Fêmkirina Sendroma Tachycardia Orthostatic Postural (POTS)

Sendroma takîkardiya ortostatîk a postural rewşek bijîjkî ye ku piştî rawestanê dibe sedema sivikbûn û palpitasyonê. Ma verastkirinên şêwaza jiyanê û stratejiyên pirzimanî dikarin bibin alîkar ku nîşanan kêm bikin û birêve bibin?

Sendroma Tachycardia Ortostatic Postural - POTS

Sendroma takîkardiya ortostatîk a postural, an POTS, rewşek e ku giraniya wê ji nisbeten sivik heya bêhêzbûnê diguhere. Bi POTS:

• Rêjeya dil bi pozîsyona laş re pir zêde dibe.
• Ev rewş pir caran bandor li ciwanên ciwan dike.
• Piraniya kesên bi sendroma takîkardiya ortostatîk a postural re jin di navbera 13 û 50 salî de ne.
• Hin kes xwedî dîroka malbatê ya POTS in; hin kes radigihînin ku POTS piştî nexweşiyek an stresek dest pê kir, û yên din jî radigihînin ku ew hêdî hêdî dest pê kiriye.
• Bi gelemperî bi demê re çareser dibe.
• Dermankirin dikare sûdmend be.
• Teşhîs li ser nirxandina tansiyona xwînê û puls / rêjeya dil e.

Nîşaneyên

Sendroma takîkardiya ortostatîk a postural dikare bandorê li ciwanên ku wekî din saxlem in bike û dikare ji nişka ve dest pê bike. Ew bi gelemperî di navbera 15 û 50 salî de çêdibe, û jin ji mêran bêtir wê pêşve bibin. Kes dikarin di nav çend hûrdeman de piştî ku ji pozîsyonek derewîn an rûniştî radiwestin, nîşanên cihêreng bibînin. Nîşan dikarin bi rêkûpêk û rojane çêbibin. Nîşaneyên herî gelemperî ev in:Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristiyê. Navenda Neteweyî ya Pêşxistina Zanistên Wergerandinê. Navenda Agahdariya Nexweşiyên Genetîkî û Nadir. 2023)

• Meraq
• Lightheadedness
• Hestek mîna ku hûn ê derbas bibin.
• Palpitations - hîskirina rêjeya dil bi lez an nerêkûpêk.
• Çerm
• Headaches
• Vîzyona berbiçav
• Ling dibin sor-binefşî.
• Qelsî
• Tremors
• Westînî
• Pirsgirêkên Xew
• Pirsgirêka konsantrekirinê / mijê mejî.
• Di heman demê de dibe ku ferdî bi serpêhatiyên dûbare yên bêhişbûnê re rû bi rû bimînin, bi gelemperî ji bilî rawestanê bêyî ti sedemek/ên din.
• Mirov dikarin her yek ji van nîşanan biceribînin.
• Carinan, kes nikarin werzîşê an werzîşê bikin û dibe ku ji ber çalakiya laşî ya sivik an nerm, ku dikare wekî bêtehamuliya werzîşê were binav kirin, serê xwe sivik û gêj bibin.

Bandorên Associated

• Sendroma tachycardia ya ortostatîk a postural dikare bi dîsautonomiya din an sendromên pergala nervê re, mîna synkopa neurokardiogenîk, têkildar be.
• Mirov bi gelemperî bi şert û mercên din ên wekî:
• Tedbîra tedbîran ya derengî
• Sindroma Ehlers-Danlos
• Fibromyalgia
• Mîreyên
• Şertên otoîmmune yên din.
• Şertên rûvî.

sedemên

Bi gelemperî, rawestîn dibe sedema ku xwîn ji torso ber bi lingan ve diherike. Guhertina ji nişka ve tê vê wateyê ku ji dil kêmtir xwîn peyda dibe ku ew pompe bike. Ji bo telafîkirinê, pergala demarî ya otonom sînyalan dişîne damarên xwînê ku teng bibin da ku bêtir xwînê berbi dil bixin û tansiyona xwînê û rêjeya dil normal biparêzin. Pir kes dema ku radibin di tansiyona xwînê û nebzê de guhertinên girîng çênabin. Carinan, laş nekare vê fonksiyonê rast bi cih bîne.

• If tansiyona xwînê ji rawestanê dadikeve û dibe sedema nîşanan mîna sivikbûnê, wekî hîpotensiona ortostatîk tê zanîn.
• Ger ku tansiyona xwînê normal dimîne, lê rêjeya dil zûtir dibe, ew POTS e.
• Faktorên rastîn ên ku dibin sedema sendroma tachycardia ya ortostatîkî ya postural di kesan de cûda ne lê bi guhertinan ve girêdayî ne:
• Pergala demarî ya xweser, asta hormona adrenal, hêjeya xwînê ya tevahî, û tolerasyona nebaş a werzîşê. (Robert S. Sheldon et al., 2015)

Sîstema Nervous Xweser

Pergala demarî ya xweser tansiyona xwînê û rêjeya dil kontrol dike, ku ew deverên pergala nervê ne ku fonksiyonên laş ên hundurîn ên mîna digestion, nefes û rêjeya dil birêve dibin. Tiştek normal e ku tansiyona xwînê hinekî dakeve û rêjeya dil piçekî lez bibe dema radiweste. Bi POTS re, ev guhertin bêtir diyar dibin.

• POTS celebek dysautonomiya tête hesibandin, ku ev e rêzikname kêm kirin ya pergala nervê ya xweser.
• Gelek sendromên din jî têne fikirîn ku bi dysautonomia ve girêdayî ne, mîna fibromyalgia, sendroma rûvî ya hêrsbûyî, û sendroma westandina kronîk.
• Ne diyar e ka çima sendrom an yek ji celebên dîsautonomiya pêş dikeve, lê xuya ye ku pêşgotinek malbatî heye.

Carinan qonaxa yekem a POTS piştî bûyerek tenduristî wekî:

• Dûcanî
• Nexweşiya enfeksiyonê ya akût, mînakî, rewşek giran a înfluensayê.
• Episodek trawmayê an hejandinê.
• Operasyona mezin

Teşhîs

• Nirxandina tespîtkirinê dê dîrokek bijîjkî, muayeneyek laşî, û ceribandinên tespîtkirinê pêk bîne.
• Pêşkêşvanê lênihêrîna tenduristiyê dê herî kêm du caran tansiyona xwînê û pulsê bigire. Carekê dema razayî û carekê jî dema radiweste.
• Pîvana tansiyona xwînê û rêjeya pulsê razan, rûniştin û rawestan girîngiyên ortostatîkî ne.
• Bi gelemperî, rawestin rêjeya dil di hûrdeqê de 10 lêdan an kêmtir zêde dike.
• Bi POTS re, rêjeya dil di hûrdemê de 30 lêdan zêde dibe dema ku tansiyona xwînê nayê guhertin. (Dysautonomia Navneteweyî. 2019)
• Rêjeya dil li ser rawestanê/bi gelemperî 10 hûrdeman an jî zêdetir çend saniyeyan bilindtir dimîne.
• Nîşan pir caran çêdibin.
• Ji çend rojan zêdetir dom dike.

Nebza pozîsyonê diguhere Ji bo sendroma takîkardiya ortostatîk a postural ne tenê nêrîna tespîtkirinê ne, ji ber ku kes dikarin vê guherînê bi şert û mercên din re biceribînin.

îmtîhan

• Hin pispor ji bo teşhîsa destpêkê û şopandina dermankirinê ceribandinek tabloya tilt bikar tînin. (Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristiyê. Navenda Neteweyî ya Pêşxistina Zanistên Wergerandinê. Navenda Agahdariya Nexweşiyên Genetîkî û Nadir. 2023)
• Di dema vê testê de, dema ku li ser masê radizê û dema ku mase berbi pozîsyonek rast ve diçe, tansiyona xwînê û puls gelek caran têne pîvandin.

Di nimûneya diyarkirî de

• Sedemên cûda yên dysautonomia, syncope, û hîpotensionê ortostatîk hene.
• Di tevaya nirxandinê de, peydakerê lênihêrîna tenduristî dikare li şert û mercên din, mîna dehydration, bêhêzbûna ji nivînên dirêjkirî, û neuropatiya diyabetê binêre.
• Dermanên mîna diuretîk an dermanên tansiyona xwînê dikarin bibin sedema bandorên wekhev.

Demankirinî

Di birêvebirina POTS de gelek nêzîkatî têne bikar anîn, û dibe ku kes hewceyê nêzîkbûnek pirzimanî be. Pêşkêşvanê lênihêrîna tenduristiyê dê şîret bike ku bi rêkûpêk tansiyona xwînê û pulsê li malê were kontrol kirin da ku dema ku hûn biçin kontrolên bijîjkî encamên nîqaş bikin.

Fluids û Xwarin

• Vexwarina şilekên ne-kafeînkirî dikare laş hîdro bimîne.
• Pêşkêşkerek lênihêrîna tenduristî dikare mîqdara rast a şilavên ku her roj hewce ne hesab bike.
• Dehydration di şevekê de gelemperî ye, ji ber vê yekê bi taybetî girîng e ku meriv serê sibê şilek vexwe, çêtir e ku berî ku ji nav nivînan derkeve û raweste.
• Her weha girîng e ku meriv asta sodyûmê têr bimîne. (Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristiyê. Navenda Neteweyî ya Pêşxistina Zanistên Wergerandinê. Navenda Agahdariya Nexweşiyên Genetîkî û Nadir. 2023)

Exercise Therapy

• Exercise û tedawiya fizîkî dikare ji laş re bibe alîkar ku fêr bibe ku li pozîsyonek rast eyar bike.
• Ji ber ku dema ku meriv bi POTS-ê re mijûl dibe temrîn dijwar be, dibe ku bernameyek werzîşê ya armanckirî ya di bin çavdêriyê de hewce be.
• Dibe ku bernameyek werzîşê bi melevaniyê an jî bi karanîna makîneyên rêzgirtinê dest pê bike, ku hewcedariya wan bi pozîsyona rast nîne. (Dysautonomia Navneteweyî. 2019)
• Piştî mehek an du mehan, dibe ku meş, bazdan, an bisiklêtan were zêdekirin.
• Lêkolînan destnîşan kir ku kesên bi POTS, bi navînî, ji kesên ku ne xwediyê wê rewşê ne xwedî odeyên dil piçûktir in.
• Werzişa birêkûpêk aerobîk hate destnîşan kirin ku mezinahiya odeya dil zêde dike, rêjeya dil hêdî dike û nîşanan baştir dike. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
• Divê kes ji bo demek dirêj bernameyek werzîşê bidomînin da ku nîşanên vegerê nehêlin.

Dermankirinê

• Dermanên reçete ji bo birêvebirina POTS midodrine, beta-astengker, pyridostigmine - Mestinon, û fludrocortisone hene. (Dysautonomia Navneteweyî. 2019)
• Ivabradine, ku ji bo rewşa dil tachycardia sinus tê bikar anîn, di hin kesan de jî bi bandor hatî bikar anîn.

Mudaxeleyên Muhafezekar

Rêbazên din ên ji bo pêşîgirtina nîşanan ev in:

• Xewa di pozîsyona serî-jor de bi bilindkirina serê nivînê ji erdê 4 û 6 înç bi karanîna nivînek birêkûpêk, blokên dar, an rakêşan.
• Ev hejmêra xwînê di gerê de zêde dike.
• Pêkanîna manevrayên li dijî tedbîran ên mîna şûştin, xistina topê, an derbaskirina lingan. (Qi Fu, Benjamin D. Levine. 2018)
• Lixwekirina çortên kompresyonê ji bo pêşîgirtina xwîneke zêde ku di lingan de neherike dema ku radiweste dikare bibe alîkar ku ji hîpotensiona ortostatîk dûr bikevin. (Dysautonomia Navneteweyî. 2019)

---

Têkçûna têkçûna dil a qelbê

---

Çavkanî

Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristiyê. Navenda Neteweyî ya Pêşxistina Zanistên Wergerandinê. Navenda Agahdariya Nexweşiyên Genetîkî û Rare (GARD). (2023). Sendroma tachycardia orthostatic postural.

Sheldon, R. S., Grubb, B. P., 2nd, Olshansky, B., Shen, W. K., Calkins, H., Brignole, M., Raj, S. R., Krahn, A. D., Morillo, C. A., Stewart, J. M., Sutton, R., Sandroni, P., Înî, K. J., Hachul, D. T., Cohen, M. I., Lau, D. H., Mayuga, K. A., Moak, J. P., Sandhu, R. K., & Kanjwal, K. (2015). Daxuyaniya lihevhatina pisporê civaka rîtma dil 2015 li ser teşhîs û dermankirina sendroma tachycardia postural, tachycardia sinus neguncaw, û syncope vasovagal. Rîtma dil, 12 (6), e41–e63. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029

Dysautonomia Navneteweyî. (2019). Sendroma Tachycardia Orthostatic Postural

Fu, Q., & Levine, B. D. (2018). Werzîş û dermankirina ne-dermannasî ya POTS. Neurozanistiya xweser: bingehîn & klînîkî, 215, 20-27. doi.org/10.1016/j.autneu.2018.07.001