Di qezencê otobloyê de tevlihev e ku rewşa rewşek neheq e ku dibe sedema celebek travmayê an jî birîndarî û herweha ji bo pêşveçûnên hejmareke pir zêde dibe. Di encama qezencên otomobîlan de, wekî wilash, dikare bi nîşanên tehlûk ên xurt dibe, tevî tehlûkiya giyayî ya paşîn, lêkolînên lêkolîner ên dawîn nîşan dide ku dibe sedema xetera hestyarî ya ku ji pevçûnek otomobîlan ve bibe nîşan nîşan bide fikrên fîzîkî. Stress, xemgîniyê, depression û piştî zordariya tundûtûjiya trawmatîk, an jî PTSD, pirsgirêkên psîkolojîk ên ku dibe sedema encamên otomobîlê pêk tên.
Lêkolînerên lêkolînên lêkolînên lêkolînê jî diyar kir ku tedawiya riya cognitive-a ku dikare ji bo tengahiyên hestyarî û pirsgirêkên psîkolojîk dibe ku encama encama qezencên xweser a otobokî çêbibe dibe. Di heman demê de, birîndarên otomobîlan jî dibe sedema sedem, tehdît, depression û PTSD jî heger eger ji bo dirêjkirina dirêjkirina demekê vekişîn. Armanca jêrîn li jêr e ku bandorên bandora tedbîra cognitive-behsa nîşan bide, alternatîfên alternatîf ên wekî lênêrîna chiropractîk û tedawiya fîzîkî nîşan bide. ji bo birînên otomobîlê yên wek otomobîlan.
Contents
Tecrûbeyên Karsaziyê, Çalakiya Behind Behindî û Zanyariyê - Ji bo Tenduristiya Dermanên Adult-a Pêdiviyên Pêdengiya Pêdengiya Pîvanê Çêdikin: Pirtûka Dadgehê ya Têkilandî ya Random Random
Abstract
Paşî
Gelek nexweşan ji ber zehmetiya whiskashê tehlûkê zerarê dibin. Dihevhatina dermanên cognitive, tedbîra raktîk ên bi rêbazên fîzototîpî ve hate diyar kirin ku di rêveberiya nexweşan de bi tengahiyên cinsî-yên têkildar re bandor be. Armanca ew e ku li design dadgehan bin kontrola randomized (RCT) bi armanca nirxandin û bandora bernameya bûna û şexsî ya fîzîkî û zîhnî halwestê-hiyerarşiya çalakiyên li ser fonksiyona fîzîkî giştî-xweser ragihandin, ji bilî li function stûyê, êş, seqetî û Kalîteya jiyanê di nav nexweşan de bi tehliya zindî ya jêrîn bi dûvê zehmetî bi komên kontrola mîkrok û di xeta bingehîn û 4 û 12 piştî baseline.
Methods / Design
Dîzamek du-navendî ye, RCT-xwendekaran bi sêwira grûbê parallel e. Di nav mehên 6 de, ji nexweşxaneyên fîzototîpî û daîreya navxweyî ya danîmarka di Danmarkê de ji bo nexweşên ku bi zêdebûna zeravê zeravî ve têne dermankirin. Nexweş dê ji birêvebirinê (birêvek) an jî an rêveberiya êşê û perwerdehiyê (tevlîheviyê) têguhestin. Koma komê kontrolê li ser rêveberiya êşînkirina çarpêkirina perwerdeyê, lê çaxê ku komê veguherînê dê heman rêveberiya xweseriya zirarê û 8 mehên 4, tevlî rêbazên giran û bernameyek perwerdehiya aerobî de jî dê wergirtin. Nexweş û fîzyototapîstan ji alîyê dabeşkirin û dermankirinê agahdar in, lêbelê encamên çavdêr û analîzên daneyên çavan têne blind kirin. Pêwîsteyên encamên sereke dê Daxuyaniya kurteya 36 (SF36), Pîvana Dokumentek Fîzîkî (PCS) ya Dibistana Tendurustiyê. Encamên duyemîn dê bibe bandora bandorê ya Giştî ya (-5 ji + 5), Nîşana Bêkariya Neck (0-50), Pîvana Çalakiya Nexşeya Nexweşê (0-10), pîvana hejmarê hejmarê hejmar (0-10), SF-36 Mental Parçeyek Nîqaş (MCN), TAMPA-a Kineksofobiya (17-68), Impact of Scale Event (0-45), EuroQol (0-1), test testa craniocervical (22 mmHg-30 mmHg) riya tevgera Scale SF36 bi bikaranîna rêbazên nermal-ên bi PCS û MCS re bi xNUMX re nirxa standardek 50 heye.
Nîqaş
Perspektîfên vê lêkolînê, li ser hêz û kêmasiyên li ser gotûbêj kirin.
Qeydkirinê
Vebijêrk di nav de qeydkirî ye www.ClinicalTrials.gov naskirin NCT01431261.
Paşî
Doktorê Neteweyî ya Tenduristî texmîn dike ku ji mijarên 5-6,000 di salekê de li Danîmarkê di qezenca gurîdanê de tehlûkeya trafîkê tevlihev dibin. Der barê 43% ji wan re heqê zehmên fîzîkî û nîşanên zîndanê 6 piştî qezencê [1]. Ji bo civaka swêd, şîrketên sîgorta Swêdê, bargesiya aborî nêzîkî 320 milyon Euros e. [2], û ev bargen dibe ku ji danîmarka re wekhev be. Pir lêkolînên pêşniyaz dike ku nexweşiyên bi Whiskash-Associated Associates (WAD) piştî teqînek yek salan nîşan nîşan bide [3]. Pirsgirêkên bingehîn ên ku di navxweyî de bi tehlûkiya zindî yên giyanî yên germî têne dermankirin û pêvajoya nermsaziya abnormalî, germbûna kêmbûnê û stabilîzmê kêmtir, hestyariya cervicocephalic kinaesthetic, ji bilî herêmî û mimkêşî bi gelemperî gelemperî [4,5] ne. Girtîgeha cervical tête karûbarê bi fonksiyonê kêmbûna masûra stabilîzasyona germ.
Di nav êşê dirêjtirîn de, tedawiya WAD dikare dibe ku ji zehmetiya demek dirêjî [6,7]. Ev bandorên fîzîkî û tenduristiya gelemperî bandor dike û dikare dikare kalîteya jiyanek kêm in. Ji bilî, WAD nexweş dikarin pêşkêşiya kevnî ya pêşveçûnê ji hêla pergala nervousê ve [8,9], kêmkirina dorpêçkirina ji bo hestiyarên cûda (zext, sar, germ, vibration û elektrîkê yên elektrîkê) [10]. Ev dikare dibe sedema sedema zehmetiya navendî ya navxweyî [11] - re-reorganîzasyona cortical [12]. Di nav hestiyariya navendî de, grûpê ku WAD dikare bi stratejên kapîtal û karûbarên cognitive hene hene, bi nexweşan re bi tehlûkiya zerîn ya zirarê di gelemperî de [13-15] hene.
Lêkolînan nîşan didin ku perwerdeya fîzîkî, tevlî pisporên pîşesaziyê yên navxweyî yên korîkal ên korîkal ên korîkal ên korîkal ên korîkal ên bandor ên korîkal de, bi bandoriya guriyê kêmtir dibe [16-18] ji bo nexweşan bi tehlûkiya zindî ya berbiçav, bandor e ku di bersiva perwerdeyê de ne bi rengek e. her nexweş nîşan bide guherînek mezin. Çalakiya raya tevgerî ya razedî ye ku nêzîkî tecrûbeya fîzîkî ya gelemperî, ditirsîbûna tevgerê û fonksiyonê psîkolojîk zêde dibe. Şertên ku ji bo tedbîrên dirêj ên tedawî yên fîzîkî û cognitive-aktor-gêrkirî, bi taybetî di navxweyî de nexweşî. Dersên Perwerdehiyê, ku li ser fêmkirina têgihîştina mekanîzmayên zordestî û pêşveçûna kêşeyên stratejiya rakêşî û / an jî nasnameyên cognî yên rastîn, dikişînin gelemperî [19,20-6,21]. Dîtekek diyar kir ku bi armancên ku bi tevlîheviya tedawiyê, bi tedawîbûna fîzîkîparêzî re, tevlî pisporên giran di rêveberiya wad nexweşan de bi tehlûkiya zindî ya Xêrîn [26] jî, ew jî ji hêla rêbazên klînîkî yên ji bo WAD [27] ve pêşniyar dike. Lêbelê, encamên derbarê rêbazên li ser gelemperî li ser nexweşan li ser acas an WAD-ê ya sub-ac [28] têne kirin. Ji bo encamên WAD nexweşan di êşa Bone û Pêwîsteya Dîmenga 29-2000 Task Force de tê gotin, ji ber ku "encamên şerê nakokî û çend lêkolînên bilind ên kalîteyê, bête encamên ku bêtir bandorek bandorek nebe Ji bo nexweşên WAD-DYA "[2010]. Têgeztina dermankirina hevgirtinê ya bo WAD nexweşan bi tehdîtiya zindî ya di binavê kontrola random random [29,30] de hate bikaranîn. Di encam da ku encama nîşan dide ku hevpeymaniya pisporên aerobî yên nehbûnî û şêwirmendî hene ku perwerdehiya astengkirina astengiya standardî û piştevanîya ku ji bo çalakiya ronahiyê ve veguhestin, hilberên çêtir ên encamên ji tenê ji bo şêwirmendî tenê ji bo nexweşan bi mehên WAD 31 piştî qezencê çêkir. Nexweş di xurtkirina zehmetiyê de, zêdebûna berbiçav û karên di rojane çalakiyên rojane de di nav komên şêwirmendî û şêwirdariyê de, bi pêşniyar bi tenê şêwirdariyê nîşan dide. Lêbelê, çêtirîn di demek kurt de piçûk û tenê tenê xuya bûn.
Ev proje li ser bendewariyê hatî formulekirin ku rehabîlîtasyona nexweşên WAD-ê bi êşa stûyê stûyê divê fonksiyonên malzarokê, perwerdekirina fonksiyona laşî û têgihiştin û rêvebirina êşa kronîk di nêzîkatiya terapiya hevgirtî de bike hedef. Her destwerdanek yekbûyî li gorî lêkolînên berê yên ku bandor (6,18,20,32) nîşan didin bingeh digire. Ev lêkolîn yekem e ku di heman demê de bandora dirêj-nêzîk a nêzîkatiya hevgirtî ya li nexweşên bi êşa stûyê stûyê piştî travmaya qamçînê jî tê de ye. Wekî ku di Figureikil de tê xuyang kirin? Figure 1,1, di vê xebatê de modela têgînî li ser hîpoteza ku perwerdehî (di nav wan de tevgerên stûyê taybetî-rêberkirî yên taybetî û rahênana aerobîk ya derecekirî) û perwerdehiya di rêveberiya êşê de (li ser bingeha nêzîkatiya tevgerî ya têgihiştî) bingeh digire. çêtir e ji bo zêdekirina kalîteya laşî ya nexweşan, li gorî perwerdehiya tenê di rêveberiya êş de. Zêdekirina qalîteya fîzîkî ya jiyanê zêdekirina fonksiyona laşî ya giştî û asta çalakiya laşî, kêmkirina tirsa tevgerê, kêmkirina nîşanên stresê yên piştî trawmatî, kêmkirina êşa stû û zêdebûna fonksiyona stûyê. Tê pêşbînîkirin ku bandor yekser piştî dermankirinê (ango 4 mehan; bandora demkurt) û her weha piştî salekê jî (bandora demdirêj) were dîtin.
1 Wêne: Hypothesis of bandorê veguhestina ji bo nexweşên ku bi qezenca germî ya paşê ve girêdayî ye.
Dîzamek kontrolkirina kontrola kontrola random (RCT) ya armancê, armanca vê lêkolînê ev e ku bandoriya fîzîkî ya bingehîn, heqê pisporên giran û perwerdehiya aerobî ya gelemperî, bi perwerdehiyê re di rêveberiya êşaniyê de (bi bingeha raya nêzîkbûnê) Perwerde di nav rêveberiya êşaniyê de (li ser riya nêzîkbûnê), bi qalîteya fîzîkî re, fonksiyonek fîzîkî, karkerên fîzîkî û xirabên giran, ditirsî, piştî nîşanên traumatîk û kalîteya derûnî ya derûnî, di nexweşan de tehlûkiya zindî ya nerm piştî birîndariya
Methods / Design
Design Design
Lêkolîn li Danmark wekî RCT bi sêwiranek koma paralel tête kirin. Ew ê lêkolînek du-navendî be, ku ji hêla cihê rekrutkirinê ve were dorpêç kirin. Nexweş dê bi koma Birêvebirina Painşê (kontrol) an jî Koma Birêvebirin û Perwerdehiya Painşê (destwerdan) re bêne rastandin. Wekî ku di Figureikil? Figure2,2 de hatî diyar kirin, lêkolîn ji bo ku nirxandina daneya duyemîn 12 meh piştî destpêkirinê tê de hatî çêkirin; nirxandina encama bingehîn dê piştî bernameya destwerdanê yekser piştî 4 mehan piştî destpêkirinê were kirin. Lêkolîn pêvajoyek veşartina dabeşkirinê bikar tîne, û piştrast dike ku koma ku nexş jê re hatî veqetandin berî ku nexweşî nekeve nav lêkolînê nayê zanîn. Dê nirxandinên encam û analîzkerên daneyê ji bo dabeşkirina koma destwerdanê an kontrolê kor bêne hiştin.
2 Wêne: Flowchart ji nexweşan di lêkolînê de.
Mîhengên
Beşdarvan dê ji klînîkên fîzyoterapî li Danîmarka û ji Navenda Spine ya Danîmarka Başûr, Nexweşxaneya Lilleb lt bi riya daxuyaniyek li klînîkan û Nexweşxaneyê werin girtin. Bi karanîna klînîkên fîzyoterapiyê yên li Danîmarkayê belav bûne, dê nexweşî bi rengek herêmî destwerdanê bistînin. Klînîkên fîzyoterapî li Danimarka nexweşan bi navgîniya ji doktorên wan ên gelemperî digirin. Spine Center, yekîneyek pispor di dermankirina nexweşên bi fonksiyonên musculoskeletal û tenê dermankirina nexweşan de, nexweşên ku ji doktorên gelemperî û / an kirîpraktikan têne sewq kirin distîne.
Niştecîh bikin
Du sed mezinên ku temenê wan kêmtirîn 18 sal e, dermankirina fîzyoterapî digirin an jî ji bo dermankirina fîzyoterapî hatine şandin dê bêne xebitandin. Ji bo nexweşan ku mafdar bin, divê wan hebe: êşa stûyê kronîk ji bo kêmtirîn 6 mehan li pey birînek qamçîtiyê, kêmkirina fonksiyona stûyê laş her muayeneyên bijîjkî / radyolojîkî, şiyana xwendin û famkirina danîmarkî û qabîliyeta beşdarî bernameya tetbîqatê. Di pîvanên veqetandinê de ev in: neuropatî / radîkulopatî (bi klînîkî ji hêla ceribandin: Spurling erênî, vekêşana malzarokê û plexus brachialis test) [10], kêmasiyên neurolojîk (wekî di pratîka klînîkî ya normal de ceribandin bi pêvajoya lêpirsîna ji bo patholojiya nenas), mijûlbûna bijîjkî ya ezmûnî dermankirin, di rewşek civakî û / an kar aram de, ducanîbûn, şikestinên naskirî, depresyon li gorî Indeksa Depresyonê ya Beck (pûan> 33) [29], an jî mercên din ên bijîşkî yên bi hev re naskirî yên ku dikarin beşdarbûnê bernameya meşqê. Dê ji beşdaran were xwestin ku di dema xwendinê de li fîzyototerapî an dermankirina nasnameyê ya din negerin.
Êriş
Kontrol
Koma Birêvebiriya Painê (Pergalê) dê di stratejiyên rêveberiyê de di perwerdehiyê de bistînin. Di dema saetan de 4 dê di dema 11 / 2 de, mijarên cûrbekirî yên berbiçav, pisporiya stratejîk, û armanc-armanc, li ser bingeha rêveberiya tedawiyê û tedawiya dermanên cognitive [21,26,36].
Êriş
Rêveberiya Parmendiya Pisporê (Pevçûnan) ji bo rêveberiya zehmetiyê di heman demê de perwerde dibe ku di rêveberiya zehmetiyê de jî di heman demê de di heman demê de 8-mehan dirêjtirîn. Heke dermanê fîzyototapîstê texmîn dike ku tedbîrek bêtir hewce ne, pêwîst dibe ku tedbîra bêhtir rûniştinên 4 zêde bibin. Perwerdehiya qirêj: Pêvekirina tedbîranên giran-taybet dê ji hêla pêvajoyên cûrbecî ve bêne pêşve kirin, ku ji hêla karê giran vekirî tê diyar kirin. Di rûniştina dermankirinê ya pêşîn de, muayeneyên fêrbûnê neuromuscular ji bo asta taybetî ya ku hînbûna perwerdehiyê dest pê dike nas kirin. Yek ji bernameyek pisporê pispor a taybetmendî dê dê bikar anîn ku ji hêla pişk û pişkên pişkên giran bike. Enerjiya ku ji hêla germên germî yên germî yên germên germî yên germî yên germî yên germtirîn, hêza berbiçav û aramiya xwe zêde dibe, bi rêya awayekî veguherînerê bersivê [2] bi rêbazek fêrbûna biopressure bi rêvebiriya craniocervical ve tête perwerde kirin. Exercises ji bo hevrêziya nerazîbûnê, nerîna hevgirtina hevgirtî, perwerdehiya tedawî û bîhnfirehiya pişikên giran jî dê tevlî bibin, ji ber ku ew nîşan dide ku êşê kêm bikin û kontrola sosorîmotorê di nexweşan de tehlika giran a xwînê. [18,37]. Perwerdehiya Aerobic: Pêwîsteyên tîr û tîrên wê dê bi lezgîniya bernameya perwerdeya fîzîkî zêde dibe. Nexweş dê werin çalakiyên wekî rêwîtiyê, rêvegirtinê, rêvegirtinê, şewitandin, û şewitandinê hilbijêrin. Di bingehîn de ji bo dema xurtkirina perwerdehiya 17,38 ve di asta astengî de, ku nexweşî tengahî nake û di asta berbiçavkirî ya rêjeya RPE (RPE) de di navbera 3 û 11 de li ser Borgê ye. Dema destpêka perwerdehiyê 14% di navberiya navîn de sê darizandinên jêrîn li jêr e. Sessions di her rojê roja duyemîn de têne dayîn ku êşê xirab nebe, û RPE di navbera 39 û 20 e. A darizandina perwerdeyê tê bikaranîn. Heke ku nexweş nebawer dikin, û nirxa RPE ya 9 an kêmtir, raporkirina dema dema ku (14 an jî 14) deqîqeyên 1-2, bi herî zêde bi 2 de zêde dibe. Heke ku RPE-level 5 antirîn e, wê demjimêrk dê di navberê RPE-ê de heya 30-ê 15-ê her qonaxê [11] kêm bibe. Bi bikaranîna prensîbên van pacing, dê amadekariyê ji hêla nexweşê ve, hûrguman bi balafirkirina têgihîştinê - bi armanca zêdekirina asta çalakiya fîzîkî û fîzîkî ya nexweşiyê ya nexweş.
Peymana nexweşan dê bi tevlêbûna beşdarbûna tevlîheviya tevlîheviyê û tevlîheviya grûpê bibin. Nexweş di komên kontrolê de dê bêne kirin ku eger rêveberiya 3 ji beşên 4 beşdarî beşdarî birêvebiriya êşa xwe tije kir. Piştgiriyên di komên destwerdiyê de dê têkoşîn kirin ku heke hejmara nexweşiya 3 ji beşên birêvebirinê ya 4 vekêşîn û kêmtirîn 5 ji beşdarî perwerdeyên 8 de beşdar bûn. Her tecrûbeya malê ya bi tecrûbeyên giran û perwerdehiya aerobic dê di wê de pirtûka pirtûkan de wê qeyd kirin. Daxuyaniya 75% ji amadekariya malê ya planî ya ku dê tevlîbûna armanca temamî tê binirxandin.
Physiotherapist
Tevlî fîzyotopîparêz beşdariyê bi ragehandina di rojnamevanê fîzyotê de fîzyototherapy de damezirandin. Pîvana tevlêbûnê: ji fîzyotopîparêzek bijarte, li klînîkek dixebitin û bi kêmanî du salan tecrûbeya fîzototopîparêz dixebite, ku di kursiyek veguherînan de di beşdarî têgotinê de beşdar kir û îmtîhanek têkildarî derbas kir.
Çavkaniyên Hilbijartinê
Di destpêkê de dê agahdariya beşdaran li ser temen, zayend, dirêjî û giranî, celebê qeza, derman, pêşveçûna nîşanan di du mehên paşîn de (statuko, baştirbûn, xirabtir), hêviya dermankirinê, kar û rewşa xwendinê were tomar kirin. Wekî pîvanek encamên bingehîn, Lêkolîna Encamên Tibbî Forma Kurt 36 (SF36) - Kurteya Pêkhateya Fîzîkî (PCS) dê were bikar anîn [41,42]. Pîvanên PCS-ê bi karanîna rêbazên norm-bingeh [43,44] bi navgîniya pûana 50-an bi veqetandekek standard 10-ê têne encam kirin. Encama bingehîn bi bandora bandorê re, dê wekî guherînek ji bingehê ve were hesibandin [45]. Di encamên duyemîn de hem li ser ceribandinên klînîkî û hem jî li ser encamên ku ji hêla nexweş ve hatine ragihandin dane hene. Table? Table11 ceribandinên klînîkî ji bo pîvandina bandora destwerdanê li ser kontrola neuromuskulî ya masûlkeyên malzarokê, fonksiyona malzarokê û allodynia mekanîkî pêşkêş dike. Tablo? Table22 encamên pêwendîdarê nexweş bi pirsnameyan ve têne bikar anîn ku ji bo bandora têgihîştî ya dermankirinê, êş û fonksiyona stûyê, bothersomeness êş, tirsa tevgerê, stresa piştî trawmatîk û kalîteya jiyanê û guherînerên dermankirina potansiyel têne ceribandin.
1 Table: Encamên derûnî yên ji bo pîvana dermankirinê ya li ser stratejiya pîşesaziyê, fonksiyonê û guhartina dermankirinê tê bikaranîn.
2 Table: Patient raporên ji bo bandor û karanîna nerazîbûna tedawî tê bikaranîn.
Nexweş dê di bingeha bingehîn de, 4 û 12 piştî xeta bingehîn, ji bilî GPE, dê tenê tenê mehên 4 û 12 nirxandin.
Hilbijartina Hilbijartina Power and Sample
Hesabkirina hêz û pîvana nimûneyê li ser bingeha encama bingehîn, ku SF36-PCS 4 meh piştî destpêkirinê ye. Ji bo du-nimûneyek t-testa hevgirtî ya cûdahiyek navîn a normal bi asta girîngiya du-alî ya 0.05, bihesibînin ku SD-ya hevpar a 10-ê, ji her komê re mezinahiya nimûneyê 86-ê hewce ye ku hêza herî kêm 90% bigire heya cûdahiya navgîniya komê ya 5 xalên PCS kifş bike [45]; hêza rastîn 90.3% e, û mezinahiya nimûneya perçeyî ya ku hêzek tam 90% digihîne ji komê 85.03 e. Ji bo ku di dema xwendinê ya 15 mehan de ji bo vekişîna texmînkirî ya% 4 verast bikin, em ê di her komê de 100 nexweşan tê de bikin. Ji bo hestiyariyê, sê senaryo hatin sepandin: yekem, pêşbînîkirin ku hemî 2 100 nexweşan ceribandinê biqedînin, dê hêza me ya bes hebe (>% 80) ku em ferqa wateyê ya komê ya heya 4 xalên PCS kêm bibînin; duyemîn, em ê karibin cûdahiya navgîniya koma girîng a îstatîstîkî ya 5 xalên PCS-ê bi hêza têrker (>>% 80) heya ku bi SD-ya 12 xalên PCS-ê re hevgirtî vebînin. Ya sêyemîn û di dawiya dawîn de, heke mebesta me komek cûdahiyek wateya 5 xalên PCS be, bi SD-ya 10 re, em ê di her komê de bi tenê 80 nexweşan hêza bes hebe (>% 64%). Lêbelê, ji ber sedemên lojîstîkî, dê nexweşên nû 24 meh piştî ku nexweşê yekem tê de be, dê nekevin nav lêkolînê.
Randomization, Allocation and Processing Blinds
Piştî nirxandina bingehîn, beşdar beşdarî ne jî ji hêla grûbê kampê an jî tevlîheviyê ve têne kirin. Pergala berbiçavkirina SAS (SAS 9.2 TS level 1 M0) bi nivîsbariya nimûne ya statîstîk û bi navnîşa 1 ve veşartî ye: 1 dabeşkirina bikaranîna sîteyên bloka 2, 4, û 6. Dabeşkirina rûniştinê dê ji lêkolînerê veqetin û beşdarî beşdarên di binî de, bi berbiçav, vekirî, sepandin û kincên stapled veşartin. Pawlos li hundurê laşê aluminum dê tête bikaranîn ji bo kaxezek zelalek bi ronahî re giran bike. Piştî naverokkirina naveroka laşê, her du nexweşan û fîzyototapîstan ji hevpeymaniyê û dermankirina peywendîdar in. Lêkolîna encamên û analystên daneyên balkêş têne avêtin. Berî encama nirxandina encamên nexweşan dê ji alikariya lêkolînerê lêkolîner ne ji wan pirsî ne ne ku ji bo dermankirina wan ku wan veguherandine binivîse.
Analîza statîkî
Hemî analîzên daneyên bingehîn dê li gorî nexşeya analîzê ya ku ji berê ve hatî saz kirin bêne kirin; hemî analîz dê bi karanîna nermalava SAS-ê were kirin (v. 9.2 Service Pack 4; SAS Institute Inc., Cary, NC, USA). Hemî îstatîstîk û ceribandinên danasînê li gorî pêşniyarên torê 'Zêdekirina QUAlity û Zelaliya Lêkolîna Tenduristiyê' (EQUATOR) têne ragihandin; ango, formên cihêreng ên danezana CONSORT [46]. Dê daneyên bi karanîna Analîzek Kovariance ya du-faktor (ANCOVA), bi faktor ji bo Koma û ji faktor ji bo Zayendê, bi karanîna nirxa bingehîn wekî hevra ji bo kêmkirina guherîna bêserûber, û zêdekirina hêza îstatîstîkî, werin analîz kirin. Heya ku berevajî vê neyê gotin, dê encam wekî cûdahiya di navbên komê de bi 95% navbêna baweriyê (CI) û p-nirxên têkildar, li ser bingeha prosedurek Modela Xetek Giştî (GLM) ve were vegotin. Hemî analîz dê bi karanîna Pakêta isticalstatîstîkî ya Zanistên Civakî (guhertoya 19.0.0, IBM, USA) û her weha pergala SAS (v. 9.2; SAS Institute Inc., Cary, NC, USA) werin bikar anîn. Dê analîzek du alî ya variance (ANOVA) bi pîvanên dubarekirî (modela Mixed) dê were kirin ku cûdahiya di navbera demê de di navbera destwerdan û komên kontrolê de were ceribandin; danûstendin: Kom Dem. Asta alpha-ya 0.05-ê dê wekî statîstîkî girîng were hesibandin (p <0.05, du-alî). Dê analîzkerên daneyê ji destwerdanên veqetandî yên ji bo analîzên bingehîn re kor bibin.
Ji bo encamên bingehîn yên encama bingehîn û duyemîn dê bikar tînin ku ji bo komên kontrol û destwerdana hevpeyman bikin. Di analîzên statîstîkan de dê li ser bingeha armancên nîqaş-ê-tedawiyê pêk bînin, an jî dê nexweş dê di komên dermankirinê de ku ew bi nermaletê were vexwendin. Di analîzên sereke de, daneyên wendakirinê dê bêne veguherandin û riya 'Çavdêriya Bingeha Pêşdebirkirî ya BOCF' (teknolojî), û ji bo hestiyariyê jî her weha teknolojiya pirheqê pirrjimar bibe.
Duyemîn, ji bo encamên peydakirina pêwendîdar, 'analîzek per protocol' dê bikar anîn. Nifûsa 'protokî' ew nexweşan ku 'temam kirin' veguherand ku ji wan re veguherandin, li gorî prensîbên beşê jorîn li jorê jor.
Têgihîştinên etîkî
Komîteya Çandî ya Ethnîkî ya Southern Danîmarka xwendinê (S-20100069) qebûl kir. Lêkolîna bi Danezana Hêlinki 2008 [47] bi pêşniyarên nemaze yên giştî yên bicîh bikin.
Hemû mijaran dê agahdarî li ser armanca û naveroka projeyê bistînin û erêkirina devkî û devkî nivîskî bibin ku bi tevlêbûna vê projeyê vekişînin.
Dr. Alex Jimenez's Insight
Birêvebirina zordarî, xemgîniyê, dermankirin û nîşanên piştî zordariya zexta trawmatîk, an jî PTSD, piştî ku di encama otobloyê de, tevlî bûyera dijwar dibe, bi taybetî jî eger bûyer bû sedema travma û birîndarên fîzîkî û birîndar an berê bûye. Di gelek rewşan de, xemgîniya hestyar û pirsgirêkên psîkolojîk ji aliyê bûyerê ve dibe sedema çavkaniya nîşanên tehdîtî. Di El Paso, TX de gelek pisporên ku bi PTSD re hevdîtin peyda kirine piştî piştî xuyakirinên nîşanên xirab ên ji hêrişa otomobîlê ya otomobîlê ve. Lênêrîna Chiropractîk dikare nexweşxaneyên rêveberiya birêvebirina rêkûpêkek hişk bidin ku ew hewce ne ku nîşanên xwe yên fizîkî û hestiyar bikin. Lênerîna Chiropractîk dikare cûreyek qezencên xweser ên ku di heman demê de, tehlîlên birçîbûnê, serê û germên giran, dîsk û paşê birêkûpêk kirin.
Nîqaş
Ev lêkolîn dê bi fêmkirina çêtirîna nexweşên ku bi qezenca giyayî ya paşê ve piştî qezenca whîletîşa çêtir dibe. Agahdariya vê lêkolînê dikare li ser pratîkayek pratîk be, lê dibe ku lêkolînek li ser nêzîktekek pirimodal e, ku nêzîkî nêzîkbûna şahidiyê, ya ku di çarçoveyek hûrgelan de, pir caran di pergala fîzototîkê ve tê bikaranîn. Di vê lêkolînê de dibe ku di binçavkirinên sîstematîkî de tê de beşdarî vê agahdariyê di derbarê vê xelkê de agahdar bikin û ji bo dermankirinê-based treatment.
Pirtûka Weşanê pêşniyazkirina lêkolînek beriya lêkolînê tête kirin û encama encamên gelek felan hene. Ew destûrê dide ku damezirandina bêyî encama encamên encama bandorê de bête dawî kirin. Ev dikare ji bo pêşniyarên pêşniyarên wekî dakêşan ji dîzamên esasî re werin naskirin. Projeyên din ên lêkolînên din dê derfeta ku bi rêzgirtina niştecîh, veguhestin, kontrol û kontrola encama encamê peyda bikin. Pirsgirêkên vê lêkolînê li gor armancên armancên standard-nirxên ne-homogeneous, tedawî û standardkirina kiryarên têkildarî yên li ser gelên ku bi nîşanên demên dirêj ve û hemî ji du dermanên mîhengên cihê yên cuda yên cuda hene. Standardîzasyona pêşniyarên ku bi fîzyotapapîstan di nav kursa perwerdeyê de tête hîn kirin. Niştimanîbûna homogeneity dê ji hêla nirxên dereng û tehlûkê ve tê kontrolkirin û bi taybetmendiyên bingehîn yên nexweşan, û cudahiyên di nav komên din de ji ber bandor / desthilatdariyê li ser bingeha analîzê be. Ev dîzgeheke lêkolînê wekî dîzamek 'add-on' tête çêkirin: her du komên perwerdehiya dermanbûnê distînin; grûpa mudaxeleya perwerdehiya fîzîkî ya din jî hene, tevlî pisporên giran û perwerdehiya gelemperî. Îro îro ji bo bandorkirina nexweşên ku bi qezenca gencê ya piştî a whiplashê veguhestina nerazî ye. Nexweşên tevlêbûna nexweşan dê ji bo tedbîrek (kontrol û destwerdanê) tête binirxandin, wekî ku em nerazî nehêlin ku hinek forma dermankirinê pêşkêş dikin, ango jî grûpa kontrola ku li lîsteya bendavê pêşkêş dikin. Dîzmona add-on wek çareseriyek çareseriyek pragmatic di vê rewşê de ye. [48].
Ji bo nexweşên qamçiyan ên bi êşa kronîk, tedbîrên seqetbûnê yên herî bersîva (ji bo nexşeya kesane, ne ji bo komê bi tevahî) têne hesibandin Pîvana Çalak a Taybet a Nexweşan û pîvana hejmariya hejmarî ya bothersomeness êş [49]. Bi karanîna van û NDI (pîvana seqetî ya stûyê ku herî pir tê bikar anîn) wekî tedbîrên encama duyemîn, tê pêşbînîkirin ku guhartinên bi êş û seqetî yên têkildarî nexweş bêne nirxandin. Dê nifûs ji du klînîkên cihêreng ên klînîkî bêne stendin û dermankirin: klînîka derveyî-nexweş a Navenda Spine, Nexweşxaneya Lilleb lt û gelek klînîkên taybetî yên fîzyoterapî. Ji bo ku ji bandorên mîhengên cûda yên li ser pîvanên encam dernekeve, gel dê bi vesazkirinan ve têkildar bê asteng kirin, ji her sazgehê ve belavkirina wekhev a beşdaran ji bo du komên destwerdanê.
Interests Competitions
Nivîskaran ragihand ku ew neyek berjewendiyên me hene.
Beşdarvanên Nivîskar
IRHê pirtirkêmtirîn. IRH, BJK û KS di beşdarî lêkolînê de beşdarî. Hemû beşdarî damezirandin. RC, IRH; BJK û KS di çarçoveya sîteyê û nimûneya pîvana tevlihev de û beşdarî analîzên statîstîk û herweha tevgereya rexşeyê û rêbazê ya randomîzekirin. Hemû nivîskarên manuscript ya dawîn xwendin û pejirandin. Suzanne Capell alîkariya alîkarî û reformên zimanî.
Dîroka Pêşdibistanê Pêşîn
Dîroka pêşniyar ji bo vê kaxezê tê tê kirin: www.biomedcentral.com/1471-2474/12/274/prepub
li hev kirin
Di vê lêkolînê de ji fînansê lêkolînê ya ji bo Danîmarka Başûrê Danîmarka, Komeleya lêkolînê ya Komeleya Danîmarka Danîmarka Danîmarkî ya Danîmarkî, Fînansaziya Fîzototrapî ya Piyawanê Taybetî û Daneya Civakî ya Polio û Qezencên Girtî (PTU ). Enstîtuya Amara Statîstîk ya Enstîtuya Parker ya Parker ji hêla Oak Foundation ve piştgirî dike. Suzanne Capell piştrastkirina alîkariya alîkarî û zimanî.
Dadgehê tête qeyd kirin www.ClinicalTrials.gov naskirin NCT01431261.
Tedawiya Têkilandî ya Têkilandî ya Navneteweyî-Behavioral Ji bo Parmendiya PTSD ya di çarçoveyek Zîndewletiya Çînê de
Abstract
armancên
Pirsgirêkên Whiplash-ê (WAD) gelemperî û hem astengiyên fîzîkî û psîkolojîk hene. Lêkolînan nîşan dide ku nîşanên stratejîk ên domdar ên domdar ên dewlemend ên berdewamî bi riya xebatkarên xizan ên xizan ên xizan û fikrên derûnî yên fizîkî ve girêdayî ye. Tîma-têgihîştina cognitive-behavioral-behavioral (TF-CBT) bi bandorên nermalavî yên di navnîşên têşên gavê yên paşîn de nîşan dide. Lê belê, heta niha, tehlîmên klînîk ên di nav WAD de ne. Ji ber vê yekê, vê lêkolînê dê li ser bandoriya TF-CBT re li ser kesayetiyên WAD û astengiya stratejiya posttraumatîk (PTSD) hevdîtin pêk bikin.
Awa
Sersedên şeş beşdarî bi bîranîna TF-CBT an kontrola pisporê tête kirin, û bandorên tedawî kirin û di binpêkirinê û 6-mehan de bi hevpeyvînek klînîk a vekirî, lêpirsînên xweser ên raporê, û tedawiya fizîkî û hestiyariya fîzîkî xêzikan
results
Gelek kêmkirina kêmkirinên di PTSD nîşan de di koma TF-CBT de li ser pişka posteyê bişînin, bi destkeftiyên din re li ser peyda hatine dîtin. Pêwendiya PTSD jî bi pêşveçûnên girîng ên girîng ên giran ên di binê de seqetbûnê, fizîkî, hestyarî, karkeriya fîzîkîolojî bi cinsên trawma germî ve girêdayî bûn, lê belê di guhertinên sînor ên sînor ên hestûr de hate dîtin.
Nîqaş
Ev lêkolîn ji bo bandoriya TF-CBT piştgirî dike ku nîşanên PTSD di hundurê WAD-ê de derbas bikin. Di dîtina çareseriya PTSD de çêtirîn çêkirina neheqiyê û kalîteya jiyanê û guhertinên di nav xêzên sar ên ku di navbera WAD û PTSD de herdu binivîsin û tevlihevkirina pêwendiyên tevlîhev û pêwendîdar dike. Nerînên derûnî yên rêberên lêkolînê û pêşniyarên pêşerojê têne gotûbêj kirin.
Di encamê de, Di qezenca otobloyê de tevlî bibin ku rewşa rewşek neheq e ku dibe sedema cûreyek trawma an birîndarî û herweha ji bo pêşveçûna rewşên agengî. Lêbelê, tehdît, xemgîniyê, depression û paşniyarê zexta trawmatîk, an jî PTSD, pirsgirêkên psîkolojîk ên ku dibe sedema encamên otomobîlê pêk têne. Li gor lêkolînên lêkolînên lêkolîn, nîşanên fizîkî û tengahiyên giyanî dikarin bi zû ve girêdayî û tedawî herdu birîndarên fîzîkî û hestiyar dikarin bibin nexweşan alîkariya tendurustî û dilxweşiyê. Agahdarî ji navenda Navnetewî ya Biotechnolojî (NCBI) ji referansa agahdariyê tête. Di çarçoveya agahdariya me de ji bo chiropractic û herweha ji birînên spî û şertên kêm e. Ji bo mijara mijara mijarê gotûbêj bikin, ji kerema xwe ji Dr. Jimenez bipirsin an jî li me re têkilî 915-850-0900 .
Dr. Alex Jimenez
Pirsên din
Li gorî statîstîkan, nêzîkî 80% mirov dê nîşanên paşê paşê paşî kêmî di carek jiyana xwe de. Êşa piştê giliyê hevpar e ku dibe sedema sedemên birîndar û / an mercan. Gelek carinan, hilweşîna sirûştî ya temenê bi temenê dikare dibe sedema paşê. Dîskên Herniated dema ku nerm, gel-wek navenda dîskek intervertebral bi riya xwe di derdora wê de, çepê kişandin, kişandin û zextên nerazî dike. Disc herniations most commonly with the back back, or spine lumbar, lê ew dikarin li ser gora cervical, an cilê jî dibe. Bêgumanên nerves di bin kêm paşê de birîndar û / yan şertek zûtir dibe sedema nîşanên sciatîkê.
BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE: Zehmetiya Karkeriya Rêveberiyê
BİXWÎNE BİXWÎNE: EXTRA EXTRA: Tenduristiya Girtîgeha Cezayê Giran El Paso, TX Chiropractor
Vala
Çavkanî
1. Enstîtuya Neteweyî ya H. Folkesundhedsrapporten, 2007 (engl: Rapora tendurustiya Giştî, Danmark, 2007) 2007. ps112.
2. Kombûna qamçiyan û Svenska Lkl. Diagnostik och tidigt omh ndertagande av whiplashskador (engl: Tespîtkirin û dermankirina zû ya Birîndarên Whiplash) Sandviken: Sandvikens tryckeri; 2005
3. Carroll LJ, Hogg-Johnson S, van dV, Haldeman S, Holm LW, Carragee EJ, Hurwitz EL, Cote P, Nordin M, Peloso PM. et al. Kurs û faktorên pêşbînîk ên ji bo êşa stûyê di nav gelheya gelemperî de: encamên Task Force ya Bone and Joint Decade 2000-2010 on Pain Neck and Disorders Associated آن. Movik. 2008; 12 (4 Pêvek): S75 S82. [PubMed]
4. Nijs J, Oosterwijck van J, Hertogh de W. Rehabîlîtasyona qamçiya kronîk: dermankirina fonksiyonên malzarokê an sendroma êşa kronîk? ClinRheumatol. 2009; 12 (3): 243 251. [PubMed]
5. Falla D. Di êşa stûyê kronîk de tevliheviya kêmbûna masûlkeyan vekirina. ManTher. 2004; 12 (3): 125 133. [PubMed]
6. Mannerkorpi K, Henriksson C. Dermankirina ne-dermanolojîk a êşa musculoskeletal a belavbûyî ya kronîk. BestPractResClinRheumatol. 2007; 12 (3): 513 534. [PubMed]
7. Kay TM, Gross A, Goldsmith C, Santaguida PL, Hoving J, Bronfort G CochraneDatabaseSystRev. 2005. p. CD004250. [PubMed]
8. Kasch H, Qerama E, Kongsted A, Bendix T, Jensen TS, Bach FW. Nirxandina klînîkî ya faktorên pêşbînî ji bo êş û astengiya dirêj-birîn piştî birîna qamçiyan: lêkolînek pêşerojê ya 1-salî. EurJNeurol. 2008; 12 (11): 1222 1230. [PubMed]
9. Curatolo M, Arendt-Nielsen L, Petersen-Felix S. Di êşa kronîk de zêde hessasiyeta navendî: mekanîzma û encamên klînîkî. PhysMedRehabilClinNAm. 2006; 12 (2): 287 302. [PubMed]
10. Jull G, Sterling M, Kenardy J, Beller E. Gelo hebûna zêde hestyariya hestyar bandorê li encamên rehabîlîtasyona fîzîkî ya ji bo qamçiya kronîk dike? –RCT a pêşîn. Êş. 2007; 12 (1-2): 28 34. doi: 10.1016 / j.pain.2006.09.030. [PubMed] [Ref Ref]
11. Davis C. Di nexweşiyên têkçûyî-êşkêş de êş / fonksiyona kronîk95. Physiol JManipulative Ther. 2001; 12 (1): 44 51. doi: 10.1067 / mmt.2001.112012. [PubMed] [Ref Ref]
12. Flor H. Ji nû ve rêxistinkirina kortik û êşa kronîk: encamên ji bo rehabîlîtasyonê. JRehabilMed. 2003. rûpel 66 72. [PubMed]
13. Bosma FK, Kessels RP. Astengiyên nasnameyî, têkçûna derûnî, û şêwazên liberçavgirtinê di nexweşên bi sendroma qamçîtiya kronîk de14. Neuropsikiyatri NeuropsikolBehavNeurol. 2002; 12 (1): 56 65. [PubMed]
14. Guez M. êşa germê zûtir. Pirsgirêkek psîkolojîk û SPECTê bi zextên li ser sekêşên têkildarî9. Acta OrthopSuppl. 2006; 12 (320): reveding-33. [PubMed]
15. Kessels RP, Aleman A, Verhagen WI, van Luijtelaar EL. Karûbarê nasnameyê piştî birîndarbûna qamçiyan: meta-analîzek5. JIntNeuropsycholSoc. 2000; 12 (3): 271 278. [PubMed]
16. O'Sullivan PB. 'Bêîstîqrariya' beşê lumbar: danasîna klînîkî û rêveberiya temrîna aramker a taybetî. ManTher. 2000; 12 (1): 2 12. [PubMed]
17. Jull G, Falla D, Treleaven J, Hodges P, Vicenzino B. Ji nû ve perwerdekirina hesta pozîsyona hevbeş ya malzarokê: bandora du rejimên rahênanê. JOrthopRes. 2007; 12 (3): 404 412. [PubMed]
18. Falla D, Jull G, Hodges P, Vicenzino B. Rejîmek perwerdehiya bîhnfireh-hêzdar di kêmkirina diyardeyên mîoelektrîkî yên westandina masûlkeya lemlate ya malzarokê ya di jinên bi êşa kronîk a stûyê de bi bandor e. ClinNeurophysiol. 2006; 12 (4): 828 837. [PubMed]
19. Gill JR, Brown CA. Vekolînek sazkirî ya delîlên ji bo gavavêtinê wekî destwerdana êşa kronîk. EurJPain. 2009; 12 (2): 214 216. [PubMed]
20. Wallman KE, Morton AR, Goodman C, Grove R, Guilfoyle AM. Di sendroma westiyayî ya kronîk de ceribandina kontrolkirî ya rastandî ya temrînek bilez. MedJAust. 2004; 12 (9): 444 448. [PubMed]
21. Hayes SC, Luoma JB, Bond FW, Masuda A, Lillis J. Terapiya pejirandin û dilsoziyê: model, pêvajo û encam. BehavResTher. 2006; 12 (1): 1 25. [PubMed]
22. Lappalainen R, Lehtonen T, Skarp E, Taubert E, Ojanen M, Hayes SC. Bandora modelên CBT û ACT bi karanîna terapîstên perwerdehiya psîkolojiyê: darizandinek bi bandor a pêşîn a kontrolkirî. BehavModif. 2007; 12 (4): 488 511. [PubMed]
23. Linton SJ, Andersson T. Ma dikare pêşiya astengiya kronîk were girtin? Ceribandinek bêhemdî ya destwerdanek cognitive-tevger û du formên agahdariyê ji bo nexweşên bi êşa spinal. Spine (Phila Pa 1976) 2000; 12 (21): 2825 2831. doi: 10.1097 / 00007632-200011010-00017. [PubMed] [Ref Ref]
24. Moseley L. Fîzyoterapî û perwerdehiya hevgirtî ji bo êşa paşîn a kronîk bi bandor e. AustJPhysiother. 2002; 12 (4): 297 302. [PubMed]
25. Soderlund A, Lindberg P. Di rêveberiya fîzyoterapî ya nexweşiyên kronîk ên têkbirina qamçîyan (WAD) de pêkhateyên tevgerî yên têgihiştî (WAD) –kolînek koma bêserûber6. GItalMedLavErgon. 2007; 12 (1 Pêvek A): A5 11. [PubMed]
26. Wicksell RK. Exposure and acceptance in patients with a pain of debilitating chronic - a modela tedawîgariyê ku karûbar û kalîteya jiyanê çêtir bikin. Karolinska Institutet; 2009.
27. Seferiadis A, Rosenfeld M, Gunnarsson R. Vedîtinek ji destwerdanên dermankirinê yên di tevliheviyên qamçîtiyê de -70. EurSpine J. 2004; 12 (5): 387 397. [Gotara belaş PMC] [PubMed]
28. van der Wees PJ, Jamtvedt G, Rebbeck T, de Bie RA, Dekker J, Hendriks EJ. Stratejiyên pirzimanî dibe ku pêkanîna rêberên klînîkî yên fîzyoterapî zêde bikin: pêdaçûnek sîstematîkî. AustJPhysiother. 2008; 12 (4): 233 241. [PubMed]
29. Verhagen AP, Scholten-Peeters GG, van WS, De Bie RA, Bierma-Zeinstra SM. Dermanên kevneperest ji bo whiplash34. CochraneDatabaseSystRev. 2009. p. CD003338.
30. Hurwitz EL, Carragee EJ, van dV, Carroll LJ, Nordin M, Guzman J, Peloso PM, Holm LW, Cote P, Hogg-Johnson S. et al. Dermankirina êşa stûyê: destwerdanên nehiştbar: encamên Doz û Hevgirtina Dekada 2000-2010 li ser êşa stû û nexweşiyên girêdayî wê. Movik. 2008; 12 (4 Pêvek): S123 S152. [PubMed]
31. Stewart MJ, Maher CG, Refshauge KM, Herbert RD, Bogduk N, Nicholas M. Ceribandina kontrolkirî ya werzişê ya ji bo tevliheviyên têkbir ên qamçî yên kronîk. Êş. 2007; 12 (1-2): 59 68. doi: 10.1016 / j.pain.2006.08.030. [PubMed] [Ref Ref]
32. Ji T, Strand LI, Sture SJ bipirsin. Bandora du rejimên tetbîqatê; kontrola motorê li hember perwerdehiya bîhnfirehî / hêzê ji bo nexweşên bi tevliheviyên têkçûyî re têkildar: lêkolînek pîlotê ya kontrolkirî ya bêserûber. ClinRehabîlîte. 2009; 12 (9): 812 823. [PubMed]
33. Rubinstein SM, Hewza JJ, van Tulder MW, Riphagen II, de Vet HC. Vekolînek sîstematîkî ya rastbûna teşxîsê ya ceribandinên provokatîf ên stûyê ji bo teşhîskirina radîkulopatiya malzarokê. EurSpine J. 2007; 12 (3): 307 319. [Gotara belaş PMC] [PubMed]
34. Peolsson M, Borsbo B, Gerdle B. painşa giştanî ji êşa herêmî an herêmî bi encamên neyînîtir re têkildar e: lêkolînek li ser nexweşiyên kronîk ên girêdayî qamçîtiyê7. JRehabilMed. 2007; 12 (3): 260 268. [PubMed]
35. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. Envanterek ji bo pîvandina depresyonê. ArchGenP Psychiatry. 1961; 12: 561 571. [PubMed]
36. Wicksell RK, Ahlqvist J, Bring A, Melin L, Olsson GL. Stratejiyên nişandan û pejirandinê dikare di mirovên ku êşa wan a kevneşopî û tevliheviyên bi qamçîyan re têkildar e (WAD) karûbar û dilxweşiya jiyanê baştir bike? Dadgehek kontrolkirî ya bêserûber. Cogn BehavTher. 2008; 12 (3): 169 182. [PubMed]
37. Falla D, Jull G, Dall'Alba P, Rainoldi A, Merletti R. Analyzek elektromiyografîk ya lemlateyên lemlateyê kûr ê malzarokê di performansa vekêşana craniocervical de. PhysTher. 2003; 12 (10): 899 906. [PubMed]
38. Palmgren PJ, Sandstrom PJ, Lundqvist FJ, Heikkila H. Pêşkeftina piştî lênêrîna chiropractîk di hestiyariya kînesthetic ya cervicocephalic û tundiya êşa subjektîf de li nexweşên bi êşa stûyê kronîk a nontraumatîkî. Physiol JManipulative Ther. 2006; 12 (2): 100 106. doi: 10.1016 / j.jmpt.2005.12.002. [PubMed] [Ref Ref]
39. Borg G. Pîvana psîkofîzîkî bi sepanên di xebata fîzîkî û têgihîştina kedê de. ScandJWork En EnvironmentHealth. 1990; 12 (Pêvek 1): 55 58. [PubMed]
40. Wallman KE, Morton AR, Goodman C, Grove R. Ji bo kesên bi sendroma westîna kronîk reçeteya rahênanê. MedJAust. 2005; 12 (3): 142 143. [PubMed]
41. McCarthy MJ, Parlamenterê Grevitt, Silcocks P, Hobbs G. Baweriya indexa seqetî ya stûyê Vernon û Mior, û rastdariya wê digel pirsnameya lêkolîna tenduristiyê ya form-36-kurt. EurSpine J. 2007; 12 (12): 2111 2117. [Gotara belaş PMC] [PubMed]
42. Bjorner JB, Damsgaard MT, Watt T, Groenvold M. Ceribandinên kalîteya daneyê, ramanên pîvan, û pêbaweriya SF-36 a Danîmarkî. JClinEpidemiol. 1998; 12 (11): 1001 1011. [PubMed]
43. Ware JE Jr, Kosinski M, Bayliss MS, McHorney CA, Rogers WH, Raczek A. Berawirdkirina rêbazên ji bo pûankirin û analîzkirina îstatîstîkî ya profîla tenduristiyê ya SF-36 û tedbîrên kurtahî: kurteya encamên ji Lêkolîna Encamên Tibbî. MedCare. 1995; 12 (4 Pêvek): AS264 AS279. [PubMed]
44. Ware JE Jr. SF-36 nûvekirina lêkolîna tenduristiyê. Spine (Phila Pa 1976) 2000; 12 (24): 3130 3139. doi: 10.1097 / 00007632-200012150-00008. [PubMed] [Ref Ref]
45. Carreon LY, Glassman SD, Campbell MJ, Anderson PA. Indeksa Astengdariya Gerokê, kurteya forma -36 kurteya pêkhata fîzîkî, û pîvanên êşê ji bo êşa stû û milê: cûdahiya herî girîng a klînîkî û sûdmendiya klînîkî ya berbiçav piştî fusion fena stûyê malzarokê. Spine J. 2010; 12 (6): 469 474. doi: 10.1016 / j.spinee.2010.02.007. [PubMed] [Ref Ref]
46. Moher D, Hopewell S, Schulz KF, Montori V, Gotzsche PC, Devereaux PJ, Elbourne D, Egger M, Altman DG. CONSORT 2010 Ravekirin û Danasîn: Rêbernameyên nûvekirî yên ji bo raporkirina ceribandinên bêserûber ên koma paralel. JClinEpidemiol. 2010; 12 (8): e1 37. [PubMed]
47. Babetên WDoH-EPfMRIH. HELPÎKA HELSINKI BERSÎVANÊ MEDICAL MEDICAL. Daxuyaniya WMA ya Helsinki - Prensîpên Ethnîkî Ji bo Lêkolîna Tenduristiya Mirovan Tevlêbûna Mirovek. 2008.
48. Dworkin RH, Turk DC, Peirce-Sandner S, Baron R, Bellamy N, Burke LB, Chappell A, Chartier K, Cleeland CS, Costello A. et al. Ramanên sêwirana lêkolînê ji bo ceribandinên klînîkî yên êşa kronîk a piştrastker: Pêşniyarên IMMPACT. Êş. 2010; 12 (2): 177 193. doi: 10.1016 / j.pain.2010.02.018. [PubMed] [Ref Ref]
49. Stewart M, Maher CG, Refshauge KM, Bogduk N, Nicholas M. Bersivdayîna êş û tedbîrên seqetbûnê ji bo qamçiya kronîk. Spine (Phila Pa 1976) 2007; 12 (5): 580 585. doi: 10.1097 / 01.brs.0000256380.71056.6d. [PubMed] [Ref Ref]
50. Jull GA, O'Leary SP, Falla DL. Nirxandina klînîkî ya masûlkeyên flexor ên malzaroka kûr: testa vekêşana craniocervical. Physiol JManipulative Ther. 2008; 12 (7): 525 533. doi: 10.1016 / j.jmpt.2008.08.003. [PubMed] [Ref Ref]
51. Revel M, Minguet M, Gregoy P, Vaillant J, Manuel JL. Guherandinên di kinesthesiya cervicocephalic de piştî bernameyek rehabilitasyona proprioceptive di nexweşên bi êşa stûyê de: lêkolînek kontrolkirî ya bêserûber. ArchPhysMedRehabîlîte. 1994; 12 (8): 895 899. [PubMed]
52. Heikkila HV, Wenngren BI. Hestiyariya kinesthetic ya Cervicocephalic, qada çalak a tevgera malzarokê, û fonksiyona oculomotor di nexweşên bi birîna qamçiyan de. ArchPhysMedRehabîlîte. 1998; 12 (9): 1089 1094. [PubMed]
53. Treleaven J, Jull G, Grip H. Hevrêziya çavê çavdêriyê û helwesta hişê di mijarên ku bi whiskash re girêdayî girêdayî bûn. Mirov 2010. [PubMed]
54. Williams MA, McCarthy CJ, Chorti A, Cooke MW, Gates S. Vekolînek sîstematîkî ya lêkolînên pêbawerî û rastdariyê yên rêbazên ji bo pîvandina leza tevgera malzarokê ya çalak û pasîf. Physiol JManipulative Ther. 2010; 12 (2): 138 155. doi: 10.1016 / j.jmpt.2009.12.009. [PubMed] [Ref Ref]
55. Kasch H, Qerama E, Kongsted A, Bach FW, Bendix T, Jensen TS. Painşa masûlkeyên kûr, xalên nermik û başbûna di nexweşên qamçîyana akût de: lêkolînek şopandinê ya 1-salî. Êş. 2008; 12 (1): 65 73. doi: 10.1016 / j.pain.2008.07.008. [PubMed] [Ref Ref]
56. Sterling M. Testkirina ji bo zêde hessasiyeta hestyarî an hîperaksîbûna navendî ya bi êşa stûyê malzarokê ve têkildar e. Physiol JManipulative Ther. 2008; 12 (7): 534 539. doi: 10.1016 / j.jmpt.2008.08.002. [PubMed] [Ref Ref]
57. Ettlin T, Schuster C, Stoffel R, Bruderlin A, Kischka U. Li nexweşên piştî birîna qamçiyan nimûneyek diyar a vedîtinên myofasial. ArchPhysMedRehabîlîte. 2008; 12 (7): 1290 1293. [PubMed]
58. Vernon H, Mior S. Indeksa Astengdariya Neck: lêkolînek pêbawerî û rastdariyê. Physiol JManipulative Ther. 1991; 12 (7): 409-415. [PubMed]
59. Vernon H. Endeksa Astengdariya Neck: Rewşa nûjen, 1991-2008. Physiol JManipulative Ther. 2008; 12 (7): 491 502. doi: 10.1016 / j.jmpt.2008.08.006. [PubMed] [Ref Ref]
60. Vernon H, Guerriero R, Kavanaugh S, Soave D, Moreton J. Faktorên psîkolojîkî di karanîna endeksa seqetiya stûyê de di nexweşên qamçiyan ên kronîk de. Spine (Phila Pa 1976) 2010; 12 (1): E16 E21. doi: 10.1097 / BRS.0b013e3181b135aa. [PubMed] [Ref Ref]
61. Sterling M, Kenardy J, Jull G, Vicenzino B. Pêşkeftina guherînên psîkolojîkî yên piştî birîna qamçiyan. Êş. 2003; 12 (3): 481 489. doi: 10.1016 / j.pain.2003.09.013. [PubMed] [Ref Ref]
62. Stalnacke BM. Têkiliya di navbera nîşan û faktorên psîkolojîk de pênc sal piştî birîna qamçiyan. JRehabilMed. 2009; 12 (5): 353 359. [PubMed]
63. Rabin R, de CF. EQ-5D: Pîvanek rewşa tenduristiyê ji Koma EuroQol. AnnMed. 2001; 12 (5): 337 343. [PubMed]
64. Borsbo B, Peolsson M, Gerdle B. Katastrofîzekirin, depresyon û êş: têkilî û bandora li ser kalîteya jiyan û tenduristiyê - lêkolînek ji nexweşiyên kronîk ên girêdayî qamçîtiyê4. JRehabilMed. 2008; 12 (7): 562 569. [PubMed]
Accordion Close
Agahdariya li ser "Tendurist-Behavioral Ji bo Qezaya Otomobîlê ya El Paso, TX" ne armanc e ku têkiliyek yek-bi-yek bi pisporek lênihêrîna tenduristî ya jêhatî an bijîjkek destûrdar re biguhezîne û ne şîreta bijîjkî ye. Em we teşwîq dikin ku hûn li gorî lêkolîn û hevkariya xwe bi pisporek lênihêrîna tenduristî ya jêhatî re biryarên lênihêrîna tenduristiyê bidin.
Agahdariya Blog & Nîqaşên Berfireh
Qada agahdariya me bi Chiropractic, musculoskeletal, dermanên laşî, tenduristî, beşdariya etiolojîk ve sînorkirî ye nexweşiyên viscerosomatîk di nav pêşandanên klînîkî de, dînamîkên klînîkî yên refleksa somatovisceral ên têkildar, kompleksên subluksasyonê, pirsgirêkên tenduristiyê yên hesas, û / an gotar, mijar û nîqaşên dermanê fonksiyonel.
Em pêşkêş dikin û pêşkêş dikin hevkariya klînîkî bi pisporên ji dîsîplînên cuda. Her pispor ji hêla qada pratîkê ya pîşeyî û dadrêsiya lîsansê ve tê rêve kirin. Em protokolên tenduristî û başbûnê yên fonksiyonel bikar tînin da ku ji bo birîn an nexweşiyên pergala masûlkeyê derman bikin û piştgirî bikin.
Vîdyo, post, mijar, mijar û têgihiştinên me mijarên klînîkî, pirsgirêk û mijarên ku têkildar in û rasterast an nerasterast piştgirî didin qada pratîka meya klînîkî vedigirin.*
Ofîsa me bi awayekî maqûl hewl daye ku navgînên piştgirî peyda bike û lêkolîna lêkolînê an lêkolînên têkildar ên ku postên me piştgirî dikin nas kiriye. Em li ser daxwazê kopiyên lêkolînên piştevaniya lêkolînan ji bo desteyên nîzam û raya giştî peyda dikin.
Em fêhm dikin ku em mijarên ku vegotinek din hewce dike vedihewîne ka ew çawa dikare di nexşeya lênihînê an protokola dermankirinê ya taybetî de bibe alîkar; ji ber vê yekê, ji bo ku em li jor mijara li jor nîqaş bikin, ji kerema xwe bipirsin Dr. Alex Jimenez, DC, An bi me re têkilî bikin 915-850-0900.
Em li vir in ku alîkariya we û malbata we bikin.
Pîroziya
Dr. Alex Jimenez D.C., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, atn*
email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Di nav de wekî Doktorê Chiropractic (DC) destûrdayî ye texas & New Mexico*
Lîsanseya Texas DC # TX5807, New Mexico DC License # NM-DC2182
Wekî hemşîreyek Qeydkirî (RN*) destûrdar e in florida
Florida License RN License de # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Rewşa kompakt: License de pir-dewletê: Desthilatdar e ku di pratîkê de Dewletên 40*
Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST Dr.
Karta Karsaziya Min a Dîjîtal
