Radyolojiya Radyolojiyê di Trauma Spinal de

Trajaya spinal spagon-raks, or tewra spî, û birînek birînên spî. Di encama dozên trauma travma 12,000 de her sal di Dewletên Yekbûyî de hatine ragihandin. Gava ku sedemên herî mezin ên kordê spî yên birîndar û rakêşkerên germî têne qezencên otomobîl û guran, travma spî jî dikarin ji bo êrîşan, birînên werziş, û qezencên karker jî têne kirin. Diagnostasyona trauma trauma di îmzekirin û fonksiyonê nervê de, wekî wekî reflex, motor, û hestbûn. Di gotara jêrîn de rola hûrgelên acîl di trauma trauma de gotûbêj dike. Lênêrîna Chiropractîk dikare alîkariya nirxên nîvrojna ji bo trauma travî bike.

Abstract

Trauma trauma pir caran bi giraniyek ciddî û prognosis ve girêdayî ye ku ji şertê asymptomatic re bi bûyera neurolojîk, qezenca navendî an jî fatalê. Sedemên sereke yên trauma travma bilind e-û kêmbûna kêmbûna enerjiyê, qezencê, werin û bandora blov. Radyologê rola berpirsiyariyek mezin e ku ji ber dereng an derengiya nerazîbûnê ava bikin, ji bo taybetmendiyên xwe veguherînin, ku bandora prognostîk binirxînin û ji ber vê dermankirinê. Imaging di di rêveberiya trauma travma girîng de girîng e. Armanca vê kaxez hatibû şîrovekirin: bûyer û cureyê fakra vertebral; nîşana imogerasyon û rêberên ji bo travma cervical; nîşana îmzekirin û rêberên ji bo trauma thoracolbar; nîşana CT-ê ji bo trauma trauma; Nîşana MRI û protokola ji bo trauma trauma.

Pêşkêş

Trawmaya stûyê giran li ser butçeya geşedana civakî û aborî ya civaka me giran dike. Li Dewleta Yekbûyî, her mîlyon nifûsa 15 40 bûyer bi 12,000 bûyerên paraplegia her sal, 4000 mirinên berî ketinê û 1000 mirinên dema nexweşxanê têne hesibandin. Nifûsa mezin a ciwan herî zêde di qezayên rê de têkildar e, pişt re yên li mal û kar, bi belavbûna daketinên ji birînên mezin û werzîşî. 1

Imaging di di rêveberiya trauma travma girîng de girîng e. Bi rêveberiya zû û rêkûpêk nexweşan bi trauma, ji dermankirina dermankirinê, dibe ku wateya kêmkirina zehra neurolojîk ji bo pêşerojiya nexweşê girîng e. Radiologî xwedî rola berpirsiyariyeke mezin heye ku hebûna hebûna anjîbûnê an naheqiya nerazîbûnê, destnîşan dike, taybetmendiya prognostîk û hence dermankirinê.

Armanca vê kaxez hatibû şîrovekirin:

• bûyer û cureyê yên fakra vertebral
• nîşana imogerasyon û rêberên ji bo travma cervical
• nîşana îmzekirin û rêberên ji bo trauma thoracolumbar
• ji bo pîvana trauma ya CT (MDCT) ya multidetector
• Ji bo trauma trauma ya MRI.

Trajna spinal, tevlî ziravên spîn û cenazeyên spinal spî, ji sedî 3 ve ji bo Xanûna 6 ya birîndarên hemû skeletal. Nirxandina nirxên bingehîn li ser dermankirina trauma travma bingehîn e. Dema ku radyoografiya radyoyê tête bikaranîna modulasyona destpêkê ye ji bo ji bo birînên spîn û / an jî spinalê spî, CT-scans û MRI jî dikarin bi rexneyî alîkariyê bikin. Wekî ku wezîfeya lênêrînê ya krobatractîk, em dikarin nirxandinên nîjîkal pêşkêş bikin, wekî X-rays, ji bo alîkariyê baştirîn derman bikin.

Dr. Alex Jimenez DC, CCST

Birêveberiya Berbi Navendî û Nirxandinê ya Birêvebiriya Vertebral û Imaging

Rationala imogerkirina trauma spinaleyê ye:

• Ji bo tedawiya travmatîk ên trawmatîk û taybetmendiya tengahiyê.
• Ji bo ku hejmareke mezin, astengiya spinal potential an an bêyî bêyî zordariya neurolojîk ve girêdayî ye, ji bo ku ji bo neurolojîk ji bo pirsgirêka hiqûqa navxweyî ve biparêze biparêze.
• Ji bo ku nirxandina dewleta spî û avahiyên dorpêç bikin (MR teknolojiya standard a zêr e).

Nirxandina klînîkî ya ku pisporiyên cihêreng - dermanê acîl, emeliyata trawmayê, ortopedî, neurosurgery û radyolojî an neuroradyolojî-û agahdariya trawmayê, xala sereke ya herî girîng e ku meriv biryar bide ka kengê û kîjan celeb teknîka wênekêşiyê tê destnîşan kirin.2

Pirsgirêka hevpar li nexweşan bi trauma trauma ye: Hêj ji bo X-ray-ya film-plain-film-ê bi CT-ê re bi rolek e?

Ji bo ku ji bo ku trauma travma bêhtir çiqas bêtir zelalkirin, riya cihêrengên cuda di asta cervical û thoracolumbar de hate belav kirin.

Trauma Travma: Girtîgeha X-ray û Multîdetector CT-ê

Ji bo asta cervical, têkoşîna di rêbaziya herî xurt û bandor di navbera xerîba sê-ray de sê pêşniyarên fîlman (nîqaşek anteroposterior û dîtina paşeroj û dîtina devkî-odontoidê) û MDCT.

X-ray bi gelemperî ji bo nirxandina nexweşên ku bi birîndarbûna stûyê malzarokê û yên bi birînên deverên toracî û lumbar ên ku gumana birîndarî lê kêm e ve hatî veqetandin. Tevî tunebûna ceribandinek kontrolkirî ya bêserûber û ji kerema xwe ji kalîte û performansa bilind a MDCT û pêvajoya wêya paşîn (ji nû veavakirina pirplanar û raberkirina qebareya sê-dîmen), serweriya CT ya malzarokê (CCT) li gorî x-tîrêja standard a malzarokê ji bo tespîtkirina birîna stûyê malzarokê ya bi klînîkî girîng diyar e.

Ji bo ku ji bo veguhestina nexweşî ya nexweşî kêm dibe, ew e ku biryar bike û ji bo kesên ku hewce dike ku hewceyê hewceyê hewceyê û yên ku bi rêya nirxandinên klînîk û derfetên qirêjê germî, tenê ji bo MDCT bikar tînin ji bo nexweşiya bêtir nexweş be ku ew bêhtir mesref- bandorê bandor. 3

Ya yekem, ew hewce ye ku cure trauma:

• travmaya piçûk (bîhnfirehiya hişk, hişyarî, ne di bin bandora alkol û narkotîkên din de ye û kîjan dîrok an derheqên fîzîkî nîşan dide tengahiyek giran)
• trajuma sereke (pirrjimar, pêdivî ye ku nexweşek neurolojî ya demkî ya hêsan a hêsan a hêsan, bi qezencê neurolojîk an bi dîrok an jî mekanîzmîzma zehmetî hebe ku ji hêla fîzolojî-rêjeya fîzîkî ve derbas dibe).

Ya duyemîn, ew e ku hûn saz bikin eger ger sedemên rîsk ji ber pêşniyarên xetereyê têne çêkirin, wekî:

• tundûtûjiya travmayî: hilweşîna bilind ya (rîska bilind) an an kêmbûna enerjiyê (xetereya kêm)
• temenê nexweş: <5 salî,> 65 salî
• girêdayî girêdanên girêdayî: serê, sîng, stomar (multîtrauma)
• nîşanên klînîk: Glasgow Coma Scale (GCS), qezenciya neurolojî, paqijkirina vertebral.

Bihevxistina van hêmanan, nexweş dikarin li hêdî dabeş bibin
ji bo birîna malzarokê rîsk û mîska mezin .

Yekem yekem ji nexweşiyên ku hişyar dibin (GCS 15), hişyar, hevkariyê û bêxwedî ne bêyî birîndar dibin.

Gomek duyem yek ji bêhêz, şaş kirin, nexşandî an ne-hevkar an jî yên ku bi dewleta derûnî ya hişê (GCS, 15) bi 5%% derengên birînên gervî yên cervical .3,4

CCT-ê ji ber rîskek pir giran a zerarê spî (trauma sereke an jî multitrauma) ji X-ray ji bo radyoyek pirfireh heye. Ti belgeyên li dijî X-ray ji bo nexweşiyek ku ji bo tehlûkeya ziravî ya cervical ji xetereyê CCT-ê nîşan dide .5

Di sala 2000-an de, lêkolîna Bikaranîna X-Radyografiya Awarte ya Neteweyî (NEXUS), ku 34,069 nexweşan analîz kir, pîvanên kêm-rîsk ava kir da ku nexweşên bi îhtîmalek kêm a birîna stûna malzaroka malzarokê nas bike, yên ku di encamê de hewcedariya wan bi wênekirina stûna malzarokê tune. Ji bo bicîhanîna pîvanên NEXUS, nexweşek pêdivî ye ku şertên jêrîn hebin:

1. tu nexweşî li pêşiya navîn ya dermanê cervical
2. qezencê neurologîk tune
3. asta normal ya hişyariyê
4. ti delîlên xerîb
5. zehmetiyek zelalî ya xuyanî nebe ku dibe ku ji zehf ji zehf a ziravî ya cervical germ. 6

Heke hemû van rolan hene, nexweşî hewce ne ku X-ray re derbas bike, ji ber ku ew bi derfetek kêmtir e ku zehmetiya spî ya bi xemgîniya 99% û taybetmendiya 12.9% .7 heye.

Di sala 2001-an de, lêkolîna qaîdeya C-spine ya Kanada (CCSR) qaîdeyek biryarek duyemîn bi karanîna faktora xetera trawmayê pêşxist: sê pîvanên xeternak (temenê 65 $, mekanîzmaya xeternak û paresteziyên di lemlateyan de), pênc pîvanên kêm-rîsk. (lihevketina wesayîta motorê ya paşîn ya hêsan, pozîsyona rûniştinê di beşa lezgîn de, ambulatorî di her kêliyê de, dereng destpêkirina êşa stûyê û nebûna nermiya stûyê malzaroka navîn) û şiyana nexweş ku bi aktîvî stûyê xwe bizivirîne da ku hewcedariyê diyar bike. ji bo radyografiya stûyê malzarokê. Di pratîkê de, heke yek ji van faktorên xetereyê hebe, pêdivî ye ku nexweş were nirxandina wêneyê. Ji hêla din ve, heke faktorên xetereyê nebin, karanîna pîvanên NEXUS û nirxandinek fonksiyonel a stûna malzaroka malzarokê hewce ye (zivirîna stûna malzaroka çep û rast .45�); heke ev nirxandina fonksiyonel gengaz be, wênekirin ne hewce ye. Ger tevgerek malzaroka netemam hebe, wê hingê pêdivî ye ku nexweş bi wênekêşiyê were kontrol kirin. Encaman pîvanên ku hestiyariyek heya% 100 û taybetmendiyek heya% 42.5% nîşan didin.8

Pêvanên van pîvanan, ji ber ku îmzeya cervical derman anî, dagirkirina kêmbûna CCT-ê ya NNNX% re rapor dike û pîvanên NEX-NUSU-ê di tevlêbûna an jî neheqiyê ya êş, sînorek sînor-sînor an sînorên cervical, Ew kêmbûna kêmbûna 23.9% di nav hejmareke neyînî de rapor bikin .20.2

Heke ku ev pîvanên klînîkî, nayê bikaranîn, divê CCT-ê bêne çêkirin.

Li gor Blackmore û Hanson ji hêla nexweşiyên bi trajuma vexwarî yên tehlûkê yên c-spine yên ku ji sîteya ctê re dê bikar bînin, ji ber ku pîvana rîska bilind-rîsk ji bo dîrektîfên CCT-ê dîrek yekser daxwaz dikin, bi taybetî ji ber ku dibe ku hejmarên têkildar dibe. lêkolînê ya radyolojî9 Figure 1.

Trauma Travolê ya Thoracolumbar: Xeletiya X-ray û Multidetector CT Indication

Ji bo asta thoracolumbar, MDCT ji bo radyoya radyolojî ya ji hêla spî vekirî nîşan dide. Ew nîşan dide ku di nirxandina nexweşan de trauma thoracolumbar ji bo nirxandina hestî. Ev ji X-ray, bêtir hesas e, ji kerema xwe re ji bo reformtedar an hewa-volendkirina veberhênanê ya veguherandina çêkirina cortical piçûk a biçûk e, û rahişta sagittal dikare bi binirxandina pirfireh be. 10

Ew dikare ji radyografîk veguherîne û dikare di nav nexweşan de ku tenê travma giran a xXUMX dikare bête kirin

Di rastiyê de, birîndarên storacolbarê di dema xweseriya traumbolê de bi organîzasyona CT-ê veşartî ve tê dîtin.

Ji kerema xwe re teknolojiya multidetector, wêneyên algorithm û karûbarên spî yên berbiçav yên berbiçav nîşan dide ku protokolê bi organ-target-protokola ku bi 1.5-mm hilweşînek ji bo nirxandina spînayên spî di nexweşan de, heqê ku di travma xwe de tête dayîn, wêneyên reformattedên multiplanar bêyî lêkolînek CT ye û bêyî bêtir radiation dose11 Figure 2.

Bi MDCT re agahdariya derheqê corda spî an jî hemî mirinê an hemî epîdural hematoma heye; Ew dikare tenê statuya hestê binirxîne. Tenga kordînek spinal tenê bi riya daneyên klînîk ve tê guman kirin.

CCT-ê di nexweşiyên cerebrovascular bandorê de bandor in pêşniyar kirin. Hemî tengahî dikarin bi gelemperî bi hev re girêdayî ne û bi gelemperî; Berevajî berevajî rêveberiya navîn ji bo hemorragîjîna mizgeftê û fakra gerva germî ne hewce ne. 10

Wênekêşa rezonansa meqledûzî, an MRI, teknîkek nirxandina teşxîsa bijîşkî ye ku di radyolojiyê de tê bikar anîn da ku wêneyên anatomî û pêvajoyên fîzyolojîkî yên laşê mirov biafirîne. Li kêleka radyografî û CT scans, MRI dikare di teşxîsa trawmaya spî de bibe alîkar, şikestinên stû û birînên spî. Dibe ku wênegirtina rezonansa magnetîsî ji bo hemî bûyerên trawmaya spî ne hewce be. Lêbelê, ew dikare agahdariya berfireh li ser dezgehên nermî yên din ên stûyê peyda bike.

Dr. Alex Jimenez DC, CCST

Trauma û MRI

Heke ku MDCT di rewşeke trawma yekem a sebirînê de yekem imaging imadê ye, MRI ji bo birêkûpêk, pişkek an tîrêjê spî, cûrên spî, ligaments û neurûnên neuralî, hewce ye ku bi tedawîbûna tirsa T2 re bi zelaliya germ an jî tedawî ye. T2 rehberkirina tarîfkirina STI (STIR) -12 MRI jî tê bikaranîn ku ji bo fakslêdana şewitandin, agahdariya li ser statuya ligamentous rexnegirî, biryareke krîtîk a ku hebûna nexweşiya birîndarên birçîbûnê dijîn dimîne, û nirxa wê bi kar tîne MRI.13 bi qada bilind ya zevî ye

Di birêvebirina nexweşên bi polytrauma de, di rewşek acîl de skanandina tev-laşê MDCT hewce ye, û nîşana MRI-ya tevaya stûyê ji statûya klînîkî ya nexweş re duyemîn e: sendroma pêçandina stûyê spinal Figure 3-5- Protokolên MRI-yê têne pêşniyar kirin. nexweşên ku ji ber birîn û trawmaya spinal bandor bûne ev in:13,14

• Sagittal T1 bi giranî, T2 girankirî û rêza STIR ji bo birîna mêjûya hestî û stûyê mêjî an jî nirxandina pêçandina stûyê spinal ji ber hematoma epidural an dîska hernî ya trawmatîk.
• Rêzeya echo T2* a gradient sagittal ji bo nirxandina xwînrêjiya mêjûya spinal an li qada epidural-subdural
• Wêneya belavkirina giraniya Sagittal di nirxandina birîna stûnê de arîkar e, ciyawazkirina cytotoxic ji edema vazojenîk, û di tespîtkirina hemorrajiya intramedullary de dibe alîkar. Ew dikare ji bo nirxandina pileya stûna pêlavê ya pêçandî bibe alîkar.
• Rêzeya girankirî ya Axial T1 û T2 ji bo cîhkirina rastê ya birîndariyê. Di van demên dawî de, ji bo nexweşên ku ji travmaya akût û birîna stûna stûnê ya malzarokê bandor bûne, rêzika giran a T2 ji bo encamên pêşbînkirina trawmayê girîng tê destnîşan kirin. Li ser wênekêşiya giraniya T2 a axial, pênc şêwazên guheztina sînyala stûna spinal a intramedullary dikarin li epînavenda birîndariyê werin cûda kirin. Nirxên rêzdar ên ji 0 heta 4-an dikarin ji van nimûneyan re wekî xalên Navenda Birîndariya Mejî û Spinal, ku spektura giraniya birîna stûna spinal ve girêdayî bi nîşanên neurolojîk û MRI-ya axial T2-ya giran ve girêdayî ye, were destnîşankirin. Ev xal li ser ravekirinên prognostîk ên li ser bingeha MRI-ya heyî ya ji bo birîna stûyê spinal çêtir dike bi ronîkirina qalibên fonksiyonel û anatomîkî yên girîng ên anormaliya nîşana T2 ya intramedullary di balafira axial de.15

MRI jî di rewşê de di navbera navbera statuya klînîk û CT imaging. Di neheqiya fakra vertebral de, dibe ku nexweş dikarin ji berxwedana dermanê dermanî dikişînin ji ber ku ji bo edema traumbolê ya ku bi tenê tê bikaranîn tenê tenê bi STI-ê ya MRI-6 ve tê dîtin.

Di tengahiya spî de bêyî ku radiologîk nermalavên (SCI-WORA) (MRI-WORA), MRI tenê bi modêleya imogerî ya ku dikare dikare rêvegirtina anjewendî an jî an jî derkêşkêşana xwarêzî ye, yan jî nebûna xweşikên neuroîmasyonê nîşan bide. 16 SCIWORA bi birînên spî re, bi gelemperî di nav devera cervical de, Nebûna neheqiya bonyona anjî ya biyanî an bi temamî, teknolojî, hêsan, radyografîk û CT. SCIWORA di nexweşan de ku trauma travma ku di binçavkirina pêşîn an veguhestina nîşanên neurologîk de an jî li ser kîjan lêkolînên heyî li ser nirxandina destpêkê destpê bike.

Vebijêrk û Dabeşkirina Vertebral

Reqîqê ya im imaging e ku cureyê fracture ya vertebral di du komên cuda de cih bikin:

şikestina pişaftina vertebral wekî şikestina laşê vertebral
kortexên kulikê bikişînin, dorpêçiya navîn
stûnên girêdayî kyphosî an jî ne
� şikestineke teqiyayî weke şikestineke hûrbûyî ya laşê vertebral
bi kîfoz an jî jicîhûwarkirina paşiya hestî di nav kanalê de di nav şaneyên dawiya jorîn û jêrîn de dirêj dibe. û ji bo cûdakirina kîjan celebê dermankirinê hewcedariya nexweş; bi wênegirtinê, mimkun e ku şikestinan di nav şikestinên stabîl an nestable de dabeş bikin, ku nîşana dermankirina muhafezekar an neştergerî dide.

Bi navê MDCT û MRI bikar bînin, ji kerema xwe ji bo belavkirina morfolojî û birîndariyê, pergalên dabeşkirinê yên cuda yên ji bo wan birîndarên ku hewceyê destwerdana ziravî hewce dike, di nav xwerû û bêdeng û nerazîbûnê de nexebitîn. 1

Denis "konsepta sê stûn" pêşniyar kir, beşa spinal li sê beşan dabeş kir: stûnên pêş, navîn û paş. Stûna pêşîn ji lîgamenta dirêjî ya pêşîn û nîvê pêşiya laşê vertebral pêk tê; stûna navîn nîvê paşîn ê laşê vertebral û ligamenta dirêjî ya paşîn pêk tê; û stûna paşîn ji pedicles, girêkên rûyê û lîgamentên supraspinous pêk tê. Her stûn xwedan tevkariyên cihêreng ên aramiyê ye, û zirarên wan dikarin bi rengek cûda bandorê li aramiyê bikin. Bi giştî ger du an jî zêdetir ji van stûnan xera bibin, stûn bêîstiqrar dibe.18

Magerl di çarçoveya zorê de travma sêyem kategorî de (VCF) dabeşkirî parve kirin: (a) zehmetiya zordariyê, (b) zehmetiya zordariyê û (c) birîndarbûna çerm. Tîpa A xwedî nîşanek tedawî ya piçûk a nexşterî an ne-zeral heye. 19

Pergala dabeşkirin û pîvana giraniya birîna thoracolumbar (TLICS) li ser bingeha kategoriyên morfolojiya zirarê, yekbûna lîga paşîn û tevlêbûna neurolojîk nirxên jimareyî dide her birîndariyê. Nimûneyên birînên stabîl (TLICS,4) dibe ku bi ne-operasyonî bi bêmobilîzasyona braceyê bêne derman kirin. Nimûneyên birînên neîstîqrar (TLICS.4) dikarin bi prensîbên sererastkirina deformasyonê, dekompresyona neurolojîk heke hewce bike û îstîqrara stûyê bi emeliyetê bêne derman kirin.20

Dabeşkirina Aebî li ser sê komên bingehîn e: A = Tengên kolonî yên bi zextên axî yên axî vekirî, B = astengiya berbiçav ya zelal ên bi zelalî û C = peywendîdar B bi lêgerînek bi lêgerîn. Vê giraniyek mezin ji A to C, û di nav her grûpê de, hejmariyê bi gelemperî ji nav 1 heta 3 zêde dibe. Hemî van rêyomorpholojî ji aliyê mekanîzîzmê ve birîndar bûn, ku berpirsiyariya heqê birîndar e. Cureyê tengahî bi komên xwe û komgroupê dikare bikar bînin ku modela dermankirinê. 21

Fermandariya Dermankirina Thoracolumbar û Mîn-Invasive Vebijêrk Vertebral: Împaratoriya Imaging

Di dawiyê de, pêvajoyên piçûk ên din-invasive bi navê "vertebroplasty" (ji teknolojiya KP-kyphoplasty-KP an jî kyphoplasty-like-balloon) pêşxistin ji bo ku ji bo çareserkirina alternatîfên kyphosiyonê ji bo dermankirina alternatîf ji bo nehêlek-nexterî-fîlek-celeb-fîlek-celeb-nîşaneyên felotîkal.

Rektoriya van teknolojî ev e ku armanca van teknolojî bi bandorkirina berbiçavkirina analytîk û vertebral bi rehberiya fîzîkîolojî ya laşê vertebral, kêmkirina kêmkirina kyphotic ya laşê vertebral, cement pêşkêşkirina laşê vertebral bi bi bandoriya stabilîzasyona vertebral kêm bike. bi tedbîrên kevneperestî (dermanek bêdeng û tedawiya derman) bi xuyakirin .22

Ji nîqaşên navberî, imaging ji bo nîşana dermankirinê re bi nirxandina klînîkî re girîng e. Both MDCT and MRI recommend 7 û 8.

Di rastiyê de, MDCT ji bo vakslêdanê ya VCF bi hêsantiriya kyphosas bi hêsanî heye, dema ku MRI bi STIR ve tê bikaranîn e ku ji bo edema bone marone, nîşanek girîng a paşê ya paşê.

Nexweş bi bandorkirina vertebral bandor bêyî ku bêyî marûda edema a li ser STIRê tête nirxandin ne ji bo pêvajoyên navdestî têne nîşan da.

Li gor im imaging, nîşaneyên dabeşkirinê yên Magerl A1 girîngiya dermankirinê ne.

Lêbelê, pêdivî ye ku dermankirin ji trawmayê di nav 2 3 hefteyan de were kirin da ku ji bersiva hestiyê sklerotîk dûr bikevin: şikestinên piçûk, encamên baştir û bandora dermankirin û zêdekirina vertebral hêsantir e. Ji bo ku berteka hestî ya sklerotîk neyê derxistin, CT tête pêşniyar kirin.

Xelasî

Rêvebiriya trawmaya spinal tevlihev dimîne. MDCT ji bo nirxandina hestî di nexweşên ku ji travmaya giran bandor bûne an jî nexweşên bi xetereya bilind a birîna stûnê de bandorek mezin heye. MRI di bûyera birîna stûnê û nebûna birîna hestî de nîşanek girîng heye. Nirxandina tespîtkirina travmaya spinal, tevî radyografî, CT scans, û MRI ji bo teşhîskirina şikestinên stûyê û birîna stûyê ji bo dermankirinê bingehîn in. Qada agahdariya me bi chiropractîk û hem jî bi birîn û şert û mercên spinal ve sînorkirî ye. Ji bo nîqaşkirina mijarê, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an bi me re têkilî daynin915-850-0900.

Dr. Alex Jimenez

Pirsên din

Êşa piştê. Ew li seranserê cîhanê li seranserê cîhanê sedemên seqetî û rojên bêriya xebatê ye. Painşa piştê sedema duyemîn a herî hevpar a serdanên ofîsa doktor dide, tenê ji hêla enfeksiyonên nefesê yên jorîn zêdetir e. Nêzîkî ji sedî 80yê nifûsê di jiyana xwe de herî kêm carekê êşa piştê dikişîne. Spine avahiyek tevlihev e ku ji hestî, lebat, lebat û masûlke, di nav lebatên nerm ên din de pêk tê. Ji ber vê yekê, birîndarbûn û / an mercên giran, wek dîsên herniated, dibe ku dibe ku nîşanên nîşan bide paşê paşê. Girtîgehên werzişî yan birîndarên otobloyê gelek caran ji sedemên paşê paşê paşê têne têne, lê carinan, carinan hêsantirên tevgeran dikarin encamên xweş bibin. Bi dilsoz, alternatîfên alternatîf ên alternatîf, wekî lênêrîna chiropractîk, dikare dikare bi alîkariya karanîna spînal û pisîkên pisîkê, dibe ku bi xilasiya xirabtir dibe baştir bike.

 

BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE: Nexşeya Sciatîka Paşê Chiropractîk