Dermanê Fonksiyonel dê bi dabînkerê lênihêrîna tenduristiya seretayî û/an pisporên kesek re bixebite da ku ji bo destnîşankirina vebijarkên dermankirinê yên çêtirîn û fikarên di derbarê derman an formên din ên dermankirinê de bibin alîkar.

---

Vekirina Wellness

---

Çavkanî

Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). Nêzîktêdayînek Algorîtmîkî ji bo Dermankirina Stenoza Lumbar Spinal: Nêzîktêdayînek Bingehîn-Bêguman. Dermanê êşê (Malden, Mass.), 20 (Suppl 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133

Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). Bandoriya bernameyek pêşdibistanê-based werzîşê ji bo nexweşên ku li benda neştergeriyê ne ji bo stenozê spinal lumbar: ceribandinek klînîkî ya rasthatî. Raporên zanistî, 11 (1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4

Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). Bandora kemberek stenozê ya paşîn a prototîp a li hember destekek lumbar li ser kapasîteya rêveçûnê di stenoza spinalê ya lumbar de: ceribandinek kontrolkirî ya rasthatî. Kovara spine: kovara fermî ya Civaka Spine ya Amerîkaya Bakur, 19 (3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012

Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). Berdewamiya prosedûra dekompresyona lumbar ya hindiktirîn a dagîrker di nexweşên bi stenoza spinala lumbar-ya nîşankirî de: Şopandina demdirêj. Pratîka êşê: kovara fermî ya Enstîtuya Cîhanê ya Êşê, 21 (8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020

Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Înanami, H. (2018). Lêkolînek berawirdî ya sê dermankirinên muhafezekar ên di nexweşên bi stenozê spinal lumbar de: stenozê spinal lumbar bi acupuncture û lêkolîna terapiya laşî (lêkolîna LAP). Dermanê temamker û alternatîf BMC, 18 (1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y

Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR, & Han , CH (2021). Bandor û ewlehiya acupotomy li ser stenozê spinalê lumbar: A pragmatîk ceribandinek klînîkî ya rasthatî, kontrolkirî, pîlot: Protokolek lêkolînê. Derman, 100 (51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175

Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). Protokola ji bo dermankirina stenoza kanala spî ya lumbar bi tevhevek hucreyên stem ên mezenkîmal ên ji mêjûya hestî yên ultrapaqijkirî, alojenîk û gêlê ku di cîh de çêdibe: ceribandinek kontrolkirî ya rasthatî ya pir-navendî, pêşeroj, du-kor. BMJ vekirî, 13 (2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476

Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristiyê. (2016). Bingehên hucreyên stem. Wezareta Tenduristî û Karûbarên Mirovî ya Dewletên Yekbûyî. Ji hatî standin stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics

Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [Berhevberdana Dekompresyona Dorsal û Dorsal Decompression Bi Amûra Stabilîzasyona Dînamîk LimiFlex™ re tê hevber kirin]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990

Xizmeta Tenduristiya Neteweyî ya Brîtanyayê. (2022). Operasyona dekompresyona lumbar: Çawa tê kirin. www.nhs.uk/conditions/lumbar-decompression-surgery/what-happens/

Tenduristiya NYU Langone. (2024). Operasyona ji bo stenozê spinal. nyulangone.org/conditions/spinal-stenosis/treatments/surgery-for-spinal-stenosis

Columbia Neurosurgery. (2024). Pêvajoya lamînoplastîk ya malzarokê. www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/treatments/cervical-laminoplasty

Enstîtuya Neteweyî ya Arthritis û Nexweşiyên Musculoskeletal û Skin. (2023). Stenoza Spinal: Teşhîs, dermankirin û gavên ku têne avêtin. Ji hatî standin www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis/diagnosis-treatment-and-steps-to-take