Astengiya îro di civakê de standardek nû ye. Lê belê, pirrjimara mezin a Dewletên Yekgirtî li ser jiyana xwe di warê xwe ya tenduristiyê de bandorek girîng bû. Bi tevahî 77 ya Amerîkayê dibêjin ku ew zextên tedawî yên têkildarî têkildar girêdayî ye. Her weha, raporta 73 raporta bi tengahiyên derûnî yên têkildarî têkildarî têkildarî têkildarî têkildarî û bêhêşan. Rêbazên rêbaz û rêbazên zordariyê, tevlî armancên chiropractîk û hişmendiyê, ji bo celebek nexweşiyên bijîşkek girîng e. Berî ku nîşanên nîşanên têkildarî têkildarî têkildarî girêdayî ye, ew hewce ye ku ew yekem fêm bikin ka kîjan stratejiyê ye, çi nîşanên nîşan û nîşanên xirabî, û çawa dikare bandora tendurustî bandor bikin.

 

Çiçek çi ye?

 

Stress ew rewş e ku zextek hestyarî an zordestiya derûnî ye ku encama pirsgirêkan, senatorên xirab, an jî rewşên hewceyî hewce dikin. Lêbelê, xwezayî ji hêla stratejiyê ve tête xuyakirin, lê belê bêtir ferdî dike. Rewşa zordariyek ji kesek re dibe ku ji hev re bisekinin. Vê yekê ew dijwar dike ku bi bi standardek gerdûnî re bistîne. Stress gelek caran bi karanîna nîşanên wê nîşan bidin û ew nîşanên ku wek mêran û jinên ku wan tecrûbeyên wan cuda ne cûda dibe.

 

Çiqas û nîşanên Stenbolê çi ne?

 

Nîşan û nîşanên tundûtûj dikare hemî bedenê, fîzîkî û hestyarî bandor bike. Nîşanên hevpar û nîşanên zordarî di nav de hene:

 

• Pirsgirêkên Xew
• Hişleqî
• Meraq
• Tengasiyê
• Êşê kêmtir
• Pirsgirêkên gastrointest
• Westînî
• Gelek motivation
• Nerazîbûn
• Serêş
• Neheqiyê
• Êşê
• Feelings of being overwhelmed
• Destûra danûstandina zayendî kêm bikin
• Neqebûna faktorê
• Daxistin an bêtir kirin

 

Çawa dikare tendurustiya bandora tenduristî çawa bikişînin?

 

Mirov dikarin nîşanên cûda û nîşanên ciddî yên serbixwe bikin. Astengiya xwe neyne bandorek tendurustiya kesane ne bandor dike. Di şûna wê de, hevpeymaniya nîşanên nîşanan û nîşanên zordariyê ye û herweha çawa kesê ku ew bi bandoriya tenduristî bandor dike hêş dikin.

 

Di dawiyê de, tehdît dibe ku di hin nexweşiyên ciddî de encam dibe: di bin nexweşiya dil, hestbûn, şekir, obesity, û hinek kanserên din jî. Psychologî, stratejiya vekişîna civakî û fobosiyona sosyal dibe. Ew pir caran bi rasterastî vexwarinê vexwarinê û tedawiya narkotîk tê.

 

Ji bo Birêvebiriya Stressê ya Chiropractic

 

Destwerdanên hişmendiyê rêbaz û teknîkên rêveberiya stresê yên hevpar in ku dikarin bibin alîkar ku îşaret û nîşanên stresê kêm bikin. Li gorî gelek lêkolînên lêkolînê, lêbelê, lênihêrîna chiropractîk vebijarkek dermankirinê ya rêveberiya stresê ya bi bandor e, ku digel destwerdanên hişmendiyê, dikare bibe alîkar hem baştir bike hem jî stresê birêve bibe. EcJi ber ku spîndika koka pergala rehikan e, tenduristiya stûyê we dikare diyar bike ka hûn ê her roj, him bi laşî û him jî bi hestyarî, çawa bifikirin. Chiropractic dikare alîkariya vegerandina hevsengiya laş, lihevrastkirina stû, û êş kêm bike.

 

Daxistin, nehêle an rakêşkêşanê, dibe ku bi rêya awayê sîstema nervous bi bi parçeyên cuda yên cesar re têkilî dike. Ev dikare bibe nîşanên nîşan û nîşanên zordariyê. Subluxation dikare di encam de Êşê zengîn, wekî serneyek, êşêk an an jî êşa piştê. Stresa jihevrastnekirina stû dikare nîşan û nîşanên stresê girantir bike û kesek ji stresê pirtir hesas bike. Rastkirina align of spine dikare alîkariya stresê bike.

 

Lênêrîna chiyropractîk dikare bi bandor bi bandor bi rêveberiyê re alîkarî bike. Bi rêya bikaranîna guhartina spinalkirin û pisîkên pispor, paqijkerek bi awayekî spî rehêle bike, bi zexta li ser verenbrae spînal û herweha kêmkirina tansuliya pişkiya spî. Wekî din, spine hevpeyman jî jî alîkarî dide pergalê parastina pêşveçûnê, hîmên xewna çêtir çêtir dike û alîkariyê dike ku çêkirina belavbûnê, hemî hewce ne hewce ye ku stratejiyê kêm bikin. Di dawiyê de, lênêrîna chiropractîk dikare "firotin" firotin an bersiva şerê ku bi gelemperî bi tundûtûjiyê ve girêdayî ye, teva bedena xwe bisekine û qenc bibe.

 

Pevçûn nayê dîtin. Nîşan û nîşanên zordarî ne pir caran neçin ku li ser xwe bibin. Armanca van gotara jêrîn e ku ji bo pêşniyarên birêveberiyê li ser bikaranîna rêbazên birêveberiya stratejiyê û teknolojî bi armancên hişk tedawiya tedawî ya giyan herweha ji bo bandorên van tedawiyên dermankirinê li ser tenduristiyê û başûra tevahî li ser gotûbêj bikin. Chiropractic, rehabilitasyonên fizîkî û hişyariyê de rêbazên birêvebiriya stratejiya bingehîn û / yan teknîkî ji bo pêşveçûn û birêvebirina stratejiyê pêşniyar dikin.

 

Pirsgirêkên Mindfulness Di Rehabendiya Tenduristî: Pirsgirêka Scoping

 

Abstract

 

Vekolînek scoping hate kirin ku diyar bike ka çawa hişmendî di rehabîlîtasyona fîzîkî de tê bikar anîn, destnîşankirina encamên ji bo pratîka dermankirina kar, û rêberiya lêkolîna pêşerojê li ser destwerdanên hişmendiya klînîkî. Di lêgerîna sîstematîkî ya çar databasên wêjeyê de 1,524 kurtajên xwerû derketin, ku ji wan 16 gotar tê de bûn. Her çend tenê 3 lêkolînên Asta I an II hatibûn destnîşankirin jî, wêjeya tê de destnîşan dike ku destwerdanên hişmendiyê ji bo nexweşên bi êşên êşkînokî û kronîk alîkar in û meylên ber bi başbûnên encamê ve ji bo nexweşên bi nexweşiyên neurokognîtîf û neuromotor nîşan didin. Tenê 2 lêkolînan dermanvanek karî wekî dabînkerê hişmendiya bingehîn destnîşan kir, lê hemî destwerdanên hizirkirinê di lêkolînên bijartî de di çarçoveya pratîkê de ya terapiya karî li gorî Çarçova Pratîka Terapiya Karker a Komeleya Terapiya Kar a Amerîkî: Doman û Pêvajo. Ji bo nirxandina bandorên destwerdanên hişmendiyê di rehabîlîtasyona fîzîkî de û destnîşankirina pratîkên çêtirîn ên ji bo karanîna hişmendiyê ji hêla pratîkên dermankirina kar ve, lêkolîna asta jor hewce ye.

 

TERMS MEH TERMS: tedawiya temamî, hişmendiyê, tedawiya karsaziyê, rehabilitasyon, dermanan

 

Mudaxeleyên hişmendiyê bi gelemperî di lênêrîna tenduristiyê de têne bikar anîn da ku alîkariya nexweşan bikin di birêvebirina êş, stres, û fikarê de û di hedefgirtina encamên tenduristî, tenduristî û kalîteya jiyanê ya zêde de. Her çend pratîkên hişmendiyê ji Bûdîzmê dest pê dikin jî, destwerdanên hişmendiyê bi piranî laîk bûne û li ser bingeha felsefeya ku ezmûna têr û bê dadrêsiya dema niha ji bo tenduristiya derûnî û laşî encamên erênî diafirîne (Williams & Kabat-Zinn, 2011). Ev paradîgma ferz dike ku gelek kes cûrbecûr ramanek pêşerojê-an raborî-sekinîn ku xemgîniyê çêdikin, diceribînin. Ji ber vê yekê, hişmendî pratîk e ku ji van balê bikişîne û ber bi ezmûnên jiyîn ve vekişîne.

 

Di dehsalên paşîn de belavbûna destwerdanên hişmendiyê di lênihêrîna tenduristiyê de bi girîngî mezin bûye, û gelek celeb destwerdanên hişmendiyê derketine holê. Destwerdana hişmendiya yekem û ya ku herî zêde tê naskirin kêmkirina stresê ya bingeha hişmendiyê ye (MBSR; Kabat-Zinn, 1982). Di destpêkê de jê re bernameya kêmkirin û bêhnvedanê ya stresê hat gotin, MBSR ji 30 salî zêdetir ji bo nexweşên bi êşa kronîk hate pêşve xistin û tê de meditation rûniştî, tevgera hişmend, û perwerdehiya li ser bandora stres û fikarê li ser tenduristî û tenduristiyê. Delîlên ku piştgiriyê didin destwerdanên hişmendiyê di lênihêrîna tenduristiyê de ji destpêka MBSR ve mezin bûye, û destwerdanên hişmendiya nûjen têne xuya kirin ku di kêmkirina êşa êşê de bi bandor in (Reiner, Tibi, & Lipsitz, 2013), kêmkirina fikarê (Shennan, Payne, & Fenlon, 2011), û başbûnê zêde dikin (Chiesa & Serretti, 2009).

 

Mudaxeleyên bingeha hişmendiyê bi xurtkirina giraniya li ser holîzmê ya di nav pratîka terapiya karî de baş guncan e (Dale et al., 2002). Bi taybetî, nirxandina hişê tevahî rêgezek bingehîn e ku pratîkên terapiya kar ji peydakirên lênêrîna tenduristiyê cuda dike (Bing, 1981; Kielhofner, 1995; Wood, 1998). Wêjeya berbiçav destnîşan dike ku hişmendî dikare têkiliya karsaziyê zêde bike û bi dewleta herikî re têkildar be (ango, dewletek bêwext a di nav ezmûnên çêtirîn ên tevgera çalakiyê de; Elliot, 2011; Reid, 2011). Hişmendbûn hem pratîka dermanî ye, ku bi xwe dagirkerî ye, û hem jî amûrek ji bo zêdekirina ezmûna dagirkeran e (Elliot, 2011). Wekî din, di navbera pratîkên hişmendî û pêvajoya karî ya kirin, bûn û bûnê de paraleliyek heye (Stroh-Gingrich, 2012; Wilcock, 1999).

 

Armancên bingehîn ên di lênêrîna tendurustiyê de berdewam dike ku di çarçoveyê de behsa şirovekirina novokoloksê, serîlêdana hişmendiya nû ya niştecîh, û armancên cûda yên cûda. Piranîya wêjeya hişmendiya heyî ya li ser mirovên ku bi rewşên tenduristiya tendurustî re û çêtirkirina tendurustiyê çêtir dibe, di dewlemendiya tendurustiyê de, dewlemendiya dewlemendiyê ji bo dermanên tedawiyê yên ku di tendurustiya tendurustî an tenduristiyê de kar dike. Lêbelê, pêkanîna pêkanîna bandor û bandorkirina hişmendiyê ji bo mişterî li rehabîlasyonê ji bo dakêşiya fîzîkî jî ne jî ava kirin. Wêjeya heyî ya ku dihêle hişmendiyê û tedbîriya karsaziyê bi pir tîoretîkî ye, û wergera ku wergerandina pergala bingehîn de temamî nehatiye lêkolîn kirin. Ji ber vê yekê, armanca vê çavkaniyê ev e ku ji bo rehabilitasyona fîzîkî ve tête ku çawa hişyariyê ve tê bikaranîn ku niha amadekariyên hişmendiya hişmendiya karûbarên karûbarê karê karûbarê kar dike û tête ku di zanistina pêşerojê de lêkolîner bike.

 

Awa

 

Nirxandinên Scoping pêvajoyên pêdaçûnê yên hişk in ku ji bo dîmena wêjeyê li ser mijarek fireh pêşkêşî bikin, kêmasiyên di zanînê de destnîşan bikin, û encamên ji bo bêtir lêkolîn û serlêdana klînîkî bikişînin têne bikar anîn (Arksey & O Malley, 2005). Vê celebê nirxandinê ji venêrana sîstematîkî cuda ye ji ber ku ew ne armanc e ku pirsên di derheqê bandoriya destwerdanekê de bibersivîne an ji bo pratîka çêtirîn pêşniyarên taybetî pêşkêş bike. Dema ku edebiyata kalîte ya ji bo mijarek diyarkirî bi sînor be, venêrînek scoping bi gelemperî li şûna nirxandinek sîstematîkî tête kirin. Her çend armanc û encama venêrana scoping ji ya venêrana sîstematîkî cuda be jî, pêvajoyek sîstematîkî tê de têkildar e ku hişmendiyê misoger bike û alîgiriyê kêm bike (Arksey & O Malley, 2005). Danasînek ji rêbazên ku di vê lêkolînê de ji bo her gavên sîstematîkî yên jêrîn têne bikar anîn.

 

Pirsgirêka ku ev çavdêriya çopê rêvegirtin bû, Çiqas hişyariyê di rewşkirina rehabilindî de tê bikaranîn, û ji bo pratîk û tedawiya tedawiya karê çi ne? Ji ber ku armanca vê çavkaniyê ji bo pêşniyarên derfetên an jî nasnameyên hemî potansiyonên karanîna pirtûkxaneya heyî, lêgerînek dûr a pêşkêş dikin. Ji ber vê yekê, em ji bo her pêşnavên dermanên derman ên sereke yên dermanî yên ku bi dermanên sereke yên gelemperî digire: hevpeyman, rehabîlasyon û dermanên alternatîf bi hev re hilbijartin. Lêgerîn li PubMed, CINAHL, SPORTDiscus, û PsycINFO hatin kirin û di English de NNUMX, 10 (ango, dîroka lêgerîna lêgerînê pêk hat) li Îngilîzî di çapemenî de belav kirin. Ne sînorên din tune ne, û li ser asta herî kêm belgeyan an sêwirînê lêkolîn tune ne.

 

Kurtenavên ji lêgerînan hatin berhev kirin, duplicates hatin hilweşandin, û du venêran bi serbixwe hemî vegotinên orjînal nîşan dan. Pîvanên tevlêbûna destpêkê yên ji bo pêşandana abstrakt, vegotinek destwerdana hişmendiyê, têkildariya bi terapiya kar û armancgirtina nexweşiyek e ku di rehabîlîtasyona fîzîkî de tê gotin. Danasînek berfireh a destwerdana hişmendiyê hate pejirandin ku tê de her pratîkek meditation, destwerdanek psîkolojîk an psîkososyal, an jî pratîkek dermanî ya hişê din ku rasterast behsa hişmendiyê dike an navnîş dike. Heke teşxîsa ku tê nirxandin di çarçoveya pratîkê ya terapiya kar de be, veqetandek ji bo terapiya karî têkildar hatin hesibandin. Bêserûberiya ku di rehabîlîtasyona fîzîkî de tê xîtab kirin wekî her nexweşiyek, birînek, an seqetiyek a pergala laşî ya neurolojîk, muskuloskeletal, an laş din ku dikare di nav deverek bijîjkî an rehabilitasyonê de were derman kirin hate diyarkirin.

 

Her tiştek nirxandin ku wekî nivîskî an jî nivîskî hatibû qewimandin qonaxa full-text. Li beşek mezin, ev lêkolînên ji aliyê zanist, psîkolog, psychiatrist, an jî doktorên din ên doktor hatin kirin. Di heman demê de, veguherînan pir caran li ser pêdiviyên li ser ku karûbarên avakirina avahiyên fîzîkî kar dikin pêk nehatin. Ji ber vê yekê piranîya bersîva bersiva lêkolînê ya bersîva bersîva berbiçav, paşniyara dawiyê pêwîst e ku lêkolînê li ser bikaranîna mizgîniyê de li ser pêwendiya avakirina rewa bikin. Ev pîvanek din jî heke hebû ku merivîbûna maqûliyê ji alîyê pisporê veberhênanê ve ava kiriye (mînak, terapîstê kar, fîzîkî ya fîzîkî, axaftina axaftinê), an jî alternatîf an alternatîfê rehabilitasyonê kevneşopî bû, an piştî çêkirina avakirina kevneşopî têk çû. Du nivîskaran serbixwî hemî nivîsên temaşe kirin, û lêkolîna dawîn ya ku bi hem nivîskaran ve girêdayî pêwîst e. Tu lihevhatinê li ser hilbijartina lêkolînê li ser diyarkirina dawiyê di têkoşîna dawî de pêk hat.

 

Ji bo raporkirinê, lêkolîn di serî de ji hêla celebê nexweşiya laşî ve têne armanc kirin û duyemîn jî ji hêla celebê destwerdana hişmendiyê û asta delîlan ve têne rêz kirin û vegotin. Van dane hatine kurtkirin û di beşa Encaman de têne peyda kirin da ku bersîva beşa yekem a pirsa lêkolînê bidin, ango, vebêjin ka hişmendî di rehabîlîtasyona fîzîkî de çawa tê bikar anîn. Destwerdan bi kategoriyên Type of Interventionations of Therapy of Occupiation re di nav Çarçoveya Pratîkê ya Terapiya Karkeriyê de: Domain û Pêvajo (Komeleya Terapiya Karker a Amerîkî [AOTA], 2014) hatin berawird kirin da ku diyar bike ka pratîkên terapiya karî çawa dikarin pratîkên klînîkî de destwerdanan bikar bînin. Pir axaftin û hevgirtina vê gotarê di navbera her du nivîskaran de di encama danasîna dawî ya encamên ji bo pratîk û lêkolîna terapiya karî de derket holê.

 

results

 

Encamên pêvajoya lêgerînê û lêpirsîna sîstematîk di 1-ê de nîşan da. Di encamên çarçoveyên deverên tevahî 1,967 abstracts hilberandin. Piştî ku 443 dîktator hatin derxistin, 1,524 kişandinên bingehîn hatin dîtin, û nivîsên tevlihev ên 188 hatine binçav kirin. Di encamê de di çarçoveya paşîn a nirxandina encam de piraniya encam an veguhastina derveyî derveyî dermana karûbarê karsaziyê (wek mînak, tinnitus tedawî) an destwerdanên nexşterî nexşterek fîzîkî (wek mînak, astengiya xemgîniyê). Di asta hilbijartina lêkolînê de, heke eger ew nikarin bi karanîna karanîna hişmendiyê ya di hundirê rehabilitasyonê de (n = 82) an jî nirxandina beşdarî destpêkê (n = 90) bi hev re hevdîtin nekin. Sazdeh lêkolînên hemî pîvanan digerin û di danûstandinên derxistin û peymanê de hatine kirin.

 

 

Wekî ku di Table 1 de tê xuyan, 14 lêkolînan sêwiranên ceribandî an nîv-ezmûnî bikar anîn, di nav de pretest posttest (n = 6), rêzikên pirjimar (n = 4), ceribandinên rasthatî (n = 2), koma paşverû (n = 1) , û darizandinek berawirdî ya bêserûber (n = 1). Du gotarên ramana pisporan jî di nav de bûn ji ber ku her du jî delîlên anekdotalî ji bo karanîna hişmendiyê di mîhengên pratîka rehabilitasyona laşî de zêde kirin. Pênc ji 16 lêkolînan ragihand ku tevlêbûna terapîstên kar li ser tîmê lêkolînê, lê tenê ji van lêkolînan tenê 2 diyar kir ku terapîstek karûbarê destwerdana hişmendiyê peyda kir. 11 lêkolînên mayî destwerdanên hişmendiyê pêşkêşî beşdaran kirin an bi hev re bi destwerdanên rehabîlîtasyonê ku wekî beşek lêkolînê nehatiye vegotin an piştî ku rehabîlîtasyon têk çû. Destwerdanên hişmendiyê MBSR (n = 6), hişmendî û ramîna giştî (n = 5), terapiya pejirandin û dilsoziyê (ACT; n = 2), û teknîkên din ên taybetî-xwendinê (n = 3) jî tê de bûn. Astengiyên laşî yên ku di lêkolînên navborî de ji hêla destwerdanên hişmendiyê ve hatin hedef girtin, di serî de wekî nerazîbûnên musculoskeletal û êş (n = 8), nexweşiyên neurokognatîf û neuromotor (n = 6), an tevliheviyên pergalên din ên laş (n = 2) hatin dabeş kirin.

 

 

Pêşniyarên hevpar ên Mindfulness

 

Xebûna Zehmetiya Mindfulness-based. Wekî ku di Tabela 1 de hatî vegotin, 3 lêkolînan MBSR bikar anîn, her yek bi giranî li ser meditation di danişîna koma 2-hr de, heftê carek ji bo 8 wk. Sê lêkolînên din protokola MBSR-a adapteyî bikar anîn da ku hewcedariyên nifûsa armanc bigire. Adapasyonên hevpar ên protokola MBSR ev bû ku hejmara hefteyên koma MBSR civiyabû biguhezînin (Azulay, Smart, Mott, & Cicerone, 2013; B dard et al., 2003, 2005) û hem jî mezinahiya komê û rûniştinê kêm bikin dirêjahî (Azulay et al., 2013). Armanca bingehîn a bernameyên bingeh-MBSR û MBSR ew bû ku di nav beşdaran de hişmendiya asta xislet zêde bikin. Di danişînan de lêgerînên laş hene (ango, bal kişandina ser deverên cûrbecûr ên laş û hestên ku têne hîs kirin), yoga hişyar, raçavkirina hişmendiya rêvekirî, an jî perwerdehiya di derbarê stres û tenduristiyê de. Yek an du mirovên ku di MBSR de perwerdehiya dijwar hene û ku bixwe pratîkên hişmendiyê bûn her dem rûniştinên MSBR hêsan dikirin. Ji beşdaran hêvî kirin ku tomaran bikar bînin ku rojane li malê bifikirin. Lêkolînên ku MBSR bicîh anîn ew wekî destwerdanek bingehîn bikar anîn da ku bi riya pratîkên hişmendiyê yên ku ji nexweşan tê xwestin ku di jiyana xweya rojane de entegre bibin, hişmendiyê zêde bikin. Vê nêzîkê hişmendiyê ji bo beşdaran ji hêla destwerdanê ve hêsankirî wekî pîşeyek watedar a nû avêt. Ji ber vê yekê, danasîn û karanîna MBSR di van lêkolînan de bi kar û çalakî, perwerde û hîndarî, û destwerdanên komî re di nav pratîka terapiya kar de hevûdu digire (AOTA, 2014).

 

General Mindfulness. Lêkolînên pênc lêkolînên bi prensîpên hişyariyê yên bi gelemperî ve girêdayî bûn, bi tevliheviya beşek hişmendiya wan, an anjewendiya hişk bikar anîn (mînak, bi tenê an jî tenê merivê rêvebirin) di nav destwerdana rehabilitasyona berfireh de (nîqaş 1). Pevçûnan di navbera komên an jî formatên şexsî de, di dem û dersînoriya rûniştinên cuda de, û di dema di dema dermankirinê de tevahî derman kirin. Tecrûbeyên hişk ên gelemperî wek vekirina vekirî, wekî nêzî an an jî di heman demê de bi dermanên rehabilitasyonên kevneşopî yên kevneşopî. Ji ber vê yekê, serîlêdana hişmendiya yekane hedef bû ku ji pêdiviyên pêdivî û armancên muwekîfên hevdîtin pêk bikin. Nimûneyên van van armancên tevlîhevkirina karsaziyê, di tedawiyê de, xemgîniyê kêm bûn, hişmendiya hestyarên bodî û neheqetandî ne. Gelek armancên tevlîhev, gavên biyanî yên gelemperî ku di van lêkolînan de tê bikaranîn, dê çalakiyên, perwerdehî, an rêbazên amadekar û karanîna (AOTA, 2014) tê gotin.

 

Acceptance û Tenduristiyê. ACT destwerdanek psîkolojîkî ye ku ji analîza reftara klînîkî û bingehên hişmendiyê derdikeve. Du lêkolînan ACT bi stratejiyên cûda pêk anîn. Di 1 lêkolînê de (McCracken & Guti rrez-Mart nez, 2011), di danişîna komê de, di navbêna 5-wk de, her roj 6 demjimêran, her rojê 4 demjimêran, ji bo beşdaran mudaxeleyek dijwar hate kirin. Lêkolîna din (Mahoney & Hanrahan, 2011) ACT entegre wekî beşek ji destwerdanên dermankirina laş a rûtîn a takekesî. Di her du lêkolînan de, armancên bingehîn ên ACT baştirkirina nermbûna psîkolojîk û mijûlbûna bi terapiyê bi riya pejirandina êş û tamponkirina ezmûnên din ên psîkolojîk bûn. Mîna heman karanîna entegrasyonê ya ku berê ji bo hişmendiya gelemperî hatibû vegotin, ACT jî di van lêkolînan de wekî çalakî, perwerde, an rêbaz û peywirên amadekar hate bikar anîn (AOTA, 2014).

 

Armanca armancên Mindfulness

 

Nexşeyên Musculoskeletal û Pain. Astengiyên pişesazî û êşê yên ku ji hêla destwerdanên hişmendiyê ve hatin hedef girtin êşa musculoskeletal a kevneşopî (n = 6), birîna musculoskeletal a girêdayî kar (n = 1), û emeliyata çokan (n = 1). Pênc ji 6 lêkolînan ku hişmendiya ji bo êşa kronîk bikar tînin ceribandî bûn. Di 3 ji van lêkolînan de, piştî beşdariya di destwerdanên hişmendiyê de kêmbûnek girîng a giraniya êşê hate dîtin (Kabat-Zinn, Lipworth, & Burney, 1985; McCracken & Guti rrez-Mart nez, 2011; Zangi et al., 2012) . Yek ceribandinek bêserûber li gorî lêkolînên din; Wong et al. (2011) dît ku êş bi demê re kêm bû, lê mîqdara kêmkirina êşê di navbera xerîdarên ku destwerdana hişmendiyê distînin û komek kontrolê de ne girîng bû. Lêkolîna ezmûnî ya pêncemîn (Kristj nsd ttir et al., 2011) bi karanîna sepana têlefona desta destwerdanek hişmendiyê kir. Mezinahiya nimûneya vê lêkolînê ew qas mezin nebû ku guhartinek girîng a di pîvanên encamê de binirxîne; lêbelê, beşdaran ragihand ku destwerdana hişmendiya mobîl ji bo dermankirina nîşanên wan alîkar û guncan bû. Her çend van lêkolînan encamên cûrbecûr di kêmkirina dijwariya êşê de nîşan didin jî, encamên duyemîn ên wekî pejirandina êşê zêde, bi êş re xebata çêtir û tengasiyê kêm bûne mezinahiyên bandora mezintir û bi domdarî girîng in.

 

Lêkolînek paşverû (Vindholmen, H igaard, Espnes, & Seiler, 2014) hewl da ku encamên dermankirinê yên li ser bingeha hişmendiya asta taybetmendiyê ya nexweşan li navenda rehabîlîtasyona pîşeyî ya ku destwerdanên bijîjkî yên ji bo tevliheviyên masûlkanî-guncandî yên xebatê werdigirin, pêşbînî bike. Rûyê çavdêriya hişmendiya di asta xislet de hate dîtin ku bi girîngî wext vedigere heya vegera ser kar, lê tenê ji bo nexweşên pir xwendî. Nivîskaran destnîşan kir ku mudaxeleyên hişmendiyê dibe ku qalîteya jiyanê moder bike, ku pêşbînkarek girîng a demê bû heya vegera xebatê ji bo hemî beşdaran.

 

Du lêkolînan, 1 bi Asta IV (ango, rêzikên dozê; Mahoney & Hanrahan, 2012) û 1 jî bi Asta V (ango, raya pisporan; Pike, 2008) delîl, pêşniyar kir ku tevhevkirina destwerdanên rehabîlîtasyona dermanî ya kevneşopî bi hişmendiya ji bo nexweşên xwedî mûzîkî û nexweşiyên êş feydeyên wê hene. Xerîdarên ku ACT werdigirtin piştî emeliyata çokan di nav danişînên xweyên dermankirina laşî de bûn yek ragihand ku destwerdana hişmendiyê ji pêvajoya rehabîlîtasyona wan re arîkar bû û tevlêbûna wan a di terapiyê de zêde kir (Mahoney & Hanrahan, 2012). Di şîroveya xwe de, Pike (2008) ji bo bicihanîna destwerdanên hişmendiyê digel terapiya fîzîkî ya ji bo nexweşên ku ji êşa kronîk dikişînin, nîqaş kir ku hişmendî dişibe destwerdanên bingeha hişmendiyê yên ku pir têne bikar anîn (mînak, Pilates). Mîna pêşwaziya erênî ya ku ji hêla Mahoney û Hanrahan (2012) ve hatî nîşankirin, Pike destnîşan kir ku têgihîştina hişmendiya di pratîka wî ya dermankirina laş de îspat kir ku ji hêla klînîkî ve bikêr e û ji hêla nexweşan ve baş tê tehmûl kirin. Wî hîpotez kir ku mekanîzmaya destwerdanên hişmendiyê dibe ku an êş rasterast kêm bike an jî tevî êş jî encamên fonksiyonel baştir bike, têgehên ku ji hêla lêkolînên ceribandî ve berê di vê beşê de hatine nîqaş kirin.

 

Nexweşên Neurocognitive û Neuromotor. Lêkolînên ku ji bo mirovên bi nexweşiyên neurocognitive û neuromotor bi destwerdanên hişmendiyê bikar tînin beşdarî beşdarên bi teşxîsa aphasia (n = 1), birîna mejiyê trawmatîk (TBI; n = 4), û tevliheviya kordînasyona pêşveçûnê (n = 1) bûn. Orenstein, Basilakos, û Marshall (2012) dema ku bi 3 xerîdaran re tê bikar anîn tu guherînek bi destwerdana hişmendiyê ya li ser erkên balê dabeşkirî an nîşanên afaziyê ve nehat dîtin. Lêbelê, 3 lêkolînên pretest posttest ên ku ji bo nexweşên bi TBI mudaxeleyên hişmendiyê bikar tînin encamên hêvîdartir nîşan dan. Azulay et al. (2013) bi pîvana bandora nerm (d = 07 û 0.31) meyleke (p = .0.32) ya ber bi fonksiyona zanînê ve çêtir ragihand. B dard et al. (2003), bi mezinahiyên bandora piçûk û navîn (0.296 <d <0.32) meylên ber bi tengasiya nîşaneyê ve kêmkirî û tenduristiya laşî çêtir dît. Wan her weha di tedbîrên duyemîn de wekî xweser-bandor, kalîteya jiyanê, û tenduristiya giyanî pêşveçûnên girîng nîşan dan. Wekî din, şopandina 12-mo postintervention ya lêkolîna wan a 2003-an li seranserê demê di zindîbûn, rola hestyarî û tenduristiya giyanî de di nexweşên bi TBI de xwedîkirin an başbûnek girîng nîşan da, lê êşa guhêrbar (B dard et al., 2005). Têbînî ev e ku her çend beşdaran ragihandine ku ew girîngî didin destwerdana hişmendiyê, lê zayend di nûvekirin û ragirtinê de rol lîst, ji ber ku piraniya zilamên ciwan an hilbijartin ku beşdarî nebin an jî dev ji xwendinê berdan (B dard et al., 2005).

 

Li Meili û Kabat-Zinn (2004), Meili, jinek ku TBI-yê domand, vegot ku hişmendî di rêwîtiya wê ya başbûnê de navendî ye. Ezmûna Meili wekî mînak bikar tîne, Kabat-Zinn destnîşan kir ku alîkariya nexweşan dike ku bi nexweşiya xwe an seqetbûna xwe hem bi lihevanîna hundirîn a bi ezmûnên laşî yên nû, hem bi hişmendî, û bi vesazkirina derveyî ya fonksiyona laşî, an jî rehabîlîtasyona laşî, têbigihêjin, qebûl bikin û li gorî wan serast bikin. ji bo pêvajoya başbûnê girîng in. Wekî din, Kabat-Zinn diyar kir ku pratîkên terapiya karî û pisporên din ên rehabîlîtasyonê ji bo pêkanîna destwerdanên hişmendiyê baş in ji ber ku van destwerdan pratîka wan a heyî ya hêsankirina karê derveyî yê başkirina laş temam dikin. Zêdekirina destwerdanên hişmendiyê dê bi klînîkî guncan be da ku meriv karê hundurîn bike ku ji bo nexweşan baş bibe. Jackman (2014) jî pêşniyar kir ku hişmendî wekî beşek pêvajoya rehabilitasyonê guncan e. Jackman li ser karanîna hişmendiyê di terapiya kar de ji bo zarokên bi tevliheviya hevrêziya geşedanê re nîqaş kir. Zarokên ku beşdarî terapiya hişmend-xurtkirî bûn bi kêmî ve yek ji hevahengiya motorê çêtir kirin. Vê terapî di heman demê de ji dêûbavên dêûbav re bû alîkar ku armancên xwe yên xwe-rêvekirî pêk bînin.

 

Şertên din Du lêkolînên din teşhîsên laşî yên ku bi zelalî musculoskeletal an neuromotor ne bûn hedef. Di yekem de, MBSR ji hêla terapîstek karkerek ve ku di hişmendiyê de perwerdehiyek xurt dîtî, bi bêhêliya mîzê ya serdest-serdest ji jinan re hate peyda kirin (Baker, Costa, & Nygaard, 2012). Heft jinên ku bi navgîniya wan rojane 4.14 beşên bêserûberiya mîzê hebû di koma MBSR a 8-wk de beşdar bûn. Berevajî lêkolînên din ên ku hişmendî bi rehabîlîtasyona kevneşopî re têkildar in, beşdaran di vê lêkolînê de ji bo bêserûberiya mîzê dermankirin an destwerdanên kevneşopî yên din nestandin (mînakî, tetbîqatên pişikê pelvîk, perwerdehiya mîzdankê). Di poststestê de, beşdaran pir hindik episodes (p = .005), bi navînî her roj 1.23 heb bûn. Her çend ji hêla pîvanek nimûneyek piçûk ve û kêmbûna komek kontrolê ve hatî bisînorkirin jî, vê lêkolînê piştgiriya pêşîn a ji bo destwerdanên hişmendiya xweser a ji hêla terapîstên kar ve ji bo rewşek fîzîkî ve hatî pêşandan, nîşan da.

 

Lêkolîna duyemîn di rehabîlîtasyona fonksiyona vestibular û gêjbûnê de terapiya zanînê ya bingeha hişmendiyê bikar anî (Naber et al., 2011). Di vê lêkolînê de, rêgezên hişmendiya kom-bingeh di nav pênc pêkanînên du-heftane de di nav pratîkên rehabîlîtasyona vestibular standard, terapiya reftara diyalektîkî û terapiya cognitive behavioral de bûn nest. Wekî din, beşdaran bi takekesî bi terapîstek fîzîkî re ku tetbîqatên kesane pêşkêş kirî civiyan. Pêşkeftinek girîng di nîşanên vestibular de, di nav de asta fonksiyonel, astengî, liberçavgirtin, û karanîna karanînê (p <.0001), hate destnîşankirin.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Destwerdanên hişmendiyê, wekî kêmkirina stresê ya li ser bingeha hişmendiyê, hişmendiya gelemperî û terapiya pejirandinê û pabendbûnê, rêbaz û teknîkên birêvebirina stresê yên serdest in ku bi gelemperî di lênêrîna tenduristiyê de têne bikar anîn da ku nîşanên stresê, pirsgirêkên tenduristiya derûnî û êşa laşî û her weha ji bo çareserkirina û cûrbecûr nîşan û nexweşiyan derman bikin. Tête bawer kirin ku destwerdanên hişmendiyê pîvanên encamê yên vebijarkên dermankirina alternatîf û temamker zêde dikin. Lênêrîna Chiropractic vebijarkek din a rêveberiya stresê ya populer e ku dikare hem baştir bike hem jî stresê birêve bibe. Bikaranîna destwerdanên hişmendiyê û lênihêrîna chiropractîk bi dermankirinên din re, wekî rehabîlîtasyona fîzîkî, hate diyarkirin ku encamên wan zêde dibin. Gotara li jor encamên bingeha delîl li ser bandora destwerdanên hişmendiyê ji bo nîşanên stresê, êşa kronîk jî di nav de nîşan da.

 

Nîqaş

 

Vê çavkaniya vê scopingê diyar dike ku çiqas hişyariyê di rehabiliya fîzîkî de tê bikaranîn tê bikaranîn, dermanên ji bo tedbîra karûbarên karûbarên naskirî, û di nav lêkolînê de asteng dike. Di lêkolînên di lêkolînê de beşdarî pêşniyarê piştgiriya pêşîn dide ku armancên hişyariyê dikare dikare bêhêvîbûnê, zehmî ya kevn û karûbarên vestibular çêtir bikin. Ev lêkolînên jî ji bo nexweşiyên TBI bi nexweşiyên veguhestinê û tevgerên pêşveçûnê li ser nirxên çêtirîn xuya dikin. Lêkolînan, di encamên herî mezin de ji bo pêşveçûnê bi nexweşiyê an seqetbûn, wekî ku ji bo rêveberiya nexweşî ya nexweşiyê, zêdekirina kalîteya jiyanê, û nîşanên nîşanên germê bûn. Herweha, armancên berbiçav yên ji bo van encamên ne tenê ne tenê bandor bû, lê bandorek li pêşdema li asta klînîk a klînîkî. Ev encam dide pêşniyar dike ku encamên li ser pêvajoyên bingehîn ji bo fonksiyonê girîng girîng e-û encamên li ser bingeha lêkolînê di hişmendiya klînîk a klînîk. Ji bilî, tedbîrên bîhnfireh ên berbiçav ên erênî yên erênî yên erênî yên erênî yên erênî bûne, û ti lêkolînên nerazîbûn an bandorên negatîf hatin şandin

 

Terapîstên karî di 2 lêkolînan de dabînkerên bingehîn ên destwerdanên hişmendiyê bûn (Baker et al., 2012; Jackman, 2014). Her çend van lêkolînan encamên hêvîdar nîşan didin jî, her du jî bi mezinbûna nimûneya piçûk û nebûna mercên kontrolê ve hatine bisînorkirin. Wekî din, Jackman (2014) ji bo vegotinan nirxên hejmarî rapor nekir, şîrovekirina sînor kir. Di 3 lêkolînên din de, dermankerên karî di pêşkêşkirina destwerdanên hişmendiyê de xwedî roleke alîkar bûn (McCracken & Guti rrez-Mart nez, 2011; Vindholmen et al., 2014; Zangi et al., 2012). Lêbelê, ji ber cewherê temamkerê destwerdanên bi pratîka dermankirina karî (AOTA, 2014) û awayê ku ew hatine pêkanîn, pratîkên terapiya karî dikaribûn di van lêkolînan de pêşkêşkerên çalak ên destwerdanên hişmendiyê bûna, entegrekirina hişmendiyê di pratîka terapiya kar de di lêkolînên pêşerojê de. Wekî din, her çend MBSR destwerdana bingehîn bû ku tevlêbûna di hişmendiyê de wekî pîşeyek pêşdixist, destwerdanên hişmendiya giştî û ACT jî di van lêkolînan de wekî çalakiya guncan-bingeh, amadekar û perwerdehiyê xizmet kir. Encamên van lêkolînan û piştgiriya ji wêjeya pêvek ku tê de karanîna hişmendiyê ji hêla terapîstên kar ve tê vegotin (Moll, Tryssenaar, Good, & Detwiler, 2013; Stroh-Gingrich, 2012), lêpirsîna bêtir pratîkên çêtirîn ên ji bo yekkirina teknîkên hişmendiyê di rehabîlîtasyona laşî de garantîkirî ye.

 

Her çend wêje destnîşan dike ku destwerdanên hişmendiyê dikarin di rehabilitasyona fîzîkî de bandorên erênî bikin, di delîlên heyî de sînorên girîng hene. Ya yekem, piraniya lêkolînên erênî ji hêla sêwirana xwendina wan ve têne bisînorkirin, di çêtirîn de, delîlên Asta III (ango sêwirana hevdem). Berevajî vê yekê, ceribandinek bêkêmasî ya rasthatî ya kontrolkirî ya bibandor li ser kêmkirina êşê bandorek girîng a pretest posttest a destwerdanên hişmendiyê dît lê di heman demê de ji bo beşdarên koma kontrolê jî êşek bi heman rengî diyar kir (Wong et al., 2011). Ya duyemîn, cûrbecûrbûna fireh a di protokolên destwerdana hişmendiyê de dijwar dike ku mirov bigihîje encamên giştî yên di derbarê bandoriya destwerdanê de. Di dawiya dawîn de, gelek lêkolînan jinên Spî yên navsere zêde temsîl kirin, şirovekirina qebûlkirina destwerdanên hişmendiyê ji hêla bandorên wan an li demografîkên din ve sînordar dike. Bi taybetî, B dard et al. (2005) diyar kir ku eleqe û pabendbûna bi destwerdana hişmendiya wan a ji hêla beşdarên mêr ve kêm bûye.

 

Agahiya bêtir hewce ye ku ji bo pratîkên çêtirîn ên ji bo întegrasyona hişmendiyê veguhestin tedawiya karûbarên karûbarên karûbarê fêm bikin. Di taybetî de, armancên hişmendiya hişmendiyê di vê rekolînê de gelemperî tevlihev bû, protokola standard standardek bikar anîn, ne tevahî bi rêbazên rehabilitasyonên standard re hevgirtî bûne, û hewceyek ji bo pêşkêşvanan re amade dikin. Ji ber vê yekê, lêpirsîn bêtir hewce ne:

 

• Pêkanîna bandorên berbiçaviyê yên di navendên cûda û rûniştiyên nexweş de bi dermankirina fîzîkî di asta asta bilind de, darizandinên randomkirî;
• Di karanîna bernameyên perwerdehiyê de an naverokên din ên pîşesaziyê yên ku ji bo dermanên fîzîkî yên wek beşdarî dermanên fizîkî, dermankirina dermanên dermankirinê yên karûbarên karsaziyê yên karsaziyê vekolîn bikin;
• Pêwîsteyên herî baş ên ji bo yekîtiyeke klînîkî ya hişmendiyê di nav tedawiya karûbarê karê karûbarê kar de; û
• Vê gavên peywendîdar ên ji bo reqursî û mesrefê berbiçavkirina pêşkêşkirina armancên hişkiyê yên di warê tedbîra karûbarên karûbarê de digirin.

 

Ji bo pratîkên Tendurustiya Occupational Occupation

 

Encamên vê lêkolînê ji bo pratîkên tedawiyê yên jêrîn ên jêrîn hene:

 

• Mindfulness di rehabilitasyona fîzîkî de tê bikaranîn ku ew bikarhênerên bi bi reş û bi tîma kevnî ya TBI ve girêdayî nexweşî û seqetiyê dikin, ku ji nûvekirina pêşveçûna karûbarê temamî ya temamî ya temamî dike.
• Ji bo tengahiyên fizîkî hîn ne ku wekî veguherîneke bingehîn ya di tedawiya karûbarê karûbarî de nirxandin; Lêbelê, belgeyên destpêkê pêşniyaz dike, û protokolên heyî yên di çarçoveya tedbîriya dermankirinê de wek amadekariyê, çalakî, an hewldanên bingehîn-dagirker in.
• Lêkolîna Bila lêkolînê pêwîst e ku sînorên berbiçav ên li ser hişmendiya fîzîkî ji bo mercên fîzîkî û ji bo karanîna dermankirina fikra fîzîkî ji aliyê dermanên dermankirinê ve baştirîn dane.

 

Spasî

 

Gelek spas ji bo piştgirî û rêberiya ku ji Dr. Gelya Frank hat stendin. Xebata li ser vê pêdaçûnê bi qismî ji hêla Grant No. K12 HD055929, Enstîtuya Neteweyî ya Tenduristiya Zarokan û Pêşkeftina Mirovan / Enstîtuya Neteweyî ya Astengiyên Neurolojîk û Bernameya Pêşkeftina Kariyera Lêkolînê ya Stroke Rehabîlîtasyonê piştgirî hat piştgirî kirin. Naveroka vê gotarê tenê berpirsiyariya nivîskaran e û ne hewce ye ku nerînên Enstîtûyên Tenduristiyê yên Neteweyî temsîl bikin. Beşên vê xebatê di Civîna Terapiya Karkeran a Zanyaran a 2015-an de li Los Angeles, CA.

 

Footnotes

 

Vê lêkolînên ku ji bo vê gotara nûçeyê dersînorkirinê tê de tête kirin.

 

Agahdariya Agahdariyê

 

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4834757/

 

Di encamê de,Oughçend ku stres di civaka îro de hevpar e, stres dikare bibe sedema cûrbecûr nexweşiyên laşî û hestyarî. Rêbaz û teknîkên rêveberiya stresê wekî vebijarkên dermankirinê yên populer ji bo dermankirina stresê û nexweşiyên pêve girêdayî, êşa kronîk jî mezin dibin. Lênêrîna Chiropractic bi rastkirina sublûksasyonan, an nerastkirinên stûyê, ji bo zexta li ser verteberan derxîne û tansiyona masûlkan kêm bike, alîkariya stresê dike. Gotara li jor di heman demê de di rehabîlîtasyona fîzîkî de jî bandorkirina destwerdanên hişmendiyê destnîşan dike, her çend lêkolînên lêkolînê yên din jî hewce ne. Agahdariya ku ji Navenda Neteweyî ya Agahdariya Biyoteknolojiyê (NCBI) tê referans kirin. Berfirehiya agahdariya me bi chiropractic û hem jî bi birîndarî û mercên stûnan ve sînordar e. Ji bo nîqaşkirina mijarê, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an li me têkilî daynin 915-850-0900 .

 

Dr. Alex Jimenez

 

 

Pirsên din

 

Li gorî statîstîkan, nêzîkî 80% ji mirovên ku di tevahiya jiyana xwe de kêmî nîşanên paşê paşê teng dibe. Pirsgirêka paşê paşî giliyê guman e ku dibe sedema encamên cûr û hûrgelan. Gelek carinan, hilweşîna sirûştî ya temenê bi temenê dikare dibe sedema paşê. Dîskên Herniated dema ku nerm, gel-wek navenda dîskek intervertebral bi riya xwe di derdora wê de, çepê kişandin, kişandin û zextên nerazî dike. Disc herniations most commonly with the back back, or spine lumbar, lê ew dikarin li ser gora cervical, an cilê jî dibe. Bêgumanên nerves di bin kêm paşê de birîndar û / yan şertek zûtir dibe sedema nîşanên sciatîkê.

 

BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE: Zehmetiya Karkeriya Rêveberiyê

 

 

BİXWÎNE BİXWÎNE: BİXWÎNE EXTRA: Choropractic? | Familia Dominguez | Nexweşan | El Paso, TX Chiropractor