Dema ku hûn di tevlêbûnê de bûne qezenca otomobîlê, qezencên otomobîlan ji encama bûyerê dibe ku herdem her sedemek fîzîkî ne. Ji ber bandorê gefa an tehlûk ji ber bandora otomobîlê ya otobusê pir caran pir zêde pir dibe, dibe sedema cûda nîşanên ciddî. Heke tundûtûjî zû zû neyê dermankirin, dibe sedema encamên rewşa psîkolojîk. Astengî, xemgîniyê, dîskence û di rewşên zehmet de, PTSD, an paşdestiya tundûtûjiya traumbolê de, hinek pirsgirêkên psîkolojîk ên ku hûn paşê paşketina xwekujî ya travmatîk bi hev re dikişînin.

 

Xemgîn û xeterên xerîdar

 

Di çend bûyeran de, dibe ku qurbanê qezayek otomobîlê di encama bûyerê de tirsên bêaqil pêş bikeve. Di rastiyê de, gelek ji van kesan rapor dikin ku ji ber ku carek din li paş tirombêlê ketin fikarê. Ji bo wan, tirsa ku di bûyerek din de bimîne di dawiyê de dibe sedem ku ew bi tevahî ji ajotinê dûr bikevin. Ji bo gelek ferdên din hîn jî, tirsa bêaqil a êşkenceya panîkê dema ku li ser rê ne, dibe ku bibe sedem ku ew bi tevahî ajotinê dûr bixin. Ger fikar û tirsên bêaqil ên ji ber tengezariya hestyarî ya qezayek xweser çêbibe, dibe ku ew bi domdarî kesek ji ajotinê dîsa bihêle.

 

Hişleqî

 

Ew ji bo kesên ku di qezenca otomobîl de tevlî bûyerê de ji bo vê bûyera dîskêşiya pêşdebir dibe ku ew e. Di dawiyê de, hûn tengahiyên psîkolojîk wekî encamên trawma fîzîkî bikişînin. Gelek nîşanên derûnî hene ku hûn dikarin bi awayek nas bikin. Di nav xewnêde de, tevkêşiya xwe winda dikin, û serêş. Wekî ku ew xirab dibe, lê hûn dikarin her tengahiyê xemgîn bikin an her demek berbiçav, ku dibe sedema nîşanên xirabtir bibe.

 

Pirsgirêka zordariya trawmatîk (PTSD)

 

Ji bo kesên ku di qezencê otobloyê de ji bo piştî xistina zordestiya tundûtûjiya traumbolê, an PTSD pir girîng e. Li gorî Navenda Niştimanî ya PTSD, bi gelemperî sedî 9 mirovên ku birîndarên otomobîlan tecrûbeya tengahiyê ji PTSD ve derxînin. Ji bilî, herî kêm ji sedemên 14-ê yên ku ji bo lênêrîna tendurustiya xweseriyê digerin digerin ku ji PTSD re dixebite.

 

Lêkolînek lêkolînek nû nîşan da ku merivên berbiçaviya ku hûn wek tendurustiya kevneşopî ya kevneşopî be, pêwîst be ku hûn nexwendina tundûtûjiya traumbolê an jî PTSD. Lêkolîner diyar kir ku lênerîna terrobatîk dikare dibe ku di pêşiya hişê laşê ya tenduristî û tendurustiyê de tevli nexweşiya mezin.

 

 

Xweseriya Chiropractic ji bo Xezeba Xweseriya Xweser

 

Navnîşana otomobîlên qezencên otobloyê, wekî wilash, ku ji ber tirsên xemgîniyê û xerîb, bêhêzî û bi taybetî bi PTSD re, stratejiyek pirzimanî daxwaz dike. Chiropractic alternatîfek alternatîfek alternatîf e ku li ser birîndar û / an mercên pergala musculoskeletal û sîstemên nervous li ser xurt dike. A chîropractor bi gelemperî veguhestina spinal û karûbarên pirtûyê bikar tîne ku bi baldarî paqijkirinên xirabî, an subluxations, ku dibe sedema êş û tengahiyê. Bi tengasiya zext û zextê, ​​dîktatoriya chîropractîk, an jî tevlîheviyê, dikare alîkariya tehr û hestyarî ya kêmtir dibe ku dibe sedema sedema xemgîniya kesan, xemgîniyên iraqî, depression û PTSD. Heke alîkarî bêtir hewce ye, krîterê dikare dikare nexweşan ji bo pisporê lênêrîna tendurustî ya herî baş pêşniyar bikin ku ji wan re nîşanên wan bi alîkariya xwe bikin. Armanc armanca jêrîn e ku xwenîşandanên PTSD li ser kesan de tevlîbûna xwe nîşan bide qezenca trafîkê û herweha nîşan bide ku ka çawa rêbazên hişmendiya hişk dikarin baştir bikin û herweha wekî nîşanên tepîla mirovan ku piştî ku piştî qezenca otomobîlan de tecrûbeyê dikin bikin.

 

Daxuyaniya Birêvebiriya Pirsgirêka Stressa Trawmatîk Ji hêla Reactionsên Yekbûyî Tra Trama: Di lêkolînê de Pêşveçûna Pêşniyar li Qezayê Girêdana Xezebî

 

Abstract

 

Li qezencên rêwîtiyê gelek caran ji hêla fîzîkî û psîkolojîk ve giringin. Pisporên yên fulturên celeb ên cûda di tedawiya qezencan de tevlî bibin. Gelek faktorên ku dibe ku astengiyên derûnî yên psîkotîk ên pêşniyaz dikin, ji ber ku pirsgirêkên psîkolojîk piştî tedawî û pirsgirêkên psîkolojîk çawa tedawiya fîzîkî bandor dike. Di lêkolînê de 179 bê vekirî, qezenca qezenca rêwîtiyê ya rêwîtiyê derbas kirine çend rojan piştî qezenckirina ji bo pêşniyarên psîktatîk, giran û birêbê psîkopathiyê vekolîn. Hemû hemî nexweşan bûn û divê ji bo şikandina hestiyên derman kirin. Li 6-mehan binirxandina peydakirina 152 (85%) ji nexweşan re dîsa hevpeyvîn kirin. Ji Nexweşan, 18.4% ji bo qezenca 6 di nav qezenca Stenbolê (DSM-III-R) de pîvanek pêk tîne. Nexweşên ku PTSD pêşxistin gelek giran birîndar bûn û çend rojan piştî qezencê ji nexweşiyên ku nexweşî ne psîktrobatîk jî bêtir nîşanên xemgîniyê, dîskêş û PTSD nîşan dan. Nexweşên PTSD bi nexweşxaneyên din ên din di nexweşxaneyê de dirêjtir dimînin. Analyzek Pirrjimar aşkere diyar kir ku dirêjkirina nexweşxaneyê ji ber ku bandorên cûrbecî yên wek zordariyê, zehfîbûna qezencî, kesayetiya pêşdestiyê û psîkopatholojiyê bû. Piştî astengiya tundûtûjiya posttraumaticî piştî piştî qezencên rêwîtiyê. Nexweşên ku bi PTSD re li ser uplêdanê dikarin ji aliyê nirxên destpêkê ve têne naskirin. Pencereya psîkolojîk ên wekî PTSD ji ber nexweşxaneyê dirêj e û ji ber vê yekê bêtir mesrefên bêtir di ne-PTSD nexweşan de.

 

 

Trauma-Tenduristiya Têkilî ya Têkilî û Têkêşiya Ji bo Çîn Whîndash: Têkoşînê ya Têkilînek Random Random Control-Focused

 

Abstract

 

• Destpêk:Wekî encamek xetera travoyê rêwîtiyê, êş û seqetbûna berdewamî piştî dûvê zerarê gelemperî û lêçûnên taybet û aborî jî girîng e. Heta 50% mirovên ku tecrûbeya whîplashê tecrûbirîne dê qet bi temamî û rêjeya 30% dê dê bi navendî bi gelemperî zehmet neçalakî bimîne. Sedem ji ber ku çima nîşanên hûrgelê bi asta tundûtûjî ya bêdeng bimînin û astengiyek zehf e, lê dibe ku encamên pêwendiyên pêvajoya di navbera zehmetên binesaziyê, astengiyên fizîkî, û faktîkên psîkolojîk de. Bersivên psîkolojîk di derbarê bûyerên trawmatîk de bi faktoriya naskirî ya ku di rewşeke zehf de naskirî ye. Tevî vê yekê nasnameyê, di derbarê bandora armancên psîkolojîk de bi zanebûnek sînorkirî heye, an tenê an jî di tevlî fîzototêrapî de, di hûrgelên psîkolojîk de kêmtirîn hestiyariya zîndanê kêm kirin. Encamên xwendinê yên pîlot ji bo bikaranîna trauma-cognitive behsa tedawî ya fikrên ku di faktorên zindî de, faktor û seqetiya psîkolojîk tê tedawî dide encamên erênî erênî nîşan dide. Encam diyar kir ku nêzîkatiyek hevgirtî ne tenê nexşeyên psîkolojîk kêm dibe, lê jî jî ji bo êş û bêkarî.
• Armanc: Armanca bingehîn ya vê darizandinê, darizandinê kontrolkirin, ew e ku bandorkirina gumanbarê giyanî ya ciddî-ê ku ji aliyê psîkologist û fîzototîpî ve tête amadekar e ku hûn pispor û neheqiyê yên kesên ku bi zordestiya zindî û paşiya zordariyên piştî travmatîk (PTSD) . Dadgeh jî armanc dike ku bandorkirina bandoriya hevpeymaniyê ya di kêmkirina nîşanên nîşanên zordestî, xemgîniyê û depresyonê de lêkolîn bikin.
• Beşdar û Sazkirin:Bi tevahî 108 beşdarên bi tevliheviya qamçî-têkildar têkildar (WAD) pola II ya> 3 mehan û <5 sal dirêjî û PTSD (li gorî DSM-5 bi Pîvana PTSD-Birêvebir a Pizîşkî (teşxîskirî)) dê ji bo xwendina zanko. Beşdarvan dê bi rêya dîmenderdana têlefonê û bixwe li laboratûarek lêkolînê ya zanîngehê werin nirxandin. Dê li başûrê rojhilatê Queensland, Avusturalya û başûrê Danîmarkayê destwerdan pêk werin.
• Destwerdan:Tenduristiya psîkolojîk dê hefta hefteya ser 10 hefteyê belav bibe, bi beşdarî beşdarî beşdaran an jî bi tedawî-a tedawî an jî piştgiriya tedawî ya trawmayî-ê, hem jî bi psîkologê ve were dan. Beşdarvan dê deh seetan belge-based physiotherapy-ê di serdema 6-heftê de belav kirin.
• Tedbîrên Encamê: Pîvana encama bingehîn ya nexlemiyê ye (Indeksa Nerazîbûna Neck). Encamên duyemîn li ser pişka giraniyê: berfirehtir û tengahî ya PTSD (5 Cîteya V û PTSD Checklist); Tenduristiya psîkolojîk (Depression, Stress Xweseriya Xwîner) nexweşiya fêmkirî têne dîtin (SF-21, Tampa Scale ya Kinesiophobia, û Scale-Fînîkî-Nexşeya Taybet). û xweseriya xweser û xweseriya xweser û xirabî (Pirsgirêka Xweseriya Xweser û Pain Destpêkkirina Pain). Piştî piştî psîkotrasî (Piştî hefteyên 12) û fîzototherapy (heft weeks 10), û herweha di heman demê de 16-meha û meha 6-meha, lêkolînek çavê dê wê encam bike.
• Analîz: Hemû analîzan dê li ser niyeta-guhêrîn pêk bên. Encamên bingehîn û duyemîn ku nirxandin têne binirxandin dê modela regressionên tevlîhev û rûpelek bikar bînin analîz kirin. Heke bandora malpera (Awistralya û Danîmarka) dê bi tevlîhevkirina grûbê malperê -ê-demê têkiliya demjimêr di nav analîzên modela tevlîhev de binirxînin. Guhertina guhertinê dê tenê ji bo encamên sereke yên Indeksa Nerazîbûna Neck-ê binirxînin.
• Nîqaş: Ev lêkolîn dê nirxandinên diyarkirî ya bandorên ku bi tedawîbûna cognitive cognitive behsa tedbîrên bi fîziotherapy re ji bo kesan bi WAD û PTSD re amadekar e. Ev lêkolîn dikare dibe ku bandorê birêvebirina klînîk a whiplashê û dê dê rûniştina dermanî ya li Awistralya, Danmark û civaka navneteweyî ya firehî. Vê lêkolîn jî dê li gorî biryara derman û fonanîna biryara xwe ya polîtîkayên sîgorteyên tenduristiyê û sîgorteyên herdu jî hene.

 

Pêşkêş

 

Pêwîstiya êş û seqetengiya jêrîn piştî tengahiyê tengahî ya trafeya trafîkê ya RTC (RTC) bi gelemperî ye û rêjeya taybet û aborî ya girîng e. Heta 50% mirovên ku tecrûbeya whîplash biceribîne dê qet bi temamî û bi 30%% dê bimîne ji hêla gelekî bêkêmahî bi şertê xilas dibe [1-3]. Gelek naskirî ne pirsgirêkên tenduristiya ku bi vê rewşê re ye. Pêşdirêjiya tengahiyên psîkrotîk ên ku ji bo PTSD, 25% ji bo Dra Dep Depressive Episode and 31% for 20% ji bo Nexweşiya Xweseriya Giştî ya 4 (6-7) tê nîşandan. Zehmetê ku ji bo piraniya heqê belgeyên bêhtir tê hesab dike û her weha mesrefên herî mezin yên di projeya partiya sêyemîn ya Kencensland (75) deyndar e. Di Awustralya de, birîndarên whiplash hema 8% ji hemî birîndarên RTCyê yên ku xnum xeletî ji mîlyona 950-M ve hatibû xistin. Di Danmarkê, heger ku windakirina karê tevlî karan e [9] hebe ku hejmareke xenasek xnumx mîlyon dolar dike.

 

Pêkêşiya zerîn a nîşanên kredînal e ku mirovên zehmetî li dû zorê. Vê yekê bi gelemperî pejirandin ku tehlûkeya yekem a perdheral li ser xerîbê [11] hebe ku pergala birîndar a taybetî di nexweşan de kes zehmet e ku hûn bi teknolojî re bi teknolojiyên îmzeyên heyî yên nasnameyê nas bikin. Sedem e ku sedemên nîşanên ku di asta astengî de dijîn berdewam bûn û astengiyek nû ye, lê dibe ku encamên ku di encama zordariyê de, zehfên fizîkî, faktîkên psîkolojîk û psîkosocial ve têne encam kirin. [12]. Lê belê ev eşkere ye ku WAD Werogeneous û rewşa rewşek zehmet e ku kêmbûna kêmbûna astengiyên fizîkî, astengên tevgera tevgera astengî û astengiyên hestî [13] û herweha bersivên psîkolojîk ên mîna psastîkolojî yên têkildar ên têkildarî yên mîna [14, 15], kinesiophobia [16] , çalakiya çalakiyê û xweseriya nexweşî ya ji bo kontrola êşînê [17]. Di encamên dawî de nîşan dide ku nîşanên tundûtûjî yên zextên an jî bûyerên têkildarî têkildarî hevpar e [18-20]. Ji ber vê yekê ew ê xuya dike ku armancên herduyan nîşanên fîzîkî û psîkolojîkî yên hedef dikin ku rewşa betaletê dê bibe.

 

Berevajî gelek mercên êşa hevpar a musculoskeletal (mînakî êşa piştê, êşa stûyê ne-taybetî) êşa stûyê têkildar bi qamçîtiyê bi gelemperî li pey bûyerek trawmatîk, ango qeza wesayîta motor pêk tê. Bersivên derûnî yên ku bi xwe bûyera trawmatîk ve girêdayî ne, nîşanên stresê yên piştî trawmatîk, di rewşa qamçîtiyê de wekî faktorek girîng a girîng a derûnî derdikevin holê. Daneyên vê paşîn diyar dike ku nîşanên stresê yên piştî-trawmatîk li kesên ku piştî qezayên wesayîta motor birîndariyên qamçiyan derbas kirine, belav dibin [18, 20, 21]. Hebûna pêşîn a nîşanên stresê ya posttraumatîkî hate xuyakirin ku bi başbûna fonksiyonek xirab a ji birîndariyê ve girêdayî ye [13, 18]. Daneyên nû yên ji laboratûara me diyar kir ku li pey birîndarbûna qamçiyan% 17 ê kesan dê rê li ber nexşeya destpêkê ya nerm / giran a pişaftinê bigire ku bi kêmî ve 12 mehan berdewam dike û% 43 jî dê bişopîne rêgezek ji nîşanên destpêkê yên navîn ku kêm dibin lê dimînin Astên sivik û nerm (bin-klînîkî) bi kêmî ve 12 mehan (dema xwendinê) [4]. Li Figureiklê 1. Binêre. Ev hejmar girîng in ji ber ku ew dişibihin belavbûna PTSD-ê di kesên li nexweşxaneyê hatine ragirtin de ji ber birîndarên wesayîta motorê ya bêtir giran [22].

 

 

Her çend WAD-a kronîk pirsgirêkek tenduristiyê ya berbiçav e jî, hejmara ceribandinên kontrolkirî yên rasthatî yên weşandî (RCT) pir kêm in [23]. Di venêrîna sîstematîkî ya vê dawiyê de hat destnîşankirin ku delîl hene ku destnîşan dikin ku bernameyên werzîşê di kêmkirina êşa pêwendîdar a qamçî de, bi kêmasî di kurtedemekê de bi nermî bandor in [23]. Mînakî, Stewart et al [24] di astê êşê de yekser piştî 2 hefteya destwerdana rêveberiya karûbarê karûbarê fonksiyonel ku bi rêgezên CBT-ê re têkildar bi êş re girêdayî bû, lê bêyî bêtir bandorên domdar ên domdar şopandinên dirêj ên 10 û 6 mehan. Di RCT-ya pêşîn a ku di laboratuara me de hatî çêkirin (di 6-an de hate weşandin), nêzîkatiyek taybetî ya stûyê bêtir bandor tenê bandorên hûrgelan jî peyda kir, di wê de pûanên êş û seqetiyê bi tenê mîqdarên klînîkî yên têkildar kêm bûn (% 12 2007% li ser Endeksa seqetî ya Neckê) dema li gorî danişîna şîreta yekta [8].

 

Vê çavdêriya sîstematîk jî diyar kir ku şertên nakokî hene ku li ser bandorên psîkolojîk an jî tenê yek anî an bi tevlî fîziotherapyê re [têkildarî XnUMX]. Lêkolînan di di binçavkirinê de bûne kalîteya cûrbekirî û piranîya CBT di hin formatan de da ku ji cognî û tengahiyên têkildar ên di navnîşan de çêkin [23, 26]. Ne lêkolînek taybetî bi nîşanên PTSD vexwendin.

 

Ji ber vê yekê pêşniyara bi mantiqî ya destwerdanan a ji bo hedefgirtina faktorên psîkolojîkî yên fîzîkî û êşê yên WAD-a kronîk ne baş dixebite û tê hêvîkirin. Ev bendewarî li gorî encamên bihêvtir ên bi nêzîkatiyên bi vî rengî ji bo mercên êşa musculoskeletal ên din ên wekî pişta paşîn [28] bingeha ye.

 

Di hewlekê de ku were fêhm kirin çima nêzîkatiyên rehabîlîtasyona werzîşê ji bo WAD-a kronîk pir bi bandor nîn in, me ceribandinek kontrolkirî ya bêserûber a fînansekirî ya NHMRC (570884) kir ku tê de guherandinên bandora nîşanên PTSD û tevliheviyên hestî hene. Di vê ceribandina pirzimanî ya mezintir (n = 186) de, vekolîna pêşîn diyar dike ku tenê% 30 ê nexweşên bi WAD-a kronîk û teşhîsa PTSD-ê di pûanên Indeksa Astengdariya Neckê de bi klînîkî re têkildar bûne (>>% 10 guherîn) li gorî 70% ê nexweşên WAD-ê bêyî PTSD li pey bernameyek rehabilitasyona werzîşê ye. Hemî beşdaran tê de astên êş û seqetiyê yên nerm an mezintir ragihand ku ev hebûna hev-nexweş a PTSD pêşî li bersiva baş a rehabîlîtasyona laşî digire. Me nikaribû tu bandora guheztinê ya guherînên hestyar bibîne. Encamên vê lêkolînê me ber bi pêşnîyar dike ku pêşî dermankirina PTSD û dûv re sazkirina rehabîlîtasyona fîzîkî dê bibe destwerdanek bi bandortir ji bo baştirkirina encamên tenduristiyê ji bo WAD-ya kronîk.

 

CBT-trailer-focused focusing for a PTSD-ê û rêberên Awustralî ji bo Nexweşiya Tenduristiya Tenduristî ya Pêdivî û PTSD pêşniyaz dike ku ew bixweberî CBT-ê bi şewitandina trauma-a-ê divê bi van rewşan re dayîn. [29]. Gelek danûstendinê heye ku nîşan bide ku CBT-travmaya ku bi meriv bi tenê li ser PTSD-ê nîşanek bandor û nexweşî û bêkariyê jî dibe ku bandorek heye. Di encamên xezebên 30 de [323] di encama testê ya dawîn a dawiyê de têkiliyên dravî yên navbera PTSD û paşengiya kevneşopî dîtin. Di encamên zordariyê yên xurt ên zextên 31 de, lê ji hêla zehmetiya 5 (asta dravî), PTSD nîşanên giran li ser êşa xwe lê belê nexşeyê nerazî kirin. Dema ku ev lêkolîn bi taybetî tengahî li ser zehmetiya whiplashê ye, ew nîşan dide ku nîşanên PTSD di çarçoveyek zindî ya WADyê de dikare ji bo astengiyên astengiyê yên ku di bin bandorê de zêdebûna bandor / bêkarî de bêhtir pirtûka bêtir veberhênanê de tête rêveberiya wekhev û CBT-ê diêşîne.

 

Li gorî nirxên me yên PTSD û WAD, me bi xebata piçûkek piçûk a xebitandin ku bi bandorên cB-nermî yên li ser faktorên psîkolojîk, pisîk û seqetiyê di nav kesên WAD-32 de pêk tê de tecrûbeyên darizandin. Tew-şeş beşdarên bi WAD û demokrasiyê ya PTSD bi nexweşî ji bo dermankirinê (n = 13) an na-navberdana (n = 13) kontrol kirin. Koma tedawiya 10 di rojên heftane yên CBT-ê de ji bo PTSD-ê tête kirin. Vebijandina PTSD-ê, nîşanên psîkolojîk, seqetparêz, û nîşanên kêşan di bingehîn û paş-nirxandinê (hefteyên 10-12) hatine çêkirin. Li dû tedawiya dermankirinê, ne tenê kêmbûna nîşanên psîkolojîk (Gelek zordarî ya PTSD bû; hejmarek pîvanên pîşesazîbûnê ji bo PTSD; depression, xemgîniyê û hejmarên zextê hevdîtin) lê belê di heman karê de êş û neheqiyê û çêtirîn di karanîna fizîkî de kêm kêm dibe, Pizgînî û rola fizîkî ya SF36 (Table 1).

 

Table 1. Encamên pilotê kontrola random randomized

	CBT trauma-focused	Control-no-intervention
Index of Neck Disability (0-100) *
Baseline	43.7 (15)	42.8 (14.3)
Pevçûnê Post	38.7 (12.6)	43.9 (12.9)
Fonksiyona Fîzîkî ya SF-36
Baseline	55.8 (25.9)	55.4 (28.2)
Pevçûnê Post	61.5 (20.1)	51.1 (26.3)
SF -36 Painşa Laşî
Baseline	31.2 (17.2)	22.6 (15.5)
Pevçûnê Post	41.8 (18)	28.2 (15.8)
Nexweşiya Nexweşiya Navnîşan ya Navnîşan a Navnîşan (SCID-IV)
Baseline	N = 13 (100%)	N = 13 (100%)
Pevçûnê Post	N = 5 (39.5%)	N = 12 (92.3%)

* pûana mezintir = xirabtir; Pûanên bilind = çêtir

 

Di encamên vê lêkolînê de nîşan dide ku CBT bi kesên ku bi WAD-ê ya demokrasiyê ve girêdayî ye, ne tenê bandorên psîkolojîk hene, lê di bin nexweşî û neheqiyê de nîşanên girîng ên vê rewşê. Li gorî guhertina nenas 5% di binpêkirina klînîkî de [33], pîvana bandorê ya NDI ya navendî (d = 0.4) bû û ji bo mezinahiya pirtûka mezin a mezin [34] sozek nîşan dide. Tevî ku pîlana ceribandina ceribandina me pilot dike ku tenê bi rêveberiya CBT-ê li ser rêveberiya serkeftî ya WAD-ê ya berbiçav ne bes e û ji bo vê yekê ji ber ku dadgehkirinê pêşniyar dike ev nêzîkî pêdivî ye. Ev encamên potansiyonê ku di rêveberiya whiplashê de derkevin holê ye û ew e ku ew niha di designa kontrola kontrola random random random kirin.

 

Di encamê de, em jixwe ve nîşan da ku kesên ku WAD-ê û nîşaneyên PTSD yên navîn ên ku di nav veguhestina bingehîn a rehabîlasyona fîzîkî de ne bersiva bersiv nakin, wekî ku bêyî bêyî nîşanên PTSD [25]. Lêkolîna me ya dawî ya pilot nîşan dide ku CBT-travma berbiçav li ser rewşa hem psîkolojîk û êş û seqetiyê ye. Em pêşniyar dikin ku ji hêla PTSD-ê, PTSD û nîşanên derengî yên êşê yên kêmtir dibe ku dê destûra wergirtina ji ber ku ji hêla dîtinê ve bêtir bandor bûye, pisporê [24, 25]. Ji ber vê yekê wê lêkolînek pêşniyar dike ku di zanîna yekemîn de ku bandorkirina bandorê ya CBT-ê ya ku ji bo wargeh ji bo WAD-yê vekêşî ye.

 

Armanca sereke ya vê projeyê ye ku bandoriya bandorê ya CBT-travdarî ya hevbeş û xebitandin ku bi karanîna nexweşî û seqetkirina kesan re bi qelikên zindî û PTSD kêm bikin. Armanca duyemîn ew e ku bandorkirina bandorê ya CBT-ê ya hevbeş lêpirsîn û ji bo karanîna nîşanên nîşanên tehlîzmê, xemgîniyê û dîskêşiyê kêm bikin, û ji bo bandoriya trawmayê ya CBT tenê di nîşanên zext û zehmet / astengiyê de lêkolîn bikin.

 

Vê guman tête darizandin ku di 2015-ê de heya destpêkirin û ji hêla 2018'ê ve hatî qedandin.

 

Mînakkirin

 

Vê lêkolînê dê ceribandinek pir-navendî ya bêserûber a kontrolkirî be û nirxandina 10 hefteyên CBT-ê li ser trawmayê beramberî 10 hefteyên terapiya piştgirî, ya ku her yek ji wan 6-heft bernameyek temrînê tê de, were nirxandin. Encam dê di 10 hefte, 16 hefte, 6 û 12 mehan piştî bêserûberbûnê werin pîvandin. Bi tevahî 108 mirovên bi nexweşiya qamçî ya kronîk (> 3 meh, domdariya <5 salan) û PTSD (DSM-5 bi CAPS teşxîs kirin) dê beşdarî lêkolînê bibin. Dê nirxandinên encaman bipîvin li gorî dabeşkirina koma dermankirinê ya hatî diyarkirin. Protokol li gorî rêgezên CONSORT e.

 

 

Rêbaz

 

Beşdarên

 

Bi tevahî 108 beşdarên bi tevliheviya qamçîtiyê ya têkildar (WAD) pola II (doma nîşaneyê> 3 meh û <5 sal) û PTSD dê ji Başûrê Queensland û Zelanda Danîmarkayê werin girtin. Beşdarvan dê bi rêya:

 

1. Advertisements (qeydkirina tenduristiyê ya neteweyî danîmarka, rojnameyê, nûçeyê û înternetê): beşdarên potansiyet dê ji bo karûbarên projeya projeyê têkilî bikin.
2. Fîzototherapy û Serdanên Tenduristiya Giştî: lêkolînek di fîzototherapy û klînîkên tendurustiyê de ku pêşveçûna karmendên projeyê re têkiliyek heye. Nexweşên ku ji bo tevlêbûna xweş bêne dabeş kirin dê li ser projeya agahdariyê agahdarî bidin û vexwendin ku bi karmendên projeyê ve girêdayî bikin.

 

Pêvajoya du-pêngav heye ku di çarçoveya vê lêkolînê de bicîh bikin: Hevpeyvînek yekem / hevpeyvînek telefonê piştî dûvê muayeneya klîmîkî. Hevpeyvîn dê di dema nDI NDI de, û pîvanên derfetên derfetên dereng ên bingehîn ên tehlûkê (zehmetkirinên tevlêbûnê) û tengahiya navîn nas bike. Pêwîstiya PTSD ê li ser bingeha PCL-5 li ser bingeha xemgîniya yekem a moderatîf û herî kêm 30-ê li ser hewceyê bingehîn. Dîroka projeyê dê ji hemî dilxwazan re li peymana têkiliya destpêkê bên dayîn. Mirovên dilxwazan hebûn ku hebûna mafê be, dê tê vexwendin ji bo muayeneya klînîk a firoşgehê. Heke ji çar hefteyên bêtir di navbera hevpeyvîna telefonê û tîmên klînîkî de ji NDI û tedbîrên PCL-5 re têne rêve kirin.

 

Berî pêşveçûnê muayeneya klîmîkî ya pisporê, dilxwazan dê bi agahdarvanan re bên pêşkêş kirin û xwest ku belgeyên erêkirina agahdarî agahdar bikin. Di dema dema muayeneya fenîşandanan de, beşdarên ku hevkariya girîng a girîng e ku mîna meydana spî ya giran tê naskirin û ji beşdarî beşdarbûn. Ji bo ku pîvanek girînolojîk, tîpa nasnameyên dîktatoriyê dê piştî destûra qezenca motor ya NSW-Whiplash-Rêveberên 35] pêk tê. Muayeneya muayeneyê dê di hevpeyvînekê de ji hêla PTSD [5] ve diyar bikin ku hevpeymanek lêkolînerek lêkolînerek lêkolînerê ku dê dê pisporê PTSD-5 (CAPS 36) biryar bidin. Alîkarê alîkarê lêkolîner dê bête nerastkirinên nirxandinên wek dîrokek berê û pêşniyarkirina niha ya psîkolojî, astengkirina bipolar, astengiya mizgeftê ya mîkrok û şîdeta mîkrofonê zehmet. Heke beşdarî beşdarkirina nirxandinên pisporê ya beşa têkildar ya SCID-I dê ji bo nexweşîkirina zelalkirinê werin bikaranîn.

 

Di dema dîmendera destpêkê de an jî di dema dermankirinê de, heke beşdarek wekî rîskek mezin a xweraşandin an xwekuştinê were destnîşankirin, ew ê li gorî pîvanên profesyonel ên psîkologan ji lênihêrîna guncan re werin şandin. Beşdarên ku pîvanên tevlêbûnê (NDI> 30% û teşhîsa PTSD) pêk tînin wê hingê li ser hemî tedbîrên encam ji bo encamên bingehîn werin nirxandin. Gengaz e ku dilxwazên ku ji bo pişkinîna klînîkî ya pişkinînê hatine vexwendin dê pîvanên tevlêbûnê (NDI> 30% û teşhîsa PTSD) nebînin û ji ber vê yekê dê ji beşdariya bêtir werin dûr xistin. Dilxwaz dê di dema hevpeyivîna bi têlefonê û her weha di dema pêvajoya razîbûna agahdar de ji vê îhtîmalê agahdar bibin. Dê Hevpeyivîn were tomar kirin û hilbijartinek bêserûber ji bo domdariya were nirxandin

 

Nirxandina tevgerê

 

• WAD GIRLÎ II (neholojiya neurolojîk an kêmînek) [37] ji kêmtirîn 3 mehan di lê kêmtir ji 5 salan kêmtir e
• Kêm û kêm êş û seqetiya nermîn (>> 30% li ser NDI)
• Nîşanîna PTSD (DSM-5, APA, 2013) bi karanîna CAPS 5
• Di navbera 18 û 70 salî de binavkirin
• Profîla li Îngilîzî an Danîmarkî (girêdayî welatê beşdarî)

 

Nirxandina derveyî

 

• Pîvanên germî yên gumanî yên gumanolojî (wekî mînakek metastatic, însulîner an jî nexweşiyên derman ên bêtir)
• Di dema dema birîndariyê de (Pêveka WAD)
• Peymana Nervê root (kêmtirîn 2 ya nîşanên jêrîn: guhertinên kêmasiya / reflex / zirara hestî bi bi heman rengî spinal ve girêdayî ye)
• Dixtorê 12 de di dema dawî de ceribandinê
• Dîrok an pêşniyarkirina heyî ya psîkosyona, astengkirina bipolar, astengiya mizgeftê an jî hişyariya zehmet.

 

Sample Size

 

Em dixwazin ku di nav du armancên klînîkî de girîng bikin, nirxên bingehîn ji bo her her grûp wek wek encamkirina nîzîkî ye. Li ser bingeha du-sided t-testek nimûne 86 (komê 43) dê xNUMX% hêzê bide ku di navbera alpha 80 de têkoşîna Giştî ya 0.05 li NN-10 NDI (tespîtkirina SD ya 100, Li gor agahdarî û daneyên me ji darizandinên dawî yên dawî.) Pirsgirêkên piçûktir ji vê derfetê nebe ku ji bo muayeneyên dermanî têne nirxandin. Ji bo ku ji hêla 16 ve tête xilasiya 20%, ji bo tevlîheviya 12 hewceyên tedbîreyê hewce dike.

 

Êriş

 

Randomisation

 

Beşdarvan dê bi tevlîhevkirina grûbê derman kirin. Schedule randomkirina pisporê ji aliyê biostatistîstê ve bên afirandin. Guherandinan dê blokên 4 bi 8 têne destûr kirin. Bi zelalkirin, sealed, kaxezên opaque dê bêne bikaranîn ku ji bo veşartina veşartinê veguherînin. Alîkariya komê dê bi lezgarkirina tedbîrên bingehîn yên ji hêla alîkarê lêkolîner a serbixwe (ne-blind) pêk tê. Ev alîkarê heman lêkolîner dê her demên randevaniyê bi dermanên dermankirinê û çavdêriya blindê ji bo tevgerên tevahiya encamên saz bikin. Beşdar dê bêne agahdar kirin ku der barê tedawiya xwe ya muayeneyê ji bo da ku hûn bi blindiya alîkarî re agahdar bikin. Nexweş dê bêne dermankirin yekem di nav hefteyek betalîzasyonê de.

 

Koma Têkilî - Trauma-focus di tedawiya cognitive-behavioral (CBT)

 

Mudaxaleyek psîkolojîkî ya ku nîşanên PTSD hedef digire, dê ji 10 heftane 60-90 danişînên hûrdemî yên CBT-yeka ku li ser trawmayê radestkirî li ser Rêbernameyên Avusturalya yên ji bo dermankirina Mezinan bi Astengiya Stresa Gûz û PTSD-ê pêk tê pêk were [38] (Table 2 binihêrin). Rûniştina yekê dê li ser dabînkirina psîko-perwerdehiyê ya di derheqê nîşanên hevpar ên PTSD, ragirtina faktor û peydakirina ramanek ji bo cûrbecûr pêkhateyên dermankirinê bisekine. Rûniştinên du û sê dê pêşveçûna zanîna nexweş a nîşanên PTSD bidomînin û stratejiyên birêvebirina fikarê di nav wan de nefesek kûr û rehetiya masûlkeyên pêşverû hîn bikin. Veavakirina têgihîştî ya ku tê de raman û baweriyên bêkêr û bêaqil ên dijwar têdikoşe dê di danişîna sêyemîn de dest pê bike û li seranserê dermankirinê bidome. Beşdarvan dê di danişîna çar a ku dê bi rehetbûn û dijwariya têgihiştinî re were cotkirin de dest bi dirêjkirina rûmetê bikin. Rûniştina şeş dê pêşandana bi vivo-ya bi derece danasîn. Pêşîgirtina vemirandinê dê di du rûniştinên paşîn de jî were girtin [12]. Dê ji beşdaran were xwestin ku di seranserê rûniştinên xwe de pratîkek navmalîn a ku dê were tomar kirin û anîn danişîna bê de, biqedînin. Dermankirin dê ji hêla psîkologên tomarkirî ve bi perwerdehiya klînîkî ya postgraduate û ezmûna radestkirina destwerdanên CBT-navendî yên tromatûzê were dayîn.

 

Table 2. Nirxandina bernameya CBT

Rûniştinî	Têgihiştinî
1	Pîrozbah û rêjîmê
2	Perwerdehiya Relaxation
3	Perwerdehiya Relaxation û pirsgirêkek nasnameyê
4 û 5	Pirsgirêka zehmet û demek dirêj
6	Pêkêşengiya demek dirêj û li ser vivo
7 û 8	Pêwîstina demdirêj û pêşniyazkirina nav-vivo
9	Pêşîgirtina pêşîgirtinê
10	Ji bo pêşîlêgirtina pêşdibistanê û dawiya dermankirinê

 

 

Koma Koma Control - Tenduristiya Dewletê

 

Di rûniştina pêşîn de der barê perwerdehiya trauma û vegotina dermanê xwezayê ya tedbîrên tevlêbûnê bibin. Di rûniştinên jêrîn de pirsgirêkên heyî û pirsgirêkên giştî-çareserkirina pirsgirêkên navnîşan. Serê malê dê parastina danûstandinên dewletên pirsgirêk û mood hene. Tedawiya piştevaniyê dê bi taybetî tedawî, veguhestin an vexwendina rêbazên rêveberiyê. Heke encamên darizandinê tête kirin û beşdarî beşdarî vê mudaxeleyê ne, hîn jî di binê 12-ê de têgotina PTSD heye, ew ê referralek psîkologist pêşkêş dikin.

 

Bernameya Exercise

 

Piştî xuyakirina 10 heftê dermanên psîkolojî (destwerdana an jî kontrol), Hemû beşdar dê di bernameyek pispor de beşdarî beşdar bibin. Bernameyeke pisporê pisporê 6-ê di bin çavdêriya fîzyotapapîtist (di beşên 2 de her çar hefteyên destpêkê û rûniştina 1ê di hefteya 5 û hefteya 6ê de) û dê hewlên taybetî hene ku tevger û tevlîbûna giran çêtir bikin. û karmend û herweha wekî pisporên proprioceptive û hevkariyê (Xêzeya 3 binêrin). Vebijêrkên ji bo beşdariya her kesî ji hêla physiotherapist re tête kirin.

 

Ev bernameyek bi muayeneya klînîkî ya pîşesaziyê û pisîkên axio-scapular-girdle dest pê dike û pêvajoya tevlîheviyê dike ku merivên pisporan bi awayekî hevrêziyê re, lêgerînên tedawî, kinaesthesiya cervical û kontrola çepê û ceribandinên hişkiya hişyariyê li asta herî kêmtir tevlîhevkirina dilxwazî. Pêwengiyên taybetî yên ku hatine naskirin, paşê bi bernameyek pisporan re tê behsa peyda kirin û ji hêla fîzototapîtîst ve pêşveçûn. Ev bernameya tedawî ya taybetî ya taybetî di binirxandinê de [15] ve tête kirin û li ser karûbarên hevrêz û bîhnfirehbûna kişandina tehlûkê, pişk û pisîkên skopular ên di pisporên taybetî yên pispor û karûbarên fonksiyonê de, û bernameyek pêdivî ye ku kontrola postaleyê sîstemê, tevlî pisporên tedawî, pispor û pisporên ji bo kontrolkirina tevgerê çavê.

 

Beşdarvan her weha dê li malê, rojê carek, tetbîqatan bikin. Pirtûkek têketinê dê ji hêla beşdaran ve were temam kirin da ku pêbendbûna bi tetbîqatan tomar bike. Di heman demê de, fîzyoterapîst dê vegera mijarê ya çalakiyên normal rêber bike.

 

Fîziotherapist dê di rêgez û çavdêriya hemî tercîhên [26] de rêgezên rêbazên cognitive-ciddî dikin. Di prensîbên tedawî yên riya tedawî yên dilsoziyê de ji hêla modelingê, armancên pêşveçûnên pêşveçûn, pêşveçûna xwe ya pêşveçûn, û pêşveçûna erênî yên pêşveçûn. Bi xurtkirina xweseriya xwe ji hêla mijarên ku di pirsgirêkên çareseriyê de pirsgirêkên çareseriyê de ne ji hêla lêpirsîn û şêwirdariyê digerin, ji hêla pirsgirêkên têkildar û rastîn ên çalakî re, û bi hêza xurtkirina dilxweşî. Çalakiya fîzîkî ya rojane li malê dê bi kar tîne û pêşniyar kirin. Derhênêrên pispor ên nivîskî û nivîskî diyar kirin.

 

Table 3. Nirxandina bernameya pisporê

Hefte	Di hefteyê de rûniştin	Components
1	2	Assess Nirxandinên bingehîn & şopandinê ji bo rêberkirina reçete & pêşkeftina destpêkê ya bernameyê Werzîş ji bo baştirkirina kontrolkirina lemlateya malzaroka malzarokê û pişikê, kîneestezî & hevsengiyê Perwerde û şîret Program Bernameya malê ya rojane ku tê de meşq û zêdebûna çalakiyên fîzîkî yên bi pîvan Principles Prensîbên CBT wekî mîhengê armancê, xurtkirina ku ji hêla fîzyoterapîstan ve tê bikar anîn Session Rûniştina berdanê da ku pêşveçûnê xurt bike û ji bo çalakiya domdar plansaz bike
2	2
3	2
4	2
5	1
6	1

 

 

Çavkaniyên Hilbijartinê

 

Di nirxandina bingehîn de, taybetmendiyên şexsî wek temen, cinsî, asta perwerdeyê, statuya mûçûna, roja duyemîn û agahdariyê li derbarê nîşanên whiskash dê bêne derxistin. Pêwîsteyên encamên dê ji hêla bingehîn a nirxên blind ên vekirî, hefteyên 10, hefteyên 16, 6 mehên û 12 mehên paşdestiya postê binirxînin.

 

Indeksa Nerazîbûnê ya Neck (NDI) dê pîvana sereke ya bingehîn be [21]. NDI bi tedbîrên nexweşî yên nexweşî ye û xêrhatî ya nexweşî ya xwînê (21) û ji bo pêşxistina Bone û Task Force ya Xwîner a Joint Neck (7) û li dawiya dawîn ya Navneteweyî ya Navnetewî [11, 16] tê pêşniyar kirin.

 

Pîvana encamên duyemîn

 

1. Di dawiya hefteyê de (Pîvana 0-10) Pevçûnên navîn (39)
2. Di dema dawîn ya 24 de (Pîvana 0-10) di navgînên navîn de [39]
3. Baweriya gerdûnî ya başbûna nexweş (ji -5 heya +5 pîvan) [39]
4. Clinîstek PTSD pîvana 5 (CAPS 5) [40].
5. PTSD Checklist (PCL-5) [41]
6. Depression Depression Stress-21 (DASS-21) [42]
7. Pîvana normal ya tenduristiyê (SF-12) [43]
8. Pîvana dermankirina nexweşiya nexweşiyê (Pîvanên fînansaz yên Nexweş-ê) [44]
9. Tedbîrên fizîkî (rêjeya cervical, tevgerê zextê, ​​tehdîtê sar)
10. Pain Destastrophizing Scale (PCS) [45]
11. Pirsgirêka Xweseriya Xweseriyê (PSEQ) [46]
12. Tampa Scale ya Kinesiophobia (TSK) [47]

 

Hêvîkirinên bandorên tedawî yên erênî yên bi her tedawiya pêşîn û dawiyê ya her tedbîrên bi pêşniyariya pêşniyariya pêşniyarê (CEQ) [48] nirxandin. Hevpeymaniya xebatê wekî ku ji hêla muwekîlê û derman (derman an jî fîzîkî) tê ragihandin, di heman yekê û hefteya her tedawî de her tedawiyê bi karanîna Hevpeymaniya Karkeriya (WAI) [49] jî tête nirxandin.

 

Çavdêriya Malperên Tenduristiyê

 

Dibistanên dermankirinê dê li herêmên li hêla hêsanî dikarin bi rêya veguhestina gelemperî pêk bên. Dîsa hewceyên ku psîkolojî û rûniştinên hemî di heman malperê de pêk tê de werin kirin. Berî destpêkirina destpêkirina darizandinê, psîkologist û fîzyototapîstan di malpera her tedawiyê de dê bi protokola dermanan re bên dayîn. Pisporên wê were perwerdekirin ku dê bernameya CBT û tedbîra piştevanîya ji hêla rojnamegeran ve di xebata yek rojan de bicih bikin. Fîziotherapîst wê ji hêla lêkolînerên bilind ên perwerdeyê ve tê perwerde kirin ku ji bo xebata bernameya pisporê di xebatê de rojekê.

 

Berî destpêkirina darizandinê, muayeneyên cûda û terapîstên cuda dê dê bi kopiyek dadgehê û protokola tedawiyê re bên dayîn. Dermanên psîkolojîk herdu li gor rêbazek rêbazê pêk tê. Divê tedawî bibin ku her rûniştinê û herweha wekî kontrola kontrola li ser protokola xwe bikin. Sample sample of these recordings and checklists will be evaluated and supervision ongoing ongoing by psychologist on the team team of research. Pêdiviyên pizîşkên fîzototîkê dê li darizandinên berê yên ji bo WAD [25] pêk tê. Di encama vê deverê de rûniştina pisporên fîzototîkayê dê di dema ku di warê pisporê de pisporê lêkolînerek bilind a du caran pêk tê de pêk tê. Pêwîstina di navbera psîkologologî û fîzyototapîstan de berdewam dike ku berdewamiya lênêrînê bistînin.

 

Event Events

 

Ji bilî amûra bingehîn a komîteya etîkolojîk ya demjimêr ji bo raporkirina bandorên xirabî, dagirker dê bêne xwestin ku bûyerên dijwar ji bo lêkolînerên serokê rapor bikin. Her weha di hefteya 16 de, li ser derheqê bandorên neyînî yên dermankirinê dê ji hemî babetên ku bi rêya lêpirsînek vekirî ve were bikaranîn. Li ser 6 û mehanên 12, li ser têkildariya hejmara veguhestina germê, û hejmarên peywendîdar ên lênêrînê jî jî bêne kom kirin.

 

Analîza statîkî

 

Di lêkolîna biostatîstistiyê de dê daneyên di blindê de binirxînin. Hemû analîzan dê li ser armancên ku ji bingeha derman bikin pêk bên. Di encamên sereke û navîn de hefteyên 10, hefteyên 16, mehên 6, û meha mehanên 12 dê modelên rêjîmê yên tevlihev û logîstan tête analîz kirin ku di navnîşên bingehîn de wek covarî, mijarên wek bandorên bêbawer û şertên tedbîran wek faktoran Diagnostîk dê werin bikaranîna fikrên lêkolînê, tevlî homogeneityên varians. Pîvana bandorên bandorên wê bi tevahî gavên bi bandorên 0.2 yên biçûk, 0.5 û 0.8 pir mezin tê hesibandin tên hesibandin. Alpha dê di 0.05 de were sazkirin. Heke bandora malpera (Qld an Danîmarka) dê di nav devera dermanê malpera-ê-demê têkiliyê de bi analîzên modela tevlîhev têne binirxandin. Guhertina guhertinê dê tenê ji bo encamên sereke yên NDI bêne nirxandin.

 

Tundrêyên

 

• Dadgeha 1059310 ji bo darizandinê ji hêla NHMRC ve tê fînans kirin.
• Encûmena projeya Bendava Bendavên Danîmarka Danîmarka 14-910-00013

 

Pir girîng

 

Ev projeyek pirsgirêkek girîng e ku tenduristiya mirovan. Whiplash ji bo Awistralya û hemî welatên ku wesayîtên motor hene ji bo barê tendurustiya pirzimanî ye. Rêbazên kevneperest ên ji bo birêveberiya WAD-yê ya kevn-ê de tê nîşandan ku tenê bi awayek bandor be. Sedem ji bo vê yekê dibe ku nebûna kêmbûna pratîkê ya ku rewşa nexweşiya psîkolojîk ya nexweşan birîndar bû. Ev lêkolîn dê nirxandina nirxên diyarkirina wê yên bandorên CBT-ê yên ku ji bo kesên ku bi WAD û PTSD re tecrûbeyên amadekariyê pêşkêş dikin.

 

Ev lêkolîn dibe ku dibe ku bandorê birêvebirina klînîkî ya bandora whiplashê û pêkanîna pêkanîna dermanxaneya yekser. Her wisa destûra ku dibe ku ji bo kesên ku bi tevlêbûna zindî ya zindî baştir bibin bandorên li Australya û Navnetewlet hebin. Di xebata me de ji bo biryara çareserkirina bijartan û fînansê ya biryara polîtîkayên tenduristiyê û sîgorteyê herdu hemî jî hene. Pirsgirêka WHO ya Platforma Qeydkirinê ya Navnetewî ya Navnetewî ya Navneteweyî ya 2 / 3 / 13 ve nehatiye plankirin an tedawiyê temam kir ku dê karê me dabeş bikin.

 

Şerê Danezanê ya Têkoşînê

 

Nivîskaran ti nakokiyek berjewendiyê dibêjin.

 

Riskiya Psychosocialê ya Veheqê Ji Veşêreya Gelek Whilash

 

Abstract

 

Ew pir tête pejirandin ku faktorên psîkosyalî bi nexweşiya rehmê re girêdayî ye û hin belge hene hene ku ew dikarin ji riya paşveçûnê ya ji nexweşiyên piştî trawmatîk ve bandor bikin. Hêzên aborî yên stratejiya psîkosocial, nîşanên hestî, û hestek bi astengiya cognitive bi nirxandin ku pêşniyazkirina derengiya dereng ji hevpeymaniya gelemperî di lêkolînek li peydakirina lêkolînê de lêkolîn kirin. Dema 78 nexweşan berdewam dibin rojên piştî piştî ku ew di qezayên otomobîlan de xistin xenixa 7.2 (SD 4.5) tê gotin ku ji bo tedawiya psîkososyalî, bandorên negatîf, xemgîniyên kesane, gumanên hesibandî, û astengiyên cognitive bi hêla hevpeyvînek semînekirî û bi gelek testên standardî hatine dîtin. Li muayeneya 6-paşê paşê nexweşên 57 bi tevahî hatin girtin û 21 xwedî nîşanên xwe berdewam bûn. Vebijêrkên komên ji bo guherînên serbixwe li ser testa bingehîn binirxandin. Analyzek nerazîbûnek paşîn nîşan da ku faktorên psîkosyal, negatîfên negatîf, û xemên kesayetiyê nirxand ku di encamê de pêşniyar dike. Lêbelê, zehmetiya zehfî ya pêşîn, zehfek zehfî ya têkildarî têkildarî û temenên faktorên girîng ên tedbîrên pêşniyarî bûne. Di vê lêkolînê de, ku li ser nimûneyeke nermalav û li ser gelek faktorên pêşniyarên din ên mimkûnî yên meseleyê jî tête dîtin, ev nayên dîtin ku faktorên psîkosocial ên ku di nexweşiyên piştî trawma traumbolê de pêşniyaz dikin pêşniyaz dikin.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Di qezenca otobloyê de tevlî kesî dibe ku ezmûnek trawmatîk be. Ji ber zehmet û pirsgirêkên fînansî, bi zehmiya hestyarî, qezenca otomobîlê li ser kesên ku ev tecrûbir kirine, dibe ku eger hewayek qezencên otomobîlê dest bi şiklekî hişk bigirin. Gelek nexweşan di derheqê otomobîlan de tevlî xemgîniya xemgîniyê, xeterên iraqî, depression û PTSD diçin ku di qezencê otobloyê de bibin. Fêrbûna ku ji nû ve bisekinin ku lênêrîna xwektrokrîkî dikare dibe dijwar be, lê ji hêla guhertinên spînal û bandorê yên spî û rêwîtiyê, destûra me dikare nexweşan bi ewlehiya ewlehiya wan re hewce dike ku hewce nebe ku tedbîrên berdewam bikin û tendurustî û başûra xwe bigirin.

 

Di encamê de,Qezencên otomobîlan dikare bibe sedema cûrbecûr birîndarbûn û mercên fîzîkî, wek qamçîtiyê, êşa piştê û serêş, û her weha pirsgirêkên darayî, lêbelê, birîndarbûn û tevliheviyên qezaya otomobîl jî dibe sedema tengasiya hestyarî. Li gorî lêkolînên lêkolînê yên li gorî delîl, mîna ya li jor, tengasiya hestyar bi nîşanên êşa kronîk ve hatiye girêdan. Bi kêfxweşî, lêkolîneran gelek lêkolînên lêkolînê pêk anîne da ku diyar bikin ka çawa destwerdanên hişmendiyê, mîna lênihêrîna chiropractic, dikare bibe alîkar ku tengasiya hestyarî kêm bike û nîşanên êş baştir bike. Agahdariya ku ji Navenda Neteweyî ya Agahdariya Biyoteknolojiyê (NCBI) tê referans kirin. Berfirehiya agahdariya me bi chiropractic û hem jî bi birîndarî û mercên stûyê ve sînordar e. Ji bo nîqaşkirina mijarê, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an li me têkilî daynin 915-850-0900 .

 

Dr. Alex Jimenez

 

 

Pirsên din

 

Li gorî statîstîkan, nêzîkî 80% mirov dê nîşanên paşê paşê paşî kêmî di carek jiyana xwe de. Êşa piştê giliyê hevpar e ku dibe sedema sedemên birîndar û / an mercan. Gelek carinan, hilweşîna sirûştî ya temenê bi temenê dikare dibe sedema paşê. Dîskên Herniated dema ku nerm, gel-wek navenda dîskek intervertebral bi riya xwe di derdora wê de, çepê kişandin, kişandin û zextên nerazî dike. Disc herniations most commonly with the back back, or spine lumbar, lê ew dikarin li ser gora cervical, an cilê jî dibe. Bêgumanên nerves di bin kêm paşê de birîndar û / yan şertek zûtir dibe sedema nîşanên sciatîkê.

 

BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE: Zehmetiya Karkeriya Rêveberiyê

 

 

BİXWÎNE BİXWÎNE: EXTRA EXTRA: Tenduristiya Girtîgeha Cezayê Giran El Paso, TX Chiropractor